что такое бронхиолы в биологии

Что такое бронхиолы в биологии

Рекомендуем:Анатомия человека:Анатомия человекаАнатомическая терминологияАнатомия костей и суставовАнатомия мышцАнатомия внутренних органовАнатомия эндокринных органовАнатомия сердца и сосудовАнатомия нервной системыАнатомия органов чувствВидео по анатомииКниги по анатомииТопографическая анатомияФорум

Оглавление темы «Дыхательная система ( systema respiratorium ).»: Строение легких. Разветвление бронхов. Макро-микроскопическое строение легкого. Соответственно делению легких на доли каждый из двух главных бронхов, bronchus principalis, подходя к воротам легкого, начинает делиться на долевые бронхи, bronchi lobares. Правый верхний долевой бронх, направляясь к центру верхней доли, проходит над легочной артерией и называется надартериальным; остальные долевые бронхи правого легкого и все долевые бронхи левого проходят под артерией и называются подартериальными. Долевые бронхи, вступая в вещество легкого, отдают от себя ряд более мелких, третичных, бронхов, называемых сегментарными, bronchi segmentates, так как они вентилируют определенные участки легкого — сегменты. Сегментарные бронхи в свою очередь делятся дихотомически (каждый на два) на более мелкие бронхи 4-го и последующих порядков вплоть до конечных и дыхательных бронхиол (см. ниже). Скелет бронхов устроен по-разному вне и внутри легкого соответственно разным условиям механического воздействия на стенки бронхов вне и внутри органа: вне легкого скелет бронхов состоит из хрящевых полуколец, а при подходе к воротам легкого между хрящевыми полукольцами появляются хрящевые связи, вследствие чего структура их стенки становится решетчатой. В сегментарных бронхах и их дальнейших разветвлениях хрящи не имеют более формы полуколец, а распадаются на отдельные пластинки, величина которых уменьшается по мере уменьшения калибра бронхов; в конечных бронхиолах хрящи исчезают. В них исчезают и слизистые железы, но реснитчатый эпителий остается. Мышечный слой состоит из циркулярно расположенных кнутри от хрящей неисчерченных мышечных волокон. У мест деления бронхов располагаются особые циркулярные мышечные пучки, которые могут сузить или полностью закрыть вход в тот или иной бронх. Макро-микроскопическое строение легкого Сегменты легких состоят из вторичных долек, lobuli pulmonis secundarii, занимающих периферию сегмента слоем толщиной до 4 см. Вторичная долька представляет собой пирамидальной формы участок легочной паренхимы до 1 см в диаметре. Она отделена соединительнотканными перегородками от соседних вторичных долек. Междольковая соединительная ткань содержит вены и сети лимфатических капилляров и способствует подвижности долек при дыхательных движениях легкого. Очень часто в ней откладывается вдыхаемая угольная пыль, вследствие чего границы долек становятся ясно заметными. В верхушку каждой дольки входит один мелкий (1 мм в диаметре) бронх (в среднем 8-го порядка), содержащий еще в своих стенках хрящ (дольковый бронх). Число дольковых бронхов в каждом легком достигает 800. Каждый дольковый бронх разветвляется внутри дольки на 16—18 более т тонких (0,3 — 0,5 мм в диаметре) конечных бронхиол, bronchioli terminates, которые не содержат хряща и желез. Все бронхи, начиная от главных и кончая конечными бронхиолами, составляют единое бронхиальное дерево, служащее для проведения струи воздуха при вдохе и выдохе; дыхательный газообмен между воздухом и кровью в них не происходит. Концевые бронхиолы, дихотомически ветвясь, дают начало нескольким порядкам дыхательных бронхиол, bronchioli respiratorii, отличающихся тем, что на их стенках появляются уже легочные пузырьки, или альвеолы, alveoli pulmonis. От каждой дыхательной бронхиолы радиарно отходят альвеолярные ходы, ductuli alveoldres, заканчивающиеся слепыми альвеолярными мешочками, sacculi alveoldres. Стенку каждого из них оплетает густая сеть кровеносных капилляров. Через стенку альвеол совершается газообмен. Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами составляют единое альвеолярное дерево, или дыхательную паренхиму легкого. Перечисленные структуры, происходящие из одной конечной бронхиолы, образуют функционально-анатомическую единицу ее, называемую ацинус, acinus (гроздь). Альвеолярные ходы и мешочки, относящиеся к одной дыхательной бронхиоле последнего порядка, составляют первичную дольку, lobulus pulmonis primarius. Их около 16 в ацинусе. Число ацинусов в обоих легких достигает 30 000, а альвеол 300 — 350 млн. Площадь дыхательной поверхности легких колеблется от 35 м2 при выдохе до 100 м2 при глубоком вдохе. Из совокупности ацинусов слагаются дольки, из долек — сегменты, из сегментов — доли, а из долей — целое легкое. Источник Бронхиола Бронхиолы — конечные ветви бронхиального дерева, не содержащие хрящ и переходящие в альвеолярные ходы лёгких. Диаметр бронхиол не превышает 1 мм. Бронхиолы распределяют воздушный поток и контролируют сопротивление ему. Содержание Анатомия Система разветвлений каждой терминальной бронхиолы формирует ацинус. Патология Бронхоспазм, угрожающая жизни ситуация, обусловлен сокращением гладкой мускулатуры бронхиол с резким уменьшением их диаметра. Для лечения бронхоспазма обычно используются бронходилятаторы и кислородотерапия. Воспаление стенок бронхиол называется бронхиолит. К заболеваниям с поражением бронхиол относятся: бронхиальная астма, облитерирующий бронхиолит, грипп, респираторная синцитиальная вирусная инфекция и др.. При КТ-исследовании патогномоничным симптомом бронхиолита является симптом «дерева в почках». Иллюстрации Анатомия бронхиального дерева Бронхиальное дерево и лёгкие 1. Трахея 2. Главный бронх 3. Долевой бронх 4. Сегментарный бронх 5. Бронхиола 6. Альвеолярный ход 7. Альвеола См. также Примечания Источники Верхние дыхательные пути: Полость носа | Глотка Нижние дыхательные пути: Гортань | Трахея Бронхиальное дерево: Главные бронхи | Бронхи (бронхолёгочные сегменты) | Бронхиола | Ацинус | Альвеола Лёгкие Полезное Смотреть что такое «Бронхиола» в других словарях: бронхиола — сущ., кол во синонимов: 1 • разветвление (14) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов БРОНХИОЛА — (bronchiole) ответвление бронхиального дерева диаметром от 0,5 до 1 мм, стенки которого лишены хрящей. В верхушку каждой дольки входит дольковая бронхиола, которая дает несколько генераций, последние разветвляются на терминальные бронхиолы… … Толковый словарь по медицине Бронхиола — ж. см. бронхиолы Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой бронхиола — бронхиола, бронхиолы, бронхиолы, бронхиол, бронхиоле, бронхиолам, бронхиолу, бронхиолы, бронхиолой, бронхиолою, бронхиолами, бронхиоле, бронхиолах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов бронхиола — (1 ж); мн. бронхио/лы, Р. бронхио/л … Орфографический словарь русского языка бронхиола — бронх/и/ол/а … Морфемно-орфографический словарь Бронхиола (Bronchiole) — ответвление бронхиального дерева диаметром от 0,5 до 1 мм, стенки которого лишены хрящей. В верхушку каждой дольки входит дольковая бронхиола, которая дает несколько генераций, последние разветвляются на терминальные бронхиолы (terminal… … Медицинские термины Легкие — (pulmones) (рис. 201) представляют собой парный орган, занимающий практически всю полость грудной клетки и являющийся главным органом дыхательной системы. Их размер и форма непостоянны и способны меняться в зависимости от фазы дыхания. Каждое… … Атлас анатомии человека Лёгкие — I Легкие (pulmones) парный орган, расположенный в грудной полости, осуществляющий газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью. Основной функцией Л. является дыхательная (см. Дыхание). Необходимыми компонентами для ее реализации служат вентиляция… … Медицинская энциклопедия Бронхиолы — и альвеолы Бронхиолы конечные ветви бронхиального дерева, не содержащие хрящ и переходящие в альвеолярные ходы лёгких. Диаметр бронхиол не превышает 1 мм. Бронхиолы распределяют воздушный поток и контролируют сопротивление ему. Содержание 1… … Википедия Источник Воздухоносные пути Носовая полость Полость носа покрывает мерцательный эпителий с ресничками, которые способствуют очищению воздуха от пылевых частиц. Во вдыхаемом воздухе присутствует большое количество микробов, поэтому в носовой полости постоянно идет их обезвреживание за счет лейкоцитов, которые мигрируют из капилляров в полость носа, где фагоцитируют бактерии. В верхней части носовой полости расположен орган обоняния, с помощью которого человек различает запахи. Стенки полости носа оплетены густой сетью капилляров, благодаря которым поступающий воздух согревается. Выделяемая в носовой полости слизь способствует увлажнению воздуха. В результате увлажненный, согретый и очищенный воздух через хоаны движется в глотку и достигает гортани. Гортань В гортани находятся голосовые связки, состоящие из эластических волокон соединительной ткани. Голосовая щель находится между связками, при колебании которых во время выдоха и возникает звук. В ходе привычного дыхания (при молчании) голосовая щель широкая, треугольной формы. При разговоре голосовая щель сужается, и голосовые связки начинают колебаться. Такие изменения связаны с работой мышц гортани, которые, сокращаясь, меняют положение хрящей, в результате меняется положение голосовых связок и ширина голосовой щели. Обращаю ваше особое внимание на надгортанник, который закрывает вход в гортань во время глотания. Если бы этого не происходило, то частицы пищи попадали бы в дыхательную систему, вызывая сильный кашель. Каждый из нас, вероятно, во время разговора за приемом пищи ощущал оплошность такой беседы, начинал поперхиваться, кашлять. Теперь вы понимаете, что бессмысленно винить в произошедшем надгортанник. Он может быть в двух положениях: либо закрыть вход в гортань (когда мы едим), либо открыть (во время разговора). Если мы хотим всего и сразу, то надгортанник здесь ответственность не несет! 😉 Трахея Мерцательный эпителий покрывает стенку трахеи и выполняет ту же функцию, что и в носовой полости: очищает воздух от пылевых частиц. Биением ресничек эти инородные частицы направляются обратно, к выходу из дыхательных путей. Трахея делится на два главных бронха: правый и левый, направляющиеся к одноименным легким. Бронхи Главные бронхи делятся на долевые, которые делятся на сегментарные, сегментарные делятся на мелкие бронхиолы еще 10-15 раз. В результате образуется разветвленное бронхиальное дерево. Заболевания © Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021 Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию. Источник Бронхиолы Бронхиолы — конечные ветви бронхиального дерева, не содержащие хрящ и переходящие в альвеолярные ходы лёгких. Диаметр бронхиол не превышает 1 мм. Бронхиолы распределяют воздушный поток и контролируют сопротивление ему. Содержание Анатомия Бронхиолы представляют собой ветви долькового бронха. Наиболее крупные, терминальные (конечные, мембранозные) бронхиолы отходят от долькового бронха в количестве 4 — 8. Их стенки лишены хряща, содержат гладкомышечные клетки, что позволяет регулировать воздушный поток. Терминальная бронхиола делится на 14 — 16 респираторных (дыхательных) бронхиол I порядка, которые имеют респираторные ветви II и III порядка. Последние образуют несколько генераций альвеолярных ходов, несущих альвеолярные мешочки и альвеолы. Стенки дыхательных бронхиол сформированы реснитчатыми эпителиальными клетками и альвеолоцитами, не содержат гладкомышечных клеток, поэтому респираторные бронхиолы не только проводят воздух, но и участвуют в газообмене. Система разветвлений каждой терминальной бронхиолы формирует ацинус. Патология Бронхоспазм, угрожающая жизни ситуация, обусловлен сокращением гладкой мускулатуры бронхиол с резким уменьшением их диаметра. Для лечения бронхоспазма обычно используются бронходилятаторы и кислородотерапия. Воспаление стенок бронхиол называется бронхиолит. К заболеваниям с поражением бронхиол относятся: бронхиальная астма, облитерирующий бронхиолит, грипп, респираторная синцитиальная вирусная инфекция и др.. Иллюстрации Анатомия бронхиального дерева Бронхиальное дерево и лёгкие 1. Трахея 2. Главный бронх 3. Долевой бронх 4. Сегментарный бронх 5. Бронхиола 6. Альвеолярный ход 7. Альвеола См. также Источники

Верхние дыхательные пути: Нос | Глотка

Нижние дыхательные пути: Гортань | Трахея

Бронхиальное дерево: Главные бронхи | Бронхи | Бронхиола | Альвеола | Ацинус

Лёгкие

Полезное

Смотреть что такое «Бронхиолы» в других словарях:

БРОНХИОЛЫ — конечные мельчайшие разветвления бронхов в легочных дольках, не содержащие хряща и переходящие в альвеолярные ходы легких … Большой Энциклопедический словарь

БРОНХИОЛЫ — конечные разветвления бронхов в лёгких млекопитающих. Мелкие бронхи, входящие в дольку лёгкого, делятся на терминальные Б., от к рых отходят респираторные Б., делящиеся на альвеолярные ходы. В лёгком птиц Б. соединяют парабронхп с воздушными… … Биологический энциклопедический словарь

бронхиолы — хиол; мн. (ед. бронхиола, ы; ж.). Самые мелкие разветвления бронхов. * * * бронхиолы конечные мельчайшие разветвления бронхов в лёгочных дольках, не содержащие хряща и переходящие в альвеолярные ходы лёгких. * * * БРОНХИОЛЫ БРОНХИОЛЫ, конечные… … Энциклопедический словарь

бронхиолы — (bronchioli, PNA, BNA; bronchuli, JNA; лат. уменьшительное от bronchus бронх) разветвления мелких бронхов, не содержащие в своих стенках хрящей и желез … Большой медицинский словарь

Бронхиолы — мн. Тончайшие разветвления бронхов в лёгких. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

БРОНХИОЛЫ — конечные мельчайшие разветвления бронхов в лёгочных дольках, не содержащие хряща и переходящие в альвеолярные ходы лёгких … Естествознание. Энциклопедический словарь

бронхиолы — бронхи олы, ол, ед. ч. ола, ы … Русский орфографический словарь

БРОНХИОЛЫ — [см. бронхи] тончайшие разветвления бронхов в легких … Психомоторика: cловарь-справочник

бронхиолы — хио/л; мн. (ед. бронхио/ла, ы; ж.) Самые мелкие разветвления бронхов … Словарь многих выражений

Источник

Что такое бронхиолы в биологии

а) Дыхательные пути:
• Трубчатые структуры
• Проводят воздух через просвет
• Анатомические отделы (от проксимальных к дистальным):
о Трахея
о Бронхи
о Бронхиолы
о Терминальные бронхиолы
о Респираторные бронхиолы
о Альвеолярные протоки
о Альвеолярные мешочки
о Альвеолы

б) Ветви дыхательных путей:
• Порядки дыхательных путей:
о Образуется 23 порядка дихотомически ветвящихся бронхов ниже киля трахеи
о Между терминальными бронхиолами и альвеолярными мешочками располагается 2-12 порядков (обычно 6-8)
о В каждом альвеолярном мешочке расположено 4-29 (обычно 10) альвеол
• Типы дыхательных путей:
о Бронхи:
— >1 мм в диаметре
— Сужаются и ветвятся
— Отдают бесхрящевые бронхиолы
о Бронхиолы:
— На рисунке показаны 24 порядка дихотомического ветвления дыхательных путей от трахеи к наиболее дистальным отделам дыхательных путей, составляющим вторичную легочную дольку. Вторичная легочная долька—наиболее мелкая структурная единица легкого, окруженная соединительной тканью и имеющая многогранную форму. Каждая вторичная легочная долька содержит дистальные ветви долевой бронхиолы и сопровождающую ее легочную (дольковую) артерию. Ацинус состоит их дыхательных путей дистальнее терминальных бронхиол, каждая вторичная легочная долька содержит до 12 ацинусов. Терминальные бронхиолы отдают 2-3 респираторных бронхиолы, в свою очередь отдающих три альвеолярных протока, каждый из которых заканчивается альвеолярным мешочком или альвеолой. Респираторные бронхиолы характеризуются альвеолами в их стенке. Стенки альвеолярных протоков покрыты альвеолами. Альвеолярные мешочки оканчиваются скоплениями альвеол. Телескопический вид дыхательных путей, демонстрирующий размер и структурные особенности стенки различных типовдыхательных путей в виде уменьшения числа и размеров хрящевых пластинок. Хрящевые пластинки, наблюдаемые в дыхательных путях крупного и среднего калибра (трахея и бронхи), в бронхах среднего калибра постепенно уменьшаются в размерах и количестве. Стенки мелких дыхательных путей (бронхиол) не содержат хрящевой ткани. Дистальные скопления альвеол и альвеолярные мешочки образуют ацинус — функциональную единицу газообмена в легочной ткани. Ацинусами называют дыхательные пути, сосуды и поддерживающие структуры расположенные дистальнее терминальной бронхиолы. Микроскопическая структура крупных дыхательных путей, содержащих хрящевую ткань. Эти дыхательные пути выстланы псевдополосатым реснитчатым столбчатым (респираторным) эпителием, лежащим на базальной мембране. Реснички участвуют в мукоцилиарном транспорте, продвигающем лежащую выше слизь в краниальном направлении и обеспечивающем клиренс секрета и частиц. Подслизистая рыхлая соединительная ткань ниже базальной мембраны содержит пучки гладкомышечных волокон и серозно-слизистые железы. Хрящевые пластинки расположены ниже подслизистого слоя. Микроскопическая структура бронхиол, выстланных респираторных эпителием. Бокаловидные клетки участвуют в выработке слизи дыхательных путей и вставлены между реснитчатыми столбчатыми клетками. Пучки гладкомышечных волокон в подслизистом слое формируют спираль. Хрящевая ткань и бронхиальные железы отсутствуют. Первое из четырех изображений, полученных при КТ крупных дыхательных путей. Трахея — наиболее крупный сегмент дыхательных путей. Ее тонкие стенки поддерживаются переднебоковыми хрящами С-образной формы с мембранозной задней стенкой. Хрящевые кольца определяют округлую форму трахеи при вдохе. Правый и левый главные бронхи начинаются от трахеи в области киля трахеи. Главные бронхи отдают долевые бронхи. Правый главный бронх отдает правые верхнедолевые бронхи и промежуточный бронх. Левый главный бронх отдает левые верхнедолевые и нижнедолевые бронхи. Каждый долевой бронх отдает сегментарные бронхи, в свою очередь ветвящиеся на субсегментарные бронхи и, наконец, на бронхиолы. Наиболее мелкие дыхательные пути, визуализируемые в норме—бронхиолы. Мелкие дыхательные пути дистальнее мышечных бронхиол не визуализируются. КТ с высоким разрешением: изменения структуры крупных дыхательных путей. Хрящевые пластинки обеспечивают поддержку переднебоковой стенки дыхательных путей и определяют особенности формы нормальных дыхательных путей. КТ с высоким разрешением: изменения формы крупных дыхательных путей при дыхании. КТ с высоким разрешением: изменения формы крупных дыхательных путей при выдохе. Хрящи трахеи С-образной формы оказывают поддержку переднебоковым стенкам дыхательных путей при выдохе. Поскольку хрящевая ткань отсутствует в задней стенке трахеи, она изгибается в сторону просвета дыхательных путей. КТ с высоким разрешением: изменение формы дыхательных путей при выдохе. Схожие особенности отмечаются в главных бронхах, их задняя стенка при выдохе выглядит плоской. Эти морфологические изменения крупных дыхательных путей позволяют различить фазы вдоха и выдоха при КТ. Первое из четырех изображений, полученных при исследовании пациента старшего возраста с обычной кальцификацией трахеи. Рентгенография органов грудной клетки в ЗП проекции, изображение урезано: определяются кальцифицированные хрящи трахеи и бронхов, визуализируемые в виде тонких белых линий, лучше всего наблюдаемых по ходу стенок дыхательных путей. Рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции, изображение урезано: определяются кальцификаты стенки дыхательных путей, визуализируемые в виде тонкой белой линии, лучше всего видимой по ходу передней стенки трахеи. «Волнистое» отображение кальцификатов соответствует прерывистому характеру расположения отдельных хрящей трахеи С-образной формы на всем протяжении дыхательных путей. КТ с контрастированием (мягкотканное окно), ограниченное областью средостения, аксиальный срез: определяется кальцификация хрящей главных бронхов. КТ с контрастированием (мягкотканное окно), аксиальный срез, изображение урезано до средостения: кальцифицированные хрящи главных бронхов. Кальцификация хрящей трахеи и бронхов может наблюдаться у здоровых лиц старшего возраста, что улучшает визуализацию стенок дыхательных путей при рентгенографии и позволяет определить отдельные кальцифицированные хрящи на КТ.

г) Функциональные и структурные зоны дыхательных путей:

• Проводящая зона:
о Функция:
— Только проведение воздуха
о Компоненты:
— Трахея
— Бронхи
— Бронхиолы
о Характер ветвления:
— Дихотомический: деление на два ствола
— Асимметричный: различный диаметр
о Структура:
— Нет альвеол в стенках дыхательных путей
— В эпителии газообмен не происходит

• Переходная зона:
о Функция:
— Проведение воздуха
— Дыхание
о Компоненты:
— Респираторные бронхиолы
— Альвеолярные протоки
о Характер ветвления:
— Дихотомичный
— Симметричный
— Часто деление на три или четыре ствола
о Структура:
— В стенках дыхательных путей содержатся альвеолы
— Позволяют осуществлять газообмен

• Респираторная зона:
о Функция:
— Только дыхательная
— Газообмен
о Компоненты:
— Альвеолы
— Альвеолярные мешочки
о Характер ветвления:
— Дихотомический
о Структура:
— Тонкие стенки
— Контактирует с капиллярной мембраной

Строение дыхательных путей

а) Трахея:
• Соединяет гортань с главными бронхами
• Микроскопическая анатомия:
о Эпителий:
— Псевдополосатый реснитчатый столбчатый эпителий
— Бокаловидные клетки
о Структуры подслизистого слоя:
— Подслизистые серозно-слизистые железы
о Пристеночные незамкнутые хрящевые кольца в виде лошадиной подковы (16-20)
о Сзади располагается мембранозный отдел с поперечными пучками мышечных волокон
• Функциональная анатомия:
о Реснички продвигают слизь ко входу в гортань
о Подслизистые серозно-слизистые железы секретируют воду, электролиты и слизь в просвет дыхательных путей

б) Бронхи:
• Соединяют трахею с мышечными бронхиолами
• Микроскопическая анатомия:
о Эпителий:
— Псевдополосатый реснитчатый столбчатый эпителий
— Бокаловидные клетки
о Структуры подслизистого слоя:
— Серозно-слизистые железы
— Пучки гладкомышечной ткани
о Скопления хрящевой ткани в виде полумесяца

в) Мышечные бронхиолы:
• На рисунке показана структура части легочного ацинуса во вторичной легочной дольке. Ацинус включает в себя структуры дистальнее терминальной бронхиолы. Терминальная бронхиола—последний из проводящих дыхательных путей и отдает две или более респираторных бронхиол, являющихся переходными дыхательными путями с альвеолами в их стенках. Каждая респираторная бронхиола отдает три альвеолярных хода, выстланных альвеолами. Альвеолярные ходы оканчиваются альвеолярными мешочками и альвеолами. Поры Кона обеспечивают сообщение между соседними альвеолами. Каналы Ламберта обеспечивают сообщение в пределах ацинуса и между соседними ацинусами, таким образом обеспечивая коллатеральную вентиляцию. Микропрепарат под высоким увеличением (окраска гематоксилин-эозином): структура мелких дыхательных путей. Терминальная бронхиола является последней чисто проводящей структурой дыхательных путей и отдает респираторные бронхиолы, характеризующиеся наличием альвеол в их стенках. Альвеолярный ход—трубчатая структура, выстланная альвеолами. На рисунке показана микроскопическая структура альвеол. Альвеолярно-капиллярная мембрана—основная область дыхания, в которой альвеолы контактируют с богатой капиллярной сетью легкого. Вдыхаемый кислород доставляется к капиллярам, а углекислый газ—в дыхательные пути. Пневмоциты 1 типа—плоские клетки с плотными межклеточными соединениями, выстилающие поверхность альвеол. Плотные межклеточные соединения препятствуют проникновению жидкости в альвеолярное пространство. Пневмоциты 2 типа—более крупные многогранные клетки, вырабатывающие сурфактант и перерабатывающие вазоактивные вещества крови. Альвеолярные макрофаги—мигрирующие клетки, являющиеся важным компонентом защитных механизмов легких. Микропрепарат под высоким увеличением (окраска гематоксилин-эозином): микроскопическая структура альвеол. Тонкая плоская форма альвеолярных пневмоцитов обеспечивает газообмен с прилежащими капиллярами в области альвеолярно-капиллярной мембраны. 300 миллионов альвеол человеческого легкого обеспечивают огромную площадь поверхности для газообмена (70 м 2 ). Фотография дерева без листвы, показывающая его схожесть с картиной на КТ при клеточном бронхиолите, обусловившей термин «тени в виде дерева с почками». Мелкие ветки дерева соответствуют расширенным центролобулярным бронхиолам, заполненным воспалительными клетками и/или экссудатом на КТ с высоким разрешением; круглые почки соответствуют воспаленной ткани в области бронхиол. Бесконтрастное КТ (легочное окно), аксиальный срез, изображение урезано:у пациента с иммунной недостаточностью и туберкулезом определяется множество очаговых теней в виде «дерева с почками» (короткие линейные тени с узловыми тенями на концах). Такая картина является прямым признаком бронхиолита, приводящего к утолщению стенки и заполнению просвета терминальных бронхиол сочетанной клеточной инфильтрацией с воспалением окружающих дистальных дыхательных путей. Бесконтрастное КТ (легочное окно), аксиальный срез, изображение урезано: у пациента с бронхопневмонией определяются распространенные тени в виде «дерева с почками», образующие ранние ацинарные узелки в правой нижней доле. Имеется небольшой правосторонний плевральный выпот. Бесконтрастная КТ (легочное окно), аксиальный срез: в левом легком определяется круглый очаг низкой плотности с непрерывной стенкой, являющийся центролобулярной (проксимальной ацинарной) эмфиземой. Очаги низкой плотности сосредоточены в центре вторичной легочной дольки. Центролобулярная артерия может визуализироваться в виде точки в центре эмфизематозного пространства. Бесконтрастное КТ (легочное окно), аксиальный срез: у женщины 61 года с диспноэ определяется распространенная центролобулярная эмфизема и буллезная болезнь в левой нижней доле. Несмотря на распространенную деструкцию легочной ткани, центролобулярные артерии все так же визуализируются в виде точечных теней в центральном отделе вторичных легочных долек. КТ с контрастированием (легочное окно), аксиальный срез: у мужчины 68 лет с диспноэ определяется двусторонняя парасептальная (дистальная ацинарная) эмфизема и буллезная болезнь левого легкого. Несмотря на распространенную деструкцию легочной ткани, центролобулярные артерии все так же визуализируются в виде точечных теней в центральных отделах вторичных легочных долек. КТ с контрастированием (легочное окно), аксиальный срез: в основании правого легкого у мужчины 54 пет с панацинарной эмфиземой вследствие недостаточности α-1-антитрипсина определяется сниженная плотность легочной ткани с небольшим количеством нормальных сосудов. Весь ацинус подвержен деструкции легочной ткани. Наличие легочной ткани более высокой плотности говорит о присутствии неизмененных областей. КТ у пациента с констриктивным бронхиолитом, обусловленным повреждением при вдыхании дыма. КТ с высоким разрешением (легочное окно) при выдохе, аксиальный срез: определяется очень умеренная неоднородность плотности легочной ткани. КТ с высоким разрешением (легочное окно) при выдохе, аксиальный срез: определяется мозаичная плотность, обусловленная воздушными ловушками. В норме при выдохе наблюдается увеличение плотности легочной ткани. Аномальная легочная ткань визуализируется в виде двусторонних множественных долевых воздушных ловушек. Часть из них имеет многогранную форму и отображает воздушные ловушки в прилегающих вторичных легочных дольках. Центральная долевая артерия визуализируется вместе с частью пораженной вторичной легочной дольки. Исследование мужчины 51 года, вдохнувшего бариевое контрастное вещество: определяются множественные тени ацинарных узелков высокой плотности в левой нижней доле. Рентгенография органов грудной клетки в ЗП проекции, изображение обрезано: в нижней левой доле определяются ацинарные розетки металлической плотности, являющиеся барием в легочных ацинусах. Каждый ацинарный узелок имеет 6-10 мм в диаметре. КТ с контрастированием (костное окно), аксиальный срез, изображение урезано до нижней доли левого легкого: определяются ацинарные узелки, контрастированные барием, часть из которых образует скопления во вторичных легочных дольках. При визуализационных исследованиях нормальные легочные ацинусы не визуализируются и определяются лишь при заполнении жидкостью, клетками или барием.

Основные единицы структуры легочной ткани

а) Первичная легочная долька:
• Все альвеолярные протоки, альвеолярные мешочки и альвеолы дистальнее последних респираторных бронхиол:
о Включает кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань
о В легких человека содержится 20-25 миллионов первичных легочных долек
• Не имеют клинического или визуализационного значения

б) Ацинус:
• Часть легкого дистальнее терминальных бронхиол, включающая:
о Респираторные бронхиолы
о Альвеолярные протоки
о Альвеолярные мешочки
о Альвеолы
о Сопутствующие сосуды и соединительная ткань
• Функциональная единица газообмена в легких
• Диаметр ацинуса составляет 6-10 мм
• В легком объемом 5,25 л содержится 25000 ацинусов

в) Вторичная легочная долька:
• Мелкие обособленные единицы легкого, окруженные соединительной тканью и междолевыми перегородками
• Структура:
о Приток воздуха обеспечивается долевыми бронхиолами, предтерминальными бронхиолами отдают:
— Более мелкие предтерминальные бронхиолами
— Терминальными бронхиолами
— Респираторными бронхиолами
о Кровоснабжаются долевыми артериями и их ветвями
о Ограничены междолевыми перегородками, содержащими легочные вены и лимфатическими сосудами
• Морфология:
о Неравномерная многогранная форма
о 1,0-2,5 см в диаметре

Коллатеральные сообщения

а) Альвеолярные поры (поры Кона):
• Круглые или овальные сообщения
• Размеры 2-10 микрон
• Обеспечивают сообщение между прилегающими альвеолами

б) Каналы Ламберта:
• Прямые сообщения между альвеолами и респираторными, терминальными и предтерминальными бронхиолами
• Функция:
о Могут обеспечивать лишь добавочное сообщение внутри ацинуса
о Могут обеспечивать коллатеральную вентиляцию в пределах ацинуса

Топографические особенности визуализации

а) Трахея:
• Конфигурация задней стенки на КТ зависит от фазы дыхания:
о Изгибается наружу при задержке дыхания
о Уплощается и изгибается внутри во время выдоха

Источник