в каком возрасте делается маммография
Маммография. Частые вопросы
Как подготовиться к цифровой маммографии можно ознакомиться в статье.
Чем отличается цифровая маммография от аналоговой читайте в статье.
Пройти цифровую маммографию в Нижнем Новгороде на новейшем аппарате SIEMENS MAMMOMAT Inspiration PRIME можно в клинике Персона на ул. Большая Печерская,26.
В этой статье вы узнаете ответы на часто задаваемые вопросы о процедуре маммографии. Процедура часто вызывает беспокойство, поэтому мы подготовили для вас этот мателиал.
С какого возраста делают маммографию?
С профилактической целью она рекомендуется всем женщинам, начиная с 40-летнего возраста, а по медицинским показаниям может быть назначена в более раннем возрасте.
На какой день цикла делать маммографию?
Ее проводят с 5-го по 12 день менструального цикла, считая от первого дня менструации, когда железистая ткань уже почти не отечна и безболезненна. При отсутствии менструаций исследование можно проводить в любой день.
Соблюдение этих несложных условий необходимо для возможности исключения артефактов (дефектов) на рентгенологических снимках, которые могут быть расценены при их расшифровке как патологические изменения. Например, отечность тканей снижает четкость снимка, а точечные тени на нем от косметических средств могут быть расценены как мелкие патологии. Это может сделать диагностику ошибочной.
Когда назначают маммографию?
Показания для обследования на маммографе можно разделить на:
Снимки в профилактических целях, как правило, производят обзорными: в прямой и косой проекциях. В большинстве медицинских учреждений применяют чаще прямую и медио-латеральную (боковую), которая является менее информативной, по сравнению с косой. Последняя позволяет охватить не только саму железу, но и подмышечную область.
Профилактические обследования проводятся для:
Диагностическое обследование может быть обзорным, но чаще оно прицельное, то есть направленное на ограниченный участок или конкретно на само патологическое образование. Противопоказания для него отсутствуют, поскольку оно проводится в случаях:
Как часто можно делать рентген молочных желез?
Этот вопрос часто обсуждается среди врачей и на консилиумах, для этого есть несколько предпосылок:
Что касается первого, использование в современных аппаратах продуманной защиты пациента во время рентгенологической съемки, усиливающих экранов высокой эффективности позволяют избежать значительных лучевых нагрузок, которые могли бы оказать какое-то негативное влияние на организм женщины.
Например, в сети клиник Персона установлен ультрасовременный аппарат SIEMENS MAMMOMAT Inspiration PRIME, барьерная защита и уникальная конструкция которого способствует снижению лучевой нагрузки до 30% по сравнению с аналоговыми аппаратами.
Риск же возникновения рака в отдаленном будущем в результате подобных скрининговых обследований предположительно (!) составляет в 1 год около 7,5 случаев на 256 000 женщин, прошедших маммографию, при этом на это число обследованных приходятся 3026 случаев выявленного рака (данные проведенных исследований в Москве). В других эпидемиологических исследованиях приводятся еще меньшие значения риска развития рака. Более того, во многих выводах вообще высказывается мнение о его отсутствии.
На основании длительного изучения вопроса о влиянии рентгенологического обследования молочных желез и частоты выявления рака разработаны рекомендации по поводу того, с какого возраста делают рентген грудных желез и с какой периодичностью:
профилактически осмотры для женщин после 40 лет рекомендовано проходить 1 раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно.
Частота же диагностических исследований зависит от их необходимости.
В то же время, рентгеновская маммография при беременности и грудном кормлении противопоказана.
Оценка результатов маммографического исследования
Рентгенограмма каждой пациентки характерна своими индивидуальными особенностями. Правильность заключения во многом зависит от опыта рентгенолога и некоторых других условий.
Особое внимание уделяется интерпретации полученных данных, показывающих основные (первичным) и косвенные (вторичным) признаки злокачественной опухоли.
Первичные признаки особенно четко определяются на фоне инволютивных изменений (изменения формы, размеров груди в постклиматический период) в молочной железе у женщин старших возрастных групп. Эти признаки на рентгеновской пленке определяются как тень опухоли и плотные мелкие теневые скопления, представляющие собой кальцинаты (под кальцинатами понимают скопление в каком-либо органе человека солей кальция). Тень образования, «подозрительного» на раковую опухоль, как правило, характерна:
Наиболее достоверное проявление рака, иногда единственное — это кальцинаты размером от 1 мм и меньше, напоминающие пылинки, причем они тем меньше, чем их больше. Кальцинаты нередко встречаются и в норме или при мастопатии, но они имеют вид глыбок и значительно больший диаметр, превышающий 3-5 мм.
Специалист, который будет выполнять маммографию в клинике «Персона» расшифрует результат для вас в этот же день. Вы сможете обстоятельно все обсудить с доктором и в случае необходимости сделать томосинтез молочной железы.
В каком возрасте женщина должна прийти к маммологу?
Рак груди молодеет, и все чаще в кабинете онколога оказываются молодые женщины, которые даже не подозревали, что у них может развиться опасное заболевание. На сегодняшний день единственным способом победить и предотвратить развитие рака груди является ранняя диагностика. Но с какого возраста женщине необходимо обследоваться?
Мир меняется, меняется ритм жизни, привычки и питание человека. К сожалению, в большинстве случаев не в лучшую сторону. Женщины подвергают себя чрезмерным нагрузкам и сильному стрессу, что безусловно сказывается на их здоровье. Особенно, на гормональном и репродуктивном. По этой причине каждый год увеличивается количество случаев онкологии молочных желез.
Когда идти к маммологу?
Существуют прямые показания для посещения маммолога в любом возрасте:
С такими симптомами к врачу может попасть как девушка 16 лет, так и взрослая женщина в постменопаузе. Игнорировать симптомы нельзя! Лучше лишний раз обследоваться, чем упустить развивающуюся опухоль.
Но что, если никаких симптомов нет? В этом случае первый визит к маммологу девушка должна совершить в 18–20 лет. Врач осмотрит грудь, оценит состояние молочных желез, назначит УЗИ. Это простая мера профилактики, которая не принесет вреда и позволит убедиться в собственном здоровье. Вместе с молочными железами стоит обследовать и щитовидную железу, так как это зависимые друг от друга органы.
Женщинам до 40 лет, не имеющим в анамнезе факторов риска, достаточно раз в год показываться маммологу и по необходимости делать УЗИ. После 40 лет маммолога необходимо посещать раз в полгода и обязательно проходить процедуру маммографии хотя бы раз в год.
Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом и достигает пика в период с 60 до 75 лет.
УЗИ или маммография?
Некоторые женщины сомневаются в надежности УЗИ, другие же боятся маммографии болевых ощущений. Однако обе процедуры необходимы. И УЗИ, и маммография достаточно надежны для того, чтобы врач смог поставить диагноз.
До 40 лет маммографию делают в редких случаях, если у женщины есть подозрение на растущую раковую опухоль. В остальных случаях достаточно УЗИ — сканирования железистой ткани по долькам.
С возрастом железистая ткань перерождается в жировую, и тогда уже более информативным методом обследования становится маммография. Но решение о необходимом методе обследования все равно принимает врач.
Дни цикла для посещения маммолога и самообследования
Оптимальными для молодых женщин являются 7–9 дни цикла, а для женщин в постменопаузе это может быть любой день месяца — например, каждое 15 число. В эти дни необходимо проводить самодиагностику — обследовать грудь на наличие уплотнений. И точно так же показаться врачу стоит именно в эти даты.
Если в процессе самообследования вы обнаружили уплотнение, которое вызывает у вас подозрения, или деформацию груди, запишитесь к врачу в ближайшее время.
Вы можете пройти ежегодное обследование у маммолога и гинеколога в сети медицинских центров «Здоровье» в Москве. Наши врачи имеют высокий уровень квалификации и всегда готовы помочь пациентам вернуть и сохранить здоровье. В наших клиниках можно сдать все необходимые анализы, пройти процедуру УЗИ и маммографии.
Следите за своим здоровьем сегодня, чтобы не допустить развития опасных заболеваний в будущем!
Подготовка, показания, противопоказания к маммографии
Показания к маммографии
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проведение маммографии женщинам 50 лет и старше (раз в два года), а также женщинам 35–40 лет, если в семейном анамнезе зарегистрированы случаи РМЖ или выявлена мутация генов BRCA1 и BRCA2. Женщинам 40–49 лет маммография проводится один раз в два года, женщинам от 35–40 лет – одна исходная маммография. Если при этом не выявлено патологии, следующую маммографию следует выполнять после 40 лет. При подозрении на злокачественную опухоль исследование проводится в любом возрасте.
Как проходит маммографическое обследование
Во время проведения исследования женщина станосится перед маммографом. Молочная железа помещается между двумя пластмассовыми пластинами (рентгеновским излучателем и детектором). Во время исследования пациентка ощущает некоторое давление на грудь, когда она будет сжиматься маммографом.
Маммографический снимок делается для каждой молочной железы в двух проекциях: прямой и косой. После проведения маммографии, полученные снимки описываются квалифицированным врачом-рентгенологом.
Кто исследует результаты маммографии
Рентгенолог, врач, который имеет специальную квалификацию по проведению и интерпретации рентгенологических исследований, анализирует полученные изображения и формирует заключение. В настоящее время маммография является лучшим инструментом обнаружения раковых заболеваний молочной железы, однако и она не выявляет всех случаев рака молочной железы в 100%. Кроме того, небольшой процент маммографий дают неверный (ложноположительный) результат. Если при маммографии были обнаружены подозрительные или сомнительные результаты, нуждающиеся в уточнении, врач может назначить дополнительную маммографическую диагностику (например, прицельные снимки, дуктографию и др.), ультразвуковое исследование, МРТ или рекомендовать контрольное исследование. Последующее обследование поможет оценить развитие патологического процесса в динамике.
Преимущества и риски
Получение изображений молочной железы позволяет врачу обнаружить даже небольшие опухоли. На ранних стадиях раковых заболеваний лечение, весьма вероятно, будет успешным. Маммография является единственным надежным способом обнаружения подобных изменеий.
Применение рентгеновских лучей не имеет побочных эффектов при обычных диагностических процедурах. Преимущества установления точного диагноза значительно перевешивают риск рентгеновского облучения. Эффективная доза облучения для этой процедуры невелика. Современные рентгеновские системы наделены системами дозиметрического контроля для минимизации излучения.
При обнаружении новообразования в молочной железе для подтверждения результата проводится биопсия.
Преимущества рентгенологической диагностики для обнаружения опухолей молочной железы.
На сегодняшний день не существует универсального исследования и анализа со 100% гарантией выявляющего рак молочной железы. До сих пор, ни в опухолевых клетках, ни в биологических жидкостях больных злокачественными опухолями не обнаружены вещества, характерные только для опухолевой ткани и отсутствующие у здоровых людей. Поэтому определение опухолевых маркеров, получившие столь широкое распространение, не являются методом первичной диагностики заболеваний.
Интерпретация результатов маммографии может представлять сложность, поскольку нормальная грудь может выглядеть по-разному у разных женщин и в разные возрастные периоды. Не все раковые заболевания молочной железы можно увидеть при маммографии. Кроме того, небольшой процент маммографий дают неверный (ложноположительный) результат. Однако, рентгенологические методы являются наиболее информативными для выявления патологии молочной железы.
Как подготовиться к маммографии
Маммография в клинике «Медискан» проводится по предварительной записи. Перед исследованием необходимо сообщить врачу о предыдущих оперативных вмешательствах в области молочных желез.
Не следует планировать маммографию за неделю до начала менструации, поскольку в этот период грудные железы, как правило, приобретает повышенную чувствительность. В случае беременности или подозрения на беременность, необходимо уведомить об этом рентгенолога.
— в день прохождения маммографии не пользуйтесь дезодорантом, антиперспирантом, тальком или лосьоном. Подмышечная область должна быть чистой и свободной от этих и других средств личной гигиены;
— опишите симптомы или проблемы, которые были обнаружены в молочных железах, специалисту, который проводит маммографию;
— если есть результаты предыдущих маммографий, предоставьте их лечащему врачу или специалисту, который проводит маммографию;
— уточните, когда результаты маммографии будут готовы.
Когда проводится маммография
Проводить маммографию рекомендовано в начале менструального цикла с 5 по 12 день от его начала. В этот период цикла молочные железы не напряжены, исследование менее чувствительно и более информативно для врача.
Противопоказания к маммографии
Абсолютных противопоказаний для проведения маммографии не существует. К относительным противопоказаниям можно отнести возраст моложе 35 лет (так как в этот период ткань молочных желез плотная и маммография часто не дает хороших результатов) и беременность.
© 2021 Клиника «Медискан»
Возможны противопоказания.
Проконсультируйтесь с врачом.
Ежегодная маммография обязательна для каждой женщины старше 40 лет
Рак молочной железы является одним из наиболее часто встречаемых видов рака среди женщин. Однако, как со многими типами рака, ранняя диагностика и лечение рака молочной железы может спасти жизнь. Для обеспечения ранней диагностики этого заболевания очень важно, чтобы все женщины в возрасте старше 40 лет проходили регулярную маммографию. Люди из особых групп риска должны проходить медицинские осмотры чаще. Пожалуйста, отнеситесь к своему здоровью и скрининговым тестам серьезнее, если в вашей семье были случаи рака среди ближайших родственников, особенно по материнской линии.
Главный хирург Медицинского Центра Анадолу (Anadolu Medical Center), профессор, доктор медицинских наук Метин Чакмакчы отвечает на наши вопросы о раке молочной железы.
Что такое рак молочной железы?
Какова частота развития рака молочной железы?
После рака кожи, рак молочной железы является наиболее часто встречающимся типом рака у женщин. Глядя на статистику связанных с раком смертельных случаев, рак легких занимает первое место, на втором месте рак молочной железы у женщин. У новорожденной девочки шанс развития рака молочной железы в какой-то момент в ее жизни составляет 13%. Это довольно высокий показатель.
Что должны сделать женщины для ранней диагностики?
Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом. Женщины должны начать проходить регулярные медицинские осмотры после 40-45 лет. Мы рекомендуем ежегодное обследование (маммографию женщинам старше 40 лет). Однако люди, входящие в особую группу риска, должны проходить обследование чаще. Структура груди может воспрепятствовать получению ясной картины при маммографии. В этом случае мы прибегаем к МР.
Насколько надежной является маммография для женщин старше 40?
Сегодня маммография женщинам старше 40 лет является лучшим методом диагностики наличия рака молочной железы. Однако существует много опухолей, которые маммография не может обнаружить. Иногда маммография может дать нормальный результат, даже если есть опухоль молочной железы. Другими словами, нормальные результаты маммографии не всегда означают, что «у вас нет рака молочной железы». Я поддерживаю идею проведения УЗИ в дополнение к маммографии. Маммография женщинам старше 40 летмимеет шанс обнаружения опухоли в 85 процентов. Известны случаи, когда маммография неэффективна по техническим причинам. Мы не можем обнаружить то, что мы ищем. в таких случаях мы используем альтернативные методы, такие как MР.
Когда следует подозревать рак молочной железы?
Очень важно для женщин, выполнять регулярные самообследования и немедленно обратиться к врачу, если они чувствуют что-то необычное, как, например, комочек. Комочки не ограничиваются только областью груди, их можно нащупать и в области подмышек. Другие симптомы могут включать выделения из сосков, отек кожи по типу апельсиновой корки на поздних стадиях и изменение кожи груди. Однако очень важно начать скрининг-тесты в раннем возрасте до появления жалоб и симптомов. Это обеспечит выявление рака на гораздо более ранней стадии. Благодаря маммографии женщинам старше 40 лет, новообразования можно обнаружить до их полноценного разрастания.
Кто входит в группу риска?
Риск развития рака молочной железы увеличивается в возрасте после 40 и растёт с возрастом. Почти 10% случаев рака молочной железы имеют генетические корни. Особое внимание следует обратить, если в семье были ранее случаи рака молочной железы (мать, тетя, сестра и т.д.). Женщины из таких семей должны проходить регулярные медицинские осмотры, маммографию женщинам старше 40 лет желательно делать ежегодно.
Как правило, женщины, заметив новообразование в их груди, сразу записываются на прием к гинекологу …
Это не совсем так. Эти женщины должны проконсультироваться сначала с хирургом широкого профиля. Конечно, гинеколог может провести обследование груди с целью проверки. Тем не менее, в случае обнаружения любых симптомов или жалоб в первую очередь нужно обратиться к хирургу широкого профиля.
Обязательна ли операция?
В первую очередь надо поставить диагноз и, в случае подтверждения рака, определить, насколько сильно он распространился. Нужно собрать образцы соответствующих тканей. После определения типа и степени рака, первый шаг — это хирургическое удаление опухоли. Существует не только хирургическое лечение. Способ лечения определяется в зависимости от стадии болезни, то есть учитывается размер и степень распространения заболевания вместе с предпочтениями пациента относительно лечения. Мы всегда предпочитаем сохранить грудь, а не удалять ее. Мы не намерены удалить всю грудь, вместо этого мы хотим удалить только опухоль в соответствии с определенными правилами. Однако это не всегда возможно.
Снижает ли грудное вскармливание шансы заболеть раком молочной железы?
Не существует обоснованных предположений, что кормящие женщины находятся в группе низкого риска, а не кормящие женщины находятся в группе высокого риска. Наличие или отсутствие грудного вскармливания не имеет влияния на факторы риска болезни. Я имею в виду, что имело ли место грудное вскармливание или нет, правила скрининга и обследования остаются неизменными. Конечно, существуют некие обобщения для больших групп, но это не имеет абсолютно никакого отношения к личности. Например, повышение риска развития рака молочной железы от 10 до 10,5 процентов не имеет никакого значения для человека. Важно то, что женщины должны выяснить, были ли случаи рака молочной железы в семье, особенно по материнской линии.
Маммография и УЗИ: как часто делать и когда?
Маммография и УЗИ: как часто делать и когда? 14.03.2019 20:29
Специалисты КЖЗ ответили на популярные вопросы пациенток. Один из них о проведении маммографии и УЗИ.
С какого возраста и с какой регулярностью необходимо делать маммографию и УЗИ?
Пациенткам до 39 лет
У девушек и молодых женщин в возрасте до 39 лет на первое место выходит ультразвуковой метод исследования (УЗИ) молочных желез, а в старшем возрасте – маммография.
УЗИ позволяет исследовать плотные молочные железы, которые имеются у молодых женщин, и точно визуализировать полостные образования, то есть кисты. Кроме того, УЗИ не имеет лучевой нагрузки, поэтому возможен многократный контроль над лечением заболеваний молочной железы и даже исследование молочные железы у беременных женщин.
Кроме того, с целью уточнения диагноза врач может назначить женщинам в возрасте старше 39 лет УЗИ. Это позволит выявить характер кровотока в новообразовании и даст возможность выполнить целый ряд лечебно-диагностических вмешательств.
У женщин в возрасте от 20 до 39 лет без изменений в молочных железах, но с факторами риска заболеваний молочной железы, УЗИ выполняют 1 раз в два года.
Пациенткам старше 39 лет
К сожалению, ультразвуковой метод не всегда совершенен ввиду возникновения трудностей при визуализации образований на фоне жировой ткани, которая составляет основу строения молочной железы у женщин зрелого возраста. Тогда на помощь приходит основной метод ранней диагностики рака молочной железы – маммография.
Однако это вовсе не означает, что маммография не проводится молодым женщинам: исследование показано при выявленном во время УЗИ новообразовании в молочной железе.
У женщин в возрасте старше 39 лет, с факторами риска заболеваний молочной железы, маммографию выполняют 1 раз в год.