что такое адф в крови

Что такое адф в крови

+7 (495) 225 12 61
+7 (804) 333 22 61
(бесплатно по России)
info@renam.ru

О нас Каталог Документы Поддержка Фармкомпаниям Научная инф. Контакты Типы нарушений функции тромбоцитов:

Болезнь фон Виллебранда (возможно — тромбоцитарный тип болезни фон Виллебранда)

Дефекты рецепторов коллагена

Дефекты рецепторов TxA2

Дефект α-адренергических рецепторов

Дефект P2Y12 рецепторов
Антитромбоцитарные препараты (например, клопидогрель)

Дефицит плотных гранул

— синдром серых тромбоцитов

Прием наркотических препаратов

Расстройства, связанные с MYH9

Синдром Вискотта-Олдрича

До проведения специфических анализов, исследующих функциональные свойства тромбоцитов, рекомендуется выполнить следующие лабораторные тесты:

Специфические лабораторные тесты для определения функциональных свойств тромбоцитов включают в себя такие обследования как:

— скрининговые тесты, отражающие функциональную активность тромбоцитов, например, активированное время свертывания (АСТ), время кровотечения (ВК) и PFA-100,
— агрегометрия например, классическая агрегометрия по Борну,
— проточная цитометрия для количественной оценки наличия или отсутствия мембранных гликопротеинов тромбоцитов,
— специализированные исследования, применяемые в научно-исследовательских лабораториях.

Принцип метода агрегатометрии по Борну:

Метод измерения агрегации тромбоцитов турбидиметрическим методом по Born (по Борну) основан на регистрации изменений светопропускания в суспензии тромбоцитов. Эти изменения обусловлены снижением светорассеивания и увеличением светопропускания (прозрачности) суспензии в процессе образования тромбоцитарных агрегатов.

В классической агрегометрии по Борну используется плазма, богатая тромбоцитами (БТП). В агрегометре БТП перемешивается в кювете при температуре 37°С. При добавлении агониста образующиеся агрегаты тромбоцитов поглощают меньше света, что регистрируется фотоэлементом.

ОТП – обедненная тромбоцитами плазма, БТП – богатая тромбоцитами плазма.

Наглядно принципы агрегометрии по Борну можно увидеть на анимационной англоязычной презентации, любезно предоставленной авторами научного сайта http://www.platelet-research.org — http://www.platelet-research.org/3/aggregometry.htm.

Преаналитическая вариабельность

Препараты, блокирующие функции тромбоцитов, включают в себя НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), специфические антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель, а также некоторые антибиотики, антидепрессанты, бета-блокаторы и пр. На функцию тромбоцитов могут влиять также такие продукты, как чеснок, куркума и кофеин, продукты с высоким содержанием жиров (они могут привести к появлению хиломикронов в плазме, что препятствует нормальному светопропусканию в процессе проведения тестирования агрегации тромбоцитов).
Ряд факторов может влиять на правильность результатов агрегации тромбоцитов:

— очень высокое или низкое количество тромбоцитов;

— температура — образцы крови для тестирования агрегации тромбоцитов следует хранить при комнатной температуре;

— рН — агрегацию тромбоцитов следует проводить при физиологическом значении рН;

Агонисты тромбоцитов:

Добавление агониста тромбоцитов к ОТП приводит к активации тромбоцитов, изменению их формы от дискоидной до сферической, которая связана с увеличением оптической плотности в процессе активации тромбоцитов. Единственным исключением из этого являются адреналин (эпинефрин), который не приводит к изменению формы тромбоцитов, и ристоцетин, который вызывает не агрегацию, а агглютинацию тромбоцитов.

Существуют два типа агонистов:

— сильные агонисты — коллаген, тромбин, ТхА2, арахидоновая кислота — непосредственно вызывают агрегацию тромбоцитов, синтез и секрецию ТхА2 гранул тромбоцитов.

— слабые агонисты — АДФ и адреналин — вызывают агрегацию тромбоцитов, не вызывая секреции.

Сильные агонисты при низких концентрациях могут действовать как слабые агонисты, но слабые агонисты, даже при высоких концентрациях, не будут действовать в качестве сильных агонистов.

С некоторыми слабыми агонистами (АДФ и адреналин) кривая агрегации тромбоцитов может иметь двухфазный вид — начальную волну агрегации (первичную волну), а затем вторичную волну агрегации, которая, как правило, необратима. При более высоких концентрациях АДФ две волны агрегации сливаются и двухфазный сигнал отсутствует.

Реакция агрегации к агонисту усиливается при высвобождении ТхА2 из фосфолипидов мембран и секреции АДФ из плотных гранул. АДФ и ТхА2 являются агонистами, которые, взаимодействуя с их специфическими рецепторами, усиливают реакцию агрегации тромбоцитов.

Рабочие концентрации используемых агонистов и механизм их действия:

АДФ связывается со своим рецептором на поверхности тромбоцитов. Первоначальное связывание приводит к высвобождению внутриклеточного кальция и изменению формы тромбоцита, ведущее к образованию первичной волны агрегации. Вторичная волна отражает высвобождение АДФ из гранул хранения тромбоцитов. Низкая доза АДФ вызывает лишь первичную агрегацию и ее эффект является обратимым.

АДФ связывается с двумя G-белками рецепторов P2Y1 и P2Y12. Связывание АДФ с рецептором P2Y1 вызывает изменение формы и инициирует агрегацию тромбоцитов (первичную волну) за счет мобилизации кальция. Рецептор P2Y12 считается основным АДФ-рецептором и ответственным за полную агрегацию тромбоцитов через ингибирование аденилциклазы.

Рецептор P2Y12 является также мишенью для клопидогреля. Вторая волна АДФ-индуцированной агрегации подавляется аспирином и НПВС.

Коллаген связывается с рецепторами GРVI и GРIa / IIa, индуцируя высвобождение содержимого гранул, пул TXA2, а затем приводит к устойчивой активации GPIIb-IIIa.Рецептор GРIa / IIa участвует в адгезии тромбоцитов. Рецептор GРVI участвует в передаче сигналов тромбоцитов и генерации TхA2.

Лаг-фаза формируется после добавления коллагена к ОТП обычно меньше, чем за 1 мин.

100 nmol/L

Используемая аббревиатура: БТП – бедная (обедненная) тромбоцитами плазма, ОТП – обогащенная тромбоцитами плазма, TхA2 — тромбоксан А2, С – концентрация, GP – гликопротеид.

Вид классической двухфазной кривой агрегации тромбоцитов:

При введении адреналина и низких доз АДФ обычно образуется двухфазная кривая агрегации, в то время как при введении других агонистов, либо при высоких концентрациях индукторов, возможно слияние первой и второй волн. При двухфазной агрегации вторая волна связана с реакцией высвобождения гранул тромбоцитов.

Параметры агрегатограммы.

Основные параметры агрегатограммы можно интерпретировать только после предварительной оценки активности тромбоцитов по типам кривых агрегатограммы (обратимая, двухфазная, необратимая и отсутствие агрегации тромбоцитов).

Основными параметрами агрегатограммы являются интенсивность первичной (Т_па), вторичной (Т_ва), максимальной агрегации (Т_ма) и дезагрегации (Т_да). О динамике процесса агрегации на графике следует судить по углам наклона кривой агрегатограммы на этапе первичной агрегации (α1), вторичной агрегации (α2) и дезагрегации (β). Характеристикой динамики реакции высвобождения эндогенных стимуляторов агрегации тромбоцитов является время латентного периода для коллаген-индуцированной агрегации (t_лп) и время начала вторичной агрегации (t_ва) в норме для двухфазных кривых агрегатограммы (высоких доз АДФ и адреналина).

Для агрегации, индуцированной коллагеном важно также оценить укорочение или удлинение латентного периода (t_лп) по сравнению с величиной этого показателя у здоровых людей.

Качественная оценка агрегатограммы позволяет не только диагностировать гипер- или гипореактивность тромбоцитов, но и предположить причины их возникновения. Для количественной регистрации различных типов агрегатограмм следует вычислять следующие показатели:

— при необратимой агрегации – Т_ма, Т_па, Т_да, T_ва, α1, α2, из которых самыми информативными являются Т_ва, α2 и T_ва;

— при обратимой агрегации – Т_ма и Т_да.

Диапазон колебаний основных показателей агрегатограммы:

Референсные значения

Агрегационная активность в норме составляет при использовании индукторов:

Источник

Агрегация тромбоцитов с АДФ (4 концентрации с аденозиндифосфатом) (венозная кровь) в Солнечногорске

Исследование предназначено для функциональной оценки одного из звеньев процесса свертывания крови – агрегации, или склеивания, тромбоцитов. В качестве биохимического индуктора агрегации в анализе используется аденозиндифосфат, или АДФ (в четырёх концентрациях).

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Агрегация тромбоцитов с АДФ (4 концентрации с аденозиндифосфатом)?

Подробное описание исследования

Внимание! Исследование доступно в отделениях:

г. Москва, Рождественский б-р, д. 21с2

г. Москва, ул. Ангарская, д. 28 к.2

г. Москва, ул.Новогиреевская 24, корп.1

г. Москва, 11-я улица Текстильщиков, д. 11

г. Москва, ул. Декабристов, д. 21

г. Москва, ул. Москворечье, д. 4к6

г. Москва, ул. Ладожская д. 8

г. Москва, Мичуринский проспект, 7к1

г. Москва, Ломоносовский пр-т, д.23

г. Москва, Хамовнический Вал ул, дом 14

г. Москва, Профсоюзная ул, дом 104

г. Москва, Электрозаводская ул, дом 37/4, стр. 7

г. Москва, Снежная ул, дом 17, корпус 1

г. Москва, Красного Маяка ул, дом 1, корпус 1, офис 109

г. Москва, Новочеркасский бульвар, д. 55

г. Москва, ул. Перерва, д. 49

г. Москва, ул. Русаковская, д. 31

г. Москва, ул. Халтуринская, д. 18

г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 11А, корп. 2

г. Москва, ул. Ярцевская, д. 11, корп. 1

г. Мытищи, ул. Мира, д. 15, корп. 12

г. Мытищи, ул. Веры Волошиной, д. 46

г. Люберцы, Октябрьский пр-т д. 183

Сдать можно только по предварительной записи. Запись осуществляется по многоканальному телефону: 8 800 550 13 13 (звонок по России бесплатный).

Система гемостаза, или система свёртывания крови, выполняет две ключевых функции:

К основным элементам системы свёртывания относят обширную группу белков и небелковых факторов свёртывания. Одним из важнейших элементов системы гемостаза являются тромбоциты, или кровяные пластины, – это видоизменённые клетки крови. Их основная функция – это участие в образовании тромба.

В нормальных физиологических условиях тромбоциты циркулируют в кровяном русле в неактивном состоянии. При нарушении целостности сосудистой стенки и взаимодействии тромбоцитов с высвободившимися биохимическими веществами, запускается процесс активации тромбоцитов и свертывания крови.

К группе основных активаторов (индукторов) кровяных пластинок можно отнести следующие вещества:

Активированные тромбоциты участвуют в процессе первичного и вторичного гемостаза. Оба процесса являются элементами защиты организма от кровотечения. Первый процесс обычно протекает в сосудах малого калибра, второй – в крупных сосудах.

Первичный гемостаз основан на прикреплении кровяных пластинок к коллагену поврежденного сосуда и склеивании (агрегации) тромбоцитов между собой. В результате этого процесса образуется так называемая первичная «тромбоцитарная пробка». Во вторичном гемостазе происходит образование кровяного сгустка при помощи последовательной активации белков-факторов свертывания. Тромбоциты поддерживают этот биохимический каскад реакций и входят в состав кровяного сгустка, который прочно закрывает просвет поврежденного сосуда и препятствует дальнейшему кровотечению. АДФ индуцирует как первичный, так и вторичный гемостаз.

При различных заболеваниях процесс активации тромбоцитов может нарушаться. При увеличении степени агрегации кровяных пластинок повышается риск образования патологических кровяных сгустков (тромбов). Уменьшение степени агрегации тромбоцитов ассоциировано с повышением риска кровотечений.

В клинической практике исследование агрегации тромбоцитов с АДФ используется в рамках комплексной диагностики функциональной неполноценности кровяных пластинок (тромбоцитопатии) у пациентов с выраженными кровотечениями. Также данный лабораторный тест может проводиться у лиц со склонностью к тромбообразованию (например, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Тромбоцитопатии могут быть врожденными или приобретенными. Последний тип функциональной неполноценности тромбоцитов встречается гораздо чаще и может развиться на фоне следующих причин:

Данный лабораторный анализ рекомендуется сдавать при наличии показаний от лечащего врача.

Источник

Агрегация тромбоцитов с АДФ (4 концентрации с аденозиндифосфатом) (венозная кровь) в Бабаюрт

Исследование предназначено для функциональной оценки одного из звеньев процесса свертывания крови – агрегации, или склеивания, тромбоцитов. В качестве биохимического индуктора агрегации в анализе используется аденозиндифосфат, или АДФ (в четырёх концентрациях).

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Агрегация тромбоцитов с АДФ (4 концентрации с аденозиндифосфатом)?

Подробное описание исследования

Внимание! Исследование доступно в отделениях:

г. Москва, Рождественский б-р, д. 21с2

г. Москва, ул. Ангарская, д. 28 к.2

г. Москва, ул.Новогиреевская 24, корп.1

г. Москва, 11-я улица Текстильщиков, д. 11

г. Москва, ул. Декабристов, д. 21

г. Москва, ул. Москворечье, д. 4к6

г. Москва, ул. Ладожская д. 8

г. Москва, Мичуринский проспект, 7к1

г. Москва, Ломоносовский пр-т, д.23

г. Москва, Хамовнический Вал ул, дом 14

г. Москва, Профсоюзная ул, дом 104

г. Москва, Электрозаводская ул, дом 37/4, стр. 7

г. Москва, Снежная ул, дом 17, корпус 1

г. Москва, Красного Маяка ул, дом 1, корпус 1, офис 109

г. Москва, Новочеркасский бульвар, д. 55

г. Москва, ул. Перерва, д. 49

г. Москва, ул. Русаковская, д. 31

г. Москва, ул. Халтуринская, д. 18

г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 11А, корп. 2

г. Москва, ул. Ярцевская, д. 11, корп. 1

г. Мытищи, ул. Мира, д. 15, корп. 12

г. Мытищи, ул. Веры Волошиной, д. 46

г. Люберцы, Октябрьский пр-т д. 183

Сдать можно только по предварительной записи. Запись осуществляется по многоканальному телефону: 8 800 550 13 13 (звонок по России бесплатный).

Система гемостаза, или система свёртывания крови, выполняет две ключевых функции:

К основным элементам системы свёртывания относят обширную группу белков и небелковых факторов свёртывания. Одним из важнейших элементов системы гемостаза являются тромбоциты, или кровяные пластины, – это видоизменённые клетки крови. Их основная функция – это участие в образовании тромба.

В нормальных физиологических условиях тромбоциты циркулируют в кровяном русле в неактивном состоянии. При нарушении целостности сосудистой стенки и взаимодействии тромбоцитов с высвободившимися биохимическими веществами, запускается процесс активации тромбоцитов и свертывания крови.

К группе основных активаторов (индукторов) кровяных пластинок можно отнести следующие вещества:

Активированные тромбоциты участвуют в процессе первичного и вторичного гемостаза. Оба процесса являются элементами защиты организма от кровотечения. Первый процесс обычно протекает в сосудах малого калибра, второй – в крупных сосудах.

Первичный гемостаз основан на прикреплении кровяных пластинок к коллагену поврежденного сосуда и склеивании (агрегации) тромбоцитов между собой. В результате этого процесса образуется так называемая первичная «тромбоцитарная пробка». Во вторичном гемостазе происходит образование кровяного сгустка при помощи последовательной активации белков-факторов свертывания. Тромбоциты поддерживают этот биохимический каскад реакций и входят в состав кровяного сгустка, который прочно закрывает просвет поврежденного сосуда и препятствует дальнейшему кровотечению. АДФ индуцирует как первичный, так и вторичный гемостаз.

При различных заболеваниях процесс активации тромбоцитов может нарушаться. При увеличении степени агрегации кровяных пластинок повышается риск образования патологических кровяных сгустков (тромбов). Уменьшение степени агрегации тромбоцитов ассоциировано с повышением риска кровотечений.

В клинической практике исследование агрегации тромбоцитов с АДФ используется в рамках комплексной диагностики функциональной неполноценности кровяных пластинок (тромбоцитопатии) у пациентов с выраженными кровотечениями. Также данный лабораторный тест может проводиться у лиц со склонностью к тромбообразованию (например, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Тромбоцитопатии могут быть врожденными или приобретенными. Последний тип функциональной неполноценности тромбоцитов встречается гораздо чаще и может развиться на фоне следующих причин:

Данный лабораторный анализ рекомендуется сдавать при наличии показаний от лечащего врача.

Источник

Анализ на агрегацию тромбоцитов: диагностика тромбов

В медицинском центре Ейска «Сенситив» есть своя лаборатория для клинической диагностики, в которой проводятся самые современные исследования. Многие из этих исследований стали доступны для ейчан совсем недавно, и анализ на агрегацию тромбоцитов – одно из таких исследований.

Что такое «агрегация тромбоцитов»

Тромбоциты представляют собой бесцветные кровяные клетки, функция которых — защита организма от кровопотерь. Когда ткани организма повреждаются, тромбоциты мгновенно устремляются к месту повреждения и блокируют его, предотвращая чрезмерную кровопотерю. Такая блокировка осуществляется за счет того, что тромбоциты мгновенно склеиваются между собой, образуют блок, который закрывает рану. Это процесс блокировки и называется агрегацией тромбоцитов. Процесс происходит в два этапа:

Когда организм здоров, эта функция носит защитный характер. Но если в организме пошли патологические изменения, образования тромбов способно нарушить питание в жизненно важных органах и тканях.

К чему приводит нарушение агрегации тромбоцитов

Если процесс агрегации нарушен, это может привести к негативным последствиям. Так, если активность бесцветных кровяных клеток повышена, то это может привести к инсульту, инфаркту. А если выработка тромбоцитов понижена, то это может приводить к большой потере крови: человек страдает частыми кровотечениями, которые долго не прекращаются, приводят к истощению и анемии.

Именно для того, чтобы предотвратить эти последствия, проводится анализ агрегации тромбоцитов. Показанием к прохождению анализа являются:

Расшифровка анализа на агрегацию тромбоцитов

В анализе на агрегацию тромбоцитов о хорошем кроветворении говорят показатели 25 – 75%. Это значит, что ткани и органы нормально снабжаются кислородом, и тромбы отсутствуют.

Норма тромбоцитов

Как сдают анализ на агрегацию тромбоцитов

Анализ крови на агрегацию тромбоцитов требует особой подготовки, так как от этого зависит его результат. Для анализа осуществляется забор крови из вены. Перед этим пациент должен:

Исследование проводится в утренние часы натощак. Перед процедурой разрешается употреблять только чистую негазированную воду.

Если не соблюдать эти правила, результат будет недостоверным из-за веществ, находящихся в крови.

Источник