Что такое феминизация лица
Феминизирующая пластика лица
Что такое женственность? Неисчерпаемая тема для поэтов и художников. Люди видят ее, но не могут описать словами. Она притягательна, волнительна. Но для пластического хирурга в женственности нет никакой тайны. Ее секрет — в пропорциях лица.
Красиво то, что естественно. Естественно то, что соответствует замыслу природы. Мы отличаем мужское и женское лицо по антропоморфным признакам, которые характерны для большинства представителей пола. У мужчин и женщин разное строение черепа.
Транссексуал после операции по смене пола нуждается еще в одной процедуре – феминизирующей пластике лица. После нее лицо приобретает характерные женские черты. Но не только транссексуалам показана данная операция.
Пластические хирурги помогают женщинам стать более женственными и красивыми. Иногда природа допускает ошибки, и мы видим у женщин низкие брови, прямой лоб, крупный подбородок, тяжелую челюсть – все то, что делает мужчину мужественным, но никак не придает женственности милым дамам.
Феминизирующая пластика выполняется для создания привлекательного лица. Мастерство пластического хирурга способно создать человека, в котором все окружающие будут безошибочно определять представительницу прекрасного пола.
Операции по феминизации лица
Каждая из перечисленных операций относится к феминизирующей пластике лица. И каждая создает серьезную нагрузку на организм. Опытный специалист поможет решить необходим ли полный комплекс пластики или какая-то его часть. Чтобы получить консультацию, запишитесь к нам на прием.
Из мужчины в женщину: что происходит в процессе и после смены пола
Смена пола с М на Ж, равно как и с Ж на М, предполагает социальные, физиологические и хирургические изменения. В том случае, когда этот шаг совершается осознанно, поэтапно, без оглядки назад, то результат получается вполне удовлетворительным.
Заместительная гормонотерапия
Если парень решил для себя, что хочет стать девушкой, то его трансформация начинается с гормонотерапии. Ее основой становятся женские половые гормоны. Они принимаются в разных формах: капсулах, инъекциях, в виде пластыря, гелей.
В первую очередь, это те из них, которые препятствуют выработке тестостерона, а также аналоги женских гормонов – эстрогены и гастрогены. Среди антиандрогенов (блокируют тестостерон) наиболее известные – ципроперона ацетат и спиронолактон. Из эстрогенов предпочтение отдается эстрадиолу, который сродни естественному гормону и его искусственным аналогам: этинилэстрадиолу и эстрадиолу валеаряту.
Искусственные препараты намного мощнее и безопаснее натуральных. Например, этинилэстрадиол в дозе 0,035 мг способен заменить 2 мг эстрадиола, но он имеет более узкий спектр действия, чем естественные эстрогены. Поэтому рекомендуют употреблять их вместе. К тому же они усиливают действие друг друга.
Среди эстрогенов также применяются утрожестан в капсулах и эстрожель в виде геля, терапия которым длится несколько месяцев. Затем его заменяют на эстрадиола валеарят.
Обязателен прием гастрогенов. Они влияют на увеличение молочных желез, а также сглаживают психоэмоциональные последствия снижения тестостерона. Большинство гастрогенов выпускают в комплексе с эстрогенами, объединяя их в одном препарате.
Что касается всем известного прогестерона, то от его использования уже практически отказались. Это связано с тем, что он предполагает введение довольно больших доз и вызывает ряд побочных эффектов.
Надо сказать, что все натуральные гормоны более агрессивны, чем их искусственные аналоги. И раньше, когда ЗГТ строилась исключительно на них, это вызывало большие проблемы со здоровьем и даже ставало причиной смерти. Современные же препараты более мягкие и безобидные.
Предпочтительнее начинать ЗГТ до начала полового созревания. При этом организм будет более органично «созревать» по женскому типу. Именно так поступила модель Андреа Пежич. Маскулинные черты у неё были выражены минимально. 
В подростковом возрасте терапию начинают с малых доз, постепенно их увеличивая. У взрослых все наоборот: начинают с ударных дозировок, постепенно снижая их.
Параллельно с гормонами принимают и витамины, например, фолиевую кислоту, в идеальном варианте – поливитамины.
Что дает гормонотерапия
ЗГТ – это ключевой момент в процессе трансформации пола, ведь она позволяет заменить вторичные половые признаки на противоположные, гармонизирует эмоциональный фон, дает возможность приспособиться к новому телу.
Эффект от терапии гормонами следующий:
Под действием ЗГТ девушки-транссексуалки становятся более эмоциональными. Снижается проявление негативных чувств, возникших на фоне неприятия своего биологического тела. Некоторые утверждают, что у них улучшилась память и мыслительная деятельность.
Особые изменения происходят в коже. Дело в том, что гормональная перестройка значительно сказывается на ее состоянии. Это сродни половому созреванию, когда происход
ит буйство гормонов. Кожа становится более тонкой и нежной, возрастает ее чувствительность.
Под действием эстрогенов и антиандрогенов дерма приобретает гладкость и шелковистость. Уменьшается деятельность сальных и потовых желез, благодаря этому снижаются проявления акне.
С другой стороны, эстрогены провоцируют зуд и сухость кожи. Это помогут устранить крема с увлажняющим комплексом и гиалуроновой кислотой, а также кортикостероиды.
Изменяя структуру кровеносных сосудов, женские гормоны приводят к появлению красных пятен на теле. Увеличиваются в размерах и родинки.
На лице образуются пигментные пятна коричневого цвета. Они требуют регулярного отшелушивания и питания кожи при помощи ретинола и витамина С.
Многие девушки-трансы используют уколы ботокса. Это позволяет выровнять кожу лица, убрать мимические морщины. С помощью филлеров корректируют форму губ, скул, подбородка, приподнимают брови. Лицо получается более открытым и миловидным.
Хирургический этап
После гормонотерапии часть транссексуалов решается на операцию по смене пола. Она включает в себя ряд процедур:
Первую процедуру можно совершить только после консультации психиатра и позволения экспертной комиссии, а также курса гормонотерапии и социальной адаптации. 
Существует несколько вариантов того,как может происходить замена половых органов:
После полной хирургической половой замены выдается сертификат. В нём указано, что пациент обязательно должен поддерживать гормонотерапию на протяжении всей жизни.
После операции рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
Что касается других операций, то официального разрешения для них не требуется. Если позволяют денежные ресурсы, то первым делом девушки-трансгенеры стремятся произвести пластику груди. Гормонотерапия позволяет немного увеличить собственные железы, и это является хорошим материалом для создания привлекательной груди.
Пользуется спросом лицевая пластика: исправление челюсти, скул, надбровных дуг, удаление кадыка. Проводят коррекцию голосовых связок для того, чтобы сделать голос тоньше и выше.
Для новоявленной девушки трансгендерный переход считается завершившимся тогда, когда она получила официальный документ с новым именем и фамилией и прошла социальную ступень своего превращения. Теперь ей предстоит придерживаться новой гендерной роли и жить по новым правилам.
Феминизация лица
На эстетическую медицину сегодня возложена особенная миссия, которая выходит за рамки, заветной мечты о красивом декольте или аккуратной форме носа. Бывают случаи, когда пластическая операция — это необходимое решение на пути к внутренней гармонии с самим собой и возможности начать новую жизнь.
Если эстетическими вмешательствами на груди или на лице занимаются многие специалисты, то комплекс вмешательств по феминизации внешности выполняют всего несколько пластических хирургов в стране. Один из таких опытных врачей работает в Клинике Пирогова, и его зовут Константин Александрович Матвеев.
Для чего нужна феминизация?
Феминизацией в пластической хирургии называют комплекс операций, целью которых является создание женственной внешности через достижение более мягких черт лица и тела, соответствующих этой гендерной идентичности. Каждый случай в индивидуальном порядке обсуждается на консультации с пластическим хирургом, но как правило, включает несколько этапов:
Как показывает практика, феминизация начинается с пластических операций на лице. Во время операции исправляются те зоны, которыми был больше всего недоволен пациент. После этого обычно выбирается день для пластической операции на теле, включающий маммопластику, формирование узкой талии и липосакции ягодиц. Важно отметить, что для допуска к пластическим операциям по феминизации не требуется наличие справок от врачей других специализаций, достаточно только пройти стандартное предоперационное обследование — в Клинике Пирогова оно называется «Стандарт “С”».
Из каких операций состоит феминизация лица?
Четкой стандартной комбинации нет, план симультанной операции подбирает пластический хирург во время очной или онлайн консультации. В основном феминизация лица может включать разные эстетические вмешательства, среди которых:
Дополнительно при необходимости можно дополнить пластическую операцию ринопластикой (риносептопластикой).
О феминизации тела
Пластические операции на теле в таких случаях состоят из маммопластики (эндопротезирования груди имплантами), операции по сужению талии за счет коррекции ребер, липосакции и липофилинга ягодиц. По показаниям некоторые манипуляции можно выполнить за одну симультанную операцию, после которой вы получите долгожданный результат. На протяжении реабилитации потребуется ношение компрессионного белья в течение нескольких месяцев, чтобы процесс заживления прошел благополучно. Для сокращения сроков восстановительного периода после пластических операций, в отделении косметологии Клиники Пирогова предусмотрены специальные программы реабилитации.
Феминизирующая лицевая хирургия
Феминизирующая лицевая хирургия (буквальный перевод с англ. — Face Feminization Surgery, аббревиатура FFS )
Проводится в рамках изменения пола у транссексуалов. Включает в себя два вида техники: хирургия костей/хрящей, формирующих лицо, или работа над мягкими тканями, которые окружают кости/хрящи лица. Реконструкция костной основы лица проводится в соответствие с разницей между мужским и женским типом черепа. Возможно изменение мягких тканей лица для увеличения работы, проведенной надо костной основой, или же только работа над мягкими тканями, если для желаемого результата требуются незначительные изменения. Работа над мягкими тканями лица является менее инвазивной техникой, чем операция костной основы.
Содержание
FFS хирургическое вмешательство на участках лица
Типичный «мужчина» Типичная «женщина»
Хирургические изменение лобной части лица в рамках проведения операции по феминизации лица (FFS) включает в себя:
Подбородок и челюсти
Типичный «мужчина» Типичная «женщина»
FFS подбородка и челюсти проводится через ротовую полость, через разрезы вдоль десны нижней челюсти. Операция на подбородке и челюсти в рамках FFS включает в себя:
Хирургическое вмешательство, нацеленное на изменение формы носа называется, ринопластика. Некоторые MtF хотят, чтобы их ноздри или кончик носа выглядели иначе. В некоторых случаях MtF, которые прошли операцию по изменению лобной части лица, будет рекомендовано изменение спинки носа, дабы линия от носа ко лбу была более мягкой. Хирургия носа в рамках проведения FFS включает в себя:
Увеличение щек проводится для того, чтобы подчеркнуть скулы (челюстные дуги), щеки станут более выдающимися, а подбородок и челюсть будут выглядеть меньше. Увеличение проводится путем костной, синтетической или жировой имплантации. Другой способ достижения того же результата может заключаться в срезании и смещении щек по костям лица.
Хирургическое изменение губ в рамках FFS включает в себя:
Некоторые MtF меняют положение ушей, так чтобы они больше прилегали к черепу (Отопластика), или же меняют размер ушей или мочек.
Когда делать операцию по изменению лица/шеи
Большинство операции по FFS могут быть проведены в любое время перехода (вначале, в середине, или после того, как были проведены другие операции). Если необходимо провести операцию по изменении и лобной части лица и носа, то рекомендуется делать это одновременно, поскольку изменения лба могут повлиять и на форму носа. Общая рекомендация хирургов – не проводить много операций близких по времени друг к другу – это слишком серьезный стресс для организма. Безопасно будет провести FFS-вмешательство за 3 месяца до или через три месяца после вагинопластики, в случае если нет никаких осложнений того или иного вмешательства. Если планируется уменьшить кадык в рамках операции по изменению голоса, то рекомендуется это делать в последнюю очередь. Голосовая хирургия делается после всех остальных операций, поскольку некоторые типы голосовой хирургии сужает трахею, что усложняет помещение в трахею трубку во время общего наркоза (трахеальная интубация).
Что ожидать, чего бояться?
При проведения электролиза для удаления корней волос на лице, необходимо прекратить его проведение минимум за две недели до проведения операций на лице/шее. После изменения подбородка или челюсти, электролиз продолжается не ранее, чем через три месяца после операции.
В больнице
Многие челюстно-лицевые хирурги имеют частную практику и могут проводить в своей клинике несложные операции (например, имплантация коллагена в губы). Если речь идет о более серьезных изменения, таких, как изменение костей черепа, то операция будет проводиться в больнице, куда пациента помещают в день операции. Ему необходимо воздержаться от еды и питья после полуночи в ночь перед операцией.
Состояние сразу после операции зависит от того, какой будет применяться наркоз – местный или общий. Небольшие операции могут проводиться под местной анестезией. Реконструкция костевой основы или уменьшение кадыка обычно требует общего наркоза.
После операции
Инструкции по послеоперационному мониторингу и лечению различны для различных видов операций. Создатель FFS, Доктор Дуглас Устерхут, дает Шаблон:Источник следующие рекомендации:
Хирургия лобной части лица: назначение болеутоляющих средств и антибиотиков
Увеличение щек: Назначены антибиотики и болеутоляющие средства. Пациент может осторожно чистить зубы, избегая при этом касаний места разреза, если имплантат был помещен через полость рта.
Хирургия носа: Назначены болеутоляющие средства. Вс лучае ношения пациентов очков нужно помнить, что оправа не должна касаться носа в течение месяца после операции.
Уменьшение подбородка: назначены болеутоляющие средства.
Операция по уменьшению челюсти: назначены болеутоляющие средства
Увеличение губ: обычно не очень сложная процедура. Возможен отек, который должен спасть в течение 10-14 дней после операции.
Возможные осложнения хирургии лица/шеи
Любое хирургическое вмешательство может иметь осложнения, такие как кровотечение, боли, грубые красные рубцы. Обычно в больнице пациентам после операции назначают антибиотики, чтобы снизить риск заражения. После операции челюстно-лицевой хирургии появляются отеки и припухлости. Если после операции кожа болезненна, горит, и пациент плохо себя чувствует, то это может означать попадание инфекции.
Любое хирургическое вмешательство с общей анестезией является серьезной процедурой. При любой операции возможна отрицательная реакция на анестезию. Во избежание образования тромбов в послеоперационный период нужно активно двигайтся, насколько это возможно, а также пить много воды. При болях в груди,возникновения чувства нехватки воздуха, головокружения, ощущения боли, жара и тяжести в ногах необходимо вызывать скорую помощь, так как это может быть признаком тромбообразования, и потребуется оказание медицинской помощи пациенту.
Возможные специфические осложнения челюстно-лицевой хирургии:
Эта страница использует содержимое раздела Википедии на русском языке. Оригинальная статья находится по адресу: Феминизирующая лицевая хирургия. Список первоначальных авторов статьи можно посмотреть в истории правок. Так же, как и в этом проекте, тексты, размещённые в Википедии, доступны на условиях GNU FDL.
Феминизирующая пластика лица в процессе гендерной трансформации
Гендерная дисфория, или расстройство гендерной идентичности (Gender Dysphoria) определяется как несоответствие между гендерной самоидентификацией человека (субъективным отождествлением себя с мужским или женским полом) и биологической половой принадлежностью (по физическим, физиологическим и генетическим признакам). Для пациентов с гендерной дисфорией характерно желание быть человеком противоположного пола, поэтому в большинстве случаев они решают изменить первичные и вторичные половые признаки. Этот процесс, так называемый трансгендерный переход, призван адаптировать тело и организм человека к гендеру, с которым он/а себя ассоциирует.
Женщина-трансгендер — это женщина, родившаяся младенцем мужского пола по физическим и генетическим признакам, однако ощущающая себя женщиной и отождествляющая себя с женским полом. Как правило, в рамках трансгендерного перехода женщина-трансгендер проходит как хирургические вмешательства, так и нехирургические процедуры и манипуляции.
Операции по феминизации лица (феминизирующая пластика) — важный элемент трансгендерного перехода, который проходят женщины-трансгендеры. Речь идет о целом ряде различных хирургических краниомаксиллофациальных манипуляциях, цель которых — изменение овала и черт лица с мужского типа на женский.
Феминизирующая пластика лица впервые была описана в 1980 г. в Сан-Франциско американским хирургом по имени Дуглас Остерхаут. Исследовав характерные черты мужского и женского строения лица на сотнях черепов, Остерхаут выделил три краниофициальных признака, по которым антропологи различают мужской и женский типы: топография лба, размеры подбородка и угол меду носом и лбом. Соответственно, большинство операций феминизирующей пластики лица фокусируются на этих областях.
Мужской лоб характеризуется значительным утолщением надглазничного края, а также зоны передней стенки лобных околоносовых пазух по центру лба. Обращает на себя внимание и высокая линия роста волос по сравнению с женской, а также склонность к отступлению линии роста волос в височных областях (залысины). Нейтрализация перечисленных характеристик лба придает всему лицу более мягкий и женственный облик. Мужская нижняя челюсть крупнее, массивнее и шире женской; для женской челюсти характерны также более мягкие, округлые очертания. Женский подбородок острее и уже мужского; мужской длиннее и шире, тяготеет к квадратной форме.
Процесс феминизации лица начинается с клинического осмотра пациентки. Лицо оценивается по третям: верхняя, средняя и нижняя. В верхней трети анализируется форма лба, расположение линии роста волос, форма бровей и их местоположение. В средней трети — глазницы, скулы, кости носа. В нижней — ширина нижней челюсти и подбородка.
В порядке вспомогательного обследования, дополняющего клинический осмотр, выполняются рентгеновские снимки — цефалометрический и томография. Цефалометрические снимки в латеральной и задне-передней проекциях демонстрируют контур лобной кости, контур лобных пазух и толщину их передней кости, угол нижней челюсти, а также контур и ширину подбородка. Компьютерная томография лицевых костей дает возможность выполнить компьютеризированное планирование операции, включая создание трехмерной модели лицевого отдела черепа, а также изготовление хирургических шаблонов, персонально сконструированных под переднюю стенку лобных пазух, угол нижней челюсти и подбородок.
Доступ к области лба производится, как правило, через корональный разрез в волосистой части головы, на расстоянии около 2 см от линии роста волос. Такой разрез после отделения мягких тканей обеспечивает доступ ко всей лобной кости, глазницам, носу и скуловым костям. После обнажения лобной кости с помощью хирургического шаблона выполняется разметка линии разреза передней стенки лобных пазух. Точно выверенный разрез стенки позволяет сохранить непрерывность слизистой в лобных пазухах и, тем самым, предотвратить осложнения в будущем. После обнажения кости производится скульптурирование передней стенки пазухи (шлифовка и коррекция для устранения выпуклости), а также фиксация стенки в новом положении с помощью платы. Остальные области лобной кости шлифуются хирургической фрезой для получения формы, соответствующей женскому типу.
Доступ к углу нижней челюсти и к подбородку осуществляется из ротовой полости во избежание внешних шрамов и для получения наилучших эстетических результатов. Шлифовка челюстных углов и подбородка также производится с помощью хирургического шаблона, направляющего линию остеотомии и обеспечивающего симметрию правой и левой челюстей.
Помимо хирургических манипуляций по феминизации лица можно выполнить и другие процедуры, нехирургические: например, инъекции филлеров для скульптурирования подбородка, линии челюсти и носа, а также инъекцию ботулотоксина для уменьшения массивной жевательной мышцы.
В Тель-Авивском медицинском центре на базе отделения челюстно-лицевой хирургии действует специальная амбулатория эстетики лица и трансгендерного перехода. Сотрудничество специалистов разных профилей дает возможность таким пациенткам произвести феминизацию лица «под одной крышей» и в рамках одной операции. В многопрофильный коллектив входят пластический хирург для выполнения ринопластики (коррекции формы и размеров носа) и хирург-отоларинголог для осуществления хондроларингопластики (пластики кадыка). Такое сотрудничество позволяет пациентке получить оптимальные эстетические результаты за относительно короткое время, и быстро вернуться к обычному образу жизни.