в каком году обнаружили коронавирус в первые
История вируса: когда люди начали болеть COVID-19
Ученые Китая, Италии и Испании независимо друг от друга пришли к выводу о появлении коронавируса в популяциях значительно раньше первых официально зарегистрированных случаев. И если Китай и Италия дают косвенную информацию об аномальных вспышках пневмонии, то в Испании свидетельство прямое — исследование эксгумированного.
Ранняя циркуляция
В Италии, где так и не удалось определенно установить, от кого же заразился самый первый непривозной пациент, 38-летний Маттиа из Кодоньо, самые разные данные указывают на более раннюю циркуляцию вируса. Вирусологи из Университета Милана и миланского госпиталя Сакко утверждают, что картирование генома указывает на присутствие СOVID-2019 в Италии уже в ноябре. С этим согласуются данные медицинской статистики: нетипичные вспышки тяжелой пневмонии врачи наблюдали еще в октябре. Наконец, свежее детальное исследование лабораторных образцов в сочетании с опросом пациентов надежно устанавливает, что уже 20 февраля, в день постановки диагноза первому больному, вирус циркулировал в Южной Ломбардии. Происхождение болезни самого Маттиа изучали с помощью филогенетического исследования вирусного генома. Дело в том, что вирус постоянно мутирует и, изучая геном вирусов, взятых у разных больных в разных странах, можно проследить его эволюцию примерно так, как лингвисты изучают эволюцию языков. Судя по всему, инфицировавший Маттиа вирус связан с первой локальной вспышкой этой инфекции в Европе, которая произошла 19 января в Мюнхене, однако цепочку заражения от человека к человеку установить не удалось.
В Китае, который встретил вспышку тогда еще не известной болезни первым, официальной датой начала эпидемии считается 1 декабря 2019 года, когда был установлен первый пациент с необычными симптомами. Правда, South China Morning Post писала, что первый пациент был идентифицирован еще 17 ноября, причем он не считается «пациентом 0» — тем, кто заразился вирусом от животного, которое является его основным хозяином. Эпидемиологические данные Китая не столь открыты, как в Европе, а доверие к китайским источникам подрывает тот факт, что местные власти больше месяца отрицали передачу вируса от человека к человеку: мол, все случаи связаны с заражениями на одном из рынков Уханя. Однако итальянские исследователи из Университета Милана, основываясь на все том же картировании вирусного генома, утверждают в своей статье в Journal of Medical Virology, что вирус старше на несколько недель. И приходят к выводу, что эпидемия началась во второй половине октября или первой половине ноября.
Сходный промежуток можно получить, отследив путь первого, к счастью выжившего, итальянского пациента. Он обратился к врачу 14 февраля, значит мог заразиться в самом начале месяца и распространять инфекцию еще до появления симптомов. Диагноз пациенту был поставлен только 20 февраля, и за это время он заразил несколько медицинских работников, жену и неизвестное число соседей. Уже нельзя установить, сколько еще человек переболели в это же время бессимптомно, запустив вспышку. Ошибкой Италии стало то, что до диагноза Маттиа там тестировали только прибывающих из-за границы. Республика первой, еще 31 января, приостановила авиасообщение с Китаем, но это мера, как сейчас понятно, не оказала на эпидемию никакого воздействия: вирус уже был в Европе.
Поиск иммунитета
Почему важны эти данные? Они могут помочь принять правильные решения там, где эпидемия пока малозаметна (например, во многих странах Азии и Африки или некоторых регионах России). Своевременная реакция позволит не пойти по пути Италии, Испании и США, а сохранить высокую степень выявления инфицированных, как в Германии, чтобы своевременно изолировать и госпитализировать тех, кто в этом нуждается.
Но еще важнее другое. Факт незаметного распространения бессимптомными носителями означает, что число переболевших гораздо больше официального, поэтому страны, перенесшие эпидемию, могут оказаться ближе к коллективному иммунитету, чем мы думаем. 16 марта в журнале Science вышла статья китайских ученых, которые провели математическое моделирование распространения коронавирусной инфекции в КНР с учетом информации о транспортных потоках. Они сравнили два дня течения эпидемии, до введения ограничений на передвижение внутри страны и после, и заключили, что 86% всех заражений проходили незамеченными из-за отсутствия или очень слабой выраженности симптомов. Причем больной без симптомов был всего лишь вполовину менее заразным. С одной стороны, это означает, что без массового тестирования эпидемию не остановить. С другой — что летальность вируса все-таки не 9%, как в Италии, а около 0,4%, как была в какой-то момент в Германии (что все равно примерно в десять раз больше, чем при обычном гриппе). Ту же величину приводил в своем исследовании и британский эпидемиолог Нил Фергюсон.
А если предположение о множестве переболевших верно, то их можно выявить по наличию антител в крови. Пока такого теста нет (хотя, например, его обещают вот-вот выпустить в Великобритании), но после его появления и внедрения, переболевшим, возможно, не нужно будет соблюдать карантин. Если, конечно, иммунитет к коронавирусу окажется достаточно устойчивым.
Тайная история самого первого коронавируса. 1965 год
Московские магазины и кафе в 1965 году, во время эпидемии азиатского гриппа.
В 1965 году исследователи обнаружили неприятную инфекцию дыхательных путей под названием 229E. Сегодня мы ее знаем как обычную простуду, но это — первый из обнаруженных корона вирус ов. Иногда эта «обычная простуда» вызывает серьезные осложнения. Это — одна из главных сложностей в борьбе с корона вирус ами.
2016 году в отделение неотложной помощи афинской больницы «Гигея» поступила 45-летняя школьная учительница. У некурящей женщины, которая никогда раньше на здоровье не жаловалась, были необычные симптомы — температура под сорок, сухой кашель и сильная головная боль. Врач скорой помощи осмотрел ее и отметил хрипы в нижней части левого легкого. Патологию подтвердил рентгеновский снимок грудной клетки.
Полагая, что имеют дело с бактериальной пневмонией, врачи прописали женщине антибиотики. Но в ближайшие два дня ее состояние ухудшилось, и лабораторный анализ пневмонии не обнаружил. Когда дыхание стало прерываться, ей дали кислород и новый набор лекарств. Параллельно у больной взяли анализы на широкий круг возможных патогенов, включая различные штаммы гриппа, легионеллу, коклюш и другие серьезные респираторные заболевания вплоть до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС/SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (БРС/MERS) — но ничего не обнаружили.
На самом деле положительным оказался лишь один анализ. Это было настолько поразительно, что врачи еще раз все перепроверили. Все подтвердилось: у больной обнаружилась знакомая, но таинственная инфекция под названием 229E — первый из обнаруженных корона вирус ов.
Исследователей начала 1960-х, которые обнаружили 229E, тяжесть состояния школьной учительницы поразила бы. Они вообще-то искали, какой вирус вызывает простуду. К середине ХХ века появились методы для выделения отдельных вирус ов, но срабатывали они не всегда: так, примерно у 35% пациентов с простудными заболеваниями обнаружились вирус ы, которые не удалось идентифицировать.
В 1965 году исследовательница из Чикагского университета Дороти Хамре (Dorothy Hamre) приняла вызов и решила закрыть это слепое пятно. Изучая тканевые культуры студентов с простудными заболеваниями, она обнаружила новый вид вирус а, который получил название 229E.
«У животных эти вирус ы были всегда, — объясняет доктор Кен Макинтош (Ken McIntosh) из Гарвардской медицинской школы. — Вот, например, вирус инфекционного птичьего бронхита. Он давно известен в птицеводстве, и от него имеются вакцины».
Это раннее исследование — своего рода машина времени. Сегодня при биологических исследованиях соблюдаются строгие правила безопасности и процедуры изоляции, но полвека назад к этим вопросам относились проще. Вот как о находках Тиррелла рассказывала тогдашняя газетная заметка: «Ученые поместили образцы среды в носовую полость 113 добровольцев. Простудился лишь один. Этого оказалось достаточно». Так его команда определяла отсутствие выделенного вирус а в культурах, где он выращивался.
В то время открытие новых корона вирус ов вроде 229E и OC43 привлекло бурный интерес со стороны прессы. В одной статье опрометчиво провозглашалось, что наука «утроила свой шанс побороть простуду». Однако Макинтош напоминает, что должного внимания исследованию корона вирус ов научное сообщество не уделяло вплоть до появления ТОРС в 2003 году. Поскольку 229E и OC43 вызывали относительно легкие заболевания, врачи лечили их как обычную простуду: жаропонижающими, отхаркивающими и горячим куриным бульоном.
Затем в 2003 году грянула вспышка атипичной пневмонии. Она началась с корона вирус а в Китае и в итоге поразила 29 стран. Хотя в конечном итоге вирус заразил всего 8 096 человек, ему приписали 774 смертельных исхода, — столь потрясающе высокий уровень смертности заставил исследователей взглянуть на него по-новому. «Когда появился ТОРС, мир корона вирус ов внезапно изменился, — он стал намного шире, и добавилось технических подробностей», — вспоминает доктор Макинтош.
С тех пор обнаружилось еще два корона вирус а, которые тоже вызывают простуду — NL63 и HKU1. И лишь в 2012 году — почти через 50 лет после его открытия — был окончательно секвенирован полный геном 229E. Тем временем сообщалось о случаях, когда 229E вызывал тяжелые респираторные симптомы у пациентов с ослабленным иммунитетом, — хотя большинство здоровых людей отделываются простудой.
Несмотря на тщательное изучение корона вирус ов после вспышки ТОРС, пока не совсем ясно, почему три из них — SARS-CoV-1, MERS-CoV и SARS-CoV-2 (источник пандемии COVID-19) — вызывают более тяжелые симптомы и приводят к более высокому уровню смертности, в то время как другие известные четыре корона вирус а человека гораздо слабее.
Однако одна общая черта у них все же имеется: летучие мыши. Все известные корона вирус ы, которые заражают человека, по всей видимости, исходят от летучих мышей. Затем вирус ы передались другому животному (благодатная среда для них — рынки дичи и продуктовые базары под открытым небом), и в конце концов дошли до человека. Так, OC43, судя по всему, циркулирует с XVIII века, а человеку передался от домашней скотины. MERS-CoV передался человеку от верблюдов. Животные-посредники подозреваются и в передаче человеку других корона вирус ов вплоть до SARS-CoV-2.
Греческая учительница в итоге поправилась, — к счастью, искусственная вентиляция легких не понадобилась. Сканирование легких спустя два года после лечения показало, что они выздоровели и полностью восстановились. Тем не менее столь серьезные осложнения «обычной простуды» — одна из главных сложностей в борьбе с корона вирус ами: они вызывают целый спектр симптомов разной степени тяжести.
«Если вы посмотрите на разброс заболеваний в ходе нынешней вспышки, прямо сейчас, — говорит научный сотрудник Института рака Даны Фарбер (Wayne Marasco) в Бостоне доктор Уэйн Мараско, специалист по ТОРС, БРС и COVID-19, — то у одних людей заболевание протекает вовсе бессимптомно, а другие умирают».
Доктор Макинтош подозревает, что корона вирус ы будут и дальше сбивать исследователей с толку. Во-первых, они большие и сложные, а во-вторых, они могут относительно легко изменяться на генетическом уровне. Он отмечает, что еще эти вирус ы сравнительно легко разбираются и собираются в одной и той же клетке. Как раз такие мутации, судя по всему, и вызвали как ТОРС, так и сегодняшнюю пандемию.
«У корона вирус ов самый большой РНК-геном среди всех животных вирус ов, — говорит доктор Макинтош. — Так что у них много секретов».
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
Коронавирус и научные факты: история открытия, виды, описание
Новый коронавирус 2019-nCoV — просто еще один вирус, способный вызвать пневмонию.
Коронавирус не появился внезапно. Впервые он был обнаружен в 1965 году у больных ОРВИ. Это большое семейство вирусов, в которое входят вирусы, способные вызывать целый ряд заболеваний у людей – от распространенной простуды до тяжелого острого респираторного синдрома, а также воспалительный процесс пищеварительного тракта. Само название произошло из-за внешнего вида вируса. Он выглядит как оболочка с редкими шипами, которые похожи на корону (от латинского – corona).
На сегодняшний день существует около 40 видов коронавируса. Они широко распространены в природе, в том числе и у животных. Вернее будет сказать, что новое инфицирование людей происходит при контакте с животными.
В январе 2020 года разлетелась информация, что, предположительно, вирус передался к жителю Китая от змеи. Мужчина из густонаселенного города Ухань купил пресмыкающееся на рынке, где незаконно торговали различной живностью. Предполагалось, что мужчина съел змею, которая была заражена вирусом, передавшийся ей от летучей мыши. Однако на сегодняшний день сотрудники Уханьского института вирусологии опровергли данную информацию.
Тем временем национальное хранилище патогенных микроорганизмов Китая обнародовало первый снимок штамма нового типа коронавируса.
Новый вирус на 70% совпадает по строению и симптомам с вирусом атипичной пневмонии 2002-2003 годов. Последний также появился в Китае из-за контакта с летучими мышами. В тот период вирус охватил восемь тысяч человек, из которых погибли 775. Тогда с врагом быстро справились путем карантина и контроля военных.
То же самое касается и птичьего гриппа.
Может показаться, что опасные вирусы ОРВИ любят появляться именно в Китае. На самом деле не кажется, а так и есть. А всё потому, что в этой стране благоприятный для эпидемии климат, слишком высокая плотность населения, отсутствие любви к гигиене у китайцев и, наоборот, любовь к экзотике, которую любят потреблять жители КНР.
Китай занимает первое место по числу вирусов, которыми можно заразиться от животных.
Тем временем Роспотребнадзор рекомендует в качестве профилактики соблюдать ряд несложных правил.
Год с появления COVID-19: хронология развития коронавируса в мире
Москва, 17 ноября. Ровно год назад SARS-CoV-2 выявили у первого человека, жителя китайского города Ухань. С тех пор болезнь начала распространяться по миру.
Пандемия коронавирусной инфекции стала неотъемлемой частью жизни каждого человека. Если кто-то ей и не болел, то он почувствовал на себе ограничения, введенные властями для недопущения распространения заболевания. Федеральное агентство новостей подготовило хронологию основных событий, связанных с COVID-19.
С чего все началось?
Власти Китая, как и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), не сразу забили тревогу из-за распространения нового вируса. Люди заболевали, однако их не изолировали в течении некоторого времени. Одним из первых об опасности болезни заговорил врач из КНР Ли Вэньлян. В феврале 2020 года он скончался от коронавирусной инфекции. Он был далеко не первой жертвой COVID-19.
Первоисточник SARS-CoV-2: дикие животные. К такому выводу пришла международная группа ученых. В начале исследователи думали, что носителями болезни являлись китайская кобра или многополосный крайт. Удалось доказать и то, что вирус возник от слияния коронавируса, обнаруженного у летучих мышей, с заболеванием неизвестного происхождения.
Мнение, что коронавирусная инфекция нового типа исходит именно от летучих мышей, высказал и директор экстренного технического центра института вирусных заболеваний Национального центра по профилактике и контролю заболеваний КНР Тань Вэньцзе.
«Исследования за рубежом показали сходство на 96% с коронавирусом еще одного вида летучей мыши», — заявил специалист.
На тот момент от COVID-19 скончалось уже более 50 человек. Это было конец января текущего года. Счет пациентов с коронавирусной инфекцией уже шел на сотни. Тогда же власти Китая запретили жителям Уханя выезжать за пределы города. Первая жертва коронавирусной инфекции была зарегистрирована 11 января этого года. Им стал житель Китая.
Реакция России на вспышку коронавируса
С конца января Министерство иностранных дел Российской Федерации принимало все шаги для того, чтобы оказать содействие Китаю в борьбе с заболеванием. Информацией об этом поделилась официальный представитель внешнеполитического ведомства Мария Захарова.
Ростуризм обратился к гражданам РФ с просьбой быть аккуратными и воздержаться от поездок в КНР из-за сложившейся эпидемиологической обстановки. Ведомство также выпустило распоряжение о приостановке реализации туристических услуг операторами и агентами.
В то же время глава Роспотребнадзора Анна Попова призвала глав регионов России начинать готовиться к распространению заболевания. В выпущенном постановлении были представлены рекомендации об ограничениях.
По приказу президента Российской Федерации Владимира Путина с 1 февраля текущего года началась активная эвакуация граждан РФ из Китая. Для операции были привлечены военные.
Рождение «SARS-CoV-19» и объявление пандемии
Уже привычные многим SARS-CoV-2 и COVID-19 появились позже самой болезни. Официальное название штамма болезни, 019-nCoV, было установлено властями КНР в феврале текущего года. Позже, в феврале ВОЗ назвали коронавирус «COVID-19».
Спустя месяц, 11 марта 2020 года, ВОЗ объявила ситуацию с коронавирусом в мире пандемией. На тот момент число зараженных по всему миру составило 118 тыс. человек. Позицию организации всерьез восприняли во всем мире. Последовали жесткие ограничения, локдауны, карантины, режимы самоизоляции и многое другое.
Россия не стала исключением и ввела ограничения. Первая нерабочая неделя была объявлена президентом Владимиром Путиным 25 марта.
Тогда же российские власти приняли решение о поддержке медиков, которые стоят на передовой борьбы с коронавирусной инфекцией. С начала пандемии им выделяются дополнительные выплаты. Их получает каждый медицинский сотрудник, работающий непосредственно с пациентами, у которых подтвердили COVID-19. Инициатива продлена до 2021 года.
Мнение врачей о коронавирусе
Российские медики с началом первой волны коронавируса активно оказывали помощь больным. Они самоотверженно брали дополнительные смены, не возвращались домой и ночевали в больницах, часами не выходили из реанимаций. Многие из врачей сами заболели.
В память о жертвах COVID-19 среди докторов и медицинских работников во многих городах были установлены мемориалы. Пациенты, да и просто неравнодушные люди, помнят об их подвиге в условиях пандемии.
Начиная с марта этого года врачи напоминают россиянам о первых симптомах коронавируса. В их числе – высокая температура, сухой кашель, одышка, боль в мышцах, утомляемость, нарушение обоняния и потеря вкуса.
Несмотря на активное лечение людей с COVID-19, стабильное вырабатывание иммунитета к коронавирусу оказалось мифом. Об этом рассказал профессор МГУ Алексей Аграновский.
За все время борьбы с пандемией в России было зарегистрировано две вакцины от коронавирусной инфекции: «Спутник V», созданный в центре Гамалеи, и «ЭпиВакКорона» от центра «Вектор».
Актуальная статистика
Согласно данным оперативного штаба по контролю и мониторингу эпидемиологической обстановки в Российской Федерации, за последние сутки выявлено 22 410 случаев коронавируса. Всего в России зафиксировано 1 971 013 случаев болезни. Во всем мире установленно 55 531 335 случаев заболевания по состоянию на 17 ноября.
Короновирусная инфекция человека
Коронавирусная инфекция (hCov) – острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое характеризуется умеренно выраженной интоксикацией и преимущественным поражением верхних отделов респираторного тракта. Лишь у детей отмечены случаи поражения бронхов и легких. На долю коронавирусной инфекции приходится от 4 до 20 % случаев всех ОРВИ.
Коронавирус человека был впервые выделен D. Tyrrell и M. Bynoe в 1965 г. от больного острым респираторным заболеванием. Различные виды коронавирусов широко распространены в природе, вызывая различную инфекционную патологию у животных: свиней, кур, собак, кошек, верблюдов. У человека острую респираторную инфекцию вызывают 4 вида коронавирусов: 229E, OC43, NL63, HKUI, чаще протекающую с поражением верхних дыхательных путей легкой или средней тяжести, и в редких случаях – с инфекциями нижних дыхательных путей.
В прошлом веке коронавирусы были известны как возбудители острых респираторных заболеваний человека и животных, однако не относились к числу особо опасных вирусных инфекций. В настоящее время семейство коронавирусов включает 2 вида вирусов, вызывающих тяжелую респираторную инфекцию у людей: SARS-Cov (Severe acute respiratory syndrome coronavirus, или ТОРС-коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром) и MERS-Cov (Middle East respiratory syndrome coronavirus, или БВРС-коронавирус, вызывающий Ближневосточный респираторный синдром). Коронавирус ТОРС вызвал эпидемию в 2003 году в 33 странах мира (наибольшее количество заболевших было зарегистрировано в Китае, Сингапуре и Канаде), с общим числом заболевших 7761 человек, у 623 из них заболевание закончилось летальным исходом. Вирус SARS-Cov легко передается от человека к человеку. С сентября 2012 г. на Ближнем Востоке регистрируются случаи новой инфекции, вызванные коронавирусом MERS-Cov, летальность по данным ВОЗ составляет порядка 43%. Предполагают, что инфицирование людей происходит при контакте с верблюдами или с инфицированными вирусом объектами окружающей среды в домашнем хозяйстве, а также при посещении животноводческих ферм. Подтверждена возможность передачи MERS-Cov от человека к человеку при близком и длительном контакте, что может провоцировать вспышки внутрибольничной инфекции в человеческой популяции. Природным резервуаром обоих вирусов являются летучие мыши.
Коронавирусная инфекция распространена повсеместно и регистрируется в течение всего года с пиками заболеваемости зимой и ранней весной, когда эпидемическая значимость ее колеблется от 15,0% до 33,7%. Дети болеют в 5–7 раз чаще, чем взрослые. Инфекция распространяется воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. Источником инфекции являются больные с клинически выраженной или стертой формой заболевания.
Какой-либо специфики в клинической картине этой инфекции нет. Она может быть сходна с болезнями, обусловленными респираторно-синцитиальными, парагриппозными вирусами и риновирусами.
§ бронхиальная обструкция (одна из форм дыхательной недостаточности).
Инкубационный период длится 2-3 дня. Заболевание протекает со слабовыраженными симптомами общей интоксикации. Температура чаще нормальная или субфебрильная. Основным симптомом является ринит. Общая продолжительность заболевания 5-7 дней.
У детей коронавирусная инфекция протекает клинически более выражено, чем у взрослых. Наряду с насморком достаточно часто наблюдается воспаление гортани и увеличение шейных лимфатических узлов. Кроме того, почти в 25% случаев отмечается кашель, свидетельствующий о распространении воспалительного процесса в нижние отделы респираторного тракта. Изредка отмечают поражение не только верхних, но и нижних отделов дыхательного тракта, проявляющееся кашлем, болью в грудной клетке при дыхании, свистящими хрипами, затруднением дыхания. Полагают, что эти наблюдения указывают на определенное значение коронавирусов как возбудителей, способствующих развитию пневмонии.
Зафиксированы редкие случаи, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Тогда коронавирусная инфекция развивается схоже с гриппом, интоксикация выражена и проявляется как многократная рвота и резкое беспокойство. У малышей раннего возраста проявляется не только катаральный синдром, но и рвота или срыгивания, а также жидкий стул. Эти симптомы продолжаются на протяжении от 2 до 5 дней. А дети более старшего возраста жалуются на боли в животе, рвоту и жидкий стул.
Клиническая диагностика коронавирусной инфекции затруднена, так как она не обладает специфическим симптомокомплексом. Диагноз следует подтвердить одним или несколькими лабораторными методами: выделением вируса культуральным методом, выявлением его антигенов в клетках эпителия носа, определением титров специфических антител в РН, РНГА, ИФА, обнаружение РНК вируса методом ПЦР.
Лечение обычно проводят в домашних условиях, а принципы терапии такие же, как и при других респираторных вирусных инфекциях. В зависимости от выраженности клинических симптомов назначаются препараты снижающие симптомы интоксикации, капли в нос. При болях в горле рекомендуются полоскания.
Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный и не защищает от реинфекции.
Осложнения обычно нехарактерны, прогноз заболевания благоприятный.
Исследования на выявление коронавирусов проводятся в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в вирусологической лаборатории и лаборатории природно-очаговых и особо опасных инфекций. Выявление коронавирусов видов 229E, OC43, NL63, HKUI проводится в вирусологической лаборатории; для исследования используются мазки из полости носа и ротоглотки. В лаборатории природно-очаговых и особо опасных инфекций проводят исследования на коронавирусы, вызывающие тяжелую респираторную инфекцию (SARS-Cov и MERS-Cov). Исследованию подлежит материал из респираторного тракта, плазма крови, фекалии (при наличии симптомов поражения ЖКТ).