в каком возрасте проходят синехии у девочек
Синехии (сращения) малых губ у девочек: как маме распознать проблему и разрешить ее?
Синехии, или слияние малых половых губ, происходит в раннем младенчестве или немного позже, до шести лет. Часто заболевание протекает бессимптомно и выявляется родителями при уходе за ребенком или врачом во время медицинского осмотра. Определить, как выглядят синехии в большинстве случаев, нетрудно. Это можно сделать, внимательно осмотрев половые органы.
Заболевание склонно к постоянным рецидивам. Примерно у трети пациентов появляются новые спайки.
Как провести осмотр
Перед обследованием тщательно вымойте руки водой с мылом и подстригите ногти, чтобы не травмировать нежную кожу. Разводя ножки малыша, внимательно осмотрите половые органы. Это подчеркивает наличие генитальной трещины, через которую можно увидеть влагалище.
Если вместо трещины видна только беловатая полоска, а попытки раздвинуть половые губы не дают результата, велика вероятность синехий. В редких случаях большие половые губы также срастаются.
Признаки патологии
Синехии больших половых губ могут не доставлять девушке дискомфорта. В некоторых случаях возникают проблемы с мочеиспусканием, ребенок начинает кряхтеть, сильно давиться и плакать, когда хочет помочиться. После мочеиспускания наступает быстрое облегчение.
Также могут возникнуть следующие симптомы:
У девочек от 1 года подтекание мочи происходит даже после того, как ребенок уже приучен к горшку.
Насколько опасно заболевание
Слияние половых губ нельзя рассматривать как естественный процесс, который нельзя игнорировать, но его возникновение редко имеет серьезные последствия для женского организма.
Тем не менее это состояние может способствовать развитию различных инфекционных процессов. Если это состояние разовьется в будущем, связанное с разрастанием половых органов и неправильной формой промежности, у девочки могут возникнуть проблемы с зачатием и родами.
Начальная фаза образования синехий проявляется отеком вульвы, покраснением, раздражением и болью при мочеиспускании. При подозрении на патологию обязательно отвести ребенка к врачу.
Синехии — коварное заболевание, склонное к рецидивам. Рассчитывать на их самостоятельное разрешение у девочек до года нельзя. Проблема может быть устранена до подросткового возраста. При данной патологии ребенок должен находиться под наблюдением детского гинеколога, который определяет необходимое лечение и дает рекомендации по уходу за половыми органами.
Причины сращения
Причины синехии могут быть разными. Если они уже заметны у новорожденного, вероятно, они были вызваны осложненной беременностью и внутриутробным инфицированием плода.
В дошкольном возрасте спаечные процессы у девочек могут появиться по следующим причинам:
Лечение
Синехии могут быть неполными и полными. Если сращение произошло на небольшом участке малых половых губ, проблему можно решить, соблюдая правила гигиены и ухода. Больший риск представляет собой полное сращение малых половых губ, которое можно вылечить только при своевременном обращении к врачу.
Прежде чем принять решение о лечении, пациенту сдают общие анализы крови и мочи, мазок из влагалища или анализы на скрытые инфекции.
Если синехии вызваны аллергией, необходима консультация аллерголога.
Местная терапия
Для лечения используются мази и кремы, содержащие эстрогены.
Гормональное средство, применяемое при различных заболеваниях, связанных с дефицитом эстрогенов. Основное действующее вещество — эстриол.
Обработку Овестином производить через 20 дней с последующим небольшим перерывом в 10 дней. После перерыва курс повторяют. Овестин рекомендуется применять не чаще 1 раза в сутки. Лучше лечить синехии перед сном. Если малыш спит в подгузнике, его нельзя надевать до полного впитывания крема.
В некоторых случаях могут возникнуть побочные эффекты: зуд влагалища, выделения слизи, кожные высыпания. С осторожностью крем назначают пациентам с бронхиальной астмой, эпилепсией, заболеваниями печени.
Мазь наносится тонким слоем. Процедура проводится легкими растирающими движениями. Не давите на половые органы и не пытайтесь самостоятельно отделить синехии. Категорически запрещается использовать для этой цели различные подручные средства, которые могут служить источником заражения.
Крем часто назначают при синехиях у девочек. Оптимальное сочетание действующих веществ (экстракт лука, гепарин натрия, аллантоин) оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие, заживляет раневые поверхности.
Средство наносят на травмированное место дважды в день тонким слоем. Большего эффекта можно добиться, комбинируя этот препарат с Траумелем С или Бепантеном. Курс длится 20 дней, затем повторяется после перерыва. Поскольку синехии — повторяющееся явление, Контрактубекс можно применять и в профилактических целях.
Препарат практически не имеет противопоказаний к применению. Единственное препятствие к его применению — повышенная непереносимость или чувствительность к отдельным компонентам.
Мазь или крем Бепантен эффективны, если заболевание осложнилось воспалением. Бепантен удаляет язвы, трещины и эрозии нежной кожи. Его употребление предотвращает развитие инфекции.
Бепантен — безопасный препарат, подходит как новорожденным, так и детям старшего возраста. Процедура проводится после мытья и тщательного просушивания половых органов.
Ванночки с добавлением ромашки, календулы, коры дуба помогут предотвратить повторение болезни. При лечении синехий у девочек в домашних условиях используются растительные масла (облепиховое, персиковое, миндальное, виноградные косточек).
Хирургическое лечение
Как лечить тотальный анастомоз, если консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов? В этом случае проводится вскрытие. Процедура проводится под местной анестезией. Процедура не опасна, не вызывает дискомфорта и кровотечений.
Процедура занимает всего несколько минут. После процедуры рана обрабатывается антисептическим раствором и через 15-20 минут девочка с мамой отправляется домой.
После хирургического отделения синехий на некоторое время требуется регулярное лечение половых органов. Для этого следует использовать кремы и мази, а также растительные масла. Достаточно даже обычного детского крема. Назначаются успокаивающие ванны на основе настоев ромашки, календулы, шалфея, череды.
Маленькие губы обрабатывайте кремом не менее месяца. В дальнейшем эта процедура выполняется один раз в неделю для профилактики.
Массаж
Это лечение является одним из вспомогательных методов лечения синехий. После нанесения мази проводится массаж. Подождав минуту-две, пока гель-крем начнет впитываться, начинайте массировать склеенные половые губы. Движение в этом случае должно быть плавным, нежным, но немного гнетущим.
Если прилегание неполное, попробуйте аккуратно соединить губы вместе, но не переусердствуйте. Не рекомендуется делать резкие движения, особенно попытки разъединить склеенные губы, так как эти движения могут причинить ребенку травму или психологический дискомфорт.
Следующее домашнее средство подействовало хорошо. Протрите больное место ватным диском, смоченным в картофельном соке, стараясь слегка растянуть половые губы в разные стороны. Эта процедура должна быть регулярной. Таким образом, в случае неполного анастомоза с помощью специального массажа можно избежать хирургического разделения.
Профилактика синехий у девочек
К сожалению, явление синехии имеет тенденцию «возвращаться» несколько раз даже после хирургического отделения. Проблема решается только с наступлением половой зрелости. Профилактические мероприятия, соблюдение правил гигиены и ежедневного режима помогут значительно снизить риск рецидива заболевания. Поэтому профилактика включает выполнение следующих принципов:
В каком возрасте проходят синехии у девочек
Врач акушер-гинеколог д/п №6 Азизова Г.А.
Такой диагноз ставят, когда малые половые губы плотно соединены между собой. Сращение половых губ может быть в их нижней трети, при этом закрывается вход во влагалище. При сращении половых губ по всей длине закрывается мочеиспускательный канал.
Причиной болезни могут стать:
-аллергические раздражители (продукты питания, средства гигиены, одежда из синтетических материалов)
-недостаточная или излишняя гигиена.
Слизистая оболочка вульвы нежная, очень тонкая и при механическом воздействии во время мытья легко травмируется, в процессе заживления микротравм происходит сращение малых половых губ.
Еще одной не менее распространенной причиной развития синехии может стать инфекция мочевыводящих путей, когда вредоносные бактерии распространяются на слизистую оболочку наружных половых органов, вызывая воспаление, и в дальнейшем приводит к синехии.
Синехии развиваются, если у мамы во время вынашивания плода был тяжелый токсикоз или беременность протекала с инфекцией, которой заражаются дети во время родов.
Применение подгузников, образование опрелостей и перегревание также могут способствовать появлению синехии.
Родителям можно посоветовать регулярно устраивать малышкам воздушные ванны. Процесс образования патологии не проявляется болезненными ощущениями и может оставаться в течение длительного времени незамеченным родителями. Насторожить может затруднение мочеиспускания, что доставляет дискомфорт ребенку.
При полной синехии закрывается отверстие мочеиспускательного канала, затрудняется выход мочи из мочевого пузыря. Ребенок, испытывая позывы к мочеиспусканию, плачет, и такие страдания сопровождают каждый акт, моча задерживается за половыми губами, затекает во влагалище. Возможно срастание малой и большой половой губы, но чаще срастаются между собой малые половые губы.
Прогноз болезни при своевременном установлении причины всегда благоприятный.
Любые болезни лечатся легко на ранних стадиях. Для борьбы с недугом ребенка не нужно определять на стационарное лечение, заболевание лечат в домашних условиях. Но прежде всего девочку необходимо тщательно обследовать, учитывая многообразие причин, вызывающих синехии.
Обязательными являются анализы мазка из влагалища, посев выделений на флору и чувствительность к антибиотикам. Если синехии обнаружены, когда половые губы ещё не полностью «слиплись», исправить проблему можно, накладывая на половые губы мазь, содержащую эстроген.
Лечение
Поскольку синехии может предшествовать любая инфекция (специфический вульвовагинит), обязательно проводится одновременно с местным лечением комплексная антибактериальная терапия.
Выполняется промывание влагалища раствором антисептического действия, используется введение свечек с антибиотиками. В случае запущенной болезни, проводится хирургическое разделение малых половых губ под местной анестезией.
Затем следует целый комплекс мероприятий, применяемый для скорого заживления ран и предотвращения повторного слипания органов.
Профилактика
Для того, чтобы предупредить образование данной патологии, необходимо внимательнее относиться к выбору средств гигиены для маленького ребенка.
Рекомендуется использовать детское мыло без содержания различных наполнителей или специальный гель с допустимым показателем кислотности.
Следует сократить частые гигиенические процедуры. Полезно проводить кратковременный массаж, слегка надавливая в области выше ануса, применяя детский крем с маслом облепихи, персика или с вазелином.
Также нужно помнить о регулярных осмотрах у специалиста, благодаря чему можно избежать многих проблем.
Известно, что при взрослении у девочек повышается уровень эстрогена, утолщается подкожный слой, и в даже самых тяжелых случаях синехии могут самостоятельно разрешиться, но бдительность никому не помешает, никогда не бывают лишними консультации врача.
Услуги
Разделение синехий малых половых губ девочкам
Глушенкова Олеся Александровна
Записаться на прием
Тимошенкова Татьяна Алексеевна
Записаться на прием
Ручное разведение малых половых губ у девочек при их срастании. Перед процедурой необходима обработка половых губ в течение нескольких дней мазью по назначению доктора. Обезболивание перед процедурой. Длительность 10-15 мин. Подходит детям с 0 до 7 лет.
Синехии у девочек – это слипание или сращение малых половых губ над входом в мочеиспускательный канал.
Cинехии у девочек возникают как реакция на воспаление и травмы кожи малых половых губ. Чтобы оградить здоровые ткани от пораженного участка, организм усиленно образует соединительную ткань. Излишек соединительной ткани способствует слипанию, а затем и сращению половых губ.
СИМПТОМЫ СИНЕХИЙ У ДЕВОЧЕК
ДИАГНОСТИКА СИНЕХИЙ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ
При подозрении на синехии детский гинеколог осматривает наружные половые органы девочки.
Для уточнения причины воспаления врач может назначить:
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИНЕХИЙ ПОЛОВЫХ ГУБ
При выявлении частичных сращений детский гинеколог назначит консервативное лечение. Половые губы обрабатываются специальными мазями с эстрогеном. Сращения расходятся самостоятельно.
МЕХАНИЧЕСКОЕ РАЗДЕЛЕНИЕ СИНЕХИЙ У ДЕВОЧЕК
Единственным методом лечения полного сращения половых губ является их механическое разделение.
Проводится девочкам с 0 до 7 лет.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
До проведения процедуры необходимо устранить воспаление и инфекции, вызвавшие патологию.
2-3 дня до процедуры необходимо обрабатывать область сращения специальной мазью с эстрогеном. Это смягчит кожу и снизит боль.
КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА
Детский гинеколог обезболивает место сращения мазью с Лидокаином. Затем руками осторожно разъединяет малые половые губы девочки.
После разделения малые половые губы девочки нужно в течение 1-2 недель смазывать мазью с эстрогеном. Это позволит избежать повторного сращения.
Длительность процедуры – 10-15 мин.
После разделения синехий строго соблюдайте рекомендации детского гинеколога.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИНЕХИЙ
ЧЕМ ОПАСНЫ СИНЕХИИ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ
ПРОФИЛАКТИКА ПОЯВЛЕНИЯ СИНЕХИЙ У ДЕВОЧЕК
Контроль состояния половых органов и диспансерное наблюдение у детского гинеколога сохранят репродуктивное здоровье девочки.
Контактные данные
Где мы находимся
Режим работы
Дружите с нами
Записаться на прием
Записаться на прием
Уважаемые пациенты, временно ограничена запись через Личный кабинет к педиатрам, терапевтам, лорам и пульмонологу. Запись к врачам данных специализаций осуществляется по тел. 30-03-03. Эти временные меры связаны со сложной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу в стране. Просим вас с пониманием относиться ко всем мерам, которые мы принимаем для безопасности и пациентов, и сотрудников.
Обращаем ваше внимание и просим отнестись с максимальной ответственностью!
Если Вы вернулись из-за границы/контактировали с приехавшими в течение последних 30 дней, следуйте рекомендациям Минздрава РФ:
— побудьте на карантине 2 недели (инкубационный период) и ограничьте контакты с близким окружением
— если у вас есть признаки ОРВИ (кашель, чихание, температура, насморк, слабость, головные боли), вызовите врача на дом/скорую помощь (при ухудшении состояния в сторону интенсивного кашля с мокротой, одышки, боли в груди, рвоты/диареи)
Мы вынуждены будем отказать вам в приеме при наличии 2 указанных выше факторов по ряду причин. Частные медицинские учреждения не проводят тесты на коронавирус. В случае носительства вируса вас должны наблюдать в стационаре и оказывать соответствующую специализированную медицинскую помощь. И, самое важное, вы можете увеличить количество зараженных, именно поэтому мы настоятельно рекомендуем оставаться дома.
Синехии у девочек
Слипание половых губ у девочек, которое чаще всего легко определяется визуально, в детской гинекологии носит название «сращение половых губ у девочек, или синехия». Патология имеет распространение среди новорожденных, но чаще всего диагностируется в возрасте 1–2 лет, хотя возрастной диапазон гораздо шире: от 6 месяцев до 6–7 лет.
Синехии: что это такое?
Заболевание проявляется слипанием половых губ (чаще малых, но бывают случаи сращения и больших губ, и больших с малыми) над мочеиспускательным каналом, что может затруднять процесс мочеиспускания и приносить дискомфорт ребенку. Точные причины возникновения и развития патологии не установлены, но есть ряд обстоятельств, которые могут привести к этому.
Многие родители не подозревают, что синехии половых губ (сращение от задних спаек) могут быть у детей, а отсутствие симптоматики приводит к тому, что процесс проходит незаметно для родителей и для ребенка. В редких случаях девочка может испытывать болезненные ощущения.
Внутриматочные синехии – это патологии в полости матки (сращение от задних спаек до клитора), которые чаще диагностируются у девушек и женщин детородного возраста. У новорожденных и девочек дошкольного возраста чаще встречается слипание половых губ.
Чем опасно заболевание?
Любая патология естественного строения и функционирования любой из систем организма имеет определенные последствия. То же самое касается и синехий у грудничков и более взрослых девочек. Сращение или слипание не может считаться нормальным процессом, но и его возникновение не должно пугать родителей.
Последствия и осложнения схождения половых губ:
Чтобы избежать неприятных последствий и вылечить патологию, необходимо привести ребенка к специалисту.
Симптомы синехий
Как уже было сказано, в большинстве случаев заболевание не имеет симптомов, не вызывает никаких жалоб у ребенка, и, соответственно, у родителей нет поводов для беспокойства. Тем не менее, есть признаки, а в некоторых случаях и ярко выраженные симптомы, которые указывают на слипание половых губ у девочки.
В первую очередь необходимо обращать внимание на поведение ребенка. Если девочка в течение длительного времени отказывается сходить в туалет или капризничает, когда нужно это сделать, и тужится сильнее обычного, это уже указывает на ненормальное функционирование мочеполовой системы.
Какие еще признаки указывают на наличие синехий у девочек?
Изменения в строении половых органов ребенка – основной симптом, который родители могут увидеть «невооруженным глазом».
Ребенок также может жаловаться на зуд и дискомфорт в промежности. Внимательное наблюдение за поведением ребенка и самостоятельный периодический осмотр (при мытье или смене подгузника) может предупредить слипание половых органов.
Причины синехий
Причин развития синехий может быть как одна, так и несколько, установить их можно и самостоятельно или на консультации у специалиста по детским гинекологическим проблемам, который вам также назначит курс лечения и профилактики:
Если вы заметили признаки патологии или вас беспокоит непроходящее покраснение/шелушение на половых органах ребенка, то обращение к врачу будет лучшим решением в данном случае. Потому что, если все в порядке и это обычная реакция на отклонения в уходе, доктор даст рекомендации по правильному уходу. Если это синехия, то будет назначен курс лечения в зависимости от степени развития заболевания и состояния здоровья ребенка.
Порядок и этапы лечения синехий у девочек
Есть два ключевых направления лечения заболевания. Длительное и серьезное лечение требуется, если синехия уже перешла в хроническую форму или если заболевание затрудняет мочеиспускание и приносит сильный дискомфорт ребенку, а также если есть ярко выраженная инфекция мочевыводящих путей.
Более простой вариант – это наблюдение и профилактические меры, а также регулярное посещение специалиста по индивидуальному плану. Такой план вам составят врачи медицинского учреждения; также проведут обследование и назначат курс лечения.
Синехии: диагностика на первичном приеме
Первичный прием – это консультация и осмотр, а также сбор анамнеза и назначение обследований в зависимости от стадии развития заболевания и состояния здоровья ребенка. План лечения, как и план индивидуальных посещений, назначается врачом для каждого конкретного клинического случая.
Диагностика синехии предусматривает:
Если подозрение на синехию возникает у мальчика, то доктор проводит тщательный осмотр крайней плоти и полового члена и назначает лечение, так же как и при синехии в полости матки у взрослых женщин. Как правило, для постановки диагноза требуется только осмотр. Любые другие исследования назначаются, если заболевание носит хронический характер или осложнено, например, инфекциями.
Лечение: методы и схемы восстановления
Лечение зависит от стадии развития патологии:
Что может быть назначено при консервативном методе лечения сращения (синехии) малых половых губ?
Что такое хирургическое разделение синехий у девочек?
Процедура выполняет врачом, который выбирает конкретную для каждого случая тактику. Обычно процедура занимает до нескольких минут времени и не приносит вреда и дискомфорта ребенку.
Курс консервативного лечения назначается индивидуально, заодно доктор подробно расскажет и покажет технику нанесения крема. Хирургическое вмешательство (разведение или разделение синехии) требуется в особо сложных случаях и при отсутствии реакции на терапию кремом. При любом методе в течение всего курса лечения назначается строгое соблюдение гигиены.
Повторный прием
Повторный прием назначается согласно составленному плану лечения, чтобы врач мог оценить, насколько эффективен выбранный курс и подобранные лекарственные средства. Если результатов нет, то могут быть назначены дополнительные обследования и подобран новый курс лечения синехии и восстановления.
Контрольный прием
Обязательно для всех назначается контрольный прием, который необходим для оценки состояния ребенка и возможного назначения физиотерапии и восстановления микрофлоры половых органов. Сроки контрольного приема определяются индивидуально.
Результат лечения
Заболевание излечивается иногда самостоятельно, но чаще при консервативном методе лечения и соблюдении профилактических мер. Заниматься самолечением не стоит: как лечить синехии, знает только врач.
Профилактика
Если патология ничем не осложнена, то профилактика заключается главным образом в соблюдении правил гигиены, в использовании качественного (несинтетического и негрубого) белья и самостоятельном периодическом осмотре ребенка.
Периодическое наблюдение за состоянием половых органов ребенка и профилактические осмотры у специалиста помогут избежать многих проблем, не только синехий, но и других заболеваний.
Для консультации и осмотра ребенка вы можете записаться на прием к любому из специалистов центра в удобное для вас время. Если вы также хотите пройти осмотр на внутриматочные синехии (в полости матки), обратитесь к одному из наших специалистов. Для записи можно воспользоваться специальной онлайн-формой на сайте или позвонить по телефону, указанному на странице.
Причины синехии (сращения) половых губ у девочек
В настоящее время каждого ребенка, достигшего годовалого возраста ждет медицинский осмотр с целью выявления и предотвращения возможных отклонений в развитии и здоровье ребенка. В привычном списке врачей мамы девочек находят и гинеколога, что вызывает порой удивление, т.к. бытует мнение, что к женскому врачу стоит обращаться начиная с момента полового созревания. Однако наблюдение гинеколога необходимо девочкам с момента рождения, по причине того, что и новорожденным порой нужна помощь специалиста.
О синехии (сращении тканей наружных половых органов) — наиболее распространенной проблеме, с которой сталкиваются родители малышей – подробно в этой статье.
Причины синехии (сращения) половых губ у девочек и методы самостоятельного лечения.
Данная патология возникает у девочек в возрасте от шести месяцев до шести лет. В большей части случаев заболевание протекает бессимптомно, на ранних стадиях не вызывает дискомфорта и потому остается долго незамеченным, именно поэтому осмотр гинеколога стал регулярным для всех девочек в возрасте от года.
Сращение легко распознать невооружённым глазом даже неспециалисту. Родителям стоит проявить бдительность, чтобы не допустить развития синехии. После купания, положив ребенка на спину и разведя ножки, осмотреть девочку, сначала большие половые губы, а потом и малые, прикрывающие вход во влагалище. Если размер сращения невелик и достигает 2-3 мм, при этом не наблюдаются признаки воспаления и отток мочи происходит безболезненно и регулярно, то с визитом к врачу можно не торопиться, а попробовать самостоятельно справиться с проблемой.
Для этого следует скорректировать проведение гигиенических процедур:
Когда необходимо обратиться к врачу незамедлительно?
Если наблюдаются признаки инфицирования, у ребенка возникает нервозность, проблемы с мочеиспусканием, то визит к врачу стоит нанести незамедлительно в экстренном порядке.
Обычно даже при сильном сращении врач избирает консервативное лечение без хирургического вмешательства, назначая необходимое лечение и давая рекомендации по гигиене ребенка. Однако этот вариант невозможен, если ткани срослись полностью и нет естественного отверстия для отхождения мочи или слизистых выделений. При глубоком сращении врач проводит операцию, которая абсолютно безопасна для маленького пациента, проводится считанные минуты и безболезненна.
После операции так же назначается курс лечения, который повторяется с определённо периодичностью для того, чтобы избежать повторного сращения. Родители, столкнувшиеся с этой проблемой, должны регулярно осматривать дочку, т.к. повторные сращения происходят довольно часто в тех случаях, если рекомендации специалиста выполнялись неточно или же поддерживающие курсы проводились нерегулярно.
Синекхия не является врожденным заболеванием, это следствие неправильного ухода за кожей ребенка. Подмывая девочку каждый день, не забывайте, что использовать мыло нельзя, и что нежная кожа малышки требует дополнительной обработки жирным кремом. Внимательное отношение к дочери и четкое выполнение рекомендаций врача – залог физического и психологического здоровья ребенка.