в какой стране при рождении ребенка удаляют аппендицит
На злобу дня. Уроки истории: вспомним полемику об инновациях в медицине
По мотивам маскосрача (см. например ) дискуссии вокруг поиска оправданий рационализации мер, «предлагаемых» организаторами психопандемии (стимуляция определённых реакций средствами ВСС, см. например ) Covid-19 полагаю полезным напомнить ряд неафишируемых эпизодов недавней истории.
Итак: какие… медицинские манипуляции в недавнем прошлом практиковались с претендией на общеобязательность или номинировались в данном качестве. Но самая интересная часть вопроса — в их критике и мотивации как сворачивания, так и сохранения программ.
1. Толстая кишка
О бесполезности толстой кишки в организме человека впервые заявил в 1903 году лауреат Нобелевской премии Илья Мечников. По мнению ученого, брожение в толстой кишке приводит к преждевременному старению и заболеваниям. Если удалить толстую кишку, человек станет более здоровым и будет жить дольше.
Мечников не проводил подобных операций. Его идеи вдохновили многих хирургов того времени. Самый известный из них – Уильям Арбутнот Лэйн. Он совершил больше 1000 удалений толстой кишки. Вскоре пациентам хирурга пришлось смириться с побочными эффектами удаления этого важного органа. Некоторые из них даже вскоре умирали. К сожалению, первая критика об удалении толстой кишки начала публиковаться лишь через два десятилетия.
И-23: обратите внимание на судьбу публикаций, авторы которых осмеливались высказывать критику модных технологий..
Позже была определена важная роль толстой кишки в организме человека. Благодаря ей в кровь всасываются витамины, аминокислоты и вода. В случае удаления кишки, стул учащается и становится жидким. Также в большой кишке проживают бифидо- и лактобактерии, которые укрепляют иммунитет и способствуют улучшению пищеварения.
Сегодня толстую кишку удаляют лишь при болезни Крона, раке или тяжелом язвенном колите. И то, если уже ничего не помогает.
2. Аппендикс
О бесполезности аппендикса впервые заговорил тот же Илья Мечников. По мнению ученого, этот орган способен вызвать серьезные заболевания. В те времена аппендицит в 8-10% случаев заканчивался смертью пациента. Поэтому ученые считали великолепной идеей его удаление.
В 30-х годах в Германии сразу же после рождения у детей вырезали аппендикс. Эту практику прекратили лишь после того, как были выявлены проблемы у подросших детей. Они не усваивали материнское молоко, плохо набирали вес, часто болели и отставали в развитии.
О важной роли аппендикса ученые заговорили совсем недавно. Он участвует в борьбе с микроорганизмами, которые атакуют кишечник. В аппендиксе производятся вещества, которые предотвращают запоры. Также в нем хранятся хорошие бактерии, которые в случае дефицита населяют толстую кишку.
Сегодня аппендикс удаляют лишь при аппендиците. Другого способа лечения этого заболевания пока не существует.
3. Миндалины
В США в 30-ые годы прошлого столетия всем новорожденным детям начали удалять гланды. Почти половина детей того времени лишились гланд. В СССР (И-23: исправил ошибку набора, в оригинале — «СРСР») гланды удаляли лишь при ангине.
В итоге, те дети, которым в младенчестве удалили гланды, больше страдали от заболеваний легких и бронхов, больше простуживались и больше подвергались инфекциям глотки.
Исследования в этой области показали, что миндалины первыми принимают на себя атаку инфекций, вирусов и бактерий, защищая глотку и не давая им проникнуть дальше.
Больше всего миндалины нужны детям до 10 лет. Сегодня миндалины удаляются лишь при хроническом тонзиллите. Но только в самом крайнем случае, когда ничто другое не помогает, и миндалины не спасти.
И-23: статья 15-го года. Можно наглядно наблюдать следствия неправильного размещения иллюстраций.
Где практикуют удаление аппендикса непосредственно после родов
Часто обыватели задаются вопросом: в какой стране практикуют такую процедуру, как удаление аппендикса у новорожденных крох. На сегодняшний день страной, где практикуют вырезание аппендицита при рождении у малышей, является Америка. Традиционно считается, что Штаты – страна мечты, страна развития и государство передовых технологий.
И-23: интересно, что этот нюанс (как и хотя бы попытка перечисления стран, поддавшихся пропаганде) в предыдущей статье отсутствует.
Мотивация представляется мне очевидной: практически обязательная доп.услуга, позволяющая добавить строчку в счёт. Как и упоминаемое в крайнем памфлете камрада Маслова мужское обрезание (лично мне здесь видится странным организация кампании, причём *мировой*, по борьбе с женским обрезанием. Вместо того, чтобы аналогичным образом включить его в пакет обязательных медицинских услуг, хотя бы в САСШ).
Естественно, медицина здесь не стоит на месте, и буквально ежедневно проводятся сотни исследований, пишутся тысячи научных работ. Вот и была придумана и внедрена в жизнь система, когда аппендикс удаляют непосредственно после момента рождения крохи или в самое ближайшее время.
И этому есть несколько объяснений. Причем и со стороны сторонников такого метода, и со стороны критиков достаточно много доводов и убеждений.
В чем плюсы раннего профилактического удаления аппендикса
Чтобы избежать возможного развития аппендицита и, как следствие, потенциального риска жизни, американские медики считают, что лучше удалить аппендикс пораньше – при рождении малыша.
В числе плюсов называют тот факт, что отросток слепой кишки довольно многие и достаточно долго считают рудиментом, т.е. остатком каких-то систем организма, который остался вследствие эволюции по каким-то непонятным причинам. Из-за кажущейся бесполезности такого органа часто и утверждают, что лучше отказаться от него заранее. Тем самым снизив риск развития аппендицита к нулю.
Кроме того, аппендикс часто называют мусорным ведром пищеварительной системы. Ведь из-за того, что он является частью кишечника, в него попадают различные непереваренные частички пищи, слизь и прочие элементы, которые могут образовываться в момент переваривания пищи. Собственно, в результате этого он и засоряется. Затем все начинает перегнивать. Аппендикс расширяется в размерах и лопается. А это уже приводит к достаточно серьезным проблемам.
Вырезание такого элемента пищеварительной системы позволяет избегать подобных проблем, ведь аппендикс больше не отрастает. Поэтому есть определенный резон в доводах за операцию.
Какие есть убеждения против удаления аппендицита у новорожденных
Многие обыватели и медики утверждают, что в организме не существует ненужных органов. И даже самый маленький, пусть и рудимент имеет какое-то определенное значение и является необходимым для нормального функционирования организма.
Также против удаления аппендикса выступает такая версия, как то, что аппендикс является частью иммунной системы тела человека. Связано это с тем, что в результате некоторых исследований было выяснено, что в аппендиксе вырабатываются лактобактерии, которые позволяют поддерживать иммунитет в норме. И не стоит лишать организм необходимых поддерживающих элементов.
Почему лучше удалять аппендицит у младенцев
Считается, что удалять аппендикс сразу же после рождения крох намного лучше, т.к. лапароскопия, которая проводится, осуществляется под местным наркозом (а это не так опасно, как применение полноценного общего обезболивания). Кроме того, младенец, естественно, не будет бояться и про боль практически сразу забудет.
Также стоит учитывать, что в Штатах медицина очень хорошо развита, так что особых послеоперационных проблем быть не должно.
Почему не стоит экспериментировать – мнение независимых аналитиков
Любые врачебные манипуляции с крохами, которые только-только родились, не особенно приветствуются многими признанными медиками. Ведь организм младенца еще не приспособлен к внешним факторам, и дополнительно перегружать его оперативным вмешательством.
Кроме того, несмотря на то, что при лапароскопии используется местный наркоз, он все равно может сказаться совершенно непредсказуемо на состоянии здоровья крохи. И не всегда такой риск оправдан. Особенно, если у ребенка вдруг откроются какие-то реакции, предугадать которые довольно проблематично.
Также можно развить у ребенка психологическую травму, если сразу же на него набрасываться с хирургическим вмешательством. Ведь он и так в серьезном стрессе после изменения своего местоположения.
К вопросу устранения аппендицита у младенцев с профилактической целью стоит подходить с особой тщательностью и вниманием. И не стоит торопиться, принимая такие решения. Лучше взвесить все плюсы и минусы.
И-23: типичный пример современной профессиональной дурналистики: и нашим и вашим и совершенно непонятно какую позицию полагает правильной автор. Или он вообще не опускается до детализации, предполагающей поверку утверждений Практикой?
Миф 7. Полезно раннее удаление
Ранее такое мнение бытовало, однако сегодня от подобной практики полностью отказались. Более того, современные технологии позволили сократить число «напрасных» (необоснованных) аппендэктомий, что дало возможность избавить пациентов от других осложнений.
Напоследок напомню очевидное: Все подобные (не ограничиваясь перечисленными примерами) инновации должны учитываться в *любых* интерпретациях медицинской статистики.
Но, что-то мне подсказывает, что большинство профессионалов подбора свидетельств в пользу аргументируемого «факта» о подобных сюрпризах истории и не подозревает.
Зачем нужно вырезать аппендицит после родов
В вопросах лечения и профилактики аппендицита есть немало интересного и незаконченного. Медики никак не могут прийти к консенсусу. И есть такие государства, в которых в качестве меры профилактики на законодательном уровне предусмотрено удаление аппендикса прямо при рождении младенца.
Где практикуют удаление аппендикса непосредственно после родов
Часто обыватели задаются вопросом: в какой стране практикуют такую процедуру, как удаление аппендикса у новорожденных крох. На сегодняшний день страной, где практикуют вырезание аппендицита при рождении у малышей, является Америка. Традиционно считается, что Штаты – страна мечты, страна развития и государство передовых технологий.
Естественно, медицина здесь не стоит на месте, и буквально ежедневно проводятся сотни исследований, пишутся тысячи научных работ. Вот и была придумана и внедрена в жизнь система, когда аппендикс удаляют непосредственно после момента рождения крохи или в самое ближайшее время.
И этому есть несколько объяснений. Причем и со стороны сторонников такого метода, и со стороны критиков достаточно много доводов и убеждений.
В чем плюсы раннего профилактического удаления аппендикса
Чтобы избежать возможного развития аппендицита и, как следствие, потенциального риска жизни, американские медики считают, что лучше удалить аппендикс пораньше – при рождении малыша.
В числе плюсов называют тот факт, что отросток слепой кишки довольно многие и достаточно долго считают рудиментом, т.е. остатком каких-то систем организма, который остался вследствие эволюции по каким-то непонятным причинам. Из-за кажущейся бесполезности такого органа часто и утверждают, что лучше отказаться от него заранее. Тем самым снизив риск развития аппендицита к нулю.
Кроме того, аппендикс часто называют мусорным ведром пищеварительной системы. Ведь из-за того, что он является частью кишечника, в него попадают различные непереваренные частички пищи, слизь и прочие элементы, которые могут образовываться в момент переваривания пищи. Собственно, в результате этого он и засоряется. Затем все начинает перегнивать. Аппендикс расширяется в размерах и лопается. А это уже приводит к достаточно серьезным проблемам.
Вырезание такого элемента пищеварительной системы позволяет избегать подобных проблем, ведь аппендикс больше не отрастает. Поэтому есть определенный резон в доводах за операцию.
Какие есть убеждения против удаления аппендицита у новорожденных
Многие обыватели и медики утверждают, что в организме не существует ненужных органов. И даже самый маленький, пусть и рудимент имеет какое-то определенное значение и является необходимым для нормального функционирования организма.
Также против удаления аппендикса выступает такая версия, как то, что аппендикс является частью иммунной системы тела человека. Связано это с тем, что в результате некоторых исследований было выяснено, что в аппендиксе вырабатываются лактобактерии, которые позволяют поддерживать иммунитет в норме. И не стоит лишать организм необходимых поддерживающих элементов.
Почему лучше удалять аппендицит у младенцев
Считается, что удалять аппендикс сразу же после рождения крох намного лучше, т.к. лапароскопия, которая проводится, осуществляется под местным наркозом (а это не так опасно, как применение полноценного общего обезболивания). Кроме того, младенец, естественно, не будет бояться и про боль практически сразу забудет.
Также стоит учитывать, что в Штатах медицина очень хорошо развита, так что особых послеоперационных проблем быть не должно.
Почему не стоит экспериментировать – мнение независимых аналитиков
Любые врачебные манипуляции с крохами, которые только-только родились, не особенно приветствуются многими признанными медиками. Ведь организм младенца еще не приспособлен к внешним факторам, и дополнительно перегружать его оперативным вмешательством.
Кроме того, несмотря на то, что при лапароскопии используется местный наркоз, он все равно может сказаться совершенно непредсказуемо на состоянии здоровья крохи. И не всегда такой риск оправдан. Особенно, если у ребенка вдруг откроются какие-то реакции, предугадать которые довольно проблематично.
Также можно развить у ребенка психологическую травму, если сразу же на него набрасываться с хирургическим вмешательством. Ведь он и так в серьезном стрессе после изменения своего местоположения.
К вопросу устранения аппендицита у младенцев с профилактической целью стоит подходить с особой тщательностью и вниманием. И не стоит торопиться, принимая такие решения. Лучше взвесить все плюсы и минусы.
Что было бы, не будь у нас аппендикса
…в конце концов, не может ведь этот орган быть совсем уж бесполезным артефактом эволюции. Однако широко распространено именно такое мнение: дескать, аппендикс подобен рудиментарным остаткам у многих других животных, – например, костям когда-то существовавших задних конечностей у китов.
В одном случае примерно на сто тысяч, согласно публикации в журнале Case Reports in Surgery, люди изначально рождаются без аппендикса. А как изменилась бы наша жизнь, если бы аппендикса не было ни у кого?
Аппендикс представляет собой небольшой червеобразный тупиковый отросток слепой кишки, которой начинается толстый кишечник. По оценкам Национальных институтов здравоохранения США, приблизительно у одного человека из двадцати развивается аппендицит [ссылка!], потенциально летальное воспаление аппендикса.
Чарльз Дарвин считал, что аппендикс нам достался от далеких предков, которым этот орган в свое время служил для переваривания листьев и другой грубой растительной пищи. По мере того, как наши биологические предшественники эволюционировали в сторону фруктового рациона, необходимость в аппендиксе отпадала, и постепенно он утратил свое значение, – так же, как и копчик, остаток хвостовых костей в нижнем отделе позвоночника. Однако «если бы Дарвин располагал современными научными данными, он никогда не назвал аппендикс бесполезным эволюционным наследием», – таково мнение Уильяма Паркера, доцента хирургии на медицинском факультете в Дьюкском университете (Дарем, штат Северная Каролина, США).
В 2007 году Паркер и его коллеги обнаружили, что аппендикс может служить резервуаром для симбиотических кишечных микроорганизмов, – бактериальных культур, которые участвуют в пищеварении. Эти выводы были опубликованы в Journal of Theoretical Biology. Если в результате какой-либо болезни из кишечника вымывается как вредоносная, так и полезная микрофлора, бактерии-симбиоты могут снова распространиться из «безопасной бухты» аппендикса, что способствует скорейшему восстановлению нормального кишечного микробиома.
Кроме того, в аппендиксе высока концентрация лимфоидной ткани. Эта разновидность ткани производит белые кровяные тельца, известные как лимфоциты и участвующие в формировании иммунного отклика на вторжение чужеродных микроорганизмов. Иными словами, в задачи аппендикса входит также выработка, управление и «тренировка» клеток иммунной системы, – поясняет биолог-эволюционист Хитер Ф. Смит из Университета Среднего Запада (Глендейл, штат Аризона).
Х.Смит, У.Паркер и их сотрудники исследовали эволюцию аппендикса в животном царстве, обнаружив, что этот орган присутствует в развитии млекопитающих уже по меньшей мере 80 миллионов лет, – это намного дольше, чем было бы в случае отпавшей необходимости в аппендиксе. В 2009 году группа опубликовала свои выкладки в Journal of Evolutionary Biology. Более того, было установлено, что аппендикс независимо эволюционировал у млекопитающих как минимум 32 раза, причем это прослеживается в столь разных видах, как орангутаны, вомбаты, утконосы, коалы, бобры, дикобразы, ламантины, – сообщалось в публикации 2013 года в журнале Comptes Rendus Palevol. Сходство заключалось лишь в высокой концентрации иммунной ткани, что позволяло предполагать общность функции.
«Так что же произойдет, – рассуждает У.Паркер, – если по мановению волшебной палочки аппендикс у нас исчезнет? Ответ зависит от того, на каком этапе нашей эволюции это бы случилось».
В эру охоты, собирательства, первобытного сельского хозяйства гораздо больше людей, исчезни у них аппендикс, умирало бы от инфекционных болезней. Однако по прошествии эволюционно значимого срока, по мнению Паркера, мы вновь увидели бы некий подобный орган, развившийся для выполнения функций аппендикса.
Сегодня, в постиндустриальном современном обществе, для защиты от патогенных бактерий у нас имеются (пока) эффективные антибиотики. Но в отсутствие аппендикса не стало бы в организме запасного хранилища для тех бактериальных культур, которые нам необходимы. «Скорее всего, нам пришлось бы гораздо чаще применять фекальные трансплантаты, – заключает Уильям Паркер.
Да, именно так. Эта процедура и в самом деле применяется сегодня все чаще, – как последнее средство преодоления антибиотической резистентности патогенных бактерий.
Положительной чертой мира без аппендикса было бы полное исчезновение аппендицитов. Хитер Смит напоминает, что сегодня на земном шаре регистрируется более 10 миллионов случаев аппендицита ежегодно, и до 50 тысяч человек от него умирают. Аппендэктомия, или хирургическое удаление аппендикса, является одной из наиболее частых полостных вмешательств.
Однако в целом человечество, лишенное аппендикса, было бы гораздо хуже защищено от агрессивных микроорганизмов, бороться с которыми пришлось бы еще чаще и отчаянней, чем сегодня. Поэтому в вопросе о том, является ли аппендикс бесполезным рудиментом либо необходимым органом, можно, по-видимому, поставить наконец точку.
Аппендицит у детей: за рубежом аппендикс удаляют только лапароскопически
Аппендицит более распространен в развитых странах (у 7% людей он удален). К факторам риска относят диету с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием сахара, семейный анамнез, желудочно-кишечные инфекции, кишечную флору и ее воздействие. Аппендицит наиболее часто встречается в возрасте 10-19 лет.
У 60% детей развивается «классическая» клиническая картина аппендицита: неопределенная боль в области пупка, а затем миграция боли в правый нижний квадрант живота, лихорадка и рвота. Если происходит перфорация (разрыв) аппендикса, боль разливается по всему животу. Нетипичные проявления бывают у детей с неврологическими заболеваниями, с ослабленным иммунитетом, получающих антибиотики при других заболеваниях. Также, при нетипичном положении червеобразного отростка боль смещается выше или ниже: например, если аппендикс находится глубоко в тазу, то боль возникает при дефекации или мочеиспускании. Такие атипичные боли бывают у 40-45% пациентов. Задержка в диагностике аппендицита связана с разрывом аппендикса и инфекционными осложнениями, особенно у маленьких детей.
Однако, за рубежом своевременная диагностика аппендицита у детей тоже является достаточно сложной задачей Лабораторные исследования могут только усилить подозрение на аппендицит. Аппендицит является клиническим диагнозом с использованием визуализации для подтверждения диагноза. Для получения отдельных признаков аппендицита используются следующие методы: обычное рентгенографическое исследование живота, УЗИ живота, КТ (считается самым точным методом). За рубежом используются разные системы подсчета риска присутствия аппендицита с учетом разных симптомов, например, Samuel score или Alvarado score (MANTRELS score).
Детский аппендицит так же, как и взрослый, разделяют на стадии: острый (негангренозный), гнойный или гангренозный (не перфорированный), и перфорированный аппендицит. Перфорированный аппендицит может быть с диффузным или локализованным перитонитом. Острый негангренозный аппендицит – «ранний» и беспроблемный, поэтому зачастую после операции даже не требует антибактериальной терапии. Гангренозный аппендицит отличается рисками послеоперационной внутрибрюшной и раневой инфекций даже при отсутствии перфорации.
Перфорированный аппендицит приводит к послеоперационной инфекцией в 30%случаев, поэтому требует антибактериальной терапии в течение 7-10 дней. Кроме этого, высок риск развития абсцесса и непроходимости кишечника, исоответственно, дополнительной операция и длительного пребывание в больнице. Из-за короткого времени от начала воспаления в аппендиксе до его перфорации, 20-35% детей поступают уже с перфорированным аппендицитом, хотя у большинства пациентов она развивается только через 72 часа после появления первых симптомов.
За рубежом персонал служб скорой медицинской помощи хорошо обучен и осведомлен о том, как начать лечение ребенка с лихорадкой, рвотой и болью в животе и подозрением на аппендицит. В их арсенале: внутривенное введение жидкости, облегчение боли, противорвотное средства, жаропонижающие препараты, введение антибиотиков, противорвотных препаратов.
В то время как аппендэктомия (удаление аппендикса) остается радикальным методом лечения любого аппендицита, многих пациентов с перфорированным аппендицитом, чью перфорацию увидели до операции на КТ или УЗИ, в настоящее время лечат внутривенными антибиотиками с дренажом абсцесса, а аппендэктомия проводится через 8-12 недель в плановом порядке. Некоторые хирурги проводят консервативное лечение с помощью антибиотиков и при «раннем» аппендиците, особенно когда диагноз является расплывчатым. Наиболее широко используются следующие схемы: ампициллин / сульбактам, цефокситин, Cefotetan; пиперациллин / тазобактам, ампициллин, клиндамицин (или метронидазол)/ гентамицин.
Раньше аппендэктомия была в 10-20% случаях напрасной операцией, но широкое применение методов визуализации существенно уменьшило этот показатель.
За рубежом стандартом хирургической помощи является лапароскопическая аппендэктомия. Даже обнаружение перфорации аппендикса не является поводом для хирурга закончить вмешательство как обычную открытую операцию.
Проконсультироваться по поводу лечения ребенка с тяжелым перитонитом вследствие перфорированного аппендицита можно в Детской больнице Цинтиннати (США).
Аппендицит: симптомы, диагностика, операция, восстановление
Аппендицит – острое воспаление слепой кишки, поражающее ее червеобразный отросток (аппендикс). Этот анатомический орган не является рудиментом, как считалось раньше. Он несет иммунную функцию и участвует в формировании кишечной микробиоты, поэтому недавняя «мода» на профилактическую аппендэктомию не имела под собой реальной клинической почвы. Тем не менее при воспалении аппендикса с ним необходимо расставаться хирургическим путем.
Заболевание имеет инфекционное происхождение, развивается быстро и требует неотложной хирургической помощи. Острый аппендицит находится в группе 7 нозологических форм, объединенных в симптомокомплекс «Острый живот», занимая в его структуре долю в 27,7% [1]. Частота встречаемости острого аппендицита в Европе составляет 12 случаев на 100 человек, ежегодно в России проводится более 220000 операций, а летальность составляет 0,13% [2].
Аппендицит может случиться с человеком любого возраста и пола, ранее преимущественно у лиц от 10 до 19 лет, но в последние годы заболеваемость аппендицитом увеличилась в возрастной группе от 30 до 69 лет [1].
Острый аппендицит может быть катаральным (простым, без осложнений), гангренозным, флегмонозным, с эмпиемой аппендикса, первичным или вторичным.
Причины аппендицита
Воспалительный процесс обычно связан с наличием инфекции, преимущественно бактериального происхождения.
Симптомы аппендицита
Наибольшую проблему представляют атипичные формы аппендицита. Около трети случаев протекают без традиционных признаков аппендицита, маскирующегося под иные заболевания, что особенно актуально для женщин фертильного возраста. Могут присоединяться расстройства мочеиспускания, заболевания желчного пузыря, понос, очень высокая температура тела, гинекологические заболевания.
Отсутствие лечения также приводит к летальному исходу, сам по себе аппендицит пройти не может. Увеличивает риск смерти и позднее обращение. В Санкт-Петербурге, например, в первые сутки обращаются к врачу лишь 67% больных с аппендицитом [1].
Аппендицит у детей
Наибольшая заболеваемость приходится на возраст от 9 до 12 лет, а в целом острый аппендицит случается у 3-6 из 1000 детей [3]. Аппендицит у детей старше 3 лет протекает практически так же, как и у взрослых.
Диагностика аппендицита
Анализы при аппендиците
Лечение аппендицита
В подавляющем большинстве случаев при остром аппендиците необходима операция. Лишь при аппендикулярном инфильтрате и иногда при беременности начинают с консервативной терапии, то есть внутривенного введения антибиотиков (амоксиклав или цефотаксим с метронидазолом, тигециклин, эртапенем) в течение 2-х суток.
Перед операцией проводят медикаментозную подготовку (устраняют водно-электролитные нарушения, проводят антибиотикотерапию, снимают интоксикацию и боль, проводят профилактику тромбоза).
Удаление аппендицита – аппендэктомия – выполняется как полостная или лапароскопическая операция.
При осложненном течении антибиотики назначают и в послеоперационном периоде, при катаральном аппендиците этого не требуется. В первые сутки дают лишь жидкую протертую пищу. Пациент выписывается из стационара на 3-4-е сутки, на 5-8-е сутки снимаются швы.
Восстановление после удаления аппендицита
При неосложненном аппендиците восстановление происходит быстро, осложнения предполагают больший срок госпитализации и более длительный период послеоперационной реабилитации.
Факторы, способствующие раннему восстановлению: ранняя диагностика и своевременная операция, отсутствие сопутствующих заболеваний, молодой возраст, отсутствие осложнений.
Факторы риска: поздняя госпитализация, ожирение, пожилой и старческий возраст, перитонит, сепсис, множественные сопутствующие заболевания.