что такое патронатная служба

Врач на дом, или Все о патронажной помощи в Москве

Людям, которые не могут самостоятельно посещать поликлинику в силу преклонного возраста или тяжести заболевания, необходима помощь на дому. Чтобы обеспечить таких пациентов необходимым объемом медицинской помощи, в Москве создали патронажную службу. Помощь оказывают врачи и сотрудники среднего медицинского персонала (медицинские сестры, фельдшеры) поликлиник во всех районах Москвы, кроме ТиНАО.

Что такое патронажная служба?

Патронажная служба обеспечивает медицинскую помощь на дому пациентам, которые из-за преклонного возраста, тяжелой травмы или заболевания не могут самостоятельно передвигаться и, соответственно, не могут добраться до поликлиники.

У пациентов патронажной службы есть свой лечащий врач-терапевт, который не ведет прием в поликлинике, а только оказывает помощь на дому. Эти врачи прошли специальную подготовку, поскольку в работе с маломобильными пациентами есть свои особенности. Во время первого посещения врач разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого пациента. В нем указываются необходимый объем исследований, а также рекомендуемая частота наблюдения врачом и медицинской сестрой. В среднем врач посещает пациента восемь раз в год, медсестра — 12–14 раз. Кстати, даже если обращений от пациента не поступает, его все равно посещают по индивидуальному плану и следят за состоянием здоровья. При необходимости каждый пациент может связаться с лечащим врачом или медсестрой по телефону.

В обязанности врача патронажной службы входят проведение осмотров и оценка состояния здоровья пациента. Врачи выписывают лекарства и дают рекомендации по лечению и уходу. Медсестра проводит все необходимые процедуры по назначению лечащего врача: перевязки, инъекции, обработку пролежней, забор крови для лабораторных исследований. Также у медсестер с собой есть специальное оборудование — аппараты ЭКГ и экспресс-диагностики (для определения уровня глюкозы и холестерина в крови). Это позволяет своевременно направить пациента на дополнительное обследование или скорректировать лечение. Посещение врача патронажной службы в среднем длится 40 минут, визит медсестры — около получаса.

Раньше медицинскую помощь данной категории пациентов оказывал участковый врач, посещая их в отдельно выделенное от приемов в поликлинике время. Это приводило к большой загрузке докторов: посетить патронажных больных врач мог не чаще, чем четыре раза в год. Поэтому в новой системе решили закрепить за патронажными пациентами специальных врачей.

Москва поощряет медработников, которые оказывают медицинскую патронажную помощь на дому. Врач получает за это надбавку в 25 тысяч, медсестра — в 15 тысяч рублей в месяц.

Как получить помощь?

Чтобы получить медико-санитарную патронажную помощь на дому, нужно обратиться к участковому лечащему врачу или к заведующему отделением службы вызова на дом. Претендовать на патронажную помощь могут москвичи старше 18 лет. Решение о предоставлении патронажной помощи принимается по результатам медосмотра.

Медсестры патронажной службы обзванивают кандидатов и согласовывают время посещения. Терапевт осматривает пациента, заполняет лист индивидуальной оценки и собирает дополнительную информацию. Патронажную помощь предоставляют, если состояние пациента соответствует нескольким из следующих критериев: нарушена ориентация в пространстве, серьезно ограничена возможность самостоятельно передвигаться, требуется помощь в самообслуживании (еде, одевании), пациент не может сам принимать лекарства и ему трудно пользоваться телефоном.

В таком случае больного прикрепляют к врачу определенного участка в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), а также вносят в реестр пациентов патронажной службы.

Сейчас в Москве около 50 тысяч пациентов патронажной службы.

Паллиативная помощь

Очень важная часть системы поддержки тяжелобольных — паллиативная помощь. Это комплекс мер, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, на общее улучшение качества жизни неизлечимо больных пациентов.

Помощь получают люди с разными заболеваниями. Наибольшую долю составляют пациенты со злокачественными новообразованиями (31 процент), с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения (26 процентов) и хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии (22 процента).

Паллиативная помощь не ограничивается перечнем определенных диагнозов. Важная часть паллиативной помощи — работа с близкими пациента во время его болезни и их психологическая поддержка.

В Москве работает 81 кабинет паллиативной медицинской помощи. В них могут обратиться как сами пациенты, так и их родственники. Врачи ведут прием и оказывают консультативную помощь, а при необходимости выезжают на дом.

Источник

Особенности патроната в России

Любая страна должна заниматься вопросами оказания помощи ребенку, которого разные отрицательные обстоятельства лишили основного в их жизни – любви и заботы родителей. На данный момент имеется 3 типа подобной помощи, которые официальным образом называются опека, усыновление и патронат. Если первые 2 определения являются знакомыми простому гражданину, то последнее зачастую вызывает недопонимание и большое количество вопросов.

Закон о патронате

Международные нормативные и правовые акты, законы о патронате – Конвенция о правах ребенка, принята 44-й сессией Генеральной Ассамблеи ООН 20.11.1989 года.

К нормативам РФ стоит отнести:

Особенности и отличия патроната

Останавливая собственный выбор на патронате, нужно помнить о том, какая стоит перед человеком серьезная задача. Нельзя просто так брать детей из детских домов, не понимая того, какое количество усилий следует вложить.

ВАЖНО! Патронатное воспитание является огромной ответственностью. В этой ситуации взрослый старается совмещать несколько ролей – родителя и воспитателя.

Не всегда это будет достаточно просто сделать. В обычных ситуациях на патронат решаются граждане, которые желают осчастливить огромное количество детей-сирот, волонтеры, однако не имеют вероятность усыновлять или брать под опекунство любого из них. В определенных моментах оказывается, что намного проще стать патронатным воспитателем, чем полноценным родителем.

От патронажа

Патронат и патронаж на дому это довольно похожие по звучанию определения, сущность которых состоит в покровительстве над кем-то. Однако имеются определенные различия. Патронаж над совершеннолетними дееспособными гражданами представляется социальным попечительством, мед. помощь как недееспособным или не достигшим возраста 18 лет.

Патронаж опека и попечительство считают самой результативной формой попечительства над ребенком, который остался без попечения опекунов временно или на продолжительный период. Он помогает положительно воздействовать на социальное становление. В отличие от воспитания в интернате этот тип покровительства имеет множество преимуществ.

От приемной семьи

В приемном семействе родители считаются полноценными опекунами, тогда как в патронатной они только выполняют воспитательные функции, несущие ответственность за опекаемого совместно с соответствующими органами. В большинстве ситуациях патронат считается переходным вариантом до обретения полномочий на усыновление и опекунство.

Виды патроната

Патронат может быть нескольких типов – краткосрочный и долгосрочный. Краткосрочным будет считаться патронат, который продолжается от 1 суток до полугода (патронаж новорожденного). Попечительство над малышом больше 6 месяцев причисляется к продолжительному патронату. Тут стоит отметить, что малыши способны быть под патронатом семейства до достижения возраста 18 лет. Однако и с исполнением восемнадцати лет они не будут изгнаны, а способны дальше жить в семействе и на ее примере видеть, каким обязано быть семейство и жизнь в ней, учиться оказывать помощь близким в сложных моментах.

ВНИМАНИЕ! Система патронатного воспитания не обозначает жестких условий к возрастной категории патронатных родителей, их прибыли и жилищной площади, так как обеспечением малыша всем нужным занимаются государственные органы.

Также стоит сказать, что имеется несколько форм, а именно – патронатное воспитание, социальный, постинтернатный патронат.

В особенности при патронате распространенным является патронатное сопровождение ребенка в семью с ОПФР, такие малыши соприкасаются с большим количеством проблем в личной жизни. Подобная социальная работа состоит не только из социальной и педагогической поддержки, но и мед. сопровождения, поставленного в зависимость от диагноза малыша.

Научные литературные издания при рассмотрении патроната, как формы социального сопровождения, предполагает еще один вид – превентивный патронат, который обозначается в виде профилактических мер неблагополучных семейств, организацией их досуга в семье для препятствования последующим проблемам, в том числе изъятию малыша. Этот тип помощи является первоначальным этапом социальной деятельности опекунских органов, так как помогает пренебречь отрицательные последствия.

Понятие, цели и функции патронажа

Под патронатом понимается институт, который занимается устройством в семейство малышей, которых не разрешается усыновить или взять под опекунство. Это те малыши, которые по различным причинам не способны регистрироваться в базе детей-сирот. По имеющемуся закону в подобную базу включаются лишь те дети, которые считаются полными сиротами, и дети, родители которых живы, однако лишаются родительских прав, или отказываются от них.

Бывают ситуации, когда у малыша имеются родители или хотя бы один из них, однако по определенным причинам не будут оказывать внимания воспитанию и уходу за малышом. Именно тогда, на помощь придет патронат, как форма попечительства, предоставляющая временное убежище для малышей из проблемного семейства, пока родители не разрешают собственные проблемы.

Для этого малыша временно будут отдавать в семейство патронатных родителей, где он располагается до тех пор, пока его личные родители не способны обеспечивать ему соответствующие условия жительства и воспитания. На протяжении всего времени расположения малыша в подобной семье, за ним присматривают профессионалы социальных служб, а обеспечивает его всем нужным страна.

Патронатная семья

Чтобы обладать возможностью взять малыша в семейство на основании патроната, имеются определенные требования:

Социальный патронат

Оказание помощи воспитания малыша родителями с помощью социального патроната и патронажа способно понадобиться и в ситуациях, когда малыш все-таки проживает с родителями, однако по определенным обстоятельствам они не могут справиться с его воспитательным процессом, или один из них тяжело заболел, а иной не способен воспитывать малыша должным образом.

Льготы и выплаты

Платежи за патронат будут регулироваться в любом субъекте по отношению к состоянию регионального бюджета. На обеспечение всех детей воспитатель постоянно обретает нужный инвентарь, одежду, финансовое пособие на питание воспитанника.

Кроме этого, любой воспитатель обладает полномочиями на обретение финансовых платежей на нужды патронируемого, величина которых равняется 3 минимальным окладам.

СПРАВКА! Отчет о затратах данных финансов будет контролироваться советом опекунства. Имеются и иные отчеты, которые обязаны в оговоренном порядке даются совету. Частота и периоды их подачи оговариваются при написании договора и условий о патронатном воспитании.

Порядок установления патроната

Люди, которые намереваются временно воспитывать малыша из детдома, обязаны обращаться в органы социальной защиты и становиться на учет в опекунских органах. Там говорят про все нужные бумаги и справки, требуемые для оформления патроната.

Имеются также определенные формальные критерии отбора семейства для патронатного воспитания. Важнейшим критерием считается психологическая готовность семейства к принятию воспитанника. Первостепенным считается отсутствие определенных функций в семействе кандидата.

Вместе с психологической готовностью работниками уполномоченного учреждения выявляется зрелось в плане эмоций, мотивированность к принятию малыша, возможность несения за него ответственности на любом этапе патронатной обеспеченности. Даже во время соответствия кандидата всем обозначенным требованиям может получаться отказ в удовлетворении его желания становиться воспитателем. Такое постановление обязано поясняться и обосновываться.

В обязательства кандидатов в патронатные воспитатели включается обязательное прохождение определенной подготовки, которая включает определенные тренинги, лекции и семинарные слушания.

Регулирование взаимоотношений между сиротой и патронатным попечителем контролируется специализированной уполномоченной службой. Соглашение о патронатном воспитательном процессе считается главной официальной документацией, на основании которой уполномоченная служба предоставляет малышей в патронатные семейства.

Переход на патронатное воспитание значит, что малыш будет обретать нужные ему заботу и внимание. Располагаясь в комфортабельных условиях, он начинает раскрывать себя, как личность. У малышей на самом деле возникают отличные шансы на самостоятельную реализацию, так как они больше не прячут в себе располагающийся потенциал, а выражают его.

В комфортабельных, располагающих для развития условиях личные стремления быстрее находят воплощение в действительности. Малыш обязан ощущать постоянную поддержку со стороны взрослого, знать, что его на самом деле любят и понимают. К примеру, патронатное воспитание в Казахстане на данный момент не очень распространено вследствие того, что люди не знают о нем много информации.

Следовательно, исходя из разницы от усыновления и опекунства при патронаже составляется документация, которая подтверждает, что определенное физическое лицо принимает на себя конкретные обязательства. Составляется соглашение о патронатном воспитании, в котором четко прописываются все главные пункты. Взрослому человеку, который хочет посвятить себя воспитанию малышей, нужно тщательным образом исследовать располагающиеся возможности, рассмотреть с различных сторон личные ресурсы.

Источник

Патронат и патронаж: в чем разница?

Доброго дня, уважаемые судари и сударыни.

Продолжаю очередной цикл юридического ликбеза. В продолжение моей статьи «Опека и попечительство» Подробнее ➤ другая тема

«Патронат и патронаж: в чем разница?»

Для начала давайте посмотрим словарь и выясним значение этих слов.

Патронат.

Патронат — одна из разновидностей возмездной опеки над несовершеннолетним в России в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона от 24.04.2008 N 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве». Чаще всего это устройство в семьи ребят, оставшихся в силу причин без попечения родителей.

Все вы наверняка слышали о приемной семье. Это когда берут детей на воспитание в семью, не имеющих статуса сироты и в отношении которых не может быть оформлено усыновление.

Патронат, опека, усыновление

Различия с усыновлением:

Воспитатель заключает с органом опеки и попечительства гражданский договор, по которому каждый месяц получает вознаграждение в размере, установленном региональными властями.

Патронат: особенности вида попечительства Рассказывая про патронат и патронаж (в чем разница между этими понятиями, мы разобрались), нужно обязательно затронуть ключевые особенности первого термина:

О социальном патронате.

Социальный патронат преследует следующие цели:

Патронаж.

Особенности правового патронажа.

Просьба о таком попечительстве обязательно исходит от самого гражданина. По его заявлению социальная служба назначает нуждающемуся помощника (попечителя). Если кандидатура последнего не устраивает заявителя, то он может отклонить такое назначение. В обратном случае между этими двумя лицами заключается договор, соглашение доверительного управления, поручения. Чтобы попечитель совершил бытовые или какие-либо иные сделки от лица своего подопечного, необходимо согласие на это последнего. При этом патронажная служба, органы опеки и попечительства тщательно следят за добросовестностью своего работника.

Виды патронажа могут быть следующими:

Источник

Патронаж неблагополучных семей

Понятие социального патронажа

Социальный патронаж семьи и детей – это форма индивидуальной адресной социальной поддержки и необходимых услуг, которые предоставляются на длительной основе семьям и детям, попавшим в особо
трудную и даже опасную, кризисную ситуацию, но не обладающим способностью или утратившим возможность самостоятельно ее преодолеть. Патронаж носит постоянный регулярный характер.

Интенсивность патронажных услуг, разнообразие их видов и форм определяются степенью функциональной несамостоятельности семьи, ее социальной запущенности и некомпетентности.

Патронаж семьи и детей направлен на создание таких условий, в которых постепенно приобретаются способности к самостоятельному решению своих жизненно важных проблем и полноценному функционированию в социальной среде.

Цели и задачи социального патронажа

Основная цель социального патронажа – комплексная помощь по преодолению кризисной ситуации. Принимают участие в патронаже специалисты различного профиля:

Задачи социального патронажа:

Специфика патронажа как формы работы с семьей заключается в том, что он осуществляется систематизировано, комплексно и в определенные сроки группой специалистов разного профиля. При этом к каждому члену семьи применяется индивидуальный подход.

Для помощи конкретной семье привлекаются различные ведомства и учреждения (социальной защиты, здравоохранения, образования и др.).

Многочисленные проблемы семьи требуют использования и сочетания разных видов патронажа:

Принципы социального патронажа

Служба социального патронажа действует на основе следующих принципов:

Наряду с этими специфическими принципами, деятельность службы социального патронажа должна строиться с учетом общих принципов работы социальных служб, которые имеют универсальный характер. Это принципы:

Следование этим принципам закономерно влияет на организацию и содержание всей деятельности службы
социального патронажа, подчиняет ее единым правилам и закономерностям, обеспечивает эффективностью принимаемых усилий.

Функции социального патронажа

Служба социального патронажа выполняет следующие функции:

Этапы технологии социального патронажа

Объект социального патронажа

Объектами социального патронажа становятся семьи и дети, вмешательство в жизнедеятельность которых становится жизненной необходимостью, что подтверждается социальным диагнозом. Анализ практики показывает, что вмешательство патронажных служб объективно оправдано и происходит в следующих ситуациях:

Алгоритм взаимодействия специалиста с семьей:

Изменение мотивации клиентов

Практика показывает, что большинство семей, нуждающихся в социальном патронаже, являются немотивированными или слабомотивированными к работе как с патронажными службами, так и над собой. Нежелание быть объектом чьей-то помощи – нормальное и понятное явление при отрицании наличия соответствующих проблем. Но при таком убеждении клиент никогда не станет союзником патронажного работника, а значит и успех всего патронажного процесса достаточно сомнителен.

Технология социального патронажа, как ее подают в научнометодической литературе, не предусматривает использование каких-либо специальных методов проведения работы по мотивации клиентов из групп риска.

Считается достаточным использовать различные формы пропаганды социальных услуг, предоставляемых патронажными службами, и социальной рекламы ее эффективности. Это находит отклик у нормальных, нравственно здоровых людей, расположенных к получению специализированной помощи извне, но не воспринимается клиентами патронажных служб. Именно поэтому в практике высокопрофессиональных патронажных работников, осознающих важность настроя семьи и детей на сотрудничество, используются различные приемы для того, чтобы изменить мотивацию клиентов.

Чаще всего это психосоциальные методы:

Деятельность специалистов социального патронажа прежде всего направлена на выявление социально неблагополучных семей, в которых проживают несовершеннолетние, и организацию сотрудничества с ними с целью обеспечения условий жизни и развития ребенка. Чаще всего клиентами патронажных служб являются: семьи, где жестоко обращаются с детьми, не соблюдают моральные нормы, злостно уклоняются от контактов правоохранительными органами, представителями власти, общественности.

Источник

Что такое патронаж?

В переводе с французского «патронаж» означает попечительство. Оно оформляется только над полностью дееспособными людьми, которые в силу возраста и состояния здоровья имеют ограниченные возможности. Попечитель оказывает помощь, но не принимает решений за своего подопечного. Все вопросы, связанные с покупками в магазинах, счетами по оплате коммунальных услуг и так далее, обязательно согласуются.

Работа помощников (сиделок, патронажных специалистов) строго контролируется органами опеки, однако взять патронаж над родственником может любой дееспособный совершеннолетний гражданин.

Условия оформления патронажа

Патронаж — это не просто разовое посещение или предоставление помощи время от времени. Это серьезная и ответственная работа, которая подразумевает долговременный уход. Поддержка человеку пожилого возраста нужна постоянно. Это серьезная задача, ведь у подопечных много проблем со здоровьем, которые можно пытаться лечить, но избавиться от них окончательно нельзя. В связи с этим как раз и требуется постоянная запланированная, четко координированная помощь.

Условия для оформления патронажа:

Ему нужно будет предоставить список документов, включая:

справку об отсутствии судимостей;

справку об отсутствии патологических зависимостей;

сведения о доходах за последние 12 месяцев;

Опекуном может быть, как близкий родственник, так и совершенно посторонний человек.

Права и обязанности опекуна

Если мы говорим о правах опекуна, то он может распоряжаться имуществом и доходами пожилого человека (при согласовании с подопечным и социальной службой, оформившей патронаж).

Что касается обязанностей, то их гораздо больше. Опекун должен:

обеспечивать уход и должное медицинское сопровождение;

защищать права подопечного в отношениях с третьими лицами;

обеспечивать надзор за движимым и недвижимым имуществом подопечного;

своевременно вносить платежи в коммунальные службы, налоговые и другие инстанции;

оказывать бытовую помощь и моральную поддержку.

Ответственность

Опекун должен осознавать ответственность, которая ложится на его плечи при патронаже. Социальная служба будет регулярно отслеживать его работу, а также проверять назначение потраченных средств подопечного.

В случае, когда выявляются мошеннические действия, опекун отстраняется от должности. Ему предоставляется срок на возмещение нанесенного ущерба. В противном случае, дело передается в судебные инстанции.

Органы опеки и попечительства также могут проводить внеплановые проверки качества исполнения бытовых обязанностей.

Помощь патронажной сиделки

Какие конкретно обязанности закрепляются за опекуном? В основной их перечень входят:

приготовление пищи и оказание помощи по ее приему;

проведение гигиенических процедур;

сопровождение на прогулку, в клинику, другие запланированные места;

организация досуга для больного (чтение книг, просмотр телевизора, общечеловеческое общение);

организация посильных бытовых занятий;

оказание медицинской помощи (перевязка, инъекции, прием лекарств. ЛФК);

Откуда берутся сведения о людях, нуждающихся в патронаже?

Как уже было сказано выше, не всегда сам пожилой человек знает, куда и как обратиться за помощью. Поэтому сообщать о таких людях — это общая задача для всех нас. Так, например, если пациента с рядом заболеваний в возрасте старше 60 лет выписывают из больницы, зная, что за ним некому ухаживать, то сведения о нем передают в социальную службу.

Сообщить о необходимости патронажа также могут соседи, родственники, работники магазина, аптеки или пенсионного фонда.

Важно понимать значимость патронажа, который для многих людей является огромной поддержкой, скрашивающей жизнь. Патронажный работник — это ответственная должность, требующая определенных навыков. Он должен не только приготовить и убрать квартиру, но и в случае необходимости поменять памперс, помыть лежачего человека, сделать инъекцию и даже суметь накормить пациента с проблемами глотания. Это тяжелый, и в тоже время крайне необходимый труд, ведь так много пожилых людей, которые становятся одинокими, беззащитными и нуждающимися в помощи.

Источник