что такое перепад настроения
Перепады настроения причины, способы диагностики и лечения
Перепады настроения — это эмоциональная неустойчивость, которая характеризуется резкой сменой таких состояний, как веселье, радость, смех, уныние, раздражительность, агрессия, злость и другие. Возникает у женщин, мужчин, подростков, пожилых людей по разным причинам. Чаще всего это психические расстройства, полученный стресс, нарушения функций головного мозга и систем организма, гормональный дисбаланс. При резкой смене настроения рекомендуется обращаться к специалисту, чтобы не допустить развития депрессии, биполярного расстройства, суицида. Лечением занимается невролог, психотерапевт, психолог, психиатр, а также профильный врач, который способен устранить причину патологии.
Причины перепадов настроения
Неустойчивый психоэмоциональный фон наблюдается в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Официально симптом называется аффективным, в более тяжёлом проявлении — биполярным. Нарушения можно обнаружить по внешним признакам:
Колебания настроения могут возникнуть как самостоятельный симптом, провоцирующий развитие болезней, так и стать следствием серьёзного заболевания. Причины психоэмоциональной нестабильности:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 19 Мая 2021 года
Дата обновления: 15 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Типы перепадов настроения
Симптом классифицируют на три большие группы (депрессивные и биполярные расстройства, циклотимия), каждая из которых также имеет несколько разновидностей. Типы патологии различают по происхождению, характеру течения, выраженности симптоматики и наличию маниакальных наклонностей.
Циклотимические перепады настроения
Аффективные нарушения психики, которые могут содержать симптомы гипотимии (сниженного настроения) и гипертимии (патологически приподнятого настроения).
Гипотимия протекает с такими признаками:
Депрессивные перепады настроения
Могут появиться временно или затянуться на долгие годы. Возникают как симптом хронического заболевания или появляются в виде реакции на стрессовые ситуации, лекарства, хирургическое вмешательство. Депрессия бывает разных типов:
Биполярные перепады настроения
Другое название — маниакально-депрессивный психоз. Характеризуется частой сменой депрессивного состояния и эйфории. Больной может смеяться, потом внезапно расплакаться. Такая форма болезни грозит серьёзными нарушениями психики вплоть до суицида или угрозы для окружающих. Часто сопровождается алкоголизмом или наркоманией.
Методы диагностики
Чтобы правильно диагностировать симптом, понадобится консультация психолога, психиатра, невролога. Врач проводит клиническую беседу с пациентом и его близкими, чтобы выявить причину нарушений. На осмотре специалист оценивает поведение, характер, мимику, манеру разговаривать, жесты и артикуляцию больного. Чаще всего применяют такие методы:
Узнать о всех возможных методах диагностики и пройти обследования можно в сети клиник ЦМРТ:
Перепады настроения – это то, что определённо мешает нам жить. Они могут иметь закономерный и объяснимый характер, однако зачастую смена настроения происходит спонтанно, внезапно и, казалось бы, без всякой причины. От перепадов настроения человека страдает часто даже не столько он сам, сколько его близкие. С таким человеком порой вообще невозможно как-то общаться.
Обычные перепады настроения могут наблюдаться у любого из нас. Но есть и патологические случаи, когда такое явление говорит о каком-то психическом расстройстве или заболевании.
Перепады настроения: общие сведения
Если имеется постоянная резкая смена настроения, то необходимо срочно обращаться к специалисту. Иначе последствия могут быть серьёзными и опасными: может развиться депрессия, биполярное расстройство, дело также может окончиться самоубийством. Необходимым специалистом может являться психолог, психотерапевт, психиатр, невролог.
Причины перепадов настроения
В природе «перепады настроения» цикличны и закономерны. День сменяется ночью, на смену холодной зиме приходит жаркое лето. Обычное настроение здорового человека тоже испытывает подобные цикличные изменения: утром мы просыпаемся бодрыми и отдохнувшими, днём активно включаемся в рабочий процесс, а вечером, после работы, нами овладевает усталость. Любопытно, что влияние погоды на наше настроение частично подтверждено научно. Так, недостаток солнечного света зимой замедляет выработку организмом необходимых веществ, обеспечивающих весёлое и приподнятое настроение, а это делает человека грустным и вялым. Во время сильного дождя меняется атмосферное давление и другие параметры, что также отражается на работе внутренних систем организма, именно поэтому при сильном дожде хочется спать.
Бывает и так, что нечто может нас, что называется, выбить из колеи. Нарушить привычный ход жизни или внезапно заставить изменить намеченные планы. В этом случае изменение настроения – тоже закономерный процесс, ибо эмоции отражают наше отношение к происходящему.
Но в определённых случаях перепады настроения происходят без всякой внешней причины. Ход жизни не нарушен, все планы исполняются, да и погода не предрасполагает к изменению настроения. Значит, нечто происходит во внутренней жизни человека.
Психоэмоциональная нестабильность (так это называется сухим научным языком) может быть следствием какого-либо заболевания:
Установлено, что в некоторых случаях перепады настроения могут иметь генетическое объяснение. Также к ним могут приводить постоянные ссоры в семье или на работе, переутомление, ненормированный рабочий день.
Гормональные нарушения, сбои в выработке нейромедиаторов – пожалуй, самые тяжёлые и неприятные причины изменения настроения. Приходится признать, что наши психические процессы во многом зависят от наличия определённых веществ в организме, и если с их функционированием что-то не так, то внешние обстоятельства никак не могут повлиять на настроение. Человеческий организм является этакой машиной, действующей по заложенным в неё программам; изменить эти программы можно, но это сложный процесс. То же самое и с компьютером: чтобы заставить его, скажем, нарисовать картинку, не получится положить перед ним листок бумаги и карандаш и сказать ему, чтобы он рисовал: нужно внести в него определённую программу, изменяя какие-то внутренние параметры.
Колебания настроения могут дополнительно вызываться ещё некоторыми факторами. Например, это неспособность человека жить в настоящем моменте. Он постоянно думает о прошлом и будущем, вспоминает какие-то негативные или позитивные моменты из того, что уже совершилось. А так как образы в сознании возникают спонтанно, то и связанные с ними настроения – тоже.
Это могут быть и неудовлетворённые желания и потребности. Внутренний мир человека нарушен, ему приходится подавлять в себе те или иные желания. Считается, что это самая распространённая причина перепадов настроения.
Некоторые указывают, что резкие изменения настроения могут быть вызваны нехваткой любви. Время от времени у такого человека даже при удачных обстоятельствах возникает ощущение опустошённости, одиночества, подавленности.
Классификация патологии
Перепады настроения могут иметь различный характер. Специалисты выделяют несколько таких «сценариев»:
Диагностирование симптомов заболевания
Прежде чем лечить данное заболевание, его следует правильно диагностировать. Ведь изменения настроения могут происходить и у совершенно здоровых людей. Обязательно нужно проходить обследование у невролога, психиатра и психолога.
Во время осмотра специалист оценивает характер и поведение пациента, также более мелкие детали – манеру разговаривать, жесты, артикуляцию.
Используются также специфические методы диагностики:
Как уже говорилось, перепады настроения могут происходить по самым разным причинам, для которых назначаются конкретные виды лечения. Те препараты, которые помогают при стрессах, окажутся бесполезными при гормональных предпосылках изменений настроения.
К личности пациента специалист должен отнестись предельно внимательно. Есть примеры, в которых истинная причина перепадов настроения была не столь очевидной. Известно об одной женщине, которая после родов стала сильно раздражительной и переменчивой в настроении. Обычно в данной ситуации причиной изменения настроения служит гормональный фон, но в данном случае дело было в другом. Просто эта женщина была выраженным интровертом и стремилась к уединению; после родов она внезапно столкнулась с тем, что теперь ей не удастся убежать куда-то «в уголок» и посидеть в одиночестве – постоянно нужно находиться с ребёнком. Это её сильно угнетало, результатом чего в конечном итоге стало психическое расстройство.
Коррекция и профилактика перепадов настроения
Когда правильный диагноз поставлен, можно переходить к лечению перепадов настроения. Оно производится комплексными методами и включает приём определённых препаратов и методы психотерапии. После курса лечения важна реабилитация пациента, во время которой он проходит социальную адаптацию и учится полноценно жить в обществе.
Из препаратов назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, седативные препараты и ноотропы – «стандартный набор» при лечении психических расстройств. При необходимости выписываются гормональные препараты. Все эти лекарства являются сильнодействующими, и применять их без контроля со стороны специалиста нельзя.
Помимо лечения, важна также профилактика перепадов настроения. Ведь зачастую они происходят в силу внешних причин: неблагоприятная обстановка в семье, неправильное воспитание детей, неподходящая работа, неблагополучный район проживания и др. профилактика включает здоровый образ жизни, полноценную жизненную активность, здоровый сон, а также умение избегать конфликтных ситуаций.
Как самостоятельно справиться с перепадами настроения
Определённую помощь при перепадах настроения пациент может оказать себе сам. Ведь человеческая психика – достаточно гибкий механизм, так что мы можем контролировать свои внутренние психические процессы.
Например, следует относиться к жизни более спокойно и оптимистично. Не следует переживать из-за каждой мелочи, которая не особо влияет на ваше состояние. У некоторых людей негативные мысли генерируются автоматически, поскольку человек с детства привык жить в неблагоприятной обстановке. Однако это ошибка мышления, и нужно с помощью внимательного отношения к своим мыслям избавляться от подобных автоматизмов. Например, можно подумать о более позитивных вариантах исхода событий, после чего станет понятно, что негативный вариант маловероятен. Или же можно заранее подготовиться к самому худшему варианту, чтобы быть абсолютно спокойным, даже если такой исход и произойдёт.
Негативные последствия не стоит преувеличивать, не нужно и придавать им исключительно важное значение. Если что-то из ряда вон выходящее когда-то произошло, то из этого не следует, что такой же исход повторится в дальнейшем: постоянно повторяться могут только обыденные ситуации, которые чаще всего не являются ни хорошими, ни плохими.
Если же такие совпадения случаются постоянно, то из этого можно сделать разумный вывод о том, что сама обстановка, в которой вы проживаете, является неблагоприятной. И нормально существовать в ней не можете не только вы – другие люди тоже страдают. Наилучший выход в данной ситуации – сменить место проживания.
Необходимо также уметь следить за собой, чтобы избегать «пиков» негативных эмоций. Если, к примеру, в споре вы замечаете, что перестаёте контролировать свои эмоции, попросите у собеседника подождать, тогда вы сможете собраться с мыслями и обдумать ситуацию. Важно в это время уделять внимание своему дыханию и пульсу, которые во время отдыха должны прийти в норму. От этого зависит и ваше дальнейшее эмоциональное состояние.
Резкие перепады настроения и их причины
Феномен «перепадов настроения» – это общее понятие, которое описывает всё и одновременно ничего. Эмоции могут меняться быстро и интенсивно, подобно «американским горкам». И тут самое время проанализировать, почему резко меняется настроение и всё раздражает, потом снова всё хорошо, потом накатывает тоска и так по кругу.
Designed by freepik; rawpixel.com
Общие причины частых перемен настроения
Начнем с самых очевидных вещей. Они ещё не означают душевный недуг, но вполне могут быть предрасполагающим фактором. И чем дольше проблема остается без решения, тем выше вероятность, что он-таки разовьется.
Болезни и травмы
Перепады настроения подразумевают эмоциональную подоплеку, но причины могут быть самыми что ни на есть материальными. От тяжелого сотрясения мозга до неврологических нарушений, таких как деменция или инсульт.
Другие хронические заболевания тоже стоит учитывать:
Болезни щитовидной железы;
Тяжелые травмы и снижение трудоспособности;
Designed by jcomp/freepik
Возрастное развитие
Малыши и дети младшего школьного возраста часто дуются и могут закатывать истерики, поскольку ещё не умеют регулировать эмоции. Это в целом нормальная часть взросления.
В период полового созревания резкие перемены настроения, раздражительность, агрессия и плаксивость (особенно у девочек) станут вообще нормальным явлением. Они более всего характерны для физически слабых детей с лабильной психикой. Удивляться нечему – это все гормональная буря.
Прием лекарств
Как правило, начало или прием нового препарата, который нужно пить длительным курсом, приводит к частым перепадам настроения.
К примеру, антидепрессанты призваны снимать тревожность и улучшать настроение. Но если оно начинает резко меняться, это ничто иное как побочный эффект. Иногда эмоциональные горки указывают, что или само лекарство, или его доза подобраны неверно.
Ещё одна ситуация: злоупотребление анаболическими стероидами. Резкие перепады настроения (приступы ярости, плаксивость, подавленность) в этом случае обычное явление.
Designed by yanalya/freepik
Гормоны
Добавьте к этому болезненные месячные, и поймете, почему у женщин в такие периоды резко меняется настроение и всё на свете раздражает вплоть до громкого голоса.
Резко меняется настроение: это психическое заболевание?
Следствие тяжелой болезни;
Результат переутомления, сбитого режима сна, переедания или наоборот недоедания.
Возможно, шалят гормоны, а возможно, вы просто давно не были в отпуске. Но как понять, что резкие перепады настроения – это именно симптом психического заболевания?
Однако повышенная эмоциональная лабильность не всегда указывает именно на психиатрическое состояние. Её часто наблюдают после сотрясения мозга, при инсультах, болезни Альцгеймера и т.д.
Депрессия
Резкие перепады настроения характерны для депрессии, особенно если её не лечить. Эмоции человека прыгают от раздражительности, вспышек гнева до полного уныния и апатии. В поведении и мыслях прослеживаются определенные черты:
Ощущение безнадежности и никчемности;
Неспособность получать удовольствие от любимых занятий, еды, музыки, фильмов, хобби (агедония);
Бессонница или наоборот слишком продолжительный сон;
Плохой аппетит, либо напротив постоянное переедание;
Чувство опустошенности, усталость, утомление;
Трудности с концентрацией внимания и/или принятием решений;
Частые мысли о смерти и самоубийстве.
Всё это очень тревожные сигналы! Самое время обращаться за помощью к психотерапевту. Что характерно, у депрессии есть вполне реальные клинические признаки, которые можно проследить по анализам крови, такие, например, как пониженный уровень дофамина и серотонина.
Ученые пока не до конца разобрались, из-за чего начинается депрессия. Но есть серьезные основания полагать, что в этом виновата совокупность факторов, начиная с генетической предрасположенности и заканчивая длительным употреблением алкоголя или наркотиков. Лишний повод задуматься о своем образе жизни.
Designed by rawpixel.com
Биполярное аффективное расстройство (БАР)
Характерная особенность БАР в том, что эмоции пациента меняются непредсказуемо и без явных на то причин (то есть эндогенно, как бы сами по себе). И это тяжело не заметить, потому что с таким человеком становится попросту невозможно общаться.
Нередко БАР соседствует и с другими душевными расстройствами: депрессией, шизофренией, тревожным расстройством и т.п. Однако рисунок самой болезни совсем иной.
Во время эпизода мании пациент:
Фонтанирует энергией. Ему нужно куда-то бежать, чем-то непрерывно заниматься, с кем-то знакомиться и т.д.;
Много и быстро говорит. Речь при этом вполне связная и осмысленная;
Может демонстрировать рискованное поведение (кражи, опасное вождение, драки и т. д.);
Постоянно «на взводе» или выглядит раздраженным;
Спит очень мало, либо вообще не спит и практически не чувствует усталости;
Становится невероятно целеустремленным и активным (с азартом берется за новые проекты на работе, начинает осваивать новые хобби и т. д.).
Однако довольно быстро мания сменяется депрессией:
Человек постоянно жалуется на жизнь, чувствует себя никчемным и безнадежным;
Забрасывает начатое хобби, перестает заниматься любыми делами;
Часто грустит, становится подавленным и плаксивым;
Ощущает себя вымотанным и истощенным;
Подолгу спит, либо наоборот испытывает проблемы с засыпанием и сном;
Теряет аппетит, или же ест больше обычного, не обращая внимание на вкус еды;
Испытывает суицидальные мысли, планирует или пытается совершить самоубийство.
К сожалению, лечение БАР по сути сводится к купированию симптомов и своевременным сеансам когнитивной терапии.
Пограничное расстройство личности
Ещё одно психическое расстройство, при котором резко меняется настроение и всё начинает раздражать, бесить или наоборот повергать в уныние.
Designed by cookie_studio/freepik
Прочие симптомы ПРЛ:
Импульсивность, рискованное поведение и употребление психоактивных веществ;
Страх быть непопулярным, ненужным или неинтересным. Отсюда экстремальные реакции, такие как ярость или паника, если с человеком разрывают отношения (либо ему так кажется);
Ощущение внутренней пустоты, постоянная тревожность;
Склонность к самоповреждениям, угрозы или попытки самоубийства (до 10% случаев оканчиваются успешно);
Постоянные перепалки, ссоры и напряженные отношения с окружающими;
Проблемы с гневом, неспособность себя сдерживать;
Иногда диссоциативные симптомы, такие как утрата чувства времени и ощущение себя вне собственного тела.
Почему может резко меняться настроение и всё раздражает: факторы риска
Вот наиболее типичные факторы риска:
Диета. Мы – то, что мы едим. Если вы злоупотребляете сладостями и рафинированными углеводами, у вас будут постоянные колебания глюкозы. Вас будет постоянно клонить в сон, вы будете чаще уставать и раздражаться по пустякам;
Сон. Если не отрегулировать циркадные ритмы, не стоит удивляться постоянным эмоциональным качелям. Ложиться нужно вовремя и спать не менее 7–8 каждую ночь, причем как по будням, так и в выходные;
Злоупотребление психоактивными веществами. И речь вовсе не о наркотиках. Алкоголь, кофе, никотин – всё это угнетающе действует на нервную систему. Не будем забывать и про синдром отмены (абстиненцию), один из признаков которого – резкие перемены настроения, раздражительность;
Тяжелое лечение. Про это и говорить не приходится – любая тяжелая болезнь от коронавирусной инфекции COVID-19 до ревматоидного артрита – угнетающе действует на психику. В такие периоды человеку как никогда нужна поддержка близких и помощь квалифицированного психолога.
Как бороться с перепадами настроения
Так вот, копинг подразумевает переживание трудностей. И здесь все средства хороши – от лекарств-регуляторов настроения (нормотимиков) до когнитивно-поведенческой терапии.
Если вы чувствуете, что вам тяжело справляться с эмоциями, вас постоянно что-то угнетает, раздражает или вгоняет в уныние, ни в коем случае не пренебрегайте психологической помощью. Вовсе не обязательно, что вам прямо сейчас потребуется психиатр. Важен человек, который просто выслушает, поможет разобраться со сложностями и даст дельные советы.
Designed by freepik
И чтобы лучше управлять настроением, обязательно внесите изменения в свой образ жизни:
Начните тренироваться. Любая физическая активность будет полезна – главное, чтобы она приносила удовольствие;
Пересмотрите свой рацион, убрав из него всё вредное. Ешьте больше овощей, добавьте клетчатки, диетических источников белка;
Повышайте стрессоустойчивость. Подходов масса: дыхательная гимнастика, йога, медитация, массаж, новое хобби, совместные активности с коллегами, решение головоломок и математических задач. Нужно выбрать то, что вас по-настоящему увлекает;
Приведите в порядок режим дня, научитесь укладываться вовремя и вставать по будильнику;
Уберите вещества, если замечаете, как они начинают влиять на ваше поведение и настроение. В первую очередь это относится, конечно, к алкоголю и сигаретам, но лучше также полностью отказаться от кофе или хотя бы сократить его количество;
Учитесь извлекать пользу из всего, что вас окружает, старайтесь заводить новые знакомства и заниматься полезными делами.
Итак, почему резко меняется настроение и всё раздражает? Причин масса. Возможно, вы просто перепили кофе, а возможно накопился стресс. Испытывать негативные эмоции, впадать в уныние или гнев вполне нормально для человеческой психики.
Однако, если такое повторяется из раза в раз без видимого повода, вам никак не удается удержать себя в руках, если вам на это постоянно указывают окружающие, возможно, вы на пути к душевному расстройству. Запишитесь на прием к психотерапевту.
Перепады настроения или биполярное аффективное расстройство? Как отличить
От эйфории до депрессии: симптомы биполярного аффективного расстройства
Дарья Варламова журналист, популяризатор науки
Антон Зайниев журналист, бизнес-аналитик
Перепады настроения – от приподнятого, энергичного до усталости и апатии – знакомы почти всем, но обычно эмоциональные подъемы и спады не подрывают наше здоровье и не мешают нормальной жизни в обществе. Однако особенно глубокое погружение сначала в эйфорию, а затем в депрессию может быть симптомом биполярного аффективного расстройства. Об этом заболевании рассказывают автор книги «С ума сойти».
Никогда не устает и ничего не боится
Ночь была на исходе, но Саша чувствовал, что в нем еще море энергии. Учебный день, две рабочие встречи, поход в кино, клуб… Да ладно, все только начинается! «Поехали ко мне на дачу смотреть на звезды! — предложил он друзьям. — Я знаю, у кого можно прямо сейчас достать телескоп».
Те, кто знал парня с раннего детства, теперь недоуменно переглядывались у него за спиной — Cаша всегда был тихим и застенчивым мальчиком. Не любил шумные компании, часто грустил, был не очень уверен в себе. Но на первом курсе его как будто подменили. Он вдруг стал очень деятельным и общительным, завел кучу новых друзей. С утра бежал в «качалку», учился только на «отлично», а потом до глубокой ночи проводил время на разных встречах и вечеринках. Родители нарадоваться не могли, говорили, что даже им частичка этой энергии передается.
Противоположному полу такой Саша тоже стал нравиться больше. «Мы познакомились на вечеринке, где на его харизму невозможно было не обратить внимание. Когда он открывал рот, легко забывалось, что вокруг существуют другие люди, — вспоминает Лена, Сашина девушка. — Он был очень красноречив, совершал красивые необычные поступки. Один раз попросил меня спустить связанные простыни из окна общежития и по ним забрался ко мне. Было ощущение, что он никогда не устает и ничего не боится».
Саша чувствовал себя все более уверенным в своих силах. Но с какого-то момента парень словно перестал контролировать свою жизнь. Он все меньше спал, все чаще раздражался и жаловался на медлительность окружающих. «Мой мозг словно начал задыхаться. Мне хотелось двигаться все быстрее и быстрее, еще больше думать, больше успевать, я верил, что способен на все, — но окружающий мир был настолько неповоротлив, что у меня не получалось реализоваться на 100%. И тогда я начал терять контроль над собой».
Однажды Саша понял, что ему следует сделать. Тайком от близких он взял большой кредит, чтобы, дескать, «заниматься благотворительностью» — а по существу просто раздавать деньги бедным. И отдал все без остатка. Этот кредит он и его семья выплачивают до сих пор. А через пару недель после этого поступка от Сашиной эйфории не осталось ни следа, и он провалился в глубокую депрессию.
Что такое биполярное аффективное расстройство
Энергии нашего героя завидовали многие, но, когда обнаружилось, что у нее есть и темная сторона, молодого человека отвели к психиатру, который и поставил ему диагноз «биполярное аффективное расстройство (БАР)». Раньше это заболевание имело более страшное название — «маниакально-депрессивный психоз», но впоследствии его заменили на политкорректный термин.
По разным оценкам, от БАР страдает от 1 до 7% населения Земли. Как и большое депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройство входит в группу так называемых расстройств настроения. Главный диагностический признак этих заболеваний — нарушение эмоционального состояния человека, причем как в «минус», так и в «плюс».
Расстройство называется биполярным, потому что характеризуется сменой противоположных фаз — это словно качели, которые раскачивают человека: от лучезарной радости к бесконечной тоске, от избытка энергии к полному истощению, от самоуверенности к тревоге и самоуничижению.
Ритм этого аттракциона зависит от физиологических процессов в мозге, и управлять им нельзя — можно только лечить или попробовать подстроиться. Некоторые люди с мягкой версией биполярного расстройства неплохо чувствуют и проявляют себя при свободном графике, не требующем равномерного распределения сил, — на фрилансе или в проектной деятельности. Другие, с более серьезными формами заболевания, испытывают множество проблем на работе и в личной жизни.
«Но у всех же бывают перепады настроения…»
Именно такое сомнение, как правило, в первую очередь обуревает тех, кто пытается понять биполярное расстройство. Наверное, каждый из нас хоть раз в жизни испытывал беспричинную радость или тоску, энергетический подъем или спад — так чем же эти ощущения отличаются от маниакальных и депрессивных циклов?
Во-первых, дело в продолжительности. Обычная тоска или внутренний подъем проходит в течение нескольких часов, максимум пары дней. Длительность фаз биполярного расстройства обычно колеблется от двух недель до полутора-двух лет (в среднем три-семь месяцев), при этом маниакальные или гипоманиакальные фазы в среднем бывают в полтора-два раза короче депрессивных.
Во-вторых, биполярные «настроения» гораздо более интенсивны, и их намного сложнее контролировать. Радость подъема сложно унять грустной новостью, а в фазе спада не поможет ни шоколадка, ни отдых, ни подбадривания со стороны близких.
Представьте, что вас то внезапно охватывает мощный душевный подъем, который вряд ли получится направить в продуктивное русло (ужасно захочется пообщаться с соседями по столу на вступительных экзаменах или встать на стул и всем рассказать о поэзии Маяковского на рабочем совещании), то вы внезапно просыпаетесь разбитым, слабым, усталым и потерявшим смысл жизни — даже если неделю назад вам выдали премию, сейчас у вас отпуск на морском курорте, а симпатичная соседка по отелю согласилась на свидание.
В промежутках между фазами больной биполярным расстройством может чувствовать себя вполне нормально и не понимать, как с ним могли происходить подобные странности, — а если «светлый» период затягивается (порой спонтанная ремиссия может длиться с десяток лет), пациент забывает, что в его жизни вообще случилась такая болезнь, и строит планы на будущее, рассчитывая, что подобное больше не повторится. Но количество фаз и их порядок непредсказуемы.
Ослепительный подъем…
Гипомания (легкая степень мании) — самая приятная фаза маниакально-депрессивного цикла. Ее сложно диагностировать как психическое отклонение, потому что сам пациент воспринимает свое состояние как вполне невинный приток энергии. Он чувствует мощный эмоциональный подъем, очень мотивирован и готов к действию. Зачем ждать чего-то от жизни и откладывать на потом, если можно взять быка за рога прямо сейчас?
«Меня интересовало буквально все, — вспоминает Саша. — На факультете иностранных языков мне каждое дело давалось легко; я учил четыре языка одновременно, увлекался английской романтической поэзией и всем декламировал Блейка и Китса, писал в университетскую газету. Мне не нужно было особо стараться, чтобы вникнуть во что-то, все шло как по маслу».
В такой период больной способен интенсивно работать, не ощущая усталости. Он меньше спит и чувствует себя более активным физически, у него отменный аппетит к сексу и развлечениям. Наверное, таким «сверхспособностям» можно только позавидовать?
Но по мере того, как гипомания приближается к мании, начинают проявляться побочные эффекты. У безудержного оптимизма и самоуверенности тоже есть оборотная сторона: человек постепенно теряет способность здраво оценивать ситуацию. Он не заботится о своей безопасности, легко принимается за самые разнообразные дела и бросает их на полпути. Его чувство ответственности слабеет, ему сложнее задумываться о последствиях своих действий для окружающих.
Мужчина или женщина с гипоманией еще достаточно контролирует ситуацию и не причиняет особых неудобств окружающим. Но в фазе мании проблемы резко усугубляются: у больного начинают скакать мысли, речь становится сбивчивой, он продолжает истощать запасы собственной энергии. В таком состоянии человек уже не способен принимать адекватные решения.
…Изнурительный спад
После авантюры с кредитом Сашины качели «качнулись» в другую сторону — к депрессии. «Через неделю я проснулся с ощущением, что мир потускнел. От моей невероятной энергии не осталось и следа — я с трудом заставил себя собраться и пойти в универ. В голове больше не роились мысли — в ней было тихо и пусто».
В начале депрессивной фазы ослабляется общий психический тонус, уменьшается работоспособность, нарушается сон и появляется тревога. Постепенно больной впадает в апатию, теряет мотивацию и интерес ко всему, что было для него важно, в голову приходят мрачные и безрадостные мысли.
Обычно между фазами существует «нормальный» промежуток, но у Саши спад начался сразу после фазы подъема. Это особенно болезненный опыт: еще недавно человек верил, что его силы безграничны, а несколько дней спустя он едва может встать с кровати.
Быстрые качели, или Циклотимия
Если фазы БАР чередуются чаще, расстройство считается быстротекущим и называется циклотимией.
Если при биполярном расстройстве у человека еще есть какой-то шанс сориентироваться в своем графике настроений, то циклотимия, при более слабом проявлении фаз может привнести в жизнь куда больший хаос. Такой пациент испытывает постоянные колебания между нормальным состоянием, гипоманией и дистимией — мягкой версией депрессии.
Например, в четверг вы без всяких объективных причин проснулись разбитым и вялым и весь день с трудом концентрируетесь на рабочих задачах. В понедельник вы впадаете в легкую эйфорию, беретесь одновременно за несколько дел и беспечно раздаете людям обещания, а к пятнице оказываетесь не в состоянии их выполнить, потому что снова впали в уныние.
В таком режиме очень сложно что-либо планировать, не говоря уже о том, что от постоянных скачков настроения страдают самооценка и отношения с людьми: больной часто производит впечатление человека, на которого невозможно положиться.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.