что такое первичка в медицине
Профессиональная переподготовка врачей в 2020 году
В 2020 году профессиональная переподготовка врачей проходит по новым правилам, к которым должны быть готовы как врачи, так и медучреждения. Разберемся, какие изменения произошли, в каком направлении теперь могут развиваться медики.
Что такое профессиональная переподготовка
Профессиональная переподготовка врачей — обучение, направленное на глубокое изучение программы для ведения нового вида деятельности. Оно подходит работниками, которые уже имеют определенную профессию, но хотят освоить новую в короткое время.
Изучив программу в удобном формате, успешно пройдя первичную аккредитацию, медицинский сотрудник получает право работать по специальности и выполнять трудовые функции в полном объеме. Его профессиональный уровень будет не ниже, чем если бы он получил новую специальность через интернатуру или ординатуру.
Такое обучение решает сразу несколько проблем. С его помощью руководители получают работников нужных специальностей и избавляются от кадрового дисбаланса, а сами медики — возможность профессиональности расти, развиваться и зарабатывать больше на новой должности.
По каким направлениям можно пройти профессиональную переподготовку врачам
Приказ Минздрава РФ от 08.10.2015 № 707н регулирует, кто вправе пройти профпереподготовку и по каким направлениям. Одного желания выполнять другие функции недостаточно — медик должен соответствовать квалификационным требованиям, иметь высшее или среднее образование подходящей специальности.
Профессиональная переподготовка врачей: приказ Минздрава (фрагмент)
В целом приказ регулирует и качество оказания медицинской помощи. Опираясь на него, понятно, что фармацевт не может стать хирургом, а психолог с немедицинским образованием — терапевтом. Если врач хочет в корне сменить специальность, сделать это можно только путем длительного обучения в вузе. Перепрофилирование только помогает уйти в более узкую сферу, например, онколог, рентгенолог или невролог могут переквалифицироваться в радиолога, а педиатр, фтизиатр, терапевт — в пульмонолога.
Сроки и особенности прохождения профпереподготовки
С 1 января 2020 года после программы профессиональной переподготовки врачей нужно пройти аккредитацию. Об этом сказано в приказе Минздрава №898н.
При аккредитации проходят проверку знаний:
Длительность профпереподготовки больше, чем повышения квалификации, поэтому с тестированием и заданиями обычно не возникает проблем. Курсы составляют в среднем 250-576 часов — за это время человек успевает усвоить нужный материал. В последующем для повышения квалификации и набора баллов НМО медик может проходить короткие программы по 144 часа, а также семинары по 36 часов и т.д.
Где пройти профессиональную переподготовку врачам
Профессиональная переподготовка врачей 2020 может проходить очно или дистанционно. Не принципиально, на базе каких учебных заведений ведется обучение. Главное, чтобы они входили в число аккредитованных центров, список которых размещен на портале непрерывного медицинского образования.
Стоимость курса зависит от направления и того, где проходит профессиональная переподготовка врачей. Центр Оценки Квалификации и Обучения №1 предлагает большой список программ по приемлемой цене. Рассчитать стоимость или оставить заявку вы можете через форму на сайте.
Учитывайте, что профессиональная переподготовка врачей дистанционно не отличается от очных курсов. В программу включена та же информация, а после успешного тестирования медик получает диплом или сертификат. Главное преимущество дистанционного формата в том, что человек может учиться и работать, а также осваивать новую специальность в комфортных для себя условиях.
Кто должен платить за профпереподготовку медиков
В профессиональной переподготовке врачей заинтересованы обе стороны трудовых отношений. Если инициатором выступает работодатель, он может оплатить профессиональную переподготовку за счет средств ОМС. В случае его отказа медик вправе выполнять прежние трудовые функции и проходить только базовые циклы в рамках НМО, которые обязана оплачивать медицинская организация. Это следует из ст. 196 ТК РФ, Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, Постановления Правительства РФ от 21.04.2016 года №332 и Приказа Министерства здравоохранения РФ от 4 августа 2016 года №575н.
Минздрав анонсировал некоторые изменения на 2020 год. Предполагается запустить ряд программ, согласно которым у врачей появится больше источников для оплаты обучения:
Пока новые законы не вступили в силу, врачи могут обратиться к работодателям с просьбой отправить их на обучение или оплатить профессиональную переподготовку за свой счет. Благо, что такие затраты быстро окупятся, ведь иное направление деятельности откроет новые горизонты.
Особенности прохождения первичной и периодической аккредитации медицинских работников
Понятие первичной и первичной специализированной аккредитации
Ранее в заметке «Аккредитация медицинских работников» мы рассмотрели особенности внедрения в отечественное здравоохранение института аккредитации медицинских и фармацевтических работников. В этой же заметке мы был проанализирован план поэтапного перехода к процедуре аккредитации медицинских и фармацевтических работников
В частности, из норм Приказа Минздрава России от 22.12.2017 № 1043н, утверждающего этапы внедрения аккредитации, можно сделать вывод, что опробовать новую систему изначально было решено, в первую очередь, на выпускниках медицинских вузов, получивших образование на уровне специалитета.
Такая аккредитация получила название первичной и проводится в отношении лиц, завершивших освоение основных образовательных программ:
Тот факт, что первичная аккредитация проводится после окончания специалитета имеет важнейшее значение, поскольку дает выпускникам медицинских вузов возможность работать врачами первичного звена без окончания ординатуры (участковыми терапевтами, участковыми педиатрами и т. д.).
Особой разновидностью аккредитации является первичная специализированная аккредитация, которая проводится в отношении лиц, завершивших освоение программ подготовки кадров высшей квалификации (например, в ординатуре) и дополнительных профессиональных программ (профессиональная переподготовка), а также лиц, получивших образование на территории иностранного государства.
Необходимо подчеркнуть, что с 2020 года все выпускники медицинских вузов должны проходить аккредитацию – или первичную (специалитет) или первичную специализированную (ординатура). Таким образом, для всех выпускников медвузов, начиная с 2020 года, прохождение первичной или первичной специализированной аккредитации становится необходимым условием допуска к медицинской деятельности.
Подача документов на первичную и первичную специализированную аккредитацию
Для прохождения первичной аккредитации аккредитуемый лично представляет в аккредитационную комиссию следующий пакет документов (п.26 Положения):
Для прохождения первичной специализированной аккредитации дополнительно представляются:
Сроки приема документов утверждаются протоколом заседания аккредитационной подкомиссии и в течение 2 рабочих дней размещается на официальном сайте аккредитационной площадки и ее информационных стендах (п.28 Положения). Прием документов ответственным секретарем аккредитационной подкомиссии осуществляется не реже 1 раза в квартал в течение года. Секретарь обязан проверить пакет документов (п.29 Положения) и в случае выявления несоответствия их требованиям Положения — направить аккредитуемому письмо об отказе в принятии документов с разъяснением причины отказа (п.30 Положения). Исправив недочеты, документы можно подать повторно (п.31 Положения).
В день подачи документов в аккредитационную подкомиссию аккредитуемому выдается расписка о получении документов (п.28 Положения).
В течение 7 календарных дней со дня регистрации документов они передаются на рассмотрение аккредитационной подкомиссии (п.29 Положения). Не позднее 10 календарных дней со дня регистрации документов аккредитационная подкомиссия проводит заседание и принимает решение о допуске аккредитуемого к аккредитации специалиста и о сроках проведения аккредитации специалиста (п.32 Положения). Не позднее 2 календарных дней со дня принятия решения списки допущенных к аккредитации и график аккредитации передается подкомиссией в аккредитационную комиссию.
Аккредитация специалиста проводится путем последовательного прохождения аккредитуемым ее этапов.
Этапы первичной и первичной специализированной аккредитации
Первичная и первичная специализированная аккредитация включает следующие этапы:
Второй этап — Оценка практических навыков (умений) в симулированных условиях. Оценка проводится путем оценивания правильности и последовательности выполнения аккредитуемым практических заданий. Выбор практических заданий осуществляется с использованием информационных систем автоматически из Единой базы оценочных средств. На выполнение одного практического задания одному аккредитуемому отводится 10 — 30 минут. Оценка правильности и последовательности выполнения практических заданий осуществляется членами аккредитационной подкомиссии путем заполнения оценочных листов. Результат формируется с использованием информационных систем автоматически. Аккредитационная подкомиссия оценивает результат прохождения аккредитуемым данного этапа аккредитации как:
Для лиц с высшим образованием второй и третий этапы объединены в единый практико-ориентированный этап. Число практических заданий и ситуационных задач в рамках проведения практико-ориентированного этапа устанавливается отдельно для каждой медицинской или фармацевтической специальности. При этом суммарное число практических заданий и ситуационных задач для каждой медицинской или фармацевтической специальности должно быть не менее пяти. На выполнение одного практического задания одному аккредитуемому отводится 10 минут. На решение одной ситуационной задачи, содержащей 12 вопросов, одному аккредитуемому отводится 30 минут.
Результат выполнения практико-ориентированного этапа формируется с использованием информационных систем автоматически. Аккредитационная подкомиссия оценивает результат прохождения аккредитуемым данного этапа аккредитации как:
Прохождение этапов происходит последовательно. Следует отметить, что допуск к следующему этапу аккредитации специалиста предоставляется только в случае оценки результата прохождения предыдущего этапа как «сдано».
Если результат прохождения каждого этапа аккредитации специалиста был оценен как «сдано», аккредитационная комиссия обязана признать его прошедшим аккредитацию.
Если же аккредитуемый не явился, или имел при себе и использовал средства связи или получил оценку «не сдано», он признается не прошедшим этап аккредитации. Тем не менее, даже в такой ситуации у него есть 5 рабочих дней на подачу заявления о повторном прохождении этапа.
В случае если аккредитуемый трижды не прошел соответствующий этап аккредитации, он признается не прошедшим аккредитацию в целом. Повторно обратиться с заявлением о допуске к прохождению аккредитации он может не ранее чем через один месяц. Кроме того, ему придется заново собрать пакет документов.
Особенности периодической аккредитации
Периодическая аккредитация проводится в отношении лиц, завершивших освоение профессиональных образовательных программ медицинского образования и фармацевтического образования, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных знаний и навыков в течение всей жизни, а также постоянное повышение профессионального уровня и расширение квалификации.
Периодическая аккредитация проводится не реже одного раза в пять лет.
При подаче заявления на периодическую аккредитацию допускается направлять пакет документов в комиссию заказным письмом с уведомлением (п.25 Положения).
Для прохождения периодической аккредитации аккредитуемый представляет в аккредитационную комиссию следующий пакет документов (п.27 Положения):
Пакет документов дополняется портфолио, то есть отчетом за последние пять лет о профессиональной деятельности аккредитуемого, включающем сведения об индивидуальных профессиональных достижениях, сведения об освоении программ повышения квалификации, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных навыков и расширения квалификации (п. 27 Положения).
Портфолио формируется лицом самостоятельно. В случае указания в портфолио сведений об освоении образовательных программ указываемые сведения подтверждаются соответствующими документами об образовании и (или) о квалификации.
Периодическая аккредитация включает в себя один этап — оценку портфолио (п.33 Положения). Тестирование при прохождении периодической аккредитации не предусмотрено.
По результатам оценки портфолио аккредитационная подкомиссия принимает решение о прохождении аккредитуемым данного этапа аккредитации «сдано» или «не сдано» на основе соответствия уровня квалификации и дополнительного профессионального образования требованиям к осуществлению профессиональной деятельности по специальности. Поскольку периодическая аккредитация имеет лишь один этап, получение оценки портфолио «сдано» является основанием для признания специалиста прошедшим аккредитацию.
В случае несогласия с решением аккредитационной комиссии (как при прохождении первичной или первичной специализированной, так и при прохождении периодической аккредитации) аккредитуемый имеет право подавать апелляцию в специальную апелляционную комиссию. Порядок подачи и рассмотрения апелляционной жалобы, равно как и порядок окончательного документального оформления решения аккредитационной комиссии аналогичен для всех разновидностей аккредитации и подробно рассмотрен нами в заметке «Аккредитация медицинских работников».
Где и как можно пройти профессиональную переподготовку или курсы повышения квалификации врачу?
Реформы в медицинской отрасли вызывают много вопросов и страхов среди медицинских работников. И это связано с изменениями в системе постдипломного образования. С 2016 года и до 2021 года планомерно внедряется система аккредитации медицинских и фармацевтических работников, которая должна заменить ныне действующий порядок получения сертификатов. Сертификаты, выданные после 1 января 2021 года, не будут признаваться документами, дающими право заниматься профессиональной деятельностью. Вместо этого врачи, средний медицинский персонал и фармацевты (провизоры) должны проходить аккредитацию.
Другое изменение касается прохождения курсов повышения квалификации с периодом 1 раз в 5 лет. С 2021 года все специалисты будут переведены на модель непрерывного медицинского образования (НМО), где необходимо проходить определенное количество курсов ежегодно.
Как будет проходить аккредитация медицинских специалистов?
Процедура аккредитации будет проходит в аккредитационно-симуляционных центрах. Она будет состоять их нескольких этапов:
1 этап: Тестирование знаний
2 этап: Оценка практических умений и навыков
3 этап: Решение ситуационных задач
4 этап: Оценка портфолио
Тест состоит из 60 заданий. За 60 минут нужно правильно решить 70% всех заданий. Тестирование проводится на компьютере, итоговый результат подсчитывается автоматически. Оценка практических умений состоит из выполнения заданий. Всего дается 5 заданий, на решение каждого отводится 10 минут. Оценивает эти задания аккредитационная комиссия, которая за правильные ответы выставляет по 2 балла. На следующем этапе даются 3 ситуационных задачи, в каждой из которых по 5 вопросов. Нужно ответить правильно за 30 минут на 10 вопросов из 15.
На последнем этапе комиссия будет оценивать портфолио. Здесь и будет представлена вся информация о пройденных курсах повышения квалификации. Портфолио готовится специалистом самостоятельно в течение последних 5 лет. К портфолио прилагаются удостоверения, сертификаты, свидетельства и дипломы. При этом эти курсы усовершенствования должны быть аккредитованными, то есть включены в учебно-методическую систему НМО. В другом случае, если это курсы повышения квалификации, то они должны соответствовать профстандартам. Последний этап является решающим для всей процедуры аккредитации.
Если специалист не явился на процедуру одного из этапов, или получил оценку «не сдано», или нарушил правила прохождения аккредитации, то аккредитуемый признается не прошедшим аккредитацию. Для каждого аккредитуемого дается 3 попытки на пересдачу. После этого можно пройти процедуру только через 11 месяцев.
Каждые 5 лет, в период между прохождениями процедуры аккредитации, специалисты должны будут получать зачетные единицы по прослушанным курсам дополнительного образования. Нужно в год собрать 50 единиц, по итогу за 5 лет – 250 единиц. Из 50 единиц в год – 36 единиц будут получены в ходе освоения программ повышения квалификации, а 14 единиц будут начислены за участие в конференциях и других мероприятиях, например, семинарах, вебинарах.
Можно ли пройти переподготовку и повышение квалификации по старой схеме?
Нельзя: По старой схеме, то есть получить сертификаты не могут выпускники ВУЗов и СУЗов после 2017 года, которые сразу включаются в систему НМО. Касательно выпускников медицинских ВУЗов с 2017 года также действует правило в отношении поступления в ординатуру. Им необходимо пройти медицинскую практику, и только после 3 лет практики можно подать документы в ординатуру. По большей части направлений курсы проф. переподготовки такие специалисты могут пройти лишь после обучения в ординатуре. Все, кто вступил в систему аккредитации, могут получать баллы НМО на образовательных циклах Академии СНТА. Данные циклы утверждены на портале Непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава ( www.edu.rosminzdrav.ru )
Ознакомиться с перечнем циклов можно на странице «Семинары«. Ознакомьтесь с некоторыми отчетами о прошедших семинарах
Можно: На курсах повышения квалификации: Медработники, чьи сроки действия сертификатов истекают до 1 января 2021 года, могут его продлить еще один раз на курсах повышения квалификации или набирать баллы на НМО. То есть они могут пройти курсы повышения квалификации по старой схеме. Им будут выданы сертификаты государственного образца сроком на следующие 5 лет. Получив такой сертификат, они должны сразу и немедленно включится в систему НМО. Следующие 5 лет они будут учиться по новой системе и соответственно в дальнейшем проходить аккредитацию.
Курсы переподготовки: Тоже самое касается тех, кто решил пройти курсы профессиональной переподготовки. Можно получить диплом о профпереподготовке и сертификат, пройдя курсы профессиональной переподготовки по старой схеме до даты официального вступления в силу системы аккредитации для данной категории работников, согласно Приказу №1043 (01.01.2019). Другими словами, все, кто не успел завершить обучение на курсах переподготовки или ординатуре до 31 декабря 2018 года, после получения диплома о переподготовке или подготовке в ординатуре будут дополнительно проходить аккредитационный экзамен в региональном аккредитационном центре (в каждом регионе свой перечень таких центров). После этого экзамена вместо сертификата будет выдаваться свидетельство об аккредитации по той специальности, на которую специалист обучался на курсах переподготовки или в ординатуре.
Обратите внимание, что в 2019 году специалисты, завершающие обучение в ординатуре и на курсах переподготовки по 6 направлениям, будут проходить аккредитацию. Об этом читайте публикацию «Аккредитация для шести специальностей в 2019 году»
Курсы переподготовки по старой схеме могут пройти также специалисты, у которых имеется, перерыв в трудовом стаже по медицинской специальности 5 лет и более. При этом для основной части специальностей необходимо наличие документа о подготовке в интернатуре или ординатуре.
Ниже представлена схема, которая поможет разобраться с тем, кто может воспользоваться шансом пройти профпереподготовку и повышение квалификации по старой схеме.
Остается лишь выбрать в какой форме и где можно пройти переподготовку и сертификационный цикл.
Можно ли пройти курсы профессиональной переподготовки или повышения квалификации (сертификационные циклы) в дистанционной форме?
Имеется две доступных формы обучения. Очное обучение и очно-заочное с применением дистанционных образовательных технологий (ДОТ).
Ситуация с очным обучением имеет свои особенности:
● Доступность. Учитывая географическую обширность страны, очень часто медицинские специалисты вынуждены преодолевать долгий путь к месту учебы. Командировка отнимает время и силы, она вызывает определенные бытовые неудобства, связанные с проживанием в чужом городе.
● Отрыв от производства. Очные курсы переподготовки длятся от 3 месяцев, курсы усовершенствования до 1 месяца.
● Такие курсы не гарантируют хороших результатов обучения, особенно если учесть, что в некоторых учебных центрах применяются устаревшие методы обучения.
Очно-заочное с применением ДОТ:
Все обучение осуществляется в заочной форме, где применяются дистанционные технологии. Эта форма обучения регламентирована и одобрена ФЗ «Об образовании в РФ» от 29.12.2012 № 273-ФЗ. Дистанционным называется такое обучение, при котором используются современные телекоммуникационные технологии (в первую очередь – сеть Интернет). Можно учиться, не выходя из дома – в любом месте и в любое время. Такие курсы экономят время и финансовые затраты.
Как проходит обучение медработников с применением ДОТ?
После успешного завершения обучения слушатель курса получает документы: диплом о профессиональной переподготовке, удостоверение о повышении квалификации и сертификат специалиста.
Где можно пройти профессиональную переподготовку или повысить квалификацию?
Автономная некоммерческая организация «Современная научно-технологическая академия» (АНО ДПО СНТА) реализует программы дополнительного профессионального образования в очно-заочной форме с применением дистанционных технологий.
Академия имеет государственную лицензию, дающую право ведения образовательной деятельности. На базе Академии разработаны следующие виды учебных программ:
Цикл повышения квалификации с баллами НМО для врачей и среднего медицинского персонала
Обращаем ваше внимание, что в Академии СНТА имеется возможность пройти циклы повышения квалификации с начислением баллов НМО.
На сегодня существует 2 формата циклов повышения квалификации для врачей и медработников:
Подробно о получении баллов НМО можно узнать у наших специалистов. Вы можете подать заявку на цикл, и Академия изыщет возможность составить данный цикл.
О том, какие циклы проходят на этот период, можно узнать на странице «Семинары и очные циклы»
Читайте также по теме «Аккредитация и сертификация медицинских работников»