можно ли вылечить бартолинит левомеколем
Бартолинит— воспаление бартолиновых желез: диагностика и лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/bartolinit1-300×200.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/bartolinit1.jpg» title=»Бартолинит— воспаление бартолиновых желез: диагностика и лечение»>
Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова
Бартолинит — это гнойное воспаление большой железы, расположенной в преддверии влагалища. Железы вырабатывают секрет — слизистую жидкость, увлажняющую вход во влагалище. Состояние часто требует хирургической помощи.
Несколько фактов о бартолините
Причины бартолинита
Причина воспаления — инфицирование при слабом иммунитете:
Часто, при поиске причин бартолинита, выявляется сочетанная инфекция, распространившаяся через проток железы из мочеиспускательного канала или влагалища.
Причиной бартолинита может стать закупорка протока из-за загустения секрета. Предполагается, что причина изменения свойств слизи кроется в гормонах. Секрет содержит большое количество белковых соединений, которые в теплой безвоздушной среде быстро портятся, превращаясь в источник инфекции.
Симптомы
Болезнь протекает в двух формах: острое состояние и хроническая патология.
Острый бартолинит начинается внезапно:
По видам поражения бартолинит делят на:
Если гнойник не вскрывается, и иммунитет подавляет воспаление, но не может справиться со скоплением гноя, образуется киста. Это гнойный мешочек с плотными стенками. Со временем киста может инфицироваться, в этом случае разовьется абсцесс.
Гнойник может вскрыться самостоятельно. Этого нельзя допускать, так как гной попадает в мочеполовую систему, и микроорганизмы, вызывающие болезнь, без лечения остаются в организме. Если иммунитет не погасил воспаление, бартолинит становится хроническим.
Хронический бартолинит — это рецидивирующая форма, сопровождающаяся следующими признаками:
Диагностика
На приеме гинеколог опрашивает пациентку и осматривает ее на кресле. Как правило, предварительный диагноз можно поставить сразу — признаки бартолинита довольно специфичные. Но по симптоматике заболевания невозможно выявить причину и возбудителя инфекции, поэтому лечение антибиотиками назначается только по результатам анализов.
Пациентка должна сдать:
В диагностике бартолинита используются следующие методы:
Кроме этого нужно обязательно сделать УЗИ малого таза, чтобы посмотреть, не затронуты ли воспалением другие органы.
Если симптомы заболевания смазанные или есть основания подозревать рак вульвы, признаки которого близки к бартолиниту, обязательно проводится биопсия. Маленький участок ткани направляется в лабораторию, где выявляется наличие видоизмененных клеток.
Медикаментозное лечение бартолинита
К гинекологу нужно обращаться в начале заболевания, тогда можно обойтись без хирургического вскрытия гнойника. Врач выпишет антибиотик, жаропонижающие и обезболивающие средства. Дополнительно проводится обработка половых органов хлоргексидином, делаются аппликации с левомеколем.
Самостоятельно лечиться нельзя, ведь антибиотики нужно подбирать, основываясь на причине воспаления. Если оно вызвано половыми инфекционными возбудителями, нужно бороться ещё и с ними. Каждый антибактериальный препарат имеет свой спектр действия, и уничтожая, например, гонококки, он не окажет никакого действия на кандидозную инфекцию.
При воспалении бартолиновых желез часто выявляются и сопутствующие заболевания: цистит, воспаление шейки матки (цервицит), бактериальный вагиноз (дисбактериоз) и др. Эти болезни требуют дополнительных назначений.
Если воспаление не проходит, гинеколог проводит вскрытие абсцесса.
Хирургическое лечение бартолинита
Первые две процедуры делаются под местной анестезией, допустим общий наркоз.
В современных клиниках для вскрытия абсцесса применяется лазер или радионож, исключающие кровотечение.
После любой из процедур нужно исключить интимные отношения до полного заживления ранки (от 2-х недель). Нельзя месяц использовать тампоны. Если место операции болит, можно принимать обезболивающее.
Возможные осложнения после операции
Осложнения после оперативного вмешательства бывают редко, но полностью исключить их нельзя.
Лечение бартолиновой железы
Бартолинит – это воспалительное заболевание бартолиновой железы, расположенной в преддверии влагалища.
Анатомия женских половых органов
Женские половые органы подразделяются на внутренние и наружные. К наружным относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища.
Причины бартолинита
Основная причина заболевания – инфекционное поражение. Чаще всего «виновниками» бартолинита являются возбудители заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, воспаление может возникнуть по причине влияния других микроорганизмов (бактерии стафилококки, кишечная палочка, трихомонады, стрептококки, кандида и т.д.)
Основной путь поражения – восходящий, при котором инфекционные агенты проникают в бартолиновую железу «извне», то есть со стороны влагалища или мочеиспускательного канала. В некоторых случаях возможна гематогенная или лимфогенная передача инфекции.
Дополнительные факторы, наличие которых увеличивает риск бартолинита:
Симптомы бартолинита
Симптоматика болезни зависит от характера течения заболевания, а также места воспаления. Выделяют следующие варианты бартолинита:
Как правило, чаще всего диагностируется одностороннее воспаление, первично проявляющееся каналикулитом, затем переходящим в бартолинит.
Чем больше развивается отек, тем сильнее закрывается выводной проток, что приводит к нарушению вывода секрета и развитию бартолинита (полного воспалительного процесса бартолиновой железы).
Скопление секрета вызывает застойные явления и развитие гнойного процесса, приводящего к появлению ложного абсцесса.
Основные симптомы ложного абсцесса бартолиновой железы:
Как только место отечности становится мягким, это говорит о том, что в месте поражения образовалась гнойная капсула, и начался истинный абсцесс.
Основные симптомы истинного абсцесса бартолиновой железы:
При вскрытии абсцесса состояние улучшается.
Возможен вариант развития подострого бартолинита, который протекает со смазанной клинической картиной, без ярких проявлений.
При своевременно проведенном лечении наступает полное выздоровление. Если процесс запустить, процесс переходит в хронический. Зачастую на месте поражения образовывается киста.
Характеризуется периодами обострения и ремиссии. Симптоматика, как правило, обостряется при переохлаждении, начале менструации и т.д. со всей клинической картиной острого бартолинита.
В другие периоды бартолинит себя практически не проявляет (исключением может быть небольшая болезненность в месте поражения, дискомфорт при сексуальном контакте).
Небольшая киста может быть незаметна для женщины, поскольку не дает никаких проявлений и не вызывает никаких неприятных ощущений. Проблемы начинаются в тот момент, когда киста увеличивается или воспаляется.
При большом размере кисты без воспаления, как правило, можно заметить небольшую припухлость в половой губе, при прощупывании которой отмечается небольшое безболезненное или малоболезненное образование. Кроме того, может возникать дискомфорт при движении или небольшие периодические болезненные ощущения.
При воспалении кисты клиническая картина меняется – припухлость становится более выраженной, кожа над ней краснеет, болевые ощущения усиливаются, общее состояние становится хуже (повышается температура, появляются общие интоксикационные симптомы). Через несколько дней может произойти самопроизвольное вскрытие кисты.
Бартолинит при беременности
Бартолинит, развившийся до 22 недели беременности может привести к выкидышу.
Заболевание, диагностированное на последних сроках беременности, зачастую приводит к инфицированию плода внутриутробно, либо во время родов.
Лечение бартолинита
Даже в том случае, если абсцесс вскрылся самостоятельно и состояние улучшилось, необходимо обратиться к врачу для исключения его излияния внутрь и, как следствие, развития осложнений.
Лечение бартолинита проводится консервативным или хирургическим путем, в зависимости от стадии заболевания и характера его течения.
Консервативное лечение может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Основной целью терапии является полное снятие симптоматики – снижение болевого синдрома, отечности, а также лечение воспалительного процесса для предотвращения развития осложнений (образования абсцесса и кисты).
Основные методы лечения:
На время лечения следует ограничить половую жизнь, соблюдать постельный режим.
Зачастую обращение к врачу происходит только при развитии абсцессов и кист, лечение которых проводится только хирургическим путем.
Показания к проведению операции:
Удаление кисты бартолиновой железы
Основная цель оперативного лечения – вскрытие абсцесса или кисты бартолиновой железы, удаление содержимого.
Основные хирургические методы:
После операции проводится курс антибактериальной терапии.
Профилактика бартолинита
Основной профилактический метод – соблюдение личной и половой гигиены, использование барьерной контрацепции, отказ от ношения слишком тесного белья.
Кроме того, необходимо вовремя заниматься лечением хронических инфекций и обязательно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Часто задаваемые вопросы
Каким образом лечить бартолинит во время беременности?
При остром процессе используется местное лечение в полном объеме – ванночки, мази, компрессы. Антибиотики назначаются только те, которые не навредят плоду. Вскрытие абсцесса проводится только при необходимости. При хроническом бартолините хирургическое лечение проводится после родов.
Нужны ли антибиотики при лечении бартолинита?
Необходимы, поскольку инфекцию можно убрать только при помощи антибиотиков. Используются препараты широкого профиля, либо подбираются с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов.
Помогают ли при бартолините народные средства?
Народные рецепты можно использовать только в комплексе с методами традиционной медицины. В ином случае процесс только усугубится.
Что сделать, чтобы не было рецидивов бартолинита?
Хронический процесс приводит к рецидивам, причинами которых может стать самостоятельное вскрытие абсцесса и повторное, в связи с этим, инфицирование. Вскрытие гнойного очага должно проводиться только в условиях больницы, где осуществляется антисептическая обработка абсцесса, полное освобождение полости от гноя, правильный уход за раной. Если абсцесс вскрылся самопроизвольно, необходимо также обратиться к врачу, который проведет полное дренирование и, при необходимости, проведет формирование нового протока железы. Обязательно соблюдение личной гигиены, отказ от тесного белья, соблюдение всех профилактических норм.
Сколько дней длится бартолинит?
Каждая стадия болезни длится определенное время (острый каналикулит 1-4 дня, ложный абсцесс от 2 до 7 дней, истинный абсцесс – до вскрытия). Послеоперационное восстановление может занимать от недели до месяца (в зависимости от тяжести изначальной ситуации). Хронический бартолинит может длиться годами – до того момента, пока женщина все-таки не обратится к врачу и не начнет лечение.
Какие бывают осложнения при бартолините?
Как правило, чаще всего бартолинит дает такие осложнения, как развитие кисты (капсула с гнойным содержимым), образование свища (патологический канал (отверстие), выход которого может быть расположен в любом месте), различные заболевания мочеполовой системы (вульвит, уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит и др.), а также сепсис (заражение крови и занос инфекции по всему организму).
Можно ли лечить бартолинит в домашних условиях?
Лечение бартолинита желательно проводить в условиях стационара, под врачебным контролем, во избежание перехода воспалительного процесса в хроническую форму. Кроме того, ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать абсцессы, а при повышении температуры и появлении симптомов интоксикации необходима срочная медицинская помощь. В домашних условиях может проводиться консервативное лечение (только с разрешения врача) при условии выполнения всех назначений.
Как лечить бартолинит левомеколем
Самая частая причина бартолинита – заражение бактериями. Это может произойти, когда микробы из влагалища проникают в проток железы и вызывают там воспаление. Инфекция распространяется по выводному протоку, что вызывает его набухание и слипание. В результате железа больше не может опорожняться. Секреция накапливается и обеспечивает патогенам идеальную питательную среду. На этом этапе лечение бартолинита левомеколем – хорошая возможность не довести заболевание до хирургического вмешательства.
Но если упустить момент, часто образуется гной (так называемая эмпиема) и отек. Если он распространяется из протока в окружающую область, возникает абсцесс – тогда не избежать лечения бартолинита лазером.
Другой возможной причиной болезни киста: если один из протоков желез заблокирован, секрет не может стекать и накапливаться. При этом образуется полость, заполненная жидкостью, которая, в зависимости от степени, приведет к безболезненному отеку. Если шишка заразится бактериями, разовьется бартолиниту женщин, лечение левомеколем которого доступно каждому человеку. Эмпиема, абсцесс или киста, по оценкам, развиваются примерно у двух-трех из каждых ста женщин в течение их жизни. Особенно поражают в возрасте 20-30 лет.
Все микробы, которые обычно колонизируют организм, могут считаться причиной бартолинита. Например, золотистый стафилококк, естественным образом встречающийся на коже, или Escherichiacoli, кишечная бактерия. Иногда вызывается хламидиозом или (редко) патогеном, провоцирующим гонорею, а затем передается половым путем.
На ранних стадиях противовоспалительные и обезболивающие средства помогут воспалению утихнуть. Для этого подходят мази местного применения с активными ингредиентами, такими как диклофенак, и компрессы или тазовые ванны с антисептическими активными ингредиентами, как сульфат калия. Если бартолинит более запущен, врачу потребуется небольшая хирургическая процедура. Для этого он открывает абсцесс или кисту небольшим разрезом. Обязательно запишитесь на частную консультацию гинеколога и определите степень тяжести вашего состояния.
С первого дня после операции рекомендуется сидячая ванна, например, с ромашкой или марганцовкой. Это облегчит дискомфорт и ускорит процесс заживления. Если возбудителями являются хламидиоз или гонорея, применяются антибиотики.
Риск бартолинита часто можно снизить, если принять простые меры гигиены. Это предотвращает попадание кишечных бактерий во влагалище.
Киста бартолиновой железы
Киста бартолиновой железы возникает, когда небольшое отверстие, через которое выделяется жидкость для смазки влагалища, закупоривается. Как только путь выхода перекрывается, жидкость продолжает вырабатываться, но не может выйти и, следовательно, накапливается, медленно образуя круглую шишку. Комок может разрастаться и воспаляться, стать размером с миндаль или апельсин. Такая киста называется бартолинит, она может заражаться инфекцией, что носит название абсцесс.
Чаще всего страдают половозрелые женщины в возрасте 19-35 лет, те, кто не уделяет достаточно внимания интимной гигиене, или наоборот – слишком часто моется, использует много мыла либо спрея. Чтобы свести к минимуму личный риск и не доводить до лечения бартолинита лазером, используйте презервативы во время секса и соблюдайте хорошую, но не чрезмерную гигиену. Женщины, чья иммунная система не работает должным образом, также более склонны к развитию болезни. Другие причины братолинита являются уже существующая киста бартолиновой железы, гонорейная или хламидийная инфекция.
Есть несколько эффективных домашних средств, которые можно использовать для снятия болезненного отека. Рекомендуются дезинфицирующие ванночки с ромашкой или морской солью, но можно применять и другие дезинфицирующие средства. Вода должна быть теплой. Нанесите на пораженный участок растительное масло, содержащее Moringaoleifera, оно обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Использование мази от вытаскивания способствует быстрому созреванию абсцесса, позволяя гною вытекать.
Как еще лечить бартолинит и кисту бартолиновой железы? Можно облучить пораженный участок красным светом или наложить теплые уксусные обертывания. Следует включить в рацион такие растения, как одуванчик, алоэ вера, горечавка, лимонник и чеснок. Как при всех заболеваниях, лучшее домашнее средство – это сбалансированная диета с большим количеством фруктов и овощей, поскольку они стабилизируют и укрепляют иммунную систему.
На ранних стадиях болезни сидячие ванны с дезинфицирующими средствами могут помочь ослабить воспаление. Однако, если бартолинит в острой стадии, ваш врач назначит лечение кисты антибиотиками и обезболивающими таблетками. Если терапия не увенчалась успехом, после консультации гинеколога в медицинском центре доктор вскроет абсцесс хирургическим путем в рамках операции. Когда гонорея является причиной заболевания, вашего партнера также необходимо лечить.
Безоперационное лечение бартолинита
Содержание:
Лечение бартолинита без операции возможно на первых этапах проявления болезни, когда поражение не затронуло ткани самой железы. Для подбора максимально эффективной терапии специалисты учитывают ряд факторов, таких как возраст больной, форма воспалительного процесса и выраженность симптомов.
Способы лечения бартолинита без операции
Перед началом лечения специалист проводит диагностику бартолинита для подтверждения или опровержения диагноза. Врач расспрашивает пациентку о жалобах, а после проводит осмотр вульвы для определения первичных признаков воспаления. Для уточнения формы и причины, вызвавшей воспаление, гинеколог может назначить дополнительные исследования:
Инструментальный осмотр. Осмотр проводится при помощи специальной техники для исключения заболеваний с похожими симптомами.
Анализ крови. Общее исследование крови позволяет определить признаки воспаления или инфекции.
Исследование выделений. Этот метод анализа применяется для уточнения причины воспаления и исключения развития венерических болезней.
Дополнительные методы определения возбудителя. Чаще всего гинекологи назначают ПЦР.
Безоперационное лечение, в зависимости от стадии болезни, может проводиться как дома, так и в условиях стационара. Главная цель, которая ставится – предотвращение развития истинного абсцесса и кисты, а также устранение проявляющихся симптомов.
В зависимости от состояния пациентки, врач может назначить один или несколько методов лечения:
Местный. Местное лечение бартолинита заключается в обработке пораженного участка специальными мазями и антисептическими растворами для уменьшения выраженности симптомов.
Физиотерапевтический. Рекомендуется как дополнение при улучшении общего состояния женщины и снижении признаков интоксикации.
Общий. Препараты назначаются курсом в сочетании с обезболивающими средствами и противовоспалительными.
Все терапевтические процедуры подбираются в строго индивидуальном порядке. Перед назначением специалист осматривает женщину, изучает данные анамнеза и оценивает информацию о приеме других препаратов. Это особенно важно потому что некоторые антибактериальные средства не сочетаются с приемом, к примеру, оральных контрацептивов.
Консервативный метод
Консервативное лечение бартолинита предполагает сочетание следующих форм воздействия:
соблюдения постельного режима;
приема общеукрепляющих препаратов;
применения тепловых процедур.
Какие именно антибиотики принимать и в каком количестве сможет решить только врач после проведения первичного осмотра. Для облегчения болевых ощущений в области бартолиновой железы женщина может использовать любые обезболивающие, к примеру, Ибупрофен или Солпадеин. Для снижения активности воспалительного процесса пораженную область обрабатывают антисептиками, Хлоргексидином или Мирамистином.
Особое внимание при лечении в домашних условиях уделяется физиотерапевтическому воздействию и проведению тепловых процедур. Гинекологи центра «Здоровая семья» рекомендуют прибегать к таким методам физиотерапии, как:
Ультразвуковое воздействие. Суть метода заключается во влиянии на пораженный участок ультразвуком. Благодаря такому воздействию повышается местный иммунитет, стимулируется кровоток и лимфоток, а также уменьшается интенсивность болей.
Магнитотерапия. В ходе процедуры на тело оказывается воздействие магнитным полем, что позволяет повысить защитные силы организма. Поле может быть постоянным или переменным.
Озокерит. Одна из разновидностей лечения теплом. В состав озокерита входит ряд веществ, которые через неповрежденную кожу оказывают противовоспалительный, болеутоляющий, регенерирующий и антиаллергический эффект.
Рекомендуется и применение тепловых ванночек с отварами трав, обладающими противовоспалительным эффектом. К ним относятся:
Такие ванночки для достижения эффекта нужно принимать 2 раза в день по 20 минут. Они помогают уменьшить воспаление и способствуют вскрытию протока, благодаря этому киста при бартолините может сама рассосаться.
Медикаментозный метод
Медикаментозный метод лечения признан наиболее эффективным. В его основе лежит сочетание:
Курс лечения, как и оптимальные препараты, подбирается врачом с учетом восприимчивости возбудителя и других факторов. Продолжительность приема антибиотиков составляет от 4 до 7 дней. Причем медикаменты могут применяться как в форме таблеток, так и путем инъекций.
Среди препаратов этой группы выделяют:
При приеме антибиотиков женщина должна придерживаться общих правил:
отказаться от употребления спиртного на весь период лечения;
принимать препараты строго по инструкциям и предписаниям лечащего врача;
при приеме антибиотиков в таблетированной форме запивать их только большим количеством воды.
Если патология сопровождается сильными болевыми ощущениями, женщине назначают обезболивающие. Они могут применяться как местно, так и перорально. Дополнительно гинеколог может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов таких как Кетанов, Нимесулид.
Мази при бартолините
Местная терапия подразумевает активное использование мазей и антисептиков. Сильное воспаление устраняется путем применения мазей, в составе которых есть антибиотик. К примеру, использование Левомеколя в области воспаленной железы. Эффективность лекарства обусловлена вхождением в его состав антибиотика и компонента, ускоряющего регенерацию клеток. Благодаря такому сочетанию компонентов применение мази:
ускоряет регенерацию тканей;
препятствует размножению микроорганизмов.
При консервативном лечении применяется и тетрациклиновая мазь, которая наносится в область половых губ и влагалища. Важным условием ее правильного использования является предварительное проведение всех гигиенических процедур. Высокую эффективность демонстрирует и использование мази Вишневского. Она воздействует на образовавшееся скопление гноя, помогая ему рассосаться или скорее созреть, а также улучшает кровообращение. В качестве альтернативы применяется Ихтиолка.
Особенности использования любой мази зависят от того сформировалось ли нагноение в области большой железы преддверия и вышло ли оно наружу. Специалисты рекомендуют применять мази в форме аппликаций. Для этого небольшое количество средства наносят на марлевую повязку, прикладывают к пораженному участку и фиксируют. Бинт, из которого будет делаться аппликация, предварительно складывается в несколько слоев. Если препарат будет наноситься на уже вскрывшийся нарыв, то предварительно свищевой ход нужно промыть антисептическим раствором.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Клинические рекомендации при лечении бартолинита
При бартолините клинические рекомендации по лечению дает только врач. Специалист может настоять на проведении терапии в условиях стационара или в домашних условиях, но под четким контролем. Для того чтобы воздействие было эффективным женщина должна:
сочетать несколько методов лечения;
соблюдать все правила приема препаратов;
наносить аппликации или промывать пораженный участок только чистыми руками;
соблюдать правила гигиены;
на время отказаться от половой жизни.
отдавать предпочтение ношению свободного белья.
Во избежание рецидивов болезни необходимо:
добавить в рацион витамины и железо;
регулярно посещать гинеколога.
Стоимость безоперационного лечения бартолинита
Стоимость лечения определяется специалистом клиники «Здоровая семья» индивидуально в каждом случае. Врач учитывает:
тяжесть состояния пациентки;
наличие сопутствующих заболеваний;
необходимость лечения в условиях стационара.
Стоимость лечения составляет от 4 000 до 12 000 рублей. На начальных стадиях болезни, как правило, терапия может осуществляться и в домашних условиях, и специалист только назначает нужные препараты и контролирует их прием. На более поздних стадиях возникает необходимость пребывания женщины в стационаре под полным контролем врача.