Что такое фибробласты в косметологии их роль в коже
Фибробласты в косметологии
Фибробласты – это клетки собственного слоя кожи, напрямую отвечающие за ее красоту и здоровье. В молодые годы в нашей коже фибробластов очень много, но с течением времени их число стремительно уменьшается, и тогда на нашем лице и теле все больше и больше проступают признаки старения. Можно ли задержать этот процесс? Оказывается, да. Сегодня медицина может сотворить такое чудо. И помогают ей в этом фибробласты. Как это происходит, что нужно делать, чтобы добиться омоложения, не прибегая к помощи хирургии, рассказывает главный врач медицинского центра «Покровский» Покровского банка стволовых клеток, ведущий научный сотрудник НИИ клеточных технологий профессор Юрий Васильевич Юркевич.
– Юрий Васильевич, как фибробласты могут предотвратить старение?
– Основная функция фибробластов – выработка так называемых факторов регенерации и синтез коллагена, эластина и других белков, от которых зависит состояние кожи. Чем активнее работают фибробласты, тем здоровее кожа и тем выше ее способность к заживлению и восстановлению. Клеточные технологии позволяют культивировать, то есть выращивать, фибробласты, полученные из кожи человека. Их используют для заживления и регенерации кожи при ранах, трофических язвах, ожогах. И конечно же в косметологии. Благодаря фибробластам косметологи могут возвращать коже то состояние, которое она имела в молодости. С возрастом количество фибробластов в коже снижается, но если поместить в кожу новые фибробласты, они быстро встраиваются в ткани и начинают вырабатывать коллаген и эластин.
– Как получают фибробласты?
– Лучше всего будут работать собственные фибробласты, полученные от того человека, которому они будут пересажены. Чтобы получить необходимое для процедуры омоложения количество фибробластов, достаточно взять у пациента небольшой, 1–2 см, кусочек кожи. Затем этот кусочек обрабатывают, выделяют из него фибробласты и помещают их в специальные флаконы, где в течение месяца происходит их культивирование (выращивание). В результате количество клеток возрастает в несколько тысяч раз. Часть из полученных таким образом фибробластов можно применять для косметических процедур, а часть оставить на хранение в криобанке для использования, в будущем.
– Какой эффект дает процедура омолаживания фибробластами?
– Увеличивается эластичность кожи, разглаживаются мелкие морщины, устраняется пигментация, возвращается естественный ровный цвет кожи. Эффект сохраняется более полутора лет. Таким образом можно омолодить кожу не только лица, но и тела в любом месте, а также избавиться от растяжек, рубцов, дряблой кожи.
– Насколько безопасна эта процедура?
– Так как используется биологический материал самого пациента, то проблемы совместимости тканей или инфицирования какими-либо заболеваниями не возникает. Что касается опасений по поводу использования клеток, то фибробласты не могут перерождаться ни в какие другие клетки. После того как их введут в дерму, они проходят естественный цикл: активируются, начинают вырабатывать коллаген, эластин, другие вещества, а затем деградируют, и их сменяют новые фибробласты.
– Есть ли возрастной предел для заготовки фибробластов?
– Практически фибробласты можно сдать на культивацию и криохранение в любом возрасте. Но понятно, что чем моложе кожа, тем больше в ней фибробластов. Кстати, получить биологический материал можно во время любой операции: для этого нужно просто взять из зоны разреза кусочек кожи. А женщины, которым предстоит операция кесарева сечения, могут одновременно сдать пуповинную кровь, кровь пупочного канатика и небольшого кожный лоскут. И тогда они обеспечат биологической страховкой на случай заболевания своего ребенка и одновременно получат возможность в будущем провести эффективные косметологические процедуры, используя фибробласты собственной кожи. Клеточные технологии развиваются очень быстро, и сегодня мы даже не подозреваем, какие выгоды можно получить в будущем от сохраненных сегодня собственных клеток. Ведь выделенные из биологического материала клетки в криохранилище могут храниться сколь угодно долго, не теряя своих свойств.
Целью настоящего интервью является осведомление граждан о существующих технологиях и возможностях выбора медицинских организаций.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
SPRS-терапия – уникальная клеточная технология омоложения кожи
SPRS-терапия – это единственная на данный момент клеточная технология для коррекции рубцовых и возрастных изменений кожи, которая одобрена контролирующими органами РФ. Она уникальна тем, что основана на использовании собственных фибробластов пациента. Из этой статьи вы узнаете о преимуществах SPRS-терапии, методе ее проведения и много другой интересной информации.
Какую роль в организме выполняют фибробласты?
Фибробласты являются главными клетками кожи. Они необходимы для выработки всех компонентов дермы, в том числе эластических и коллагеновых волокон, гиалуроновой кислоты и т.д. Поэтому фибробласты поддерживают молодой и здоровый внешний вид кожи. Однако с возрастом их число заметно уменьшается. К тому же они становятся не такими активными, как раньше, и вырабатывают незначительное количество требуемых дерме веществ. В связи с этим кожа становится тонкой, менее упругой и эластичной. Кроме того, на ней начинают появляться морщины.
Что представляет собой SPRS-терапия?
SPRS-терапия – это индивидуально подобранный комплекс лечебных и диагностических процедур, направленный на восстановление кожи с помощью собственных фибробластов пациента. Она позволяет бороться не только с внешними проявлениями увядания кожи, но также с причинами старения на микроструктурном уровне. SPRS-терапия подразумевает введение в дерму миллионов активных и собственных (отобранных и выращенных из кусочка кожи пациентов) молодых фибробластов. Они отлично приживаются в организме и начинают выделять необходимые вещества, приостанавливающие процессы старения кожи.
Как выполняется процедура?
SPRS-терапия проводится в несколько этапов:
При желании пациент может оставить часть фибробластов в криобанке. Они хранятся в жидком азоте в индивидуальных ячейках. Это позволяет пациентам:
Результаты
SPRS-терапия позволяет увеличить количество активных фибробластов. За счет этого они начинают интенсивнее вырабатывать гиалуроновую кислоту, эластин, коллаген и другие важные для кожи компоненты. В результате:
Важно заметить, что эффект от SPRS-терапии будет не мгновенным, а постепенно нарастающим – в течение 6-8 месяцев.
Преимущества SPRS-терапии перед другими косметологическими процедурами
Безусловно, инъекции ботокса, коллагена или гиалуроновой кислоты способны значительно улучшить состояние кожи. Однако они не устраняют причины старения дермы, а только временно маскируют их последствия. SPRS-терапия действует совершенно иным образом. Она воздействует именно на причины старения кожи. Благодаря этому обеспечивается естественный омолаживающий эффект, причем на продолжительное время. Как правило, он длится от двух и более лет.
Кроме того, в отличие от других косметологических процедур, при SPRS-терапии используются собственные фибробласты пациента, а не какие-либо инородные вещества. Благодаря этому исключен риск появления аллергических реакций, заражений или иных побочных эффектов.
Показания к проведению
SPRS-терапию рекомендуется выполнять в таких зонах, как руки, лицо, декольте и шея. Ведь на них наиболее заметны признаки старения. Такая процедура рекомендована:
Перед выполнением SPRS-терапии обязательно проконсультируйтесь со специалистами косметологического центра «МАК» относительно показаний или противопоказаний к этой процедуре.
SPRS-терапия
Создание банка собственных клеток-фибробластов в Институте стволовых клеток.
Клеточное омоложение собственными клетками кожи уже доступно в Эстетик Клуб!
Стоимость процедур
SPRS-терапия – омоложение собственными фибробластами кожи
Наблюдая на лице признаки старения, так хочется повернуть время вспять и снова ощутить нежность кожи, увидеть легкий румянец, убрать морщины и почувствовать ее приятную упругость. Инновационная методика, «технология будущего, которое возможно уже сейчас» – так отзываются врачи всего мира о клеточном омоложении SPRS. Именно эта процедура, в отличие от всех остальных методик, действительно позволяет полностью обновить кожу до состояния молодой, восстановить ее тонус, текстуру и здоровый цвет лица.
SPRS терапия (Service for Personal Regeneration of Skin) – в переводе с английского языка означает «процедура омоложения собственными клетками кожи». Комплекс лечебно-диагностических мероприятий, которые позволяют реструктуризировать кожу путем выращивания собственных фибробластов. Клеточное омоложение SPRS – это единственная клеточная технология в России, одобренная Министерством здравоохранения РФ. Эстетик Клуб аккредитован Институтом стволовых клеток человека для выполнения SPRS терапии в Санкт-Петербурге.
Процесс старения кожи обусловлен катастрофическим снижением количества фибробластов. Фибробласты – клетки, которые вырабатывают необходимые для молодости нашей кожи компоненты соединительной ткани: коллаген, эластин, гиалуроновую кислоту. Альтернативные методики улучшают условия, в которых находятся фибробласты, активизируют работу этих клеток, но, в отличие от SPRS терапии не добавляют их количество. Беспрецедентный эффект SPRS терапии – это полная реструктуризация кожи и ее обновление на биологическом уровне, которое приводит к улучшению ее рельефа, текстуры и цвета.
Как выполняется процедура
Методика SPRS терапии состоит из нескольких этапов:
Суспензия для SPRS доставляется строго к определенному времени проведения процедуры, а сами инъекции выполняются тончайшими иглами однократно. При необходимости и по желанию процедуру можно повторить через 1 год.
Показания и противопоказания
Естественные возрастные изменения, сниженный ответ на альтернативные эстетические методики, необходимость быстрого восстановления после агрессивных косметологических процедур (пилинги, шлифовки) или после пластических операций – все это показания для SPRS терапии. С помощью клеточного омоложения можно существенно замедлить процессы старения кожи, а также создать и надолго сохранить запас собственного «эликсира молодости», эффективность которого несравнима с другими процедурами.
Среди противопоказаний – заболевания крови, онкологические и инфекционные болезни. Аллергические реакции и другие побочные эффекты исключены, так как используются аутологичные клетки. Восстановительный период – отсутствует.
SPRS терапия – абсолютно безопасная технология, которая прошла множество клинических исследований. Комбинированное лечение кожи другими косметологическими процедурами в сочетании с SPRS позволяет достичь еще более выраженных результатов, в сравнении с воздействием от тех же процедур на неподготовленную кожу.
Эффект
Процесс старения кожи связан с катастрофическим снижением количества фибробластов. На биологическом уровне SPRS терапия позволяет восполнить дефицит фибробластов и создать все условия для стимуляции естественных процессов обновления кожи путем добавления собственных новых клеток.
После проведенной SPRS терапии вы ощущаете повышение плотности кожи, ее упругости, эластичности, подтягивается контур лица. Вы видите, как уменьшаются морщины, а цвет лица отличает здоровый румянец, появляется эффект «детской» кожи, мягкость и сияние. Коррекция причин, а не последствий старения – уникальное преимущество SPRS, которое позволяет получить впечатляющий результат.
Первые видимые изменения появляются спустя месяц после процедуры. Устойчивый эффект сохраняется до 24 месяцев и все это время «новые» аутологичные клетки обогащают кожу питательными активными веществами, разглаживая морщины, поддерживая нормальный уровень увлажненности кожи и сохраняя молодость. Поддерживающую процедуру можно повторить через год, однако, как правило, в зависимости от образа жизни пациента, такая необходимость возникает не ранее чем через 2-3 года.
Методика PRESLIFTING
PRESLIFTING превращает кожу в настоящую «фабрику» по производству собственных фибробластов и других элементов кожи, благодаря чему результат заметен уже после первой процедуры и в дальнейшем только нарастает.
Штамп-насадка состоит из 140 тесно расположенных вертикальных сверхтонких акупунктурных игл, благодаря которым происходит минимальное повреждение базальной мембраны, отсутствует отек на коже, что позволяет быстро и эффективно вводить PRESLIFTING-раствор.
Благодаря содержащимся в PRESLIFTING-растворе активным веществам, по образовавшимся в коже каналам стромальные клетки проникают из подкожного слоя в кожу. В дальнейшем, под воздействием полидезоксирибионуклеотидов (PN), стромальные клетки преобразуются в новые фибробласты.
Показания к PRESLIFTING
В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПОДХОДИТ МЕТОДИКА PRESLIFTING:
Особенности и преимущества
Без фибробластов сохранение структурной целостности соединительной ткани не представлялось бы возможным, поэтому роль фибробластов трудно переоценить – это мощные фабрики, которые вырабатывают и постоянно обновляют структурные компоненты дермы и межклеточного вещества, а также множество биологически активных веществ, влияющих на процессы регенерации.
Сравним 2 методики омоложения кожи: PRESLIFTING и пересадку фибробластов.
Обе методики не просто корректируют возрастные изменения, а воздействуют на них на уровне микротекстуры: молодые фибробласты омолаживают дерму изнутри, а также стимулируют активность тех фибробластов, которые имеются в организме. Как следствие, повышается скорость деления клеток, быстрее обновляется поверхностный слой кожи, формируются новые молодые коллагеновые и эластиновые волокна, увеличивается содержание в дерме гиалуроновой кислоты. Вы снова наслаждаетесь видом сияющей бархатистой кожи, надолго забываете о морщинах, расширенных порах, пигментных пятнах, шелушении и сухости.
Однако есть ряд существенных различий, рассмотрим их ниже.
Существенные различия между методикой PRESLIFTING и пересадкой фибробластов
Занимать весь этот процесс может от 4 до 6 недель.
Факторы механического роста запускают деление «спящих фибробластов» и миоцитов благодаря активации рецепторов роста и увеличению числа новых клеток. Полидезоксирибонуклеотид (PN) активизирует синтез ДНК, повышает клеточную пролиферацию и об- разование новых фибробластов из стромальных стволовых клеток (подкожной жировой клетчатки).
Вместо иглы шприца используется инновационный штамп-насадка, который позволяет за 5 мин. сделать до 7 000 (!) каналов.
Что такое фибробласты в косметологии их роль в коже
Анатомия и физиология кожи
Кожа – наш самый большой орган, составляющий 15% от общей массы тела. Она выполняет множество функций, прежде всего защищает организм от воздействия внешних факторов физической, химической и биологической природы, от потери воды, участвует в терморегуляции. Последние научные данные подтверждают, что кожа не только обладает собственной иммунной системой, но и сама является периферическим иммунном органом.
Структура кожи
Кожа состоит из 3 слоев: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки (ПЖК) (рис. 1). Эпидермис – самый тонкий из них, представляет собой многослойный ороговевающий эпителий. Дерма – средний слой кожи. Главным образом состоит из фибрилл структурного белка коллагена. ПЖК содержит жировые клетки – адипоциты. Толщина этих слоев может значительно варьировать в зависимости от анатомического места расположения.
Рис.1. Структура кожи
Эпидермис
Кератинизация. По мере дифференцировки кератиноцитов и продвижения от базального слоя до рогового происходит их кератинизация (ороговевание) – процесс, начинающийся с фазы синтеза кератина кератиноцитами и заканчивающийся их клеточной деградацией. Кератин служит строительным блоком для промежуточных филаментов. Пучки из этих филаментов, достигая цитоплазматический мембраны, формируют десмосомы, необходимые для образования прочных контактов между соседними клетками. Далее, по мере процесса эпителиальной дифференцировки, клетки эпидермиса вступают в фазу деградации. Ядра и цитоплазматические органеллы разрушаются и исчезают, обмен веществ прекращается, и наступаетапоптозклетки, когда она полностью кератинизируется (превращается в роговую чешуйку).
Базальный слой эпидермиса состоит из одного ряда митотически активных кератиноцитов, которые делятся в среднем каждые 24 часа и дают начало новым клеткам новым клеткам вышележащих эпидермальных слоев. Они активируются только в особых случаях, например при возникновении раны. Далее новая клетка, кератиноцит, выталкивается в шиповатый слой, в котором она проводит до 2 недель, постепенно приближаясь к гранулярному слою. Движение клетки до рогового слоя занимает еще 14 дней. Таким образом, время жизни кератиноцита составляет около 28 дней.
Надо заметить, что не все клетки базального слоя делятся с такой скоростью, как кератиноциты. Эпидермальные стволовые клетки в нормальных условиях образуют долгоживущую популяцию с медленным циклом пролиферации.
Шиповатый слой эпидермиса состоит из 5-10 слоев кератиноцитов, различающихся формой, структурой и внутриклеточным содержимым, что определяется положением клетки. Так, ближе к базальному слою, клетки имеют полиэдрическую форму и круглое ядро, но по мере приближения клеток к гранулярному слою они становятся крупнее, приобретают более плоскую форму, в них появляются ламеллярные гранулы, в избытке содержащие различные гидролитические ферменты. Клетки интенсивно синтезируют кератиновые нити, которые, собираясь в промежуточные филаменты, остаются не связанными со стороны ядра, но участвуют в образовании множественных десмосом со стороны мембраны, формируя связи с соседними клетками. Присутствие большого количества десмосом придает этому слою колючий вид, за что он и получил название «шиповатый».
Зернистый слой эпидермиса составляют еще живые кератиноциты, отличающиеся своей уплощенной формой и большим количеством кератогиалиновых гранул. Последние отвечают за синтез и модификацию белков, участвующих в кератинизации. Гранулярный слой является самым кератогенным слоем эпидермиса. Кроме кератогиалиновых гранул кератиноциты этого слоя содержат в большом количестве лизосомальные гранулы. Их ферменты расщепляют клеточные органеллы в процессе перехода кератиноцита в фазу терминальной дифференцировки и последующего апоптоза. Толщина гранулярного слоя может варьировать, ее величина, пропорциональная толщине вышележащего рогового слоя, максимальна в коже ладоней и подошв стоп.
Блестящий слой эпидермиса (назван так за особый блеск при просмотре препаратов кожи на световом микроскопе) тонкий, состоит из плоских кератиноцитов, в которых полностью разрушены ядра и органеллы. Клетки наполнены элейдином – промежуточной формой кератина. Хорошо развит лишь на некоторых участках тела – на ладонях и подошвах.
Роговой слой эпидермиса представлен корнеоцитами (мертвыми, терминально-дифференцированными кератиноцитами) с высоким содержанием белка. Клетки окружены водонепроницаемым липидным матриксом, компоненты которого содержат соединения, необходимые для отшелушивания рогового слоя (рис. 3). Физические и биохимические свойства клеток в роговом слое различаются в зависимости от положения клетки внутри слоя, направляя процесс отшелушивания наружу. Например, клетки в средних слоях рогового слоя обладают более сильными водосвязывающими свойствами за счет высокой концентрации свободных аминокислот в их цитоплазме.
Рис. 3. Схематичное изображение рогового слоя с нижележащим зернистым слоем эпидермиса.
Дерма
Дерма представляет собой сложноорганизованную рыхлую соединительную ткань, состоящую из отдельных волокон, клеток, сети сосудов и нервных окончаний, а также эпидермальных выростов, окружающих волосяные фолликулы и сальные железы. Клеточные элементы дермы представлены фибробластами, макрофагами и тучными клетками. Лимфоциты, лейкоциты и другие клетки способны мигрировать в дерму в ответ на различные стимулы.
Дерма, составляя основной объем кожи, выполняет преимущественно трофическую и опорную функции, обеспечивая коже такие механические свойства, как пластичность, эластичность и прочность, необходимые ей для защиты внутренних органов тела от механических повреждений. Также дерма удерживает воду, участвует в терморегуляции и содержит механорецепторы. И, наконец, ее взаимодействие с эпидермисом поддерживает нормальное функционирование этих слоев кожи.
В дерме нет такого направленного и структурированного процесса клеточной дифференцировки, как в эпидермисе, тем не менее в ней также прослеживается четкая структурная организация элементов в зависимости от глубины их залегания. И клетки, и внеклеточный матрикс дермы также подвергаются постоянному обновлению и ремоделированию.
Коллаген – один из главных компонентов ВКМ дермы. Синтезируется фибробластами. Процесс его биосинтеза сложный и многоступенчатый, в результате которого фибробласт секретирует в экстрацеллюлярное пространство проколлаген, состоящий из трех полипептидных α-цепей, свернутых в одну тройную спираль. Затем мономеры проколлагена ферментивным путем собираются в протяженные фибриллярные структуры различного типа. Всего в коже не менее 15 типов коллагена, в дерме больше всего I, III и V типов этого белка: 88, 10 и 2% соответственно. Коллаген IV типа локализуется в зоне базальной мембраны, а коллаген VII типа, секретируемый кератиноцитами, играет роль адаптерного белка для закрепления фибрилл ВКМ на базальной мембране (рис. 4). Волокна структурных коллагенов I, III и V типов служат каркасом, к которому присоединяются другие белки ВКМ, в частности коллагены XII и XIV типов. Считается, что эти минорные коллагены, а также небольшие протеогликаны (декорин, фибромодулин и люмикан) регулируют формирование структурных коллагеновых волокон, их диаметр и плотность образуемой сети. Взаимодействие олигомерных и полимерных комплексов коллагена с другими белками, полисахаридами ВКМ, разнообразными факторами роста и цитокинами приводит к образованию особой сети, обладающей определенной биологической активностью, стабильностью и биофизическими характеристиками, важными для нормального функционирования кожи. В папиллярном слое дермы волокна коллагена располагаются рыхло и более свободно, тогда как ее ретикулярный слой содержит более крупные тяжи коллагеновых волокон.
Рис. 4. Схематичное представление слоев кожи и распределения коллагенов разных типов.
Коллаген постоянно обновляется, деградируя под действием протеолитических ферментов коллагеназ и замещаясь вновь синтезированными волокнами. Этот белок составляет 70% сухого веса кожи. Именно коллагеновые волокна «держат удар» при механическом воздействии на нее.
Эластин формирует еще одну сеть волокон в дерме, наделяя кожу такими качествами, как упругость и эластичность. По сравнению с коллагеном эластиновые волокна менее жесткие, они скручиваются вокруг коллагеновых волокон. Именно с эластиновыми волокнами связываются такие белки, как фибулины и фибриллины, с которыми, в свою очередь, связывается латентный TGF-β-связывающий белок (LTBP). Диссоциация этого комплекса приводит к высвобождению и к активации TGF-β, самого мощного из всех факторов роста. Он контролирует экспрессию, отложение и распределение коллагенов и других матриксных белков кожи. Таким образом, интактная сеть из волокон эластина служит депо для TGF-β.
ГК с легкостью образует вторичные водородные связи и внутри одной молекулы, и между соседними молекулами. В первом случае они обеспечивают формирование относительно жестких спиральных структур. Во втором – происходит ассоциация с другими молекулами ГК и неспецифическое взаимодействие с клеточными мембранами, что приводит к образованию сети из полимеров полисахаридов с включенными в нее фибробластами. На длинную молекулу ГК, как на нить, «усаживаются» более короткие молекулы протеогликанов (версикана, люмикана, декорина и др.), формируя агрегаты огромных размеров. Протяженные во всех направлениях, они создают каркас, внося вклад в стабилизацию белковой сети ВКМ и фиксируя фибробласты в определенном окружении матрикса. В совокупности все эти свойства ГК наделяют матрикс определенными химическими характеристиками – вязкостью, плотностью «ячеек» и стабильностью. Однако сеть ВКМ является динамической структурой, зависящей от состояния организма. Например, в условиях воспаления агрегаты ГК с протеогликанами диссоциируют, а образование новых агрегатов между вновь синтезированными молекулами ГК (обновляющимися каждые 3 дня) и протеогликанами блокируется. Это приводит к изменению пространственной структуры матрикса: увеличивается размер его ячеек, меняется распределение всех волокон, структура становится более рыхлой, клетки меняют свою форму и функциональную активность. Все это сказывается на состоянии кожи, приводя к снижению ее тонуса.
Помимо регуляции водного баланса и стабилизации ВКМ, ГК выполняет важную регуляторную роль в поддержании эпидермального и дермального гомеостаза. ГК активно регулирует динамические процессы в эпидермисе, включая пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов, окислительный стресс и воспалительный ответ, поддержание эпидермального барьера и заживление раны. В дерме ГК также регулирует активность фибробластов и синтез коллагена. Ремоделируя матрикс, ГК управляет функционированием клеток в матриксе, влияя на их доступность для различных факторов роста и изменяя их функциональную активности. От действия ГК зависит миграция клеток и иммунный ответ в ткани. Таким образом, изменения в распределении, организации, молекулярном весе и метаболизме ГК имеют значимые физиологические последствия.
Фибробласты представляют собой основной тип клеточных элементов дермы. Именно эти клетки отвечают за продукцию ГК, коллагена, эластина, фибронектина и многих других белков межклеточного матрикса, необходимых для формирования соединительной ткани. Фибробласты в различных слоях дермы различаются и морфологически, и функционально. От глубины их залегания в дерме зависит не только количество синтезируемого ими коллагена, но и соотношение типов этого коллагена, например I и III типов, а также синтез коллагеназы: фибробласты более глубоких слоев дермы производят меньшее ее количество. Вообще, фибробласты – очень пластичные клетки, способные менять свои функции и физиологический ответ и даже дифференцироваться в другой тип клеток в зависимости от полученного стимула. В роли последнего могут выступать и сигнальные молекулы, синтезированные соседними клетками, и перестройка окружающего ВКМ.