что лучше прегабалин рихтер или лирика
Действие Лирики на организм и комплексная реабилитация наркозависимости
Общие сведения
Прегабалин (или Лирика) имеет очевидный терапевтический потенциал. Препарат зарекомендовал себя как эффективное средство для купирования нейропатических болей. Лирика является синтетическим аналогом непротеиногенной аминокислоты, которая является главным тормозным нейромедиатором в ЦНС.
Поэтому препарат также эффективен для лечения эпилепсии и купирования судорог различного генеза. В наркологии прегабалин назначают при алкогольной абстиненции и опийной ломке.
Прегабалин уменьшает интенсивность нейропатических болей. Терапевтические дозы даже при длительном курсе не вызывают рост толерантности к препарату.
Рекреационное использование препарата вызывает зависимость. Поскольку препарат оказывает стимулирующее воздействие на опиатные рецепторы. С 2010 года лекарственное средство включено в список сильнодействующих препаратов с наркогенным потенциалом. Отпускается из аптек только по рецепту.
История создания
Прегабалин был создан американским медицинским химиком Р. Сильверманом. Препарат был разработан в качестве альтернативы Габапентина, но с более мощным терапевтическим эффектом. После одобрения на использование Европейским союзом препарат стала выпускать компания Pfizer под торговой маркой «Лирика».
Препарат находился в свободной продаже. Поскольку считалось, что лекарственное средство имеет низкий наркогенный потенциал при использовании не по назначению. До 2008 года случаев рекреационного использования зафиксировано не было. Первый случай передозировки препаратом был зафиксирован в Швеции. С конца 2009 года отмечался стабильный рост употребления препарата с целью достижения наркотического опьянения.
В России препарат также имел безрецептурный отпуск из аптек. Наркоманы использовали его для снятия симптомов опийной ломки. Но сформированная ранее аддикция приводила к стойкой зависимости и от Лирики. Употребление препарата в гипердозировке приводило к усилению наркотического эффекта от других психостимуляторов.
Зависимость от Лирики формируется в довольно короткие сроки, поскольку для достижения наркотического опьянения необходимо постоянно наращивать дозу.
После фиксирования случаев передозировки с летальным исходом безрецептурный отпуск из аптек был запрещен на законодательном уровне. После исследований было установлено, что прегабалин в повышенных дозах оказывает токсическое воздействие. Длительное применение вызывает дегенеративные изменения в ЦНС.
Действие на организм
Главный механизм действия Лирики – блокирование кальциевых каналов. Это приводит к снижению возбудимости нейронов и угнетению синтеза нейротрансмиттеров. Этим обусловлен анальгезирующий и противосудорожный эффект. Точных данных о воздействии на опиатные рецепторы нет.
Но при исследованиях было отмечено, что у лиц принимающих препарат в немедицинских целях, развивается стойкая зависимость. Наркотическое опьянение сильнее проявляется у людей злоупотребляющих седативными препаратами и алкоголем. Превышение терапевтической дозировки вызывает стойкое наркотическое опьянение. Этим обусловлено желание повторить эффект. Но с ростом толерантности наркотический эффект слабеет. Поэтому наркоман вынужден постоянно наращивать разовую дозу.
Физические симптомы
Психотропный эффект препарата в полном объеме не изучен. Но производитель в аннотации указывает, что возможна эйфория. Данный эффект отнесли к побочным реакциям. При рекреационном использовании происходит стимуляция синтеза эндорфинов. При сформированной наркозависимости выработки стандартного количества гормона становится недостаточно. Поэтому организм сигнализирует о повторной дозе, распространяя болевые импульсы по всему организму.
Наркоманы для достижения наркотического опьянения употребляют препарат, многократно превышая разовую дозу.
После перорального приема симптомы появляются через 30 минут. Наркотическое опьянение длится до семи часов, но при совмещении с другими наркотиками происходит пролонгация.
Когнитивные изменения
После приема дозы отмечается выраженные моторные расстройства. Происходит быстрая смена положений тела. После спада наркотического опьянения возникают немотивированные вспышки агрессии.
Злоупотребление психостимулятором приводит к нарушениям в когнитивной сфере. Выраженные изменения наблюдаются даже после приема препарата в терапевтических целях (при длительном курсе). При наркозависимости нарушения в ЦНС носят необратимый характер.
Признаки дегенеративных изменений в ЦНС появляются стремительно – достаточно двух недель систематического злоупотребления.
Когда толерантность достигает очень высоких цифр, увеличение дозы прегабалина не вызывает эйфории. Больные употребляют препарат, чтобы предотвратить абстиненцию. Влечение к Лирике носит постоянный характер и может достигать компульсивности. При лечении зависимости возникают спонтанные обострения влечения даже через несколько недель. Это создает дополнительные трудности для удержания пациента в терапевтической программе.
Злоупотребление прегабалином (Лирикой) / М. Л. Рохлина, А. Ю. Ненастьева, Н.Н.Усманова, Е.Д.Захаров, В.Н.Демурова – Клинико – терапевтические аспекты наркологии. – 2015. – 9 – 14 с.
Помощь организму в физическом восстановлении
Очищение организма от алкологя. Возможно на выезд.
Признаки наркомана
Определить наркозависимость от прегабалина на ранних этапах без химико – токсикологического исследования невозможно. Когнитивные изменения проявляются спустя две недели, но при условии систематического злоупотребления.
Близкое окружение может заметить явные изменения в поведении человека, которые характерны для всех наркозависимых:
Когнитивные изменения развиваются при хронической наркомании: появляется рассеянность, забывчивость, депрессия.
Признаки наркотического опьянения:
Исходя из описаний наркоманов, наркотическое опьянение имеет волнообразное течение: расслабление, повышенная активность, полное безразличие ко всему (апатия).
При сформированной физической зависимости отсутствие наркотика вызывает «ломку».
Способы употребления и их опасность
Лирику чаще всего принимают пероральным способом, проглатывая капсулы с активным веществом. Но зафиксированы единичные случаи внутривенного введения препарата (растворяют порошок в воде). Интраназальный способ также не распространен среди наркозависимых, но все же встречается. Порошок измельчают и вдыхают через носовые ходы.
Опасность каждого способа:
Независимо от способа употребления Лирика вызывает стойкую психофизическую зависимость и оказывает токсическое воздействие на все органы и системы. Метаболиты постепенно аккумулируются во всем организме. Хроническая интоксикация приводит к дисфункции жизненно важных органов.
Формирование зависимости
Главной проблемой при формировании патологической тяги к прегабалину является невозможность человека признать факт зависимости. Даже употребляя Лирику в терапевтических целях, человек не замечает, как самостоятельно начинает повышать себе дозировку.
Пациенты утверждают, что это исключительно ради одной цели – избавиться от боли. Но с ростом дозировки растет и толерантность, терапевтический эффект пропадает. Каждый пациент уверен, что самостоятельно сможет прервать прием психотропного препарата. Но совершенно незаметно человек становится наркозависимым.
При постоянном «подкреплении» ЦНС синтез непротеиногенной аминокислоты угнетен. Нервные клетки быстро адаптируются к стимулятору. Реакция на стандартные дозы со временем пропадает. Человек становится раздражителен. Для достижения эмоционального комфорта доза возрастает. Психологическая тяга формируется после 2 – 3 приемов психостимулятора.
На следующем этапе формируется фармакодинамическая толерантность. Нервные окончания поражены, поэтому чувствительность к Лирике снижена. Увеличивается разовая и суточная доза. Прием наркотика становится системным. Когда суточная доза Лирики становится более 600 мг, формируется стойкая физическая зависимость. Отсутствие наркотика вызывает мучительные физические ощущения – ломку.
Во время опийной абстиненции наркозависимые в «домашних» условиях использовали Лирику для облегчения симптоматики. Но после исчезновения патологической симптоматики уже не могли прекратить прием прегабалина.
Зависимость от прегабалина («Лирика»): обзор литературы и собственные клинические наблюдения / М. В. Пискунов, А. Н. Кривенков, Н. В. Рейхель – Наркология №4. – 2013.- 52 – 55 с.
Последствия хронической наркомании
Систематический прием Лирики в гипердозировках всегда несет негативные последствия для организма.
Нарушения со стороны систем:
Лирика – препарат с высокой наркогенностью, который при немедицинском применении оказывает токсическое воздействие на весь организм.
Иммунная система при систематической наркотизации начинает давать сбои. Любое заболевание переносится намного тяжелее, и всегда возникают осложнения. Хроническая наркомания приводит к полной деградации. Нервные клетки мозга очень чувствительны к любым негативным факторам. Под воздействием токсической «атаки» нейроны погибают – процесс носит необратимый характер.
Продолжительность жизни наркомана
Несмотря на высокую нейротоксичность препарата, летальный исход при хронической наркозависимости чаще наступает от сердечно – сосудистых заболеваний или токсического гепатита. Продолжительность жизни при систематическом приеме не более 5 лет.
Аналоги Лирики
Аптечные препараты схожие по механизму воздействия:
Кроме Лирики в других странах, существует множество препаратов с действующим веществом прегабалином. Они не считаются аналогами Лирики, поскольку выпускаются просто под другим торговым наименованием. Все препараты входят в перечень запрещенных психотропных веществ, за которыми установлен особый контроль.
6 000 ₽ / консультация
Цена за прием в клинике. Возможность вызова врача на дом.
Что лучше: Лирика или Прегабалин-Рихтер
Лирика
Прегабалин-Рихтер
Исходя из данных исследований, Прегабалин-рихтер лучше, чем Лирика. Поэтому мы советуем выбрать его.
Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены
Сравнение эффективности Лирики и Прегабалин-рихтера
Эффективность у Лирики достотаточно схожа с Прегабалин-рихтером – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Лирики более выраженный, то при применении Прегабалин-рихтера даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Лирики и Прегабалин-рихтера примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Лирики и Прегабалин-рихтера
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Лирики она достаточно схожа с Прегабалин-рихтером. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Лирики, также как и у Прегабалин-рихтера мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Лирики нет никаих рисков при применении, также как и у Прегабалин-рихтера.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Лирики и Прегабалин-рихтера.
Сравнение противопоказаний Лирики и Прегабалин-рихтера
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Лирики достаточно схоже с Прегабалин-рихтером и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Лирики и Прегабалин-рихтера может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Лирики и Прегабалин-рихтера
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Лирики меньше, чем аналогичные значения у Прегабалин-рихтера. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.
Сравнение побочек Лирики и Прегабалин-рихтера
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Лирики больше нежелательных явлений, чем у Прегабалин-рихтера. Это подразумевает, что частота их проявления у Лирики низкая, а у Прегабалин-рихтера низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Лирики возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Прегабалин-рихтера.
Сравнение удобства применения Лирики и Прегабалин-рихтера
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Лирики примерно одинаковое с Прегабалин-рихтером. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2021-01-10 10:01:49
Сравнительная характеристика габапентина и прегабалина
Проблема нейропатической боли приобретает все большую актуальность для клиницистов различного профиля, что связано с широкой распространенностью патологии и трудностями в достижении стойкого терапевтического эффекта. Нейропатическая боль может стать причиной страданий и разной степени утраты трудоспособности пациента, а также повлечь за собой существенные медико‑социальные последствия. Несмотря на большое количество фармакологических препаратов, которые рекомендованы для лечения нейропатической боли, выбор оптимальной схемы лечения часто вызывает трудности у клиницистов. Вашему вниманию представлен обзор статьи Jeffrey Fudin «How Gabapentin Differs From Pregabalin», опубликованной в Рharmacy Times (September 22, 2015), в которой проводится сравнительный анализ фармакокинетики и фармакодинамики прегабалина и габапентина, а также схемы смены приема препаратов.
Нейропатическая боль занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости в Соединенных Штатах Америки. Так, заболеваемость периферической нейропатией составляет около 2,4% от общего числа населения (Toth, 2010). Среди 14 млн больных сахарным диабетом в США примерно 25% страдают диабетической нейропатией. Несмотря на успехи в вакцинации против вируса Varicella zoster, приблизительно у 25% пациентов с герпетической инфекцией развивается стойкая постгерпетическая невралгия (Blommel et. al., 2007). Более 85% пациентов с болью, обусловленной периферической нейропатией, нуждаются в фармакотерапии.
К сожалению, существует мало прямых сравнительных исследований эффективности препаратов для лечения нейропатической боли, поэтому выбор оптимального варианта во многих случаях может быть затруднен.
Прегабалин и габапентин часто рекомендуют в качестве препаратов первой лини для лечения нейропатической боли различного генеза (Toth, 2010).
Фармакокинетика прегабалина и габапентина
Прегабалин и габапентин относятся к группе противоэпилептических препаратов и являются структурными аналогами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), хотя оба они не влияют на ГАМК-ергические системы.
Точный механизм действия до конца неизвестен, эффективность препаратов в лечении нейропатической боли объясняют их способностью связываться с потенциал-чувствительными кальциевыми каналами в центральной нервной системе (ЦНС), в частности с α2-дельта протеином. Это приводит к уменьшению высвобождения нейромедиаторов в ЦНС в результате уменьшения притока кальция через закрытые каналы (Bockbrader et. al., 2010).
Габапентин может быть назначан как вспомогательное средство для лечения парциальных судорожных припадков и постгерпетической невралгии. Прегабалин назначается в тех же случаях, что и габапентин, а также для лечения фибромиалгии и нейропатической боли, вызванной сахарным диабетом, в особенности диабетической нейропатии.
В целом, фармакокинетика обоих препаратов во многом схожа, но существуют и значительные отличия.
Например, оба препарата структурно схожи с аминокислотой лейцин. Поэтому они поступают в клетку за счет систем опосредованного транспорта L-аминокислот. Это основной способ абсорбции габапентина и прегабалина, за исключением медленно высвобождающегося предшественника габапентина, о котором речь пойдет ниже.
Однако подтверждено, что прегабалин практически полностью всасывается, в то время как для габапентина это не характерно. Причиной может бать наличие у прегабалина дополнительного пути абсорбции, либо он просто лучше транспортируется, чем габапентин. Кроме того, всасывание габапентина ограничивается тонким кишечником, а прегабалин всасывается на протяжении тонкого кишечника и далее, включая восходящую ободочную кишку.
Габапентин поступает в кровь медленнее и неравномерно, максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа после приёма. Пик концентрации прегабалина в плазме достигается в три раза быстрее, в среднем через час после приёма.
Абсорбция габапентина проходит с формированием пика насыщения, формируя при этом нелинейный фармакокинетический график. С увеличением дозы, соотношение концентрации в плазме, площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) не возрастает пропорционально. В отличие от габапентина, абсорбция прегабалина проходит без формирования пиков насыщения и имеет линейный характер.
Биодоступность габапентина в таблетках и капсулах при дозах в 100 мг каждые 8 часов составляет порядка 80%, в то время как при дозах в 1600 мг каждые 8 часов – всего лишь 27% (Bockbrader et. al., 2010). Для прегабалина характерной особенностью является биодоступность более чем 90% при суточной дозе от 75 до 900 мг *, разделенной на несколько приемов.
Предполагаемые колебания биодоступности габапентина в популяции пациентов также более значительны, чем прегабалина. Они составляют 10–15% для прегабалина и 20–30% для габапентина (Bockbrader et. al., 2010).
Также было замечено, что приём пищи увеличивает AUC габапентина приблизительно на 10% без изменения времени, необходимого для достижения пиковой концентрации (tmax). Напротив, прием пищи не влияет на данный показатель у прегабалина, хотя время всасывания и увеличивается.
Распределение габапентина и прегабалина очень похоже. Оба препарата практически не связываются с белками плазмы крови, что уменьшает вероятность лекарственного взаимодействия. У обоих препаратов высокая степень гидрофильности, объем распределения составляет 0,8 л/кг для габапентина и 0,5 л/кг для прегабалина (Bockbrader et. al., 2010).
Для прегабалина и габапентина не характерно взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Они оба не метаболизируюся ферментами системы цитохрома P и распадаются в организме практически полностью (остается меньше 1%).
Оба препарата в основном выводятся почками. Вещества, снижающие моторику тонкого кишечника, теоретически могут увеличивать абсорбцию габапентина. Тем не менее, поскольку прегабалин абсорбируется более чем на 90%, изменение моторики тонкого кишечника практически не влияет на его абсорбцию.
Фармакодинамика прегабалина и габапентина
Габапентин и прегабалин отличаются по силе связывания и степени сродства к рецепторам. Прегабалин имеет большее сродство с α2-дельта протеину и более выраженный анальгезирующий эффект при нейропатической боли, по сравнению с габапентином (Bockbrader et. al., 2010).
В одном из исследований была разработана популяционная фармакокинетическая модель сравнения прегабалина с габапентином (Bockbrader et. al., 2010). Авторы рассчитали значения концентрации препаратов, которые будут обеспечивать половину максимального фармакологического эффекта (EC50), и использовали эти значения для оценки силы действия двух препаратов.
На основании проведенных исследований по эпилепсии, значение EC50 для прегабалина составляет около 9,77 мг/мл, а для габапентина – 23,9 мг/мл (Bockbrader et. al., 2010). Согласно этим данным, прегабалин действует примерно в 2,4 раза сильнее. И он может быть еще более эффективным при нейропатической боли.
В исследованиях по посгерпетической невралгии, было выявлено, что значения EC50 для прегабалина и габапентина составляют 4,21 мг/мл и 11,7 мг/мл соответственно. Исходя из этого, активность прегабалина по сравнению с габапентином выше чем в 2,8 раза (Bockbrader et. al., 2010).
Прегабалин и габапентин несколько отличаются по кривым зависимости эффекта от дозы.
Целью одной из работ был анализ данных второй фазы клинических исследований габапентина и прегабалина, а также построение фармакодинамической модели (Bockbrader et. al., 2010). Авторы выявили, что снижение болевых ощущений у пациентов с постгерпетической невралгией коррелировало с увеличением дозы как габапентина, так и прегабалина.
Однако было обнаружено достижение плато в кривой зависимости дозозависимого эффекта для габапентина при дозе 3600 мг/сут. Для сравнения, обезболивающий эффект прегабалина продолжал расти вплоть до максимальной дозы – 450 мг/сут.
Использование прегабалина также продемонстрировало более быстрое возрастание кривой зависимости эффекта от дозы, чем у габапентина. Согласно результатам полученных данных, суточная доза прегабалина в 450 мг соответствует 3600 мг/сут габапентина.
Перевод с габапентина на прегабалин
Целью одного группового исследования было выявить эффективность замены габапентина прегабалином у пациентов с нейропатической болью, вызванной периферической нейропатией (Ifuku et. al., 2011). Под наблюдением находилась группа пациентов, которые были переведены с габапентина на прегабалин. Полученные результаты в дальнейшем сравнивали с контрольной группой, в которой применялся габапентин. Авторы также разделили группу приема прегабалина на подгруппы, в которых реакция на применение габапентина была выражена хорошо или незначительно. Последней дозой габапентина была вечерняя, а прегабалин назначался на следующее утро.
Дозировки менялись по такому алгоритму:
• габапентин ≤ 900 мг/сут на прегабалин 150 мг/сут;
• габапентин 901 мг/сут до 1500 мг/сут – прегабалин 225 мг/сут;
• габапентин 1501 мг/сут до 2100 мг/сут – прегабалин 300 мг/сут;
• габапентин 2101 мг/сут до 2700 мг/сут – прегабалин 450 мг/сут;
• габапентин > 2700 мг/сут – прегабалин 600 мг/сут.
Такая резкая смена препаратов в целом хорошо переносилась пациентами. Кроме того, у пациентов, принимавших прегабалин, улучшился контроль над болевыми ощущениями, по сравнению с контрольной группой.
Переход на прегабалин привел к более выраженному обезболиванию, а также уменьшению побочных явлений. Особенно заметно это проявлялось у пациентов, у которых раньше был хороший терапевтический ответ на приём габапентина.
Пациенты, страдающие от побочных эффектов при приёме габапентина, как правило, плохо переносили и прегабалин. Таким больным чаще приходилось прекращать приём прегабалина, чем тем, у кого и габапентин и прегабалин вызывали терапевтический эффект.
В другом небольшом исследовании сравнивалась степень снижения болевых ощущений при приёме габапентина и прегабалина у пациентов с постгерпетической невралгией с целью определения эквивалентных дозировок этих двух препаратов (Ifuku et. al., 2011).
Пациенты были переведены с габапентина на прегабалин в дозировке 1/6 от начальной дозы габапентина с неизменившейся частотой назначения. Пациенты отмечали схожий обезболивающий эффект и побочные действия, за исключением участившихся случаев возникновения периферических отеков при приёме прегабалина.
Авторы сделали вывод, что анальгетический эффект прегабалина приблизительно в 6 раз сильнее, чем у габапентина.
Другие исследования рассматривали методы перехода от габапентина к прегабалину. В одном из них были использованы популяционные фармакокинетические модели для проверки двух возможных схем перевода с габапентина на прегабалин в соотношении 6 к 1 (Bockbrader et. al., 2010).
Первая схема подразумевала полный переход от габапентина к прегабалину уже со следующего дня приёма. Вторая схема – поэтапный переход от одного препарата к другому.
Во второй схеме, дозировка габапентина уменьшалась на 50% и одновременно назначались 50% от терапевтической дозы прегабалина на протяжении 4 дней. После этого прием габапентина прекращался, а дозировка прегабалина увеличивалась до желаемой.
Такая модель рассматривала переход от габапентина к прегабалину при различных дозировках:
• габапентин 900 мг/сут – прегабалин 150 мг/сут;
• габапентин 1800 мг/сут – прегабалин 300 мг/сут;
• габапентин 3600 мг/сут – прегабалин 600 мг/сут.
Обе схемы перехода показали себя быстрыми и беспрепятственными, так что авторы полагают, что любая из схем является эффективной при переводе пациентов с одного препарата на другой.
Вывод
Несмотря на схожие фармакокинетические и фармакологические свойства, между прегабалином и габапентином есть значительные отличия. Так, прегабалин имеет более предсказуемую фармакокинетику, а также большее сродство к рецепторам, более высокую активность и более крутую кривую зависимости дозы от эффекта, которая не формирует плато при дозировках препарата, превышающих рекомендованные.
Несколько исследований показали, что прегабалин имеет меньше побочных эффектов и может быть более эффективным для купирования нейропатической боли, чем габапентин. Некоторые исследования выявили, что соотношение дозировок габапентина и прегабалина составляет приблизительно 6 к 1 при переходе с одного препарата на другой. Кроме того, быстрый перевод с габапентина на прегабалин хорошо переносится пациентами, что значительно повышает комплайнс.
Подготовила Лариса Калашник