Что такое хроническая головная боль
Хронические ежедневные головные боли
В данной статье речь пойдет об одной из разновидностей головной боли, о хронической ежедневной головной боли.
Что такое хроническая ежедневная головная боль? Хроническая ежедневная головная боль представляет собой разнородную группу заболеваний, включающую различные формы головных болей, которые возникают ежедневно или почти каждый день в течение длительного периода времени. По сути – это синдром, состоящий из группы расстройств, которые можно подразделить на первичные и вторичные типы:
Хроническая ежедневная головная боль представляет большую как диагностическую, так и лечебную проблему. Являясь по сути своей хронической, именно эта форма головной боли в наибольшей степени снижает качество жизни людей.
Следует признать, что вопрос выявления этих головных болей часто весьма затруднителен. Среди многообразия жалоб людей бывает крайне трудно выделить первичную форму головной боли.
Так, развитие хронической мигрени начинается с нетипичных приступов (с аурой или без) пульсирующей односторонней головной боли, сопровождающейся тошнотой и/или рвотой. В дальнейшем (чаще в возрасте 40–50 лет) у части людей выраженность типичных мигренозных приступов уменьшается, но появляются ежедневные или почти ежедневные головные боли, характер которых напоминает головные боли напряжения (см. другие статьи сайта).
Ниже приведены разновидности головной боли, которые не были освещены в других материалах сайта:
Для неё характерно:
Лечение: эффективен индометацин.
Для нее характерно:
Лечение: находится в стадии разработки. Однако отмечено, что у нескольких пациентов эффективным было применение кофеина и лития.
Для нее характерно:
В случае если Вы обеспокоены состоянием своего здоровья или здоровья близких Вам людей, не откладывайте визит к врачу (неврологу).
Хроническая головная боль
Поделиться:
Головная боль, которая повторяется снова и снова, — одно из самых неприятных состояний, с которыми может встречаться человек. У менее тревожных пациентов этот симптом обычно ассоциируется с переутомлением или переменами погоды. Более тревожные думают о гипертонической болезни или даже заболеваниях головного мозга. При этом истинная проблема зачастую находится там, где никто и не думает искать.
Синдром позвоночной артерии и другие вертеброгенные боли
Представьте такую ситуацию: женщина, возвращаясь с работы, несет сумку на одном плече. Заходя в магазины, она добавляет в сумку все новый груз. К моменту прихода домой женщина ощущает достаточно сильную головную боль, хотя весь день чувствовала себя хорошо.
Что же произошло? Ремень тяжелой сумки пережал подключичную артерию, и от нее по позвоночной артерии стало поступать меньше крови. В результате изменился химический состав ликвора — вещества, омывающего головной мозг. В самом головном мозге нет болевых рецепторов, однако они есть в покрывающих мозг оболочках. Там-то и происходит реакция на гипоксию (уменьшение поступления кислорода в мозг).
Читайте также:
Головная боль и венозный застой
Читайте также: Примерно то же самое происходит при шейном остеохондрозе — только страдает сразу позвоночная артерия без вовлечения подключичной. Есть и еще один механизм: раздражение спинномозговых нервов, берущих начало от шейного отдела спинного мозга. Тогда головная боль бывает длительной, мучительной, больные описывают ее как «шлем», надетый на голову. Все эти варианты развития головной боли называются вертеброгенными, т. е. их причины связаны с состоянием позвоночника.
При подозрении на вертеброгенную головную боль начинать обследование стоит с рентгенологического исследования и УЗИ сосудов шеи (ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий). Эти методы позволяют оценить состояние костных структур и проходимость сосудов, а также параметры кровотока и наличие недостатка кровоснабжения. Лечение по результатам обследования назначит врач-невролог.
Головные боли при глазных заболеваниях
Наверное, многие в детстве пробовали надевать бабушкины очки — через них все будет очень смешным, думали мы. Однако рассмотреть свое отражение в зеркале не удавалось, а попытки все-таки сделать это приводили к странному ощущению где-то «за глазами» и ломоте в висках. Таким же образом неправильно подобранные (особенно купленные с лотка в подземном переходе) очки могут привести к появлению хронических головных болей, возникающих словно бы ниоткуда и не купирующихся никакими обезболивающими препаратами.
Такие же боли — интенсивные и не реагирующие на прием анальгетиков — часто бывают первым заметным симптомом глаукомы. Другие ее специфические признаки: ощущение льющейся перед глазами воды (как будто смотришь сквозь водопад), появление в поле зрения прозрачных извилистых «червячков» или черных точек.
Могут возникать интенсивные боли как бы «внутри» глаз и снижение остроты зрения. Все это — повод начать обследование с визита к окулисту. Врач оценит состояние глазного дна (кстати, это исследование позволяет заподозрить гипертоническую болезнь, сахарный диабет и другие системные заболевания) и назначит другие необходимые исследования.
Головные боли при лор-заболеваниях
Воспалительные заболевания придаточных пазух носа (синуситы) делят с заболеваниями глаз первое место в соревновании на самую «неожиданную» причину хронических головных болей. Синуситами страдает 140 человек из каждой тысячи, однако более половины из них не подозревают об этом. Хронический насморк, часто сопровождающий эту патологию, обычно считают аллергическим, а головные боли — признаком переутомления.
Термин «гайморит» известен очень многим, однако кроме гайморовой существуют и другие пазухи. При воспалении лобной пазухи (фронтит) или ячеек решетчатой кости черепа (этмоидит) насморка не будет. Эти состояния очень долго могут течь практически бессимптомно.
На мысль о посещении отоларинголога в данном случае должен навести необычный характер головных болей. Как правило, они связаны с появлением или исчезновением заложенности носа и с изменением положения тела. Очень ярко такая головная боль реагирует на изменение давления — т. е. на перемену погоды, на взлет и посадку самолета и даже на поездки в лифтах. Для самостоятельного же обследования при подобных симптомах подходят рентген или КТ черепа и придаточных пазух носа, а также общий анализ крови, который покажет наличие воспалительного процесса в организме.
Три рассмотренные группы причин имеют одну общую черту: они практически не нарушают общее состояние человека. Поэтому больные обычно не идут на прием к врачу — они ведут привычную жизнь, а головную боль или глушат таблетками, или просто терпят. Тогда как своевременный визит к специалисту мог бы существенно улучшить качество жизни и избавить от серьезных проблем в будущем.
Хроническая головная боль
Как быть при хронической головной боли?
Хроническая головная боль… Данный термин объединяет целую группу заболеваний, характеризующихся частой и продолжительной головной болью. При такой патологии не удается ни производительно работать, ни полноценно отдыхать. Если в прежние времена больным приходилось терпеть и пассивно ждать «подарков от судьбы», то сегодня имеется реальный шанс значительно уменьшить головную боль либо даже полностью от нее избавиться. Сначала надо сделать первый шаг на пути к коренному повышению качества жизни – выяснить точную причину своего страдания.
Причины развития хронической головной боли бывают самые разные. Более чем в 90% случаев это мигрень и головная боль напряжения, трансформирующиеся в хроническую форму. Помимо них, в рассматриваемую категорию входят лекарственно-индуцированная, кластерная, посттравматическая и иные формы головной боли. Диагноз «хроническая головная боль» ставят в том случае, если продолжительность головной боли за неделю составляет более трех дней, за месяц – более двух недель, за год – более шести месяцев.
Несмотря на разные причины хронической головной боли, симптомы практически всегда одни и те же. Чаще всего беспокоит разлитая головная боль средней силы. Примерно у каждого третьего больного во время болевого периода отмечаются свето- и звукобоязнь либо тошнота.
Во многих случаях параллельно в организме происходят различные функциональные нарушения. Их можно объяснить депрессией, которая считается одним из ведущих факторов развития хронической головной боли. В свою очередь, хроническая головная боль усугубляет течение депрессии. Получается настоящий порочный круг, который надо будет разорвать!
Приступ может быть спровоцирован многими факторами, боль обычно утихает во время отдыха или сна.
В наших статьях «Можно ли контролировать мигрень?» и «Головная боль напряжения» были рассмотрены два наиболее частых вида головной боли, которые при отсутствии правильного лечения могут перейти в хроническую форму. Здесь мы подробнее остановимся еще на одном заболевании – лекарственно индуцированной головной боли. Иначе она называется абузусной (на английском «abuse» означает «злоупотребление»).
Абузусная головная боль развивается у лиц, злоупотребляющих лекарственными препаратами. Обычно это свободно продающиеся в аптеке ненаркотические анальгетики – цитрамон, седалгин, пенталгин и др. Патологический процесс запускается при наличии двух условий: если человек длительное время употребляет лекарства чаще трех раз в неделю и если изначально, еще до начала приема препаратов, он страдал головной болью. Абузусная головная боль не свойственна людям, которых ранее головная боль не беспокоила.
Для заболевания характерны частые эпизоды тупой головной боли, преимущественно в утренние часы. Боль может сопровождаться общей слабостью, раздражительностью, нарушением сна.
При рассматриваемой патологии важна роль наследственного фактора. Систематический прием обезболивающих средств предрасположенными людьми приводит к нарушению передачи импульсов – и создаются условия для приступа. Происходящие процессы полностью еще не раскрыты: абузусная головная боль трудно расстается со своими тайнами. Так же ситуация обстоит и с мигренью, и с головной болью напряжения.
Диагностику абузусной головной боли проводят на основании жалоб больного. Объективные методы исследования считаются недостаточно информативными для подтверждения диагноза, однако они необходимы для исключения иной, более опасной патологии. Выявить «виновное» лекарство удается далеко не всегда, поскольку чаще всего больной принимает одновременно несколько обезболивающих средств. Поставить точный диагноз будет значительно легче, если пациент ведет дневник головной боли.
При отмене лекарства головная боль постепенно возвращается к прежней форме. Данный диагностический критерий можно использовать лишь «задним числом», после излечения пациента, а излечиться весьма непросто. В результате опроса обычно выясняется: чтобы купировать головную боль, пациенты в течение последних нескольких лет были вынуждены увеличивать дозы лекарства. Теперь же лекарство придется отменить, и многие боятся резкого усиления симптомов. Действительно, при отмене обезболивающих средств головная боль усиливается и проходит лишь через месяц, а иногда и через три. Но через это пациенту надо пройти, на это надо решиться: избавление от абузусной головной боли – дело стоящее!
На такой решительный шаг надо идти под наблюдением врача-невролога. Есть много нюансов, определяющих эффективность лечения. Некоторым категориям больных, например, показано лечение только в стационаре, некоторым вместо полной отмены обезболивающих лекарств требуется постепенная их отмена либо замена на другие препараты.
Вернемся к теме хронической головной боли. Отделение неврологии обладает широкими возможностями для диагностики и лечения абузусной и иных видов хронической головной боли.
В процессе диагностики специалисты отделения смогут установить первичную патологию (мигрень или др.), которая утратила свои специфические признаки и перешла в хроническую форму. К вопросам обследования пациента наши врачи-неврологи подходят очень тщательно – важно не пропустить опасную болезнь, скрывающуюся под маской головной боли. А когда причина болезни становится ясной, избавление от многолетних страданий не за горами! В отделении неврологии представлен широкий перечень методов борьбы с хронической головной болью, среди которых: краниосакральная мануальная терапия, лечение мигрени ботулотоксином. Также вылечить недуг можно с помощью услуг мануальной терапии.
Хроническая головная боль
Хроническая головная боль – так в медицинской практике называют систематические болевые ощущения в затылке, а также висках на протяжении двух и более недель. Она бывает нескольких видов: хроническая мигрень, абузусная боль и другие.
Цефалгия (головная боль) может докучать несколько месяцев подряд, сильно изматывая организм: появляется слабость, депрессия, усталость, апатия, бессонница и т. п. Каждый 20-й пациент сталкивается с этим недугом, причем у женщин симптомы проявляются чаще.
Симптомы хронической головной боли
Хроническая цефалгия может проявляться в виде острой или же тупой боли. Отличается у различных видов хронической головной боли и продолжительность приступов (менее или более четырех часов ежедневно).
Чтобы назначить правильное лечение нужно выявить первопричину возникновения хронической головной боли определенного вида, для этого, возможно, потребуется детальная диагностика работы всех систем организма.
Причины появления хронической головной боли
Систематическая цефалгия может быть вызвана постоянным переутомлением, депрессией, сильным стрессом. Спровоцировать развитие недомогания способны также другие факторы: наследственность и предрасположенность, чрезмерное употребление алкоголя или энергетических напитков, лишний вес, и даже храп. Кроме того, болевые сигналы могут не подавляться из-за сбоев в работе некоторых участков мозга.
Иногда хронические головные боли это реакция организма на тяжелые заболевания: васкулит, инсульт, высокое внутричерепное давление, черепно-мозговая травма и другие. Неправильно подобранное лечение может спровоцировать развитие абузусной цефалгии.
Диагностика и лечение хронической головной боли
Правильно поставленный диагноз гарантирует быстрое и успешное лечение хронической цефалгии. Высококвалифицированный специалист произведет физический осмотр и если сопутствующих заболеваний, дающих головную боль, не будет выявлено, он направит пациента на прохождение диагностических процедур, сдачу анализов.
В некоторых случаях нужно сделать МРТ, компьютерную томографию или ЭЭГ. Электроэнцефалография помогает выявить воспаление и травмы мозга. Только так, после установки точного диагноза можно подобрать действенное и безопасное лечение.
Самолечение медикаментами без рецепта и народными средствами не избавляет от проблемы хронической головной боли. Нетрадиционные методы лишь маскируют симптомы, принося кратковременное облегчение.
Для диагностики и лечения хронических головных болей обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»
Что делать, если постоянно болит голова?
Голова никогда не болит без причины, а причин этих может быть очень много. Рассказываем о самых важных и советуем, что делать, если постоянная головная боль не даёт нормально жить.
Все мы сталкиваемся с головной болью, хоть и не так часто. Но что делать, если голова болит постоянно, а не три раза в месяц? Причина может быть как в образе жизни, так и в ухудшении здоровья.
Как образ жизни влияет на головную боль
Если вы страдаете от регулярной головной боли, обратите внимание на свои привычки. Дискомфорт может наступить из-за усталости, голода, недосыпа, перенапряжения или стресса. Чтобы избавиться от боли, попробуйте хотя бы на пару недель изменить свой распорядок:
Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и негативных эмоций. Если головная боль не вызвана заболеваниями, то эти простые советы помогут вам её избежать.
Для снятия боли можно принять анальгетик (какое лекарство подходит именно вам, поможет выбрать врач), перекусить, прилечь поспать на полчаса, проветрить помещение и сделать массаж головы.
Когда идти к неврологу
Болезней, которые затрагивают нервные ткани и мозг, совсем немного. Головную боль могут вызывать:
Если причины головной боли не ясны, невролог направит вас на МРТ или КТ головного мозга — там быстро определят причину дискомфорта. А если с самим головным мозгом всё в порядке, грамотный невролог сможет найти источник боли и направить к врачу нужной специальности.
Сердце и позвоночник как причина боли
Часто голова болит из-за проблем с сердцем и сосудами. Обычно этому подвержены пожилые люди, но некоторые заболевания распространены и среди молодёжи:
Чтобы обнаружить проблемы с давлением нужно просто контролировать своё состояние. Не случайно на каждом приёме у терапевта вам обязательно измеряют давление. Не пугайтесь, если в какой-то день оно изменилось: это совершенно нормально. А вот заболевания сосудов можно увидеть только на МРТ головного мозга или магнитно-резонансной ангиографии. Вас направят на эти обследования, чтобы точно установить диагноз, если сразу его поставить не получилось.
Если у вас есть проблемы со спиной, то голова, скорее всего, болит именно из-за них. Любые искривления осанки, увеличения костной ткани на позвонках, грыжи и протрузии приводят к защемлению сосудов. А из-за этого в мозг не могут поступить кислород и питательные вещества, что вызывает боль, усталость и сонливость, Намного реже боль от позвоночника отдаёт в голову. Это случается при травмах, грыжах и искривлениях шейного и верхней части грудного отделов.
Проблемами позвоночника занимаются невролог и хирург-ортопед. На искривление спины врач обратит внимание в первую очередь ещё на простом визуальном осмотре. Для уточнения диагноза доктор может назначить рентген, МРТ или КТ повреждённого отдела позвоночника.
Головная боль после травм и болезней
Боль могут вызывать два вида травм: повреждения черепа и позвоночника. Причина дискомфорта у них разная:
В обоих случаях требуются незамедлительно обратиться к врачу. Для уточнения характера и масштаба травмы доктор может сделать рентген или МРТ, но только после того, как пройдёт острая фаза.
Болезни могут влиять на головную боль как прямо, так и опосредованно:
При этих состояниях нет смысла идти к неврологу с жалобами на головную боль. Лучше сказать о ней своему лечащему врачу, чтобы он проанализировал ситуацию, скорректировал лечение или направил вас на госпитализацию.
Возможны ли другие причины, из-за которых постоянно болит голова?
Возможны и даже очень вероятны! Головную боль могут вызвать:
Могут быть и куда более редкие заболевания, например, рассеянный склероз или заражение паразитами, которые приводят к разрушению мозговых тканей.
Доктор на первом приёме расспросит вас обо всём, что может иметь отношение к причине боли. Вероятно, направит вас к другому специалисту: эндокринологу, психотерапевту, аллергологу. В случае неправильно подобранного лекарства врач сможет прописать аналог без побочных эффектов. Для диагностики могут потребоваться:
Причин головной боли много, и быстро определить их может быть нелегко. Впрочем, способы диагностики очень похожи, и вам не придётся потратить много времени на обследования. И, даже если вылечить вас сможет пятый доктор, а не второй — избавление от постоянной головной боли стоит всего потраченного на это времени.