что такое амбулаторное лечение в больнице
Что такое амбулаторное лечение в больнице
Доктор Питер
Кому и когда нужна амбулаторная онкология
Можно ли без отрыва от дома лечиться в онкологическом стационаре? Борис Каспаров, к.м.н., заведующий Клинико-диагностическим отделением НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, рассказал «Доктору Питеру» о том, как стационар-замещающие технологии могут облегчить жизнь пациентам.
— Борис Сергеевич, под словосочетанием «амбулаторная онкология» мы подразумеваем помощь пациентам с установленным диагнозом в районной поликлинике. Как и зачем амбулаторная помощь оказывается в стационаре?
И лечиться можно в условиях, когда пациент живет дома, но регулярно посещает клинику. Большинство исследований и даже процедур, назначенных врачом, можно сделать амбулаторно.
Есть еще одна важная часть амбулаторной помощи — паллиативная: когда человека уже нельзя вылечить, ему необходимо создать условия, в которых он без страданий проживет оставшуюся часть жизни.
— Но ведь такие пациенты чаще всего лежат в клинике?
— Что нужно, чтобы лечение, которое раньше проводилось только в стационаре, теперь могло быть доступно амбулаторно?
— Есть такое понятие «стационар-замещающие технологии». Они позволяют делать то, что раньше делалось в стационаре, амбулаторно. Например, у нас есть целое отделение малой хирургии, где мы проводим процедуры, которые не требуют круглосуточного наблюдения медперсонала: малые гинекологические вмешательства, иссечения в онкодерматологии. Кроме хирургических вмешательств, есть много других процедур: фотодинамическая терапия новообразований кожи (вводится фотосенсибилизирующий химиопрепарат, в разы усиливающий воздействие света, который «убивает» раковые клетки), криодеструкция (охлаждение тканей до предельно низких температур). Есть новообразования, которые невозможно прооперировать, но можно уменьшить их криодеструкцией и таким образом снять боль.
У нас есть пациенты, которые даже не говорят родственникам, что болеют и проходят химиотерапию, — ничего не заметно благодаря использованию параллельно с химиотерапией холодовых шлемов для профилактики аллопеции (выпадения волос).
В амбулаторных условиях можно выполнять и химиотерапию — так называемую краткосрочную.
— Считается, что в Петербурге есть где лечиться, но нет клиник, где можно реабилитироваться после лечения. Точнее, есть, но их всего две…
— Третья — у нас, в НМИЦ онкологии. У нас есть целое амбулаторное отделение, где мы занимаемся реабилитацией пациентов после хирургических операций, после лучевой терапии, корректируем лимфедему (лимфатический отек руки) после хирургического лечения рака молочной железы, недержание — после вмешательств на органах малого таза, и так далее.
— Все же получается, что амбулаторная онкология нужна прежде всего тем, кто уже прошел полноценный курс лечения. Тем временем к вам приезжают люди, которым даже окончательный диагноз еще не установили.
— С одной стороны, НМИЦ онкологии им. Петрова — учреждение четвёртого уровня, то есть должен оказывать высокотехнологичную помощь. В идеале это означает, что мы должны заниматься только теми, кому не могут помочь на первых трех уровнях. Первый уровень — терапевт, он что-то заподозрил и послал человека к районному онкологу. Тот делает то, что нужно на своем уровне: назначает специальные исследования. Дальше, если диагноз поставлен или нужно его уточнить, человек направляется в онкодиспансер, там его диагностируют, определяют тактику лечения и, собственно, лечат — хирургия, химиотерапия или лучевая терапия (или все сразу). А вот если пациенту требуется что-то более сложное, чего в онкодиспансере нет, — тогда его направляют к нам. В этом случае пациент уже обследован, диагноз поставлен, определены вопросы и запросы — понятно, что хотят от нас получить.
Но это идеальная ситуация — так должно быть. В жизни в 99% случаях из регионов пациенты приезжают к нам частично или вообще не обследованные. Со снимком МРТ сомнительного качества, на котором «что-то нашли». Иногда приезжают те, кого ни диагностика, ни лечение, которые доступны в регионе, никак не устраивают ни по срокам, ни по качеству. В регионах МРТ или ПЭТ-КТ можно ждать месяцами, а человек с подозрением на онкологическое заболевание не может ждать так долго. Так и получается, что к нам идут делать «сразу всё»: и диагностироваться, и лечиться.
— Нам обещают, что когда заработает национальная программа «онкология», специализированная эффективная помощь будет доступна в любом уголке страны. Если МРТ и ПЭТ-КТ можно купить, то где взять специалистов?
— Национальный медицинский исследовательский центр должен не только лечить, но и учить. Регулярно ездим с циклами лекций по Северо-Западу (были уже в Вологде, Архангельске), готовимся к выездам в Южный и Северо-Кавказский федеральные округа. Наш цикл будет постоянно обновляться. Мы будем стараться сделать всё, чтобы и в регионах качественная и своевременная помощь стала доступной.
Уже сейчас готовимся к научно-практической конференции по амбулаторной онкологии, которая состоится в следующем ноябре в Петербурге. Будет небольшой лекционный цикл, от лидеров мнений, которые специализируются на амбулаторной химиотерапии, на стационар-замещающих технологиях, на лечении сопутствующих заболеваний. Будут циклы по реабилитации.
Амбулаторное лечение
Смотреть что такое «Амбулаторное лечение» в других словарях:
амбулаторное лечение — лечение, проводимое на дому или при посещении самими больными лечебного учреждения. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины
Амбулаторное лечение — … Википедия
Лечение анорексии и булимии — При наличии признаков дистрофии необходимо стационарное лечение. Амбулаторное лечение возможно лишь тогда, когда вторичные соматоэндокринные расстройства не достигают выраженной степени и не угрожают жизни больных. Независимо от нозологической… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
ЛЕЧЕНИЕ — ЛЕЧЕНИЕ, лечения, ср. Действие по гл. лечить и лечиться. Успешное лечение. Курс лечения. Поехать для лечения на курорт. Амбулаторное, стационарное лечение. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра — принудительная мера медицинского характера, назначаемая при наличии оснований судом лицам, указанным в ч. 1 ст. 97 УК, которые по своему психическому состоянию и с учетом характера совершенного деяния не нуждаются в помещении в психиатрический… … Словарь основных уголовно-процессуальных понятий и терминов
лечение — я; ср. к Лечить и Лечиться. Амбулаторное л. Пройти курс лечения. Л. закончилось успешно. Лечению поможет покой и хорошее питание … Энциклопедический словарь
лечение — я; ср. к лечить и лечиться. Амбулаторное лече/ние. Пройти курс лечения. Лече/ние закончилось успешно. Лечению поможет покой и хорошее питание … Словарь многих выражений
лечение амбулаторное — Л. больных, проводимое на дому или при посещении ими лечебно профилактического учреждения … Большой медицинский словарь
Принудительное лечение — Принудительные меры медицинского характера в уголовном праве есть меры государственного принуждения, назначаемые по постановлению или приговору суда, страдающим психическими расстройствами лицам, совершившим общественно опасное деяние, и… … Википедия
Принудительное психиатрическое лечение — Принудительные меры медицинского характера в уголовном праве есть меры государственного принуждения, назначаемые по постановлению или приговору суда, страдающим психическими расстройствами лицам, совершившим общественно опасное деяние, и… … Википедия
Комплексное амбулаторное лечение
Клиника «Спасение» предлагает комплексное амбулаторное лечение, для пациентов, лечение которых позволяет находиться на дому. Амбулаторное лечение организованно с учетом особенностей назначенных процедур, привлекается компетентный и опытный персонал.
Особенности амбулаторного лечения
Амбулаторное лечение, предполагает, что пациент находиться дома, а в клинику приходит для получения нужных процедур, после чего возвращается обратно. В ряде случаев, возможен выезд специалистов на дом для проведения необходимых услуг.
Комплексное амбулаторное лечение предполагает возможность организации медицинских процедур в клинике в удобное для заказчика время или в соответствии со сделанными врачебными назначениями. Комплексное обслуживание подразумевает выполнение всего спектра назначений, среди которых:
Если есть такая возможность, врач после диагностирования и лечение предложит амбулаторное лечение, как вариант наиболее удобный для большинства пациентов. В клинике созданы все необходимые условия для обслуживания пациентов без очередей и лишнего ожидания. Лучшим решением будет составление графика посещений.
Преимущества амбулаторного лечения
Амбулаторное лечение назначается большинству пациентов не испытывающих сложностей с передвижением, чье лечение не требует постоянного медицинского наблюдения и проведения сложных врачебных процедур. Кроме того, комплексное амбулаторное лечение имеет ряд важных преимуществ:
Мы стараемся переводить на амбулаторное лечение и тех пациентов, которые были оставлены в стационаре. Перевод производиться сразу после появления улучшений в состоянии здоровья.
Если Вы заинтересованы в получении комплексного медицинского обслуживания в амбулаторном режиме, достаточно обратиться в нашу клинику. Для подробной консультации воспользуйтесь помощью администратора на сайте клиники. Также с нами можно связаться по телефону. Наш сотрудник ответит на все вопросы, поможет записаться на прием к нужному специалисту или же записаться на проведение соответствующих медицинских процедур.
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Амбулаторное лечение алкоголизма
Алкогольную зависимость можно лечить амбулаторно, без госпитализации в клинику, с регулярным посещением врачей в условиях дневного стационара: пациент ежедневно приезжает на прием, ему проводятся необходимые медицинские процедуры, при этом он может не прекращать работать или учиться.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Когда рекомендовано амбулаторное лечение?
Его используют при сформированной алкогольной зависимости, если пациент достаточно мотивирован на отказ от спиртного и контролирует себя между посещениями медцентра.
Амбулаторное лечение будет эффективным, если:
Преимущества
Амбулаторные программы лечения алкоголизма строятся так же, как стационарные, с той разницей, что назначения врачей выполняются не в течение дня, а во время посещений клиники:
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Как проходит амбулаторное лечение?
Врачи медицинского центра «НаркоДок» составляют программу лечения для каждого пациента отдельно. Оно проходит в несколько этапов.
Детоксикация. До начала основной терапии нужно полностью вывести этанол и продукты его распада из организма. Человек может пройти детоксикацию самостоятельно, воздерживаясь от употребления спиртного в течение 5-7 суток. Выдержать этот срок без врачебной поддержки тяжело, потому что уже на первые сутки начинается абстиненция, которая усиливается в течение нескольких дней. Она проявляется плохим самочувствием, бессонницей, головными болями, потливостью, сердцебиением, тошнотой, нарушением сна, раздражительностью, сильным желанием выпить. Ускорить детоксикацию можно с помощью медицинских процедур: постановки капельниц, введения обезболивающих препаратов, использования седативных средств. Инфузионная терапия помогает быстро вывести этанол, облегчая нагрузку на внутренние органы. Также она может применяться при подготовке к кодированию, после острого алкогольного отравления или при выводе из запоя.
Кодирование. Выполняется после консультации с наркологом, психотерапевтом. Кодировка проводится только при условии, что пациент мотивирован на отказ от спиртного. Без достаточной мотивации риск срыва будет повышенным. На фоне кодирования он будет угрожать здоровью и жизни пациента. Кодировка выполняется в условиях медцентра. Она может быть медикаментозной (введение препаратов на основе дисульфирама, установка имплантов с ними, что делает употребление спиртного невозможным) или психотерапевтической (использование психотерапии, гипносуггестивной терапии). При амбулаторном лечении с ежедневным посещением врача возможно использование препаратов на основе налтрексона. Он конкурентно связывается с опиоидными рецепторами головного мозга, блокирует действие этанола (эйфория, опьянение не наступают), снижает тягу к алкоголю.
Снятие абстиненции. После отказа от спиртного начинается период абстиненции: пациент испытывает сильное похмелье, самочувствие и психическое состояние ухудшается. Наблюдаясь в наркологической клинике амбулаторно, он можно получать лечение в этот период. Врач снимет негативные симптомы, поможет нормализовать сон, назначит седативные препараты и средства для нормализации ЦНС. Это облегчит самочувствие в первые несколько суток после отказа от спиртного, поможет справиться с физической зависимостью от него.
Восстановление здоровья. Выполняется в период реабилитации, после детоксикации и кодирования, когда человек уже отказался от алкоголя. Предполагает консультации, наблюдение, выполнение назначений профильных врачей. Пациентам, страдающим алкогольной зависимостью, может потребоваться помощь гастроэнтеролога, гепатолога, инфекциониста, кардиолога, невролога и других специалистов. Дополнительно при реабилитации в амбулаторном режиме выполняются оздоровительные процедуры: используется физиотерапия, диетотерапия, врачи помогают нормализовать режим сна и отдыха, восстановить нормальную работу внутренних органов.
Психотерапия. При амбулаторном лечении алкоголизма психотерапия рекомендована на всех этапах:
В медицинском центре «НаркоДок» работают программы амбулаторного лечения алкогольной зависимости: с регулярным посещением клиники или с проведением части процедур на дому у пациента.
Нужна госпитализация в стационар!
У вас слабость, головная боль, боль в горле, повысилась температура, ломит все тело… Или может после сьеденного торта со взбитыми сливками начинает болеть живот и тошнит? Ну или вчера вечером с друзьями выпили по бокалу пива с рыбкой, а сегодня расстройство желудка, температура 37 и все плывет перед глазами?
Сюжеты разные, но маршрут один – в больницу. А там доктор назначит лечение. Часто, во время обсуждения плана лечения, мы слышим такие слова : «общий режим», «полупостельный режим» «амбулаторный» или «стационарный режим». Но не всегда нам понятно, что это значит. Разберемся:
Могу ли я отказаться от госпитализации в стационар, если хорошо себя чувствую?
В случае, когда врач настоятельно рекомендует госпитализацию – не советую. Часто субьективное состояние не соответствует реальному. Врач «читает» результаты ваших анализов и инструментальных исследований, поэтому может обьективно оценить ваше состояние и спрогнозировать дальнейшее развитие событий.
Приведу пример: Мужчина Л., 30 лет, обратился к доктору с незначительным кашлем, с повышением температуры тела до 37 градусов. Болеет 6й день. Похоже на банальную простуду. Но врач направил Л. на рентгенографию органов грудной клетки. И угадайте что? Пневмония (воспаление легких). Можно лечить дома таблетками? В некоторых случаях – да, можно.
Но все зависит от распространенности и агрессивности процесса. Поэтому в случае, если врач рекомендует лечение в отделении – отказываться не стоит.
Могу ли я «покапаться дома, у меня знакомая медсестра»?
Давайте подумаем логически. Если доктор говорит о стационарном лечении, значит ваше состояние хуже среднего, значит препараты будут соответствующие – антибиотики, нестероидные противовоспалительные, стероидные противовоспалительные, инфузии препаратов для наводнения организма и многие другие, и от аллергических реакций никто не застрахован. Каждый организм индивидуален. И давайте посмотрим правде в глаза, никакая тетя Т., которая работает мед.сестрой в поликлинике, не сможет оказать квалифицированную медицинскую помощь в случае анафилактического шока. И скорая помощь не успеет доехать. Вывод напрашивается сам собой: необходимо круглосуточное наблюдение вашего состояния профессионалами. В завершение хочется сказать, если вы обратились за помощью в больницу – доверяйте вашему врачу. Уж кто, кроме него, может лучше знать, как вам помочь. Берегите себя и будьте здоровы.