что такое булимия болезнь симптомы и причины
Все о нервной булимии: признаки, диагностика, лечение
Расстройство (нарушение) пищевого поведения – довольно серьезное заболевание психиатрического спектра, несущее за собой весьма негативные последствия, вплоть до летального исхода. Среди РПП одним из наиболее часто встречающихся является булимия у женщин (90%). Признаки ее ледует знать, чтобы предотвратить страшный исход.
Что такое булимия
В сущности, bulimia nervosa – это обжорство. Человек, им страдающий, просто бредит едой, мысли о ней его захватывают полностью: он не может учиться, работать, делать что-то. Больной бросает все, чтобы только поесть, может украсть продукты, достать их из помойки. Пока он кушает, никакого внутреннего напряжения у него нет, ну а после у индивида возникает страх, что он наберет вес. И тогда предпринимаются всевозможные средства предотвратить это: прием слабительных, вызов рвоты разными способами, клизма, мочегонные и жиросжигающие средства – очищение желудка приносит облегчение.
Вспомните, как на уроках истории нам рассказывали о многочасовых пирах римских аристократов. Чтобы очистить набитый яствами желудок и продолжить пиршество, они павлиньими перьями вызывали рвоту, оправляя ее в специальные предназначенные для этого сосуды. Это, конечно, очень далеко от рассматриваемой нами проблеме, но упомянуть об этом факте вполне уместно.
Индивид также начинает усиленно тренироваться, причем, такие занятия имеют компульсивный (навязчивый, принуждающий) характер. Чрезмерные спортивные нагрузки, по мнению булимика, дают возможность избавиться от излишков полученных с пищей калорий, а также позволят поесть еще.
Такие меры ни к чему хорошему не приводят, грозя многочисленным нарушениям здоровья и потерей привлекательности:
Очень часто все начинается с другого расстройства пищевого поведения – анорексии, при которой человек старается ограничивать себя в приеме пищи, голодает. Им движет стремление получить идеальный (с его точки зрения) вес, быть стройным. При этом довольно часто на самом деле такой индивид имеет нормальную массу тела.
Воздержание от питания приводит к тому, что мысли человека начинают вращаться вокруг еды, и он срывается, теряет контроль количества потребляемой пищи, поглощая ее в огромных количествах. В приступе булимии больной способен получить до 6 тысяч килокалорий, когда как, к примеру, женщине от 19 до 30 лет при низкой физической нагрузке достаточно 2 тыс. ккал.
Некоторые специалисты считают, что булимия и анорексия даже не «сестры-близнецы», а разные этапы одной и той же болезни: сначала страх перед едой из-за набора веса, потом навязчивые мысли о ней, и опять возврат того же страха. Они классифицируют булимию как первичную – самостоятельную, и вторичную – симптом анорексии.
Причины
Нервная булимия – самое распространенное РПП, превосходящее анорексию в 2–3 раза, хотя симптомы этих болезней похожи. Дебютирует она у представительниц прекрасной половины человечества в 15–24 года. Как правило, это спортсменки – гимнастки, бегуньи, танцовщицы, актрисы, модели. Им важно не иметь лишнего веса, который может плохо сказаться на карьере. А что касается юных прелестниц, то в этом случае в развитии заболевания часто виноваты члены семьи, критикующие внешность своего ребенка, соученики, а также СМИ, навязывающие определенные стандарты идеальной фигуры.
Импульсивное переедание у вышеупомянутой группы риска может случиться под воздействием стресса, тревожной ситуации – булимики их просто «заедают», чтобы скорее избавиться.
Все вышеуказанное – это психологические причины булимии, но есть и физиологические. К таковым относят гормональный сбой, нарушение обменных процессов в организме, и органическое повреждение находящегося в головном мозге пищевого центра.
Как распознать
Ни один человек не будет рассказывать о своей проблеме с пищевым поведением родственникам и знакомым. Это тщательно скрывается больным, который и не сознает, насколько он себе вредит, пытаясь добиться сомнительно положительной цели. Но признаки булимии у девушек и женщин все же можно увидеть, особенно членам семьи.
Следует сразу принимать меры, если вдруг вы начинаете замечать, что близкий человек ест много, но предпочитает делать это в одиночестве, а после приема пищи сразу запирается в туалете. Он не поправляется, но выглядит с каждым днем все хуже и хуже. Ночное поглощение продуктов из холодильника (чтобы этого никто не видел, пока все спят), вызывают наутро негативные эмоции, индивид постоянно испытывает тревожность, нервничает, выглядит подавленным, изнуренным.
Необходимо также бить тревогу, если ваша родственница:
Кроме того, булимик может употреблять психоактивные вещества, чтобы поддерживать эмоциональное состояние. Его психическая нестабильность, желание блокировать боль чревата нанесением самому себе ран, и даже более – попытками суицида.
В самых тяжелых случаях состояние здоровья просто несовместимо с жизнью: от последствий булимии умирает до 20% больных.
Диагностика и особенности лечения
Диагноз «нервная булимия» ставит психиатр, основываясь на сборе анамнеза больного, его опроса, а также данных лабораторных и других исследований. Под первым имеется в виду биохимический анализ крови пациента, дающий представление о состоянии водно-солевого баланса. Диагностические исследования подразумевают электрокардиографию, компьютерную томографию головы, УЗИ брюшной полости – благодаря ему можно определить нарушения в работе внутренних органов.
Лечение данного РПП осуществляет психиатр и психотерапевт: первый подбирает препараты, а второй использует для коррекции заболевания определенные психотерапевтические методики.
Страдающего булимией учат не заедать стресс, а бороться с ним другими, рациональными способами, избегать приводящих к перееданию ситуаций, нормально питаться. Далее в сознание пациента внедряют мысли, что собственное тело, хоть оно и важно, но есть и другие ценности. Весьма эффективна групповая психотерапия, когда булимики делятся друг с другом своими переживаниями, опытом и пытаются совместно найти пути избавления от опасного заболевания.
Специалисты считают, что для правильного лечения РПП необходимы не только совместные действия психотерапевта и психиатра, но и диетолога, а в запущенных стадиях – еще и терапевта-реаниматолога.
Следует отметить, что коррекция расстройства пищевого поведения – дело сложное, и быстро его совершить невозможно. Нельзя справиться с булимией и самостоятельно – это под силу только профессионалам. Прежде всего, больному необходимо осознать, что проблема существует и признаться в ней окружающим. Иногда, если в жизни такого человека все меняется к лучшему и его самооценка становится выше, то болезнь отступает сама. Однако это бывает очень редко – требуется вмешательство специалиста.
И еще: лучше не доводить себя до состояния, когда причиненный булимией вред организму становится необратимым, и болезни будут сопровождать уже всю оставшуюся жизнь. Целесообразнее ясно понять, что так жить невозможно и обратиться к опытным врачам на ранних стадиях заболевания. Бывает так, что люди годами живут с РПП, и только через 20 лет мучений они приходят к доктору своими ногами, а некоторых – приносят. Исправить положение дел удается до 80 % пациентам, у которых, правда, обостренное внимание к еде и весу остается, но уже без фанатизма.
Как спасти близкого
Как уже говорилось, страдающие перееданием люди не хотят признавать свою проблему, скрывают ее, и тем самым наносят себе вред. Задача родственников, родных людей, заметивших симптомы булимии, аккуратно подтолкнуть больного к решению посетить врача. Получить доверие и объяснить необходимость консультации специалиста поможет следующее:
Нельзя при общении с таким больным говорить, что нервничаете из-за него, ставя свои чувства выше его, манипулировать, вести себя так, как будто все знаете. Ни в коем случае не говорите ему такие слова: «Ты что, не можешь перестать так много есть? Кушай нормально, ты не толстый». Это обесценивает проблему. 
Жизненные истории
Отправными точками булимии для девушек, о которых мы поговорим дальше, как они говорят, стало отношение общества к полным людям. Хотя, как считает психолог, этот комплекс у больного в голове и все далеко не так. Болезнь начинается с головы: пациент считает, что он внешне и внутренне плох, ему неуютно с самим собой. От такого комплекса неполноценности назревает напряжение, от которого хочется мгновенно избавиться.
По рассказам Марины, ей в спину кричали: «Жирная свинья, похудей!», «Под тобой лед провалится!» Девушке 27 лет и при росте 1,68 м она носит 52 размер. Несколько лет назад по состоянию здоровья ей прописали препарат, побочным действием которого был набор массы тела. Она сильно поправилась, к тому же возникли проблемы со щитовидкой. Врачи «посадили» Марину на жесткую диету: ограниченное количество рыбы и овощей. Вес начал уходить, но тут стали происходить срывы: она покупала много продуктов, заказывала роллы или пиццу на дом и сразу съедала. Вес, естественно, пошел вверх.
Первый раз решение опорожнить желудок насильственно произошел из-за того, что ей просто стало плохо от количества съеденного. Состояние здоровья ухудшалось, как и внешний вид. Поход по государственным и частным поликлиникам ничего не давал, так как она не решалась признаться в булимии. Врачи лишь советовали похудеть. Денег было потрачено немерено как на приемы у докторов, так и на продукты. В конце концов, один из психологов оказался прозорливым и не заикнулся о похудении. Ему то она и призналась в своей проблеме. Вместе они нашли хорошего психиатра, который сейчас и занимается лечением Марины. На данный момент ест она по-прежнему много, но уже не страдает от этого и не мучает себя очищениями.
Ксения: нарушение пищевого поведения у нее началось в 15 лет. При росте 165 см она весила 80 кг, ее дразнили одноклассники, и девушка решила кардинально похудеть: голодала, считала каждый грамм пищи. Вот примерный рацион:
Ложась спать, Ксения думала о том, что когда она проснется, можно будет поесть, пусть скудно, но хоть так.
По итогу довела себя до 42 кг, но при этом и сама не знала желаемый вес. Ее ограничения в еде не нравилось родителям: они были возмущены и уговаривали питаться нормально. Но их она успокаивала, говоря, что эт
о только на вид я худая, а на самом деле во мне 52 кг. Ну а потом случался приступ переедания – ей захотелось мороженого, но одним стаканчиком дело не ограничилось: в ход пошло 2 кг пломбира, сверху – шоколадки, печенье, конфеты. Далее искусственный вызов опорожнения желудка.
Так происходило до 20 лет, уже вдали от родительского дома, на учебе. Вся жизнь крутилась вокруг еды, но девушку постоянно преследовал вопрос: как она выглядит глазами окружающих. То она голодала, то меньше чем за час «сметала» все, что только что купила в магазине: десять булочек, несколько пачек печенья и зефира, 4 упаковки попкорна, 8 плиток шоколада, пару упаковок наггетсов, 5 чебуреков. Когда продукты заканчивались, она шла покупать порцию новых. Если приступ обжорства настигал неожиданно, то девушка могла есть бумагу, смоченную молоком с сахарозаменителем.
Сама Ксения говорит, что все это было ужасно, она чувствовала себя очень плохо, постоянно на стрессе. Такое состояние заставило ее искать профессиональной помощи. Сначала справиться с булимией ей не удавалась: два раза по 10 дней в стационаре не помогли. Но третья попытка терапии закончилась успехом: сейчас девушку не интересует, что подумают о ней окружающие. Свой вес она не контролирует, ест что хочет, запретов и строгого рациона у нее нет. И главное: срывы, переедания тоже отсутствуют. Гармония с собой, повышение самооценки, сделало свое дело!
Если еда занимает значительное место в ваших мыслях, а собственное тело вы ненавидите, следует четко понимать, что РПП – это болезнь, и с ней нужно идти к врачу, а не пускать дело на самотек.
Причины, симптомы и лечение нервной булимии
Современное общество подвержено многим психическим патологиям, среди которых отдельную группу представляют собой нервные пищевые расстройства, в частности, булимия. Примечательно, что мужчины страдают от данного заболевания гораздо реже, чем представительницы прекрасной половины общества, в связи с рядом причин, которые будут раскрыты далее.
Булимия в переводе с греческого языка дословно означает «бычий голод». Другие названия данного отклонения – кинорексия, т.е. волчий голод. Под нервной булимией подразумевается расстройство питания, которое характеризуется регулярными неконтролируемыми приступами переедания.
Опасность представляет собой не только факт бесконтрольности количества съеденной пищи, но и последующая за ним нездоровая обеспокоенность контролем массы тела. Поэтому большинство булимиков прибегают к радикальным мерам, призванным нивелировать (устранить) последействие поглощенных продуктов на массу тела.
Разновидности пищевой патологии
Нервная булимия имеет разные формы проявления, однако обладает общей моделью пищевого поведения: периоды неконтролируемого поглощения пищи чередуются с периодами активного похудения. Переедание (гиперфагия) может быть:
Булимик не в силах самостоятельно контролировать вспышки непреодолимого голода. Начиная есть, человек не способен самостоятельно остановиться до того момента, пока отчетливо не почувствует болевые ощущения в области желудка, тошноту. 
Люди, страдающие от булимии, больше других озабочены состоянием своей фигуры. После очередного приступа у них, как правило, появляется чувство подавленности из-за вины и угрызений совести после случившегося. Поэтому больные стараются любым способом избежать прибавления в весе. По причине этого булимию делят на два вида:
В отдельную подгруппу специалисты выделили так называемую атипичную кинорексию. Данный подвид имеет много общего с классической формой пищевого нарушения. Однако неполная картина обязательных для данной психической патологии клинических проявлений не дает оснований для определения врачом заключительного диагноза. Причина этому – недостаточное количество ключевых симптомов заболевания. Например, после переедания и последующего принудительного отторжения пищи, полностью отсутствует обеспокоенность наличием лишнего веса и стремление иметь идеальные формы.
Проявления и признаки
Симптоматику кинорексии определяют патологически измененное пищевое поведение и дополнительные физиологические показатели. Психосоматика такого отклонения может быть выражена недостаточно ярко, поэтому важно обращать внимание на вспомогательные признаки заболевания.
Булимики очень похожи на больных анорексией, но обнаружить их гораздо сложней. Если последних легко определить по нездоровой худобе, то вес людей с булимией близок к норме. К тому же они очень стыдятся своей зависимости, поэтому пытаются скрыть ее разными способами. К примеру, на общественных мероприятиях они могут просто не притронуться к еде, чтобы не спровоцировать у себя пищевой срыв.
Основные признаки этого нарушения пищевого поведения:
Дополнительные физиологические симптомы:
Врачи констатируют, что приступы переедания носят эпизодический характер. Чаще всего провокатором такого приступа обжорства выступает психосоциальный стресс. Переедание заканчивается компенсаторным поведением: человек осознанно провоцирует рвоту, употребляет специальные очищающие организм препараты, существенно повышает физические нагрузки, прибегает к голоданию. 
Обязательный аспект для постановки диагноза «нервная булимия» кроме бесконтрольного поглощения пищи – обеспокоенность больного своей массой тела, его видом. Чаще всего булимики недовольны своим весом, считают его излишним. Парадоксально, но при этом ожирение или лишний вес при булимии наблюдается в редких случаях.
Больные кинорексией более открыты при контактах со специалистом. Причиной этого врачи считают личную обеспокоенность таких индивидов происходящим, а также чувство вины и стыда по этому поводу. Благожелательно настроенный к пациенту клиницист имеет возможность получить от него максимально откровенную информацию, которая отражает то, что в действительности происходит с человеком.
Причины возникновения
Основу заболевания составляет комплекс причин, которые носят биопсихосоциальный характер. На сознание современного человека влияет множество факторов: социальных, биологических, культурных. Пропагандируя определенные идеалы красоты, средства массовой информации программируют население на соответствие им. Усугубляет общую ситуацию общественное мнение и рекламные кампании.
Это нарушение пищевого поведения, как и любое другое психическое расстройство, имеет предпосылки как биологического, так и психологического характера.
Биологические факторы возникновения заболевания заключаются в нарушении нормального функционирования головного мозга. К ним относят повреждения органического характера в области мозгового центра, отвечающего за пищевую активность человека, а также нарушение процессов метаболизма, происходящих в организме. Спровоцировать булимию могут также черепно-мозговые повреждения, опухоли мозга, гормональный сбой, повлекший за собой нарушениями нормальной работы гипофиза или гипоталамуса.
Причины возникновения болезни психологического характера более разнообразны, но обнаружить их сложней. К ним относятся:
Нервная булимия может развиться на фоне чрезмерной увлеченности всевозможными диетами. Ограничивая себя на протяжении длительного времени в любимых продуктах, человек после окончания такого «бедного» рациона буквально набрасывается на еду.
Наиболее подвержены кинорексии дети и подростки из обеспеченных семей. Высокие требования родителей, которые те им предъявляют, приводят к потере ребенком личной самооценки, ее занижением. Постепенно еще несформированная личность начинает «заедать» нехватку тепла и ласки от близких людей. При этом, как уже говорилось, важную роль играют СМИ, которые пропагандируют эталонную красоту.
Ребенок, понимая, что ест слишком много и уже не может от этого отказаться, лихорадочно начинает искать способы, позволяющие употреблять несоизмеримое количество пищи, но при этом не потерять стройность.
Характерно, что в тех странах, где чрезмерная «костлявость» не считается эталоном красоты, булимия, как психическая патология, встречается очень редко.
Последствия
Многие считают нервную булимию несерьезной патологией, с которой можно справиться самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста. Это ошибочное мнение может привести к крайне нежелательным результатам, которые скажутся как на психологическом, так и физическом уровнях.
Итогами запущенной формы болезни могут быть следующие явления:
Физические последствия проявляют себя следующим образом:
Терапия кинорексии
Для того чтобы доктор смог поставить окончательный диагноз «нервная булимия» необходимо комплексное наличие таких признаков:
Специалисты единогласно заявляют, что лечение булимии должно иметь комплексный подход, и осуществляться исключительно при участии врача. Общий план терапии включает в себя следующие виды терапии:
Как правило, лечение проводят в амбулаторных (домашних) условиях с обязательным регулярным посещением врача. В более сложных случаях, когда патология пищевого поведения осложнена сопутствующими нервными отклонениями, врач рекомендует провести лечение в стационарном порядке. Данная мера является особенно необходимой для купирования острого состояния больного.
С целью формирования стойкой ремиссии, в частности, при использовании психофармакотерапии, рекомендуется проводить ежемесячные осмотры и консультации у лечащего специалиста.
Булимия в жизни известных людей
С проблемой нервной булимии сталкиваются не только обычные люди, которые обладают неустойчивой психикой и подвержены внешнему влиянию различных факторов. Жертвами данного заболевания часто становятся всем известные, публичные личности. Их откровения помогают другим людям посмотреть на свое состояние с другой стороны, и решить проблему на самой ранней стадии ее проявления.
Первой, кого хочется привести в пример по борьбе с кинорексией, является принцесса Диана. Ее автобиографические данные свидетельствуют о том, что леди Ди также переживала данное нервное пищевое расстройство. Стоит отдать должное ее силе воли и характера, ведь не каждый публичный человек может рассказывать о своих слабостях.
Спусковым крючком для начала заболевания стало неудачное высказывание на то время ее жениха Чарльза по поводу слегка непропорциональной талии. Впервые сняв напряжение от обиды при помощи пищи, Диана не придала происшедшему особого значения.
Однако, после того как подобные приступы стали происходить регулярно после любого эмоционального напряжения, женщина обратилась за помощью к психотерапевтам. Преодоление болезни было постепенным и длительным. Но это дало ожидаемые результаты: принцесса полностью избавилась от отягощающей ее проблемы.
Еще один яркий пример избавления от булимии – еще одна, но эпатажная леди –Гага. В своем интервью она призналась, что в период раннего творчества страдала от этого расстройства пищевого поведения. Решив, что обладает излишне пышными формами, она решила вопрос кардинально. Певица не ущемляла себя в лакомствах, но после поглощения их в больших количествах избавлялась от нежелательных последствий переедания механическим путем. Со временем начинающая звезда стала замечать, что впадает в депрессию: пропал интерес к жизни, вокруг все казалось серым и бессмысленным.
Неизвестно, обращалась ли Леди Гага к врачам или справилась с заболеванием самостоятельно, однако с тех пор она при каждой возможности призывает женщин и особенно девушек научиться осознавать собственную ценность и неповторимость.
Элтон Джон, Деми Ловато, Анастасия Решетова, Анфиса Чехова – это далеко не полный список всех тех, кто в своей жизни сталкивался с булимией, но смог достойно выдержать этот бой. Это заболевание, которого стыдятся, прячут от других, стараются всячески завуалировать.
Жизненные советы посторонних людей, особенно известных, сумевших побороть болезнь и не побоявшихся поделиться своим опытом, очень важны. Это большая помощь и пример тем, кто до сих пор стесняется и боится признаться даже самому себе в проблемах с пищевым поведением.
Своевременно начатая терапия, грамотный подбор специалистом подходящих для этого методов делают излечение от булимии вполне реальным, а время, потраченное на это, максимально коротким. Главное – признать ее наличие, что существенно сократит период реабилитации.
Определение симптомов и лечения булимии – прерогатива исключительно квалифицированных специалистов. Всегда будьте предельно внимательны к себе и своим близким!
Что такое булимия и как с ней бороться?
Вы замечаете, что съедаете очень много пищи после стресса или кто-то из близких стал слишком много есть и вы не понимаете, куда деваются продукты из холодильника? Вызываете рвоту после приступа обжорства и злитесь на себя? Эти проявления указывают на расстройство пищевого поведения (далее — РПП), и вам необходимо обратиться к специалистам. Узнать, что такое булимия, и провести эффективное лечение этого РПП можно в Клинике ЦСМ. Для устранения этого заболевания специалисты применяют современные и авторские методики, которые отлично зарекомендовали себя и помогли избавиться от нервной булимии многим взрослым и детям.
Булимия — это одно из расстройств пищевого поведения, которое проявляется бесконтрольными приступами приема больших объемов пищи и искусственно провоцируемыми попытками насильственного опустошения желудка при помощи рвоты и других способов. Лечение РПП должно начинаться как можно раньше, поскольку в запущенных случаях оно приводит к опасным последствиям и сложнее поддается терапии.
По данным статистики, около 70 % пациентов, у которых диагностирована булимия, являются подростками до 18 лет. Средний возраст начала этого заболевания — 12 лет. Соотношение между девушками и парнями с булимией 3:1. Чаще за помощью к специалистам обращаются пациенты до 32 лет, остальные обычно смиряются с заболеванием, но помочь можно и в таких запущенных случаях.
Классификация булимии
Нервная булимия разделяется на два типа:
По характеру проявления признаков булимии РПП разделяют на три типа:
Этиология булимии
Причины булимии полиморфны и подкрепляются различными провоцирующими факторами и пусковыми механизмами, которые запускают дебют РПП. У большинства больных восприятие еды неправильное, и приемы пищи являются для них не способом утоления голода, а инструментом снижения психоэмоциональных переживаний.
Выделяют несколько групп причин булимии:
Патогенез булимии
Булимический невроз развивается на фоне эмоционального напряжения и фиксируется по типу зависимости. Перееданию предшествует появление нарастающей печали, тревожности или злости. Чем сильнее выражен аффективный дискомфорт, тем острее голод.
При приеме еды возникает кратковременное ощущение эйфории, и после него психоэмоциональное перенапряжение пропадает. Во время приступа булимии человек не в состоянии контролировать объем принимаемой пищи, он не чувствует насыщения и продолжает есть до появления распирания в животе, тошноты и болей. Чувство одурманивания сменяется ощущением вины, презрения и злости к себе.
Для возвращения прежнего состояния больной вызывает рвоту, принимает мочегонные и слабительные или прибегает к изнурительным физическим нагрузкам. После «наказания» психоэмоциональное состояние стабилизируется, но через некоторое время эпизод обжорства возникает повторно.
Приступ булимии становится способом регуляции эмоциональной жизни, и больной воспринимает еду как «инструмент» для устранения тревоги, печали или других переживаний. Именно поэтому это РПП часто сравнивают с различными зависимостями.
Симптомы булимии
Формирование булимического невроза происходит на протяжении длительного периода. Главный симптом булимии — это приступы переедания. Ощущение голода возникает внезапно и провоцируется внутренними или внешними факторами: стресс, ссора, неудачи, неприятные воспоминания. Для устранения эмоционального дискомфорта больной съедает большое количество пищи за короткий промежуток времени. Приступы обжорства обычно происходят в уединении. Больной подбирает максимально калорийные блюда — гарниры с соусом и мясом, торты, пирожные и т. п. Во время приема пищи человек себя не контролирует, испытывает эйфорию и радость, получает облегчение.
Во время булимического приступа не ощущается насыщение, и еда продолжается или до момента, когда пища заканчивается, или до появления явных признаков переедания в виде тошноты, ощущения распирания и тяжести в животе, болей. Во время такого срыва больной получает несколько тысяч калорий, которые значительно превышают суточную потребность.
После приступа булимического невроза на смену удовлетворению и устранению напряженности приходит чувство вины, злость, раздражение, ненависть к себе и страх набора веса. Для компенсации состояния больной может использовать разные способы избавления от съеденного: вызов рвоты, проведение клизмы, прием диуретиков и слабительных, интенсивные занятия спортом или периоды голодовки.
У больных с нервной булимией вес приближен к норме или слегка повышен. Несмотря на это, пациенты очень обеспокоены своей физической формой и внешностью. Они стараются похудеть, но обычно принимают низкокалорийные блюда только в присутствии других людей. В одиночестве у них происходят приступы обжорства, и в ход идут высококалорийные продукты.
В отличие от больных с анорексией пациенты с булимическим РПП более критично относятся к своему состоянию и понимают, что нарушение в питании присутствует. Они испытывают чувство вины и чаще всего признаются в своей болезни близким людям. Булимия редко приводит к социальной изоляции, импульсивным поступкам, наркомании или алкоголизму и депрессии, но тревожные расстройства наблюдаются чаще, чем у анорексиков.
Особенности булимии у детей и подростков
Развитие булимии у подростков происходит чаще, но это РПП может возникать и у детей более младшего возраста. Пубертатный период сопровождается гормональными всплесками, которые приводят к еще большему нестабильному психоэмоциональному состоянию, и именно поэтому большая часть пациентов сталкивается с проявлениями булимии в подростковом возрасте. Приступы могут провоцироваться неудачной первой влюбленностью, конфликтами со сверстниками, родителями или учителями, переживаниями о будущем. Булимия у детей более младшего возраста чаще вызывается конфликтными семейными ситуациями, чрезмерной обеспокоенностью родителей питанием ребенка или неправильным отношением к пище в семье.
Симптомы заболевания у детей с 11 лет, подростков и взрослых одинаковы. При булимии у детей до 11 лет наблюдается большая избирательность в питании. Кроме этого, детям сложнее скрывать приступы переедания, и они раньше замечаются родителями и другими взрослыми.
Вероятность развития осложнений булимического РПП выше у детей и подростков, поскольку психика и организм еще не сформированы полностью. Для лечения заболевания пациентов старше 11 лет применяются такие же методы, как и для терапии булимии у взрослых. При развитии РПП в более раннем возрасте лечение проводится путем активной работы специалистов с его родителями.
Осложнения булимии
Последствия булимии возникают постепенно по мере прогрессирования заболевания. К ним относят следующие нарушения и заболевания:
Диагностика булимии
Для выявления заболевания проводится беседа психиатра с больным или его родственниками, во время которой получаются данные о симптомах и анамнезе. Для диагностики РПП выполняется биоимпедансометрия, применяются специфические диагностические тесты-опросники. Проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями ЖКТ с рецидивами рвоты и психопатологическими расстройствами личности.
Для выявления и лечения последствий булимии пациенту назначаются лабораторные анализы, инструментальные методики и консультации кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, стоматолога и других профильных специалистов.
Лечение булимии
При лечении булимии применяется комплексный подход. Кроме психиатра, в терапии принимает участие психолог и диетолог. При необходимости к лечению осложнений РПП присоединяются врачи других специальностей. В большинстве случаев госпитализация не требуется. Терапевтические мероприятия направляются на восстановление нормального аппетита и отношения к пище, устранение поведенческих попыток очищения желудка и кишечника, стабилизацию соматического и психоэмоционального состояния.
В план лечения обычно включают следующие методики лечения нервной булимии:
В Клинике ЦСМ пациенты могут пройти курс лечения по авторской методике ведущего специалиста по терапии РПП Валерия Патонича. Программа фиссиотерапии подходит для детей и взрослых. Ранее этот авторский метод применялся в психологических центрах Revocanda plus. Он отлично зарекомендовал себя, поскольку его применение устраняет не только симптомы булимии, но и полностью избавляет от РПП.
При лечении по методу фиссотерапии пациент получает личного консультанта, которому он может писать или звонить в режиме 24/7 и получать необходимое понимание и опору. Благодаря работе с центрами Revocanda 95 % людей прошли программу фиссотерапии до конца и полностью выздоровели.
Восстановление после булимии
Для восстановления после булимии для каждого пациента разрабатывается индивидуальный реабилитационный курс. Его длительность зависит от характера и выраженности последствий РПП.
Для восстановления назначаются витаминно-минеральные комплексы, препараты для повышения иммунитета, стабилизации функций ЖКТ и других органов и систем. Работа проводится врачами разных специальностей под контролем психиатра.
Профилактика булимии
Для профилактики булимии необходимо:
Какой врач лечит булимию?
Вы хотите пройти курс лечения по поводу РПП и ищите опытных специалистов? Записаться на прием к опытным психологам, диетологам и врачам смежных специальностей можно позвонив в Клинику ЦСМ или заполнив на сайте специальную форму для записи онлайн или заказа обратного звонка. Обращайтесь — и мы поможем вам оставить булимию в прошлом!