что лучше кардикет или моночинкве

Клиническая эффективность и переносимость моночинкве ретард при стабильной стенокардии

Опубликовано в журнале:

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ Ермолина В.Я., Востокова А.А., Абелевич Д.И., Уварова Е.В., Озерова Ю.Б.
Военно-медицинский институт ФПС РФ при НГМА, кафедра внутренних болезней; кардиодиспансерное отделение 1-й градской клинической больницы, Нижний Новгород

Материалы и методы

В исследование не включались больные с высоким классом ХСН, с высокой стойкой артериальной гипертензией, с недавно перенесенным инфарктом миокарда, пороками сердца, гипокалиемией, полной блокадой левой ножки пучка Гиса, декомпенсацией сахарного диабета, т.е. с теми состояниями, которые требуют дополнительной терапии и могли бы затруднить оценку эффективности и переносимости моночинкве ретард.

Больным за 2 суток до начала лечения отменяли всю антиангинальную терапию нитратами за исключением нитроглицерина под язык для купирования приступов стенокардии. Определяли количество приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине. Моночинкве ретард назначали по 50 мг 1 раз в сутки утром в течение 4-х недель.

Эффективность моночинкве ретард оценивали по динамике клинических проявлений (одышка при нагрузке и в покое, отеки, увеличение размеров печени), количеству приступов стенокардии, потребности в сублингвальном приеме нитроглицерина, а также по динамике толерантности к повседневной физической нагрузке. Клинические проявления заболевания и побочные эффекты препарата больные ежедневно регистрировали в дневнике самонаблюдения. Кроме того, у больных еженедельно фиксировались ЧСС, АД, ЭКГ.

Для определения толерантности к физической нагрузке проводили велоэргометрическую пробу (ВЭМ) до начала и через 4 недели лечения по стандартному протоколу: начальная мощность нагрузки составляла 25 Вт с последующим еe увеличением на 25 Вт каждые 3 мин. В конце каждой минуты регистрировали ЭКГ в 6 грудных отведениях. Нагрузку прекращали при появлении типичного приступа стенокардии и/или горизонтальной депрессии ST на 1мм и более. Анализировали максимальную мощность нагрузки и общий объем выполненной работы.

Антиишемическую эффективность оценивали с помощью холтеровского ЭКГ-мониторинга до лечения и после по длительности эпизодов ишемии за сутки. Достоверность различий оценивали с помощью критерия t Стьюдента.

Результаты и обсуждение

Антиангинальная эффективность моночинкве ретард отмечалась у 23 (85,2%) больных ИБС. Число приступов стенокардии в неделю снизилось почти на 80% и составило, соответственно, 16,2+/-3,2 и 3,3+/-1,2 (р 0,05). Частота сердечных сокращений практически не изменялась и составляла до и после лечения, соответственно, 69,4+/-1,7 и 68,4+/-1,4 в минуту (р>0,05).

По данным холтеровского мониторинга ЭКГ выявлена тенденция к снижению общей длительности эпизодов ишемии за сутки (депрессии ST) через месяц лечения на 84,3%: с 33,8+/-10,7 мин. до 5,3+/-0,8 мин. (р>0,05).

Выводы:

1. Моночинкве ретард в дозе 50 мг при однократном суточном приeме в течение 4-х недель у больных ИБС со стенокардией II-III ФК оказывало выраженное антиангинальное действие у 85,2% пациентов.

2. Лечение Моночинкве ретард 50 мг существенно снижает выраженность симптомов и улучшает качество жизни больных стенокардией и сердечной недостаточностью.

3. Под влиянием Моночинкве ретард 50 мг увеличивается переносимость физической нагрузки и снижается суммарная продолжительность эпизодов депрессии ST за сутки.

4. Моночинкве ретард хорошо переносится большинством больных.

Источник

Что лучше: Кардикет или Моночинкве

Кардикет

Моночинкве

Исходя из данных исследований, Моночинкве лучше, чем Кардикет. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Кардикета и Моночинквя

Эффективность у Кардикета достотаточно схожа с Моночинквем – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Кардикета более выраженный, то при применении Моночинквя даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Кардикета и Моночинквя примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Кардикета и Моночинквя

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Кардикета она достаточно схожа с Моночинквем. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Кардикета, также как и у Моночинквя мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Кардикета нет никаих рисков при применении, также как и у Моночинквя.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Кардикета и Моночинквя.

Сравнение противопоказаний Кардикета и Моночинквя

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Кардикета в пределах нормы, но оно больше чем у Моночинквем. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Кардикета или Моночинквя может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Кардикета и Моночинквя

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Кардикета достаточно схоже со аналогичными значения у Моночинквя. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Кардикета значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Моночинквя.

Сравнение побочек Кардикета и Моночинквя

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Кардикета состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Моночинквя. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Кардикета схоже с Моночинквем: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Кардикета и Моночинквя

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Кардикета примерно одинаковое с Моночинквем. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2021-01-10 10:02:42

Источник

Аналоги таблеток Кардикет

Автор публикации

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Сравнение аналогов, какой лучше

Кардикет (таблетки) Рейтинг: 69 голосов

Доступные заменители Кардикета

Нитросорбид (таблетки) Рейтинг: 98 голосов

Аналог дешевле от 43 руб.

Моносан (таблетки) Рейтинг: 87 голосов

Аналог дороже от 8 руб.

Чем лучше заменить Кардикет?

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Что лучше: Кардикет или Моночинкве Наверх

Средняя цена: 52 рублей

Средняя цена: 170.1 рублей (дороже на 118.1 руб.)

Что лучше: Кардикет или Моносан Наверх

Средняя цена: 52 рублей

Средняя цена: 71.1 рублей (дороже на 19.1 руб.)

Что лучше: Кардикет или Пектрол Наверх

Средняя цена: 52 рублей

Средняя цена: 173.9 рублей (дороже на 121.9 руб.)

Что лучше: Кардикет или Эфокс лонг Наверх

Средняя цена: 52 рублей

Средняя цена: 289 рублей (дороже на 237 руб.)

Что лучше: Кардикет или Нитроглицерин Наверх

Средняя цена: 52 рублей

Средняя цена: 16 рублей (дешевле на 36 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИКС (Индекс Качества Сайта): 460

Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.

Источник

Ишемическая болезнь сердца: терапия инфаркта и стенокардии

обзор ЛС, использующихся при лечении стенокардии, инфаркта миокарда

1.Предынфарктный — учащение и усиление приступов стенокардии (от нескольких часов до нескольких ­недель);

2.Острейший — от момента появления ишемии до развития миокарда (от 30 минут до 2 ­часов);

3.Острый — от образования некроза до ферментативного расплавления некротизированной мышечной ткани (от 2 часов до 10 ­суток);

4.Подострый — начальные процессы организации рубца, развитие грануляционной ткани на месте некротической (до 5 ­недель);

5.Постинфарктный — адаптация миокарда к новым условиям функционирования (до 6 ­месяцев).

ОИМ имеет различные варианты течения (см.таблицу 1).

Общая летальность при ОИМ составляет 30–35 %. Большая часть смертей приходится на первые двое суток, поэтому основные лечебные мероприятия проводят именно в этот период в специализированных отделениях интенсивной ­терапии.

В последние несколько лет достаточно широко в клиническую практику вошел новый термин — острый коронарный синдром (ОКС), промежуточный диагноз между нестабильной стенокардией и ОИМ. ОКС — предварительный диагноз, позволяющий врачу определить неотложные лечебные и организационные мероприятия. Выделяют ОКС с подъемом и без подъема сегмента ST при ЭКГ ­исследовании.

Источник

Моночинкве ® (Monocinque ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Моночинкве ®

Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие.

Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

Изосорбида мононитрат вызывает релаксацию мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мышц желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры.

На молекулярном уровне нитраты действуют посредством образования окиси азота (NO) и циклического гуанозилмонофосфата (cGMP), который считается медиатором релаксации. При приеме внутрь изосорбида-5-мононитрата антиангинальный эффект проявляется уже через 30 минут и продолжается 2-6 ч.

Фармакокинетика

неактивны. Изосорбид-5-мононитрат выводится почками почти исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 4-5 ч., что в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.

Показания препарата Моночинкве ®

Режим дозирования

Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая.

Побочное действие

При приеме препарата в терапевтических дозах каких-либо значимых побочных эффектов, как правило, не развивается.

Очень часто (≥10%): «нитратная» головная боль может возникать в начале лечения, и при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней.

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).

Отдельные случаи ( эксфолиативный дерматит.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

По соображениям безопасности Моночинкве ® может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Моночинкве ® не следует применять для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда.

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

Возможно развитие толерантности к Моночинкве ® или перекрестной толерантности к другим нитросоединениям (снижение эффективности лекарственного средства вследствие предшествующего применения других нитросоединений). Для предотвращения развития толерантности к действию Моночинкве ® следует избегать его непрерывного приема в высоких дозах.

У пациентов с лабильностью кровообращения могут развиться симптомы острой недостаточности кровообращения уже при первом приеме препарата.

«Нитратные» головные боли можно в значительной степени предотвратить, если в начале терапии принимать по 1/2 таб. Моночинкве ® утром и вечером.

В период лечения препаратом следует исключить употребление этанола.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой психомоторной реакции.

Передозировка

Симптомы: снижение АД с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться слабость, головокружение, приливы жара, тошнота, рвота и диарея. В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата. Очень высокие дозы могут приводить к повышению внутричерепного давления с возникновением церебральных симптомов. При хронической передозировке возможно повышение уровня метгемоглобина. хотя клиническое значение этого еще окончательно не установлено.

Лечение: промывание желудка, пациента следует уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Следует контролировать основные показатели жизненных функций и при необходимости корректировать. Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина.

Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.

В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:

1. витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в.

2. метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в

3. толуидин синий: сначала 2-4 мг/кг массы тела в/в; затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в 1 ч.

Проводят также оксигенотерапию, гемодиализ, обменное переливание крови.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

Снижает эффект вазопрессоров.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин) возможно снижение антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата из ЖКТ.

Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

Условия хранения препарата Моночинкве ®

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Источник