в каком возрасте у мужчин начинается импотенция статистика
Во сколько лет у мужчин наступает импотенция
Дата обновления: 2021-07-09
По статистике, среди 10 мужчин в возрасте 21-60 лет один из них обязательно страдает от импотенции. При этом, это может быть молодой человек до 30 лет. Так когда же у мужчин наступает импотенция? И какие факторы этому способствуют? Ведь такое заболевание, как эректильная дисфункция значительно омолодилось. К тому же, большое количество внешних факторов воздействуют на состояние потенции представителей сильного пола. Именно эти патогенные факторы и приближают импотенцию в любом возрасте. Поэтому важно их знать и избегать. Только так можно избежать ранних не естественных проблем с потенцией.
Что подталкивает к импотенции в молодом возрасте?
Очень часто мужчины думают, что импотенция может возникнуть только в определенном возрасте. К сожалению, это не так. На возникновение эректильной дисфункции влияет большое количество разнообразных факторов. Многочисленные исследования доказывают, что импотенция свойственна даже молодым людям, в возрасте до 25 лет. Так в каком же возрасте может наступает импотенция у мужчин, и что к этому приводит?
Все причины импотенции можно условно разделить на две группы: внешние и внутренние. Некоторые специалисты классифицируют их на психологические и органические. Итак, внешние факторы подразумевают наличие внешних раздражителей. Очень часто эректиьная дисфункция у мужчин развивается на фоне сильного психологического перенапряжения. К таким психоэмоциональным расстройствам приводят проблемы на работе, стрессы, конфликты.
Нервное перенапряжение провоцирует ухудшение работы коры головного мозга. Именно кора головного мозга передает сигналы к нервным окончаниям полового члена. Так, при данном нарушении говорить о полноценной потенции не приходится. У мужчин наблюдается снижение либидо, недостаточная эрекция. Если импотенция наступает в молодом возрасте, могут наблюдаться и такие психологические расстройства:
К внешним факторам импотенции обязательно стоит отнести и образ жизни. А в частности неправильное питание. Вредная жирная пища приводит к повышению массы тела. Избыточный вес, ожирение — одна из причин импотенции. Дело в том, что при чрезмерном весе происходит резкое повышение уровня холестерина в крови. Начинают страдать сосуды. Их стенки истощаются, а проходимость снижается. Кровь не поступает в половой член при возбуждении, поэтому полноценный половой акт невозможен. К тому же, наблюдается сильная нагрузка на внутренние органы. Происходит сильное давление на предстательную железу, снижается выработка спермы. В дальнейшем, отсутствие эякуляции и провоцирует наступление импотенции.
Здоровый образ жизни подразумевает отсутствие вредных привычек, наличие регулярных физических нагрузок. Нередко причиной ранней импотенции становится профессиональная деятельность мужчины. Сидячий образ жизни, суровый климат и переохлаждение могут стать причиной импотенции в любом возрасте. Говоря о внутренних причинах импотенции, стоит отметить физиологические заболевания внутренних органов. Так, импотенция наступает на фоне таких факторов: эндокринные нарушения, гормональный сбой, сахарный диабет, травмы спины, травмы половых органов, заболевания передающиеся половым путем, неврологические заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы.
Когда импотенция это норма?
Итак, в каком возрасте наступает импотенция? Когда эректильная функция считается абсолютной нормой для организма мужчины? По статистике, многие мужчины в возрасте 60 лет полностью лишены эрекции. Так, вступление в половой акт невозможен. До 60 лет, в молодом возрасте эректильная дисфункция может проявляться в некоторых видах расстройств на разных этапах полового акта. Но, это еще не полная импотенция.
Естественное снижение половой активности у мужчин начинает проявляться уже начиная с 40-летнего возраста. В этот жизненный период происходит гормональная перестройка организма. Эндокринная система значительно снижает синтез мужского полового гормона тестостерона. В это время, женские гормоны эстрогены повышают свой уровень. В таких условиях о полноценной эрекции и потенции говорить не приходится. Нарушаются и функции гипофиза, который также участвует в работе желез внутренней секреции. У 48% мужчин в возрасте 40-50 лет диагностируется импотенция. Если же дисбаланс гормонального фона наблюдается в юном и молодом возрасте, можно говорить о патологических процессах в организме мужчины.
Стоит отметить, что такие изменения вполне естественны, и избежать их никому не удастся. И если эректильная дисфункция начала активно проявляться, отчаиваться не стоит. При первой симптоматике необходимо немедленно обратиться к врачу. Доктор назначит гормональную терапию, и процесс перестройки и старения организма пройдет для мужчины абсолютно незаметно. Так, наступление импотенции можно отсрочить.
Не является секретом, что с возрастом как у женщин, так и мужчин наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы. Экологическая ситуация, образ жизни, стрессы становятся причинами гипертонии, аритмии и других сердечных заболеваний. В возрасте 50-60 лет полная импотенция наступает из-за гипертонии. Поэтому так важно еще смолоду вести здоровый образ жизни, отказаться от курения. Важную роль для потенции играет состояние сосудов. С возрастом оно ухудшается. А ускорить процесс истощения стенок сосудов могут такие факторы:
Важность здоровья сосудов неоспорима. Дело в том, что при возбуждении происходит стремительный приток крови к половому члену. Отток венозной крови из половых органов блокируется. Благодаря этому и достигается эрекция для совершения полового акта. С возрастом, просвет в сосудах сужается, кровь в должной мере не поступает. Именно так и наступает импотенция у мужчин в зрелом возрасте.
Мужчинам после 50 лет, при наличии заболеваний сердца врачи не рекомендуют вести половую жизни. Снижение частоты половых актов тоже приводит к импотенции. К тому же, редкие половые акты провоцируют преждевременное семяизвержение. А чрезмерная сексуальная активность часто приводит к инфаркту. Импотенция в зрелом возрасте наступает из-за дисфункции предстательной железы. В сочетании с нарушением работы эндокринной системы, выброс свободного тестостерона снижается, начинают образовываться застои в органах малого таза. В последние 10 лет случаи рака предстательной железы после 60 лет возросли на 15%. Рак провоцирует атрофию нервных окончаний полового члена. Это и приводит к импотенции. Но, помимо этого, рак предстательной железы влечет за собой и другие осложнения.
Первые признаки импотенции
Очень часто представители сильного пола путают расстройства эрекции с импотенцией. Важно помнить, что импотенция не наступает неожиданно и резко. Тому должны послужить некоторые изменения. Это либо возраст, либо нарушения в функционировании систем и органов организма. К первому признаку импотенции можно отнести невозможность получить полноценную эрекцию, и сохранить ее для завершения полового акта.
Также, об импотенции можно говорить при наличии таких проблем и расстройств:
В некоторых случаях признаки импотенции могут возникать при определенных условиях. Так, можно говорить об психологической импотенции. Если же эрекция не достигается при любых условиях и стараниях, имеет место физиологический фактор, заболевание. С возрастом, при снижении синтеза тестостерона, пропадает утреннее возбуждение. Известно, что максимальная его выработка наблюдается именно в утреннее или ночное время суток. Поэтому и возникает спонтанная непроизвольная эрекция. Как только мужчина начинает замечать отсутствие утреннего возбуждения, есть опасения. Это один из первых признаков импотенции.
Очень часто в возрасте после 40-50 лет мужчины начинают жаловаться на недостаточную эрекцию. Плохое заполнение пещеристых тел указывает на проблемы с сосудами. Так наступает импотенция. И очень важно предпринять необходимые меры лечения или профилактики. Ведь частые неудачи в постели приводят и к психологическим расстройствам даже самых сильных мужчин.
Что же делать?
Изучив многочисленные статистические данные и результаты исследований, можно сделать выводы. Так, риск возникновения изменений, которые приводят к импотенции возрастает уже к 20-25 годам. Так, даже молодой человек может жаловаться на признаки импотенции. А уже в 60-летнем возрасте у каждого третьего мужчины диагностируется полная импотенция. Но, очень важно помнить, что не только возраст оказывает влияние на сексуальную активность. Соблюдение правильного образа жизни может продлить половую жизнь и до 70-75 лет. Как же это сделать?
На то, сколько мужчина будет чувствовать себя сильным и уверенным, влияет образ жизни. И уже с ранних лет важно задуматься о своем питании, здоровье. Так, очень важно, чтобы половая жизнь была регулярной, а главное защищенной. Ведь заболевания и инфекции передающиеся половым путем провоцируют хронические воспалительные процессы органов малого таза. В противном случае импотенция наступит гораздо раньше, предполагаемого времени.
Очень важно не стесняться, а при любых жалобах сразу же обращаться к доктору. Ведь своевременное лечение помогает избавиться от проблемы бесследно. Поддерживать активную выработку тестостерона помогают продукты, которые богатые цинком, селеном, железом, калием и кальцием. Поэтому, ежедневное меню стоит составлять с учетом таких продуктов:
Также, стоит отказаться от курения и алкоголя. В частности, курение может стать причиной полной импотенции уже в 35 лет. То же самое касается и алкоголя. Сегодня все чаще можно встретить мужчин в возрасте, которые полностью отдаются спорту. И это совершенно верно. Вот только пристраститься к спорту стоит еще в молодом возрасте. Так, будут поддерживаться все функции в организме. Что же касается зрелых мужчин, спорт нормализует артериальное давление, избавляет от избыточной массы тела, налаживает работу сердца. Поэтому развитие импотенции можно отложить еще на несколько лет. Зная приблизительный возраст естественного развития импотенции, мужчина может заранее уберечь себя от половой дисфункции. А еще лучше позаботиться о будущем еще смолоду. И тогда ранняя импотенция не страшна.
Эректильная дисфункция: возраст риска для мужчин
Здоровье человека с возрастом слабеет. Причины — естественное старение плюс накопление последствий воздействия загрязненной окружающей среды, нездорового образа жизни. То, что сходит с рук в молодости, с высокой вероятностью отразится на самочувствии зрелого мужчины в будущем. Состояние здоровья влияет на мужскую потенцию: эректильная дисфункция в возрасте 40+ встречается в разы чаще, чем у молодых мужчин. Впрочем, медики утверждают, что импотенция молодеет, эта печальная тенденция растет в больших городах.
Эректильная дисфункция: кто в группе риска
Медицинская статистика располагает информацией о примерном количестве страдающих импотенцией мужчин в каждой возрастной категории:
в 20-30 лет — 21%
в 30-40 лет — 27%
в 40 — 50 лет — 48%
в 50 лет и старше — 53%.
Исходя из статистики, делаем вывод, что эректильная дисфункция (сокращенно ЭД) чаще наступает после 40 лет. Однако ЭД встречается и у молодых представителей сильного пола, не достигших и тридцати.
Главные причины эректильной дисфункции в возрасте 20-30 лет — половое воздержание, редкая эпизодическая половая жизнь, психологически травмирующий первый сексуальный опыт.
Мужчины 30-40 лет страдают эректильной дисфункцией, как правило, из-за застойных явлений в области половых органов и паха. К ним приводят сидячий образ жизни и отсутствие регулярного секса. Нарушается микроциркуляция крови и лимфы, а ведь эрекция зависит от кровоснабжения интимной области.
После 40 лет половая слабость в 80% случаев наступает из-за заболеваний, приходящих с возрастом из-за наследственности или вредных привычек. Если ситуацию усугубляет недосып и стресс, то возникает “синдром менеджера” — жизненная энергия уходит на работу, а на личную, в том числе интимную жизнь сил уже не остается.
Возрастная категория 50 лет и старше — группа риска для заболевания импотенцией. Здесь половая слабость в 80% случаев спровоцирована характерными для пожилых людей нарушениями работы систем органов. Артериальная гипертензия, болезнь Альцгеймера, атеросклероз, инсульт, сахарный диабет и простатит — частейшие причины мужской половой несостоятельности. Эндокринная система тоже дает сбои.
Перечисленные патологии отражаются на работе сосудов: снижается кровенаполнение эрегированного пениса. Провоцируют половую слабость также лишний вес, прием лекарств, угнетающих потенцию (препараты от повышенного давления, антидепрессанты, некоторые гормональные средства), или перенесенные операции на репродуктивных органах, например, простатэктомия.
Как мужчине избежать возрастной импотенции
Для профилактики возрастной импотенции нужно:
Стоит обратить внимание на умеренное употребление спиртных напитков: мужчины, чрезмерно увлекающиеся алкоголем, рискуют больше остальных.
Лечение возрастной эректильной дисфункции
При лечении импотенции врач первым делом выясняет, что послужило причиной половой слабости. Если эректильная дисфункция психогенного происхождения — стоит пройти курс лечения от эмоционального истощения. Когда импотенция возникла из-за соматических расстройств, в результате излечения эректильная дисфункция уйдет как симптом. Симптоматическое же лечение эректильной дисфункции проводится по-разному: от лечебной физкультуры и вибростимуляции до фаллопротезирования, если побороть импотенцию другими способами невозможно.
Психолог-сексолог. Специализация: психологическое консультирование, опыт работы 5 лет, Екатеринбург Контакты
Когда у мужчин наступает импотенция и как она проявляется
Сексуальные возможности во многом определяют психоэмоциональное состояние мужчины, его уверенность в себе. Эректильная дисфункция является осложнением многих хронических заболеваний, она может возникать на фоне стрессовых ситуаций или быть возрастным симптомом. Как проявляется импотенция у мужчин и каковы симптомы заболевания, знают врачи клиники Dr. AkNer. Профильные специалисты имеют огромный опыт лечения расстройств сексуальной функции, на практике используют последние достижения медицины.
О патологии
Регулярное нарушение эрекции, сопровождающееся невозможностью провести полноценный коитус, получило название эректильной дисфункции. Про импотенцию говорят, когда член не достигает достаточной твердости в период сексуального возбуждения, вследствие этого мужчина не может провести проникающий половой акт. Под импотенцией понимают как отсутствие эрекции, так спонтанное прекращение напряженности органа.
Во сколько лет наступает импотенция
Многих пациентов интересует: когда у мужчин наступает импотенция? Ответить на вопрос нельзя однозначно. По статистике, около 50% мужского населения старше 40 лет имеют проблемы с эрекцией. Однако появление органической и психосоматической импотенции возможно и раньше (в 20-30 лет).
На развитие патологии влияют работа других органов и систем, здоровье организма в целом. Причинами дисфункции может стать хроническое заболевание, инфекционное поражение, болевой синдром. С возрастом по мере уменьшения выработки тестостерона угасает половое влечение, что также сказывается на количестве и качестве эрекций.
Если следить за своим здоровьем, своевременно проходить обследование, получать необходимое лечение и вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером, то сохранить сексуальную активность можно до глубокой старости.
Симптомы органической дисфункции
Как проявляется импотенция, зависит от причины заболевания. Врачи выделяют два вида дисфункции: органическую и психогенную. Первый тип связан с нарушениями в системах, которые обеспечивают акт эрекции. Он может возникать вследствие патологии сердечно-сосудистой системы, хронических заболеваний, нарушений иннервации, воспалительных процессов, эндокринных патологий.
При органическом поражении наблюдаются следующие симптомы:
отсутствие или снижение качества эрекции в ходе полового акта (проблема имеет хронический характер, возникает постепенно и медленно нарастает);
отсутствие спонтанной эрекции в утренние часы и ночное время;
уменьшение длительности коитуса;
отсутствие эякуляции или невозможность финишировать;
снижение чувствительности оргазмов.
Как правило, патологические процессы, приводящие к органической импотенции, на начальных стадиях вызывают эпизодические фиаско. В дальнейшем, при отсутствии должной терапии, симптомы нарастают.
воспалительные процессы мочеполовой системы;
Симптомы психогенного нарушения
Не стоит недооценивать психоэмоциональное состояние мужчины. Стрессовые ситуации, психологические травмы, дефицит сна могут серьезно отразиться на сексуальном здоровье. Как выглядит импотенция в этом случае? Как правило, симптомы проявляются остро, в виде внезапного отсутствия эрекция при каждом половом акте. Кроме этого, для психогенной патологии характерно:
исчезновение эрекции при половом контакте с партнером;
присутствуют спонтанные эрекции в ночное время и утренние часы;
Ситуация усугубляется тем фактом, что каждая неудача в постели усугубляет психоэмоциональное состояние. Мужчина остро переживает неудачи, становится нервным и раздражительным, старается избегать подобных ситуаций. Неуверенность в своих силах может спровоцировать депрессию, угнетенное состояние.
Патология корректируется совместно урологом и психотерапевтом. Выясняются и ликвидируются причины тревожных состояний, при необходимости назначают поддерживающие препараты для психики. Пациентам рекомендовано избегать эмоциональных нагрузок, соблюдать режим сна, качественно и сбалансировано питаться. Иногда может понадобиться парная терапия у психотерапевта.
Если у вас есть сомнения и вы задаетесь вопросом, как начинается импотенция, специалисты медицинского центра Dr. AkNer помогут решить ваши проблемы. Комплексное обследование и сбор анамнеза позволяют точно установить диагноз. В арсенале наших врачей эффективные протоколы лечения, современная физиотерапия, качественная психологическая поддержка. Мы поможем восстановить сексуальное здоровье и вернуть удовольствие от жизни.
Импаза
Содержимое страницы
Возраст импотенции
В обществе уже давно существует мнение, что с каждым прожитым годом сексуальная сила постепенно начинает покидать мужчину. Если в 70 лет диагноз «импотенция» уже практически никого не удивляет, то эректильная дисфункция у молодого парня 20 лет вызывает страх. Такой юный возраст импотенции кажется унизительным и постыдным. Но зачастую следует учитывать, что импотенция не всегда зависит только от количества прожитых лет, на ее возникновение может повлиять ряд факторов: наследственность, нездоровый образ жизни, неправильное питание, наличие фоновых заболеваний, злоупотребление алкогольными напитками, психологические расстройства, прием лекарственных препаратов, травмы и др.
Данные статистики
В 1948 году было проведено масштабное исследование по вопросам возраста импотенции. В нем приняли участие 16 000 мужчин. В результате исследования у четверти мужчин в возрасте 55-65 лет были выявлены симптомы импотенции. Этот же показатель у представителей сильного пола моложе 30 лет составил всего 1 %. На сегодняшний день специалисты отмечают ухудшение генофонда и «омоложение» импотенции. При проведении похожего исследования в наши дни процент молодых людей, страдающих сексуальными расстройствами, был бы значительно выше. Статистика предоставляет несколько отличающиеся данные, но среднее значение соотношения возраста и диагностирования проблем импотенции выглядит следующим образом.
Импотенция в разном возрасте:
Данные приведены с учетом снижения потенции относительно ее нормы в определенный период жизни. Статистика принимает в расчет не только мужчин с полной импотенцией, но и с первыми ее проявлениями. Ученые также заметили интересный факт, что возраст сексуальных расстройств отличается для разных стран. К примеру, в Голландии всего 9% 50-60-летних мужчин жалуются на проблемы импотенции, а при приближении рубежа 60-70 лет этот процент возрастает до 22%. Соединенные Штаты Америки демонстрируют самый высокий показатель импотенции в мире. Количество 70-летних американцев с импотенцией достигает 67%, в промежутке 40-70 лет – более 50%.
Причины возрастной импотенции
Научные исследования подтверждают, что с возрастом у мужчин появляются изменения полового органа, которые постепенно приводят к импотенции. Эрекция (увеличение длины и толщины полового члена при возбуждении) достигается за счет коллагеновых и эластичных волокон. Эти ткани с годами постепенно изменяются и теряют свои свойства. Причины импотенции у мужчин в 40 лет и старше также связаны с тем, что со временем уменьшается и степень эластичности белочной оболочки. Когда уровень коллагена уменьшается, происходит венозная утечка и снижается уровень проходимости крови в венах паховой области. Это главная причина ишемии пещеристых тел и разрушения гладкомышечных клеток. Количество гладкомышечных клеток у мужчин пожилого возраста составляет около 35%. К причинам ишемии пещеристых тел также можно отнести уменьшение частоты и длительности ночных эрекций.
Решение проблемы
Решение проблемы
Афала — новый подход к лечению заболеваний предстательной железы
Действие средства «Афала» основано на уменьшении воспаления и отека, нормализации кровотока в простате. При приеме препарата неприятные симптомы снимаются в течение нескольких дней.
Расстройство потенции — проблема каждого второго мужчины старше сорока лет
Многие опросы и исследования подтверждают, что каждый второй мужчина в мире старше 40 лет страдает эректильной дисфункцией. Это значит, что нарушения половой функции имеют сотни миллионов людей.
Специалистам в данной области трудно определить общую причину заболевания, поскольку эректильную дисфункцию вызывают абсолютно различные физические и психические расстройства, а иногда и их комплексы. Факторы риска включают любое неврологическое расстройство и побочные эффекты лекарств, гипертонию, сердечно-сосудистые проблемы, алкоголь, диабет и простатит.
Современные средства, используемые в профессиональном лечении довольно эффективны, но многие мужчины, стесняясь, не хотят обращаться к урологу и безуспешно занимаются самолечением. Стоит отметить, что урологи и андрологи имеют высокие шансы помочь пациентам с их проблемами, но только, если они не запущены до импотенции. Поэтому — не тяните!
Нарушение потенции — что это?
Потенциальная или эректильная дисфункция — это особое состояние, когда половой член способен к эрекции, но степень или продолжительность эрекции не обеспечивают сбалансированную половую жизнь для обеих сторон. В зависимости от причины эректильная дисфункция может быть временной или хронической.
У некоторых мужчин низкая потенция связана с генетическими особенностями: маленьким размером полового члена, необычной или ненормальной формой органа, что делает его гениталии почти не способными проникать во влагалище женщины.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Эректильная-дисфункция.jpg?fit=450%2C254&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Эректильная-дисфункция.jpg?fit=900%2C508&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%AD%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C508&ssl=1″ alt=»Эректильная дисфункция» width=»900″ height=»508″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Эректильная-дисфункция.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Эректильная-дисфункция.jpg?resize=450%2C254&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Эректильная-дисфункция.jpg?resize=768%2C433&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Эректильная дисфункция
Все подобные проблемы в настоящее время успешно лечатся. Например, существуют специальные имплантаты для хирургии полового члена, которые можно внедрить с помощью незначительных операций. Популярны вакуумный физиотерапевтический метод. Разработаны множество разных препаратов, снимающих психологический барьер и удлинняющих половой акт.
Естественно, что самостоятельное лечение таких проблем просто невозможно. Диагностику и лечение расстройств потенции должен осуществлять исключительно опытный уролог-андролог.
Можно ли наладить потенцию, вступая в контакты с женщинами, намного моложе своих лет?
К сожалению, смена женщин — это не метод лечения. Более того, мужчины в возрасте от 45 до 55 лет, которые борются с паническими атаками из-за возраста и боязни потерять сексуальный статус, только усугубят собственные неудачные ситуации, если верят, что их нелеченная эректильная дисфункция разрешается новыми отношениями.
Почему большинство мужчин неохотно обращаются к врачу?
Удивительно и нелогично, но мужчины, имеющие проблемы с потенцией, не обращаются к урологу, так как думают, что эректильную дисфункцию вызывает серьезная органическая патология. Т.е. они боятся не диагностики и лечения, а диагноза!
Некоторые пациенты не верят, что уролог может помочь с решением такой щепетильной проблемы. И зря. Сейчас эта проблема хорошо изучена и уже существуют лекарства от почти любого состояния, которое считается ненормальным и приводит к эректильной дисфункции.
Тем не менее, лечение может быть назначено только индивидуально, поэтому нужно набраться мужества и прийти на обследование. По результатам врач обязательно подберет лечение, подходящее для пациента по возрасту, форме применения и другим параметрам.
Причины нарушения потенции
Потенциальное расстройство или эректильная дисфункция идет рука об руку со следующими факторами: