можно ли восстановить опустившуюся десну
Что такое рецессия десны? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Озеров П. В., стоматолога-имплантолога со стажем в 19 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Рецессия — это патологические изменения в десневой ткани, которые происходят постепенно и приводят к оголению части корня зуба. При таком заболевании отмечаются заметные эстетические проблемы.
Этой болезни подвержены люди самых разных возрастов, но зрелые и пожилые пациенты сталкиваются с ней в большой степени. Если среди молодых людей рецессия встречается примерно в 10% случаев, то в старшем возрасте патология возникает примерно у 95% населения. [1]
Почему возникает рецессия десны
Для развития этой патологии характерны самые разные причины, и все они в большей или меньшей степени способствуют её образованию:
Симптомы рецессии десны
В стоматологической практике известны несколько разновидностей рецессии десны. Каждое из них сопровождается характерными особенностями, но в целом симптомы рецессии довольно схожи:
Иногда рецессия десны протекает на фоне других заболеваний пародонта. В таком случае помимо перечисленных выше признаков могут наблюдаться иные симптомы:
Рецессия десны отличается особым коварством и сложным течением. Поэтому важно выявить его симптомы на ранней стадии заболевания и своевременно начать лечение. Только при таком подходе удастся полностью устранить проблему и сохранить красивую улыбку. [2]
Патогенез рецессии десны
Все перечисленные причины возникновения можно разделить на три большие группы — три теории возникновения рецессии десны:
Генетическая теория предполагает, что процесс рецессии начинается при прорезывании зубов. В этот период нарушается соотношение толщины альвеолярного отростка и размера корня зуба. По мере взросления человека эпителий десневой борозды становится всё тоньше, тем самым провоцируя её атрофические изменения.
Экзогенная теория предполагает образование рецессии в результате воздействия внешних факторов — неправильного ношения ортодонтических конструкций (пластинок, брекетов и т. д.), кариеса, некачественной гигиены полости рта и других.
Эндогенная теория связывает патогенез рецессии с внутренними факторами: нарушениями прикуса, скученностью зубов и т. д.
Анатомия десны
Десна — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток кости верхней челюсти и альвеолярную часть кости нижней челюсти, которая охватывает зубы в пришеечной области.
Слизистая оболочка десны способна воспринимать большое жевательное давление. Она также имеет важную функцию поглощения и выделения некоторых веществ: например, с её помощью хорошо впитываются алкоголь и некоторые лекарственные препараты и выделяются специальные иммунные протеины, которые помогают залечивать микроранки в полости рта.
Ткань десны состоит из трёх основных частей:
Глубина десневого желобка в норме составляет 1-1,5 мм, а его дно находится на уровне эмалево-цементного соединения корня и коронки зуба, но с возрастом или под воздействием других факторов оно может опустится и обнажить часть корня.
Классификация и стадии развития рецессии десны
Учитывая тяжесть течения, рецессия десны бывает: [3]
Что касается охвата полости рта, то патология может иметь локальное и генерализованное распространение.
По способу проявления заболевания выделяют: [10]
Степень рецессии десны также можно определить согласно классификации P.D. Miller:
В зависимости от причин образования выделяют три вида рецессии:
Осложнения рецессии десны
Острым моментом течения рецессии десны является негативное отражение заболевания на внешних чертах лица и психическом состоянии человека. [4] Это связано с тем, что оголённые корни зубов будут заметны при разговоре и улыбке. Поэтому у людей начинают возникать проблемы в общении, значительно понижается самооценка и возможность социальной адаптации. Отсутствие своевременного лечения только усугубляет негативное проявление и усиливает психологические отклонения пациента.
При возникновении рецессии десны в организме могут развивиться и другие нарушения:
Самое печальное последствие рецессии десны — это расшатывание и потеря зуба. Чтобы избежать этого, важно при первых же признаках заболевания обратиться к стоматологу или пародонтологу.
Диагностика рецессии десны
Диагностика заболеваний полости рта предполагает:
При осмотре важно установить глубину, ширину и характер повреждений десны. Ширину рецессии определяют при помощи пародонтального зонда.
Оценка повреждения дёсен производится путём вычисления индекса рецессии десны (S. Stahl, A. Morris) по формуле: количество поражённых зубов делится на общее количество зубов и умножается на 100%. Таким образом определяется степень тяжести заболевания, а именно процент поражённых участков полости рта:
Более продвинутые стоматологические клиники проводят диагностику рецессий при помощи микроскопа или бинокулярных луп. Такие методики с использованием увеличения позволяют более точно поставить диагноз. [5]
Лечение рецессии десны
Так как рецессия постепенно прогрессирует и способна преобразоваться в тяжёлое осложнение, необходимо проходить своевременную терапию на ранних стадиях заболевания. Это гарантирует эффективность полного излечения рецессии и избавление от косметических дефектов.
Основной способ лечения рецессии дёсен [6] предполагает проведение хирургическому вмешательству. Благодаря операции восстанавливается десневой контур и закрывается зубной корень. Однако лечение рецессии с помощью хирургии подходят не во всех случаях. Например:
Кому показано устранение зубных рецессий
Проведение подобной процедуры необходимо, если:
Способы хирургического лечения
Оперативное лечение предполагает получение отличного результата и гарантированное устранение всех симптомов болезни. При этом оперативное вмешательство может проводиться одним из нижеуказанных способов. [8]
Методика латерального лоскута. Для выполнения манипуляции используется фрагмент на ножке, который берут с прилегающих к месту операции участков. Проведение подобной пластики допускается при наличии достаточного количества мягких тканей.
На начальном этапе терапии врач устраняет воспалительные явления и ликвидирует отложения на зубах. После этого происходит формирование лоскута для пересадки (как правило, его формируют из десневой ткани или твёрдого нёба). Финальный этап включает зашивание ткани. Обязательным моментом является использование местной анестезии.
Актуальность такой методики сохраняется и при локализованной, и при генерализованной форме болезни. Её преимуществом считается эффективное восстановление, так как материалы совпадают на 100%. Единственным недочётом манипуляции является ощущение незначительного дискомфорта в течение некоторого времени на месте забора донорской ткани. Также бывают случаи, когда лоскут не приживется на пересаживаемом участке.
Резорбируемые мембраны. Такая процедура относится к классическим методикам лечения рецессии десны и позволяет эффективно её устранить. Манипуляцию проводят в два этапа:
Следует отметить, что для таких операций характерен невысокий результат: повреждённые ткани могут восстановиться не полностью. Поэтому прогрессивные врачи стараются не пользоваться данной методикой.
Терапия потенциалами регенерации биологических элементов. Основой для данных компонентов служат определённые составляющие, которые способствуют оперативному образованию обновлённой здоровой десны. Для этого используются белковые ферменты и вещество амелогенин. Они формируют качественную эмаль и помогают восстановить структуру зубных корней, а матрикс эмали позволяет сформировать твёрдый слой на повреждённой десневой ткани.
Безоперационное лечение
Консервативной методикой является лечение рецессии десны коллагеном. Оно рекомендуется преимущественно на начальном этапе развития заболевания, когда происходит незначительное оголение зубных корней. С помощью коллагена достигается превосходный эффект, особенно если рецессия десны образовалась из-за воспалительных проявлений. При введении этого компонента в десневые ткани происходит эстетическое улучшение повреждённого участка. Помимо этого закрывается оголённая зона зуба, что позволяет избежать нежелательного влияния на общее состояние. [1] [8]
Выбор способа лечения
Анализируя отзывы пациентов и стоматологов о перечисленных терапевтических методах лечения рецессии десны, можно заметить, насколько они разнообразны.
Всё дело в том, что для одних пациентов отлично подходят именно консервативные способы лечения. При этом другие отмечают, что эффективным оказалось хирургическое вмешательство. Это значит, что выбрать подходящее лечение может только опытный специалист после осмотра и проведения тщательного обследования.
Прогноз. Профилактика
При появлении рецессии лечение является обязательным: пациентам необходимо сразу обратиться к врачу, который после осмотра и определённых обследований назначит подходящую терап ию. [9]
Благоприятный прогноз обеспечи вает своевременное обращение за квалифицированной помощью. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу в долгий ящик, так как именно от этого зависит исход лечения.
Как предотвратить развитие рецессии десны
Для предупреждения развития такого заболевания рекомендуется использование простых способов профилактики:
Почему оголяются шейки зубов и как восстановить десну
Довольно часто пациенты обращаются ко мне с жалобами на повышенную чувствительность зубов. Невозможно выпить холодную воду летом, не съесть мороженное.
Как правило, виной является рецессии десны. Давайте разберемся что это, и что можно и нужно сделать для того чтобы наслаждаться вкусным мороженным без дискомфорта.
Рецессия десны — это оголение шейки зуба, которое сопровождается эстетическим дискофортом и повышенной чувствительностью.
Почему возникает рецессия десны?
Рецессия десны возникают по многим причинам.
Основные причины возникновения рецессии это:
Лечение рецессии десны.
Очень важный момент в том, что при рецессиях происходит не только убыль десны, а также потеря КОСТНОЙ ТКАНИ в области зуба. Исходя из этого, если не обратить внимание своевременно на данную проблему, то это может привести в дальнейшем к подвижности и потере зубов.
Хирургический метод является основным методом лечения рецессии десны. Благодаря разным техникам проведения происходит восстановление десневого контура и закрытие корня зуба.
Если причина рецессии связана с патологическим прикусом, то в таких ситуация необходимо провести вначале ортодонтическое лечение и после завершения прибегать к хирургическим методам.
В некоторых случаях при грамотном проведении ортодонтии происходит закрытие рецессии, не прибегая к хирургии.
Рецессия десны классификация.
В зависимости от тяжести течения, рецесии бывают
Что касаемо охвата полости рта, то патология может иметь как локальное, так и генерализованное распространение.
Лечение рецессий десны.
Основная суть хирургической методики — это забор собственной ткани (с нёба или с бугра верхней челюсти) и подшивании в зоне дефекта, увеличивая таким образов объем мягких тканей.
Актуальность такой методики сохраняется и при локализованной, и при генерализованной форме. Её преимуществом считается эффективное восстановление, так как материалы совпадают на 100%. Единственным недочётом манипуляции является ощущение незначительного дискомфорта в течение некоторого времени на месте забора донорской ткани. Также бывают случаи, когда лоскут не приживется на пересаживаемом участке. Как правило это происходит при плохой гигиене и не соблюдении рекомендаций, выданных врачом.
Благоприятный прогноз обеспечивает своевременное обращение за квалифицированной помощью. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу в долгий ящик, так как именно от этого зависит исход лечения.
Рецессия десны как остановить!
Одна из моих работ:
Проведена подготовка (закрытие рецессии) перед ортодонтическим лечением. После ортодонтического лечения планируется косметическое устранение оставшихся рецессии
МОГУТ ЛИ ДЕСНЫ ОТРАСТИ ЗАНОВО ПОСЛЕ РЕЦЕССИИ?
К сожалению, нет. При рецессии десен, например, из-за пародонтита (самой тяжелой формы заболевания десен), они не могут отрасти заново. К счастью, существуют способы остановить прогрессирование заболевания.
КАКОВЫ ПРИЗНАКИ РЕЦЕССИИ ДЕСЕН?
Рецессия (опущение) десен сопровождается различными признаками. При рецессии десны становятся короче, постепенно оголяя корни зубов. Поэтому одним из первых симптомов рецессии десен является повышенная чувствительность зубов. При этом зубы выглядят длиннее, а у края десны, где она соприкасается с зубом, присутствует небольшая бороздка.
Даже при наличии этих признаков вы не можете быть уверены, есть ли у вас рецессия десен. Для своевременного выявления и лечения заболеваний десен регулярно посещайте стоматолога. Особенно важно обнаружить рецессию десен на ранних стадиях, поскольку своевременное лечение – единственный способ предотвратить дальнейшее развитие болезни.
КАКОВЫ ПРИЧИНЫ РЕЦЕССИИ ДЕСЕН?
Рецессия десен может быть вызвана многими факторами, и определить ее причину поможет стоматолог.
КАК ОСТАНОВИТЬ РЕЦЕССИЮ ДЕСЕН?
Если вы подозреваете, что у вас есть рецессия десен, обратитесь к стоматологу, который проведет осмотр и назначит необходимое лечение.
Существуют различные варианты лечения рецессии десен:
Очистка и полировка поверхности корней зубов
Если у вас есть рецессия десен, стоматолог может порекомендовать вам процедуру по очистке и полировке поверхности корней зубов. Эта процедура состоит из двух этапов и проводится стоматологом. На первом этапе доктор удаляет налет и зубной камень в области линии десен (над и под ней). Затем выполняется полировка поверхности корней зубов, благодаря чему десны смогут заново «прикрепиться» к зубам. Лечение может проходить под местной анестезией и потребовать нескольких визитов.
Процедура по очистке и полировке поверхности корней зубов довольно эффективна. После нее вам нужно будет регулярно посещать стоматолога. Он будет проверять состояние ваших десен и сможет вовремя заметить возможные проблемы. Для защиты десен обязательно соблюдайте правильную гигиену полости рта.
Операции на деснах
В более тяжелых случаях рецессии десен стоматолог может порекомендовать хирургические процедуры. К ним относятся следующие:
Трансплантация десны
При потере десневой ткани стоматолог может порекомендовать вам трансплантацию десневой ткани. Участок десны берут с верхнего нёба и пришивают его к поврежденному участку десны таким образом, чтобы он закрыл корни зуба.
ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ПРЕДОТВРАТИТЬ РЕЦЕССИЮ ДЕСЕН
Предотвратить рецессию десен помогут регулярные осмотры у стоматолога и соблюдение гигиены полости рта. Чистка зубов два раза в день фторсодержащей или профилактической, специальной зубной пастой для укрепления десен (например, Пародонтакc) помогает удалить бактериальный налет, сохраняя десны и зубы здоровыми.
Почему опускаются десны и оголяются зубы: что делать и как лечить?
Опущение (убыль) десны — распространенное осложнение, которое обычно возникает вследствие нарушения кровообращения в мягких тканях. На первых стадиях проблема не столь заметна, однако при отсутствии правильного и своевременного лечения можно лишиться не только эстетики улыбки, но и зубов. В этом материале вы узнаете о существующих методиках лечения.
Содержание статьи
Почему опускаются десны
Убыль десны, или рецессия (если выражаться научным языком), очень редко является самостоятельным заболеванием. Обычно это следствие других болезней и патологических процессов в организме, которые так или иначе влияют на состояние слизистой полости рта. Основными причинами, которые провоцируют нарушение кровообращения, атрофию и убыль десны, являются:
Говоря словами классика, данной патологии все возрасты покорны, однако особенно часто опускание десны происходит у пожилых людей. Старость и врожденные патологии развития мягких и твердых тканей — это, пожалуй, единственные случаи, когда убыль десны может быть не связана с дополнительными заболеваниями.
Симптомы и формы заболевания
Сегодня при диагностике тяжести заболевания используют классификацию Миллера, которая подразумевает 4 стадии опускания десны.
На развитых стадиях патологию можно заметить визуально, особенно когда опускается десна на передних зубах. Если патология находится в начале своего развития, обнаружить ее помогает ряд дополнительных симптомов.
Точную диагностику может провести только врач (с использованием современных технологий), поэтому при наличии хотя бы одного симптома не стоит откладывать визит в клинику. Конечно же, всех интересует вопрос, что делать, если опустилась десна на зубе и какое лечение следует выбрать. Существует два направления: терапевтическое и хирургическое. Выбор зависит от тяжести патологии и основного заболевания, которое повлекло атрофию мягких тканей.
Терапевтическое лечение
Консервативное лечение назначается в наиболее легких случаях, когда нужно остановить воспалительный процесс и потенциальную убыль десны при заболеваниях пародонта (пародонтит или пародонтоз). Обычно одной процедурой дело не ограничивается: врач назначает комплексное лечение, куда могут входить несколько методик.
Хирургическое лечение
При выраженной убыли десны единственным действенным способом ее восстановления является операция на мягких тканях. На сегодняшний день активно применяется несколько хирургических методик.
| Методика | Описание |
| Лоскутное восстановление | Пластика десны, когда ее недостаток восполняется с помощью донорского лоскута, который забирается с соседних участков. Если у пациента немного опустилась десна вниз (на 2—3 мм), с помощью данного способа можно оперативно восстановить ее прежний уровень. Недостатки методики — травматичность и эстетические недочеты (возможно расхождение в цвете между донорским и родным участком) |
| Регенерация тканей с помощью плазмолифтинга и PRF-мембран | Более современная методика, которая не требует взятия донорский тканей. В область поражения производятся инъекции плазмы и/или установка фибриновых мембран. Это запускает процесс регенерации тканей. Лечение более длительное по сравнению с первой методикой, но при этом эффективное и наименее травматичное |
| Установка коллагенового имплантата | Малоинвазивная методика, которая эффективна для восстановления тканей после заболеваний пародонта или при возрастной атрофии десен. Такие имплантаты содержат аналог соединительной ткани, которая способствует восстановлению десны |
| Классическая имплантация | Что делать, если десна опустилась, оголяется корень зуба, а врач говорит, что без удаления зубов уже не обойтись? Лучшим решением в данном случае будет костная пластика и установка дентальных имплантатов. Только так можно качественно заменить утраченные зубы. В некоторых ситуациях может дополнительно потребоваться пластика мягких тканей |
При механических повреждениях поднять опустившиеся десны можно с помощью классического хирургического вмешательства с наложением швов. Это возможно, только если речь не идет о серьезных травмах, требующих дополнительных мер. Важно, что хирургическое лечение также направлено на устранение визуальных недостатков. Чтобы разобраться с первопричиной, требуется комплексное лечение, особенно в тех случаях, когда заболевания пародонта развиваются на фоне проблем с функционированием других систем организма.
Опускаются десна – чем можно полоскать и какие мази использовать?
К сожалению, невозможно вылечить рецессию (опущение) десны домашними средствами или консервативными методиками, т.е. с применением лекарственных препаратов. Для исправления ситуации всегда необходимы процедуры в стоматологической клинике.
Но, поскольку одной из причин опущения десны является воспалительный процесс, стоматолог может подобрать для пациента противовоспалительные средства домашнего ухода. К ним относятся как лечебные пасты, которые можно применять только по назначению врача, так и гели, мази, полоскания и т.д.
Довольно часто для лечения воспалений в полости рта используются:
Противовоспалительные ополаскиватели действуют за счет хлоргексидина, растительных компонентов (экстрактов герани, облепихи, боярышника, шалфея и ромашки) или их сочетания. Таких средств на рынке очень много, и лучше всего проконсультироваться со стоматологом перед покупкой. Также важно помнить, что не стоит назначать себе самостоятельно любые лечебные средства – можно не улучшить ситуацию, а усугубить ее.
Как можно нарастить десну
Причины убыли (рецессии) десны и основные способы ее наращивания. Комплекс профессиональных мер, направленный на устранение проблемы без оперативного вмешательства
Можно ли нарастить десну, если она убывает в объеме и ее становится мало? Да, сделать это можно во многих стоматологических клиниках. Однако пациентов интересуют не только методы лечения, но также причины, по которым может потребоваться наращивание тканей. В сегодняшней статье подробно разберем все нюансы этой темы.
Причины убыли десны
«Как нарастить десны на зубы?» – этот вопрос обычно задают люди, у кого некрасиво оголяются шейки корней зубов, сильно портится эстетика улыбки и возникают другие проблемы (поговорим о них далее) вследствие такого неприятного процесса, как рецессия. Что это такое? Это когда десна под воздействием неблагоприятных факторов начинает убывать, терять свой первоначальный объем.
Перечислим основные причины, приводящие к рецессии:
Усугубить ситуацию или спровоцировать развитие проблемы может курение, употребление алкоголя и наркотических средств, получение ожогов и травмирование тканей во время отбеливающих процедур.
На заметку! Патология может возникнуть в области всего 1-2 единиц, чаще всего – на передних зубах. Тогда врачи называют ее локальной и связывают в основном с травматическим фактором. Но в большинстве случаев проблема свидетельствует о серьезных заболеваниях и носит генерализованный характер, когда рецессия распространяется по всему ряду, либо затрагивает сразу обе челюсти.
К убыли тканей может приводить также отсутствие и несвоевременное восстановление зубов. Почему это происходит? В том месте, где отсутствует корень, пропадает жевательная нагрузка и перестает осуществляться полноценное кровоснабжение и питание тканей, поэтому они постепенно начинают атрофироваться, то есть убывать.
Признаки того, что вам может потребоваться наращивание
Задуматься над тем, как наращивают ткань десен, рекомендуется всем пациентам, кто замечает у себя сразу все или только несколько из следующих симптомов: оголение шеек и корней, увеличение и удлинение коронок, отечность и покраснение слизистой, кровоточивость при любом механическом воздействии, появление десневых карманов (десна отслаивается и отходит от зуба), увеличение межзубных промежутков, подвижность зубов, повышенная чувствительность к твердой, холодной, горячей, сладкой, острой и соленой пище.
Нередко вкупе с перечисленными признаками пациенты, у кого рецессия, отмечают сильное скопление налета на границе эмали с десной, а также появление плохого запаха изо рта, никак не связанного с употреблением пищи или отсутствием ежедневной гигиены.
Основные показания к процедуре
«Те, кто долго не обращает внимания на проблему и никак не решает ее, рискуют столкнуться с развитием пришеечного и прикорневого кариеса, пульпита, клиновидного дефекта, с образованием малопривлекательных трем, с расшатыванием и потерей зубов в весьма молодом возрасте», – считает Джутова Аида Владимировна, пародонтолог.
Хирургические методы лечения при оголении корней и рецессии
1. Лоскутная операция
На заметку! Для процедуры могут применяться не только собственные ткани пациента, но также искусственный или донорский материал. Ведь хоть использование натуральных тканей и гарантирует стопроцентную приживаемость, но после операции пациент проходит долгий реабилитационный период, сопровождающийся заживлением сразу нескольких раневых поверхностей.
2. Направленная регенерация
3. Гингивэктомия или гингивотомия
При гингивэктомии делается преимущественно горизонтальный надрез тканей (скальпелем или лазером), при гингивотомии – вертикальный. Проводятся при запущенных заболеваниях пародонта, когда десны отслаиваются от зубов. Помогают устранить пародонтальные карманы, получить доступ к глубоким поддесневым отложениям и вернуть улыбке привлекательный внешний вид. Совмещаются с кюретажем, в ходе которого врач использует ручные инструменты для удаления налета и гнойных масс.
Важно подчеркнуть, что если причиной патологии стали заболевания пародонта, а это происходит в подавляющем большинстве случаев (90-95%), то лечение должно быть комплексным. Пациенту необходимо пройти не только хирургические манипуляции, способные вернуть нормальный объем тканей и восстановить эстетику улыбки. Но и длительно применять медикаменты (антибиотики, противовоспалительные, антисептики, регенерирующие гели и мази), исключить вредные привычки, следовать определенной диете, усилить гигиену полости рта, провести шинирование расшатавшихся элементов ряда, постоянно наблюдаться у врача.
Нехирургические способы, помогающие в борьбе с рецессией и ее последствиями
В зависимости от причины патологии, могут применяться как совместно, так и по отдельности.
1. Профессиональная гигиена полости рта
С помощью ультразвука и водно-абразивной чистки Air-Flow специалист убирает мягкий и твердый налет и тем самым устраняет основную причину воспалительного процесса, приводящего к рецессии.
В сложных случаях, когда налета слишком много и он основательно засел в пародонтальных карманах, врачи проводят профгигиену совместно с закрытым и открытым кюретажем.
2. Плазмолифтинг
Плазма крови – очень ценное вещество с большим количеством тромбоцитов, способствующее быстрой регенерации поврежденных областей, росту новых клеток, повышению общего и местного иммунитета. В инновационных стоматологиях пациенту могут предложить процедуры плазмолифтинга в двух вариантах: инъекции плазмы крови, либо установка специальных фибриновых мембран из плазмы (могут применяться после оперативных вмешательств для минимизации осложнений, для успешной имплантации, совместно с костной пластикой).
3. Инъекции с гиалуроновой кислотой и коллагеном
Гиалуроновая кислота обладает мощной восстановительной и противовоспалительной способностью, поэтому ее активно применяют в стоматологии для оздоровления десен, возвращения им объема.
Коллаген также позволяет восстановить объем тканей, улучшить эстетику улыбки, закрыть обнаженные корни зубов. Однако его применение целесообразно лишь в тех случаях, когда проблема носит локализованный характер и не проявляется слишком сильно.
4. Применение активных биогелей
Успешнее всего в этом плане зарекомендовал себя продукт Emdogain от компании Straumann. Гель способствует быстрому устранению воспалительного процесса, активации естественных сил организма и росту клеток костной ткани. Помогает восстановить утраченный объем (до 80% тканей) и укрепляет связки, удерживающие зубы в лунках. Этот препарат для нашей страны считается инновационным, хотя в мире применяется уже более 20 лет. В России лечение активным биогелем предлагают пока только единичные клиники, но уже сегодня можно сказать, что он спасает пациентов с пародонтитом и пародонтозом и позволяет им сохранить родные зубы.
5. Замена неудобных ортопедических и ортодонтических конструкций
Наращивать десну между зубами хирургическим способом – крайняя мера. Но если причиной рецессии стала травматизации неподходящими, старыми, плохо установленными протезами или брекетами, то прибегать к крайностям и не потребуется. Просто необходимо своевременно обратиться к стоматологу для их замены. После устранения травматического фактора ткани постепенно восстановятся естественным образом.
На заметку! Пациенту может потребоваться протезирование и в том случае, если рецессия привела к оголению корней, и на этом фоне зубы начали разрушаться или переломились. Решить проблему можно установкой виниров или люминиров (на передних зубах), коронок.
«У меня корень на одном зубике оголился, и стало очень больно не то что кушать, но даже дышать холодным воздухом. На приеме стоматолог сказал, что это из-за рецессии и просто прописал всякие пасты для снижения чувствительности, а еще поставил небольшую пломбочку. Правда, сразу предупредил, что проблема возникает из-за неправильного прикуса и перегрузки некоторых участков челюсти. В общем, надо продолжать лечение у ортодонта, а иначе в скором времени то же самое может ждать соседние зубы».
Мария Ивакова, отзыв с сайта 32top.ru
6. Физиопроцедуры
В комплексе с другими процедурами физиотерапия дает хорошие результаты – проходит воспалительный процесс, поврежденные области быстро восстанавливаются, удается избежать негативных последствий оперативного вмешательства. Для лечения врачи применяют лазер, ультрафиолет, магниты.
7. Реминерализация и фторирование
При рецессии оголяются шейки и корни зубов, которые крайне чувствительны к любому механическому и температурному воздействию. Чтобы избавиться от боли и защитить оголенные участки, а также препятствовать развитию пришеечного и прикорневого кариеса, врачи предлагают укрепление с помощью фторлака, ремотерапии и насыщенных полезными микроэлементами составов.
8. Индивидуальный подбор гигиенических средств
Стоматолог обязательно подберет средства, которые будут наиболее эффективны и безопасны в каждом конкретном клиническом случае. Для устранения травматического фактора необходимо сменить щетку с жесткой щетиной на более мягкую. Чтобы укрепить пародонт и купировать признаки воспалительного процесса, усилить местный иммунитет, потребуется приобрести пасту и ополаскиватель с натуральными экстрактами и компонентами. Например, с прополисом, ромашкой, календулой, корой дуба. Некоторым пациентам также назначается курс применения средств, в состав которых входит хлоргексидин, но пользоваться ими можно не дольше 10-14 дней подряд.
Дополнительно необходимо приобрести флосс и ирригатор, которые будут способствовать более качественной гигиене полости рта, препятствовать скоплению бактериального налета, провоцирующего воспаление и рецессию.
Что можно сделать в домашних условиях
Можно ли нарастить десну в домашних условиях? Нет, сделать этого невозможно. Но вы можете устранить травмирующий фактор и сменить средства индивидуальной гигиены, если именно они стали причиной проблемы.
Дома можно также применять отвары различных трав (ромашка, шалфей, кора дуба), антисептики и масла (с витамином Е, облепиховое, чайного дерева), примочки с гелями и мазями для устранения воспалительных процессов и быстрой регенерации тканей пародонта. Однако эти средства малоэффективным в качестве самостоятельной меры. Лучше применять их в комплексе с теми процедурами и таблетками, что прописал врач, основываясь на индивидуальной клинической ситуации.
Наращивание перед имплантацией и протезированием
Иногда необходимость восстановить нормальный объем и красивый внешний вид тканей возникает и при отсутствии зубов. Чаще всего – когда человек долго тянул с их восстановлением, а потом все-таки решил провести имплантацию. Либо когда пациент теряет зубы на фоне острых воспалительных процессов в тканях пародонта, из-за остеопороза и остеомиелита, вследствие курения, онкологии, нарушения обмена веществ и диабета, в пожилом возрасте.
Важно! Атрофические процессы возникают и в том случае, если человек длительно носил мосты и съемные протезы. Дело в том, что такие ортопедические конструкции восстанавливают лишь коронковую часть зубов, они давят на слизистые и мягкие ткани и как бы утрамбовывают их, а костная ткань при этом не получает никакой нагрузки, поэтому со временем уменьшается в объеме.
При перечисленных выше обстоятельствах ткани плохо кровоснабжаются и воспалены, а потому быстро теряют в объеме, изменяют свой естественный контур и цвет. Чтобы установить имплант без повреждения смежных областей, обеспечить ему хорошую стабильность, условия для успешного приживления и долговечность, а также сделать красивую реставрацию, врачи нередко наращивают кость и десну для имплантации. Как это делается?
Способы наращивания кости при имплантации
Про все виды костной пластики более подробно читайте в тематической статье на сайте.
Очень важно подчеркнуть, что опытные врачи, работающие в оснащенных клиниках, стараются уходить от сложных и требующих длительной реабилитации операций по наращиванию. Особенно если дело касается восстановления сразу большого количества или всех зубов.
Сегодня проблема отсутствия зубов решается без процедур наращивания с помощью одноэтапных методов имплантации. В протоколах применяются особые модели имплантов, которые можно устанавливать под углом и с захватом максимального объема здоровых тканей. Несъемный и функциональный протез после этого фиксируется на 2-3 день.
Варианты восстановления эстетики десны при имплантации
Причины рецессии после имплантации
Не все пациенты знают, что марка импланта, корректность его установки и тщательность последующего гигиенического ухода также влияют на такой процесс, как рецессия. Спустя годы после имплантации некоторые пациенты могут заметить, что часть импланта оголилась из-за того, что десна убыла в объеме. В образовавшийся зазор начинает забиваться налет и пища, что может спровоцировать отторжение импланта.
Почему так происходит? Вообще, убыль тканей – естественный процесс, но за пять лет он не должен превышать 1,5 мм. Если же потерян больший объем, то это может говорить о плохой гигиене полости рта и воспалении областей, окружающих искусственный корень. Либо же о том, что вам была установлена неподходящая модель (обычно подобные проблемы возникают при установке бюджетных марок), да и сама операция была проведена не очень качественно.
Как избежать подобных ситуаций? Обращаться только к профессиональным врачам и выбирать марки имплантов, где производители предусмотрели все риски и создали специальные покрытия, способствующие сохранению объема краевой части десны как можно дольше, например, Nobel или Straumann.
Профилактические меры
Избежать проблемы достаточно просто, если следовать следующим правилам:
Стоимость лечебных мероприятий
Поговорим о том, сколько стоит нарастить десну. Нужно понимать, что в этом вопросе многое будет зависеть от масштаба работы, количества дефектов, применяемых в ходе лечения материалов и медикаментов, дополнительных процедур (например, профгигиена, плазмолифтинг, кюретаж, шинирование). В среднем цена на лоскутные операции начинается от 12 000 рублей, установка мембран обойдется в 20 000 рублей. Наращивание кости челюсти перед имплантацией стартует от 15 000 рублей.
Не забывайте, что домой также придется приобрести различные таблетки, мази и антисептики, прописанные врачом и помогающие быстрее купировать воспалительный процесс, восстановить прооперированные области и избежать осложнений пластики (сильная болезненность, отечность, инфицирование раневых поверхностей).
1 Луцкая И.К., Коржев А.О. Хирургические вмешательства в комплексном лечении пародонтита // Современная стоматология. – 2016.
2 Апсова Ф.А., Мерамова Э.А. Хирургическое лечение заболеваний пародонта, сопровождающееся деструктивными изменениями костной ткани // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2017.