что такое амбулаторно поликлиническая помощь по дмс
Что такое амбулаторно поликлиническая помощь по дмс
МЕДИЦИНСКОЕ
СТРАХОВАНИЕ
Налоговые льготы
Вы можете получить налоговый вычет 13 % от стоимости ДМС. Выгода – до 15 600 рублей.
ДМС для каждого
Вы можете оформить ДМС для любого возраста от 0 до 60 лет.
ДМС
ТЕЛЕМЕДИЦИНА
Онлайн консультации врача из любой точки мира.
Стоимость от 1800 ₽/год
страхование
ВИРУС.НЕТ
Добровольное медицинское страхование на случай простудных заболеваний и гриппа.
Стоимость 3 990 ₽/год.
Скидка до 35%
Россия*
страхование
АвтоМед
Стоимость 1 000 в ₽/год
ДМС-health insurance
Добровольное медицинское страхование
Важной составляющей социального пакета работника традиционно является добровольное медицинское страхование. Коллективный договор ДМС может быть заключен с любой компанией вне зависимости от профиля деятельности и количества сотрудников (от нескольких человек до десятков тысяч работников в огромных холдинговых структурах). Для каждого клиента разрабатывается индивидуальная программа ДМС, которая является оптимальной именно для него. Важным преимуществом для сотрудников предприятий – корпоративных клиентов Группы является возможность застраховать на льготных условиях не только себя, но и членов своих семей, тем самым обеспечив им доступ к медицинскому обслуживанию в тех же клиниках.
Страховым случаем при добровольном медицинском страховании является обращение застрахованного лица в медицинское учреждение в случае заболевания, травмы, отравления и других состояниях, а также за получением консультативной, профилактической, диагностической, лечебной и иной медицинской помощи.
ДМС-health insurance
Кому нужен полис?
Если вы заботитесь о своем здоровье и благополучии близких, хотите иметь возможность выбирать врача и поликлинику, получать квалифицированную помощь без очередей, оформите полис добровольного медицинского страхования.
Каков порядок действий для получения медицинской помощи?
Список поликлиник, включенных в программу ДМС, указан в договоре и памятке застрахованного лица. Вы можете записаться на прием в любое из учреждений. Для этого позвоните в регистратуру и сообщите, что у вас есть полис ДМС. Узнать о приеме нужного специалиста также можно на горячей линии компании страховщика. Оператор назовет адрес и телефон ближайшего медицинского центра, где вы получите квалифицированную врачебную помощь, необходимую в конкретном случае, поможет оформить запись.
Узнайте о том, как заключить договор, у нашего онлайн-консультанта, или свяжитесь с нами по указанному на сайте телефону. Обратите внимание на возможность оставить заявку прямо на сайте.
Для каких целей нужен полис ДМС?
Если вы хотите иметь возможность выбирать лечебные учреждения и лечащего врача, оперативно получать высококвалифицированную медицинскую помощь и своевременно консультироваться у специалистов различного профиля.
Что входит в программы добровольного медицинского страхования
Страхование по полису ОМС гарантирует медицинское обслуживание бесплатное для всех граждан России, так же обязывает медицинские учреждения оказывать необходимый набор медицинских услуг. Но, существует многочисленные виды медицинской помощи, которые не могут быть оказаны на основании предъявления полиса ОМС: это различные дорогостоящие диагностические мероприятия, амбулаторное лечение, восстановительные процедуры в санаторно-курортных учреждениях, надомная помощь личного врача и пр.
Имея на руках полис ОМС граждане гарантировано получают в нагрузку к бесплатным услугам многочасовое стояние в очередях к специалистам, которых часто не хватает в простых поликлиниках, поставленный на поток осмотр без энтузиазма и желания помочь, невозможность экстренного получения результатов анализа или обследования. Добровольное медицинское страхование создано как альтернатива государственному и предлагает желающим выйти из толпы очередей другую организацию медицинского обслуживания, такую, в которой нет раздражения, очередей и отсутствия результатов лечения.
Программы страхования по ДМС
По полису ДМС каждый застрахованный гарантировано получает качественное лечение в лучших клиниках. Полис добровольного медицинского страхования может включать как одну, так и полный комплекс страховых программ или их сочетание, так как страховые компании предлагающие полис комплексного медицинского страхования ДМС предлагают в разные наборы страховых программ, в том числе и индивидуальные.
Что входит в ДМС
Клиент прикрепляется к определенной поликлинике, где посредством страховой, клиент получает следующие виды услуг:
Обычно такие полиса оформляют на предприятии в качестве дополнительного социального пакета для работников. Стоимость на такой полис в пределах 12 000 в год, но может быть и выше, так как многое зависит от качества клиники, предоставляемых услуг, наличие личного врача, возможности вызова врача на дом. Стоимость любого полиса зависит от возраста застрахованного лица и его здоровья.
Стационарное лечение по полису ДМС
Что в ходит в пакет услуг стационарного лечения по ДМС?
Страховой полис ДМС с программой «Личный врач»
В полис комплексного медицинского страхования с личным врачом входят так же следующие услуги:
Что входит в ДМС по стоматологической помощи
Как правило в классический полис стоматологических услуг входят такие услуги, как:
ДМС на беременность и роды
Многих будущих мам пугают длинные очереди в женскую консультацию, бесконечные сдачи анализов и не возможность получить консультацию в нужное вам время. Вы можете купить полис на предстоящие роды, а можете заключить договор страхования на обслуживание и во время беременности и на роды.
Страховой полис по беременности и родам в этом случае гарантирует вам:
Выбор клиники зависит от заключенных договоров страховой компании, как правило это престижные клиники с повышенным комфортом. Стоимость полиса от 40 000 рублей комплекс беременность и роды, по отдельности или беременность или роды от 19 000 рублей в год. Это не большая сумма за комфорт и безопасность.
Курортное лечение
Фактически страховая компания предлагает вам путевку на лечение в различных санаториях России, многие предлагают также возможность получения лечения на курортах и за границей, но в отличие от обычного туристического агентства, страховая компания контролирует весь процесс лечения в санатории и предоставления вам всех перечисленных в договоре услуг. Стоимость на такой полис для туристов различная от 15000 рублей до нескольких тысяч в день, так как стоимость зависит от статуса санатория, комплекса услуг, территориального нахождения и пр.
На что важно обратить внимание при покупке ДМС
Уточните в страховой компании, как производится компенсация лечебному учреждению средств затраченных на лечение. Так как от этого зависит и то как вас будут лечить. Если по полису ДМС страховая перечисляет средства по факту проведенных процедур после их предоставления, то любой врач или клиника напрямую заинтересован в предоставлении более качественного лечения, тщательного обследования: вам назначают больше процедур, анализов, обследований.
Оказание медицинской помощи по этим группам болезней государство возлагает на себя, поэтому оказание помощи по ДМС не предусматривается. Так же не все страховые общества оплачивают лечение онкозаболеваний, трансплантацию или хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодие и импотенцию и другие болезни о которых должно быть указано в договоре. Если вы покупаете страховку обязательно уточняйте на что вы можете рассчитывать, а так же в каких клиниках вы будете обслуживаться. По страховому полису ДМС вы не получите возмещение если в момент страхового случая находились в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, если сознательно причинили вред своему здоровью. Страховая сумма не выплачивается клиенту, а перечисляется на счет лечебного учреждения.
Медицина (ДМС)
Воспользоваться услугами компании «Ингосстрах» в сфере Добровольного медицинского страхования можно более чем в 220 городах РФ.
Условия предоставления медицинской помощи
Программа по лекарственному обеспечению «Аптека Ригла»
Теперь доступна и в регионах!
Эта программа позволяет лицу, застрахованному по корпоративному договору Добровольного медицинского страхования приобретать требующиеся медикаменты в группе аптек «Ригла» в городах России.
Компенсируются расходы на выписанные врачом лекарства необходимые для проведения медицинских процедур по полису добровольного медицинского страхования, не превышая страховую сумму.
Программы
Программы амбулаторного обслуживания
В регионах действуют программы:
В комплекс услуг, предоставляемых компанией «Ингосстрах» в регионах в рамках данных программ входят:
Программы
— Поликлиника (DOC, 43 Kb)
Специализированная стоматология
В программу «Специализированная стоматология» включен расширенный спектр услуг на базе стоматологических клиник, имеющих самое современное оборудование и материалы.
Услуги предоставляются в объеме:
Программа
Программы стационарной помощи
Программами «Экстренная и плановая стационарная помощь» (исключая/включая неотложную медицинскую помощь) и «Экстренная стационарная помощь» (исключая/включая неотложную медицинскую помощь) представлена стационарная помощь в регионах.
Услуги предоставляются в объеме:
Число госпитализаций в программах стационарной помощи неограниченно.
Программы
— Экстренная и плановая стационарная помощь (включающая неотложную медицинскую помощь) (DOC, 55 Kb)
— Экстренная и плановая стационарная помощь (не включающая неотложную медицинскую помощь) (DOC, 47 Kb)
Неотложная медицинская помощь
Неотложная медицинская помощь оказывается владельцу полиса, при возникновении необходимости экстренного медицинского вмешательства.
Программа «Неотложная медицинская помощь» предполагает, что страховщик берет на себя организацию и оплату следующих услуг скорой медицинской помощи:
Программа
Программы врачебной помощи на территории РФ
Программы «Поликлиническая помощь на территории России» и «Экстренная стационарная помощь на территории России»*, имеют целью организацию неотложной медицинской помощи лицу, имеющему полис ДМС в ведущих региональных лечебных учреждениях, при перемещении по территории РФ. Наши медицинские представители, в любом городе, качественно и оперативно организуют врачебную помощь Застрахованному лицу.
Программы
Санаторно-курортное лечение
Программа «Санаторно-курортное лечение» предусматривает, что компания «Ингосстрах» возьмет на себя организацию и оплату владельцу полиса ДМС санаторно-курортного лечения, потребовавшегося после госпитализации по плану, в результате обострений хронических заболеваний, острых заболеваний (состояний), травм (включая отморожения и ожоги), отравлений и в целях предотвращения заболеваний, также в ходе восстановительно-реабилитационного лечения.
Санаторно-курортное лечение проводится в самых лучших санаториях России, включая расположенные на Алтае, в средней полосе, в городах Железноводске, Кисловодске, Ессентуках, Пятигорске и в Краснодарском крае.
Программа
Исключения в Программах добровольного медицинского страхования
Данные исключения являются обязательной составляющей в программах ДМС.
*Программы «Амбулаторная помощь на территории РФ» и «Экстренная стационарная помощь на территории РФ» являются дополнением к стандартной амбулаторной программе, а также к программам, предусматривающим оказание услуг в стационаре.
Исключения
Заказать полис или получить консультацию специалиста Вы можете по телефону в Санкт-Петербурге +7 (812) 241-10-95.
Рассчитать стоимость полиса
Корпоративный ДМС
Автотранспорт
Грузы и логистика
Имущество и технические риски
Страхование сотрудников
Поездки
Предпринимательские и финансовые риски
Ответственность
Обязательное страхование
Перестрахование
ДМС для
сотрудников
Бизнес
под защитой
Оформите карту
«Халва»
Страхование
грузов 24/7
Быстрая
оплата
полисов
Защитите сотрудников, обеспечив качественную и компетентную своевременную медицинскую помощь
Добровольное медицинское страхование для юридических лиц — это не только способ оздоровить коллектив, но отличное решение для соцпакета, которое повышает мотивацию и лояльность сотрудников. Наличие в компании ДМС для сотрудников делает её более конкурентоспособной в борьбе за ценные кадры.
Когда работники получают качественную медицинскую помощь, они реже болеют и быстрее выздоравливают. А значит, уменьшаются потери из-за их отсутствия на рабочем месте, реже возникают проблемы с нехваткой персонала.
За счет централизации медобслуживания Совкомбанк Страхование обеспечивает контроль качества оказания медицинских услуг, следит, чтобы помощь сотрудникам организации оказывалась на высоком уровне и в полном объёме.
Наличие ДМС еще и выгодно, поскольку расходы на ДМС работников уменьшают налогооблагаемую базу компании.
Основные виды услуг в рамках ДМС, которые можно комбинировать в зависимости от потребностей страхователя:
При остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, при травме (в т.ч. ожогах, отморожении), отравлении.
Программа включает следующие услуги, в том числе:
— консультации врачей специалистов, в том числе с учёной степенью;
— лабораторные и инструментальные исследования по назначению лечащего врача, в том числе КТ, МРТ, ПЭТ-КТ;
— восстановительное лечение (физиолечение, классический массаж, корпоральная иглорефлексотерапия, групповые занятия ЛФК);
— оформление больничных листов, рецептов (кроме льготных), и справок в бассейн, для получения прав и др.;
— круглосуточная травматологическая помощь;
— профилактические услуги (промывание лакун миндалин, вакцинация, диспансерное наблюдение некоторых заболеваний и др.).
Организация выезда врача-терапевта/педиатра на дом при остром заболевании/обострении хронического при невозможности посетить лечебное учреждение по состоянию здоровья
Программа включает следующие услуги, в том числе:
— консультации стоматологов-терапевтов и хирургов;
— однократные консультации ортодонта, ортопеда, гигиениста;
— лечение с использованием современных материалов, в т.ч. термофилов;
— удаление зубов по медицинским показаниям;
— снятие зубных отложений и др.
Оказание скорой и неотложной медицинской помощи врачами коммерческой службы СМП (при наличии договорных отношений с соответствующим провайдером в городе/населенном пункте) при жизнеугрожающих или иных острых состояниях, требующих экстренной медицинской помощи и/или госпитализации независимо от места его нахождения, но в пределах радиуса выезда, предусмотренного программой.
При остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме (в том числе ожоге, отморожении), отравлении, а также других состояниях, угрожающих жизни и здоровью, требующих оказание стационарной медицинской помощи (экстренная и плановая госпитализация).
Программа включает следующие услуги, в том числе:
— диагностические, консультативные и лечебные мероприятия, пребывание в отделении интенсивной терапии и реанимационные мероприятия;
— хирургическое и консервативное лечение.
Дистанционные консультации проводятся через мобильное приложение.
Программа включает следующие услуги, в том числе:
— срочные консультации дежурного терапевта в режиме 24/7, педиатра – с 7.00 до 24.00 МСК;
— прием широкого перечня врачей-специалистов – по записи (ежедневно, без выходных);
— психологическая поддержка без ограничений по количеству консультаций;
— медицинский навигатор по ОМС;
— поддержка ЗОЖ (в т.ч. точечная работа с причинами лишнего веса: медицинские, диетологические и психологические консультации).
Получение лекарственных препаратов в аптеках по выписанному лечащим врачом по ДМС рецепту (кроме льготных) в рамках страхового лимита.
Налоговые льготы для компаний
При оформлении договора ДМС для сотрудников предприятия важно тщательно изучить все особенности налогообложения по данному виду страхования. Это позволит оптимизировать бюджет предприятия и снизить расходы на медицинское страхование.
Договоры ДМС являются договорами добровольного личного страхования, поэтому на них распространяется ряд льгот.
Расходы на ДМС работников, как и другие расходы на оплату труда, уменьшают налогооблагаемую базу (ст.253 НК РФ). При этом по ДМС необходимо соблюдение ряда обязательных условий (ст.255 НК РФ п.16):
При определении налоговой базы страховые взносы по договорам ДМС работников не облагаются НДФЛ (ст.213 НК РФ п.3). Также предусмотрен налоговый вычет на доходы, полученные в виде страховых выплат при наступлении страхового случая (ст.213 НК РФ п.1 п/п.3), причем эта норма распространяется на страхование не только работников, но и членов их семей.
Если срок договора ДМС, заключенного в пользу работников, составляет один год и более, платежи по нему, осуществляемые работодателем, страховыми взносами в ПФР, ФФОМС и ФСС России не облагаются (ФЗ № 212-ФЗ ст.9 ч.1 п/п.5). Если договор ДМС заключен в пользу членов семьи работников, платежи по нему также не должны облагаться взносами, поскольку осуществляются в отношении лиц, не состоящих с работодателем в трудовых отношениях.
Страховые премии (взносы) и страховые выплаты освобождаются от налога на добавленную стоимость в силу прямого указания закона (ст.149 НК РФ п.3 п/п.7).
Почему стоит выбрать корпоративные программы ДМС Совкомбанк Страхование?
Гибкий подход к потребностям клиентов позволяет сформировать программу ДМС под выделенный бюджет практически без ограничений по ее наполнению.
Опыт помогает легко ориентироваться в специфике как небольших фирм, так и крупных предприятий.
Выдаётся бесплатно застрахованным в возрасте 18–65 лет, если купить комплексную программу «Поликлиника, Скорая медицинская помощь, Стационарная помощь». По полису оказывается экстренная поликлиническая и стационарная помощь в различных странах, а покрытие составляет 50 000 евро.
Совместно со Страхователем мы разработаем или усовершенствуем действующую корпоративную систему поддержки здорового образа жизни сотрудников компании. Мы готовы предложить: персонализированные check-up, вакцинацию, Дни Здоровья, в том числе в игровой форме, специализированные рассылки по электронной почте, вебинары по любым темам по запросу и другие услуги.
— менеджер договора (любые нестандартные вопросы по договору и обслуживанию, встречи с клиентом и коллективом, обсуждение текущего статуса договора, а также условий возобновления, предоставление статистики и др);
— административный куратор (организация документооборота по договору, дополнительные соглашения, счета, полисы);
— врач-куратор (оперативная помощь по медицинским вопросам в сложных и нестандартных ситуациях).
Сотрудничество с более чем 5 000 клиник по всей территории РФ и постоянное расширение партнёрской сети позволяет своевременно подбирать необходимых специалистов.
Единый бесплатный номер 8 800 220-88-80 для звонков из всех регионов
Специалисты круглосуточно организуют запись на приём, вызов скорой помощи, экстренную или плановую госпитализацию в специализированный стационар.
Оценка качества работы специалистов СК по сервисам ДМС и сотрудников медучреждений-партнёров проводится регулярно, в том числе на основе индекса лояльности NPS.
— Электронный полис (он же памятка).
— HR-портал.
— Личный кабинет застрахованного по ДМС.
— Объединенное страховое и банковское мобильное приложение.
— Электронный документооборот.
Бонусы корпоративного ДМС от Совкомбанк Страхование для коллективов от 100 человек
В базовые программы страхования для организаций численностью более 100 человек включён ряд бонусных опций, которые позволяют получить ещё более качественное медицинское обслуживание без увеличения цены полиса.
После покупки программы страхования ДМС для юридических лиц за клиентом закрепляется врач, который проводит консультативные приёмы непосредственно в офисе компании.
День здоровья
Профилактический осмотр сотрудников компании по любому профилю по выбору Страхователя.
VIP-врач
Для первых лиц компании, застрахованных по поликлинической программе высокого ценового уровня предусмотрено персональное медицинское обслуживание.
Преемственность покрытия при смене страховщика, что очень важно при переходе коллектива в новую страховую компанию. Данная опция позволит не потерять покрытие по долечиванию случаев травмы, произошедших в предыдущем периоде страхования.