что лучше подтяжка с имплантами или без
Всё о маммопластике (18+)
Вместе с Николаем Александровичем Новопашиным отвечаем на самые популярные вопросы о маммопластике.
Подготовка к операции
Какой доступ лучше и для кого?
У каждого пациента есть свое мнение на этот счет. Но на мой взгляд наименее заметный — это подмышечный доступ. Однако он подходит не всем — не должно быть асимметрии и маленького нижнего склона молочных желёз. Если асимметрия небольшая и пациентка готова к тому, что она сохранится, то тогда можно делать подмышечный доступ и в данном случае. Через подмышечный доступ я ставлю почти всегда круглые импланты. Вообще, я предпочитаю использовать импланты, покрытые полиуретаном (риск смещения импланта при этом почти отсутствует), однако данные импланты крайне сложно установить через подмышечный разрез, поэтому я и использую круглые импланты без полиуретанового покрытия.
Субмаммарный доступ я использую реже всего, почти всегда в сочетании с полиуретановыми имплантами, данный способ применяется по пожеланиям пациентки, редко он требуется по показаниям.
Периареолярный доступ — самый универсальный, возможна установка любых имплантов, коррекция любого вида асимметрии, коррекция любой формы молочных желёз. Этот доступ я использую чаще всего.
Что делать, если у меня прямо перед операцией начнется менструация?
Мы планируем операцию из расчёта, что исключаем сам период менструации и 2 дня до и после неё. У девушек с нерегулярным менструальным циклом это невозможно, поэтому в их случае мы не ориентируемся по менструации вообще.
Что нужно с собой брать в больницу?
Телефон, зарядку, что-нибудь почитать, предметы личной гигиены. Все украшения лучше снять и оставить дома.
Если я немного простудилась, меня пустят на операцию?
Если имеются симптомы острого заболевания — кашель, выделения из носа, повышение температуры — операция переносится на другую дату. Иногда бывает, что у пациента просто в горле запершило перед операцией (например от страха) и никаких других признаков заболевания нет. Тогда операцию можно не переносить.
Через сколько после грудного вскармливания можно делать операцию?
Мне откажут в операции, если я еще не рожала?
Нет, операцию сделать можно. Это не повлияет на возможность кормить грудью в будущем.
Если у меня фиброма, это противопоказание?
Это определяет маммолог. Если образование требует дополнительного обследования или лечения, то операция откладывается до его завершения.
Импланты и размеры
Если у меня совсем “ноль”, на какой размер я могу рассчитывать после операции?
Размер определяется по желанию пациентки, но нужно учитывать размеры тела, конечно. Для девушек маленького роста и с маленькой грудной клеткой оптимальным размером является, как правило, 2-3, для высоких девушек — 3-4.
Как я узнаю, что импланты “оригинальные”?
На данный момент не существует “неоригинальных” имплантов. В выписке после операции пациент получает наклейки с серийным номерами имплантов, маркой, типом, размером. Такие же наклейки хранятся в медицинской карте клиники.
Импланты, это навсегда?
Импланты имеют неограниченный срок годности. В этом вопросе наиболее важна реакция организма. Есть такая проблема, как капсулярная контрактура. Вероятность ее появления выше со временем. Однако и контрактура происходит далеко не у всех. Большая часть пациентов не требует повторных операций, в том числе замены имплантов.
Текстурированные и гладкие, в чем разница?
Текстурированные импланты лучше фиксируются к окружающим тканям. При гладких имплантах статистически доказано — выше вероятность капсулярной контрактуры. Гладкие для груди используются крайне редко, в основном — для увеличения ягодиц.
Лично я в большинстве случаев использую текстурированные импланты, покрытые сверху еще одним, дополнительным слоем — полиуретаном. Это импланты с наиболее надежной фиксацией, практически нулевым риском поворотов и смещений.
Как подбирается размер? Почему я не могу выбрать сама?
Главным параметром импланта является его базовая ширина — то есть диаметр. Этот параметр привязан к размерам грудной клетки, то есть к костной части. Таким образом мы имеем относительно небольшой диапазон диаметра импланта для каждого конкретного случая. А вот размер груди зависит от такого параметра как проекция — ее можно выбирать.
Однако вопрос выбора размера всегда является проблемным. Точный результат предсказать невозможно, даже если мы имеем фото желаемого результата, фото похожих пациентов, 3Д-модель, примерку объема с помощью специальных накладок (все это я активно использую). Однако использование этих способов позволяет максимально близко подойти к желаемому результату.
Ход операции
Сколько длится операция?
Увеличение без подтяжки — 1-2 часа, с подтяжкой по ареоле 2-3 часа, с “якорной” подтяжкой 3-4. Скорость также зависит от темперамента хирурга: кто-то оперирует быстрее, кто-то медленней.
Какой наркоз будет использоваться?
Мы используем ингаляционный наркоз, на сегодня это самый надежный и комфортный вариант.
Реабилитация
На что похожа боль в первые дни реабилитации?
Послеоперационная боль очень индивидуальна — одни уже выходят на работу на 3 день после операции, другие могут это сделать только через неделю. Я рекомендую уйти с работы на 1 неделю, в большинстве случаев этого достаточно. Часто пациентки говорят о ноющей боли, как после тренировки в спортзале.
Сколько времени нельзя принимать ванну?
До полного заживления всех ран — около 1 месяца. Бассейн и купание в водоемах нужно исключить на 2 месяца — чтобы минимизировать нагрузки на большие грудные мышцы. Душ разрешается на 4-5 день.
Через какое время после операции я смогу взять на руки ребенка или гулять с большой собакой на поводке?
Большие нагрузки возможны только через 2 месяца.
Через какое время произойдет опущение импланта в карман?
Это тоже индивидуальный процесс, у пациентов с мягкими тканями это происходит быстрее, с плотными — медленными. Полиуретановые импланты сразу ставятся в нужное положение, так как не опускаются в дальнейшем.
С какого срока можно начинать брать в руки гантели во время упражнений?
Когда сойдет отек, и как помочь ему сойти?
Отек обычно нарастает до 2-3 дня, затем начинает спадать. Сильный отек уходит через 1-2 недели. Умеренный отек может проходить 2-3 месяца.
Для ускорения пациенты используют мочегонные, однако, на мой взгляд — это не дает результата и больше используется для самоуспокоения. Некоторые физиопроцедуры ускоряют прохождения отека — магнитолазер, микротоковый лимфодренаж.
Через какое время после операции грудь станет мягкой?
Тут опять индивидуально, обычно 1-3 месяца.
Сколько дней в клинике мне придется провести?
В большинстве случаев 1 сутки.
Через сколько после операции я могу поехать на море?
Загорать рекомендуется через 3 месяца. Плавать нельзя 2 месяца. Так что — через 3 месяца.
Какое белье мне нужно будет купить после операции?
В течении 2 месяцев используется специальное компрессионное белье.
Как избежать сильного рубцевания?
Я назначаю специальные мази и таблетки, улучшающие рубцевание.
Как ухаживать за грудью после операции?
Обычно одна перевязка делается в клинике, вторая — через 2-3 дня, затем пациент делает их самостоятельно — обычно нужно просто снять повязку, обработать антисептиком и приклеить новую.
Жизнь после маммопластики
После маммопластики смогу ли я когда-нибудь заниматься на турнике, прыгать со скакалкой, стоять на голове и руках, прыгать с высоты в воду?
Все ограничения снимаются через 2-3 месяца.
Как поведут себя импланты после родов и кормления грудью?
Точно это предсказать невозможно. Иногда после родов и лактации приходится делать корректирующие операции.
Через какое время после операции нужно приходить на осмотры?
У меня стандартные сроки: 2-3 дня, 1 неделя, 1,2,3,6 и 12 месяцев.
Будет ли видно импланты при УЗИ грудной клетки?
Да, конечно, как и при рентгенографии.
Рентген груди с имплантами
Будет ли партнер чувствовать, что у меня импланты?
Зависит и от его чувствительности. Дело в том, что у пациентов с плотными тканями — имплант практически не ощущается, с мягкими — может ощущаться.
Увеличение груди имплантами с подтяжкой
В каких случаях проводится подтяжка груди с имплантами
Опущение молочных желез или мастоптоз – достаточно распространенное и, к сожалению, неизбежное явление. Главные его причины – потеря кожей эластичности, ослабление мышц груди и потеря объема железистых тканей.
В результате молочные железы опускаются, в отдельных случаях может возникнуть их асимметрия, когда одна грудь больше другой или они расположены на разных уровнях.
Мастоптоз может проявиться у любой женщины, независимо от ее возраста и телосложения, но чаще всего возникает в следующих случаях:
Избежать птоза молочных желез невозможно, отличается лишь возраст, в котором с ним придется столкнуться. Здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, регулярный уход за кожей, физическая активность могут продлить «молодость» груди. В то время как курение, употребление алкоголя, переедание и лишний вес, напротив, ускоряют его наступление.
Наиболее склонны к раннему мастоптозу обладательницы большого размера груди и дамы с пышными формами.
Помимо эстетической стороны, он имеет и более серьезные последствия. При опущении груди под субмаммарной складкой происходит активное потоотделение, появление неприятного запаха, опрелостей, воспалений, мокнущих язв, бактериальных и грибковых поражений.
Важно понимать, что спортом, процедурами, косметическими средствами возможно укрепить кожу и мышцы, и отсрочить наступление мастоптоза, но скорректировать ими уже обвисшую грудь невозможно.
Это можно сделать только с помощью мастопексии – операции по подтяжке груди. Либо с помощью подтяжки груди с имплантами – в этом случае получится не только вернуть груди красоту и упругость, но и скорректировать объем.
*Фото до и после увеличения груди с подтяжкой
Проведение мастопексии с установкой имплантов
Мастопексия с одномоментным эндопротезированием считается достаточно сложной и болезненной операцией, требующей тщательной подготовки и анализа.
Хирургу предстоит не просто «обрезать излишки кожи», но и просчитать все таким образом, чтобы кожи хватило на безопасную установку импланта, и в дальнейшем у пациентки не появилось осложнений. Залог успешной процедуры – грамотно подобранный размер эндопротеза и его форма.
Подтяжка груди с увеличением проводится с помощью разных методик, но всегда в несколько неизменных этапов:
Выбор методики операции зависит от результатов обследования и, в первую очередь, от степени мастоптоза:
Степень мастоптоза имеет решающее значение при планировании мастопексии с имплантацией, выборе эндопротеза и других подготовительных процессах.
Виды мастопексии с одномоментной имплантацией
В настоящее время существует несколько методик проведения операции. Они различаются по травматичности, области надреза, но обеспечивают стабильно качественный и эстетичный результат.
Периареолярная подтяжка с имплантами
Данная методика применяется при легкой степени птоза, позволяет подтянуть молочные железы и увеличить их объем без сложных и долгих хирургических манипуляций.
Надрез производится по контуру ареолы, через него вставляется имплант. Затем лишняя кожа и жировая ткань иссекаются и накладываются швы. Дополнительно можно уменьшить размер ареол и скорректировать форму соска.
При такой технике максимально снижен травматизм. К другим преимуществам ареолярной мастопексии относится меньший реабилитационный период и отсутствие видимых рубцов.
Вертикальная мастопексия с эндопротезированием
Вертикальную подтяжку проводят при сильном обвисании груди – птозе 2-3 степени.
При этой методике надрез выполняется вокруг ареолы и отходит вертикально вниз до подгрудной складки. Далее готовится ложе под имплант, производится его установка, обрезается лишняя ткань, накладываются швы.
Главный минус методики – высокая травматичность и большие послеоперационные рубцы, но поскольку они находятся в нижней части груди, то визуально не видны.
Якорная подтяжка груди с имплантами
Данная техника проводится так же, как и предыдущая, отличается только надрез – он идет вертикально от ареолярной области до субмаммарной складки и там расходится на два надреза, идущих параллельно складке. Рубец после мастопексии визуально похож на якорь, отсюда и название операции.
Как и при вертикальной подтяжке, после процедуры остается крупный шрам. Ввиду сильного травматизма операции восстановительный период после нее долгий. А главное – в период реабилитации могут возникнуть осложнения – бактериальные инфекции, воспаления, капсулярная контрактура.
Чтобы уменьшить риск развития осложнений, важно соблюдать правила реабилитации и выполнять все рекомендации имплантолога.
*Фото вторичной маммопластики через месяц после увеличивающей маммопластики с вертикальной подтяжкой
Восстановление после мастопексии
Полная реабилитация после операции занимает 1,5-2 месяца. В течение первой недели в области груди может сохраняться боль и дискомфорт. В эти дни обязателен постельный режим и полный покой.
Через две недели можно частично вернуться к обычному образу жизни, но исключить любые физические нагрузки.
Весь восстановительный период необходимо носить компрессионное белье и избегать нагрузок на руки и грудные мышцы, по возможности как можно меньше двигать руками и не поднимать предметы тяжелее 2 кг.
Подтяжка груди с имплантами «Motiva»
Мастопексия с имплантацией проводится с использованием тщательно подобранных эндопротезов. При выборе учитываются малейшие нюансы, способные повлиять на приживление импланта и спровоцировать развитие осложнений.
Для подтяжки груди с эндопротезированием идеально подходят имплантаты «Motiva Round» и «Motiva Ergonomix». Эндопротезы круглой формы выпускаются в широком многообразии проекций, профилей и размеров, что позволяет подобрать подходящий вариант под любой клинический случай.
*Фото до и после увеличения груди имплантами с подтяжкой
При установке имплантата с одновременной подтяжкой важную роль играет его фиксация. Текстурированные поверхности VelvetSurface и SilkSurface биосовместимы, не вызывают негативной реакции организма при контакте с тканями молочной железы и надежно фиксируют эндопротез, препятствуя его смещению.
Наполнители Progressive Gel Plus и Progressive Gel Ultima придают груди натуралистичную форму и упругость. Оба материала подстраиваются под поведение груди в разных положениях тела и минимизируют вероятность развития послеоперационных патологий.
Чтобы узнать больше о маммопластике с имплантами «Motiva», свяжитесь с нами по телефону или через форму на сайте!
Хотите подтянуть овал лица? Разбираемся что выбрать: подтяжку нитями или пластику
Когда дело доходит до коррекции признаков старения лица, на выбор предлагается множество вариантов, начиная от неинвазивных до хирургических процедур. Хотя все эти методы направлены на восстановление молодости, они имеют немало различий.
Что такое нитевой лифтинг и операция подтяжки лица?
Тредлифтинг (подтяжка нитями) – уменьшает птоз путем введения рассасывающихся (реже не рассасывающихся) хирургических нитей. Они создают подкожный каркас, поднимающий нижележащие ткани лицевых структур, кроме этого стимулируют выработку коллагена, что благоприятно влияет на состояние кожи.
Пластика лица (ритидэктомия) – полноценная операция под общей анестезией, в ходе которой выполняется разрез, ткани расслаиваются и натягиваются, излишки кожи отрезаются.
Реабилитация
Для многих пациентов самым большим преимуществом использования нитевого лифтинга, а не подтяжки лица, является значительно меньшее время восстановления. Большинство клиентов после пластики нуждаются в постоянной помощи в течение, по крайней мере, трех дней после операции и им рекомендуется взять одну-две недели отпуска для реабилитации.
Введение нитей выполняется под местной, а не общей анестезией, что означает, что пациенты могут ехать домой и ухаживать за собой сразу после проведения процедуры. Первое время их может немного беспокоить болезненность, покраснения и отеки.
К плюсам нитевого лифтинга можно отнести низкий риск благодаря его малоинвазивности. Практически отсутствует риск образования рубцов, серьезных синяков, кровотечений или других осложнений. В редких случаях, при низкой квалификации врача и нарушении техники может быть занесена инфекция или нити могут стать видимыми под кожей. Если это происходит, нити необходимо удалить, а лицо вернется в прежнее состояние.
Эффективность
Несмотря на преимущества нитевой подтяжки, важно, чтобы пациенты поддерживали реалистичные ожидания от этой процедуры. Безусловно, наблюдаются видимые изменения, однако, при наличии тяжелых признаков дряблости кожи этот вариант менее эффективен. Лучше всего он подойдет клиентам от 30 лет с легким или умеренным птозом.
При более выраженных возрастных изменениях большая польза будет от подтяжки лица. Вариант нитевого лифтинга может стать альтернативой для пожилых пациентов, которые не могут сделать операцию по медицинским показаниям.
Что касается длительности результата, то от операции эффект можно наблюдать до десяти лет, в то время как после подтяжки нитями он длится от одного до трех лет.
Факторы, влияющие на выбор того или иного варианта:
Лифтинг vs увеличение груди: описание, показания, отличие в процедурах
Головна » Лифтинг vs увеличение груди: описание, показания, отличие в процедурах
Posted at 11:41h in Полезное by devenup
Впервые операция по увеличению груди была проведена в конце 19 века. После этого врачи прибегали к ней достаточно часто. Но в те времена пластика выполнялась варварским методом.
Для увеличения объема использовали неподходящие материалы: каучук, животные жиры и жидкий парафин. Введение этих веществ в молочную железу приводило к непредвиденным последствиям.
К счастью, современная пластическая медицина далеко ушла от подобных методик. Хирурги нашей клиники используют безопасные способы увеличения груди среди которых увеличение имплантами и лифтинг/коррекция.
Увеличение груди имплантами
Этот способ пользуется наибольшим спросом среди наших клиенток, так как он позволяет получить грудь любой формы и размера. Наш хирург подбирает подходящие импланты, ориентируясь на пожелания клиентки и особенности ее фигуры.
Увеличение груди имплантами: виды имплантов, цели и особенности процедуры
Если вы хотите увеличить грудь, вам не помешает ознакомиться с особенностями каждого из способов и выбрать подходящий вариант. Пластика увеличения груди с помощью имплантов подразумевает внедрение эндопротеза в молочную железу. Такие протезы бывают круглыми и каплевидными (анатомическими). Каплевидные придают молочной железе более естественный вид, чем круглые. Но они требуют бережного обращения.
Кроме формы, импланты отличаются толщиной, плотностью и материалом изготовления. Они бывают гелевыми, с силиконовой основой, или солевыми, наполненными физраствором с солью. Независимо от вида эндопротеза, наш врач добивается главной цели процедуры — увеличения объема груди и придания ей натурального вида.
Алгоритм проведения процедуры увеличения груди
Алгоритм процедуры увеличения груди имплантами в нашей клинике включает в себя следующие этапы:
Если наш хирург порекомендует вам солевые импланты, он установит их в пустом виде (оболочка будет сдута). Эти эндопротезы нужно наполнять физраствором уже после размещения их в кармане. Таким способом проще добиться оптимальной формы и объема молочной железы.
Лифтинг груди
Изменение формы молочных желез (или сосков и ареол) возможно не только с помощью имплантов. Мы применяем и другие способы достижения этой цели. Наиболее эффективный из них — подтяжка.
Лифтинг груди: особенности и цели процедуры
Лифтинг груди — это хирургическая операция, направленная на перераспределение объема молочной железы. Такое перераспределение проводится за счет удаления избытка кожи в нижней части молочной железы. Схема удаления зависит от формы и размеров бюста. В результате процедуры форма молочной железы улучшается, а сосок занимает нормальное положение. При этом сам объем бюста не меняется.
Показания к лифтингу груди
Наши хирурги проводят подтяжку (маммопластику) груди пациенткам с обвисшими молочными железами. С этой проблемой женщины сталкиваются по разным причинам. Например, бюст теряет свою форму в результате кормления ребенка, резкой потери веса, гормональных изменений, курения и прочих факторов. Немаловажное значение имеет и возраст. С годами даже самая красивая грудь теряет свою форму. Основной признак утраты формы — смещение соска ниже грудной складки.
Не стоит забывать и о наследственных факторах. Ведь птоз (мастоптоз) встречается и у некоторых молодых девушек, у которых это естественная форма бюста. В таких случаях может помочь только хирургическая подтяжка груди. Другие способы (капуста или изнуряющие тренировки на тренажерах) не дадут никакого результата.
Алгоритм проведения лифтинга груди
Рисунок 1. Вид Т-образного разреза груди
Алгоритм процедуры хирургической подтяжки груди в нашей клинике включает в себя следующие этапы:
Наши врачи индивидуально подбирают способ проведения хирургического лифтинга для каждой пациентки. Они добиваются оптимальной формы бюста и дают рекомендации по дальнейшей реабилитации.
Можно ли комбинировать увеличение груди имплантами и подтяжку?
Подтяжка и пластика груди — совместимые процедуры. Но назначать их в комплексе может только опытный врач. Наши хирурги рекомендуют обе операции пациенткам с нехваткой объема молочных желез и их опущением (птозом).
Типы разрезов при мастоптозе грудей I-III степеней:
Это базовые правила проведения пластических операций. Но они могут быть скорректированы после осмотра врачом. Хирург выбирает методику подтяжки индивидуально для каждой пациентки, ориентируясь на особенности ее бюста. Например, при асимметричной груди нужно подобрать способ коррекции отдельно для каждой молочной железы. Сложность процедуры повлияет и на стоимость подтяжки груди.
Что выбрать: подтяжку или увеличение груди имплантами?
Из рассмотренного выше можно сделать выводы, что эндопротезирование необходимо при недостатке объема молочных желез. Если у вас маленький бюст, не имеющий склонности к птозу, вам поможет установка имплантов. Если же вас вполне устраивает размер груди, но с возрастом или после родов появилось заметное опущение, выбирайте подтяжку. Она поможет правильно распределить объем молочной железы.
При наличии сразу двух проблем: малого объема и птоза, можно совместить обе процедуры. Но, в любом случае, окончательное решение должен принимать пластический хирург.
Для примера сравним некоторые критерии этих процедур: