что такое отделение токсикологии
Отделение токсикологии
Отделение токсикологии состоит из общих палат реабилитации токсикологических больных, реанимационного блока, лаборатории химико-токсикологических исследований.
Отделением освоены современные методы химико-токсикологической диагностики экзогенных интоксикаций с применением тонкослойной и газовой хроматографии, разработаны оригинальные диагностические программы. В клиническую практику внедрены совершенствуются гемодиализ, знаменное переливание крови, перитонеальный диализ, гипербарическая оксигенация, гастральный лаваж.
Научно-практические разработки в области изучения функционального состояния при отравлениях у детей надпочечников, симпатоадреналовой системы, печени, почек, кислотно-щелочного, электролитного и водного баланса, внутрисосудистого гемолиза оформляются как диссертации, изобретения, рационализаторские предложения.
Сотрудники отделения принимают участие во Всероссийских и международных симпозиумах, конференциях и конгрессах, посвященных актуальным вопросам токсикологии.
В 2002 году коллектив врачей отделения стал лауреатом Первой национальной премии «Призвание».
В отделение ежегодно госпитализируется более 1600 детей в возрасте от первых часов жизни и до 17 лет с острыми и хроническими отравлениями различных химических веществ. В настоящий момент отделение располагает самой современной лечебной и диагностической аппаратурой. В отделении работают высоко квалифицированные специалисты. Все врачи отделения и многие медицинские сестры имеют высшую квалификационную категорию.
Врачи отделения осуществляют КРУГЛОСУТОЧНУЮ консультативную помощь в диагностике и лечении острых и хронических отравлений химического происхождения, не только для жителей Москвы и МО, но и по всей России.
Телефон отделения:
8 (499) 254-81-70
Электронная почта:
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Платные медицинские услуги перейти >>>
Сведения о состоянии здоровья пациентов, врачи отделения сообщают при личной беседе с законными представителям детей с 13-00 до 14-00 ежедневно. По телефону сведения о состоянии здоровья пациентов не предоставляются.
ВНИМАНИЕ РОДИТЕЛЯМ!
Ежегодно в РФ регистрируется около 1 тыс. пострадавших от ОТРАВЛЕНИЯ грибами.
Чтобы избежать отравление грибами, НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ, что:
Однако, каждый, даже вполне съедобный, гриб содержит в своём составе компоненты, которые при определенных условиях могут оказывать токсическое действие на организм.
Какова же причина отравления при употреблении в пищу грибов:
Многолетние наблюдения показали, что самые тяжелые отравления вызывает гриб БЕЛАЯ ПОГАНКА (Amanitia phalloides).
Поэтому, даже маленький кусочек бледной поганки попавший в корзинку или кастрюлю с грибами, может вызвать неисправимые последствия.
Как не стать жертвой отравления грибами и И УБЕРЕЧЬ СВОИХ ДЕТЕЙ.
НЕОБХОДИМО знать ПРАВИЛА СБОРА и готовки грибов
При этом запрещается:
Причины развития патологических состояний после употребления в пищу грибов:
ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ГРИБАМИ У ВАС ИЛИ У ВАШЕГО РЕБЕНКА.
Берегите себя и своих детей!
Острые химические отравления у детей занимают одно из ПЕРВЫХ МЕСТ среди несчастных случаев.
Скорая помощь ежедневно доставляют деток в отделение токсикологии с тяжёлыми отравлениями. Острые химические отравления у детей занимают одно из ПЕРВЫХ МЕСТ среди несчастных случаев. Наиболее часто они встречаются у детей ДО 3-Х ЛЕТ и носят случайный характер.
С какими отравлениями у маленьких деток чаще всего сталкиваются токсикологи. В ход может идти всё, что угодно, но чаще: Оставленные в доступном для ребёнка месте ЛЕКАРСТВА рано или поздно будут ОБЯЗАТЕЛЬНО испробованы на вкус. Детки не только с удовольствием выпивают сладкие сиропы, но и разжёвывают весьма горькие таблетки.
Родителям следует помнить, что БЕЗОПАСНЫХ лекарств НЕТ. А доза препарата, нормальная для взрослого, может оказаться смертельной для ребёнка. Любимый НАФТИЗИН и другие капли в нос. Часто детки сами пробуют тот самый флакончик, который спрятан у мамы под подушкой. Да и нередко родители, самостоятельно леча ребенка, превышают дозу, кратность применения или используют взрослую концентрацию препарата, что приводит к тяжелым отравлениям.
С какими отравлениями у детей чаще всего сталкиваются врачи отделения токсикологи? Бытовая химия, содержащая, как правило, КИСЛОТЫ и ЩЕЛОЧИ, упакована в яркие бутылки. Нередко родители эту химию хранят в доступных для ребёнка местах, ведь они твёрдо уверены, что всё это несъедобно. А дети в силу познавательных особенностей это проливают, высыпают и обязательно слизывают, съедают. Им не важно, что это несъедобно.
Что делать, если ребёнок отравился:
Следует немедленно вызвать скорую помощь по телефон 03, с мобильного 003, или 112. Не надо заниматься самолечением. Все остатки съеденного или выпитого вещества (лекарства, средства бытовой химии и др.) необходимо срочно извлечь изо рта ребёнка и оставить для врача.
Стоит ли вызывать скорую, если диагноз отравление очень сомнителен?
СТОИТ. Если есть малейшее подозрение, необходимо вызвать 03. Помните, что симптомы отравления могут появляться не сразу.
В токсикологическое отделение нашей больницы поступают детишки пострадавшие с ожогами в результате контакта с БОРЩЕВИКОМ!!
Стремительное разрастание этого опасного растения стало настоящим бедствием для России. Заросли борщевика сейчас можно встретить не только за пределами города, но и в городских парках.
Необходимо знать, что в соке борщевика содержатся токсичные вещества (фуранокумарины), которые резко повышают чувствительность кожи к УФ- излучению. При попадании сока на кожу, которая впоследствии подвергается контакту с солнечными лучами, возникают фотохимические дерматиты (ожоги). Они появляются не сразу, а через несколько часов (дней). Само прикосновение к растению безболезненно.
После контакта с соком борщевика необходимо принять следующие меры:
В случае возникновения ожогов необходимо:
Профилактика:
Будьте предельно внимательны! Берегите себя и своих близких!
Разбился ртутный градусник. Что делать?
Не паниковать. Ничего страшного не произошло. Вывести детей и животных из комнаты, закрыть окно, чтобы не было сквозняка.
Далее несколько вариантов:
При этом нельзя использовать веник, пылесос.
Либо обратитесь в службу по демеркуализации (очищение помещения от ртути). Они проведут измерение уровня ртути, поиск и сбор всех источников. (реклама данных организаций много в интернете).
Возможно ли отравление от ртутного градусника?
Развитие острого отравления ртутью, если разбить один ртутный градусник, ИСКЛЮЧЕНО. Теоретически конечно возможно хроническое отравление, если не собирать ртуть, но очень маловероятно.
Так что, не паникуем, собираем ртуть и не подозреваем у себя отравление. Для самоуспокоения можно всегда сдать кровь и мочу на ртуть.
СМИ о нас:
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
ДОЛГИНОВ Дмитрий Маркович
Заведующий отделением
Кандидат медицинских наук
Врач-анестезиолог-реаниматолог (токсиколог) высшей категории
СТРАХОВ Сергей Игоревич
Кандидат медицинских наук
Врач-анестезиолог-реаниматолог (токсиколог) высшей категории
КОВАЛЕНКО Лилия Анатольевна
Кандидат медицинских наук
Врач-токсиколог высшей категории
КУЧУМОВ Михаил Алексеевич
Врач-реаниматолог высшей категории
СКРЫЛЕВА Людмила Петровна
Врач-токсиколог высшей категории
ЛАРИН Михаил Алексеевич
Врач анестезиолог-реаниматолог, токсиколог
РАДЧЕНКО Юлия Владимировна
Врач анестезиолог-реаниматолог, токсиколог
ПОЛЯКОВ Павел Игоревич
Врач анестезиолог-реаниматолог, токсиколог
СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
ГОРОХОВА Луиза Вадимовна
Старшая медицинская сестра
ХАРИНА Лариса Анатольевна
МАНЬКОВА Елена Александровна
ДОЛГИНОВ Дмитрий Маркович
СТРАХОВ Сергей Игоревич
Врач-анестезиолог-реаниматолог, токсиколог.
Кандидат медицинский наук,
Закончил 2 МОЛГМИ им Н.И.Пирогова в 1977 г.
С 1977 по 1978 г проходил обучение в интернатуре по специальности Педиатрия.
Работает врачом в ДГКБ им.Н.Ф. Филатова с 1978 г
Прошел специализацию по специальности врач-анестезиология-реаниматология в 1979 г.
Прошел специализацию по специальности врач-токсиколог в 2000 г.
Общий стаж работы в медицине 42 год
Коваленко Лилия Анатольевна
Закончила РГМУ в 1999 году. С 1999 по 2000 г. обучалась в интернатуре по педиатрии на базе ДГКБ им. Н.Ф. Филатова. в 2000 г.
прошла курс профессиональной переподготовки по специальности «Токсикология». Область специализации – клиническая токсикология.
С 2000 года является научным сотрудником кафедры клинической токсикологии РМАПО
С 2005 работает врачом токсикологом в ДГКБ им. Н.Ф. Филатова.
С 2017 года является доцентом кафедры анестезиологии, реаниматологии и токсикологии детского возраста ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава РФ.
Является автором более чем 50 печатных работ в том, числе в зарубежных журналах и журналах рекомендованных ВАК.
Номинант премии города Москвы в области медицины 2019 года «Преднамеренные отравления лекарственными веществами в подростковом возрасте – медицинская и социально значимая проблема».
Член Европейской ассоциации клинических токсикологов
Имеет благодарность главного врача и руководителя департамента здравоохранения.
Общий стаж работы в медицине 29 лет.
Кучумов Михаил Алексеевич
Врач-анестезиолог-реаниматолог, токсиколог
Закончил 2ой МОЛГМИ им Н.И.Пирогова в 1986 г
Закончил интернатуру по анестезиологии-реаниматологии в 1987 г
Работает врачом в ДГКБ им.Н.Ф. Филатова с 1978 г.
В 2017 награжден благодарностью Департамента здравоохранения г.Москвы.
Орлик Нина Александровна
Врач-анестезиолог-реаниматолог, токсиколог.
Закончила 2 МОЛГМИ им Н.И.Пирогова в 1982
Закончила интернатуру по анестезиологии-реаниматологии в 1983 г.
Работает врачом в ДГКБ им.Н.Ф. Филатова с 1983г.
Прошла специализацию по специальности врач-токсиколог в 2000 г.
СКРЫЛЕВА Людмила Петровна
Закончила Ленинградский Педиатрический Медицинский Институт (ЛПМИ) в 1992 г.
Обучалась в ординатуре по педиатрии 1977 г. по 1979 г. в НИИ Педиатрии СССР,
Работает врачом в ДГКБ им.Н.Ф. Филатова с 1974 г
Ларин Михаил Алексеевич
Закончил РНИМУ им. Н.И.Пирогова в 2016 г.
Обучался в ординатуре по специальности анестезиология-реаниматология с 2016 по 2018 г
Работает врачом в ДГКБ им.Н.Ф. Филатова с 2018 г
Прошел специализацию по специальности врач-токсиколог в 2019 г.
РАДЧЕНКО Юлия Владимировна
Врач анестезиолог-реаниматолог
Работает врачом в ДГКБ им.Н.Ф. Филатова с 2019 г
ПОЛЯКОВ Павел Игоревич
Врач анестезиолог-реаниматолог
Работает врачом в ДГКБ им.Н.Ф. Филатова с 2021 г
Что такое отделение токсикологии
Большое количество информации, накопленной в области медицинской токсикологии, основано на историях болезни с описанием отдельных случаев острых и хронических передозировок; на данных эпидемиологических исследований и экспериментах на животных. Истории болезни демонстрируют хронологическую, но не обязательно причинно-следственную связь между экспозицией и последствиями для здоровья.
Эта информация часто недостаточно надежна, поскольку невозможно исключить другие причины заболевания.
Врачу-токсикологу необходимы соответствующее специальное образование, стажировка, постоянное ознакомление с новой информацией и клинический опыт.
Vale обобщил важнейшие области знаний и направления работы, с которыми связан этот специалист. Образцом токсикологического отделения клиники, сочетающего в себе решение лечебных задач с информационно-профилактической работой, может служить Токсикологический центр в Бирмингеме (Великобритания).
Задачи и знания врача-токсиколога:
1. Койко-места для лечения больных с отравлениями. Отделение призвано оказывать больным квалифицированную медицинскую, психиатрическую и социальную помощь. Оно укомплектовано врачами, имеющими подготовку и опыт в области медицинской токсикологии. Штатный психолог-консультант ежедневно проводит психосоциальную оценку наблюдаемых случаев.
2. Информационная токсикологическая служба. Врачам, младшему медицинскому персоналу и, в случае обращения, ветеринарам (но не всем желающим) предоставляется информация о химическом составе и токсичности лекарств и психоактивных веществ, производственных химикатов, бытовых продуктов и растений, с которыми сталкивается современный человек в повседневной жизни.
Эта служба работает круглосуточно и ежедневно: врачи с большим опытом работы в любой момент готовы дать квалифицированную консультацию.
3. Квалифицированное консультирование врачей по поводу лечения конкретных случаев отравления. Для этого необходима оценка всей доступной информации (анамнестической, клинической, лабораторной и полученной из других источников) о токсичных веществах и обстоятельствах их воздействия для разработки детального плана клинической помощи, который максимизировал бы шансы больного на выживание и минимизировал бы риск ближайших и отдаленных последствий интоксикации.
Советы специалиста должен дополнять исчерпывающий список справочной и оригинальной литературы. Если это необходимо и не трудно, больных с тяжелыми отравлениями перевозят из других клиник в токсикологический центр для оказания более интенсивной и специализированной помощи, которая не может быть оказана на месте даже после адекватной консультации.
4. Консультирование амбулаторных больных. Центр в течение нескольких лет проводил консультирование главным образом по поводу хронических недомоганий с подозрением на токсикологическую этиологию; многие такие случаи связаны с экспозицией на рабочих местах. 5. Лабораторное обслуживание центра и всего региона. Тесное взаимодействие между медиками и химиками-аналитиками, работающими в области токсикологии, еще сильнее повышает качество обслуживания больных.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Как работает токсикологическое отделение НИИ им. Н.Ф. Склифосовского
В Москве подвели итоги «Здоровой Москвы» в 2021 году
Сергей Собянин: Выплаты для доноров плазмы с антителами увеличатся вдвое
Сергей Собянин открыл эндоскопический центр ГКБ имени В.М. Буянова
В зависимости от тяжести состояния пациенты госпитализируются либо в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводится экстренная детоксикация организма, либо в отделение острых отравлений, где находятся пострадавшие легкой и средней степени тяжести, а также на долечивании больные, переведенные из отделения реанимации.
В отделении могут проходить лечение пациенты с психиатрическим диагнозом (отделение имеет особый психиатрический статус), в связи с чем, в нем действуют определенные правила. В реанимации отделения таких пациентов, как правило, мягко фиксируют. Это делается для того, чтобы они, приходя в сознание, не навредили себе, не вырывали катетеры и любые другие аппараты. Пациенты всегда находятся под наблюдением сотрудников, им не разрешается выходить за пределы своего этажа. Это прежде всего необходимо для безопасности самих пациентов и окружающих. Помимо этого, по правилам отделения пациенты сдают ценные вещи, в том числе, мобильные телефоны на пост медсестры. Это мера необходима для избежания краж и нежелательных съемок. Если пациенту нужно воспользоваться своим телефоном, он может всегда взять его у медсестры.
Если пациенту поставлен психиатрический диагноз, его не выписывают из отделения без консультации психиатра и разрешения лечащего врача. После консультации психиатра пациента либо выписывают, либо направляют в психиатрическую больницу для продолжения лечения, в том случае, если врач считает, что пациент может совершить вторую попытку суицида или у пациента наблюдается психиатрическое расстройство. Не допускается выписка из отделения по собственному желанию пациента, так как это негативно может сказаться на его дальнейшем состоянии.
Любому пациенту, поступающему в отделение в сознании, предлагается подписать согласие на госпитализацию. В случае, если в отделение поступает пациент с психиатрическим диагнозом и отказывается подписывать соглашение, в силу вступает статья 29 ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». В этом случае врач должен госпитализировать пациента без его согласия.
Пациентам, поступающим с изменённым уровнем сознания, оказывается медицинская помощь по экстренным показаниям после подписания решения (консилиум в составе 3-х врачей) в соответствии с п.9 и п. 10 ст. 20 федерального закона РФ от 21.11.2011 323 ФЗ (медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни). Как только такие пациенты приходят в ясное сознание, они подписывают добровольное информированное согласие на проведение лечебных манипуляций.
Пациенты без психиатрического диагноза лежат отдельно от психических больных. Они могут свободно перемещаться по территории института, оставлять у себя ценные вещи, принимать посетителей.
Отделение лечения острых отравлений НИИ им. Н.Ф. Склифосовского — это целая клиника лечения острых отравлений, в которой работает 153 человека, из них 50 врачей (в том числе, 18 психиатров), 55 медсестер, 9 фельдшеров-лаборантов, 32 санитарки и 5 медрегистраторов, причем 6 врачей-клиницистов имеют степень кандидата медицинских наук. В отделении работают не только врачи-психиатры, но и большая психологическая служба, которая в любой тяжелой ситуации оказывает помощь и пациентам, и их родственникам и проводит терапевтические групповые занятия.
В составе клиники есть единственная в столице химико-токсикологическая лаборатория, оснащенная самым современным, высокоточным оборудованием, позволяет определять в биосредах пациентов вещества разных химических классов, вызвавших отравление.
В отделении есть все условия для оказания экстренной помощи пострадавшим от острых отравлений на самом современном уровне сертифицированными специалистами высокой квалификации. Используются передовые медицинские технологии мирового уровня, в том числе, разработанные НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Применяемый комплекс методов экстренной детоксикации (энтеросорбция, кишечный лаваж, гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ) позволяет в кратчайшие сроки вывест
Принимайте участие в мероприятиях, событиях и акциях.
Токсикологическое отделение
Токсикологическое отделение больницы было организовано в 1988 году. Первым заведующим отделения был Сычев Константин Владимирович, в последующем руководили отделением Екимов Владимир Витальевич, Дубровина Юлия Николаевна. С 2011г. возглавляет отделение Кривошеева Ольга Дмитриевна, врач высшей квалификационной категории.
В настоящее время отделение развёрнуто на 21 койку и имеет в своем составе блок интенсивной терапии и реанимации на 6 коек.
Отделение укомплектовано высококвалифицированными кадрами: все врачи имеют высшую квалификационную категорию.
Персонал отделения постоянно повышает свой профессиональный уровень, принимая активное участие в конференциях и съездах.
Отделение предназначено для оказания специализированной токсикологической помощи населению Липецкой области с использованием всех имеющихся диагностических и лечебных возможностей многопрофильного стационара.
Основные направления деятельности:
В лечении больных помимо современной медикаментозной терапии широко используется эфферентные методы лечения, гипербарическая оксигенация.
Комплексный подход к терапии острых отравлений с использованием возможностей многопрофильного стационара позволяет в короткие сроки добиваться улучшения состояние больных, способствовать снижению летальности.
Актуальные сроки наркологической реабилитации
За годы работы с наркоманами ученые разных стран пришли к выводу, что недели или месяца для лечения наркотической или алкогольной зависимостей – мало. Лечение растягивается на 6-18 месяцев, в зависимости от тяжести зависимости.
От чего зависят сроки лечения и реабилитации в РЦ
Сроки лечения наркомании зависят от целого ряда факторов:
Медики считают наиболее оптимальными сроки 6-16 месяцев. Поэтому, когда вы видите обещание излечить больного за месяц-два, не верьте. За этот срок можно «излечить» разве что начинающего курильщика конопляной соломки, или марихуаны, который не успел втянуться, приобрести зависимость.
Этапы лечения и сроки
1-й этап. Приобретение и закрепление у больного мотивации к лечению. С этой целью психологи постоянно общаются с больным, стремясь вытащить на поверхность скрытое в глубинах подсознания стремление к излечению. Больные часто бравируют, демонстрируя свое нежелание лечиться, но в глубине души это желание все-таки есть. И если найти его и правильно воздействовать на больного убеждением, то это желание перестанет прятаться. Важно пробудить в больном стремление лечиться. На это уходит от недели до месяца с лишним.
2-й этап. Диагностика. Целью этого этапа ставится разработка индивидуальной стратегии в лечении. На диагностику и разработку стратегии уходит несколько дней. Но в тяжелых случаях требуется корректировка стратегии.
3-й этап. Детоксикация. Это важный этап в работе с наркоманом. Цель детоксикации – очистить организм от остатков наркотических веществ, укрепить его витаминами и иммуномодуляторами. На постановку очистительных капельниц уходит 7-10 дней.
4-й этап. Постнаркотическая реабилитация. Самый длительный и самый сложный этап в жизни наркомана. Больной изолируется от общества, живет в клинике на протяжении всего периода лечения. В этот период больной учится справляться с сиюминутными желаниями. Проводятся индивидуальная терапия, где выравнивается психоэмоциональное состояние больного. В ходе групповых занятий проигрываются стрессовые ситуации, проводятся развлекательные, спортивные и оздоровительные мероприятия.
5-й этап. Социальная адаптация. Она завершает общий курс реабилитации. В ходе лечебно-психологических мероприятий больному оказывается помощь по возвращению в социум, закрепляются достигнутые результаты. Больной учится справляться со стрессами без наркотиков, ему помогают найти работу.
После прохождения реабилитационного курса больному придется бороться с искушениями всю жизнь. Малейшая стрессовая ситуация будет соблазнять к снятию стресса дозой. Рядом будут те, кто постарается втянуть вчерашнего наркомана в наркотический омут снова. Когда станет трудно, или велико будет искушение сесть на иглу снова, больному рекомендуется посещать собрания анонимных наркоманов.