что такое белая температура тела у ребенка

Причины и лечение белой лихорадки у ребенка

Белая лихорадка у ребенка: что это значит? Это явление состоит в том, что у пациента резко (до 39оС) повышается температура, одновременно кожные покровы этого человека, в том числе ребенка, приобретают бледный (то есть белый) оттенок. Хотя в общем случае подъем температуры – это положительное явление, поскольку таким образом организм борется с инфекцией, белая лихорадка у ребенка – симптом, имеющий негативный смысл. Наряду с избавлением от вредных вирусов и бактерий это состояние может принести вред здоровью пациента.

В целом старшие родственники осведомлены о том, как бороться с жаром и если этот симптом отмечается сам по себе, они нередко вызывают врача. Но так как он может иметь определенное специфическое происхождение, обратиться к специалисту все-таки нужно, чтобы он установил изначальную причину происходящего.

Причины белой лихорадки у детей

Причиной белой лихорадки у ребенка является определенное заболевание или иной вред здоровью, сама же лихорадка в таком случае выступает в качестве реакции на то, что произошло с ребенком.

Один из случаев – появление в организме маленького пациента инфекции, а следом организм реагирует на нее подобным образом. Белая лихорадка у ребенка весьма нередко становится последствием такого распространенного заболевания, как ОРВИ. Помимо этого, предпосылкой к ней станет травма различных типов, отек, ожог, опухоль и кровоизлияние.

Также к этому проявлению может привести существенное эмоциональное напряжение стрессового характера. Вполне способен привести к белой лихорадке у ребенка и интенсивный болевой шок.

В целом можно назвать следующие пять ключевых предпосылок, которые могут вызвать данное состояние у малолетнего пациента:

Симптомы белой лихорадки у детей

Белая лихорадка у ребенка протекает в три этапа.

Среди симптомов данного состояния следует упомянуть жар, хотя ладони и стопы ребенка на ощущение холодные. Кожа у малыша бледная, при этом если нажать на определенный участок, то белое пятно на нем сохраняется в течение длительного времени. Причина состоит в том, что вследствие сильного спазма на таком участке происходит нарушение кровообращения.

У маленького пациента отмечается вялость и слабость, есть он не хочет. Также может возникнуть аритмия, организм малыша может подвергнуться обезвоживанию.

Стоит помнить, что эти симптомы свидетельствуют о том, что иммунная система ребенка запущена в действие, в результате организм, нагнав температуру до 38,5 или 39ºС, добивается того, чтобы белок чужеродного происхождения, попавший в систему извне, свернулся. Проблема состоит в том, что белая лихорадка – опасное заболевание, поскольку при сохранении такой температуры в течение определенного времени могут начаться судороги, также произойдет обезвоживание. В результате в опасности окажется жизнь ребенка.

В целом наиболее часто данное состояние наблюдается у детей, возраст которых находится в промежутке от рождения до трех лет.

Когда следует обратиться к врачу?

Обратиться к врачам имеет смысл, если температура держится в течение продолжительного времени, не желая спадать. Также тревожным симптомом будет общая слабость ребенка и нарушение его дыхания. Если состояние маленького пациента вызывает беспокойство, требуется позвать педиатра.

В самых серьезных случаях белой лихорадки у ребенка, что делать с этим состоянием, может лучше всего определить врач. Разумеется, во многих случаях родители предпочитают бороться с температурой самостоятельно, но именно доктор сможет точно установить ее причины и выработать оптимальные действия.

Диагностика

Диагностика белой лихорадки требует повторного измерения температуры, чтобы зафиксировать, что она добралась до отметки в 38,5 либо же 39ºС. Также требуется проверять его ладони и стопы, чтобы выяснить, холодные ли они (именно это выступает симптомом данного состояния).

Лечение

Следует точно установить, что это действительно опасная белая лихорадка. Лечение ребенка в случае, когда у него просто поднялась температура до отметки 38,5 или 39ºС, может не потребоваться, если он чувствует себя относительно комфортно в этой ситуации.

Помещение, в котором остается больной, должно в любом случае иметь просто теплую температуру, жары там быть не должно. Необходимо, чтобы воздух был увлажнен, укутывать малыша не требуется.

Питье нужно давать ему в обильном количестве, а еду – когда он захочет. При этом если малыш даже довольно длительное время воздерживается от употребления пищи, заставлять его есть все-таки нельзя. Если у ребенка и так не хватает сил, то все оставшиеся могут быть потрачены на переваривание поступившей пищи, что его состояния не улучшит. Рекомендованное питье – различные морсы и разведенное в воде малиновое варенье, также можно давать воду, главное, чтобы все это было теплым, а не горячим. А вот, к примеру, такое весьма популярное сочетание, как молоко и мед, на самом деле в случае резкого повышения температуры не рекомендовано. Причина в том, что молоко сворачивается внутри.

Так как лечить белую лихорадку у ребенка следует, прежде всего, путем борьбы с жаром. Температуру, когда она поднимается выше отметки в 39 градусов, следует сбивать, давая ребенку жаропонижающее.

Препараты при белой лихорадке ребенку назначит приглашенный родителями врач, который предварительно определить причину состояния маленького пациента.

При этом следует иметь в виду, что действие жаропонижающего требует времени. Если после его приема прошло всего лишь полчаса, то со значительной вероятностью температура просто не успеет упасть. Имеет смысл выждать в продолжение нескольких часов, и уже после этого она в большинстве случаев опустится.

При этом вполне приемлемым будет падение этого показателя у ребенка с 39ºдо 38ºС, неплохо будет и если она упадет на полградуса, это также будет означать, что организм с белой лихорадкой справляется. При этом пичкать малыша жаропонижающими вновь, уже после того как ему дали то их количество, которое было предписано врачом, не стоит. Передозировка этих препаратов может вызвать гипотермию, когда температура ребенка упадет ниже 36,6ºС.

Кроме того, ребенка можно обтирать, используя влажную губку, но вот спиртом натирать его не стоит. Это соединение негативно влияет на организм маленького пациента. Если им злоупотребить, то в результате может произойти интоксикация, после чего его состояние только ухудшится.

Также желательно, чтобы родители или другие старшие родственники оставались рядом с ребенком. Жар в случае, когда ребенок находится один, усугубляется страхом, который он в такой ситуации испытывает. Когда же вместе с ним находится взрослый, это оказывает на него благотворное воздействие, после чего его состояние улучшается.

Как записаться к педиатру

Если же ситуация приобрела экстренный характер, то можно набрать уже скорую помощь нашей клиники, телефон которой +7 (495) 229-00-03. Также можно связаться с нами через наш сайт, используя форму обратной связи.

Сотрудники нашего медицинского центра действуют максимально оперативно. Особенно, если речь идет об экстренной ситуации, требующей срочной госпитализации. В клинике осуществляется диагностика и сразу же назначается оптимальный метод лечения, который поможет вашему ребенку как можно быстрее преодолеть все трудности заболевания.

Источник

Лихорадка в педиатрической практике

Представлена основная информация о жаропонижающих препаратах для детей, показания для снижения температуры у детей, возможные причины лихорадки, сопровождающей инфекционные и соматические заболевания.

General information about antipyretic medications for children, indications for reduction of the temperature in children, possible reasons of fever accompanying infectious and somatic diseases were presented.

Лихорадка — это повышение температуры тела выше нормальных суточных колебаний (в течение суток колебание температуры тела составляет 0,5–1 °С у здорового человека), сопровождающее большинство инфекционных и некоторые неинфекционные заболевания. Развитие лихорадки связано с пирогенами — веществами, попадающими в организм человека извне, а также образующимися внутри него. Экзогенные пирогены чаще всего представляют собой компоненты инфекционных возбудителей (липополисахариды, суперантигены, пептидогликаны, мурамилдипептиды клеточных стенок грамположительных и грамотрицательных бактерий и т. д.). Экзогенные пирогены действуют опосредованно, через эндогенные пирогены — провоспалительные цитокины (интерлейкин-1β, интерлейкин-6, фактор некроза опухоли-α, интерферон-α), которые продуцируются макрофагами, моноцитами, дендритными, эндотелиальными, эпителиальными клетками (рис.). Это приводит к образованию простагландина Е₂ (PGE₂), активирующего терморегулирующие нейроны со смещением установочной точки в центре терморегуляции переднего гипоталамуса, поэтому нормальная температура тела воспринимается как пониженная и теплопродукция начинает преобладать над теплоотдачей [1].

Лихорадка (температура 38 °C и выше) как компонент воспалительного ответа организма на инфекцию во многом носит защитный характер, тогда как гипертермический синдром (температура 40 °C и выше) является патологическим вариантом лихорадки и сопровождается быстрым и неадекватным повышением температуры тела, с нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных систем организма.

Клиницисты под лихорадкой понимают повышение температуры тела более чем на 1 °С по сравнению со средней нормальной температурой в данной точке ее измерения.

Нормальная температура тела ребенка колеблется в течение суток в пределах 0,5–1,0 °C с повышением в вечерние часы. При измерении в подмышечной ямке нормальные колебания температуры тела составляют 36,5–37,5 °C, максимальная ректальная температура достигает в среднем 37,6 °C, превышая 37,8 °C у половины детей. Критерием лихорадки следует считать: ректальную температуру больше 37,9 °C, оральную — более 37,5 °C, температуру в подмышечной впадине более 37,3 °C, тимпанальную температуру выше 37,5 °C.

Лихорадка сопровождается рядом субъективных ощущений: ознобом, головной болью, анорексией, сонливостью, жаждой, олигоурией, но у детей они обычно выражены слабо или отсутствуют. Повышение температуры на каждый 1 °C сопровождается учащением частоты дыхания на 2–3 в минуту и пульса на 10 ударов в минуту.

Различают «розовую» и «белую» лихорадки. «Розовая» лихорадка отражает соответствие теплопродукции теплоотдаче, при ней кожа розовая, горячая, влажная на ощупь, ребенок ведет себя обычно. При «белой» лихорадке кожные покровы бледные, с некоторой синюшностью и/или с мраморным рисунком, часто появляются «гусиная кожа», акроцианоз, похолодание конечностей. Снижение теплоотдачи в начале болезни может указывать на процесс «разогрева» до новой высокой установочной точки, обычно это сопровождается ознобом. Следует помнить, что аналогичная картина может свидетельствовать о централизации кровообращения, нарушении микроциркуляции и реологии крови.

Сочетание лихорадки с отдельными клиническими симптомами при инфекционных и соматических заболеваниях представлено в табл. 1.

Приблизительно в 20% случаев у детей в возрасте от 0 до 36 месяцев наблюдается лихорадка без явного очага инфекции (ЛБИО) — температура выше 38 °С, продолжительность лихорадки не более 7 дней, данные анамнеза и объективного осмотра не позволяют выявить причину лихорадки [2, 3]. При ЛБИО следует исключить такие заболевания, как инфекция мочевыводящих путей, бактериальный и асептический менингит, остеомиелит, скрытая бактериемия (Str. pneumoniae, Staph. aureus, H. influenzae, E. coli, Salmonella spp., Listeria monocytogenes), пневмония, инфекции желудочно-кишечного тракта [4]. Кроме раннего возраста, предрасполагает к ЛБИО недостаточность системы комплемента, аномалии опсонизации и фагоцитоза, тяжелый комбинированный иммунодефицит.

При оценке тяжести интоксикации у ребенка с ЛБИО необходимо обращать внимание на: активность ребенка; реакцию на окружающую обстановку, родителей; беспокойство, не связанное с внешними обстоятельствами; характер крика, плача; окраску кожи; состояние гидратации. Лабораторные и инструментальные исследования при ЛБИО включают:

Необходимо помнить, что лихорадка у ребенка первых трех месяцев жизни является показанием для неотложной госпитализации в стационар, с последующим проведением вышеперечисленных исследований и назначением парентеральной антибактериальной терапии [5].

В 1961 г. B. P. Beeson и R. T. Petersdorf определили понятие «лихорадка неясного происхождения» (МКБ-10 R50) — температура тела выше 38,3 °С в течение более 3 недель, причину которой за 1 неделю интенсивного обследования установить не удалось [6]. Приблизительно в 30–40% случаев лихорадка неясного происхождения (ЛНП) вызвана инфекционными агентами, 10–20% случаев приходится на коллагенозы, 10% — злокачественные новообразования, 5–10% — воспалительные заболевания кишечника, в 1/3 случаев причину ЛНП установить не удается и процесс разрешается спонтанно [7, 8]. Возможные причины ЛНП (нозологические формы) представлены ниже:

Для установления причины ЛНП помимо вышеперечисленных исследований при ЛБИО рекомендованы:

Лихорадка не является абсолютным показанием для снижения температуры. Прием жаропонижающих препаратов при температуре 38 °С и выше показан: детям первых трех месяцев жизни; детям с фебрильными судорогами в анамнезе; при тяжелых заболевания сердца и легких; при органических заболеваниях ЦНС; детям с наследственными метаболическими заболеваниями [9].

Ранее «здоровым» детям дают жаропонижающие препараты при температуре 39 °С и выше [10].

Всемирная Организация Здраво­охранения рекомендует в качестве жаропонижающей терапии у детей только два препарата: парацетамол и ибупрофен [11]. Основные характеристики данных препаратов представлены в табл. 2.

Проведенный в 2010 г. метаанализ 85 рандомизированных исследований показал, что ибупрофен, в сравнении с парацетамолом, более эффективен при лихорадке и болевом синдроме у детей и взрослых, также исследование подтвердило высокий профиль безопасности данных препаратов [12].

В исследовании A. M. Magni и соавт. (80 детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет) показан более выраженный жаропонижающий эффект ибупрофена в дозе 10 мг/кг, чем у метамизола натрия в дозе 15 мг/кг. Преимущество ибупрофена было особенно выражено у детей с высокой (> 39,1 °C) температурой тела [13]. Интересен и тот факт, что ибупрофен лучше снижает высокую температуру тела (> 39,2 °C), чем парацетамол, у детей в возрасте от 2 до 11 лет [14].

Таким образом, ибупрофен (Нурофен® для детей) является препаратом выбора при таких состояниях, когда требуется комплексный жаропонижающий, анальгезирующий и противовоспалительный эффект: грипп; энтеровирусная лихорадка, энтеровирусный везикулярный фарингит, энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой; скарлатина; инфекционный мононуклеоз; экстраинтестинальный иерсиниоз; острый отит, тонзиллит, фарингит; синдром прорезывания зубов и острая зубная боль; профилактика лихорадки в поствакцинальном периоде; заболевания, сопровождающиеся хроническим воспалением [15–18]. Не следует применять ибупрофен (Нурофен® для детей) более 3 дней в качестве жаропонижающего, более 5 дней в качестве анальгезирующего препарата при острых заболеваниях у детей.

Одна из форм выпуска ибупрофена (Нурофен® для детей) — суппозитории, разработаны специально для детей первых двух лет жизни, когда затруднен пероральный прием лекарств (при рвоте и срыгивании у ребенка, отказе от приема пероральных форм).

Чередование жаропонижающих препаратов для лечения лихорадки у детей является достаточно старой и обычной практикой. Однако комбинация парацетамола и ибупрофена может рассматриваться как возможный фактор риска развития дополнительных нежелательных явлений (острая почечная недостаточность, токсический гепатит, желудочные кровотечения) по сравнению с использованием каждого из препаратов по отдельности [19].

Бесконтрольное применение жаропонижающих средств, особенно «курсовое», создает иллюзию благополучия и обусловливает запоздалое назначение этиотропных средств.

Назначение Аспирина, нимесулида, а также Анальгина в таблетках для снижения температуры в детском возрасте противопоказано!

Таким образом, в педиатрической практике в качестве жаропонижающей терапии показаны препараты парацетамол и ибупрофен (Нурофен® для детей) в соответствии с высоким профилем безопасности. При заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, болевым синдромом, выраженным воспалительным процессом, целесообразно назначение ибупрофена (Hурофен® для детей).

Литература

За полным списком литературы обращайтесь в редакцию.

ГБОУ ВПО ОмГМА МЗ РФ, Омск

Источник

Лихорадка у детей

Лихорадка (гипертермия) – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей, при которой перестройка процессов терморегуляции приводит к повышению температуры тела. При этом в результате гипертермии активируются процессы иммунного ответа. Повышенная температура тела может сохраняться в течение нескольких часов, дней, месяцев, лет (эфемерная, острая, подострая, хроническая лихорадка). По степени повышения температуры различают лихорадку: субфебрильную – 37,2-38,0ºС, фебрильную – 38,1-39ºС, пиретическую – 39-41ºС и гиперпиретическую – 41-42ºС.

Основной причиной лихорадки у детей являются инфекционные заболевания. С практической точки зрения выделяют лихорадку, возникающую в результате воспаления (при инфекционных и неинфекционных воспалительных заболеваниях) и “невоспалительные” гипертермии. Повышение температуры тела инфекционного генеза развивается в ответ на воздействие вирусов и бактерий, продуктов их распада (липосахаридов, белковых веществ, нуклеиновых кислот и др.). Температура тела может повышаться при неинфекционных воспалительных болезнях иммунопатологического генеза (диффузные болезни соединительной ткани, геморрагический васкулит) или резорбционного происхождения (ушиб, сдавление, разрез, ожог, некроз, асептическое воспаление, гемолиз).

Механизм “невоспалительных” лихорадок различен:

Клиническая диагностика.

II.2. Гипертермический синдром – патологический процесс на фоне длительно удерживающейся лихорадки, приводящей к срыву компенсаторных возможностей терморегуляции и полиорганным, микроциркуляторным и дисметаболическим расстройствам. При высокой температуре (39-40˚С) потребление кислорода не обеспечивает возрастающие тканевые потребности, что приводит к развитию гипоксии, ацидоза и кетоза, эндотоксикоза; возникает угроза истощения энергетических ресурсов, что наиболее опасно для нервной системы и функции миокарда. В ряде случаев гипертермический синдром развивается вследствие тяжелой вододефицитной дегидратации, гипертиреоидного криза или под влиянием некоторых лекарств

Лечебная тактика врача при повышении температуры, состоит в решении двух вопросов:

Показания для назначения жаропонижающих препаратов:

Жаропонижающие средства (по данным ВОЗ) следует применять тогда, когда аксилярная температура у ребенка превышает 38,5˚С. ВОЗ рекомендовано использовать у детей при ОРИ парацетамол и ибупрофен в качестве эффективных и безопасных средств.

Необходимо снижать температуру тела 38˚С и выше в следующих ситуациях:

Неотложная помощь:

При “красной” гипертермии:

Внимание! Однократное применение физических методов охлаждения не следует продолжать более 30-40 минут. Недопустимо резкое снижение температуры тела из-за возможности развития коллапса.

— 2,5% раствор прометазина (пипольфена) 0,1-0,15 мл/год (0,5-1,0 мг/кг), но не более 1,0 мл или 1% раствор дифенгидрамина (димедрола) из расчета 0,1 мл/год (0,1 мг/кг).

Примечание. Для купирования гипертермии можно использовать раствор вольтарена или диклофенака (в 1 мл – 25 мг акт. вещества) 0,5 мл/год (1мг/кг) в/мышечно, но не более 3,0 мл.

При “белой” гипертермии:

— 2,5% раствор прометазина (пипольфена) 0,1-0,15 мл/год или 1%р-р димедрола – 0,1 мл/год,

Внимание! При лихорадке температура тела контролируется каждые 30-60 мин. и после ее снижения до 37,5˚С лечебные гипотермические мероприятия прекращают, так как она может снизиться самостоятельно без дополнительных вмешательств.

Источник

Что такое белая температура тела у ребенка

Каждому из нас хорошо известна цифра 36.6. С раннего детства мы четко уяснили, что именно это значение считается нормальной температурой. Но это имеет отношение только ко взрослым, у детей все немного иначе. Многие мамочки не зря задаются вопросом: какая температура у ребенка считается нормальной? Ведь она действительно не такая как у взрослых и, не зная этого, можно безосновательно беспокоиться и переживать.

Какая температура у ребенка считается нормальной

Перейдем непосредственно к цифрам. Итак, у новорожденного ребенка, при отсутствии каких-либо проблем со здоровьем температура тела в среднем на 0.3°C выше общеустановленной нормы.

Интересная ситуация наблюдается сразу после родов – температура снижается на 1-2°C, а затем в течение суток поднимается до значения 36-37°C.

Идем дальше. На протяжении первых трех месяцев жизни новорожденного она крайне неустойчива и во многом зависит от внешних факторов (температура воздуха в помещении, сон, еда, и даже пеленание). Но это не значит, что колебания будут слишком большими. Если разбег на протяжении суток не превышает 0.6°C, такая температура тела у ребенка считается нормальной.

Что касается деток более старшего возраста, ситуация обстоит следующим образом: максимальный диапазон колебаний температуры в течение суток не превышает 1°C.

Следует отметить, что в данной области неоднократно проводились исследования, в ходе которых было установлено, что у детей до 5 лет средняя температура тела на 0.3-0.4°C выше, чем у взрослого человека. Поэтому не стоит паниковать и думать, что кроха заболел и говорить, что у ребенка высокая температура, если единственным симптомом потенциального недуга будет температура 37°C. Для получения более точных результатов померяйте ее утром, пока малыш не вставал с постели. И, скорее всего, она окажется нормальной.

Как видите, нормальная температура у ребенка и взрослого – это совсем не одно и тоже. И небольшое превышение не должно вас сильно беспокоить, в отличие от понижения, которое может свидетельствовать о каких-то проблемах.

Как измерить температуру ребенку

Измерение температуры тела – очень важный процесс. Наблюдая за динамикой ее изменения, врач может принимать решения о назначении того или иного препарата, замене одного на другой или отмены медикаментозного лечения. Да и родителям гораздо спокойнее, когда они видят на термометре показания не слишком превышающие норму. Остается только правильно измерить температуру ребенку. Итак.

Если у ребенка высокая температура, измерять ее нужно сразу после утреннего сна, ориентировочно между 7 и 8 часами и вечером, около 17-18 часов. Эти данные будут наиболее точны. Иногда врач может назначить измерения по 3-4 раза в день и даже каждые 3 часа. В зависимости от заболевания и хода течения болезни.

Первое правило при измерении температуры грудному ребенку, хотя деток постарше это тоже касается, — никогда не оставляйте его без присмотра даже на минуту. Правильнее будет держать малютку на коленях, и фиксировать его руку, согнутую в локте, прижатой к туловищу (при измерении температуры под мышкой).
Если измерение нужно провести в паху, тогда вам придется удерживать ногу ребенка, согнутую в колене, прижатой к животу. Еще реже возникает необходимость измерения температуры в прямой кишке – при сильных опрелостяхили других воспалительных процессах под мышками и в паху.
Кстати, такое измерение считается наиболее точным. Но не забывайте, что ректальная температура превышает общепринятую норму (в подмышечной впадине) на 0.3-0.5°C.
Сколько держать термометр при измерении температуры?
Измеряя температуру под мышками или в паху, придется подождать 10 минут, в прямой кишке – 5 минут. Гораздо быстрее работают цифровые термометры, которые к тому же являются намного безопаснее. Поэтому если ребенок еще совсем маленький, лучше покупать их.
Вот и вся наука. Как видите, измерить температуру ребенку на самом деле очень просто. А ведь мы рассмотрели только привычные всем методы и термометры. Но сейчас есть куда более простые способы, например, соска с термометром и прочие варианты, значительно облегчающие процесс измерения.

Низкая температура тела у ребенка (гипотермия)

Высокая температура у ребёнка является признаком того, что его организм борется с болезнью. А в чём причина низкой температуры?

Гипотермия встречается довольно часто. Причём в большинстве случаев у недоношенных детей. Центр терморегуляции у таких деток ещё не зрелый и им трудно достичь равновесия между количеством образующегося и отдаваемого тепла.

Низкая температура тела может встречаться и у детей старшего возраста, причём, как зимой, так и летом (после длительного купания). Чаще всего ей подвержены малыши после продолжительной болезни или серьёзных травм. Это касается и тех малышей, кого постоянно кутают или очень легко одевают.

Существует также понятие транзиторная гипотермия – снижение температуры тела у новорожденного в первые часы после появления на свет. Но это совершенно нормальная реакция, ведь в животе у мамы температура была намного выше, и теперь крохе приходится приспосабливаться к новому температурному режиму. Малыш, у которого нет проблем со здоровьем, легко справится с этой задачей, если вы ему немного поможете.

Сразу после рождения малютки постарайтесь приложить его к груди. Это не только поможет установить эмоциональный контакт, наладить кормление грудью, но и, в первую очередь, согреет кроху. В дальнейшем вам нужно будет установить режим дня, обеспечить тщательный уход за ребёнком, кормить по требованию и чаще выходить на прогулку. Благодаря этому теплообмен в организме ребёнка постепенно придёт в норму.

Что касается детей в возрасте 2 – 3 лет, то у них нарушение терморегуляции может быть наследственным. Но наиболее распространённая причина – ослабление иммунной системы. Плохой аппетит и вялость лишнее подтверждение этому. В таком случае нужно укреплять иммунитет.

Одним из лучших способов укрепить иммунную систему является закаливание. Это могут быть обливания, посещение бассейна и прочее. Но учтите, что перед началом процедур ребенок должен быть полностью здоров. А если кроха заболеет, то закаливание нельзя прерывать, достаточно просто уменьшить длительность процедур.

Чтобы обеспечить нормальную работу всех внутренних органов и систем, малышу нужны витамины. Поэтому разнообразьте меню малютки фруктами и овощами.

Не стоит забывать и про одежду. Для нормальной терморегуляции ребенка нужно одевать по погоде. Запомните, что одевают на один слой одежды больше, чем взрослому.

Почему у ребенка держится температура 37°C

Наверное, нет такой мамы, которая не сталкивалась бы с ситуацией, когда у ребенка долго держится температура 37.2-37.5°C. Необязательно именно эти пределы, но в любом случае она не опускается до нормы температуры и не превышает отметку в 38°C. И продолжается такое состояние более 10 дней или даже двух недель. Естественно не обходится без переживаний и походов по врачам. Но давайте посмотрим, есть ли повод для серьезного беспокойства.

На вопрос: «Почему у ребенка держится температура 37°C», врачи поясняют, что это не болезнь, а всего лишь особенность работы системы терморегуляции, которая уменьшает теплоотдачу. Для этого состояние существует даже специальный термин – длительный субфебрилитет.

Рассмотрим подробнее, почему так происходит.

После того как малыш переносит ОРВИ, грипп или пневмонию, которые сопровождались лихорадкой, нередко появляется так называемый термоневроз. Его сразу видно по состоянию крохи, который выглядит очень утомленным, бледным и больным. Но если разобраться, все немного не так. Да у ребенка держится температура 37°C, но он не болен, просто требуется определенное время, чтобы организм полностью восстановился. И ваша задача – помочь ему в этом.

Как помочь ребенку, если у него долго держится температура 37°C

1. В первую очередь старайтесь соблюдать режим дня ребёнка. Сейчас как никогда нужен полноценный сон и продолжительные прогулки на свежем воздухе.

2. Займитесь спортом. Удивлены? А удивляться здесь нечему – равномерные физические нагрузки хорошо тренируют систему терморегуляции, поэтому задумайтесь о посещении бассейна, а в зимнее время о санках или лыжах.

3. Одевайтесь правильно. Мы уже говорили, что ни в коем случае нельзя кутать ребенка, но нужно еще и сами вещи выбирать правильно. Если они будут из синтетики, нарушается тепло- и влагообмен, соответственно ребенок будет или перегреваться или мерзнуть, что приведет к еще большему нарушению терморегуляции.

4. Скажи стрессам нет! Сейчас малютке нужна ваша любовь и забота, но никак не чтение нотаций, крики, страшилки.

Вот и все рекомендации. Как видите их немного, и если делать все правильно, беспокоиться не о чем. А вопрос, почему у ребенка держится температура 37°C и что делать в такой ситуации, перестанет вызывать беспокойство.

Причины повышения температуры у ребенка

Если ребенок полностью здоров и нет даже намека на простуду или любое другое заболевание, тогда причины повышения температуры могут быть следующие:

Но чаще все-таки причиной повышения температуры у ребенка является воздействие так называемых пирогенов на центр терморегуляции. Кто не знаком с данным термином, поясняем, что к пирогенам относятся возбудители большинства инфекций (вирусы, бактерии и простейшие паразиты).

Если не вдаваться в сложные медицинские объяснения, механизм выглядит примерно так: пирогенны, влияя на центр терморегуляции, как бы задают ему новый стандарт (не 36.6, а скажем 38.0) и организм пытается получить заданную температуру.
Чтобы достичь нужной температуру, организм пытается увеличить теплопродукцию, путем активизации обмена веществ и появления дрожи. Параллельно с этим происходит снижение теплоотдачи, путем ограничения кровообращения к коже, а соответственно, уменьшения выделения пота.

Вот так вкратце выглядят основные причины повышения температуры у ребенка. Но не забывайте, что если у ребенка резко поднялась температура – это всего лишь один из симптомов, который помогает установить заболевания. Причем при наличии повышенной температуры и какого-то дополнительного признака во многих случаях можно легко установить заболевание.

Например:

Только учтите, данные примеры приведены только для наглядности, ни в коем случае не ставьте диагноз самостоятельно.

Определить заболевание и назначить лечение должен врач.

Высокая температура у ребенка

Высокая температура тела – это не болезнь, а реакция организма на ее возбудитель. При повышенной температуре тела увеличивается количество вырабатываемого интерферона, возрастает противомикробная защита организма.

Поэтому не нужно сразу же сбивать температуру, ведь она дает сигнал о воспалении и говорит об активации всей иммунной системы.

Конечно, если температура тела поднялась выше 38°С у детей до года и 38.5°С – после года, необходимо применять медикаментозные средства. А вот облегчить состояние малыша можно и домашними методами.

Грудничков необходимо чаще прикладывать к груди или давать больше воды, чтобы ускорить вывод токсинов из организма.

Детям до года можно давать отвар изюма, старше года – компот из сухофруктов. В изюме и сухофруктах много калия, который нужен для нормальной работы сердца, особенно при высокой температуре.

Время от времени желательно снимать даже подгузник. Температуру в комнате поддерживайте в пределах 20°С.

Для уксусного обтирания разведите 1 ст. л. уксуса в 1 литре воды комнатной температуры. Начинайте обтирания со спины и груди, потом переходите на руки и ноги. Причем на ногах особенно важно обтереть стопы, голени и под коленями. На минутку можно оставить малыша открытым, а затем его нужно одеть, но не закутывать.

Проверьте руки и ноги ребенка – они должны быть горячими. Если же они холодные, нужно расширить кровеносные сосуды, чтобы быстрее снизить температуру. Для этого можно дать крохе ¼ таблетки но-шпы растворенной в молоке или воде. Уксусные обтирания можно делать каждые 1.5-2 часа.

Обратите внимание, что детям, у которых есть неврологические, кожные заболевания или были судороги при высокой температуре, обтирания делать нельзя.

В каких случаях нужно вызывать врача:

1. Температура поднялась выше 39°С и не падает.
2. У крохи судороги.
3. Малышу тяжело дышать, даже если вы прочистили ему нос.
4. У ребенка появились признаки обезвоживания.
5. Если несколько дней у малыша была не высокая температура, а потом резко повысилась. Это может быть признаком стрептококковой ангины или отита.
6. У ребенка обострились хронические заболевания.
7. Температура больше недели держится в пределах 37-38°С.

Опасное обезвоживание

Дневная норма жидкости для ребенка старше 6 месяцев – около литра. Конечно, это не значит, что малыш должен выпивать столько сока или чая, потому что в пище, овощах и фруктах также содержится вода.

Но в некоторых случаях крохе не хватает воды. Причем, чем меньше ребенок, тем чаще случается обезвоживание и тем опаснее его последствия. Поэтому возникают вопросы: когда такое происходит и что в таких случаях делать?

Когда начинается обезвоживание?

Наиболее распространенные случаи – это рвота и понос. При таких проблемах с животом организм очень быстро избавляется от воды. Со всего организма она собирается в кишечнике и выводится вместе с калом. Также обезвоживание нередко возникает, когда на улице жара или у ребенка высокая температура. Кроха потеет и, следовательно, теряет много минеральных солей.

Признаки обезвоживания

Чем оно опасно?

Вода – очень важная составляющая клеток и тканей организма, она участвует в пищеварении и выведении токсинов. При ее недостаточном количестве нарушается уровень хлора и натрия в организме. Что в свою очередь приводит к почечной недостаточности и нарушениям работы мозга ребенка.

Как уберечь от него малыша?

Если у вас есть опасения, что у крохи может быть обезвоживание, постарайтесь проследить, чтобы он много пил. Причем, поить его нужно небольшим количеством жидкости (1-2 ложки за один раз), но как можно чаще (через каждые 5-10 мин). Жидкость в таком количестве не будет раздражать желудок, поэтому есть шанс, что рвота не начнется.

Что нужно пить?

Разрешайте ребенку пить то, что он хочет. Но если у него понос или рвота, не давайте фруктовые или овощные соки и молочные или кисломолочные напитки. Лучшим вариантом будут электролитные растворы щелочная минеральная вода без газа. При рвоте обязательно нужно давать прохладное питье – оно ослабляет рвотный рефлекс.

В некоторых случаях при обезвоживании требуется лечение в стационаре.
Там ребенку поставят капельницу со специальными препаратами, которые помогут восстановить водный баланс в организме. Они содержат нужное количество глюкозы, электролитов и действуют намного быстрее, чем допаивание малыша. Обычно достаточно 1-2 капельниц, чтобы состояние крохи улучшилось.

Продолжать ли кормление грудью?

Обязательно нужно продолжать. Вы можете кормить ребенка грудью даже если лично у вас появились проблемы с пищеварением. Прикладывайте малыша к груди как можно чаще. «Верхнее» молоко более водянистое и хорошо утоляет жажду.

В каких случаях нужно вызывать скорую помощь?

1. Если рвота или понос продолжаются более 6 часов и их не удается остановить с помощью традиционных средств.
2. Когда у крохи подгузник остается сухим в течение нескольких часов, а малыш более старшего возраста ходит в туалет реже, чем обычно. При этом объем выделяемой жидкости намного меньше выпитой.
3. Наблюдается сонливость, ребенок часто плачет, капризничает, отказывается играть.
4. Кожа малыша теряет эластичность, становится бледной, а губы пересыхают.

Как снизить температуру без лекарств

Из предыдущих статей вы узнали:какая температура у ребенка считается нормальной и какую температуру нужно сбивать, сегодня продолжим развивать тему и рассмотрим, как это можно сделать, не прибегая к помощи лекарств. Говоря научным языком для этого необходимо повысить теплоотдачу и понизить теплопродукцию. А как это выглядит на практике – читайте ниже.

6 способов снизить температуру без лекарств:

1. Минимум двигательной активности.

Естественно, когда ребенок постоянно бегает и прыгает, теплопродукция только усиливается и температура повышается еще больше. Именно по этой причине врачи рекомендуют больше времени проводить в постели. А чтобы не было скучно, можно вместе посмотреть мультфильм или почитать сказку.

2. Контролируем эмоции.

Выяснение отношений, истерики, крики – все это также способствует повышению температуры, поэтому «разбор полетов» лучше отложить на потом, а в непринципиальной ситуации и вовсе можно уступить.

3. Кормление по желанию.

Еще один совет медиков – это не перекармливать ребенка во время болезни, поскольку в процессе переваривания пищи также вырабатывается тепло. Поэтому кормите малютку по аппетиту, если не хочет, не нужно никаких: «за маму», «за папу».

4. Следим за температурой пищи.

Понятно, что горячая пища или питье принесут дополнительное тепло. А если вы пытаетесь снизить температуру, то блюда не должны быть горячее 40°C.

5. Температура в комнате.

В процессе дыхания организм расходует тепло на обогрев вдыхаемого воздуха. При этом, чем выше температура в помещении, тем меньше тепла расходуется. Соответственно, чтобы снизить температуру у ребенка без лекарств, нужно поддерживать оптимальный микроклимат в детской комнате, а именно – в пределах 20°C, плюс минус 2°C. Обратите внимание, что 18°C будет предпочтительнее 22°C.

6. Обильное питье.

Еще от наших бабушек мы знаем, насколько эффективно помогает снизить температуру пот. Но для реализации данного механизма нужно, чтобы было чем потеть. То есть ребенок должен как можно больше пить. Вдвойне полезно, если питьем будет не только обычная вода, но и чай с малиной или лимоном, отвар изюма, компот из сухофруктов, соки.

Мы рассмотрели основные способы, как снизить температуру без лекарств. Естественно, этот список может быть значительно большим, но даже этих советов при их соблюдении вполне достаточно, чтобы помочь крохе.

Какую температуру у ребенка нужно сбивать

Когда у ребенка высокая температура, родителям зачастую не до размышлений. Чувство беспокойства не дает расслабиться и спокойно оценить ситуацию, в голове лишь одна мысль, как бы побыстрее ее сбить. Конечно, такая ситуация не у всех, но встречается довольно часто.

Есть еще один важный момент – дети, впрочем, как и взрослые, высокую температуру переносят абсолютно по-разному. Некоторые и при 39°C с аппетитом кушают и играют в активные игры, в то время как другие при 37.2-37.5°C даже с постели вставать не хотят. Соответственно и ответ на вопрос: «Какую температуру у ребенка сбивать?», будет отличаться.

Согласитесь, когда кроха страдает, отказывается от еды, питья, и вы не знаете, как ребенка уложить спать, тогда не до общих рекомендаций. Сперва нужно помочь малышу, а потом уже думать обо всем остальном. Если смотреть с этой точки зрения, можно выделить несколько поводов, которые говорят о необходимости активных действий. Итак.

Когда сбивать температуру ребенку:

Надеемся, после прочтения данной статьи у вас больше не будет возникать вопрос: какую температуру нужно сбивать ребенку?

Но помните, что лекарственную терапию должен назначать только врач, самолечение может быть опасным.

Дети и лекарства

Источник