что такое плексит правой руки

Что такое плексит плеча, как его распознать и лечить

Плексит вызывается воспалением нервов в плечевом сплетении. Болезнь может развиться у людей самых различных возрастных категорий людей, требует незамедлительного лечения, так как может привести к полному параличу руки.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Очень часто вместе с плечом плексит поражает и шейный отдел, так как она находится в непосредственной близости от плеча. При первых же ощутимых проблем в области плеча и руки, к примеру, боли при движениях конечностью, после пробуждения – длительное ощущение онемения.

Плексит возникает с правой или левой стороны, но нередко такое явление, как двусторонний плексит. Заболевание может стать следствием большого перечня причин, среди которых травматизм, инфекции, аллергии и прочие.

Как протекает заболевание

Течение болезни делится на два этапа:

Здесь симптомы проявляются в виде боли в мышцах и суставах, усиливающейся при движении.

Здесь уже боль перетекает в мышечную слабость, которая заканчивается атрофией, а она, в свою очередь, заканчивается параличом.

Симптомы плексита

Дополнительные симптомы

Болезнь может локализоваться в различных областях плечевого сочленения и ее можно разделить на:

Методы диагностики плексита

Работой с плекситом и его диагностикой занимается специалист-невролог, который зачастую привлекает к работе докторов из других сфер медицины, к примеру, гинеколога, уролога, травматолога. Также может быть назначен рентген всего позвоночного столба и УЗИ внутренних органов.

Лечение плечевого плексита

Сейчас к лечению заболевания применяются исключительно методы консервативной терапии, при этом обычно поврежденную руку фиксируют лангеткой, дабы избежать ее подвижности.

Для начала назначают медикаментозное лечение плексита с целью снять воспаление нерва:

После того, как основные болевые ощущения утихнут, начинается курс восстановительной терапии, среди которых большое внимание уделено мануальной и физиотерапии. Среди методов восстановления чаще всего встречаются:

Из физиотерапевтических методов чаще всего задействуют: криотерапию, магнитотерапию, динамические токи, озокерит, бальнеотерапию и другие способы физиотерапии.

Лечение плексита обычно проходит в комплексе с применением методов народной медицины, так как только комплексное воздействие на заболевание может принести ощутимые и значимые результаты.

В том случае, если плексит стал последствием травмы, полученной младенцем в процессе родов, то к лечению обычно приступают незамедлительно. Обычно методами лечения становятся массаж, лфк, особое питание, лекарства, понимающие уровень иммунитета.

Главное – вовремя обратиться к врачу, чтобы своевременно приступит к лечению болезни.

Источник

Плексит — лечение в Санкт-Петербурге

Статья опубликована: 05.02.2019

В организме человека выделяют центральную и периферическую нервные системы. Центральная представлена головным и спинным мозгом. Периферическая в себя включает все нервные корешки и окончания, которые выходят за пределы структур центральной нервной системы. Одной из «кладовых» периферической нервной системы являются нервные сплетения, которые образованы передними ветвями спинномозговых нервов.

В отличие от центральной нервной системы, нервные сплетения не имеют защиты в виде костей или биологических барьеров (таких как гематоэнцефалический) и чаще подвергаются повреждениям и заболеваниям. Одним из таких является плексит.

Виды и причины болезни Плексит

Плексит – заболевание, поражающее нервные сплетения.

Выделяют три основных нервных сплетения: шейное, плечевое и пояснично-крестцовое.

По причинам поражения выделяют:

Симптомы плекситов

В зависимости от пораженного сплетения будет и различаться симптоматика.

Для плексита шейного сплетения характерными будут: боль в шее или в затылке, иногда может возникать икота, кривошея, пациентам тяжело кашлять и громко говорить. При запущенности заболевания развивается парез или паралич мышц шеи, что в свою очередь может привести к нарушению дыхания.

Плексит плечевого нервного сплетения – наиболее частая патология из данной группы. Для данной патологии характерны: боль в области ключицы, которая отдает в верхнюю конечность. Возможны нарушения чувствительности и ограничения движений в руке. Снижается мышечная сила и рефлексы в верхней конечности со стороны поражения. Нарушается питание структур руки, возможна отёчность.

При пояснично-крестцовом плексите возникает боль в пояснице, ягодицах, бедре, голени и стопе. Ноги отекают. Нарушается чувствительность и сила мышц. При запущенных состояниях развивается паралич мышц нижней конечности.

Диагностика плекситов в Санкт-Петербурге

Главным специалистом в лечении плекситов является врач-невролог. Опрос, сбор анамнеза и осмотр с проведением функциональных тестов дадут специалисту направление в дальнейшем обследовании и лечении.

Обязательными будут проведение общеклинических анализов: клинического анализа крови (для исключения воспалительных или инфекционных процессов), биохимических анализов крови с почечными и печеночными пробами (для исключения токсического поражения нервных сплетений).

Для уточнения диагноза используют: рентгенографию для исключения осколочных переломов, ультразвуковое исследование мягких тканей в области проекции нервного сплетения, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Для изучения проводимости по нервным сплетениям используют электронейромиографию.

Качественный подход к лечению плекситов

Главная задача при лечении плекситов – устранение причины.

Общей терапией для всех видов плекситов будет лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (для снятия боли и воспаления), венотониками и маленькими дозами мочегонных препаратов (уменьшение отечности сплетения и тканей вокруг них), витаминами группы В и препаратами, стимулирующими проводимость по нервной ткани. В некоторых случаях прибегают к внутривенному введению глюкокортикостероидных препаратов и медикаментозным блокадам.

Для лечения травматических плекситов прибегают к оперативному вмешательству. В случае инфекционного генеза заболевания проводят специфическое лечение (антибиотико- или противовирусную терапию).

Отдельную нишу в лечении плекситов занимают физиопроцедуры. Используется магнитотерапия и электростимуляция. Для восстановления чувствительности и подвижности в мышцах конечностей прибегают к лечебной физкультуре, массажу и иглорефлексотерапии.

Профилактика и прогнозы заболевания

В профилактике плекситов важную роль играет избегание переохлаждений, своевременное и правильно лечение инфекционных заболеваний, лечение хронических болезней с нарушением обмена.

Положительно на здоровье влияет смена образа жизни, а именно: занятие физической культурой, оптимизация рациона питания и устранение вредных привычек.

К сожалению, плекситы – группа заболеваний, которые часто, при запущены формах, приводят к инвалидизации и уменьшению качества жизни пациентов.

При ранних стадиях заболевания прогноз лечения благоприятный.

Запомните, своевременное обращение к врачам предупреждает развитие осложнений и улучшает прогноз и качество жизни пациентов.

Источник

Плексит

Лекарства, которые назначают для лечения:

Плексит

Плексит (плексопатия) – понятие, объединяющее группу заболеваний, характеризующихся поражением нервных сплетений.

Виды и причины плексита

Плексопатия может поразить шейный, плечевой и пояснично-крестцовый отделы. Отдельно выделяют солярит – поражение солнечного сплетения.

Чаще всего заболевание плексит возникает вследствие травм – сильных ушибов, вывихов, переломов, колотых, огнестрельных и резаных ранений.

Посттравматические плекситы иногда встречаются в неонатологии, например, акушерский паралич.

Во всех описанных случаях механизм развития патологии обусловлен повреждением ветвей нервного вплетения (частичным или полным разрывом их волокон) либо сдавлением нервных стволов.

Факторы риска:

В редких случаях пояснично-крестцовые плекситы возникают вследствие тромбофлебита вен или воспалительных заболеваний органов малого таза, таких как простатит, цистит, аднексит и др.

Симптомы плексита

В течении заболевания выделяют две стадии.

Основные симптомы разных видов плекситов:

Диагностика плекситов

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб больного и неврологического осмотра. Для окончательного заключения проводят электромиографию и электронейрографию, в некоторых случаях – рентген, ультразвуковое исследование, КТ, МРТ.

Дифференциальную диагностику проводят с радикулитом, невритом, невралгиями, остеохондрозом, спондилоартрозом, грыжей межпозвонкового диска, полиомиелитом, невропатиями.

Заболевание плексит: лечение

Методы терапии зависят от стадии и характера течения заболевания.

Если плексопатия возникла после травмы, требуется хирургическое вмешательство, цель которого – устранить причину сдавления нервных стволов. При инфекционной природе болезни требуется применение антибиотиков.

При любом виде плексита лечение медикаментозное проводят для улучшения нервно-мышечной передачи и обменных процессов в мышечных тканях и нейромышечных синапсах. Для этого применяют Неостигмин, Галантамин, ангиотензинпревращающий фермент. Пациентам рекомендуются витамины группы B, поскольку они оказывают нейрометаболическое действие.

Для устранения воспаления и боли назначают противовоспалительные средства (Диклофенак, Кеторолак, Мелоксикам, Ибупрофен). При выраженном болевом синдроме проводят лечебные блокады.

Для улучшения микроциркуляции в пораженных мышцах и тканях сплетения используют сосудистые препараты, например, ксантинола никотинат или пентоксифиллин.

Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры: массажи, фонофорез, электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия, радоновые и сероводородные ванны, озокеритотерапия, грязелечение, амплипульстерапия и др.

Последствия плексита

Даже при правильном лечении возможно неполное восстановление. Иногда остаются необратимые стойкие парезы, контрактуры суставов, мышечные атрофии.

Без лечения прогноз неблагоприятный, плексопатия может вызывать серьезные осложнения:

Известны случаи паралича пораженной части тела, что приводит к инвалидизации пациента.

Профилактика

Специфические профилактические мероприятия отсутствуют. Врачи рекомендуют избегать травм, заниматься физкультурой, своевременно лечить инфекционные и другие заболевания, которые могут вызвать плексит суставов.

Список использованной литературы

Часто задаваемые вопросы про плексит

Когда стоит обращаться к врачу?

Чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет, поэтому к неврологу лучше обратиться после появления первых признаков болезни.

Какие препараты принимают для профилактики?

Мероприятий и, тем более, препаратов, которые бы позволили предупредить плексит, не существует.

Что такое плечевой плексит?

Поражение нервных сплетений в области плеча.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник

Плексит

Плексит плечевого сустава – воспаление нервов, образующих плечевое сплетение. Plexus brachialis образовано из:

Плексит приносит не просто дискомфорт пациенту, но вызывает стойкую инвалидизацию больного. Инвалидность дается не только в результате снижения работоспособности, но и в результате невозможности совершать простейшие бытовые движения, например, умыться, расчесать волосы.

В зависимости от уровня поражения можно выделить:

Патогенез плексита проходит две стадии: невралгическую и паралитическую. Соответственно для каждой стадии характерны свои клинические проявления. При развитии невралгической стадии на первое место выходит болевой синдром. При прогрессировании патологического процесса и развитии паралитической формы присоединяется снижение мышечной силы плеча.

Плексит плечевого сустава: симптомы и лечение

Плексит плечевого сустава дает довольно яркую клиническую симптоматику. Характерно обострение болевого синдрома в ночное время или при попытке совершить движение. Снижается не только объем активных движений в плечевом суставе, но и нарушается мелкая моторика.

Если развивается тяжелый плексит, то пациент полностью утрачивает чувствительность пораженной конечности, развиваются тяжелые мышечные атрофии, мышечная сила значительно снижается вплоть до развития полного паралича.

Внешне рука становится пастозной, бледной, потливой, развиваются трофические нарушения ногтей. Также при плексите со стороны поражения наблюдается характерная триада: птоз, миоз, энофтальм.

Немного различается симптоматика при плексите на различном уровне поражения:

Соответственно, в зависимости от степени выраженности симптомов плексита плечевого сустава и лечение будет различаться. Также для проведения рационального терапии необходимо выяснение этиопатогенетического механизма развития плексита. Лечение плексита должно быть не только симптоматическим, но и патогенетическим.

Причины плексита

Среди самых распространенных причин заболевания можно перечислить:

Диагностика плексита плечевого сустава

Плексит важно дифференцировать с другой патологией. Поэтому, в обязательный стандарт обследования при подозрении на развитие данного заболевания назначают:

Лечение плексита

Плексит плечевого сустава: симптомы и лечение имеют прямую взаимосвязь. Для купирования стойкого болевого синдрома назначают обезболивающие. Необходимо восстановить проводимость по нервному волокну, нормализовать микроциркуляцию, назначить противовоспалительное лечение. Способ введения лекарственных средств при плексите может быть различный, но в остром периоде показана блокада.

Не стоит забывать, что причиной плексита может быть инфекционный процесс в организме, поэтому необходимо лечение основного заболевания и назначение антибактериальной терапии.

Основной упор при лечении данной патологии делается на проведении физиотерапии. Для этого назначается рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия, лазеролечение, фонофорез, лечебная физкультура.

Очень важно своевременно иммобилизировать плечевой сустав, постепенно расширяя двигательный режим. Сустав фиксируют при помощи специальных ортопедических приспособлений.

Лечение плексита плечевого сплетения должно подбираться в индивидуальном порядке. При необходимости врач решает вопрос о проведении хирургического лечения. В основном операции проводят при наличии опухоли, травмах плеча, аневризме подключичной артерии.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

Запись в Пресненский центр: +7 (495) 266-30-55

Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1

Источник

Плекситы

Плекситы (плексопатии) — группа заболеваний, в основе которых лежит поражение нервного сплетения, образованного спинномозговыми нервами. Плексит проявляется плексалгией и выпадением функций входящих в пораженное сплетение нервных стволов (парезами, мышечной гипотонией и атрофией, отсутствием сухожильных рефлексов, трофическими и вегетативными расстройствами). Диагностировать плексит можно по типичной неврологической симптоматике с учетом данных анамнеза, результатов электромио- и электронейрографии, рентгенологических, томографических и ультразвуковых исследований, консультаций смежных специалистов. Тактика лечения определяется этиологией. В основном это консервативные способы, операция необходима при травматическом и компрессионном плексите.

Общие сведения

После выхода из позвоночного столба спинномозговые нервы разделяются на задние и передние ветви. Последние группируются и переплетаются своими волокнами, образуя парные нервные сплетения. Шейное сплетение составлено передними ветвями корешков С1-С4 и располагается за грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В межлестничном промежутке с переходом в подмышечную ямку находится плечевое сплетение, образованное ветвями С5-Th1.

Спинномозговые нервы грудного уровня, кроме Th1 не формируют сплетений. Следующее нервное сплетение располагается в глубине большой поясничной мышцы и носит название поясничное. Его составляют отдельные волокна передней ветви нерва Th12, передние ветви L1- L3 и частично нерва L4. Другая часть волокон передней ветви спинномозгового нерва L4 совместно с L5, S1-S4 формирует крестцовое сплетение, находящееся в полости малого таза. Копчиковое сплетение локализуется сбоку от крестца, позади него расположена крестцовая мышца. Сплетение образовано частью передних ветвей S5 и двумя копчиковыми нервами.

Причины возникновения плексита

Среди других причин, обуславливающих плексит, находятся: расположенные в области сплетения опухоли или увеличенные в результате лимфаденита лимфоузлы, аномалии развития позвоночника, искривление позвоночника (сколиоз), переохлаждение, некоторые инфекции (опоясывающий герпес, сифилис, грипп, туберкулез, бруцеллез), аутоиммунные заболевания (синдром Гийена-Барре), обменные нарушения (подагра, сахарный диабет). В отдельных случаях этиофакторами крестцового и копчикового плекситов выступают воспалительные процессы (аднексит, сальпингит, цистит, простатит и пр.) и тромбофлебит вен малого таза. Обуславливать шейный плексит может аневризма подключичной артерии, добавочное шейное ребро.

Симптомы плексита

Как правило, плексит носит односторонний характер. В его течении выделяют несколько стадий. В невралгическую стадию ведущим симптомом выступает плексалгия — боль, возникающая в нервном сплетении и иррадиирующая на периферию по его нервным стволам. Плексалгия зачастую имеет спонтанный характер, усиливается при надавливании в области нервного сплетения, ночью и во время движений. Возможны легкие сенсорные нарушения.

Появление признаков выпадения функции нервов пораженного сплетения знаменует переход плексита в паралитическую стадию. Наблюдаются парезы или параличи, гипотония и гипотрофия мышц, иннервируемых указанными нервами; отмечается выпадение соответствующих сухожильных рефлексов. В зонах, за иннервацию которых отвечает пораженное сплетение, страдают все виды чувствительности и появляются трофические расстройства — вазомоторные реакции, пастозность, гипергидроз или ангидроз, побледнение кожи. Плексит может быть полным или частичным. В последнем случае симптомы паралитической стадии проявляются более узко — лишь в областях, иннервируемых пораженной частью сплетения.

В дальнейшем плексит переходит в восстановительную стадию, которая может длиться до года. Степень восстановления утраченных нервных функций варьирует. При неполном восстановлении плексит приводит к необратимым остаточным явлениям в виде стойких вялых парезов, мышечных атрофий, контрактур суставов.

Шейный плексит манифестирует диффузными болями по передне-латеральной поверхности шеи, иррадиирующими в ухо и затылок. При раздражении нервов шейного сплетения может развиться мышечно-дистонический синдром в виде спастической кривошеи. Возможно раздражение диафрагмального нерва, сопровождающееся икотой. В паралитической стадии шейный плексит проявляется парезом диафрагмы, атрофией задне-шейных и подзатылочных мышц.

Плечевой плексит может быть верхним, нижним и тотальным. Тотальный плечевой плексит характеризуется болями во всей верхней конечности, носящими отдельные признаки симпаталгии; вялым парезом руки; атрофиями мышц руки и плечевого пояса; выпадением сухожильных рефлексов и признаками вегетативно-трофической дисфункции в тканях верхней конечности. Из-за мышечных атрофий возможно возникновение привычного вывиха плеча. В стадии остаточных явлений возможна контрактура локтевого сустава.

Поясничный плексит сопровождается плексалгией с иррадиацией боли по передней поверхности бедра и в ягодицу. Нарушено приведение и сгибание бедра, разгибание в коленном суставе. По этой причине пациенту трудно ходить и стоять. Отсутствует коленный рефлекс и сенсорное восприятие ягодичной области бедра и медиальной поверхности голени. В мышцах ягодиц и передней стороны бедра отмечаются атрофические изменения. Может развиться контрактура коленного сустава.

Крестцовый плексит зачастую сочетается с поясничным. Для него типичны иррадиирующие по ноге боли в районе крестца, наличие триггерных точек по ходу ягодичного и седалищного нервных стволов, гипестезия и мышечная атрофия по задней поверхности бедра, стопы и голени. Плексит копчикового сплетения характеризуется отсутствием анального рефлекса, расстройством дефекации, мочеиспускания и половой функции.

Диагностика плексита

Установить предварительный диагноз «плексит» позволяют данные анамнеза и неврологического осмотра. Определение мышечных групп с пониженной мышечной силой, зон гипестезии, выпавших рефлексов дает основание для диагностики уровня поражения периферической нервной системы. Уточнить топику поражения неврологу помогают электронейрография и электромиография. В отдельных случаях могут потребоваться: консультация травматолога, ортопеда, уролога, гинеколога, онколога; рентгенография плечевого сустава, рентгенография позвоночника, рентгенография тазобедренного сустава, КТ сустава, КТ позвоночника; УЗИ органов малого таза.

Дифференцировать плексит необходимо от сирингомиелии, полиомиелита, радикулита, неврита, радикулопатии при заболеваниях позвоночника (остеохондрозе, грыже межпозвонкового диска, спондилоартрозе), полиневропатии, патологии суставов (артроз, артрит, повреждение связок и т. п.). В зависимости от локализации плексит дифференцируют от невропатии бедренного нерва, малоберцовой невропатии, невропатии седалищного нерва, локтевой и лучевой невропатии.

Лечение плексита

В случае посттравматического плексита специалисты в области травматологии и неврологии совместно курируют пациента. Необходимо создать покой пораженного участка. С этой целью возможна иммобилизация конечности повязкой или лонгетой. При инфекционном генезе плексита проводят соответствующую этиотропную терапию, применяют противовоспалительные фармпрепараты (кеторолак, диклофенак, ибупрофен). Если плексит имеет токсическую этиологию, то осуществляют дезинтоксикационные мероприятия.

Плексит любого генеза является показанием для назначения нейрометаболического лечения (витамины В6, В1, В12) и терапии, направленной на улучшение обменных процессов в мышечной ткани и нейро-мышечных синапсах (АТФ, галантамин, неостигмин). Болевой синдром купируется приемом обезболивающих средств и проведением лечебных блокад. Для улучшения кровообращения в тканях сплетения и пораженных мышцах в комплексном лечении рекомендуют использовать сосудистые препараты (пентоксифиллин, ксантинола никотинат, никотиновую кислоту).

Среди физиотерапевтических процедур в терапии плексита эффективны УВЧ, диадинамические токи, электрофорез на соответствующие спинномозговые сегменты, амплипульстерапия, фонофорез с гидрокортизоном на область сплетения, ионофорез с новокаином. После купирования острых симптомов, или примерно через 2-3 недели после травмы, в комплекс лечения включают ЛФК и массаж, направленные на укрепление мышц и профилактику развития контрактур. Иглорефлексотерапию применяют в начальном периоде плексита для снятия болевого синдрома, затем переходят к электроакупунктуре. В восстановительном периоде (не раньше, чем через 6 мес. после травмы) рекомендовано водолечение радоновыми и сероводородными ваннами, грязелечение, озокеритотерапия.

Хирургическое лечение требует посттравматический плексит, неподдающийся консервативной терапии, и плексит обусловленный сдавлением сплетения. В первом случае проводится пластика нервного ствола, во втором — удаление гематомы, опухоли и пр. сдавливающих факторов.

Прогноз и профилактика плексита

При отсутствии лечения плексит может иметь не очень благоприятный прогноз, поскольку выраженность остаточных явлений (парезов, контрактур) зачастую приводит к инвалидизации пациента. В остальных случаях прогноз зависит от этиологии плексита, возраста пациента, наличия фоновых заболеваний, своевременности начала лечения.

Предупредить травматический плексит помогают мероприятия, направленные на профилактику травматизма у взрослых, детей и особенно у спортсменов. Ведущую роль в профилактике плекситов у новорожденных играет правильное ведение беременности и адекватный выбор способа родоразрешения. Предупредить плексит инфекционной этиологии может своевременное лечение инфекций.

Источник