Что такое хозрасчет в медицине

Лечение варикоза лазером: высокие технологии здоровья

Что такое лазер?

Действительно, прежде чем отвечать на вопросы о лазерном удалении вен, необходимо разобраться, что же такое сам лазер. Большинство из нас знают, что это луч, но чем он отличается от обычного светового луча, ответят не все.

Слово «лазер» образовано путем сложения первых букв слов light amplification by stimulated emission of radiation — «усиление света посредством вынужденного излучения». Таким образом, лазер — это луч света, только многократно усиленный. За счет своей мощности лазер может разрезать ткани в ходе хирургических операций, «заваривать» кровеносные сосуды и т.д.

Источником лазерного луча могут быть разные вещества: некоторые кристаллы, газы, пары металлов, растворы и т.д. Это так называемая «активная среда» лазера. Чтобы лазерный луч приобрел необходимую силу, его надо «накачать энергией». Поэтому в лазере существует система, которая так и называется — система накачки. А также в лазере есть система зеркал, которые меняют угол луча, и различные фильтры.

Как происходит удаление вен лазером?

В ходе эндовазальной лазерной коагуляции/облитерации (ЭВЛК или ЭВЛО) не происходит удаления вены — сосуды удаляются только в результате хирургической операции. Во время ЭВЛК внутрь сосуда вводится лазерный световод, на кончик которого выводится излучение от лазерного генератора. Врач постепенно и равномерно извлекает световод из вены, и в ходе лазерного лечения варикоза луч воздействует на сосуд изнутри. Как мы уже знаем, он имеет очень высокую мощность, поэтому обжигает стенку варикозной вены. В результате повреждения стенки «склеиваются» между собой, и просвет вены закрывается. Главная цель лечения — выключение варикозной вены из кровообращения — достигнута.

Таким образом, часто употребляемые выражения «операция варикоза на ногах лазером» и «удаление варикоза лазером» не вполне точны. ЭВЛК не является хирургической операцией, эта процедура выполняется через небольшой прокол и под местной анестезией. Физического удаления вены также не происходит, но после воздействия лазера она перестает функционировать.

Часто говорят об ЭВЛК и РЧА вместе. Это одна и та же процедура?

ЭВЛК — это процесс «заваривания» вены лазером. РЧА — это радиочастотная абляция вены. Обе процедуры имеют одинаковый принцип: термическое воздействие на стенку вены изнутри, чтобы после повреждения стенки «склеились». В ходе ЭВЛК воздействие идет лазерным лучом, в ходе РЧА — радиоволнами.

Различие двух методов состоит в нюансах. Например, температура воздействия при РЧА ниже, но сам аппарат раньше позволял обрабатывать вену более равномерно. Современные аппараты для ЭВЛК и РЧА обеспечивают одинаковую точность обработки вен.

Всем ли можно убрать вены на ноге лазером?

ЭВЛК — эффективная процедура, которая хорошо переносится пациентами и не требует пребывания в стационаре. Проводить такое лечение можно большинству пациентов, но не всем. В частности, если просвет вены очень широкий, то лечение лазером варикоза может быть неэффективным, такие сосуды лучше удалить в ходе операции. Также ЭВЛК противопоказана при беременности и в период лактации, при отсутствие возможности соблюдать активный двигательный режим после процедуры. Кроме того, имеются определенные ограничения у пациентов с онкологическими заболеваниями, воспалительными процессами в районе вен, тромбофилией.

Дополнительным препятствием к ЭВЛК является невозможность ношения компрессионного трикотажа, что обязательно нужно делать после лазерного лечения вен. Например, сложно, а иногда невозможно подобрать трикотаж при высокой степени ожирения, нельзя носить трикотаж пациентам с атеросклерозом и т.д. Но в целом абсолютных противопоказаний к проведению ЭВЛК существует немного.

Считается, что ЭВЛК — это очень простая процедура и после нее можно сразу вернуться к привычному образу жизни. Например, сделать ЭВЛК и вернуться на работу. Так ли это?

ЭВЛК не требует пребывания в стационаре, однако это не значит, что пациент не должен соблюдать некоторые обязательные условия. В частности, носить компрессионный трикотаж, первые несколько дней круглосуточно, затем только в дневное время. И конечно, двигаться: если после ЭВЛК сразу вернутся к сидячей работе и проводить в одном положении по 8 часов в день, то могут развиться осложнения, риск которых минимален при соблюдении всех рекомендаций.

Источник

Медицинский хозрасчет

Сегодня без очередей можно разве что врача на дом вызвать. В противном случае придется простоять в поликлинике сначала за талоном, потом непосредственно к специалисту. У работающего человека нет столько времени: работодателю ведь ничего не объяснишь. В такой ситуации ничего, кроме как “идти за деньги”, не остается.

За палату повышенной комфортности с рожениц берут тысячу рублей в сутки

В настоящее время в областном центре разрешение на оказание платных медицинских услуг имеют все городские больницы и поликлиники, областной госпиталь для ветеранов войн. Роддом № 4 оказывает сервисные услуги. В областной больнице, в НИИ материнства и детства функционируют целые хозрасчетные отделения.

Платные услуги в госмедучреждениях можно назвать “добровольно платными”, ведь есть альтернатива – идти бесплатно, с полисом. Но у платных есть два безоговорочных преимущества: они позволяют избежать очередей и не надо никаких документов.

А что же качество услуг? По логике вещей, оно такое же: в поликлиниках и больницах “заденежных” пациентов принимают те же врачи, что и бесплатных. Человек платит лишь за скорость попадания на прием.

В НИИ материнства и детства ведется предварительная запись к специалистам. Достаточно выбрать время, прийти и заплатить.

В ивановском роддоме № 4 есть так называемые палаты повышенной комфортности. Отличаются они от обычных тем, что одноместные и имеют отдельный вход для родственников роженицы, которую разрешается навещать. Непосредственное оформление в эти палаты происходит только после родов. Стоит такое комфортное пребывание тысячу рублей в сутки.

Словом, в каждом ивановском учреждении свои правила и порядки.

На одинаковые услуги цены могут быть разные

Нет однообразия и в ценовой политике. Это может быть вызвано, в частности, тем, что одинаковые по наименованию работы могут иметь разное содержание (разные методики выполнения работ). Одинаковые услуги могут выполняться специалистами разной квалификации. Крупные учреждения имеют более высокие показатели накладных расходов и т. д. То есть чем статуснее медучреждение, тем выше в нем цены.

Как поясняют в департаменте здравоохранения, медицинские учреждения самостоятельно определяют расценки на оказываемые услуги. Цены на них формируются из затраченных учреждением средств. То есть если человек лежит в платной палате, то он заплатил за ремонт, который в ней произведен, за стоящий в ней телевизор и т. д. А когда это всё окупится, больница начнет на этом зарабатывать.

Деньги идут на заработную плату и лекарства

У многих возникает вопрос: куда тратятся полученные средства? Как разъясняют в департаменте здравоохранения, деньги идут на заработную плату персоналу, коммунальные услуги, на амортизацию оборудования, медикаменты и прочее. Более половины вырученных средств идет на зарплаты персоналу. Получается, что врач материально заинтересован в большем обслуживании хозрасчетных клиентов. Но, по правилам, врач должен принимать “платников” в нерабочее время. На практике же некоторые специалисты принимают по хозрасчету в рабочее время и без очереди, то есть в ущерб пришедшим бесплатно.

Кстати, при оказании платных услуг между пациентом и медучреждением заключается соответствующий договор. После оплаты выдается чек. Эти документы лучше хранить, так как только они являются доказательством самого факта приема. Любые претензии по поводу лечения без них не принимаются.

Источник

Хозрасчёт

Хозрасчёт или хозяйственный расчёт — термин, широко использовавшийся в условиях социалистической экономики, предполагавший такое ведение хозяйственной деятельности на социалистическом предприятии, когда окупаются все затраты на производство продукции, у предприятия и его работников появляются экономические стимулы, что приводит к увеличению объема производства, улучшению качества продукции, увеличению заработной платы.

Большая советская энциклопедия определяла хозрасчёт следующим образом:

Хозяйственный расчёт, система экономических отношений, возникающая в процессе социалистического воспроизводства между обществом в целом и отдельными его производственными звеньями (предприятиями, объединениями) и между самими подразделениями по поводу общественно необходимых затрат труда и распределения чистого дохода предприятий. Государство организует Х. р., законодательно оформляя хозрасчётные отношения в правовых и административных актах. На практике Х. р. выступает как метод ведения хозяйства и управления, сущность которого состоит в том, что каждое предприятие в денежной форме соизмеряет затраты на производство и результаты своей хозяйственной деятельности, покрывает свои расходы денежными доходами от реализации продукции и обеспечивает рентабельность производства. Поэтому рентабельность и самоокупаемость составляют важнейшие особенности этого метода. Х. р., базирующийся на общественной собственности на средства производства, принципиально отличается от коммерческого расчёта, который служит частным интересам. Х. р. осуществляется в интересах всего общества, повышения благосостояния трудящихся, то есть направлен на реализацию основного экономического закона социализма. Он позволяет сочетать интересы общества с интересами отдельных коллективов предприятий и каждого трудящегося.

Содержание

История

Теоретические основы хозяйственного расчёта были заложены В. И. Лениным, который писал: «перевод госпредприятий на так называемый хозяйственный расчет неизбежно и неразрывно связан с новой экономической политикой, и в ближайшем будущем неминуемо этот тип станет преобладающим, если не исключительным» (Полное собрание соч., 5 изд., т. 44, с. 342—43). [1]

Однако в начале 1923 года все государственные тресты были переведены на коммерческий расчет (сб. НЭП и хозрасчет М., 1991), а не на хозяйственный расчет, таким образом точка зрения Ленина была проигнорирована.

Дальнейшее развитие хозяйственный расчёт в СССР получил в документах КПСС и Советского правительства, в работах экономистов СССР. [1]

Интерес к хозрасчёту возникал в годы хозяйственной реформы 1965 года и в годы перестройки.

Принципы хозрасчёта

Основные принципы хозяйственного расчёта: [1]

Хозрасчёт основан на использовании товарно-денежных отношений, характерных для капиталистической экономики — в частности таких категорий, как цена, прибыль, себестоимость продукции и т. п. [1]

Источник

Что такое хозрасчёт. Объясняем простыми словами

Хозрасчёт (хозяйственный расчёт) в плановой экономике — ведение хозяйства предприятия на основе самоокупаемости, без помощи из государственного бюджета.

При хозрасчёте государственное предприятие существует за счёт продажи своей продукции, то есть должно работать в плюс, а не в убыток. Предприятие получает больше самостоятельности и может тратить часть заработанного на свои нужды, а также на поощрение работников — премирование, обеспечение их жильём, улучшение досуга.

В таких условиях организация должна быть заинтересована в том, чтобы выпустить и продать как можно больше своей продукции и получить больше прибыли. А рабочие коллективы и отдельные сотрудники материально заинтересованы в результатах своего труда: чем больше работник произведёт, тем больше заработает.

Самоокупаемость предприятия не исключала прямого бюджетного финансирования некоторых видов капитальных вложений. Например, за счёт государственного бюджета в СССР покрывались плановые затраты совхозов на строительство птицефабрик, животноводческих комплексов, теплиц, жилых домов, объектов культурно-бытового и коммунального назначения.

Пример употребления на «Секрете»

«В моём хозяйстве охраны нет с 2006 года, а последний случай воровства произошёл в середине 1990-х годов — тогда украли матрасы из сельского общежития. Всё потому, что мы работаем по системе хозрасчёта — каждое подразделение хозяйства ведёт свой бюджет, контролируют расходы, прибыль делим в пропорции 60/40. Большую часть забирает бригада, меньшую — предприятие. А воровать у себя или соседа колхознику непозволительно».

(Директор фермерского хозяйства «Галкинское» Василий Мельниченко — о хозрасчёте в условиях рыночной экономики.)

Нюансы

В советский период хозрасчёт противопоставляли коммерческому расчёту, то есть работе предприятия в условиях рыночной экономики. Коммерческий расчёт предполагает получение максимальной прибыли при минимальных затратах и служит частным интересам. А хозяйственный расчёт, базирующийся на общественной собственности на средства производства, — общественным, проповедовали идеологи плановой экономики.

Хозрасчётные предприятия в СССР и других соцстранах должны были выполнять план, утверждённый государством. Из-за этого они почти не работали с ассортиментом выпускаемой продукции, то есть не конкурировали за покупателя и не старались предложить лучший товар по наиболее привлекательной цене.

Более того, в плановой экономике власти устанавливали фиксированные цены практически на все товары и услуги. В итоге предприятие — хоть обычное государственное, хоть хозрасчётное — покупало материалы по фиксированной цене и продавало продукцию тоже по утверждённой на годы вперёд цене.

Ситуация заметно отличалась только в период НЭПа и во время перестройки — тогда хозрасчётные предприятия могли сами утверждать ассортимент и устанавливать цены на свою продукцию.

Первые хозрасчётные предприятия появились в Советской России в 1921 году, с началом новой экономической политики (НЭП), которая пришла на смену военному коммунизму.

Источник

Значение слова «хозрасчёт»

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

ХОЗРАСЧЁТ, а, мн. нет, м. (нов.). Плановое ведение хозяйства предприятия на основе самоокупаемости, без помощи средств государственного бюджета; см. [хоз]. Перевести предприятие на х.

Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

хозрасчёт

1. экон. то же, что хозяйственный расчёт; метод планового ведения хозяйства, предполагающий возмещение расходов за счёт собственных доходов ◆ Были переведённые на хозрасчёт и на хозрасчёт не переведённые. В. П. Катаев, «Время, вперёд!», 1931-1932 г. (цитата из НКРЯ) ◆ Полный хозрасчёт — это полная самостоятельность и ответственность предприятия за результаты своей деятельности, полная самоокупаемость и переход на самофинансирование, обеспечивающее не только покрытие текущих затрат, но и осуществление технического перевооружения, реконструкции и развития производства за счёт средств, заработанных самим предприятием, и предоставленных ему кредитов. Тамара Виркунен, Борис Губин, «„Новое платье“ хозрасчёта», 1988 г. // «Работница» (цитата из НКРЯ)

Фразеологизмы и устойчивые сочетания

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.

Вопрос: гипотиреоз — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?

Источник