в каком возрасте ревакцинация паротита
Азбука прививок: кому, когда, зачем? Иммунизация против эпидпаротита
Эпидемический паротит — острая вирусная инфекция, характеризующаяся общей интоксикацией, поражением слюнных желез и других железистых органов. Иногда эпидемический паротит называют «свинкой» из-за характерной припухлости верхней части щек перед ушами.
Источником заболевания является больной человек, путь передачи инфекции воздушно – капельный. Болезнь чаще всего встречается у детей в возрасте 5 – 8 лет, повышенная опасность заражения остается до 15 – 16 лет. Взрослые менее восприимчивы к эпидемическому паротиту, однако возможность инфицирования существует.
Заболевание начинается остро с озноба и повышения температуры тела от субфебрильных до высоких цифр. Лихорадку часто сопровождают головная боль, общая слабость, недомогание. Затем появляются ушные боли, отечность и болезненность в области околоушных, реже подчелюстных слюнных желез. От вируса эпидемического паротита иногда страдают и другие железистые органы, развиваются воспаление поджелудочной железы, мастит, поражение яичек у мальчиков – орхит, у девочек – оофорит. Могут быть осложнения со стороны центральной нервной системы (серозные менингиты, менингоэнцефалиты, поражение слуховых нервов, приводящее к понижению слуха и глухоте).
Специфическая терапия при эпидемическом паротите отсутствует, единственной надежной защитой является вакцинация. Массовая вакцинация против паротита позволила снизить заболеваемость в сотни раз и сделать данное заболевание «управляемой» инфекцией.
В настоящее время эпидемиологическая ситуация по эпидемическому паротиту в Российской Федерации относительно благополучная, однако в 2016 году отмечен рост заболеваемости по сравнению с 2015 годом. В прошедшем году в России зарегистрировано 1108 случаев эпидемического паротита, из них 630 случаев среди детей до 17 лет. В Тульской области эпидемический паротит не регистрируется с 2007 года, однако учитывая высокую контагиозность данного заболевания, опасность заражения сохраняется.
Когда и кого прививают?
Прививки против эпидемического паротита включены в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации. Проводят прививки детям в возрасте 12 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет. Эффективность вакцинации против паротита высокая.
В последние годы многие родители часто принимают решение отказаться от вакцинации детей, беря на себя большую ответственность. В результате ребенок оказывается восприимчивым к вирусу эпидемического паротита, а не вакцинированные люди, как правило, заболевают при первом контакте с возбудителем в 95 – 97% случаев. Учитывая специфичность данного заболевания и большое количество осложнений, данное решение может привести к негативным последствиям.
Осложнения после вакцинации. На паротитную вакцину реакции также редки, иногда отмечается повышение температуры тела и незначительные катаральные явления.
Противопоказание к вакцинации.
Противопоказанием к вакцинации является повышенная чувствительность к аминогликозидам и яичному белку. При наличии острого или обострения хронического заболевания прививку проводят после выздоровления.
Прививка от паротита
Паротит, в основном, считается болезнью с благоприятным прогнозом течения, однако осложнения заболевания достаточно серьезны. Следует отметить, что именно у непривитых взрослых часто развиваются тяжелые формы болезни и её опасные последствия, такие как полная необратимая потеря слуха, сахарный диабет, бесплодие, утрата чувствительности.
Вакцины, используемые для прививок
Суть процедуры вакцинации заключается в том, что в организм человека в виде вакцины вводятся живые аттенуированные штаммы вируса. Все препараты содержат определенную концентрацию возбудителя, а в качестве дополнительных компонентов могут быть добавлены разные вещества, что обязательно учитывается при вакцинации детей и взрослых с аллергическим анамнезом. В некоторых вакцинах присутствуют Неомицин, Канамицин, а также следы куриного, перепелиного или животного белка.
Лицензированные вакцины против паротита представлены как моновалентные, бивалентные и трехвалентные. В большинстве стран иммунизация против паротита введением посредством трехвалентной вакцины. Среди моновакцин популярным препаратом является французская вакцина “Имовакс Орейон”, а также чешская моновакцина “Павивак”. В России используется живая паротитная моновакцина отечественного производства.
Комплексные, комбинированные вакцины могут содержать антигены к двум или трем возбудителям инфекционных болезней.
Комбинированная бивалентная вакцина содержит компоненты к паротиту и кори, а тривалентная – краснухе, паротиту, кори. В России производится вакцина против кори-паротита. Препараты “Приорикс” (Великобритания или Бельгия), MMR-II (Голландия и США), “Тримовакс” из Франции, чешский “Трививак” – трехвалентные вакцины КПК (от кори, краснухи, паротита).
В зависимости от типа возбудителя, используемого для прививки, выделяют две группы вакцин:
Инактивированная вакцина против паротита была лицензирована в США в 1948 году и использовалась с 1950 по 1978 г., вызывая лишь краткосрочный иммунитет с низкой защитной эффективностью. В последствии в Японии, Советском Союзе, Швейцарии и США были разработаны живые аттенуированные паротитные вакцины.
Отечественные препараты против паротита. В России производятся моновакцина и корево-паротитная вакцина. Трехкомпонентные вакцины в России не производятся.
При производстве вакцин используются культуры клеток эмбрионов японских перепелов. Их клиническа эффективность, частота осложнений и проявляющиеся реакции не отличаются от проверенных зарубежных вариантов.
В большинстве стран иммунизация против паротита проводится трехвалентной вакциной корь-паротит-краснуха. В случае плановой вакцинации бивалентной вакциной прививку против краснухи проводят дополнительно. Вакцина использовалась в национальной программе иммунизации бывшего Советского Союза с 1980 года. На втором году жизни была предусмотрена однократная вакцинация каждого ребёнка. При этом использовались только моновакцины, так как комбинированных средств в то время не изготавливалось. Применялся паротитный штамм Ленинград-3. Он был репродуцирован в культуре почек морских свинок, после чего пассирован на культурах клеток яиц японских перепелов.
Зарубежные вакцины для проведения прививок. Трехвалентные зарубежные вакцины содержат антигены ко всем трем возбудителям инфекции – кори, краснухе, паротиту. Такой состав более удобен, он вводится одной инъекцией. Эффективность не вызывает сомнений, так как проверяется, в первую очередь, государством-производителем, а далее – Министерством здравоохранения государства-импортера.
На сегодняшний день в России часто применяются американо-голландский препарат под названием MMR–II, британский “Эрвевакс”, бельгийский “Приорикс”.
Следует отметить, что зарубежные вакцины дороже отечественных, а медицинские учреждения обычно не снабжены ими, поэтому если пациент желает вакцинироваться зарубежным препаратом, приобрести его придется самостоятельно в аптеке.
Плановая иммунизация против паротита, календарь вакцинации, ревакцинация
Согласно плановому календарю прививок в России, первая вакцинация должна быть сделана ребенку по достижению одного года от рождения. До года у ребенка сохраняются материнские антитела к паротиту и некоторым другим инфекционным заболеваниям. Вакцина вводится под кожу или внутримышечно, обычно под лопатку или в плечо. Ревакцинация детей проводится в 6 лет. После этого повторять прививку не нужно. Эффективность препаратов для вакцинации считается высокой, а иммунитет после процедуры практически во всех случаях сохраняется пожизненно, то есть прививка действует всю оставшуюся жизнь.
При наличии временных противопоказаний для первичной вакцинации, её можно отложить до возраста полутора лет.
Кроме плановой вакцинации, существуют также экстренные случаи для введения вакцины. Так, например, процедура проводится в первые 2 дня после контакта с заболевшим, чтобы избежать тяжелого течения болезни, а также опасных последствий. Кроме того, если человек не был вакцинирован повторно в детском возрасте, при условии отсутствия противопоказаний он может быть привит уже во взрослом возрасте по собственному желанию.
В случае, если эпидемическая ситуация по паротиту становится угрожающей, а заболеваемость превышает определённый эпидемиологический порог, прививки от паротита могут проводиться экстренно внепланово. Процедура проводится по отношению ко всем детям и подросткам, которые не болели ранее, не были привиты, или не прошли ревакцинацию, в любом возрасте старше года.
Мальчикам в подростковом возрасте рекомендуется сдать анализ крови на наличие антител к паротиту. Если они отсутствуют, необходимо осуществить ревакцинацию. Подростки очень тяжело переносят заболевание, а также они подвержены высокому риску развития осложнений.
В каких случаях нельзя проводить вакцинацию? Противопоказаниями к прививке являются:
В случае необходимости гемотрансфузии, вакцинация откладывается на три месяца. Беременность является временным противопоказанием, а сразу после родов женщине можно вакцинироваться.
Реакция на введение вакцины, побочные эффекты
В целом, побочные проявления при вакцинации против паротита наблюдаются редко и в легкой форме. Помимо небольшого отека и незначительной болезненности в месте инъекции, наиболее распространенными поствакцинальными проявлениями являются паротит и невысокая температура. Если у ребёнка присутствуют симптомы незначительной лихорадки, ему можно дать жаропонижающие средства.
У большинства детей после прививки вообще нет никакой реакции, ребёнок чувствует себя нормально, на коже нет никаких проявлений.
В редких случаях отмечены следующие побочные эффекты:
В целом, все эти проявления не являются патологией, так как свидетельствуют о формировании у привитого человека специфического иммунитета. В лечении они не нуждаются, а через несколько дней проходят самостоятельно.
Существует некоторый риск формирования осложнений после прививки – они редки, но иногда всё же случаются.
Одно из опасных для жизни осложнений – анафилактический шок на фоне аллергической реакции на белок яйца и аминогликозиды, так как в составе сыворотки присутствуют белки и антибиотики. Также может формироваться крапивница – тяжёлая аллергическая реакция с интенсивными кожными высыпаниями, которая часто требует госпитализации.
Энцефалиты развиваются у детей с очень слабым иммунитетом, а также у тех, кто имеет патологии нервной системы. Статистика показывает, что один такой случай происходит в среднем на 1 миллион сделанных прививок.
Асептический серозный менингит является вакциноассоциированным, представляет собой поражение воспалительным процессом оболочек головного мозга. Может развиться с 10 по 40 день после вакцинации. Если вовремя и адекватно назначить лечение, болезнь будет протекать относительно легко с быстрым выздоровлением.
Снижение количества тромбоцитов в крови является временным явлением, и достаточно быстро проходит само по себе. Другими осложнениями могут быть орхит и нейросенсорная глухота.
В ноябре 2006 года Глобальный комитет по безопасности вакцин рассмотрел поствакцинальные побочные проявления и возможную связь между вакциной ММР, и развитием у детей одного из типов аутизма с воспалительными заболеваниями кишечника. Связь между вакцинацией и развитием патологии не была научно установлена.
Что касается возможной передозировки вакцины, такие явления наблюдаются крайне редко. Например, по вакцине “Приорикс” из Бельгии наблюдалось два случая передозировки, но никаких побочных реакций, с этим связанных, у привитых не развилось. Аналогичная информация имеется о препарате ММР II.
Место прививки не рекомендуется мочить в первый день – это связано только с предосторожностью, чтобы не занести в ранку инфекцию. Если место укола не имеет покраснения, уплотнения или других побочных реакций, уже на следующий день разрешён его контакт с водой.
Паротит после вакцинации: можно ли заболеть
Поствакцинальный паротит встречается довольно редко. Тем не менее полностью его исключить нельзя. Вакцина против паротита является высокоэффективной, но в некоторых случаях ранее привитые взрослые и дети могут заболеть. Болезнь обычно протекает у них легче, чем у непривитых людей.
Возможно также инфицирование после вакцинации вследствие применения некачественных вакцин, нарушения процедуры выполнения вакцинации и иммунных нарушений.
Кроме того, если непривитый ребёнок контактировал с больным, и экстренная вакцинация проводилась уже после контакта, есть вероятность что малыш заболеет паротитом, но после прививки он перенесет его легче.
Обычно люди в возрасте старше 40 лет, даже непривитые, паротитом не болеют.
Обязательно ли нужно вакцинировать ребенка? Стоит ли прививаться взрослому? Безусловно, существует некоторый риск, что после вакцинации, даже если она проделана в соответствии со всеми правилами, и вакцина является качественным продуктом, у человека всё равно появятся опасные осложнения. Остается также низкая вероятность, что непривитый человек вообще никогда не столкнется с возбудителем паротита. Решая вопрос “вести ли ребёнка на прививку” следует помнить не только о возможных осложнениях процедуры, но и об опасных последствиях самого паротита – об орхите, бесплодии, глухоте, менингите. В развитых странах включение эффективных паротитных вакцин в национальные программы иммунизации является крайне полезным с точки зрения перспектив развития здорового общества.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Вакцинация от кори, паротита, краснухи: как и когда прививаться
Отправим статью вам на почту
КПК – прививка против кори, паротита и краснухи. Основанная на введении в организм комбинированной вакцины, она помогает ему вырабатывать иммунитет сразу к трем инфекционным заболеваниям. Для предупреждения эпидемии такому методу иммунизации необходимо подвергать не менее 80% пациентов дошкольного возраста. В противном случае существует риск распространения заболеваний на ранее не вакцинированных представителей взрослого населения.
Чем опасны корь, краснуха и паротит?
Прежде всего, тем, что инфицированный человек может выступать источником распространения вирусной инфекции и одновременно с тем не знать о наличии у него заболевания. Инкубационный период кори, краснухи и паротита длится от 10 до 20 дней. Симптомы болезни возникают по истечении этого времени и сохраняются в течение 1–2 недель.
На протяжении 1 недели после их исчезновения человек все еще продолжает оставаться распространителем вируса.
Корь, против которой в рамках постановки КПК прививают детей, считается одной из самых заразных. При контакте с больным заболевание передается в 95% случаев. Особо тяжелые варианты протекания болезни сопровождаются развитием у юных пациентов энцефалита, гепатита, пневмонии. Имеют место быть случаи летального исхода. Заражение этой болезнью может происходить как внутриутробно, так и передаваться воздушно-капельным путем. На ранних сроках беременности появляется риск гибели плода, развития у него слабоумия или олигофрении. На поздних сроках – существует вероятность возникновения преждевременных родов.
Паротит в 15% случаев развития болезни приводит к поражению оболочек головного и спинного мозга. Согласно статистике, каждый 20 000 заболевший сталкивается с глухотой (после перенесенного лабиринтита). У мальчиков и мужчин это заболевание вызывает воспаления яичек и придатков. У представителей взрослого населения – простатит. Изредка паротит сопровождается возникновением у больных таких осложнений, как панкреатит, нефрит, мастит и т.д.
Краснуха, выявленная у женщин в I триместре беременности, является медицинским показанием к ее прерыванию. Если этого не сделать, в 80% случаев у новорожденного будут диагностированы пороки сердца, умственная отсталость, глухота или катаракта. Ребенок рождается с врожденной краснухой. На протяжении 6–30 месяцев он проходит лечение, выступая источником распространения инфекции и заражения всех людей, входящих в круг его общения.
График вакцинации
НКПП предусматривает первое введение комплексной вакцины пациенту в возрасте 1 года. Ревакцинация проводится в 6 лет, в период с 15 до 17 лет и в период с 22 до 29 лет. Далее, каждые 10 лет после последнего прививания. При отсутствии вакцинации в раннем возрасте, первую прививку необходимо ставить в возрасте 13 лет. Ревакцинацию необходимо проходить в период с 22 до 29 лет и т.д.
В случае нарушения графика прививок (в зависимости от ситуации) необходимо:
Помните: дети в отличие от взрослых переносят введение поливалентной вакцины легко. У них (при условии отсутствия противопоказаний к проведению вакцинации) не возникает осложнений, тяжелых последствий для здоровья. Если сравнивать опасность вышеназванных заболеваний с рисками прививания, первая в разы превышает маловероятный вред от иммунизации. Так, например, в слаборазвитых странах Африки до сих пор ежегодно от кори умирает порядка 745 000 детей, не прошедших вакцинацию КПК.
Что касается взрослого населения, то в современной медицине существует четкое предписание и для его вакцинации. Так, в частности, людям, рожденным до 1957 года, прививка КПК не показана. Ранее этого периода времени эпидемии кори, краснухи и паротита вспыхивали часто, поэтому с 90% долей вероятности они уже перенесли эти заболевания. Всем рожденным после 1957 года и ранее не прививавшимся рекомендовано введение двух доз живой вакцины с интервалом в 1 месяц (для подростков!) Для людей старшего возраста – одна доза иммунобиологического препарата.
Как подготовиться к прививке КПК?
В день проведения вакцинации необходимо измерить температуру тела ребенка и убедиться в том, что он не болен. Обязательным является осмотр педиатра, исключающий наличие противопоказаний для постановки прививки против кори, краснухи и паротита. Чтобы предотвратить риск инфицирования юного пациента в больнице, следует максимально сократить время его пребывания в медицинском учреждении. Оптимально, если один родитель будет следить за очередью, а второй отправится с ребенком на улицу погулять.
При подготовке к вакцинации пациентов, склонных к аллергии, им рекомендуется пройти трехдневный курс приема десенсибилизирующих лекарственных средств. Детям, подверженным простудным заболеваниям, врачи советуют общеукрепляющие препараты. Принимать их следует за 2 дня до и через 12 дней после прививания. Пациентам с болезнями нервной системы в анамнезе к иммунизации необходимо готовиться особенно тщательно. В частности, им рекомендуется посетить невролога и пройти курс лечения противосудорожными препаратами. Ставить прививку таким детям разрешается только во время стойкой ремиссии (с параллельным приемом специализированных лекарственных средств, если это необходимо).
Противопоказания к постановке прививки
Все ограничения на проведении вакцинации от кори, краснухи, паротита делятся на временные и постоянные.
К временным относят:
Все они требуют от пациента стабилизации состояния здоровья. В среднем она занимает от 2 до 6 недель. Исключение – вынашивание ребенка. Постоянные (абсолютные) противопоказания предполагают пожизненный медотвод от постановки КПК. Они включают в свой список:
Вопрос, каким образом обеспечить защиту пациента от вышепредставленных инфекционных болезней в этом случае, решается индивидуально. Он предполагает детальное изучение карты пациента, а также назначение ему анализов, прохождения дополнительного обследования.
Место введения вакцины
Комплексная вакцина КПК вводится двумя способами – подкожно или внутримышечно. Детям до 3 лет прививка ставится во внешнюю поверхность бедра. Пациентам старшего возраста – в дельтовидную мышцу плеча. Выбор таких мест для введения иммунобиологического препарата объясняется близким прилеганием мышц и малым объемом подкожно-жировой клетчатки.
Для справки: при попадании вакцины в жировой слой она депонируется, поступает в кровь медленно и не оказывает должного воздействия на организм прививаемого.
Частота проведения ревакцинации
Точных данных относительно длительности защиты человека от кори, краснухи, паротита после постановки прививки нет. После однократной вакцинации иммунитет к этим болезням у пациента может сохраняться на протяжении 10 – 25 лет (в зависимости от индивидуальных особенностей организма). После требуется проведение ревакцинации. Предполагающая повторное введение иммунобиологического препарата, первый раз она выполняется в возрасте 6 лет. Достаточный титр антител у пациента вырабатывается при постановке прививки двукратно.
Что делать после постанови прививки?
В течение 30 минут после вакцинации необходимо находиться на территории медицинского учреждения. Если у только что привитого пациента возникнет острая реакция, врачи смогут своевременно ее купировать и предупредить осложнения. На протяжении нескольких дней после постановки КПК не следует посещать многолюдные места. Существует вероятность заразиться ОРВИ и спутать его с реакцией на введение иммунобиологического препарата. В плане режима дня, проведения гигиенических процедур ограничений нет. Привитый может свободно принимать душ или ванну. Единственное – не желательно мочить, долго растирать место введения препарата. Соблюдение диеты не требуется. Главное – не вводить в рацион новые продукты питания, реакция организма на которые еще не изучена.
Возможные реакции
При возникновении местных, общих реакций организма на введение комбинированной вакцины КПК волноваться не стоит. Они являются естественными (возникают в период между 5 и 15 сутками после постановки прививки) и самостоятельно исчезают спустя несколько дней после проявления. Все симптомы, возникающие в другие промежутки времени, с профилактикой кори, краснухи и паротита не связаны. Они требует консультации специалиста, проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.
Коревой компонент поливалентной вакцины обладает самой большой реактогенностью.
Среди реакций, которые он вызывает у пациентов, отмечают:
Чтобы сбить высокую температуру в этот период времени, пациенту рекомендуется принимать жаропонижающее. Форма последнего может быть разной – от свечей и сиропов у детей до таблеток у взрослого человека. Паротитный компонент прививки переносится намного легче. Реакции на его введение в организм проявляются на 8 сутки после вакцинации и могут сохраняться в течение недели после возникновения. Среди них выделяют лимфаденит околоушных желез, покраснение горла, насморк. Допускается вероятность повышения температуры тела до субфебрильных значений (от 37,1 до 38,0°С). Реакции на компонент краснухи являются редкими и слабыми. Они могут выражаться в гипермии области введения иммунобиологического препарата, увеличении заднешейных и затылочных лимфатических узлов, возникновении суставных болей (реактивного артрита). Специальной терапии такие симптомы не требуют. Но если они доставляют сильный дискомфорт можно обратиться к врачу за консультацией, и он назначит прием препаратов, способных смягчить их проявления.
Осложнения на прививку КПК
Поствакцинальные осложнения на введение вакцины против кори, краснухи и паротита наблюдаются очень редко. Если таковые и имеют место быть, чаще всего они выражаются в неспецифической реакции на активные компоненты, входящие в состав препарата (отек Квинке, анафилактический шок, крапивница). При нарушении условий производства, хранения и транспортировки вакцин могут наблюдаться реакции, связанные с низким качеством прививки КПК. В частности, возникновение абсцесса, флегмоны в месте введения препарата. Постановка прививки детям со слабым иммунитетом может вызвать развитие у них определенных болезней.
Временно привитые пациенты могут столкнуться с уменьшением показателей тромбоцитов в крови. Как правило, такое явление протекает бессимптомно, не несет в себе опасности и со временем нивелируется.
Виды вакцин
При проведении иммунизации населения могут использоваться разные виды вакцин. Отличающиеся друг от друга типом вирусов, входящих в состав иммунобиологического препарата, они подразделяются на монокомпонентные, двухкомпонентные и трехкомпонентные. Первые две предполагают введение вакцин в разные участки тела. Сегодня у детей и представителей взрослого населения существует возможность прививаться как отечественными, так и импортными препаратами. Качество сыворотки и результат ничем не отличаются.
Эрвевакс (Бельгия)
Моновакцина, применяющаяся для профилактики развития краснухи. Она включает в свой состав высокоаттенуированный штамм Wistar RA 27/3, а также неомицина B сульфат – не более 25мкг на одну дозу препарата. Показатель сероконверсии (выработки организмом антител) такого иммунобиологического препарата составляет 100%. Специфический иммунитет сохраняется на протяжении 16 лет после последнего прививания.
Эрвевакс доступен к введению в тот же день, когда будет выполняться постановка прививок АКДС, АДС, полиомиелита, кори, паротита. Главное – для каждого содержащего вирус препарата использовать разные шприцы, вводить вакцины в разные участки тела. Пациентам, получавшим иммуноглобулины, процедуру иммунизации такой вакциной разрешается проходить через 3 месяца после лечения. В случае если препараты крови человека были введен менее чем через 14 дней после вакцинации, последнюю следует провести повторно.
Профилактику краснухи у детей вакциной Эрвевакс можно начинать с 12 месяцев. Что касается иммунизации пациентов с судорогами в анамнезе, то их рекомендуется прививать с 2-летнего возраста. С особой осторожностью следует проводить процедуру иммунизации людям, склонным к аллергии. Не допускается постановка прививки больным с первичным/вторичным иммунодефицитом, острыми заболеваниями и хроническими болезнями в острой стадии, беременным женщинам.
Вакцина коревая культуральная живая сухая (Россия)
Моновалентная вакцина, направленная на борьбу с корью. Она включает в себя вирус (
1000 тканевых цитопатогенных доз), а также стабилизатор, гентамицина сульфат – не более 0,5мкг на одну дозу препарата. Выработка устойчивого иммунитета к кори после прививания такой моновакциной достигает своего пика через 3 – 4 недели после проведения иммунизации.
Вакцина является полностью безопасной, отвечает рекомендациям ВОЗ.
Иммунизация такой вакциной может проводиться с другими прививками НКПП. В частности, она допускает параллельную иммунизацию с профилактикой гепатита B, коклюша, дифтерии, полиомиелита, других видов заболевания. После лечения иммуноглобулинами прививку от кори стоит делать через 3 месяца. После иммуносупрессивной терапии – не ранее, чем через 3–6 месяцев с момента ее завершения.
Плановые прививки моновакциной проводятся пациентам 12-месячного возраста. Детей, которые были рождены от ранее непривитых от такой болезни матерей, вакцинируют в 8 месяцев. Далее, согласно рекомендациям графика профилактических прививок. Лица с временным медотводом от прививок, подлежат иммунизации после снятия противопоказаний. Среди последних выделяются беременность, иммунодефицитные состояния, болезни крови, онкология.
Вакцина паротитно-коревая (Россия)
Двухкомпонентная вакцина, применяющаяся в рамках иммунизации населения от кори и паротита. В ее состав входят возбудители вируса двух вышеназванных заболеваний, а также стабилизатор и гентамицина сульфат – не более 0,5мкг на одну дозу препарата. Необходимый уровень антител на введение такого препарата достигает максимальных значений через 3 – 4 недели после прививания. Стойкий иммунитет к болезням сохраняется в течение 10 лет. После требуется ревакцинация.
Иммунизация с использованием такой вакцины, может проводиться в один день с постановкой прививок АКДС, АДС, профилактикой полиомиелита, гепатита В, краснухи, гриппа, Haemophilus influenzae. Вводить иные живые вакцины разрешается через 1 месяц (в целях предотвращения риска инактивации препарата). В случае, когда необходимо поставить пробу Пирке, она ставится или совместно, или спустя 6 недель после паротитно-коревой вакцинопрофилактики. Что касается препаратов иммуноглобулина человека, то их прием возобновляется через 2 месяца.
Вакцинацию от кори и паротита можно проводить детям с 12 месяцев. При этом следует временно отказаться от нее в период подъема заболеваемости серозными формами менингита. Следует помнить: паротитно-коревая вакцина обладает рядом медицинских противопоказаний. К ним относят период беременности и грудного вскармливания, нарушения в работе иммунной системы, аллергические реакции на аминогликозиды, куриные и/или перепелиные яйца.
Приорикс (Бельгия)
Трехкомпонентная вакцина, обеспечивающая защиту организма от кори, краснухи, паротита. Она содержит штамм Шварц, штамм RIT 43/85, штамм Wistar RA 27/3, а также неомицина В сульфат – не более 25мкг на одну дозу препарата. Согласно клиническим испытаниям, Приорикс обладает высокими показателями сероконверсии.
Так, в частности, антитела к краснухе наблюдаются у 99, 3%, к кори – у 98%, к паротиту – у 96,1% пациентов, прививавшихся вакциной с содержанием трех штаммов заболевания.
Приорикс может параллельно применяться с вакциной АКДС, АДС, полиомиелита, гепатита В, Haemophilus influenzae. Главное правило – не допускать смешивания препаратов в одном шприце, ставить прививки в разные места. Проводить иммунизацию с использованием такой вакцины можно как после ранее имеющего место быть прививания комбинированной вакциной, так и после вакцинации моновалентными препаратами. Если после необходим прием иммуноглобулинов, следует выждать 2 недели. В противном случае прививка КПК не окажет должного воздействия на организм прививаемого.
В соответствии с НКПП Приорикс первично вводят пациентам 12 месяцев. Ревакцинация проводится в возрасте в 6 лет. Далее, каждые 10 лет после последнего прививания. Допускается вариант применения вакцины в период грудного вскармливания. Категорически запрещается ее использовать для вакцинации пациентов с иммунодефицитными состояниями, гиперчувствительностью к неомицину, белку куриного яйца.