что такое бурсита и синовита плечевого сустава
Бурсит плечевого сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Бурсит плечевого сустава — воспаление, которое поражает синовиальную сумку плечевого сустава. Чаще всего развивается после перенесённых травм, перегрузок. Поэтому в группу риска бурсита входят спортсмены и люди, которые ведут активный образ жизни. При появлении припухлости и других симптомов болезни не медлите с визитом к ревматологу.
Причины бурсита плечевого сустава
Чаще всего болезнь развивается при:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы бурсита плечевого сустава
На ранней стадии бурсит можно выявить по небольшой припухлости, размер которой не превышает 10 см в диаметре. По мере прогрессирования воспаления синовиальный мешок увеличивается, поэтому припухлость тоже растет.
На фоне этого появляется резкая боль, которая мешает полноценно двигать рукой, кожа в месте поражения краснеет и становится горячей на ощупь. Боль наиболее выражена при отведении руки назад или вращении конечностью. Также болезненность ощущается при надавливании на край плечевой кости.
Как диагностировать
Острый бурсит проявляется неспецифическими симптомами, которые характерны для многих заболеваний, а хронический может протекать вообще бессимптомно. Поэтому для точной диагностики недостаточно сбора жалоб и нужно пройти следующие обследования:
Бурсит плечевого сустава
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Субакромиальный бурсит плечевого сустава — это воспалительный процесс различной степени тяжести с локализацией в субакромиальной сумке. Характеризуется прекращением выделения синовиальной жидкости, ее скоплением в бурсе. Проявляется ограничением подвижности пораженного сустава, болями, отечностью, повышением температуры. Лечением патологии занимается ортопед-травматолог, применяя для диагностики аппаратные исследования УЗИ, МРТ или КТ. Терапия в зависимости от формы и стадии заболевания предусматривает консервативные методы и оперативное вмешательство.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 29 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины возникновения
Патология чаще появляется у мужчин старше 40 лет, спортсменов, или обладателей профессий, связанных с тяжелым физическим трудом. Среди иных причин выделяют:
Предрасполагающие факторы — алкоголизм, пониженный иммунитет, продолжительный прием гормональных препаратов. В особой зоне риска люди, занимающиеся профессиональным волейболом, большим теннисом, гольфом, баскетболом.
Симптомы патологии
Клиническая картина зависит от степени развития воспалительного процесса.
Подострая и острая формы характеризуются признаками, схожими с другими видами бурситов:
Симптоматика хронической формы смазанная, болевые ощущения локальные без иррадиации в область шеи или предплечья. Возникают при резких движениях, после физической нагрузки или смене погоды.
Стадии развития субакромиального бурсита
Стадии прогрессирования патологии отличаются особенностями течения:
По изменению состава синовиальной жидкости в ходе воспаления выделяют следующие виды:
Диагностика
Диагностикой патологии занимается специалист, так как симптоматика идентична большинству заболеваний плечевого сустава. После осмотра назначают лабораторные анализы крови, синовиальной жидкости. Из аппаратных методик используют рентгенографию, УЗИ и МРТ, КТ плеча.
МРТ более предпочтительный способ при тяжелом течении патологического процесса, а также для отслеживания динамики после хирургического вмешательства.
К какому врачу обратиться при бурсите плечевого сустава
Часто больным ставят диагноз: оссифицирующий, субакромиально субдельтовидный и поддельтовидный бурсит плечевого сустава. Между диагнозами разница в анатомическом расположении очага воспаления и симптоматике, способы терапии практически одинаковы. Какой врач лечит бурсит плечевого сустава? Терапией клинических случаев занимается врач ортопед-травматолог.
При бурсите плечевого сустава на стадии реабилитации после лечения или проведенной операции восстановлением пациентов занимается физиотерапевт и тренер ЛФК.
Воспаление суставов: бурсит и синовит
Сустав – это слаженный механизм, обеспечивающий движение костей скелета относительно друг друга. Любые «неполадки» в суставах сопровождаются ограничением подвижности и болью. Среди воспалительных заболеваний суставов особое место занимают бурсит и синовит.
Бурсит (от лат. «сумка») – это воспаление суставной сумки, с накоплением в ней экссудата (жидкости с особым биохимическим составом).
Синовит – это воспаление синовиальной оболочки суставов, с образованием в суставной сумке жидкости (экссудата или транссудата).
Причины бурсита и синовита
Как правило, и синовит и бурсит поражают только один сустав: коленный, локтевой, плечевой, тазобедренный, пяточный, голеностопный, лучезапястный.
Синовит в зависимости от причины возникновения делится на два вида:
Спровоцировать развитие бурсита могут следующие факторы:
Нередко бурсит развивается на фоне нарушения обмена веществ, инфекционных заболеваний, аллергических реакций и различных аутоиммунных патологий.
Важно знать, что бурсит является «профессиональным заболеванием» плиточников (коленный бурсит), грузчиков (плечевой бурсит), граверов (локтевой бурсит), спортсменов и др.
Виды синовита и бурсита
Бурсит и синовит подразделяют на острый, хронический и рецидивирующий. По биохимическому составу экссудата выделяют: гнойный, серозный, геморрагический бурсит и синовит.
Диагностика бурсита и синовита
Диагностировать «бурсит» или «синовит» может только врач-ортопед. Однако характерный признак бурсита – это появление округлой, мягкой на ощупь припухлости в области сустава, нередко она может достигать 8-10 см в диаметре. Бурсит сопровождаются болью в суставе, ограничением его подвижности, повышением температуры.
При синовите пациенты жалуются на повышенную утомляемость, ноющую боль в области сустава, которая, как правило, исчезает в состоянии покоя. Поскольку в суставе образуется избыточное количество суставной жидкости, он может незначительно опухать. При гнойных формах синовита боль становится интенсивной и повышается температура тела.
Если у вас есть подозрение на бурсит или синовит обязательно обратитесь к врачу: осмотр больного и специальные методы диагностики (рентгеновский снимок, пункция экссудата на анализ состава жидкости, артроскопия) позволят поставить точный диагноз.
Вовремя невылеченный бурсит может спровоцировать развитие гнойного артрита, заболевания куда более серьезного, а синовит, как правило, приводит к возникновению «водянки» сустава (гидроартроза), при которой сустав подвержен подвывихам и вывихам.
Лечение бурсита и синовита
Консервативное лечение синовита и бурсита – это комплекс мер, направленный на купирование болевого синдрома и воспалительного процесса. Обычно включает в себя:
Если консервативное лечение неэффективно, то врачи прибегают к оперативным методикам.
Ударно-волновая терапия в лечении синовита и бурсита
Метод ударно-волновой терапии зарекомендовал себя в лечении бурсита и синовита. Благодаря действию ударной волны удается в короткие сроки достичь эффекта обезболивания, снизить медикаментозную нагрузку и восстановить функции пораженного сустава. Ударно-волновая терапия во многих случаях позволяет избежать хирургического вмешательства и предотвратить рецидивирующий бурсит или синовит.
Бурсит плечевого сустава: как избавится от болезни
Бурсит плечевого сустава – воспаление, которое возникает в бурсе и сопровождается образованием экссудата, а также его скоплением. Болезнь вызывает значительный дискомфорт у пациента, а лечить ее проще на ранних стадиях.
Виды бурсита плечевого сустава
Диагностируется достаточно много разновидностей бурситов, в зависимости от их локализации, но основными являются:
Также бурсит плечевого сустава может быть: известковым (соли кальция откладываются и превращаются в известь), калькулезным (кальций располагается уже очень глубоко), субакромиальным (проявляется болью в суставе, особенно при подъеме рук на уровень выше головы), в виде тендобурсита (воспалительный процесс комбинируется с истончением структуры сухожилия). Есть также несколько форм этого недуга: острая, подострая, хроническая и инфекционная.
Почему может возникнуть эта болезнь?
Спровоцировать такой недуг могут:
С возрастом вероятность развития бурсита плечевого сустава увеличивается, ведь этот сустав имеет наибольший диапазон движений среди всех остальных.
Нарушение осанки – еще одна причина воспаления. Во время сильного наклона туловища вперед сужается пространство под акромионом. Если эта область сужена достаточно долго, то повышается давление на субакромиальную бурсу, а также сухожилия возле нее, что влечет за собой развитие воспаления.
Как проявляется бурсит плечевого сустава
Бурсит иногда путают с артритом, артрозом и другими патологиями опорно-двигательного аппарата, ведь в начале болезни пациент жалуется только на дискомфорт при поднятии руки вверх. Затем боль увеличивается, в зависимости от количества и характера движений. Если человек не обращает на это внимания и не идет к врачу, а продолжает вести привычный образ жизни, то она становится все интенсивнее. Поэтому, если сустав начал болеть внезапно, то это, скорее всего, другое заболевание.
Болезненные ощущения часто имеют ноющий характер. Также иногда человек может чувствовать незначительное покалывание в плечевом суставе.
При бурсите плечевого сустава может появиться покраснение кожного покрова в зоне воспаления. Иногда при этом заболевании у человека появляется озноб, повышается температура тела. В таком случае можно заподозрить гнойный или септический бурсит. При этом также возникают симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнота, рвота, диарея.
Врачи настоятельно рекомендуют не нагружать плечо при наличии таких признаков. В противном случае боль будет становиться все сильнее, мешать спать.
Диагностика
Выявление бурсита начинается с осмотра пациента, изучения жалоб и результатов собранного анамнеза. Только комплексная диагностика дает возможность врачу выявить воспалительный процесс и его возможные причины. Для постановки точного диагноза и выявления степени суставного поражения больным назначаются следующие виды исследований:
Какие применяются методы лечения?
Лечение должно быть обязательным, ведь со временем воспаление может перейти в хроническую форму. Прежде всего, суставу необходимо обеспечить покой, ограничивая или устраняя физическую нагрузку, которая способствовала развитию воспалительного процесса.
Острая форма сопровождается значительным скоплением гнойного экссудата (иногда с примесями крови) в полости бурсы. Он вызывает повышение температуры тела, а также усиливает болевые ощущения. При этом отек появляется достаточно быстро и достигает значительных размеров.
Хирургическое вмешательство проводится для удаления экссудата. Для этого хирург делает надрез на плечевой области, очищает бурсу и вводит в ее полость обеззараживающий раствор, а затем препараты-кортикостероиды. После удаления жидкости пациенту нужно принимать антибиотики, чтобы минимизировать риск развития рецидива.
Операции применяют для таких видов плечевого бурсита: калькулезный, каменный, гнойный и тендобурсит.
Если консервативное лечение оказалось безрезультатным, проводится бурсэктомия – хирургическое вмешательство, которое выполняют с помощью артроскопических малоинвазивных методик. Врач полностью удаляет воспаленную суставную сумку, а через некоторое время формируется новая, которая будет выполнять необходимые функции.
Хроническую форму лечат с помощью противовоспалительных, обезболивающих препаратов и антибактериальных средств.
Своевременные методы диагностики и правильно подобранное лечение позволяют избавиться от этого заболевания. Сроки восстановления зависят от скорости обращения за медицинской помощью. Если не лечить недуг, то это может привести к тяжелым заболеваниям (остеомиелиту, некрозу тканей и даже сепсису), представляющим реальную угрозу для здоровья человека.
Лечение бурсита и синовита (причины, симптомы)
Заболевания суставов – достаточно распространенная проблема в современном обществе, которая затрагивает не только поколение пожилого и старческого возраста. Этой проблеме подвержены и молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся различными видами спорта.
В данной статье разберем такие заболевания суставов как бурсит и синовит, их причины, симптомы, лечение и как предостеречь себя от этих патологий.
Что такое бурсит
Это воспаление синовиальных сумок суставов.
Синовиальные сумки (бурсы) – это важная составляющая часть сустава, представляющие собой небольшого размера полости с жидкостью внутри, образованные синовиальной оболочкой. Главное их назначение – защита сустава от механического трения, ударов и чрезмерной нагрузки в результате различного рода движений.
Развитию воспаления может подвергнуться любой сустав, однако наиболее часто встречается бурсит крупных суставов: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и голеностопного.
Причины бурсита
Бурсит локтевого сустава чаще возникает по причине травм, тяжелых физических нагрузок или как следствие постоянного упора и трения о твердые поверхности.
Бурсит коленного сустава зачастую встречается у спортсменов-бегунов или у велосипедистов при неправильной технике велоезды. 
Симптомы бурсита
Воспаление проявляется болезненной припухлостью в области синовиальной сумки, покраснением и отечностью кожи вокруг, локальным повышением температуры. Чаще всего, объем движений в суставе при развитии воспаления ограничен. Боли при бурсите носят постоянный характер – и в движении, и в покое, и при надавливании на пораженную область.
Бурсит плечевого сустава проявляется усилением боли при круговых движениях плечом и его отведении.
При подвздошно-гребешковом бурсите боль и припухлость локализуются на передней внутренней поверхности бедра немного ниже паховой связки. Боли усиливаются при разгибании бедра.
Формы бурсита
По характеру течения заболевание классифицируют на острую и хроническую форму.
Острый бурсит развивается, как правило, чрезмерной нагрузки на сустав или как осложнение инфекционного заболевания. Ярко выраженная симптоматика воспаления проявляется обычно после ночного сна и постепенно уменьшается в течение нескольких дней. Однако если в этот период игнорировать проблему, заболевание может перейти в хроническую форму.
Хронический бурсит развивается на протяжении нескольких месяцев. В основном, как следствие острой формы или как сопутствующее другим заболеваниям суставов и костей. При данном течении функция конечности не нарушается, визуально наблюдается мягкая припухлость, цвет кожи вокруг не изменен. При обострении процесса происходит увеличение синовиальной жидкости, проявляется выраженная симптоматика острой формы.
В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:
специфический бурсит – вызванный туберкулезной или кишечной палочкой палочкой, а также хламидиями, микоплазмами, гонококками и другими патогенными микроорганизмами;
неспецифический бурсит – возникающий в результате травм, как осложнение ОРВИ, тонзиллита и т.д.
По характеру жидкости в суставной сумке бурсит классифицируют на:
Лечение бурсита
Одним из главных принципов лечения бурсита является создание покоя пораженному суставу.
При острой форме применяются консервативные способы:
После устранения симптомов острой формы назначаются:
Оперативное вмешательство показано при гнойных воспалениях и хронической форме, не поддающейся консервативным методам лечения.
Что такое синовит
Это воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается образованием в нем выпота (жидкости) или гнойного содержимого (при присоединении инфекции).
В норме в суставе вырабатывается небольшое количество прозрачной синовиальной жидкости, предназначенной для питания хрящей и защиты от трения. При синовите ее характеристики меняются: жидкость становится мутной, бурого цвета, значительно увеличивается в объеме.
В зависимости от характера экссудата синовит сустава классифицируют на серозный, серозно-фибринозный, гнойный и геморрагический (с примесью крови).
Также различают синовит по этиологическому признаку: инфекционный, асептический, аллергический.
Причины синовита
Воспалительный процесс в суставной оболочке всегда возникает как вторичное заболевание.
Асептический синовит сустава является следствием:
Инфекционный синовит развивается в результате воздействия на организм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые попадают в полость сустава через поврежденные ткани при травмах или инъекциях, а также с током крови или лимфы из других очагов инфекции.
Хронический синовит, как правило, является осложнением длительно протекающего артроза или артрита, а также несвоевременного или неправильного лечения острой формы.
По статистике, чаще всего встречается синовит коленного сустава, возникающий, как правило, у спортсменов при травмах суставов и разрыве мениска.
Синовит локтевого сустава также наблюдается достаточно часто. Однако поражается, как правило, только один локоть.
Синовиту тазобедренного сустава чаще подвержены дети и подростки. Кроме перечисленных основных причин, патологический процесс может развиться в результате воспаления седалищного нерва.
Гораздо реже встречается синовит голеностопного сустава.
Симптомы синовита
Основным признаком развития воспалительного процесса в синовиальной оболочке является нарастающий отек в области сустава. При пальпации наблюдается симптом флюктуации – при надавливании на одну из поверхностей сустава на другой стороне ощущается небольшой толчок.
Болевые ощущения, как правило, слабо выражены или отсутствуют. Возможно локальное повышение температуры.
При гнойном синовите наблюдается резкое ухудшение состояния: общее повышение температуры тела, озноб, головная боль, выраженная слабость, пораженный сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный, за счет чего происходит ограничение двигательной активности.
Хронический синовит имеет стертую картину воспаления: ноющие боли при движении, обычно слабо выраженные. Этот вариант течения сопровождается разрастанием ворсинок пораженной оболочки и фиброзными изменениями, а также нарушениями лимфо- и кровообращения.
Лечение синовита
Зависит от основной причины заболевания, его формы и индивидуальных особенностей организма.
Консервативные методы терапии включают в себя:
В тяжелых, запущенных случаях синовита прибегают к хирургическому вмешательству: удалению синовиальной оболочки (полностью или частично).
При возникновении болей и даже небольшой отечности в любом суставе настоятельно не рекомендуется затягивать визит к специалисту. Своевременно начатое лечение не только является залогом более быстрого восстановления сустава, но и снижает риск развития осложнений.
Профилактика бурсита и синовита
Заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, адекватной нагрузке на суставы и устранении возможных факторов риска развития воспалительного процесса.