что такое отек квинке у детей

Лечение отека Квинке у детей

Если малыш предрасположен к аллергическим реакциям, то родителям необходимо знать как можно больше о причинах возникновения этой патологии, симптомах ее проявления, методах лечения и профилактики.

Причины заболевания

В зависимости от причин возникновения отечности различают несколько групп возможных предпосылок. Возникшему отеку может способствовать аллергическая реакция на укусы насекомых, пыльцу растений, контакты с домашними животными, некоторые продукты питания. К не аллергическим факторам относятся наследственная предрасположенность, перенесенные инфекционные заболевания и интоксикации, сильный стресс.

Симптомы

Симптомы появления отека Квинке несколько разнятся в зависимости от того, какая область детского организма поражена,

5. Иногда возможны случаи неврологического характера:

Диагностика и лечение

Специалисты клиники «Основа Дети» прежде всего проведут детальный осмотр маленького пациента и опрос с целью сбора анамнеза. Для определения аллергена обязательно будут проведены аллергологические пробы, взяты анализы крови и мочи, в результате чего будет выработана схема лечения. Сам процесс лечения зависит от типа отека Квинке.

При аллергическом типе обычно назначаются антигистаминные препараты, мочегонные средства и лекарства для сосудов. В случае рецидивирующего отека необходим курс антипаразитарной терапии и исключение развития любых воспалительных процессов в детском организме. При отеке гортани наши врачи рекомендуют провести процедуру очищения крови, лечебные процедуры с использованием кислородной маски. В случае необходимости возможно проведение вентиляции легких.

Наши рекомендации по профилактике

Для предотвращения заболевания малыша отеком Квинке родителям следует следить за исполнением некоторых рекомендаций:

Следует помнить о том, что может вызвать аллергическую реакцию, постоянно укреплять иммунитет ребенка и регулярно посещать врача для контроля состояния организма, а клиника «Основа Дети» обеспечит качественное и правильное лечение отека Квинке у детей и взрослых.

Обратиться в клинику для эктренной или плановой консультации детского специалиста можно в любой день недели, даже в выходные и праздники. Просто предварительно позвонив по контактному телефону или написав нам в чат

Основные особенности при проведении срочных диагностических и терапевтических манипуляций в Основа Дети — это профессионализм врачей, оборудование экспертного класса и доброжелательная атмосфера.

Источник

Крапивница и ангионевротический отек у детей

Общая информация

Краткое описание

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
08.08.2014 № 829

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ диагностики и лечения аллергических заболеваний у детей

Клинические протоколы предназначены для оказания медицинской помощи детям с аллергическими заболеваниями в амбулаторных и стационарных условиях районных, городских, областных и республиканских организаций здравоохранения Республики Беларусь.
Настоящие клинические протоколы по диагностике и лечению основных аллергических заболеваний у детей, актуальных для Республики Беларусь, разработаны с учетом рекомендаций международных согласительных документов, основанных на принципах доказательной медицины.
Обязательные диагностические исследования выполняются для постановки и подтверждения предполагаемого диагноза и вне зависимости от уровня оказания медицинской помощи.
Дополнительные диагностические исследования проводятся для уточнения диагноза, этиологии аллергического заболевания, патогенетического варианта болезни. Этот вид диагностики выполняется в зависимости от наличия необходимого оборудования, реагентов и расходных материалов, позволяющих выполнить дополнительные исследования на соответствующем уровне. В случае отсутствия возможности для выполнения диагностики пациент направляется в организацию здравоохранения следующего уровня. Кратность обследования определяется состоянием пациента и необходимостью контроля динамики патологического процесса.
Фармакотерапия осуществляется в соответствии с протоколом с учетом всех индивидуальных особенностей каждого пациента и клинико-фармакологических характеристик лекарственных средств. При этом необходимо учитывать наличие индивидуальных противопоказаний, аллергологический и фармакологический анамнез.
Аллергологическая диагностика методом кожных проб и аллергенспецическая терапия выполняются врачом аллергологом на амбулаторном приеме или в условиях аллергологического отделения (коек в структуре других отделений).

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КРАПИВНИЦЫ И АНГИОНЕВРОТИЧЕСКОГО ОТЕКА У ДЕТЕЙ

Крапивница (L50):
Аллергическая крапивница (L 50.0).
Идиопатическая крапивница (L50.1).
Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры (L 50.2).
Дерматографическая крапивница (L 50.3).
Вибрационная крапивница (L 50.4).
Холинергическая крапивница (L 50.5).
Контактная крапивница (L 50.6).
Другая крапивница (L 50.8).
Крапивница неуточненная (L 50.9).
Ангионевротический отек (гигантская крапивница) (Т78.3).
Протокол подготовлен в соответствии с международным консенсусом по крапивнице и ангионевротическому отеку (EAACI/GA 2 LEN/EDF/WAO, 2009). Классификация крапивницы и ангионевротического отека приведена в таблице 10.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Источник

Отек Квинке (ангионевротический отек)

Отек Квинке – патологическая реакция человеческого организма на аллергены, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангионевротический отек поражает кожные покровы, подкожную клетчатку и слизистые оболочки внутренних органов пациента. Патология характеризуется острым развитием. Основная проблема подобных состояний заключается в риске асфиксии на фоне сдавления трахеи.

Часто отек Квинке локализуется на лице. Слизистые оболочки поражаются относительно редко. Но под действием определенных факторов ангионевротический отек может развиться в дыхательных путях, ЖКТ, мочеполовой системе.

Причины развития патологического состояния

В большинстве ситуаций отечность становится результатом взаимодействия с аллергеном. Раздражителем могут стать медикаменты, продукты питания, укусы животных или насекомых. Реакция человеческого организма оказывается предельно быстрой. Аллерген провоцирует выброс медиаторов воспаления в кровеносную систему. Присутствие данных веществ в крови приводит к росту проницаемости сосудов. На фоне этого проявляются симптомы отека Квинке – первую помощь следует оказать незамедлительно.

Типология отеков Квинке

Классификация ангионевротических отеков осуществляется на основании частоты их проявления, наличия или отсутствия осложнений и механизма развития. Острой считается реакция на внешние раздражители в течение 4-6 недель. Отечность на протяжении полутора и более месяцев рассматривается врачами как хроническая.

При отсутствии осложнений в виде крапивницы отек Квинке классифицируется как изолированный. При добавлении дерматита заболевание обретает статус осложненного.

Механизмы развития патологического состояния позволяют говорить о наследственном, приобретенном и идиопатическом отеке. Первый формируется на фоне генетической предрасположенности пациента, второй становится результатом взаимодействия человека с аллергеном. Идиопатический тип отечности не обладает установленной причиной появления.

Симптоматика

Симптомы отека Квинке не отличаются существенным разнообразием. В большинстве случаев реакция протекает остро – очаг отечности становится виден спустя несколько минут после взаимодействия пациента с аллергеном. Патология локализуется на участках тела с рыхлой подкожной клетчаткой, к ним относятся веки, щеки, губы, язык, слизистая оболочка ротовой полости и мужская мошонка. При появлении отека в гортани пациент теряет голос, дыхание становится свистящим и прерывистым.

При поражении ЖКТ может развиться острая кишечная непроходимость. Аналогичным образом отек может подействовать на мочеиспускательный канал при локализации на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Отечность аллергического характера в половине случае сопровождается дерматитом, сильным зудом и образованием везикул. Наиболее опасным осложнением отека Квинке – первая помощь обязательная в течение нескольких минут – остается анафилактический шок.

Пациенты в возрасте до 20 лет переносят патологический процесс относительно легко. Симптоматика нарастает медленно и постепенно купируется (в течение 3-5 дней). При наследственном характере патологии частым явлением становятся рецидивы. Их появление становится результатом травмирования слизистых оболочек, вирусных инфекций, употребления алкогольных напитков, приема гормональных или стероидных препаратов.

Диагностика

Клиническая картина, характерная для локализованной на лице патологии, позволяет врачу быстро поставить верный диагноз. Сложности возникают при поражении органов ЖКТ или грудой клетки. Аллергологу или терапевту потребуется провести дифференциальную диагностику и установить причину возникновения отечности. Этому способствует сбор анамнеза и выявление побочных эффектов от принимаемых препаратов.

Жалобы пациентов и данные анамнеза позволяют разграничить отеки наследственного и приобретенного типов. Часто пациентам приходится иметь дело с бригадой неотложной помощи – отек Квинке с риском асфиксии требует максимально быстрых действий от врачей.

Купирование симптоматики

Лечение отека Квинке начинается с устранения угроз жизни пациента. Наиболее быстрым способом восстановления проходимости дыхательных путей становится интубация трахеи. На фоне аллергической реакции ребенку или взрослому вводятся антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. По этой причине родственникам или знакомым человека, столкнувшегося с ангионевротическим отеком, следует как можно быстрее позвонить в службу скорой помощи.

Патология наследственного характера требует иного подхода к лечению. Пациенту необходима свежезамороженная плазма, антифибринолитические препараты, глюкокортикоиды местного действия. При наличии у страдающего от отека человека противопоказаний к употреблению антифибринолитиков врачи назначают индивидуально подобранную дозу транексамовой кислоты.

Прогноз выздоровления

Полное выздоровление пациента на фоне ангионевротического отека возможно только при своевременном оказании первой помощи и вызове врача на дом. Продолжительность курса лечения зависит от причин развития патологического процесса и наследственных факторов. Так, рецидивирующие отеки могут беспокоить половину пациентов на протяжении нескольких лет. Остальные люди, перенесшие осложненную отечность, добивается длительной ремиссии.

Источник

Отек Квинке у детей

Отек Квинке (наследственный ангионевротический отек) – болезнь, которая проявляется в виде рецидивирующих отеков кожных покровов и слизистых оболочек.

Это болезнь семейного характера. Объясняется она генетическим дефектом ингиби­тора первого компонента комплемента (С1-ингибитора). Не всегда отек Квинке является врожденным заболеванием, дефицит С1-ингибитора может быть приобретенный, тогда заболевания называется псевдонаследственный ангионевротический отек.

Что провоцирует / Причины Отека Квинке у детей:

Отек Квинке может быть аллергическим или неаллергическим. Аллергические отеки у детей провоцируют такие причины:

Гигантская крапивница может быть последствием болезней внутренних органов, глистных инвазий, проблем в работе щитовидной железы. Отек Квинке у детей при наличии какой-либо болезни хронизируется. Появление его спонтанное, видимых причин нет, в таких случаях болезнь называется идиопатическим отеком Квинке.

Ангиоотек может быть вызван:

Симптомы Отека Квинке у детей:

Симптомов отека Квинке у детей множество. К примеру, болезнь может проявляться нарушениями в области неврологии, системы ЖКТ, абдоминальным синдромом. Также вероятен отек гортани, поражение слизистой оболочки горла. Возникновение болезни спонтанное, окончание болезни может быть через несколько часов или несколько дней.

В области губ, глазных век, щек и половых органов возникает отечность. Увеличивается размер языка, небных миндалин. В области отека ребенок ощущает сдавленность. Зуд отсутствует, как и другие проявления иных заболеваний кожи. Дыхание затрудняется, развививается асфиксия.

Для отека Квинке характерны такие симптомы как охриплость голоса и кашель, могут появиться эпилептические припадки (если отек распространился на головной мозг).

Отек Квинке несет опасность для жизни ребенка, поскольку часто утрудняет дыхание, что может привести к смерти. Должна быть оказана адекватная помощь. Часто пациента госпитализируют в реанимацию. При поражении отеком слизистых оболочек пищеварительной системы у ребенка болит живот (характер боли режущий), усиливается кишечная перистальтика.

При распространении на мозг отек Квинке провоцирует сильные головокружения и рвоту. В таких случаях быстро наступает летальный исход.

Диагностика Отека Квинке у детей:

Проводят обязательные лабораторные исследования:

Необходимо аллергологическое обследование, включающее prick и скарификационные тесты с атопическими и грибковы­ми аллергенами, аллергологический анамнез, тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов in vivo с медикаментами.

Однократно при подозрении на отек Квинке у детей проводят рентгенографию ОГК и делают электрокардиограмму. В зависимости от того, есть ли у ребенка еще какие-либо болезни, проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение Отека Квинке у детей:

Детям с наследственным отеком Квинке нельзя заниматься теми видами деятельности, в результате которых возможны травмы. Противопоказаны физические усилия и механическое давление.

В период обострения вводят свежую или свежезамороженную нативную плазму. Доза составляет минимум 250-300 мл одномоментно. Также можно ввести вместо плазмы 5% раствор е-аминокапроновой кислоты внутривенно капельно по 100-200 мл, затем по 100 мл капельно каждые 4 часа, или 4 грамма принимают внутрь, пока обострение не прекратится. е-АКК можно заменить транексамовой кислотой, которую принимают по 1-1,5 г внутрь 2-3 раза в день.

Если у ребенка отек в области шеи и лица, вводят внутривенно нативную плазму – 250-300 мл, лазикс 40-80 мг, е-АКК 5% 200-300 мл, дексазон 8-12 мг. При отеке гортани: 0,1% раствор адреналина, 5% раствор эфедрина, (З-адреностимуляторы. Больные с отеком гортани должны быть госпитализированы в отделение отоларингологии.

Профилактика Отека Квинке у детей:

Больным с наследственным отеком Квинке в профилактических целях следует принимать даназол (данол). Начальная суточная доза составляет 600 мг. Далее, когда будет достигнута ремиссия, больному ребенку дают 200 мг препарата в сутки постоянно. Даназол можно заменить метилтестостероном, доза – от 0,01 г. После ремиссии доза составляет 0,005-0,0075 г в сутки.

Если у ребенка наследственный отек Квинке, но ему противопоказаны даназол и метилтестостерон, то ему дают е-АКК 4-12 г в сутки per os или транексамовую кислоту 1-1,5 грама в сутки, проводится контроль свертываемости крови.

Перед оперативным вмешательством показано введение внут­ривенно капельно нативной плазмы в количестве 250-300 мл, е-АКК 5% 200-300 мл, дексазона 8-12 мг (преднизолон 90-120 мг). Срок лечения в стационаре составляет от 15 до 20 суток.

Результатом лечения является купирование клинических проявлений заболевания. Больных ставят на диспансерный учет, чтобы контролировать лечение медикаментами. На сегодня время существует единственный эффективный препарат для профилактики обострения и поддержания стой­кой ремиссии наследственного отека Квинке у детей – даназол (или данол). Эффективность достигает 80%, а побочных эффектов минимум.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Отек Квинке у детей:

Источник

Отек Квинке у детей

Отек Квинке у детей

Важно! Это опасное состояние, которое в четверти случаев провоцирует отек гортани.

Отек Квинке бывает у новорожденных и более взрослых детей. Его природа чаще всего аллергическая, однако это явление может быть наследственным, а также не иметь ясного происхождения. Источник:
И.И. Балаболкин.
Крапивница и ангионевротические
отеки у детей
// Педиатрия, 2009, т.87, №2

Прогноз обычно благоприятный, плохим он становится при частых рецидивах и присоединенном отеке внутренних органов и гортани. Последствиями могут быть анафилактический шок, спазм бронхов.

Для профилактики в некоторых случаях проводится вакцинация. Ее необходимость определяется индивидуально. Клинические рекомендации для родителей: обеспечить ребенку низкоаллергенный рацион, прием антигистаминов с периодичностью, рекомендованной врачом, минимальный контакт с аллергеном или его отсутствие.

Симптомы заболевания

Реакция развивается стремительно, признаками ангионевротического отека у детей являются опухшие губы, шея, лицо. Нередко поражается верхняя часть торса, кисти, стопы, зона гениталий. Отек Квинке виден на глазах у ребенка – опухают веки с одной или двух сторон.

Патологическое состояние может сохраняться от часа до нескольких суток.

Как начинается ангиоотек у ребенка?

Сразу после контакта с аллергеном резко нарастает перечисленная симптоматика. Это происходит за считанные минуты. Источник:
Г. И. Смирнова. Крапивница и отек Квинке
//Аллергические болезни у детей. Под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. М.: Медицина, 1998: 279-287 Если надавить на отечную область, ребенок не испытает боли, а вы почувствуете плотную припухлость, на которой после надавливания не будет характерного углубления.

Причины возникновения

Комплекс иммунологических реакций вызывают чаще всего:

Заболевание может иметь неаллергическую природу. В этом случае, помимо аллергенов, его вызывают: стресс, инфекционные заболевания, внешние факторы (например, переохлаждение), интоксикация организма. Источник:
А. В. Ляпунов. Крапивница и отеки Квинке у детей
// Детская аллергология. Под ред. А.А. Баранова, И.И. Балаболкина. М.: ГэотарМедиа, 2006; 486-497.

Медицине известно также достаточно много случаев, когда причина такой реакции организма не была установлена.

Первая помощь

Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Медики могут принять решение о неотложной госпитализации, если у пациента наблюдается затрудненное дыхание, опух язык, присутствует симптоматика, указывающая на поражение кишечника.

Что делать до приезда врачей?

Первая помощь, которая должна быть оказана при первых симптомах отека Квинке у детей, подразумевает освобождение дыхательных путей, проверку интенсивности дыхания, частоты сердечных сокращений, артериального давления. Иногда нужно проводить сердечно-легочную реанимацию, поэтому после первого же случая родителям рекомендуется пройти курсы оказания первой помощи. На завершающем этапе следует ввести ребенку лекарства.

К средствам оказания первой помощи относятся:

Последовательность введения: адреналин, потом глюкокортикостероид, потом антигистамин. Если реакция умеренная, то адреналин исключают.

Важно! При отеке гортани экстренно проводится трахеостомия.

Лечение ангионевротического отека у детей

План лечения может различаться и включать другие мероприятия и сложную лекарственную терапию. Это зависит от типа болезни, количества рецидивов и других факторов. Необходимо получить консультацию специалиста.

Источник