что лучше нео пенотран форте или нео пенотран форте л
Нео-Пенотран® Форте
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
Один суппозиторий содержит
активные вещества: метронидазола 750 мг,
миконазола нитрата 200 мг,
Описание
Вагинальные суппозитории от белого до желтого цвета эллипсоидной формы
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами). Производные имидазола. Имидазола производных комбинации
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Миконазола нитрат: всасывание миконазола нитрата при интравагинальном применении очень незначительно (приблизительно 1,4% дозы). Поэтому при интравагинальном введении суппозиториев Нео-Пенотран®Форте миконазола нитрат не определялся в плазме крови.
Фармакодинамика
Суппозитории Нео-Пенотран®Форте содержат миконазол, оказывающий
противогрибковое действие, метронидазол, оказывающий антибактериальное и антитрихомонадное действие. Миконазол, представляющий собой синтетическое производное имидазола, обладает противогрибковой активностью и имеет широкий спектр действия. Особенно эффективен в отношении патогенных грибов, включая Candida albicans. Кроме того, миконазол эффективен в отношении грамположительных бактерий. Действие миконазола заключается в синтезе эргостерола в цитоплазматической мембране. Миконазол изменяет проницаемость микотической клетки Candida spp. и ингибирует потребление глюкозы in vitro. Метронидазол, представляющий собой производное 5-нитроимидазола, является антипротозойным и антибактериальным агентом, эффективным в отношении инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими, такими как Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и анаэробными бактериями, в том числе анаэробными стрептококками. Миконазол и метронидазол не обладают синергическим или антагонистическим действием при их комбинировании.
Показания к применению
— бактериальный вагиноз (неспецифический, гарднереллёзный вагинит или анаэробный вагиноз)
— вагиниты, вызванные смешанной инфекцией.
Способ применения и дозы
Нельзя принимать внутрь. Только для интравагинального применения.
Если врачом не предписано иначе по 1 суппозиторию на ночь вводят глубоко во влагалище в течение 7 дней.
При рецидивах заболевания возможно продление курса лечения до 14 дней.
Суппозитории следует вводить глубоко во влагалище в положении лежа.Прослушать
DETYEĬ Bezopasnostʹ i effektivnostʹ u detyeĭ ne ustanovlena. Poetomu preparat ne rekomenduet·sya dlya primeneniya u detyeĭ v vozraste do 16 let.
Vnutrivennoe vvedenie Vnutrivennoe upotreblenie ETOGO PREPARATE zarezervirovano v bolʹnitsy i kliniki
Побочные действия
Для оценки частоты нежелательных явлений использованы следующие критерии: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но
Что лучше нео пенотран форте или нео пенотран форте л
Ю.Э. Доброхотова, Д.М. Ибрагимова, М.Г. Венедиктова
Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
Об участии микроорганизмов в жизнедеятельности организма человека еще в конце XX в. говорил отечественный биолог и патолог, один из основоположников эволюционной эмбриологии, иммунологии и микробиологии, нобелевский лауреат И.И. Мечников, впервые употребивший термин «биопленки из сотен видов организмов, покрывающих как перчаткой кожу и слизистые оболочки организма» [1].
Различные подходы к профилактике и лечению гнойно-воспалительных осложнений основаны, как правило, на выборе антибиотиков последних поколений [4]. Наличие широкого спектра бактерий, вирусов и грибов в микробиоценозе влагалища затрудняет поиск надежного средства, которое действовало бы на все возможные виды микроорганизмов. Поэтому разработка эффективных мер по профилактике и лечению воспалительных процессов до оперативного лечения, особенно после трансвагинальных хирургических вмешательств, имеет особую значимость [3].
Нарушение биологического баланса между организмом человека и его микрофлорой может служить маркером внутреннего неблагополучия на фоне эндогенных патологических процессов и под воздействием изменяющихся факторов окружающей среды [2].
В связи с этим интересным представляется оценка эффективности, безопасности и переносимости препарата Нео-Пенотран Форте Л, применяемого для профилактики и лечения воспалительных процессов и нарушений заживления в предоперационном периоде при проведении оперативных вмешательств трансвагинальным доступом по поводу различной патологии гениталий.
В состав Нео-Пенотрана Форте Л входят метронидазол 750 мг, оказывающий антибактериальное и антитритрихомонадное действия, миконазола нитрат 200 мг, оказывающий противогрибковое действие, и лидокаин 100 мг, дающий местный анестезирующий эффект. Миконазол и метронидазол не обладают синергическим или антагонистическим эффектами при одновременном приеме. Лидокаин стабилизирует нейронную мембрану, ингибируя ионные потоки, необходимые для возникновения и проведения импульсов, тем самым оказывая местное анестезирующее действие. Схема лечения: по 1 суппозиторию во влагалище на ночь в течение 7 дней.
Материал и методы
В исследование были включены 45 пациенток, которым предстояло оперативное лечение по поводу пролапса гениталий разной степени. Продолжительность заболевания – от 1 года до 17 лет. Возраст больных составлял от 21 года до 60 лет (средний возраст – 42,6±4,2 года).
Девятнадцати больным была произведена трансвагинальная гистерэктомия по поводу пролапса гениталий IV степени по POP-Q (полное выпадение матки). Двенадцати пациенткам было выполнено укрепление средней трети уретры сетчатым имплантатом TVT по поводу пролапса гениталий II степени по POP-Q, недержания мочи и пластика стенок влагалища. Девяти больным была проведена кольпоперинеолеваторопластика; пяти – Манчестерская операция.
До хирургического вмешательства всем пациенткам помимо общеклинических исследований были проведены гинекологический осмотр, микробиологическое и бактериоскопическое исследования флоры влагалища.
Результаты исследования
Всем пациенткам до операции была проведена монотерапия препаратом Нео-Пенотран Форте Л по указанной схеме.
Результаты бактериологического исследования флоры влагалища по окончании лечения через 14 дней данным препаратом показали клиническое улучшение: стихание зуда, значительное уменьшение влагалищных выделений. Нормализовалась степень чистоты влагалищного содержимого. Число лейкоцитов, обнаруженных в мазках, не превышало 10 в поле зрения. Количество лактобактерий не менялось: оставалось сниженным у тех пациенток, у которых до лечения оно было низким, и не изменялось у тех, у кого ранее было в пределах нормальных значений. Общая обсемененность не превышала 10×5 КОЕ/мл. Кандидозная инфекция не определялась. Следует отметить, что клиническая картина у пациенток с явлениями вагинита и бактериального вагиноза изменялась уже на 3–4-й день лечения, когда, по данным субъективной и объективной оценки, начинала отмечаться положительная динамика, что свидетельствует о высокой эффективности препарата. На основании анализа жалоб больных до и после лечения, отсутствия побочных эффектов и осложнений была установлена хорошая переносимость препарата всеми пациентками.
После проведения оперативного лечения отмечена хорошая эпителизация раневой поверхности. Швы на промежности зажили первичным натяжением у всех пациенток, что способствовало их быстрой выписке из стационара.
Выводы
Нормальная флора влагалища у женщин с различной невоспалительной патологией гениталий отмечена только у 11%, что диктует необходимость обязательного обследования пациенток перед оперативным лечением и в случае необходимости – коррекции микрофлоры вагинального содержимого.
Проведенное исследование доказало, что Нео-Пенотран Форте Л является эффективным препаратом для подготовки гинекологических больных к оперативному лечению. Отмечена хорошая переносимость препарата. Побочные эффекты при его применении в нашем исследовании выявлены не были.
Включение Нео-Пенотрана Форте Л в комплекс лечебных мероприятий в отношении пациенток с гинекологическими заболеваниями перед хирургическим вмешательством способствует более быстрому и эффективному восстановлению эпителия стенок и купола влагалища. Препарат может быть рекомендован для широкого применения в практическом здравоохранении.