что такое ага при выпадении волос у женщин
Андрогенетическая алопеция (АГА)
Среди обилия информации об андрогенетической алопеции бывает сложно отличить факты от мифов. Давайте попробуем вместе разобраться в этом вопросе.
1. Андрогенетической алопеции подвержены только мужчины
Это заблуждение, женщины могут тоже страдать от этого генетического отклонения, но течение алопеции обычно отличается от мужской.
2. У мужчин и женщин алопеция проявляется одинаково.
Это не так – женщины при андрогенетической алопеции практически никогда не страдают облысением в зоне лба и темени, как это происходит у мужчин. Чаще всего волосы становятся тоньше и слабее, выпадение носит диффузных характер и может проявляться в любых зонах головы. Наиболее заметным у женщин со временем чаше всего становится поредение волос в области пробора в центральной части головы.
3. Андрогенетическая алопеция может быть вызвана сильным страхом, стрессом и неправильным образом жизни
Эти факторы могут провоцировать выпадение волос, но тогда имеет место диффузная, а не андрогенетическая алопеция. Последняя вызывается генетическими особенностями и часто передается по наследству.
4. Алопецию можно предотвратить с помощью интенсивного расчесывания волос, нормализующего циркуляцию крови
Андрогенетическая алопеция обусловлена генетическими особенностями организма, и стимуляция кровообращения сама по себе здесь не поможет, а интенсивное расчесывание может травмировать кожу головы и волосы, обуславливая их еще более активное выпадение
5. Алопеция не проявляется раньше 18 лет
Это не совсем так. Предпосылки алопеции могут проявляться с началом полового созревания и выработки половых гормонов – в 8-9 лет, а более часто выпадение волос появляется после 15 лет, когда начинается активная фаза выработки мужских половых гормонов.
Выпадение волос в переходном возрасте не всегда означает наличие андрогенетической алопеции. Гормональная перестройка организма, а также наличие определенного количества волосков, чувствительных к андрогенам, могут вызвать истончение и выпадение волос, однако это еще не признак андрогенетической алопеции, и если нет наследственной предрасположенности, шансы полностью вернуться к прежнему состоянию волос довольно велики.
6. Чтобы диагностировать андрогенетическую алопецию, нужно сдать анализ на гормоны
Хотя андрогенетическая алопеция и связана напрямую с влиянием мужских половых гормонов, ее причиной является не их высокий уровень, а чувствительность волосяных луковиц к воздействию дигидротестостерона. Алопеция может возникать даже при нормальном уровне андрогенов в крови – так, у пожилых людей, несмотря на низкий уровень половых гормонов, нередко начинают выпадать волосы, а молодые люди, у которых концентрация гормонов гораздо выше, страдают от облысения значительно реже.
Высокий уровень мужских гормонов в крови у женщин может увеличивать риск развития алопеции, как и вызывать ряд других отклонений в работе организма.
7. Алопецию можно выявить по результатам анализа крови
Не существует специфического анализа крови, по которому можно поставить диагноз андрогенетической алопеции. Более того, как уже говорилось выше, выпадение волос далеко не всегда бывает связано с высоким уровнем тестостерона в крови.
Чаще всего опытный врач может поставить диагноз алопеции после визуального осмотра. Если же картина неоднозначная или процесс находится на начальной стадии, когда алопецию выявить сложно, необходимо провести трихоскопию – компьютерную диагностику, позволяющую комплексно оценить состояние волос, и фототрихограмму – окрашивания участка подбритых волос с целью выявления нарушений в их росте и структуре.
Чтобы иметь возможность наблюдать за картиной изменения волос в динамике, трихолог может предложить сделать фотографии зон, в которых началось выпадение волос, с помощью специального фотооборудования.
8. Гормональные контрацептивы эффективны в лечении андрогенетической алопеции у женщин
Согласно исследованием врачей, контрацептивы не оказывают значительного эффекта при лечении алопеции. Если потеря волос связана с повышенным уровнем андрогенов в крови, КОК способны снизить интенсивность выпадения волос на время их применения, но после отмены препаратов алопеция может стать еще более активной, чем до приема.
Методы лечения андрогенетической алопеции
На сегодняшний день существует множество производителей лечебных препаратов от алопеции, обещающих поразительные результаты. Однако на самом деле доказана эффективность только 3-х видов средств.
Лечение лазером. Самый доступный препарат – лазерная расческа Hair Max, безопасная и практически не имеющая противопоказаний. Эффект от лечения наступает не сразу и становится заметен в среднем через 4 месяца, а сам курс необходимо проходить минимум в течение полугода. Учитывая большую длительность курса, целесообразно приобрести аппарат и проходить лечение в домашних условиях.
Можно ли лечить алопецию без лекарственных средств?
Да, существуют схемы не медикаментозного лечения алопеции. Она может включать в себя следующие средства:
Что делать, если лечение не помогает?
Не отчаивайтесь, в современной трихологии существует множество способов, позволяющих бороться с облысением, и вероятность того, что ни один вам не поможет, крайне мала. Не ждите мгновенного эффекта от лечения – первые результаты могут быть заметны в среднем через 4 месяца после его начала, а чтобы следить за прогрессом и объективно оценивать результаты, рекомендуем перед началом процедур сфотографировать волосистую часть головы, и сравнивать актуальную картину с фото. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который поможет вам подобрать эффективную схему лечения и даст рекомендации, которые помогут избежать дальнейшей потери волос. Не стоит заниматься самолечением, ведь неграмотный подбор средств может не только не исправить, но и ухудшить ситуацию.
Андрогенетическая алопеция у женщин
Андрогенетическая алопеция (АГА) – одна из самых частых причин выпадения волос как у мужчин, так и у женщин. Однако вокруг АГА ходит огромное количество мифов. Что же такое АГА на самом деле, и почему это не болезнь – разберем в данной статье.
Что такое АГА?
Механизм появления АГА
В женском организме также есть тестостерон и 5-альфа-редуктаза, но в меньшем количестве, чем в мужском. К тому же, преобладают эстрогены, и, если гормональный баланс не нарушен, проявление АГА станет заметным у женщины только во время климакса. Если же потеря волос началась раньше климакса и в молодом возрасте – это часто бывает связано с гормональным дисбалансом (с заболеваниями надпочечников, яичников, гипофиза).
Однако, не всегда половые гормоны подавляют или усиливают рост волос. Результат действия андрогенов или эстрогенов на волосы определяется наличием специальных рецепторов на поверхности клеток волосяного фолликула. Эти рецепторы активируются под воздействием половых гормонов, стимулируют или блокируют рост волос. Основной причиной выпадения волос при АГА является либо повышение активности 5-альфа-редуктазы, либо повышенная чувствительность рецепторов клеток волосяного фолликула к ДГТ. Поэтому, прямой связи между возрастом и АГА нет. Трихологи отмечают, что в последние несколько лет возраст основного потока пациентов это не 50-60 лет, а 25-35 лет. Более того, учащаются случаи обращений подростков обоих полов в возрасте 15-18 лет с явными признаками андрогенетической алопеции.
Особенности АГА у женщин
Однако, при АГА у женщин также может быть и облысение относительно центрального пробора, висков – это зависит от конкретного вида АГА.
Виды АГА
1. Диффузное истончение области макушки при сохранении лобной линии роста волос (модель Людвига);
2. Истончение и распространение на центральной части скальпа при нарушении фронтальной линии роста волос (модель рождественской елки);
3. Истончение, связанное с битемпоральными залысинами (модель Гамильтона). Чаще наблюдается у женщин в менопаузе и у женщин с гиперандрогенией.
Как диагностировать АГА?
По наблюдениям трихологов, сегодня андрогенетическая алопеция встречается практически у каждого второго человека, просто она может проявляться с разной скоростью и интенсивностью. Поэтому следует тщательно следить за состоянием своих волос, чтобы не пропустить начавшуюся АГА.
Как диагностировать АГА? Анализ крови не даст результата, так как гормоны и другие показатели при АГА могут быть в норме, и более чем в 50% случаев АГА протекает на фоне абсолютного здоровья организма. Напоминаем, что вопрос не в гормонах как таковых, а в степени чувствительности фолликулов к ним. Поэтому лучшая диагностика – это осмотр опытного трихолога, трихоскопия и фототрихограмма.
Варианты и порядок терапии АГА.
4. Разблокирование нефункционирующих фолликулов – использование стимуляторов роста волос. Обычно назначают миноксидил, однако уже давно известно о большом количестве побочных эффектов и противопоказаний у этого препарата: ярко выраженный синдром отмены, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, частые зуд и раздражения кожи головы. Многие трихологи говорят о том, что включение миноксидила в схему лечения АГА сегодня уже не актуально. Значительно более эффективны средства, в том числе наружные, с аминокислотами, пептидами, цинком, эстрогенами, травами, растительными экстрактами, а также использование плазмотерапии, озонотерапии, мезотерапии, воздействие фракционным аппаратом, трихологический массаж. Лучший эффект дает сочетание нескольких методик.
5. Создание необходимых условий для роста и восстановления волос – устранение дефицита микроэлементов, обеспечение качественного кровоснабжения. Это очень важно, так как волосяные фолликулы крайне чувствительны к двум этим факторам.
В заключение добавим, что диагностировать АГА и назначать конкретное лечение должен только опытный врач-трихолог. Поэтому, если вас беспокоит выпадение, рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту.
Новый взгляд на патогенез и лечение андрогенетической алопеции
Евгений КАРАСЕВ, к. м. н., врач-трихолог, Москва
Татьяна ВИННИК, PhD, врач-дерматовенеролог, трихолог, Астана
Андрогенетическая алопеция (АГА) – сложное мультифакториальное состояние, основным проявлением которого являются истончение и поредение волос в лобно-теменной зоне скальпа как у мужчин, так и у женщин.
АГА развивается с годами и является отражением сегментарного или органоспецифичного преждевременного старения. Рассматривается как неизбежное следствие, так как генетически обусловлена и проявляется у любого человека, как правило, после 30 лет.
«Виновным» геном в данном случае считается ген андрогенного рецептора (AR), который находится на хромосоме X. «Сидит» он латентно, никак себя не проявляя до поры до времени. У каждого индивидуума эта пора своя. Однако, если взглянуть в целом на мужскую половину человечества, в зависимости от активности этого гена их можно разделить на две довольно большие группы: мужчины с высокой активностью АГА-гена и мужчины с невысокой активностью того же гена. У представителей первой группы первые признаки облысения регистрируются в 18–20 лет, когда на лбу появляются ползущие на темя «андрогенетические заливы», формирующие примерно к 30–35 годам отчетливо проглядывающую букву «М». У представителей второй группы происходит то же самое (только с меньшей скоростью!), начинает формироваться примерно в 45 лет. Но финал у всех более или менее одинаковый – лобно-теменное облысение, если не принимать специальных лечебно-профилактических мер. Эволюция клинической картины развивается по сценарию, предложенному в 70-х годах прошлого века Норвудом–Гамильтоном.
Итак, при АГА у мужчин никогда не редуцируются только волосы, образующие узкую кайму на висках и затылке.
Что же касается женской половины человечества, то она в зависимости от активности данного гена распадается на три довольно большие группы: лица с высокой активностью АГА-гена, со средней и с невысокой активностью того же гена. У представительниц первой группы первые признаки облысения регистрируются в 18–20 лет, когда в лобно-теменной зоне начинается постадийный процесс, описанный в 1977 году Людвигом (рис. 2).
У представительниц второй группы то же самое, только с меньшей скоростью, начинает формироваться в 35–40, а у третьей – при наступлении менопаузы, то есть в 50–55 лет.
В редких случаях чрезвычайно тяжелая АГА или ее раннее начало может быть симптомом сложного генетического заболевания, например трихоринофалангеального синдрома, прогерии, синдрома Ларона, миотонической дистрофии Куршмана – Штейнерта – Баттена и пр.
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ АГА
В основе развития АГА – генетически обусловленные особенности метаболизма андрогенов в волосяном фолликуле.
Наиболее значимым фактором у мужчин является повышенная активность фермента 5α-редуктазы II типа, которая в генетически предрасположенных волосяных фолликулах метаболизируют тестикулярный тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ).
Помимо аналогичных с мужскими локальных метаморфоз андрогенов у женщин в патогенезе АГА, как правило, также большую роль играет снижение активности ароматазы, которая преобразует
циркулирующий в крови тестостерон яичников в 17 бета-эстрадиол.
Увеличение локальной концентрации ДГТ приводит к прогрессирующему сокращению анагена за счет более длительной фазы телогена (рис. 3) и сопровождается прогрессирующей миниатюризацией волосяных фолликулов. Последняя осуществляется за счет относительно резких сокращений количества клеток дермального сосочка и дермальной оболочки.
В дополнение к андрогензависимым изменениям в патогенезе АГА доказано вовлечение фолликулярного микровоспаления с формированием фиброза, спровоцированного присутствующей бактериальной флорой, токсинами и окислительным стрессом.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение АГА прежде всего нацелено на увеличение волосяного покрова кожи головы и предотвращение истончения и поредения волос в будущем. На ранних стадиях оно эффективнее, поскольку изменения волосяных фолликулов не носят необратимого характера.
Существуют как терапевтические, так и хирургические методы восстановления роста волос при АГА: прием модификаторов биологических реакций, гормональных и негормональных антиандрогенов, блокаторов 5α-редуктазы и трансплантация волос.
Так, примером патогенетических средств лечения АГА являются препараты растительного происхождения, получаемые из листьев оливкового дерева, вытяжки из корня лопуха, крапивы двудомной, у женщин – некоторые оральные контрацептивы и спиронолактон.
Радикальным методом восстановления волос при АГА является трансплантация собственных волосяных фолликулов. Принцип хирургического лечения заключается в перемещении андрогеннезависимых терминальных волосяных фолликулов из не подверженной облысению затылочной зоны в участки андрогензависимого поредения. Пересадка волос – это успешный метод лечения АГА с долговременным эффектом. Тем не менее естественное прогрессирование облысения будет продолжаться, и могут потребоваться последующие пересадки, чтобы трансплантированный участок не оказался окруженным кожей, лишенной волос.
Среди наружных методов коррекции АГА упомянем классический миноксидил и ставшие популярными в последнее десятилетие трехфазные комплексы, содержащие «золотую троицу»: вазодилататор эпигенин, трипептидный фактор роста волос и олеаноловую кислоту. Последняя особенно важна при АГА, так как ингибирует 5α-редуктазу. Применяются эти средства по разным схемам в зависимости от стадии процесса. Одним из наиболее терапевтически успешных представителей этого класса препаратов является ДЕКОПИЛЛ™/DEKOPILL™ от медицинской компании Charismo (Даллас, США).
ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО КОРРЕКЦИИ АЛОПЕЦИЙ
ДЕКОПИЛЛ™ – это новейший запатентованный натуральный биоактивный пептидный комплекс с витаминами, аминокислотами и озонидами, предназначенный для замедления процесса патологического выпадения волос, прошедший испытания и показавший клинически значимые результаты защиты и восстановления фолликулов, а также улучшения структуры и здоровья волоса.
ДЕКОПИЛЛ™ предназначен для устранения основных симптомов патологической утраты волос большинства известных алопеций. Основной результат его действия заключается в продлении фазы роста волоса и улучшении устойчивости к вредному воздействию ДГТ, а также в увеличении кровообращения, усилении витаминизированного питания корней волос и поверхности кожи головы, вследствие чего замедляется процесс старения фолликулов.
Создатели препарата потратили 10 лет на разработку и клинические испытания, которые показали, что эффекты коррекции алопеций достоверно регистрируются через 30–90 дней от момента начала комплексного лечения.
Быстрое уменьшение количества выпадающих волос (после 30-дневного курса).
Активизация латентно существующих волос (от 0 до 3 мм после 90-дневного курса).
АКТИВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ПРЕПАРАТА:
Доказано, что для эффективного лечебного воздействия при алопециях необходимо стимулировать кровообращение кожи головы не менее 8 часов в сутки. (Для сравнения: перец, горчица, имбирь стимулируют кровообращение не более 1 часа!) Именно этот эффект в препарате достигается с помощью эпигенина неэфиромасличного генеза, что предотвращает любые аллергические реакции.
Возможны покраснения (так как происходит поверхностное расширение сосудов) при протекании на кожу лица или утром при споласкивании волос, которые исчезают через 5–10 минут.
Противопоказания: беременность, онкология в активной форме, частые эпилептические припадки.
ОСНОВНЫЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРЕПАРАТА:
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА
Каждый вечер наносите от 5 до 9 полных пипеток лосьона на сухую поверхность кожи головы, мягко промассируйте голову и затем вымойте руки. Оставьте нанесенный лосьон как минимум на 8 часов. На следующее утро допустимо мытье или ополаскивание головы водой.
Минимальный курс применения – 30 дней, наиболее часто рекомендуемый курс применения – 90 дней.
1 упаковка рассчитана на 30-дневный курс – 120 мл (4 флакона х 30 мл).
Для наиболее быстрого и стойкого лечебного эффекта возможно применение лосьона ДЕКОПИЛЛ™ с другими терапевтическими методами:
ЭПИЛОГ
В заключение хотелось бы сделать особый акцент на двух аспектах.
Во-первых, применение всех вышеперечисленных методов лечения не меняет генетическую программу волосяных фолликулов, поэтому терапевтические успехи данных мероприятий носят временный характер и их следует регулярно повторять в течение всей жизни пациента. Также необходимо исключать внутренние факторы (например, железодефицитную анемию, эндокринные заболевания и пр.), совместно с АГА ухудшающие состояние волос и приводящие к их хроническому диффузному поредению.
Во-вторых, для скептиков отметим, что инновационный ДЕКОПИЛЛ прошел строгий дерматологический контроль в клиниках Европы и США, показав при этом свою эффективность и безопасность в результате клинических тестов, которые объективно выявили:
Современный алгоритм лечения андрогенетической алопеции
 |
| Козыренко Инга Сергеевна, врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог |
По материалам доклада Козыренко Инги Сергеевны, врача дерматовенеролога, косметолога, сертифицированного трихолога IAT, на симпозиуме «Трихология для косметологов» в рамках выставки парфюмерии и косметики InterCHARM.
Из конференции в конфекцию тема лечения андрогенетической алопеции не теряет своей актуальности. Постоянно обновляются методики лечения, на рынке появляются новые медицинские и космецевтические препараты. Инга Сергеевна Козыренко представила свое видение современного алгоритма лечения этого заболевания и начала доклад с определения ключевого понятия своего выступления.
Андрогенная (андрогенетическая) алопеция – наследственное поредение волос под воздействием андрогенов у генетически предрасположенных мужчин и женщин.
Выпадение волос по мужскому типу (ВВМТ, андрогенная алопеция, АГА) – потеря волос с акцентуацией в лобно-теменной зоне.
Выпадение волос по женскому типу (ВВЖТ) – поредение и истончение волос происходит диффузно по всей голове. Также может быть рецессия височной области.
Современный алгоритм специализированной диагностики включает в себя:
Также необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку могут возникнуть сложности в правильной постановке диагноза даже в, казалось бы, явных случаях.
Докладчик привела пример из практики: пациентке было диагностировано выпадение волос по женскому типу (тип 2 по Людвигу), себорея волосистой части головы и трихотилломания.
По мнению Инги Сергеевны, данная группа пациентов должна находиться под наблюдением врача трихолога и психиатора/психотерапевта. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная коррекция и психотерапия, поскольку данное заболевание относится к группе обсессивно-компульсивных расстройств.
Проблемы кожи волосистой части головы при АГА
Косвенные признаки фиброза кожи головы
Лечение
Европейское медицинское агентство (European Medicine Agency) и Управление контроля качества продуктов и лекарств в США (U.S. Food and Drug Administration) одобрили следующие препараты для применения при лечении АГА:
Миноксидил (раствор, спрей и пена) – препарат для топического (наружного) применения
Положительные эффекты миноксидила
Стоит отметить, что существует ряд пациентов, у которых:
Побочные эффекты миноксидилсодержащих препаратов
Финастерид (торговая марка пропеция – финастерид 1мг) – препарат для внутреннего применения, ингибирующий действие 5-альфа-редуктазы 2 типа, рекомендуется только мужчинам.
Плюсы Финастерида:
Минусы Финастерида:
Концепция по лечению андрогенной алопеции – в настоящее время:
Доклад завершился презентацией нового препарата.
Андрогенная алопеция у женщин: лечение, признаки, симптомы, как можно остановить выпадение волос?
Андрогенная алопеция у женщин — это повышенное выпадение волос, приводящее к полному облысению. Такой тип болезни чаще встречается у мужчин. Но врачи-трихологи отмечают, что в последние годы мужской тип облысения встречается более чем у 40% обратившихся к ним пациенток. В отличие от сезонной потери или повышенного выпадения во время беременности и лактации этот тип алопеции не поддаётся медикаментозному лечению полностью.
Главная опасность андрогенного облысения у женщин в том, что оно негативно действует на психологическое состояние пациентки. Повышенная потеря волос не несёт никаких физиологических последствий, не наносит вреда органам и системам. Но с точки зрения психологии женщина страдает: у неё появляется депрессия, она отказывается вести активный образ жизни, замыкается в себе. Если мужчины часто спокойно переносят поредение шевелюры, делают ультракороткие стрижки, то женщинам такой путь не подходит. Чтобы не ввести себя в тяжёлое психологическое состояние с пониженной самооценкой женщине важно всегда выглядеть хорошо. А причёска — это важная часть имиджа. Поэтому при первых признаках повышенной потери волос надо обращаться к трихологам. Самолечение в данном случае не принесёт результатов. Только доктор сможет установить правильный диагноз, подобрать схему терапии, порекомендовать способ возвращения красивой шевелюры.
Причины андрогенной алопеции у женщин
Есть несколько причин, из-за которых у женщин развивается алопеция по мужскому типу:
по наследству. Ген облысения передаётся по материнской линии. Поэтому если в семье кто-то из представительниц старшего поколения столкнулся с этим заболеванием, то надо особенно внимательно следить за состоянием своей шевелюры и обращаться к врачу ещё до появления первых его признаков. Профилактическая терапия поможет отодвинуть срок появления симптомов на более поздние годы;
гормональный сбой. Повышенная потеря волос связана с увеличением в женском организме гормона дигидротестостерона. Этот гормон делает нежизнеспособными волосяные фолликулы, в результате чего пряди выпадают, а фолликулы уже не могут производить новые;
беременность. В этот период женский организм перестраивается, все силы уходят на вынашивание ребёнка, гормональный фон нарушается. В большинстве случаев после рождения ребёнка количество гормонов возвращается в норму, и причёска вновь становится пышной и красивой. Но иногда предотвратить андрогенное облысение помогает только терапия;
внутренние заболевания — расстройства эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, печени;
заболевания кожи головы;
приём некоторых лекарств. Длительный прием антибиотиков, оральных контрацептивов, гормональных препаратов, антидепрессантов может сказаться на потере жизнеспособности фолликулов;
длительное нахождение в стрессовом состоянии. Стресс негативно влияет на все системы организма, в том числе и на волосяные луковицы.
Ещё одна причина андрогенной алопеции у женщин – жёсткая диета. Во время строгих ограничений нарушается сбалансированность питания. Организм недополучает витаминов и важных для развития и роста растительности микроэлементов. В результате, приобретая красивое тело, женщина теряет красивую шевелюру. Об этом предупреждают диетологи, рекомендуя женщинам не выписывать самим себе диеты. Лучше обратиться к доктору, который подберёт правильное питание на основе баланса нужных витаминов и микроэлементов.
К андрогенной алопеции приводит неправильный уход за прядями. Часто волосы становятся ломкими, выпадают от постоянного применения средств укладки: сушки горячим феном, ежедневного использования щипцов для завивки или выпрямителей волос. Химическая завивка, некачественные красители или слишком частое окрашивание волос также приводят к их выпадению.
Симптомы андрогенной алопеции у женщин
Успех лечения андрогенной алопеции у женщин тесно связан со степенью повреждения. Врачи клиники HFE рекомендуют обращаться к ним при первых признаках заболевания, а в случае наследственного облысения — заранее, до того, как волосы начинают быстро выпадать. Но важная черта этого типа болезни — её незаметное начало. Многие пациентки обращаются к врачам уже в тот момент, когда лысина хорошо заметна и помочь может только трансплантация. Первые признаки упускаются — женщины считают большое количество остающихся на расчёске волосинок сезонным явлением или объясняют неправильным уходом.
Процесс появления заметных проплешин занимает долгое время: от начала заболевания до момента, когда начинается паника, может пройти несколько лет. Но есть несколько симптомов, показывающих, что патология уже началась и пора обращаться к врачам:
волосы становятся тонкими, теряется объём прически, пряди медленно растут или обламываются;
на проборе заметно поредение прядей. Волоски на месте пробора делаются тонкими, пушистыми, пробор визуально расширяется. То же самое происходит и с прядями на висках;
появляется перхоть, сухость кожи головы. На следующей стадии перхоть пропадает, сменяясь себореей;
на вид волосы становятся менее живыми, ломкими, тусклыми, пряди на ощупь кажутся пересушенными. На себорейной стадии картина меняется: пряди постоянно выглядят неопрятными, как будто голову долго не мыли;
меняется структура волосинок. Сильные длинные волосы заменяются на короткие, похожие на пух пряди.
Развитие болезни особенно заметно на макушке, на месте пробора. Сначала на проборе появляются пушковые волоски, сквозь которые видна кожа головы, потом и они выпадают, образуется лысина. Болезнь может затрагивать также брови и ресницы. А вот на теле и на лице, наоборот, может появиться нежелательная растительность.
Обращаться к врачу надо на первых стадиях болезни, особенно если не приносят результата витаминизированные и укрепляющие маски и шампуни. Чем раньше доктор поставит диагноз, тем выше вероятность отодвинуть видимые признаки андрогенного облысения.
Как лечить андрогенную алопецию у женщин?
Определить наличие андрогенной формы облысения может врач-трихолог на основе приведённых исследований. Для диагностики берутся на исследование волоски, проводится ряд анализов, дающих чёткую картину состояния внутренних органов, анализируется гормональный фон, проверяется щитовидная железа, наличие необходимых витаминов и микроэлементов.
Проведя диагностику, доктор разрабатывает схему лечения. Универсальных приёмов в данном случае нет: для каждой пациентки схема лечения прописывается персонально. Заниматься самолечением в данном случае не стоит: препараты, которые помогли знакомой, могут стать бесполезными для вас. Принимать выписанные врачом препараты надо на протяжении всей жизни, а стоят они недёшево. Потратив много времени и денег на самолечение, можно упустить момент, когда полное облысение ещё можно предотвратить.
Лечение андрогенного облысения у женщин начинается после выявления фактора, спровоцировавшего начало болезни. Назначается комплексная терапия, включающая медикаменты, физиотерапию, альтернативные методы (народные средства). Точная схема лечения зависит от стадии болезни. Если поражено менее 50% волосяного покрова, врач назначает следующие средства:
препараты с кортикостероидами для наружного и внутреннего применения;
гели, мази с ретинолом А для обработки очагов поражения;
препараты с высоким содержанием цинка;
витаминные комплексы с обязательным вхождением витаминов группы В.
При более запущенной стадии (поражено более 50% волосяного покрова) схема лечения другая:
препараты с кортикостероидами на основе гормонов для наружного и внутреннего употребления;
физиотерапия (дарсонвализация, фототерапия, озонотерапия, мезотерапия);
иммуносупрессоры, нивелирующие аутоиммунные сбои;
гормональные препараты, снижающие выработку мужских гормонов.
Только комплексный подход к лечению андрогенной алопеции даёт хорошие результаты. Но до первых признаков улучшения может пройти несколько месяцев. Об этом предупреждают своих пациенток трихологи, настраивая их на длительный лечебный курс. В некоторых случаях в схему лечения включают консультации с психологами и диетологами. Только при точном соблюдении всех рекомендаций врачей ответ на вопрос «Можно ли вылечить андрогенную алопецию у женщин?» будет положительным.
Какие средства применяют для лечения андрогенной алопеции у женщин?
Все средства, применяемые в схеме лечения, делятся на несколько групп.
Препараты с миноксидилом. Это лекарство хорошо влияет на лечение алопеции. При его применении удлиняется фаза роста волоса, пряди становятся сильнее, толще, у них появляется блеск, объём. Вещество действует на фолликулы, препятствуя выпадению шевелюры. Выпускается в виде лосьонов или гелей, которые надо наносить на повреждённые участки кожи головы два раза в день. В первые дни применения в некоторых случаях замечается более сильное выпадение волос. Этого не надо бояться: препарат освобождает кожу головы от уже отмерших волос, готовя место для новых. Уже через 2-3 месяца регулярного применения можно увидеть, как на участке появляются новые волоски. Пряди становятся всё гуще и сильнее. Полный эффект применения лекарства можно оценить примерно через год.
Финастерид. Основное действие препарата — подавление фермента, отвечающего за выработку гормона дигидротестостерона, «убивающего» волосяные луковицы.
Препараты с цинком и витамином В6. Они хорошо влияют на рост и жизненную силу волосяного покрова.
Для наружного применения врач может выписать спиртовые настойки, которые надо втирать в кожу головы. Такие настойки раздражают кожу, ускоряют кровообращение, подачу питательных веществ к фолликулам, обменные процессы. В итоге фолликулы становятся сильнее и продуктивнее. Но применять такие препараты можно не всем — при повышенном давлении они противопоказаны.
Народные методы
Трихологи при составлении схемы лечения андрогенной алопеции у женщин часто дополняют лекарства народными средствами, чья эффективность проверена. Среди них — травяные отвары, настои, целебные маски. Но применять даже хорошо действующие народные рецепты без согласования с врачом нельзя: некоторые травяные компоненты могут конфликтовать с веществами, входящими в состав лекарственных средств. В этом случае эффект от применения медикаментов сведётся к нулю.
При назначении методов народной медицины врачи учитывают общее состояние пациентки. Нельзя применять средства, в состав которых входит красный перец, горчица, спиртовые настойки людям с повышенным давлением: эти вещества ускоряют ток крови, что приводит к обострению гипертонии. Надо внимательно подходить к выбору растительных рецептов людям с болезнями кожи головы, некоторыми внутренними заболеваниями, приступами эпилепсии, сахарным диабетом. Поэтому даже травяные препараты и настои должен назначать врач.
Самые распространенные травы из народной копилки — ромашка, шалфей, череда, зверобой. Из них готовят масляные растворы для массажа кожи головы. Среди масок рекомендуют маску из мать-и-мачехи. В качестве ополаскивателя после мытья головы для улучшения состояния прядей применяют крапиву, лопух, хмель. Хмель, вербена, клевер принимаются в виде настоев и отваров наружно и внутрь.
Физиопроцедуры
Наибольшую эффективность в борьбе с алопецией показали озонотерапия, дарсонвализация, электрофорез, электростимуляция.
При правильном соблюдении всех рекомендаций врача прогноз лечения позитивный. Хоть андрогенная алопеция у женщин не поддаётся полному лечению, своевременное обращение к врачу и правильно прописанная лечебная схема помогают затормозить выпадение волос, отодвинув видимые последствия на долгий срок. Если лечение не приносит результатов, есть метод, помогающий вернуть причёске красивый вид даже в том случае, если произошло полное облысение, — трансплантация.
Квалификация
Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.
Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).
Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.