что такое алопеция бровей и век
Восстановление бровей и ресниц
Брови и ресницы выпадают постоянно и незаметно для человека. Но если их густота заметно тает, необходимо найти и устранить причину выпадения.
Как брови связаны с трихологией
Трихология – это наука о волосах, их строении, способах решения возникших заболеваний. Кроме длинных прядей на голове, природа наградила человека еще двумя типами волос: щетинистыми – это те, что на бровях и пушковыми – на ресницах. Ими тоже занимается трихология, поскольку структура таких волосков аналогична волосам на голове, и им свойственно меняться по тем же естественным законам.
На бровях и ресницах волоски имеют более толстые корни, но гораздо меньшую длину – максимум 1-1,5 сантиметра. На бровях они грубее, имеют изогнутую форму, растут под другим углом. Если с возрастом седина волос на голове – физиологична, то брови и ресницы не всегда следуют за ними, неохотно теряют пигмент или вообще не расстаются с ним. Однако структура любых волос на голове и теле – классическая: корень, стержень, волосяной фолликул, кутикула.
Этиопатогенез выпадения бровей и ресниц
Брови и ресницы выпадают постоянно и незаметно для человека. Если же их густота визуально тает, необходимо найти причину, почему выпадают волосы. Это могут быть:
- возраст; механические или химические травмы (татуаж, окрашивание); гормональный дисбаланс; длительный прием цитостатиков, иммуносупрессоров, антидепрессантов; кожные заболевания: псориаз, демодекоз, микозы, себорея, ихтиоз; стресс; блефарит; интоксикация (отравление парами ртути провоцирует алопецию); опухоли; несбалансированный рацион; авитаминоз или дефицит питательных веществ.
Есть и другие триггеры, что создает определенные трудности в поиске первопричины.
Нарушение роста бровей и ресниц получило название мадароза. В общих чертах патогенез поредения бровей, выпадения волос выглядит так: нарушение целостности волосяного фолликула или кожного покрова, располагающегося рядом, приводит к присоединению вторичной инфекции, возникает воспаление с формированием жирных корок вдоль стержней волосинок.
С течением времени вторичное инфицирование провоцирует фиброз чешуек, укутывающих стержень ресниц, щетинистых волосков. Хроническое воспаление разрушает фолликул, нарушается функция мейбомиевых желез, отмечаются трофические расстройства, зуд, жжение, выпадение ресничек, поредение бровей. Усугубить ситуацию способна гипер- или гипофункция щитовидной железы, другие заболевания.
Виды мадароза, основные симптомы
Есть врожденный и приобретенный мадароз, с полным или неполным выпадением волос, изолированный или сочетанный с алопецией. Клиницисты делят заболевание на две формы:
- надбровную, когда причиной, почему выпадают брови, становится гормональный дисбаланс или атопический дерматит, острое отравление; ресничную, при которой в патологический процесс обязательно втянут край верхнего века.
Симптоматика характеризуется двусторонним поражением. Клинические проявления соответствуют той причине, по которой выпадают волосы и брови:
- при блефарите – это сухие корочки, зуд, жжение, отек периорбитальной зоны, отсутствие волос в местах максимального трения; при атопическом дерматите – поредение ресниц нижнего века, отек, формирование складки Денни-Моргана под глазами, потеря бровей с боков – симптом Хертоге; при эндокринных патологиях – надбровная потеря волосинок в сочетании с субтотальной алопецией; при лекарственной этиологии – генерализованный процесс выпадения волос, который прекращается после отмены препарата; интоксикация провоцирует быструю и безвозвратную потерю волосинок.
Самым неприятным в мадарозе считают не причину, почему выпадают брови, ресницы, а ее последствия. Это могут быть: келоид, сикоз, отечность периорбиты.
Способы терапии в клинике «Мидерм»
В клинике МИДЕРМ разработана специальная комплексная программа «Архитектура бровей и ресниц», не имеющая аналогов. Суть – индивидуальное восстановление структуры, активация роста и создание формы дуг по желанию пациента.
В первую очередь, специалисты нашего центра, работающие в области эстетической трихологии, проводят профессиональную диагностику, чтобы установить первопричину и, по возможности, ликвидировать ее. Для этого у нас в арсенале есть целый ряд отличных средств консервативной терапии.
- Так, фиброзирующая алопеция предполагает использование препаратов с миноксидилом Инновационное лекарственное средство не относится к гормональным (не надо забывать о том, что выпадают волосы и брови не только у женщин, но и у мужчин), действует как сосудорасширяющее, усиливая рост волос за счет улучшения питания волосяных луковиц, их трофики. Результат по восстановлению структуры волос, их роста, улучшению состояния кожи головы заметен через год, процедура требует настойчивости и терпения со стороны врача и пациента; Рост ресниц активирует использование простагландинов (нужно быть осторожными всем, кто имеет проблемы с внутриглазным давлением, оно может снижаться в процессе терапии); если в качестве причины, почему выпадают волосы и брови, рассматривается гипо- и гипертиреоз, используют заместительную терапию, а при отсутствии желаемого результата применяют короткий курс кортикостероидов в очаг поражения или наружно в виде гормональных мазей.
Часто говорят о том, что единственным радикальным способом коррекции бровей является пересадка волос, но при этом забывают, что, если брови выпадают, а причина не установлена, результат такой операции может оказаться нулевым. Выбор коррекции и лечения, как всегда, остается за врачом.
Чтобы воспользоваться услугами клиники МИДЕРМ, позвоните по телефону: +7 (495) 437-90-11 или запишитесь через форму обратной связи ниже.
- Ждем Вас с 10:00 до 21:00 по адресу: Москва, Ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 1 (метро Юго- Западная, Озерная).
Что такое очаговая алопеция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ерёмина Т. А., дерматолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Выпадение волос (алопеция) — это патология, которая характеризуется воспалением в волосяных фолликулах и иногда ногтевых пластинах, а также стойкой или временной нерубцовой потерей волос.
Алопеция по актуальности не уступает многим дерматологическим проблемам. Волосы — придаток кожи, они придают человеку определённый эстетический вид, из-за отсутствия волос возникает косметический дефект, который влечёт за собой снижение качества жизни пациента и проблемы с социальной адаптацией.
Алопеция развивается у обоих полов. Определённая роль в развитии патологии отводится факторам риска, к ним относятся:
Симптомы очаговой алопеции
Болезнь может перейти в ремиссию на некоторое время или может быть постоянной. Патология имеет доброкачественное волнообразное течение (обратимый характер), волосы, как правило, отрастают на фоне лечения. Но при длительном существовании очагов без терапии волосяные фолликулы (луковицы) атрофируются и процесс приобретает злокачественную затяжную форму (необратимый характер). Зачастую выпадение волос появляется в тандеме с дистрофическими изменениями ногтевых пластин и носит название «трахионихия».
Патогенез очаговой алопеции
Классификация и стадии развития очаговой алопеции
Как правило, гнёздная потеря волос включает в себя следующие клинические разновидности:
Заболевание имеет несколько стадий.
Осложнения очаговой алопеции
Диагностика очаговой алопеции
Очаговая алопеция обычно диагностируется на основании клинических признаков.
В редких случаях для постановки диагноза и помощи в лечении облысения требуется биопсия. Она применяется в спорных ситуациях для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и когда лечение не приносит результата. Биопсия позволяет определиться с тактикой лечения и прогнозом заболевания.
Результаты гистологических исследований показывают наличие перибульбарного лимфоцитарного инфильтрата (скопления лимфоцитов) по типу «рой пчёл». Иногда в неактивных зонах облысения воспалительные инфильтраты не обнаруживаются. Ещё одним характерным признаком является недержание пигмента в луковице волоса и фолликулярных стелах (анатомической структуре волосяного фолликула), а также сдвиг в соотношении анаген-телоген в сторону телогена (стадии выпадения волос).
Определённая роль отводится клиническим лабораторным и инструментальным методам исследования. Клинический минимум должен содержать:
Такой большой список показателей нужен для того, чтобы разобраться, что именно вызывает потерю волос. Необходимо исследовать каждый обмен веществ: липидный, углеводный, гормональный, белковый и исключить все метаболические нарушения.
По показаниям проводятся:
Лечение очаговой алопеции
При отсутствии на голове более 25 % волос необходимо осматривать состояние волосяного покрова на туловище и конечностях. Если в данных областях тоже наблюдается выпадение, это необходимо учитывать при выборе метода лечения. Также выбор терапии формируется с учётом формы, стадии, длительности процесса и возраста больного.
При выпадении волос применяют также миноксидил, различные раздражители (пентоксифиллин, раствор никотиовой кислоты, красный перец), пептидные комплексы, средства стимулирующие рост волос, но только не в прогрессирующую стадию. В более тяжёлых случаях и при отсутствии эффективности лечения топическими стероидами назначают иммунотерапию циклоспорином и/или метотрексатом, иногда их применяют в различных комбинациях.
Физиотерапевтические методы лечения имеют определённую роль в лечении гнёздной алопеции, их применяют для лучшего проникновения лекарственных препаратов к волосяному сосочку. С этой целью назначают электрофорез (лечение микротоками), лазерную терапию, узкополосную фототерапию (лечение узкополосным светом).
Необходимо отметить, что ни одно лечение не является эффективным во всех случаях, и иногда ответа на лечение вообще может не быть. С чем это связано неизвестно.
Прогноз. Профилактика
Специфической профилактики алопеции не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить хронические заболевания. По показаниям следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно подобрать качественные средства для ухода за волосами, также в качестве метода профилактики можно посоветовать отказаться от плетения тугих косичек.
Что такое алопеция бровей и век
Очаговая алопеция проявляется небольшим пятном облысения, которое может перерасти в тотальное выпадение волос. Очаговая алопеция не ограничивается скальпом, так же могут полностью выпадать волосы на теле, брови и ресницы.
Отличительной особенностью очаговой алопеции является то, что она не затрагивает волосяные луковицы, то есть процесс потери волос обратим. В пятидесяти процентах случаев волосяной покров восстанавливается в течение года.
Очаговая алопеция проявляется несколькими типами:
• Локальная. Отличается наличием одной или нескольких изолированных округлых зон выпадения волос.
• Субтотальная. Отличается слиянием нескольких локальных зон в одну область облысения.
• Лентовидная. (Офиазис Цельса). Зона поражения располагается на затылке и распространяется до височных областей. Характеризуется вовлечением в процесс гладкой кожи.
• Тотальная. Отличается утратой волос на всей поверхности головы. При тотальной очаговой алопеции выпадают также волосы бровей, ресниц, усов и бороды у мужчин.
• Универсальная. Происходит потеря всех волос на голове и на теле.
• Очаговая алопеция с поражением ногтей. Тяжёлое протекание процесса.
Виды очаговой алопеции могут трансформироваться из одного в другой.
Процесс развития очаговой алопеции проходит несколько стадий:
• Стадия прогресса. Волосы на границе поражённой зоны легко отделяются, кожа в области очага может краснеть, чесаться или болеть. Возникают новые очаги алопеции.
• Стационарная стадия. Не сопровождается изменениями, новые очаги не проявляются, волосы на границе очага не выпадают, кожа в зоне очага спокойна.
• Стадия регресса. Волосы возобновляют свой рост на поражённых зонах. Появляется веллюс — пушковые волосы, которые со временем уплотняются и окрашиваются.
Мадароз
Мадароз – это выпадение бровей и ресниц, обусловленное разрушением волосяных фолликулов. Клиническая картина определяется основным заболеванием. Наиболее частые сопутствующие проявления: зуд, жжение. Для постановки диагноза проводится визуальный осмотр, биомикроскопия, биопсия кожи, микроскопия образцов и лабораторные тесты. Консервативная терапия сводится к применению препаратов на основе миноксидила, простагландинов и кортикостероидов. Хирургическое лечение направлено на трансплантацию фолликулов, фолликулярных блоков или кожного лоскута. Альтернативные методики представлены перманентным макияжем, наращиванием ресниц.
МКБ-10
Общие сведения
Мадароз – это патология, сопровождающаяся ограниченным или полным отсутствием ресниц и бровей. Согласно статистическим данным, заболевание развивается у 12,6% пациентов, получающих химиотерапию. Женщины болеют в 2,4 раза чаще мужчин, что связано с более низким содержанием в крови андрогенов и широким использованием некачественных косметических средств. Нарушение возникает в любом возрасте, однако первые признаки чаще диагностируют после 50 лет. Характерна повсеместная распространенность.
Причины мадароза
Описано множество этиологических факторов, приводящих к нарушению роста ресниц, а также бровей. Мадароз может быть следствием локальных изменений или системных патологий. Ведущие причины расстройства:
Патогенез
Механизм развития мадароза зависит от этиологии. При себорейном воспалении вдоль волосяного стержня образуются жирные корки. Стафилококковая инфекция приводит к появлению твердых фиброзных чешуек, охватывающих стержень ресницы. Из-за воспаления краев века и фолликулита разрушается волосяная луковица. Задний блефарит сопровождается дисфункцией мейбомиевых желез и вторичным поражением пальпебрального края.
При ихтиозе, псориазе и атопическом дерматите отмечаются трофические расстройства. Жжение и зуд ведут к постоянным расчесам. Из-за сопутствующей сухости кожи и ломкости волос вскоре диагностируют мадароз. Патогенез постменопаузальной лобной фиброзирующей алопеции остается до конца не изученным. Появившаяся по линии роста волос эритема сменяется рубцовыми дефектами.
Рецепторы гормонов щитовидной железы обнаружены в эпителиальном и дермальном слоях, примыкающих к фоликуллам. В норме трийодтиронин и тироксин защищают волосяную луковицу от апоптоза. Гипотиреоз ассоциирован с генерализованным выпадением волос. При гипертиреозе брови резко истончаются и обламываются. Подобные изменения прослеживаются при гипопитуитаризме.
Классификация
Различают врожденный и приобретенный вариант расстройства. Врожденный мадароз является вторично наследуемым признаком, генетически детерминированным остается основное заболевание. Выпадение волос или бровей может быть частичным или полным. Патология развивается изолированно или сочетается с алопецией. С клинической точки зрения в трихологии выделяют следующие формы мадароза:
Симптомы мадароза
Для патологии характерно двустороннее поражение. Исключение – посттравматический мадароз. При блефарите и кожных заболеваниях возникают жалобы на появление сухих корочек, зуда и жжения. Периорбитальная область выглядит гиперемированной и слегка отечной. Ресницы и брови отсутствуют в местах наибольшего трения (наружная часть бровей, ресницы верхнего века).
Мадароз у больных атопическим дерматитом сопровождается преимущественным изменением ресниц нижнего века. Визуализируется подглазничная линия вследствие отека век (складка Денни-Моргана). Типичный признак – потеря боковой трети бровей (симптомы Хертоге). При эндокринных расстройствах субтотальная алопеция сочетается с надбровным типом.
Прием лекарственных средств приводит к медленно прогрессирующему выпадению волос. Процесс генерализованный. Волосяной покров восстанавливается только после завершения лечения и полного выведения с организма препарата. Мадароз на фоне интоксикации развивается на протяжении 1-2 дней. Пораженные фолликулы не восстанавливают утраченных функций.
Осложнения
Формирование плотных келоидных рубцов в надбровной области и на веках – частый исход болезни воспалительного происхождения. При стафилококковой природе мадароз осложняется сикозом. При тяжелом течении патологический процесс распространяется на конъюнктиву и роговицу, что ведет к их воспалению. Прослеживается высокий риск возникновения хронического фолликулита. Симптомы пиодермии чаще возникают при системных заболеваниях. При атопическом дерматите мадароз сопровождается отеком периорбитальной области.
Диагностика
Детальный осмотр пациента врачом-дерматологом позволяет установить большинство причин болезни. При сборе анамнеза следует выяснить, является ли мадароз изолированным или комбинируется с диффузным поражением волос. Необходимо уточнить, что включает в себя привычный рацион питания пациента. Важно обратить внимание на то, какие средства для ежедневного ухода и косметика используются. Основные методы диагностики:
Лечение мадароза
Консервативная терапия
Лечебная тактика в первую очередь направлена на устранение основного заболевания. При фиброзирующей алопеции показан прием средств, в состав которых входит миноксидил. Волосы начинают отрастать через 3 месяца, их рост достигает своего пика спустя 12 месяцев применения. Рост ресниц стимулирует местное применение простагландинов. Однако при попадании средства на поверхность глаза снижается внутриглазное давление.
Если заместительная терапия при гипер- или гипотиреозе не приводит к спонтанному росту ресниц, то в очаг поражения рекомендовано коротким курсом вводить кортикостероиды. Альтернатива – гормональные мази. При отсутствии эффекта и наличии противопоказаний к операции выполняется татуаж бровей и ресниц, наращивание искусственных ресниц.
Хирургическое лечение
С косметической целью выполняется трансплантация волосяных фолликулов. Из-за высокой степени обработки трансплантатов результат менее заметен на ресницах, чем на бровях. Показания к операции: неэффективность медикаментозной терапии, частичное или неравномерное отрастание бровей, а также ресниц.
При полном мадарозе возможна пересадка фолликулярного блока или узкого лоскута кожи в область бровей. При необходимости швы маскируют методом трихопигментации. Операция показана при рубцовой потере бровей, устойчивой к приему медикаментов алопеции. После хирургического вмешательства волосы начинают расти через 3-4 месяца, полностью восстанавливают свою структуру через полгода.
Прогноз и профилактика
Исход определяется основной патологией. При прогрессирующем увеличении рубца в размере самостоятельного регресса не происходит, а консервативная терапия не оказывает должного эффекта. Однако мадароз поддается хирургическим методам коррекции даже при образовании келоидных рубцов. Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфических превентивных мер не разработано. Неспецифическая профилактика направлена на применение защитных очков и специальных масок при работе с огнем, деревом или металлом.
Что такое алопеция ресниц и бровей. Причины и лечение
Ресницы и брови — не только украшение нашего лица, это еще и защита глаз от ветра, пыли, пота, воды, яркого света. Среднее число ресничек на верхнем веке составляет 200 штук, на нижнем — 100 штук. Если брови и ресницы начинают редеть, нужно как можно скорее найти причину этого явления, и провести лечение или профилактику. Иначе возможна алопеция — частичная или полная потеря волосков, прекращение их роста.
Основные причины выпадения ресниц и волосков на бровях
Алопеция может передаваться на генетическом уровне, появиться в результате заболеваний, или быть ответом на стресс для организма. Для бровей и ресничек стрессом является частое, агрессивное воздействие некачественной косметики и краски, а также некоторые косметические процедуры.
Чтобы остановить разрушительный процесс, необходимо установить его причину.
Лечение алопеции ресниц и бровей
Лечение алопеции начинается с устранения причины, вызвавшей негативные изменения. Если дело в некачественной косметике, то необходимо восполнить недостаток полезных веществ, активировать «заснувшие» фолликулы. Для этого назначают витаминные комплексы, компрессы, маски на натуральных маслах и лекарственных травах. Хорошо помогает физиотерапия, массаж век, озонотерапия.
Во время лечения следует полностью исключить использование косметических средств для глаз, бровей и век (тушь, краски, тени, крема для кожи вокруг глаз, тоники и так далее), умываться обычной теплой водой.
Также необходимо пересмотреть свой рацион, и включить в него продукты, обогащенные полезными элементами для питания и здоровья волос. Это морская рыба, морепродукты, яйца, куриное мясо, орехи, отруби, овощи, молочная продукция.
Если же алопеция врожденная, или в фолликулах произошли необратимые изменения, в результате которых новые волоски перестали расти, то единственным выходом будет трансплантация волос на брови и веки.
Профилактика выпадения ресниц и бровей
Не стоит пользоваться просроченной и самой дешевой косметикой, на которой не указан состав. Перед сном обязательно смывать макияж, особенно с ресниц. Это необходимо для доступа кислорода, отдыха и полноценного функционирования волосяного фолликула. Остатки косметики на лице служат благоприятной средой для размножения бактерий.
Нежелательно делать наращивание ресниц, так как в ходе процедуры используется клей, пагубно воздействующий на волосяные мешочки, из которых растут собственные ресницы.
Периодически (весной и осенью) принимать поливитаминные комплексы, содержащие набор полезных веществ для укрепления и роста волос.
Если брови и ресницы сильно поредели, следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью (консультация врача-трихолога), а не заниматься самолечением, что может значительно ухудшить ситуацию. Портому предлагаем обратиться при пересадке волос в нашу клинику.