что лучше проколоть при болях в пояснице
Уколы от боли в спине
Уколы от боли в спине и пояснице — внутривенные или внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, использующихся для лечения болезней позвоночника. При проведении инъекций действующее вещество попадает прямо в кровь, обеспечивая быстрый эффект — это особенно актуально для обезболивающих средств. Отдельно различают блокады — глубокие инъекции “коктейля” из нескольких препаратов, обладающие анальгетическим, расслабляющим мышцы и противовоспалительным действием.
Казиева Аминат Зиявовна
Ростовский государственный медицинский университет
Различают этиотропную (направленную на причину), патогенетическую (направленную на отдельные звенья болезни) и симптоматическую терапию. Этиотропное лечение должно действовать непосредственно на причину, вызывающую болезнь. Патогенетическая терапия — точечное воздействие, разрывающее цепь патологических изменений, приводящую к болезни. Симптоматическое лечение — облегчение отдельных симптомов заболевания, сильнее всего беспокоящих больного. В составе эффективных уколов от боли в спине должны быть все три группы препаратов, действующих на причину, механизмы возникновения и симптомы болезни.
Как выбрать уколы от боли в спине и пояснице
Информация, которая приводится ниже, не является руководством к действию, не заменяет собой консультацию врача, и предназначена только для общего развития. Все лекарственные препараты необходимо принимать только по назначению специалиста, под медицинским контролем. Самолечение недопустимо и может привести к тяжкому вреду для здоровья.
Казиева Аминат Зиявовна
Ростовский государственный медицинский университет
Безопаснее и эффективнее обратится к хорошему врачу — точный диагноз и правильно назначенное лечение помогут избавится от болей в спине с большей вероятностью, чем самолечение. Помните, что многие лекарства имеют побочные эффекты, и поэтому должны применяться только при наличии показаний. Никакая статья или видео о том, какие уколы делать от боли в спине, не заменит собой очный прием и консультацию врача.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от боли в спине
Нестероидные противовоспалительные средства — группа препаратов, обладающих обезболивающим действием. Механизм действия НПВС заключается в способности этих лекарств блокировать воспаление, препятствуя образованию фермента циклооксигеназы. Циклооксигеназа, в свою очередь, участвует в синтезе простагландинов — веществ, поддерживающих воспаление. За счет этой способности НПВС снижают воспаление, снимают воспалительный отек, обладают жаропонижающем и обезболивающим действием. По этой причине НПВС часто используется в уколах как обезболивающее при болях в спине — в качестве симптоматической и патогенетической терапии.
НПВС обладают серьезными побочными эффектами, так как простагландины в организме имеют и другие, не связанные с воспалением, функции. Наиболее распространенным следствием приема НПВС является лекарственный гастрит или лекарственная язва желудка. Возможно желудочно-кишечное кровотечение. Наиболее серьезным побочным эффектом НПВС считается хроническая почечная недостаточность — длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к отказу почек. Лечение хронической почечной недостаточности заключается в гемодиализе или пересадке почек. По этой причине НПВС противопоказаны лицам с язвенной болезнью/гастритом, заболеваниями почек.
НПВС рекомендуется применять только в качестве укола от сильной боли в спине, при резком обострении грыжи межпозвонкового диска, при травме, межреберной невралгии. Если боль терпима, лучше воспользоваться местными средствами — мазями, гелями, пластырями, содержащими НПВС. В такой форме они оказывают только локальное действие и не приводят к серьезным побочным эффектам на желудочно-кишечный тракт и почки.
Наиболее распространенные препараты из группы НПВС
Миорелаксанты от боли в спине
Патологический мышечный спазм имеет большое значение в развитии таких болезней позвоночника как болезнь Бехтерева и другие спондилоартриты, остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвонкового диска, рассеянный склероз и другие неврологические заболевания. Расслабляя мышцы спины, миорелаксанты периферического действия способствуют облегчению боли в спине, возникающей из-за мышечного спазма. Они также обладают слабым местноанестезирующим действием, способствуют улучшению кровообращения, увеличивают объем движений в больных сегментах позвоночника. Анальгетический эффект миорелаксантов усиливается в сочетании с НПВС, что позволяет применять их в лечении острой и хронической боли в спине в качестве патогенетической и симптоматической терапии.
Казиева Аминат Зиявовна
Ростовский государственный медицинский университет
Побочные эффекты миорелаксантов обусловлены механизмов их действия — чаще всего наблюдаются общая слабость, головокружение, повышенная утомляемость. Возможны аллергические реакции, нарушения ритма и проводимости сердца.
Наиболее распространенные миорелаксанты для лечения боли в спине:
Гидроксизин (Атаракс) — антигистаминный препарат, который также является слабым седатиком, транквилизатором, анальгетиком и миорелаксантом. Применяется по тем же показаниям, что и периферические миорелаксанты, облегчая боли в спине. Транквилизирующее и седативное действие позволяет использовать препарат для устранения тревожных состояний, фобий, беспокойства и раздражительности. Благодаря этим эффектам Атаракс часто используется при болезнях опорно-двигательного аппарата.
Стероидные препараты от боли в спине
Стероидные препараты — синтетические аналоги гормонов надпочечников, обладающие мощнейшим противовоспалительным эффектом, значительно превышающим таковой у НПВС. Воспалительные процессы при болезнях позвоночника — основной источник боли. Прием и назначение стероидных гормонов в качестве анальгетика оправдано только при очень сильных болях, так как данная группа препаратов обладает значительными побочными эффектами.
При длительном и бесконтрольном применении стероидные препараты способны вызывать язву желудка, желудочное кровотечение, гормональные нарушения, повышение давления крови, синдром Иценко-Кушинга (ожирение, избыточное оволосение, высокое АД, бесплодие), снижение иммунитета с возникновением вторичных инфекций. Возможна атрофия коры надпочечников, атрофия мышц в месте инъекции, остеопороз с патологическими переломами, тромбоэмболии, сахарный диабет. Категорически запрещается применять гормональные препараты без назначения и контроля врача.
Чаще всего стероиды входят в состав “коктейля”, применяющегося для паравертебральных или эпидуральных блокад при очень сильной боли в спине — эффект после укола наступает моментально и длится несколько дней. Однако данный метод лечения является симптоматической терапией и не влияет на исходы и сроки выздоровления.
Наиболее часто используемые стероидные препараты от боли в спине
Хондропротекторы от боли в спине
Хондропротекторы — препараты, обладающие способностью стимулировать обмен веществ в хряще и защищать его от повреждения, преждевременного износа. Механизм действия хондропротекторов заключается в способности запускать синтез коллагена — основного белка соединительной ткани, отвечающего за прочность, эластичность и гибкость суставов, костной ткани, межпозвонковых дисков, связок и сухожилий. Прием хондропротекторов позволяет замедлить разрушение хряща, обращать вспять дегенеративно-дистрофические процессы, восстанавливать структуру соединительной ткани. Благодаря этим эффектам хондропротективные препараты снимают боли, снижают воспаление, улучшают подвижность позвоночника.
Казиева Аминат Зиявовна
Ростовский государственный медицинский университет
Чаще всего хондропротекторы назначаются внутрь в виде таблеток и капсул. Существуют инъекционные формы этой группы препаратов, которые вводятся внутримышечно при боли в спине, обусловленной дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночника (остеохондроз позвоночника, межпозвонковая грыжа, спондилоартриты и спондилоартрозы, спондилез). Хондропротекторы обычно хорошо переносятся больными, не обладают значительными побочными эффектами, являются этиотропной, патогенетической и симптоматической терапией. Недостаток — для получения сколь выраженного эффекта требуются длительные и дорогостоящие повторные курсы лечения.
Препараты-хондропротекторы для лечения боли в спине:
Витаминные препараты группы B
Природа боли в спине часто связана с неврологическими нарушениями — онемение, чувство ползания мурашек, жжение на коже, нарушения чувствительности, да и сама боль возникает как следствие раздражения или ущемления корешков спинного мозга. Это особенно касается хронической боли в спине. Острый болевой синдром также возникает в результате нарушения восприятия нервных импульсов от воспаленных или поврежденных мышц, связок, сухожилий. Витамины группы В (В1, В6, В12) имеют большое значение для нормальной функции нервной системы в общем и периферической нервной системы в частности. Так, дефицит этих витаминов, приводит к нейропатиям и невритам.
Тиамин (витамин В1) играет важную роль в регенерации нервов, обеспечивает окислительно-восстановительные реакции и обмен веществ в нервной ткани, регулирует поступление питательных и биологически активных веществ. Пиридоксин (витамин В6) имеет антиоксидантные свойства, обеспечивает функцию транспортных белков, переносящих питательные и биологически активные вещества из нейронов в нервные волокна. Витамин В12 (кобаламин) принимает участие в биохимических процессах в нервных тканях, стимулирует синтез миелина (вещества, изолирующего нервные волокна).
Казиева Аминат Зиявовна
Ростовский государственный медицинский университет
Комплекс витаминов группы В в виде инъекций часто используется как уколы от боли в спине в качестве так называемой нейротропной терапии. Курсовое назначение подобных препаратов имеет обезболивающий эффект, стимулирует обмен веществ и регенерацию в пораженных нервах, улучшает функциональное состояние всей нервной системы в целом. Эффективность комплекса витаминов В при боли в спине доказана в экспериментах — совместное назначение этой группы препаратов с НПВС и миорелаксантами позволяет снизить дозу, и, соответственно, вероятность развития побочных эффектов последних.
Витамины группы В при правильном применении хорошо переносятся больными, практически не имеют серьезных побочных эффектов. Важно помнить, что некоторые препараты для инъекций комплекса витаминов В имеют в составе лидокаин, для обезболивания — укол достаточно болезнен. Если у пациента имеется аллергия или индивидуальная непереносимость лидокаина, необходимо выбрать препарат, не содержащий его.
На рынке имеется множество различных комплексных препаратов группы В с разными названиями, которые используются в качестве уколов от боли в спине (как патогенетическая и симптоматическая терапия):
Паравертебральная блокада
Данная процедура выполняется только специалистом в амбулаторных условиях, из-за риска повреждения нервных стволов (паравертебральная блокада) и спинного мозга (Паравертебральная блокада). Цель процедуры — устранение боли в спине с помощью введения раствора лекарственных препаратов (местных анестетиков, стероидных гормонов) в эпидуральное пространство спинного мозга. При этом достигается мгновенный обезболивающий эффект, помогающий даже при невыносимых болях в спине, пояснице и нижних конечностях (симптоматическая и патогенетическая терапия боли в спине).
Данная процедура при неправильном проведении может привести к серьезным осложнениям. Поэтому данный метод лечения применяется только при сильной и невыносимой боли. Во всех остальных случаях лучше ограничится более безопасными методиками.
Для паравертебральных блокад допустимо использование более сложной комбинации препаратов — НПВС, глюкокортикостероидов, местноанестезирующих средств, хондропротекторов, комплекса витаминов группы В. Инъекция выполняется через мышцы, идущие вдоль позвоночника, до момента касания поперечного отростка позвонка, в 2 см в сторону от центра позвоночника. В непосредственной близости от кончика иглы проходят корешки спинного мозга, где и вводится препарат. Процедура может выполняться под контролем УЗИ-аппарата.
Уколы тройчатки
Тройчаткой часто называют смесь трех препаратов — Анальгина, Димедрола и Папаверина. Однако правильнее называть данный “коктейль” литической смесью, так как его использование приводит к быстрому снижению температуры при лихорадке. Тройчатку часто предлагают использовать от боли в спине, однако ее применение в таком качестве не только не оправдано, но и малоэффективно и небезопасно. Во-первых — Анальгин во всем мире признан высокотоксичным препаратом и давно не применяется в практике. Во-вторых — при частом применении Анальгина возможны серьезные побочные эффекты вплоть до нарушения кроветворения и апластической анемии. В-третьих — по силе обезболивания тройчатка сильно уступает другим препаратам из группы НПВС.
Не следует воспринимать рекомендации неспециалистов, а также статьи в Интернете, написанные лицами, не имеющими медицинского образования как руководство к действию (тексты с заголовками типа “список лучших уколов от боли в спине и пояснице” лучше пропускать сразу). Боль — это неспецифический симптом, который может встречаться при самых разных болезнях. Боль в спине может быть признаком не только остеохондроза, но и серьезных болезней — опухоли спинного мозга, туберкулеза позвоночника, рассеянного склероза. Современная медицина позволяет уточнить и определить причину боли всего за одно МРТ-исследование. А консультация хорошего врача и назначенное им лечение будет намного эффективнее, чем недели или даже месяцы с болью в спине.
Что делать, если после уколов болит спина
Отсутствие эффекта от уколов для лечения боли в спине — признак неправильного лечения или отсутствия адекватной диагностики. Особенно часто эта проблема возникает при самолечении — препарат, который помог вашему знакомому, может совсем не помочь, и даже навредить вам и вашим близким. Так, если причина боли — ущемление корешков спинного мозга, одних таблеток и уколов может быть недостаточно. Другой случай — боль в спине — следствие опухоли спинного мозга. Такая ситуация практически невозможна, если применяются современные методы диагностики в виде магнитно-резонансной томографии.
15 лучших уколов от боли в пояснице
Самый распространенный недуг населения после мигрени – боли в пояснице или, говоря медицинским языком, дорсалгия. По статистике, с нею сталкивается около 80% трудоспособных лиц, причем только 20% из них обращается за помощью к врачам. Конечно, самолечением лучше не заниматься, так как боль может усилиться либо перейти в хроническую стадию, справиться с которой будет совсем непросто. Тем не менее, чтобы без страданий дождаться встречи с неврологом, допускается прибегнуть к некоторым лекарствам, которые облегчают состояние. Для максимально раннего купирования болевого синдрома обычно используются уколы – считается, что жидкие растворы, введенные внутримышечно, биологические доступнее таблеток. Наиболее эффективные инъекционные препараты представлены в нашем рейтинге. За основу ранжирования брались отзывы пациентов и врачебные назначения при разнообразных патологиях, поэтому распределение позиций достаточно условно и ни в коем случае не является прямой рекомендацией к самостоятельному применению.
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Лучшие уколы для обезболивания
На первом этапе целесообразно использовать анальгезирующие лекарства. Их действие основывается на блокировке передачи болевых сигналов в мозг и снятии воспалительного процесса. Эффект наступает быстро, но важно правильно рассчитать дозу. Курс приема не должен превышать 5 дней: анальгетики, хоть и считаются относительно безопасными, но, являясь в большинстве своем кислотами, оказывают раздражающее воздействие на ЖКТ. По той же причине нельзя их сочетать между собой. Кроме того, длительное применение обезболивателей вызывают привыкание, что усложняет терапию заболевания в будущем.
5 Артоксан EIPICO
Препараты с теноксикамом, в числе которых и «Артоксан», не так просто отыскать в продаже, зато тем, кому далось раздобыть заветную упаковку, можно забыть о болях в пояснице на ближайшее время. Достаточно 3 уколов – по 1 в день, чтобы воспалительный процесс отступил вместе с мучительными ощущениями. Большая продолжительность действия вместе с коротким курсом и обусловили повышенную популярность лекарства среди населения.
Еще один плюс средства – хорошая переносимость. По отзывам, инъекция не болезненная, воздействие на желудок неощутимое, а боль снижается сразу после укола. В числе недостатков упоминается отсутствие таблетированной формы и необходимость смешивания субстанций – не всем эта процедура кажется простой. Цена также не самая низкая, но она нивелируется эффективностью и безопасностью средства (при условии его использования по назначению и с соблюдением инструкции).
4 Дексалгин Берлин-Хеми/Менарини
В 1 ампуле с инъекционной формой «Дексалгина» содержится 50 мг основного агента – декскетопрофена. Это вещество было разработано и выведено на рынок относительно недавно, в 2002 году, а в России лекарство появилось и того позже, в 2008. Нельзя однозначно утверждать, что средство во всех аспектах выигрывает у остальных НПВП, но определенные свойства у него отличаются в лучшую сторону: к примеру, полный анальгезирующий эффект наступает через 30 минут после введения и способен длиться до 8 часов. Такая продолжительность действия позволяет снизить количество доз до минимума и тем самым уменьшить общую стоимость эффективного лечения.
Тот факт, что «Дексалгин» очень сильный анальгетик, подтвержден научно. Так, в ходе исследования, проведенного кафедрой фармтехнологий Сеченовского университета (г. Москва), было выявлено, что после его введения достигается максимальный в сравнении с другими препаратами уровень аналгезии. Кроме того, отдельным пациентами по предписанию врача допускается одновременное введение с опиоидными обезболивающими (морфином, петидином) с целью снижения дозы наркотических веществ.
3 Вольтарен Novartis
Мощное противовоспалительное действие «Вольтарена» обусловлено свойствами диклофенака – нестероидного вещества, включенного в России в перечень жизненно необходимых лекарств. Препаратов с аналогичным составом в любой аптеке найдется с полтора десятка, и почти все они наверняка окажутся дешевле, чем «Вольтарен». Казалось бы, зачем переплачивать? Но на самом деле, швейцарские лекарственные средства всегда славились непревзойденным качеством: в этой стране осуществляется государственный контроль над фармацевтической отраслью, и исследовательские институты работают над усовершенствованием формул.
Неудивительно, что врачи, назначая для снятия боли в пояснице диклофенак, рекомендуют именно «Вольтарен-Новартис», поскольку он отличается лучшей очисткой субстанции и оказывает более щадящее воздействие на организм. Отзывы пользователей подтверждают, что препарат способен снизить болевой синдром после 2-го укола и принести полное облегчение после 5-го, при этом негативных явлений вроде болей в желудке и дискомфорта в области печени не ощущается. Тем не менее, лекарство считается сильным, поэтому бесконтрольно прибегать к нему не стоит.
2 Кетонал Sandoz
Главный действующий агент лекарства под торговым названием «Кетонал» – кетопрофен. Это еще один эффективный НПВП, часто назначаемый в лечебной практике для ослабления зубных болей, снятия воспаления и снижения температуры тела при горячке, а также при дорсалгии. Среди аналогичных средств он выделяется наилучшей переносимостью, выраженной меньшим количеством отрицательных реакций организма на уколы. Помимо общего для всех нестероидных препаратов механизма действия, кетопрофен имеет характерные именно для него свойства и в исследованиях показал себя более сильным анальгетиком, чем диклофенак, ибупрофен и аспирин.
Лекарство производится известной международной компанией «Сандоз», продукция которой представлена в 140 странах мира. В России ее препараты пользуются доверием как в профессиональной среде, так и в потребительской, и в 2017 году стали лауреатами «Народная марка» и Russian Pharma Awards. Что касается конкретно «Кетонала», то в отзывах его хвалят за результативность (боль приглушается уже через 15 мин.) и отсутствие неприятных ощущений после уколов (при условии грамотно сделанной инъекции).
1 Кеторол Dr. Reddy’s
Хорошим противодействием сильной боли в пояснице служит препарат «Кеторол», активным веществом которого является кеторолак. Его главная особенность заключается в слабо выраженном жаропонижающем и противовоспалительном эффекте и мощной направленности действия на устранение болевого синдрома. По анальгезирующему действию «Кеторол» сравнивают с опиатными анальгетиками, но при этом он не приводит к лекарственной зависимости и не оказывает седативное влияние на нервную систему.
Удобно, что раствор в ампулах уже готов к использованию и не требует разведения другими субстанциями. Лекарство в форме раствора для инъекций переносится лучше, чем таблетки, после которых многие пациенты жалуются на боли в желудке. Облегчение наступает, по отзывам, через 15‒40 мин. после внутримышечного укола и буквально через 1‒3 минуты после введения в вену. Ни эпидуральное, ни интраспинальное введение не допускается. Максимальная концентрация достигается примерно через час и длится от 4 до 6 часов. Спустя это время процедуру можно повторить, но не превышать частоту проведения 2‒3 раза в день. Таким образом, 1 упаковки из 10 ампул стоимостью чуть более 100 рублей хватает на 3‒5 дней, что более чем экономично.
Лучшие уколы для введения витаминов группы В
Традиционно в лечении дорсопатии используются витамины В1, В6 и В12. Начиная с 50-х гг и до нашего времени проведено более 100 исследований, доказывающих, что эта группа веществ эффективно уменьшает боль в пояснице, нормализуя рефлекторные реакции и устраняя гиперраздражимость воспаленных участков. Что самое важное, комбинированная терапия витаминами B и низкими дозами НПВП (диклофенака) дает эффект в более короткие сроки в сравнении с монотерапией, чем обеспечивается снижение риска побочных реакций.
3 Нейромультивит G.L. Pharma
В сети о таблетках «Нейромультивит» размещено множество отзывов, причем большинство из них описывает результат приема как улучшение состояния волос, ногтей и общего самочувствия. Однако принимать их с целью восполнения витаминов B и, тем более, успокоения нервов однозначно нельзя. То же самое правило касается и раствора для инъекций: у него есть четкие показания, и боль в пояснице – одно из них.
Препарат представляет собой красную жидкость с характерным запахом, заключенную в стеклянные ампулы. Вскрываются они достаточно легко, нажатием в обозначенном месте без применения подручных средств. По свидетельству пользователей, с поясничным синдромом лекарство справляется буквально с первым уколом, и это оправдывает болезненные ощущения при введении инъекции. Но все-таки препарат рекомендуется вводить с привлечением профессиональной медсестры, которая правильными действиями сумеет нивелировать дискомфорт.
2 Комбилипен Фармстандарт-УфаВИТА
Если немецкая «Мильгамма» ‒ оригинальный препарат, то «Комбилипен» является его дженериком, т. е. лекарством с идентичными фармацевтическими ингредиентами и воздействием. Логично, что местный фармпродукт стоит дешевле зарубежного аналога и не может не вызывать потребительский интерес. Если задаться вопросом, насколько он эффективный в сравнении с оригиналом, за ответом можно обратиться к отзывам. Их абсолютное большинство утверждает, что средство качественное, дает положительный результат при правильно назначенном и проведенном лечении, спасает от болей в пояснице без неприятных последствий в виде диспепсии и прочих побочных явлений.
Для купирования острой боли достаточно 1 (максимум 2, по медицинским показаниям) укола в сутки с дальнейшим переходом на таблетированный аналог. Немаловажно, что в отличие от нестероидных анальгетиков, лекарство не только облегчает вертебральный болевой синдром, но и действительно лечит, влияя на глубинные механизмы его возникновения. Если у больного имеются сопутствующие неврологические заболевания, не исключено, что их развитие также удастся остановить, но для достижения нужного эффекта важен врачебный контроль – «Комбилипен», как и «Мильгамма», далеко не безобидная витаминка.
1 Мильгамма Woerwag Pharma
Одним из самых актуальных средств во врачебном арсенале является раствор для внутримышечных инъекций «Мильгамма». Он представляет собой комбинацию цианокобаламина (B12) с водорастворимыми формами B1 и B6: гидрохлоридов тиамина и пиридоксина. Кроме них, в состав введены вспомогательные вещества, в частности, местный анестетик лидокаин, обеспечивающий безболезненность инъецирования, и стабилизатор (калия гексацианоферрат), за счет которого достигается совместимость витаминной группы. При острых болях в пояснице препарат назначают по 1 ампуле в день курсом на 5‒10 дней. Облегчение он приносит уже на 2-е сутки, что подтверждает его высокие противоболевые свойства.
По свидетельству некоторых отзывов, укол, несмотря на местную анестезию, приносит пациентам определенную долю дискомфорта. Чтобы этого избежать, рекомендуется лекарство, которое по инструкции следует хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8°, примерно за час до процедуры достать и подержать в комнатных условиях. Кроме того, некоторые люди столкнулись с появлением на теле угревой сыпи, которая прошла после окончания курса лечения. Такие моменты подтверждают тот факт, что «Мильгамму» при всей ее эффективности не стоит воспринимать как элемент общеукрепляющей терапии и назначать ее себе самостоятельно.
Лучшие уколы для введения миорелаксантов
Добиться регресса выраженной боли в пояснице также помогают миорелаксанты. Эти лекарства не следует рассматривать как терапию первой линии, тем не менее, они снижают патологический тонус отдельных мышц спины, постепенно улучшают двигательные функции, делают возможным проведение физиотерапии и лечебной физкультуры. Для подбора индивидуальной дозы в составе комплексного лечения необходимо обратиться к врачу.
3 Лиорезал интратекальный Novartis
Препарат с баклофеном, помимо снижения выраженной мышечной спастичности, способен также оказывать умеренное анальгезирующее воздействие. Применяется в случаях, когда пероральный прием миорелаксантов оказался неэффективным или привел к сильной сонливости и слабости. Доставка активного вещества осуществляется непосредственно в пространство спинного мозга путем интратекального введения, что позволяет добиться клинического эффекта минимальными дозами – как минимум, в 100 раз меньшими в сравнении с пероральными средствами.
Разумеется, такое лечение требуется проводить далеко не всем, страдающим от болей в нижней части спины. Его необходимость назначает врач, а безопасное и эффективное выполнение обусловлено опытом медицинского персонала. Тем не менее, разработанный в течение последних 15 лет опыт применения баклофена интратекально свидетельствует о его высокой результативности и положительном влиянии на качество жизни больных.
2 Калмирекс Сотекс
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения содержит те же активные вещества, что и популярный «Мидокалм» ‒ толперизон и лидокаин. Соответственно, он оказывает такое же воздействие на головной мозг, подавая сигналы соответствующим участкам снизить степень мышечного напряжения. Побочные действия, судя и по инструкции, и по отзывам, возникают нечасто, ощущения сонливости и дефицита также практически не бывает.
За что еще хвалят «Калмирекс», так это за безотказную помощь при спазмах в пояснице и других отделах спины разной этиологии. Одного-двух уколов хватает, чтобы человек перестал «лезть на стенку» от боли, а пяти, в редких случаях десяти – чтобы болевой синдром полностью ушел. Единственное но – препарат хоть и отечественный, но по стоимости недалеко ушел от зарубежного оригинала. Но цена все-таки фактор вторичный, лишь бы помогало, а данное лекарство с поставленными ему задачами справляется.
1 Мидокалм-Рихтер Gedeon Richter
Главные достоинства «Мидокалма» заключаются в отсутствии существенных побочных явлений и хорошем взаимодействии с нестероидными противовоспалительными лекарствами. Комбинация с НВПВ позволяет уменьшить дозировку последних и снизить их отрицательное влияние на организм. Другое важное преимущество данного миорелаксанта – при условии правильно подобранной дозы отсутствует седативный эффект и мышечная слабость, которыми обычно сопровождается прием аналогичных препаратов. Это дает возможность использовать при вождении автомобиля или в случаях, когда требуется сохранить внимание и скорость реакции.
При этом применение «Мидокалма» считается эффективным и полностью оправданным при болезненном мышечном спазме в области поясницы. Эффективность действующего агента – толперизона – была доказана несколькими слепыми исследованиями: в одном из них две контрольные группы получали «Мидокалм» и «Парацетамол» в течение 14 дней. После специальными методами было проведено измерение качества жизни и выяснено, что группа, прошедшая лечение миорелаксантом, объективно лучше себя чувствует и быстрее вернулась к нормальной жизненной активности.
Лучшие уколы для профилактики и лечения (хондропротекторы)
Ряд российских и зарубежных руководств по лечению патогенных состояний позвоночника содержат рекомендации по поводу обязательного применения в базисной терапии хондропротекторов. Данная группа препаратов задерживает или полностью останавливает дегенеративные процессы и способствует улучшению функций опорного аппарата, одновременно не допуская повторного заболевания. Одновременно с их приемом следует изменить образ жизни в сторону сбалансированных физических нагрузок и отказа от вредных привычек.
4 Траумель С Heel
«Траумель С» хорошо зарекомендовал себя среди врачей-натуропатов, предпочитающих использовать лекарственные средства из растительного сырья. В числе его ингредиентов – арника, календула, ромашка, окопник и еще с десяток других трав с лечебным эффектом. Правда, концентрация экстрактов в растворе кого-то может насторожить: степень их разведения превышает стократ (D2‒D6), общее соотношение активных веществ составляет всего 0.00046%. На самом деле, лечение малыми дозами – основополагающий принцип гомеопатии, и «Траумель-С» на практике подтверждает, что он работает.
В аптеках препарат представлен в ампульной и таблетированной форме, но самыми эффективными считаются именно уколы. Переносятся они легко (о побочных эффектах не найдено ни одного упоминания), но быстрого эффекта, как и предыдущие лекарства из этой категории, не дают – нужно запастись терпением и… деньгами. К сожалению, средство достаточно дорогое, принимать его следует долго, поэтому для малообеспеченных семей оно малодоступно. Впрочем, помогает оно тоже далеко не всем. Возможно, тому виной подделки?
3 Zeel T Heel
Люди зачастую обращаются к гомеопатии, когда все таблетки съедены и уколы исколоты, а боль в пояснице так и осталась. Препарат «Цель Т» от известной немецкой компании «Хиль» создан как раз для них. В нем нет нестероидных противовоспалительных ингредиентов химического происхождения, равно как и любых других компонентов, вторгающихся в жизненные процессы организма. Состав исключительно животный и растительный: свиные хрящи, плацента, паслен, окопник и др.
Об эффективном применении средства говорят сами же потребители – врачи к нему, в основном, относятся скептически, мол, ни пользы, ни вреда ждать от него не надо. Но отзывы свидетельствуют обратное – после уколов ходят боли как спинальные, так и головные, постепенно затухает воспаление, и поясница тревожит гораздо реже. Тем не менее, ввиду множества растительных компонентов и начинать лечение с участием Zeel T нужно весьма осторожно – аллергические реакции и индивидуальная переносимость могут начаться даже после самого лучшего препарата.
2 Хондрогард Сотекс
Назначением «Хондрогарда» обычно преследуется две цели – уменьшение патологической симптоматики и предотвращение прогрессирования дегенеративных процессов. Механизм действия базируется на свойствах основного агента – хондроитина сульфата натрия. Хондроитинсульфаты являются специфическими компонентами хрящей, способными сохранять воду в их толще, создавая отличную амортизацию и снижая ударную нагрузку на позвоночник. Эффект применения средства накопительный и со временем становится явным не только в зоне поясницы, но и во всех суставах.
В отзывах часто сетуют на дороговизну лекарства, обусловленную длительностью курса – не менее 3 месяцев с возможным повторением через полгода. Уколы следует делать каждый день или через день, адекватный подбор дозировки должен выполнить врач. Средство, как правило, переносится хорошо, о «побочках» упоминаний мало, но случается, что на 2-й день после процедуры место инъекции становится болезненным. Мгновенный результат ожидать не стоит, так ткани позвоночника восстанавливаются медленно и только при условии комплексного лечения.
1 Дона Rottapharm
В ампулах с «Доной» содержится глюкозамин – вещество, которое вырабатывается хрящевой тканью и является компонентом синовиальной жидкости. Источником его получения служит натуральное сырье – хитин, выделенный из панцирей ракообразных моллюсков. Попадая в организм, глюкозамин восполняет дефицит, подавляет воспаление и способствует восстановлению хряща. Благодаря высокой степени очистки хитина «Дона» действует достаточно быстро, и уже через 2 недели можно почувствовать значительное улучшение состояния позвоночника и суставов.
О препарате, в основном, отзываются положительно. Как обезболивающее, он помогает слабо, зато прекрасно справляется с другой задачей – восстановлением разрушенной хрящевой ткани. Врачи рекомендуют его использовать курсами, 2 или 3 раза в году, при сильных болях в пояснице сочетая с противовоспалительными лекарствами. Отдельная категория довольных пользователей – спортсмены, нередко страдающие от болей после травм и вследствие усиленного износа суставов. Однако есть и критические замечания о том, что результаты клинических исследований данного средства слишком противоречивы, и при длительном отсутствии эффекта (6 месяцев и дольше) его прием можно прекратить.