что лучше хлоргексидин или перекись водорода для обработки ран
Что лучше хлоргексидин или перекись водорода для обработки ран
Перекись и хлоргексидин: что выбрать?
Порез или ссадина – явление частое. Очень важно помнить, что любое повреждение кожи становится входными воротами для инфекций, некоторые из которых и врагу не пожелаешь. Безобидная царапина может привести к серьезному заражению! Поэтому в каждой аптечке должно быть специальное дезинфицирующее средство. Вот только какое?
Хлоргексидин и перекись водорода
Хотя эти препараты совершенно различны по составу и механизму действия, многие до сих пор считают их аналогами. Такие убеждения приводят к неправильному использованию, что может нанести еще больший вред здоровью.
Хлоргексидин и перекись водорода – это эффективные антисептики, но применяются для различных целей. Общим у них является то, что оба выпускаются в форме раствора и часто используются для внешнего нанесения на пораженный участок кожи.
Хлоргексидин
Хлоргексидин – это универсальный антисептик, который реагирует с оболочками-мембранами бактерий. В результате проницаемость этих оболочек нарушается, что приводит к гибели клетки. Если концентрация раствора мала, препарат все равно будет оказывать эффект – но уже не вызывать гибель бактерий, а препятствовать их распространению.
Всемирная организация здравоохранения назвала
раствор хлоргексидина одним из важнейших антисептиков!
Действие хлогексидина очень неспецифично, что позволяет использовать его для борьбы с большинством известных бактерий. Но у него есть еще одна особенность: пролонгированность, или длительность действия. После нанесения препарата антисептический эффект продержится до 4 часов! Это дает возможность использовать препарат для обработки медицинских инструментов и рабочих поверхностей.
Перекись водорода
Хотя действие перекиси разрушительно, оно скоротечно, но оставляет после испарения лишь воду и немного молекул кислорода. Поэтому средство, в отличие от других антисептиков, лучше использовать для промывания уже загноившихся или грязных ран – она отлично размягчает и удаляет гной и другие вредные вещества. А затем можно применять антисептики с длительным действием.
Какой антисептик выбрать?
Антисептики отличаются по химическому составу, спектру действия, показаниям и противопоказаниям. Не каждый антисептик убивает все микроорганизмы подряд. Рассказываем, в какой ситуации что применять.
Мирамистин
Группа четвертичные аммониевые соединения.
Действует против бактерий, грибков, инактивирует сложноустроенные, оболочечные, вирусы (к таким относится и коронавирус), избирательно и слабо действует на простые, безоболочечные вирусы гепатита А, полиомиелита, Коксаки и ECHO-энтеровирус.
Не действует на спорообразующие бактерии (возбудители ботулизма, столбняка, газовой гангрены, сибирской язвы) и микобактерии туберкулеза.
Плюсы не имеет резкого запаха и вкуса, не летуч (им нельзя «надышаться»), не всасывается через кожу и слизистые и не раздражает их при местном применении.
Минусы относительно дорого стоит.
Используется в профилактике и лечении инфекционно-воспалительных заболеваний в хирургии, травматологии, акушерстве-гинекологии, урологии, стоматологии, оториноларингологии, для лечения грибковых и гнойных поражений кожи в дерматологии и венерологии. В индивидуальной профилактике заболеваний передающихся половым путем. В педиатрии разрешен для применения у детей с трех лет в комплексном лечении острого фарингита и обострения хронического тонзиллита.
Хлоргексидин
Группа — так же, как и мирамистин относится к четвертичным аммониевым соединениям, но несколько отличается по составу и свойствам.
Действует на тот же спектр микроорганизмов, что и мирамистин, обладает хорошей бактерицидной и вирулицидной активностью (и к оболочечным, и к безоболочечным вирусам).
Не действует на спорообразующие бактерии и микобактерии туберкулеза.
Плюсы дешевле мирамистина.
Минусы горький на вкус, не так безобиден для кожи и слизистых как мирамистин.
Используется в основном для обработки неповрежденной кожи, в том числе и для гигиенической обработки рук — 3 мл средства нанести на кожу кистей и втирать до полного высыхания в течение 30 секунд. Также можно использовать для профилактики грибковых заболеваний кожи — при необходимости обильно смоченным тампоном тщательно обработать каждую ступню или участок кожи и выдержать 30 секунд. С осторожностью применять у детей.
Перекись водорода
Группа кислородоактивные соединения — окислители.
Действует при контакте с поврежденной кожей и слизистыми, высвобождает активный кислород; временно снижает количество микроорганизмов.
Не действует при контакте со спорами (грязью от пореза или укуса, травме чем-либо, в т.ч. обломками древесины) обработка раны перекисью не гарантирует от заражения столбняком и другой раневой инфекцией! От столбняка поможет только профилактическая вакцинация.
Плюсы дешева, не жжет рану при обработке.
Минусы в обычной концентрации вызывает ожоги слизистых, нужно разводить до более безопасной концентрации.
Используется для механического очищения ран, инактивации органических веществ (кровь, гной), как кровоостанавливающее при мелких поверхностных ранах.
Йод
Группа йодсодержащие препараты.
Действует цидно (т.е. уничтожает) на грамположительную и грамотрицательную флору (активнее всего — на стрептококки и кишечную палочку), а также на патогенные грибки и дрожжи.
Не действует — большинство штаммов стафилококков и синегнойная палочка устойчивы.
Минусы может вызвать ожог даже неповрежденной кожи, всасывается, часто возможны аллергические реакции, окрашивает кожу.
Используется с осторожностью для обработки кожи вокруг ран.
Бриллиантовая зелень
Группа антисептическое средство из группы красителей.
Действует на грамположительные бактерии (например, золотистый стафилококк, дифтерийную палочку).
Не действует — активность снижается в присутствии органических веществ (крови, гноя).
Плюсы не вызывает ожогов кожи, дешева.
Минусы щиплет рану, неэстетична, так как длительно не смывается.
Используется для обработки небольших неглубоких ран.
Последние три препарата есть в аптечке практически у всех. Кому не мазали коленки зеленкой? Но мнение врачей отличается.
Спиртосодержащие антисептики
Группа чаще на основе этилового, пропилового и изопропилового спиртов. Хит сезонов 2020-2021.
Не действует на спорообразующие бактерии.
Плюсы быстро действуют, не требуют высушивания.
Минусы летучи (можно вдохнуть), обладают способностью всасываться через слизистые и поврежденную или нежную кожу.
Используется для гигиенической обработки рук, в составе комбинированных препаратов, так как сочетаются со многими антисептиками других групп.
| Препарат | Применение | + | − |
| Мирамистин | У взрослых — для орошения и обработки ран, промывания полостей, полоскания рта при различных заболеваниях, при индивидуальной профилактике ЗППП; у детей с трех лет при ларингите и тонзиллите | Нет вкуса и запаха, не раздражает кожу и слизистые | Относительно дорог |
| Хлоргексидин | Обработка ран (водный раствор) | Дешев | Не так «безобиден» как мирамистин (горький на вкус, влияет на окраску зубов при полоскании рта) |
| Перекись водорода | Не рекомендуется | Дешева | Может отрицательно влиять на рану, замедляя заживление |
| Йод | В виде повидон-йода для обработки ран взрослых и детей | Дешев | Частые аллергические реакции |
| Бриллиантовая зелень | Не рекомендуется | Дешева | Надолго окрашивает кожу |
| Спиртосодержащие антисептики | Гигиеническая обработка рук | Быстро действуют, не требуют мытья рук и высушивания | Летучи, раздражают и сушат кожу (меньше, чем мыло) |
Чем обрабатывать руки
Из всех вышеперечисленных групп спиртсодержащие антисептики больше всего подходят для гигиенической обработки рук:
Хлоргексидин: показания, инструкция по применению
Фармацевтическое средство Хлоргексидин применяется для лечения инфекционных патологий.
Состав
Активно действующим веществом средства является хлоргексидин.
Форма выпуска Хлоргексидина
Фармацевтические компании производят Хлоргексидин в виде:
0,05% раствора. Лекарство разливается в полимерные или стеклянные флаконы объемом 100 мл
20% раствора, поступает в продажу в полимерных флаконах объемом 100 мл или 500 мл
Мазей, крема, спрея, геля с содержанием, аналогично действующих веществ
Фармакологическое действие
Водный раствор обладает местным антисептическим воздействием, в частности бактерицидным. Благодаря воздействию Хлоргексидина, происходит изменение клеточной мембраны микроорганизмов.
Влияние фармацевтического средства обеспечивает разрушение цитоплазматической мембраны патогенного организма, что становится причиной гибели бактерии.
Раствор Хлоргексидина разрушает множество различных видов микроорганизмов.
Фармакодинамика, фармакокинетика
При наружном применении раствора Хлоргексидина (Сhlorhexidine) не происходит попадание средства в кровоток, соответственно не возникает системное влияние.
Где применяется Хлоргексидин
Фармацевтическое средство применяется для терапии и профилактики болезней, виновниками которых становятся микроорганизмы, чувствительные к Хлоргексидину.
В зависимости от концентрации вещества, лекарство может быть применено при терапии различных патологий.
После операций, с целью предотвратить инфекционные патологии врачи прибегают к помощи фармацевтического раствора.
Хлоргексидин нередко используют и в стоматологических целях для обработки зубных протезов. В некоторых случаях к помощи медикамента прибегают при пародонтите, стоматите, им поласкают десна.
Лекарственное средство используется в:
Нужно ли разводить Хлоргексидин
0, 05% раствор Хлоргексидина не требует разведения, его можно применять сразу для полоскания. Поэтому разумней всего приобретать средство данной концентрации, если возникла необходимость полоскания горла или десен.
Но если вы приобрели медикамент с более высоким процентным содержанием, следует перед процедурой полоскания разбавить его водой. И здесь необходимо соблюдать определенные правила.
Противопоказания
При гиперчувствительности к компонентам лекарства
Людям, страдающим от дерматита
Не стоит применять совместно с другими антисептическими средствами, к примеру, вместе с перекисью водорода
Для использования в офтальмологических целях, промывать данным средством глаза запрещено
Для дезинфекции операционного поля
После вмешательства на слуховой канал и ЦНС
Важно знать, что фармацевтическое средство должно использовать с осторожностью при лечении детей.
Побочные действия
Использование Хлоргексидина может стать причиной:
Появления сыпи на коже
Длительное использование средства для полоскания, может стать причиной изменения вкуса и цвета зубов. Часто по данной причине образуется зубной камень.
Краткая инструкция по применению
Для профилактики венерических заболеваний, после незащищенного полового контакта максимум через 2 часа, следует вести 2-3 мл 0, 5% раствора в мочевой канал мужчины, женщинам 1 мл в канал и 5-10 мл во влагалище. Можно обработать средством участки кожи вблизи половых органов. После введения препарата, мочеиспускание необходимо постараться отложить на 2 часа.
О спринцевании при гинекологических болезнях должен рассказать врач.
При ангине рот полощут 0,5% или 0,2% раствором Хлорогексидина.
При воспалительных патологиях мочевыводящих путей необходимо ввести в мочевой канал 2-3 мл 0, 05% средства.
Перед использованием препарата следует проконсультироваться с врачом.
Куда вставлять свечи
В зависимости от вида заболевания, метод введения свечей Хлоргексидин может быть различным: ректальным или вагинальным.
Но важно понимать, что использование суппозиториев позволительно только по назначению врача.
Перед применением свечи, необходимо хорошо вымыть и высушить руки, после ее необходимо достать из упаковки и в лежачем положении ввести во влагалище.
Во избежания вытекания препарата, не стоит торопиться вставать с постели.
Свечи Хлоргексидина хорошо помогают при молочнице и цистите.
Почему Хлоргексидин лучше перекиси
Перекись водорода и Хлоргексидин относятся к антисептическим средствам. Лекарственные препараты различаются спектром воздействия и лечебным свойствам.
Перекись водорода в отличие от Хлоргексидина выпускается только в одной лекарственной форме, что не очень удобно.
Свечи Хлоркесидина используется для терапии гинекологических и урологических патологий.
Оба средства хорошо обеззараживают раны и ссадины.
Хлоргексидин имеет более широкий спектр лечебного воздействия, с помощью него обрабатываются руки хирурга и медсестры перед операцией, он используется и в гинекологии.
Передозировка
Согласно аннотации передозировка фармацевтическим средством невозможна. При случайном проглатывании средства следует:
провести промывание желудка
провести симптоматическое лечение
Условия продажи
В каждой аптеке без рецепта доктора можно приобрести фармацевтическое средство Хлоргексидин.
Как хранить
Медикамент необходимо хранить при температуре не выше 25 градусом, в месте, куда н попадет свет.
Срок годности Хлоргексидина
0, 05 % раствор после выпуска можно хранить 2 года. Срок годности 20% средства приравнивается к 3 годам.
Приготовленные растворы нельзя хранить более 7 дней.
Особые указания
Раствор нельзя смешивать с другими моющими, дезинфицирующими средствами.
Остерегайтесь попадания препарата в глаза. Если этого не удалось предотвратить необходимо глаза промыть водой.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Щиплет – значит работает. Или все же нет?
Поранились? Срочно бегите за зеленкой! Нет-нет, зеленка пачкается. Только йод, только хардкор! Или не только?
На самом деле, существует довольно много препаратов-антисептиков, «заточенных» под разные ситуации: от ухода за обширными ранами до обработки мелких порезов и царапин. В этой статье поговорим о том, с какой целью их стоит использовать, а с какой – нет.
Средства для очистки раны: перекись водорода, фурацилин и марганцовка
Эти антисептики применяют для промывания раны сразу после того, как вы порезались и поцарапались. Промывать этими растворами можно раны и на коже, и на слизистых оболочках. Однако здесь есть определенные тонкости.
Перекись водорода можно использовать для промывки ран только в виде 3% раствора. Если концентрация перекиси больше, то можно запросто получить ожог. Перекись водорода отлично борется с бактериями, а пена, которая «поднимается» в ране, вымывает твердые частички грязи. Кстати: чтобы эффект был лучше, перекись на ранку лучше лить струей, а не наносить ваткой или марлей. Хранить открытую перекись нужно в холодильнике, она будет работать еще месяц.
Раствор фурацилина в воде – отличное средство для обработки ран, в которые попала грязь. Если промыть ранку тонкой струей раствора, то можно не только «вымыть» из нее грязь, но и избежать нагноения. Правда, раствор фурацилина еще придется приготовить: растворить 10 таблеток в 1 литре горячей воды, и остудить. Если хранить раствор в банке из темного стекла вдали от солнечного света, раствором можно пользоваться 2 недели.
«Марганцовка» должна быть слабо-розового цвета. Чем ярче раствор, тем он концентрированнее. Если переборщить с розовым цветом, можно сжечь кожу и тем самым увеличить раневую поверхность. Слабый раствор подойдет для промывания свежих и нагноившихся ран на коже и слизистой. Правда, долго хранить его нельзя: для промывания ранок подойдет только свежая марганцовка.
Антисептики для первичной обработки очищенной ранки – хлоргексидин, спирт и мирамистин
Хлоргексидин – «волшебное» средство против бактерий, вирусов, простейших и грибов. Несколько миллилитров хлоргексидина, пролитого на очищенную перекисью водорода ранку, наверняка помогут избежать нагноения.
Мирамистин подойдет тем, кому нагноения избежать все-таки не удалось. Если развести 3-4 чайные ложки мирамистина в стакане воды, этим средством можно смело промывать нагноившиеся ранки.
Спиртом (40-70% раствором) стоит обработать края промытой перекисью и залитой хлоргексидином ранки. Саму ранку и слизистые спиртом «заливать» нельзя – это приведет к ожогу.
«Красящие» антисептики: йод, зеленка и фукорцин
Красящие антисептики действительно разноцветные, но объединяют их не только по этому принципу. И йод, и зеленка, и фукорцин предназначены строго для обработки краев ранки.
Царапину и порез заливать красящими антисептиками нельзя – вместо того, чтобы ускорить заживление, они «добавят» к ранке сильный ожог. Эти препараты нужны только для того, чтобы обеззаразить и подсушить края раны.
Пользоваться йодом, зеленкой и фукорцином стоит ровно до того момента, пока ранка не стала подживать. Дальше организм справится сам. Если эти красители нечаянно попадут на свежий рубец, это, напротив, замедлит восстановление кожи.
Важно: спиртовой раствор йода, который продают во всех аптеках, не так уж безобиден, как принято считать. Людям, страдающим болезнями щитовидной железы, дерматитами и заболеваниями почек, пользоваться йодом не рекомендуется.
Отсюда вывод: в домашней аптечке стоит иметь средство всех трех типов: что-нибудь для промывания ранки, ее первичной обработки, а также для дезинфекции краев. Не забывайте: у каждого антисептика есть свои особенности, поэтому использовать средство не по назначению (например, заливать зеленкой свежую ранку) уж точно не стоит.
Средства для обработки ран: как выбрать?
Раны являются одними из наиболее распространенных видов повреждения, особенно в детском возрасте. Раной называют любое механическое повреждение организма, которое сопровождается нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Очень важно помнить, что при получении раны возможно повреждение и глубжележащих органов и тканей. Поэтому любое повреждение требует от себя пристального внимания.
Основные проявления ран
Боль
В данном случае боль возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые находились в месте нанесения повреждения. С течением времени, может усиливаться отек, что также приводит к усилению боли. Выраженность и степень проявления болевого синдрома зависит от таких факторов, как:
По сути, боль является приспособительной защитной реакцией организма.
Кровотечение
Если небольшая ссадина сопровождается длительным и обильным кровотечением, то необходимо проконсультироваться с гематологом.
Зияние
Данное явление связано с сокращением эластических волокон кожи. Вследствие чего происходит расхождение кожных краев повреждения. Многие хирурги знают, что такое лангеровские линии. Они указывают ход и направление волокнистых структур кожи. С этой целью разрезы выполняют вдоль этих линий, что приводит к быстрому заживлению разрезов и уменьшению зияния. Соответственно, при возникновении дефекта перпендикулярно указанным линиям, развивается широкое расхождение краев дефекта.
Виды ран
Они могут быть:
В зависимости от характера и условий повреждения выделяют раны:
У детей преобладают резаные, колотые, укушенные, смешанные, а также поверхностные (ссадины, царапины и прочее). Особое внимание уделяется укушенным, которые появляются в результате укуса животного или человека (например, другим ребенком), так как они наиболее инфицированные. Это связано с большим количеством вредных бактерий в ротовой полости. Они чаще всего осложняются инфекцией.
По степени инфицированности бывают:
Заживление раны и факторы, влияющие на этот процесс
Процесс заживления ран может нарушать множество факторов.
Заживление представляет собой процесс восстановления поврежденных тканей с восстановлением их целостности. В процессе заживления происходят определенные процессы. Более подробно на них мы останавливаться не будем, а лишь укажем те факторы, которые могут нарушать процесс заживления:
Осложнения заживления
Средства для обработки ран у детей
Ниже перечислим наиболее популярные и доступные средства для обработки поверхностных ран у детей:
Антисептик позволяет профилактировать нагноение.
Для ускорения заживления могут использоваться такие мази и крема, как:
Первая помощь ребенку при поверхностных ранах
При возникновении подобной ситуации родители задаются вопросами: «Чем обработать рану? Как правильно обработать рану? Какое лучшее средство для обработки раны?».
Перед оказанием помощи ребенку, родителям нужно вымыть руки с мылом и обработать антисептиком. Далее в такой последовательности необходимо выполнить ряд указаний и действий:
В случае возникновения более глубоких дефектов, обильного кровотечения, укушенной и загрязненной землей или старым металлом ран необходимо в срочном порядке обратиться к хирургу.
Раны являются довольно распространенным явлением, особенно у детей раннего возраста. Задачей родителей является своевременное оказание помощи ребенку с целью профилактики инфицирования. В аптечке необходимо иметь минимальный набор для оказания первой помощи. Не занимайтесь самолечением и, при возникновении угрожающих повреждений, обращайтесь к врачу.