Что такое фиброаденома предстательной железы
Лечение аденомы простаты
Причины, симптомы, диагностика и последствия
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в России каждый второй мужчина старше шестидесяти страдает аденомой простаты. Среди мужчин старше восьмидесяти этот показатель достигает восьмидесяти процентов.
Причины аденомы простаты
Симптомы аденомы простаты
Симптомы простатита и аденомы предстательной железы у мужчин не похожи между собой. Симптомы аденомы простаты меняются в зависимости от стадии:
Диагностика аденомы простаты
Последствия аденомы простаты у мужчин
У пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железы могут возникнуть следующие состояния:
Задержка мочи связана с отеком простаты и может возникнуть на любой стадии аденомы при воздействии следующих факторов:
Таким больным необходимо немедленно обратиться к врачу, им необходима срочная помощь в виде постановки мочевого катетера.
Кровь в моче появляется из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря при повышении в них давления. Потеря крови при этом может быть значительной.
Что делать при аденоме простаты
Медикаментозное лечение аденомы простаты направлено на то чтобы уменьшить сужение мочеиспускательного канала и направлено на то чтобы:
Врачи назначают при аденоме простаты у мужчин следующие виды препаратов :
Кроме этого, используют экстракт простаты, полиеновые антибиотики и растительные вещества. В комбинациях с основными средствами они помогают закрепить эффект терапии.
Урологи предлагают следующие виды лечения:
Лечение фиброза простаты
Простата является органом репродуктивной системы мужчины, на которую возлагается ответственность за выработку специального секрета (он, в свою очередь, выполняет функцию питания сперматозоидов, обеспечивая им благоприятную среду). В случае разрастания соединительной ткани в этом органе диагностируется фиброз предстательной железы. Как правило, это заболевание является результатом прогрессирования хронического простатита.
Симптоматика патологии
Начинающийся фиброз во многом по своей симптоматике схож с признаками простатита:
Из-за того, что фиброз предстательной железы в своих проявлениях во многом похож на симптомы простатита, дифференцировать эти заболевания сложно.
Одно из наиболее опасных осложнений – развитие дисфункции почек.
Выделяют четыре стадии фиброза простаты, для каждой из которых характерны свои особенности. На I стадии нарушение мочеиспускания имеет незначительный характер. На II отмечаются более выраженные патологические изменения. На III стадии поражение достигает области семенных пузырьков, мочеточника, мочевого пузыря. Если развитие заболевания достигает IV стадии, симптомы почечной недостаточности хронического характера усугубляются, возникает гнойное поражение семенных пузырьков, гидронефроз.
Возможные причины фиброза простаты
Ключевой причиной болезни является инфекционное поражение, влекущее за собой патологическое разрастание соединительной ткани. В числе благоприятных условий, способствующих активному развитию фиброза:
В нередких случаях хронический простатит трансформируется в фиброз предстательной железы.
Обследование при фиброзе
Наиболее действенными методами диагностики фиброза, поразившего предстательную железу, можно назвать:
Может потребоваться и лабораторная диагностика – например, забор секрета простаты.
Лечение фиброза простаты
Консервативное лечение рассматриваемого заболевания не дает необходимого эффекта. Могут использоваться только некоторые группы препаратов (например, антибиотики) в качестве подготовки к оперативному лечению или в период восстановления после хирургического вмешательства. Есть несколько видов операций, которые проводят при фиброзе простаты. Это может быть удаление семенных пузырьков, коррекция мочеточника, частичное или полное удаление органа.
В медицинском центре «Семья» работают урологи с большим опытом. Они успешно применяют наиболее действенные и наименее травматичные методы избавления от фиброза предстательной железы. Для каждого пациента разрабатывается персональная схема лечения, которая может при необходимости корректироваться с целью достижения максимально эффективного результата.
Уролог в Липецке : +7 (4742) 90-40-50, а также вы можете записаться онлайн
Увеличение простаты может быть признаком онкозаболевания
Раковая опухоль простаты — самая распространенная онкологическая патология у мужчин, она занимает одно из ведущих мест среди причин смертности после рака кожи. На сегодняшний день заболевание достаточно легко диагностируется и успешно поддается лечению при своевременном обращении к врачу. Однако многие мужчины длительное время игнорируют первые признаки заболевания и поздно обращаются за медицинской помощью. Нередко именно это приводит к печальным последствиям. По словам специалистов турецко-американского Медицинского центра «Анадолу», один из основных симптомов, на который стоит обратить внимание — увеличение предстательной железы.
С чем связано увеличение простаты?
В целом, рост предстательной железы — это нормальный физиологический процесс. Простата начинает увеличиваться в период полового созревания под воздействием растущей концентрации мужских половых гормонов. Это увеличение железы продолжается до тех пор, пока в организме вырабатывается гормон тестостерон. Процесс может остановиться только если мужчина по какой-либо причине лишится яичек.
Каковы нормальные размеры простаты?
Предстательная железа — орган, который охватывает устье мочевого пузыря. В 18-20 лет, по завершению полового созревания, ее вес составляет 12-15 г, а в более зрелом возрасте может увеличиться до 60-100 г. В некоторых случаях вес может достигать 200 г.
Когда нужно обращаться к врачам?
У каждого мужчины структура простаты уникальна и зависит от анатомических особенностей тела и баланса мужских половых гормонов. Поэтому тревожным признаком является не столько ее размер, сколько появление сопутствующей симптоматики. Например, при патологическом увеличении предстательной железы происходит сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, что приводит к проблемам с мочеиспусканием. И вот это уже — повод для посещения уролога-андролога.
Какое лечение назначается в таких случаях?
Решение о методах лечения принимается на основе жалоб пациента, общего состояния его здоровья, возраста и имеющихся заболеваний. Обычно назначают медикаментозную терапию альфа-блокаторами, альфа-5 ингибиторами редуктазы, низкими дозами ингибиторов 5-фосфодиэстеразы (PDE5i) и их комбинациями.
Пациентам, которым не помогло медикаментозное лечение, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство:
Является ли увеличение простаты признаком онкозаболевания?
Не всегда, но такой риск есть. Поэтому каждому пациенту с данной патологией необходимо проходить периодические обследования на наличие опухоли предстательной железы. В особенности это касается мужчин старше 40 лет, имеющих следующие симптомы:
Какие обследования проводятся для исключения рака?
В первую очередь — это мануальный осмотр предстательной железы и анализ уровня PSA (простатспецифического ракового антигена) в крови. Если в результате обследования у врача возникнет подозрение на наличие злокачественной опухоли простаты, может быть назначена биопсия.
Что такое MR-TRUS биопсия и почему она предпочтительнее, чем традиционная?
Во время традиционной биопсии образец ткани берут из стандартных участков железы под контролем трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Однако врачам не всегда удается попасть именно в патологическую область и собрать достаточно материала. В связи с этим есть риск, что результаты исследования будут неточными или неполными.
MR-TRUS биопсия объединяет в себе магнитно-резонансную томографию и трансректальное ультразвуковое исследование. Благодаря этому врачи получают трехмерное изображение предстательной железы в режиме реального времени и могут взять образец ткани из подозрительного участка с максимальной точностью. Таким образом, если классическая биопсия позволяет диагностировать злокачественную опухоль в 70-75% случаев, то MR-TRUS биопсия — более чем в 95%.
Кроме того, при проведении MR-TRUS биопсии образец ткани берут очень точечно и непосредственно из пораженной области. Поэтому пациенты избавлены от сильного болевого синдрома, и риск развития осложнений в виде инфекции в этом случае снижен. Метод особенно информативен, когда по итогам нескольких биопсий онкопатологию не выявили, но уровень PSA продолжает расти.
Какие методы лечения при раке предстательной железы может предложить современная медицина?
Отличные результаты в лечении рака предстательной железы сегодня демонстрирует роботизированная хирургия. Традиционные вмешательства на простате проводят при помощи больших разрезов. Это приводит к развитию у пациента постоперационного болевого синдрома, увеличению срока госпитализации, появлению косметического дефекта и повышению риска развития инфекции.
Робот-ассистированная хирургия требует выполнения всего нескольких маленьких разрезов на животе, через которые в полностью стерильных условиях и производятся все манипуляции. Робот-хирург обладает высокой маневренностью и позволяет получить трехмерное изображение оперируемого участка с 12-кратным увеличением, поэтому опухоль удаляется с максимальной точностью. В результате эффективность операции в разы повышается, а пациент стремительно восстанавливается и может вернуться к обычной жизни максимально быстро.
Другим инновационным методом лечения рака простаты, который набирает все большую популярность, является радиационная терапия. Это безоперационный метод лечения опухоли при помощи ионизирующего излучения. Злокачественные ткани в буквальном смысле выжигаются мощным радиационным потоком — его очень точно направляют именно в пораженную область, минимально задевая здоровые ткани. Благодаря этому у пациентов снижается риск развития таких серьезных побочных эффектов, как недержание мочи и проблемы с потенцией, присущих традиционным хирургическим методам лечения. А кроме того, процедура избавляет и от проведения анестезии, и от появления хирургических разрезов, послеоперационного болевого синдрома и необходимости длительного восстановления.
Материал подготовлен по согласованию с врачом медицинского центра «Анадолу» доцентом Илкером Тинай.
Лечение фиброза предстательной железы
Простата выполняет секреторную функцию и является важнейшей частью мужской половой системы. Фиброзом простаты принято называть заболевание, характеризующееся разрастанием соединительных тканей железы и нарушением ее функциональности. Ниже мы расскажем о методах лечения фиброза предстательной железы, по сути являющегося финальной стадией хронического простатита.
Причины возникновения фиброза
Патология чаще всего возникает по причине инфекционного поражения простаты. Наличие очагов соединительнотканного перерождения приводит к дальнейшему развитию воспаления, таким образом возникает порочный круг.
Специалисты выделяют следующие факторы, способствующие появлению очагов фиброза в предстательной железе:
Чаще всего причиной фиброза становится хронический простатит.
Симптомы склероза предстательной железы
Симптоматика начинающегося фиброза простаты практически такая же, как в случае простатита, поэтому болезнь трудно диагностировать. Признаки фиброза предстательной железы:
На раннем этапе болезнь может протекать бессимптомно. Это в значительной степени затрудняет своевременную диагностику патологии. Нередко диагностируют не сам фиброз простаты, а его различные осложнения:
Наиболее опасным из осложнений фиброза предстательной железы является хроническая почечная недостаточность, возникающая в случае дисфункции почек.
Применяется следующая классификация фиброза простаты по клиническим признакам:
Диагностика фиброза предстательной железы
При обследовании по поводу фиброза простаты применяются следующие методики:
Метод ректального исследования простаты остается основным способом диагностики патологий предстательной железы. В случае соединительнотканного перерождения органа врач отмечает наличие уплотнений и уменьшение железы в объеме. При пальпировании пораженной железы из нее не выделяется секрет.
По результатам пальцевого исследования простаты и других исследований врач выбирает способы лечения.
Лечение фиброза предстательной железы в Израиле
Как показала многолетняя практика, консервативное лечение заболевания не дает значимого эффекта. Однако в процессе подготовки к хирургическому лечению проводится терапия такими препаратами, как:
Особо отметим, что народные способы лечения патологий простаты, в том числе фиброза, зачастую не только не дают эффекта, но и ведут к ухудшению состояния больного. Доверить лечение болезни можно лишь настоящему специалисту. Кроме того, эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно приняты меры.
Основными являются методы хирургической помощи. Показаниями к проведению хирургического лечения являются:
Сегодня применяются следующие разновидности операций по поводу фиброза предстательной железы:
Нужно помнить, что перерождение тканей простаты при фиброзе необратимо, поэтому окончательно вылечить фиброз не представляется возможным. Но вовремя принятые меры позволят предотвратить прогрессирование патологии и продлить полноценную жизнь больного.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома)
ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, аденома простаты) – это доброкачественное разрастание тканей железы, увеличение её в объёме. Разросшаяся железа сдавливает проходящий через неё мочеиспускательный канал, вызывая нарушения мочеиспускания – это основной симптом заболевания.
Возможные осложнения ДГПЖ
Исследование пациентов с раком предстательной железы показало, что в 80% случаев развитие злокачественного процесса происходило на фоне длительно существовавшей доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Диагностика ДГПЖ
Диагноз ДГПЖ устанавливает врач-уролог на основании жалоб, анамнеза, врачебного урологического осмотра пациента и результатов обследования. Важное значение имеет точная информация о частоте мочеиспусканий и его объёме в течение суток (с указанием времени).
Признаки гиперплазии простаты
Анализы и исследования
Общие клинические анализы крови и мочи
Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин) – исключение/оценка почечной недостаточности
Определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови (маркёра воспаления и рака предстательной железы). ПСА при доброкачественной гиперплазии предстательной железы исследуется регулярно. Имеет значение уровень и темп нарастания ПСА.
Биопсия предстательной железы (при повышенном ПСА) для исключения/подтверждения рака простаты
Урофлоуметрия (измерение скорости потока мочи). Двукратная при выявлении отклонений.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевыводящей системы, предстательной железы – трансабдоминальное и трансректальное (ТРУЗИ), в том числе исследование объёма остаточной мочи. Позволяет выявить/исключить мочекаменную болезнь, расширение чашечно-лоханочного аппарата, опухоли мочевыделителной системы, дивертикулы мочевого пузыря, оценить размеры, форму предстательной железы.
Эхопризнаки ДГПЖ (выявляемые при УЗИ)
Обзорная урография, экскреторная, ретроградная урография – рентгенологическое исследование мочевыделительной системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры, в том числе с применением рентген-контрастного вещества. Оценка функции, строения мочевыводящей системы, положения почек и др.
Стадии ДГПЖ
ДГПЖ 3 – стадия декомпенсации – невозможность опорожнить переполненный мочевой пузырь, так как его растянутая мышца-детрузор уже не способна к сокращению. В то же время происходит капельное подтекание мочи. Она самопроизвольно выдавливается по каплям из мочевого пузыря в уретру за счёт постоянного поступления из почек. Возникает реальная угроза острой задержки мочи – невозможности опорожнения мочевого пузыря при непреодолимом желании помочиться. Эта ситуация требует экстренной хирургической помощи.
Лечение ДГПЖ
Консервативное
Используется комбинированная фармакотерапия, которая подбирается индивидуально и корректируется по ходу лечения наблюдающим пациента урологом.
Хирургическое
При неэффективности консервативной терапии, прогрессировании ДГПЖ, выраженных расстройствах мочевыделения, нарастании объёма остаточной мочи, развитии осложнений (камнеобразования, гематурии – эритроцитов в моче, почечной недостаточности и др.) необходима операция.
В Клиническом госпитале на Яузе практикуется современный метод хирургического лечения аденомы предстательной железы – эндоскопическая лазерная вапоризация, при которой доступ к предстательной железе осуществляется через уретру, а избыточная ткань железы выпаривается лазером.