Как убрать воспаление слизистой носа

Как снять отек слизистой носа в домашних условиях

Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине.

Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине отека (набухания) слизистой носа из-за расширения кровеносных сосудов и увеличения проницаемости сосудистой стенки. Отек слизистой носа — не заболевание, но это симптом, указывающий на то, что в организме не все благополучно и ему нужна помощь. Это рефлекторная реакция на различные раздражители. Как снять отек слизистой носа в домашних условиях — расскажем в статье.

Причины возникновения заложенности носа

К причинам этого симптома относят 1 :

У детей отек слизистой носа может быть из-за гипертрофии структур лимфоглоточного кольца или их воспаления, прорезывания зубов, заглоточного абсцесса 2

Снятие симптомов отечности слизистой носа

Сосудосуживающие

Быстрее всего получится снять отек слизистой носа в домашних условиях с помощью сосудосуживающих средств. Один из препаратов этой фармакологической группы — Ксилонг. Сосудосуживающий компонент ксилометазолин облегчает носовое дыхание уже через несколько минут после применения. Препарат выпускается в двух дозировках — для взрослых (Ксилонг) и детей (Ксилонг Кидс). Разрешается делать по одному впрыскиванию препарата Ксилонг в каждый носовой ход 3-4 раза в день. Важно не использовать его более 7 дней подряд.

Ингаляции

Не всегда после одной ингаляции можно полностью избавиться от проблемы. Но такая процедура облегчает симптомы заболевания, ускоряет процесс выздоровления, улучшает и нормализует работу всего организма. После такого местного патогенетического лечения уменьшается выраженность симптомов основного заболевания.

Промывание

Народные средства

Чтобы снять отек, для промывания носа приготавливают 6 :

Детям без проявлений аллергии рекомендуется дышать над отваром лечебных трав и растений.

Как убрать воспаление слизистой носа. w2. Как убрать воспаление слизистой носа фото. Как убрать воспаление слизистой носа-w2. картинка Как убрать воспаление слизистой носа. картинка w2. Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине.

Лечение и профилактика заложенности носа

Подбирать терапию нужно в зависимости от причины появления симптома 7 :

Также в большинстве случаев уместно применение физиотерапии. Хорошо себя зарекомендовал фонофорез, нормализующий тонус сосудов и функции мерцательного эпителия. Также применяют лазерную терапию и электрофорез.

С целью профилактики развития синусита на фоне ринита необходимо 8 :

Как убрать воспаление слизистой носа. w3. Как убрать воспаление слизистой носа фото. Как убрать воспаление слизистой носа-w3. картинка Как убрать воспаление слизистой носа. картинка w3. Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине.

Заключение

При отеке слизистой носа человек обычно чувствует зуд и дискомфорт в носу, затруднение дыхания, общую слабость. Чтобы терапия была результативной, необходимо своевременно выявить провоцирующий фактор. Для этого лучше не откладывать визит к врачу. А в дальнейшем следовать его рекомендациям.

2. Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В., Богомильский М.Р. Заложенность носа у детей: причины и способы лечения // Педиатрия. — 2012. — Том 91. — №5. С. 86.

3. Гуров А.В.Отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Как с ним бороться? // Русский медицинский журнал. — 2009. — №19. — С. 1254.

Источник

Ринит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Ринитом называют воспаление верхних дыхательных путей, а именно слизистой оболочки носовой полости. Патология сопровождается нарушением носового дыхания, выделениями из носа и его заложенностью, ослаблением или потерей обоняния, зудом в носу, чиханием, слезотечением и першением в горле. Ринит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другого нарушения.

Большинство людей считают ринит банальным насморком и не придают ему большого значения. Однако его симптомы могут предупреждать о серьезных проблемах со здоровьем и осложнениях при отсутствии надлежащего лечения. Поэтому рекомендуется обращаться к врачу, если ринит не проходит через несколько дней или наблюдается ухудшение.

Причины и классификация ринита

К факторам риска развития заболевания относятся снижение общего иммунитета, неблагоприятные условия жизни (сильное или длительное воздействие раздражителей) и индивидуальная непереносимость отдельных аллергенов.

Симптомы ринита

Наиболее тяжело ринит протекает у новорожденных детей из-за узости носовых проходов и неспособности высмаркиваться.

Осложнения ринита

Постназальный синдром – это последствие любого ринита у взрослых и детей. Он выражается в стекании выделений из носа по задней стенке глотки в нижние дыхательные пути, вызывая раздражение горла и кашель.

Другие частые последствия включают переход острого ринита в хроническую форму, воспаление нижележащих отделов дыхательных путей (ларингит, фарингит, бронхит), среднего уха (отит), придаточных пазух носа (синусит), слезных желез.

Атрофический ринит относится к осложнениям хронического заболевания и развивается из-за атрофии слизистой оболочки носа на фоне длительного воспалительного процесса. В результате нормальный реснитчатый эпителий, который выделяет защитную носовую слизь и отвечает за обоняние, замещается плоским эпителием, не имеющим таких функций.

Отмечаются судороги из-за мышечного перенапряжения при рефлекторном запрокидывании головы назад для облегчения дыхания. Из-за склонности к быстрому распространению любого воспаления ринит у младенцев сопровождается фарингитом, стоматитом, отитом, трахеитом, бронхитом и бронхопневмонией.

Диагностика ринита

Для постановки диагноза достаточно клинического осмотра специалиста с риноскопией. Для оценки общего состояния пациента проводят общий анализ крови, рентгеноскопию носовой полости и придаточных носовых пазух.

В отдельных случаях проводят дополнительную диагностику: КТ пазух носа, эндоскопию носовой полости, ринопневмометрию, цитологическое исследование слизистой носа, биохимический анализ крови.

Лечение ринита

Терапия зависит от причин, стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента. Усилия направлены на снятие отека слизистой оболочки носа, восстановление носового дыхания, вентиляцию носовых пазух и стимуляцию местного иммунитета.

При неаллергической форме назначают потогонные, противоотечные и антигистаминные препараты, назальные спреи и капли с кортикостероидами, физиотерапевтические процедуры (теплые ванные, горчичники на стопы, прогревание носовых пазух). Антибиотики при рините применяют в виде местных и системных препаратов после подтверждения основной бактериальной или вирусной инфекции и проведения теста на чувствительность к антибиотикам.

Лечение аллергического ринита прежде всего начинают с выявления аллергена и его устранения (изменение условий жизни или работы, диета). Рекомендуется проводить промывание носовой полости физраствором или морской водой каждый час. Применение сосудосуживающих капель или спрея и гормональных препаратов для местного применения помогает улучшить качество жизни пациента. Системные противоаллергические препараты назначают при выраженных симптомах.

Метод гипосенсибилизирующей терапии применяют, если аллерген установлен, а острые симптомы аллергии отсутствуют. Он заключается во введении небольших доз аллергена в организм, что дает возможность иммунной системе привыкнуть к раздражителю и выработать адекватный ответ на него.

Атрофический ринит лечат орошениями слизистой оболочки носа, местными антибиотиками, местными или системными эстрогенами и кортикостероидами, а также вводят препараты этих групп в слизистую оболочку носа после обезболивания.

Терапия вазомоторного ринита проводится симптоматически и зависит от причины заболевания.

Источник

Как отличить вирусный насморк от бактериального

Причины вирусного и бактериального насморка

Как убрать воспаление слизистой носа. bakt. Как убрать воспаление слизистой носа фото. Как убрать воспаление слизистой носа-bakt. картинка Как убрать воспаление слизистой носа. картинка bakt. Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине.

Причиной ринита чаще всего становятся вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие респираторные заболевания.

Абсолютное большинство ринитов, около 90% от общего количества, имеют вирусную природу. Возбудителями простудного заболевания являются разные типы вирусов гриппа и парагриппа, адено- и риновирусы.

Вирусы довольно активны в период холодного сезона – осенью и зимой. Однако «подхватить» инфекцию можно в ситуации, если рядом находится носитель, так как она передается воздушно-капельным путем. Развитию вирусного насморка способствует сниженный иммунитет.

При этом импульсом к развитию бактериального ринита тоже в большинстве случаев является вирусная инфекция. Вирус проникает в клетки и вызывает патологический процесс, на фоне которого снижается иммунитет, и организм становятся более уязвимым перед патогенными микробами. В отдельных случаях бактериальная инфекция является первичной, и ринит возникает без участия вирусов.

Развитию бактериального ринита способствуют:

Чем отличаются симптомы

Помогут определить, вирусный это или бактериальный насморк, симптомы. Признаками бактериальной природы заболевания являются:

При правильном подборе лечения бактериальный ринит проходит через 7-10 дней.

Вирусный ринит также имеет свою характерную симптоматику:

Как правило, заболевание проходит в течение 5 дней.

Отличия вирусного и бактериального насморка у детей и взрослых одинаковы. При этом ребенок переносит насморк, независимо от его природы, тяжелее, чем взрослые. Особенно это характерно для малышей младенческого возраста, которые находятся на грудном вскармливании. Из-за нарушения носового дыхания им тяжелее брать грудь, из-за чего могут возникать расстройства пищеварения.

Как самостоятельно понять, какой насморк

Как убрать воспаление слизистой носа. sredstva iherb ot nasmorka. Как убрать воспаление слизистой носа фото. Как убрать воспаление слизистой носа-sredstva iherb ot nasmorka. картинка Как убрать воспаление слизистой носа. картинка sredstva iherb ot nasmorka. Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине.Первым отличительным признаком является цвет соплей. Если появился зеленый или зелено-желтый оттенок, значит с большой вероятностью природа насморка – бактериальная. Однако, чтобы определить, является ли насморк вирусным или бактериальным, нужно обращать внимание не только на цвет выделений из носа, но и на остальные симптомы.

Если же у человека ухудшается самочувствие, температура поднимается до высоких показателей, болезнь продолжает прогрессировать, не проходит через 10 дней и более, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит общий анализ крови, риноскопию, лабораторное исследование мазка из носовых каналов.

Особенности лечения вирусного и бактериального ринита

Для правильного выбора терапии нужно знать, чем отличается вирусный насморк от бактериального.

В период лечения пациенту рекомендуется обильное питье, которое поможет вывести продукты распада и избежать обезвоживания при высокой температуре.

Вирусный насморк нельзя лечить антибиотиками. Вирусы не погибают от веществ, предназначенных бактериям, а бесконтрольный прием таких лекарств может серьезно навредить организму. Кроме того, он становится более уязвимым перед патогенными микробами, так как снижается их восприимчивость к антибиотикотерапии.

Для лечения вирусного ринита назначают противовирусные препараты, промывания носовой полости средствами на основе морской воды, физиотерапевтические процедуры.

Источник

Медикаментозный ринит

Одним из последствий длительного, бесконтрольного использования сосудосуживающих капель для носа является медикаментозный ринит (МР). Для этого заболевания характерна хроническая заложенность носа, затруднение носового дыхания. Среди всех вариантов ринитов МР встречается приблизительно в 12,5 % случаев. Хронический медикаментозный ринит без своевременного лечения существенно ухудшает качество жизни пациентов и может привести к осложнениям со стороны других органов и систем.

Как убрать воспаление слизистой носа. medikamentoznyi rinit. Как убрать воспаление слизистой носа фото. Как убрать воспаление слизистой носа-medikamentoznyi rinit. картинка Как убрать воспаление слизистой носа. картинка medikamentoznyi rinit. Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине.

Причины

Причинами появления МР являются:

Лучше всего изучен негативный эффект сосудосуживающих средств на слизистую оболочку носа. Применение деконгестантов больше 10-15 дней связано с повышенным риском развития медикаментозного ринита. Однако у людей с предрасположенностью к хроническим заболеваниям носа иногда достаточно 4-5 дней использования капель для появления симптомов МР. К факторам, повышающим вероятность развития болезни, относятся:

Механизм развития болезни включает в себя несколько компонентов:

Симптомы

Главными симптомами МР является заложенность носа и зависимость от использования назальных сосудосуживающих капель. Возникает замкнутый круг: без капель пациенту сложно обходиться из-за сильного отека слизистой, но и применение капель только усугубляет ситуацию, вызывая еще более сильное привыкание. Различают легкое, среднее и тяжелое течение болезни. При легком течении симптомы медикаментозного ринита не влияют на повседневную активность, самочувствие человека остается относительно нормальным. При среднем и тяжелом варианте могут также возникать такие жалобы:

Из-за затруднений носового дыхания изменяются вкусовые ощущения, отмечается гнусавость голоса. Симптомы болезни схожи с другими формами ринита, особенно с аллергическим ринитом. Однако при последнем пациенты жалуются на обильные выделения из носа, зуд, чихание, которое связано с воздействием аллергена. Поэтому для подтверждения диагноза МР необходимо пройти обследование у квалифицированного отоларинголога.

Обследование

Для опытного врача диагностика медикаментозного ринита не представляет особых трудностей. Осмотр носовой полости выявляет отечность, гиперемию слизистой оболочки, а уточнение анамнеза болезни позволяет поставить правильный диагноз. Обращают внимание на три основных фактора:

Также важно выяснить причину, по которой больной долго пользовался каплями с сосудосуживающим эффектом. Для этого проводятся дополнительные исследования:

Для лечения болезни нужно выявить и устранить факторы, которые привели к ее возникновению.

Возможные осложнения

Хроническое течение МР может привести к частым простудным заболеваниям (из-за вдыхания воздуха через рот), частым головным болям, проблемам с пищеварительной системой. Поэтому лечение медикаментозного ринита следует начинать как можно раньше после появления первых симптомов.

Принципы лечения

Терапия МР начинается с отказа от использования сосудосуживающих капель или отмены препаратов, которые могут вызывать назальную обструкцию. Поскольку резкая отмена этой группы лекарственных средств вызывает усиление отека и еще большие проблемы с дыханием, то параллельно с отменой назначают следующие препараты для облегчения симптомов:

Главным в лечении МР являются интраназальные глюкокортикостероиды. Они позволяют справиться с воспалением, уменьшить отек, облегчить носовое дыхание. Дозировку и длительность курса лечения должен определять исключительно врач. Лечение заболевания представляет собой сложную задачу даже для опытных отоларингологов, так как даже при правильном подходе не исключен риск рецидива.

Маример в лечении и профилактике МР

Солевые назальные спреи – это доступный, эффективный метод симптоматического лечения разных форм ринитов. Маример – это препарат на основе морской воды, который используется для проведения ирригационной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей. Поскольку медикаментозный ринит относится к химическим ринитам, то очень важно восстановить полноценное функционирование слизистой оболочки носа.

Маример имеет сбалансированный микроэлементный состав, морская вода оказывает регенерирующее действие на слизистую оболочку, восстанавливает функцию реснитчатого эпителия. Нормальное состояние слизистой препятствует проникновению патогенных микробов в верхние дыхательные пути, вследствие чего снижается риск возникновения респираторных инфекций.

Главные преимущества препарата:

Источник

Что такое ринит острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Голаевой Надежды Александровны, врача общей практики со стажем в 13 лет.

Как убрать воспаление слизистой носа. 705989 521266 golaeva l. Как убрать воспаление слизистой носа фото. Как убрать воспаление слизистой носа-705989 521266 golaeva l. картинка Как убрать воспаление слизистой носа. картинка 705989 521266 golaeva l. Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине.Как убрать воспаление слизистой носа. 705989 521266 golaeva l. Как убрать воспаление слизистой носа фото. Как убрать воспаление слизистой носа-705989 521266 golaeva l. картинка Как убрать воспаление слизистой носа. картинка 705989 521266 golaeva l. Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине.

Определение болезни. Причины заболевания

Как убрать воспаление слизистой носа. vospalenie slizistoy nosa s. Как убрать воспаление слизистой носа фото. Как убрать воспаление слизистой носа-vospalenie slizistoy nosa s. картинка Как убрать воспаление слизистой носа. картинка vospalenie slizistoy nosa s. Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине.

К бактериальным причинам острого воспаления относится пневмококковая и стрептококковая инфекция, а также воздействие гемофильной палочки. Причинами хронического ринита является клебсиелла, эпидермальный и золотистый стафилококк.

Помимо этого, развитие острого ринита возможно при механическом повреждении слизистой носоглотки. В ответ на травму возникает воспалительный процесс, как механизм компенсации. С его помощью организм пытается ускорить процесс регенерации и восстановить повреждённые ткани.

Симптомы острого ринита

Острому риниту часто предшествует переохлаждение или контакт с людьми, которые болеют острым респираторным заболеванием.

Основными симптомами ринита являются :

Болезнь, как правило, начинается резко, сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия, резким подъёмом температуры. Кроме того, из-за отёчности слизистой ухудшается носовое дыхание, а при воспалении участка слизистой, содержащего обонятельные рецепторы, часто ухудшается обоняние.

Помимо этого, в носовых ходах может ощущаться дискомфорт в виде чувства саднения и зуда. Вслед за этим усиливается работа желёз, продуцирующих слизь, за счёт чего в носовой полости появляется отделяемое. Оно может выделяться как в умеренных, так и в обильных количествах, что часто приводит к раздражению, покраснению и болезненности кожи вокруг ноздрей и над верхней губой.

Как убрать воспаление слизистой носа. simptomy ostrogo rinita s. Как убрать воспаление слизистой носа фото. Как убрать воспаление слизистой носа-simptomy ostrogo rinita s. картинка Как убрать воспаление слизистой носа. картинка simptomy ostrogo rinita s. Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине.

Часто процесс сопровождается слезотечением. Оно возникает как рефлекторная реакция на раздражение чувствительных зон слизистой носа.

Как убрать воспаление слизистой носа. priznaki prisoedineniya bakterialnoy flory k vospaleniyu s. Как убрать воспаление слизистой носа фото. Как убрать воспаление слизистой носа-priznaki prisoedineniya bakterialnoy flory k vospaleniyu s. картинка Как убрать воспаление слизистой носа. картинка priznaki prisoedineniya bakterialnoy flory k vospaleniyu s. Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине.

Через несколько дней острого периода отмечается положительная динамика общего самочувствия: носовое дыхание становится свободнее, исчезают неприятные ощущения саднения и зуда в носу, уменьшается общая слабость и головная боль.

Патогенез острого ринита

Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов. Первым из них в контакт с окружающей средой вступает нос. Он выполняет несколько важных функций:

Обонятельная функция заключается в распознавании запахов. Она осуществляется за счёт раздражения специальных рецепторов обонятельного нерва веществами, попадающими во время вдоха. Причём каждая конкретная группа нейронов отвечает за распознавание определённых пахучих веществ.

Как убрать воспаление слизистой носа. obonyatelnyy nerv s. Как убрать воспаление слизистой носа фото. Как убрать воспаление слизистой носа-obonyatelnyy nerv s. картинка Как убрать воспаление слизистой носа. картинка obonyatelnyy nerv s. Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине.

Защитная функция носа заключается в согревании и увлажнении воздуха, очищении его от пыли, микроорганизмов, грибков и частиц аэрозоля при вдохе. Она осуществляется за счёт колебательного движения микроскопических образований в виде тоненьких ресничек. Они расположены на клетках эпителия (внешнего слоя) слизистой оболочки. Благодаря их движению (примерно 16-17 раз в минуту) вместе со слизью выводятся микроорганизмы, частицы пыли, различные химические соединения и аэрозоли, попавшие в нос вместе с воздухом.

Как убрать воспаление слизистой носа. resnichki nosovoy polosti s. Как убрать воспаление слизистой носа фото. Как убрать воспаление слизистой носа-resnichki nosovoy polosti s. картинка Как убрать воспаление слизистой носа. картинка resnichki nosovoy polosti s. Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине.

Фильтрации чужеродных частиц способствует секрет, который вырабатывает слизистая оболочка носа. Его состав постоянно обновляется. Он включает в себя специальные соединения: муцины, гликопротеиды, липиды и иммуноглобулины. Последние вещества препятствуют прикреплению бактерий к клеткам слизистой оболочки, что снижает риск развития бактериальных инфекций.

Помимо этого, в состав секрета слизистой оболочки органов дыхательной системы входят:

При нарушении защитной функции в носовую полость проникают вирусы и бактерии. Взаимодействуя со слизистой оболочкой носоглотки, они способствуют развитию воспаления. Данный процесс сопровождается отёком слизистой, наиболее выраженным в области носовых раковин. Причём он затрагивает обе половины носа.

Нарушение защитной функции в дальнейшем ведёт к нарушению дыхания и обоняния. Так, при отёке и воспалении слизистой затрудняется прохождение потока вдыхаемого воздуха, нарушается цикл носового дыхания, временно блокируется процесс распознавания запахов. П роявляется одышкой, хрипами, отхождением вязкой мокроты из носа, нарушением обоняния и иногда кашлем.

Классификация и стадии развития острого ринита

Согласно современной классификации ринитов, выделяю четыре типа заболевания:

Инфекционный ринит подразделяют на две формы:

Как правило, для острого ринита характерны три стадии:

Осложнения острого ринита

Основными осложнениями острого ринита являются:

Как убрать воспаление слизистой носа. pazuhi nosa s. Как убрать воспаление слизистой носа фото. Как убрать воспаление слизистой носа-pazuhi nosa s. картинка Как убрать воспаление слизистой носа. картинка pazuhi nosa s. Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине.

Диагностика острого ринита

Диагностика острого ринита проводится на основе жалоб пациента и данных объективного осмотра.

Осмотр носовых ходов осуществляется врачом при помощи риноскопа или отражающего свет рефлектора. При этом врач визуально оценивает слизистую оболочку носовых ходов: её окраску, степень отёчности, наличие повреждений, количество и характер отделяемого.

Как убрать воспаление слизистой носа. obektivnyy osmotr nosovyh hodov s. Как убрать воспаление слизистой носа фото. Как убрать воспаление слизистой носа-obektivnyy osmotr nosovyh hodov s. картинка Как убрать воспаление слизистой носа. картинка obektivnyy osmotr nosovyh hodov s. Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине.

Диагностика различных видов ринита имеет свои характерные особенности:

При подозрении на острый ринит проводится дифференциальная диагностика :

Важно верно определить причину патологических изменений в области носоглотки. Это позволит правильно спланировать комплекс лечебных мероприятий.

Лечение острого ринита

Лечение острого ринита во многом зависит от его формы и направлено на следующие цели:

Для терапии острого ринита используют различные группы препаратов:

Также для лечения острого ринита используют физиотерапевтическое лечение :

Как убрать воспаление слизистой носа. lazernaya i uvch terapiya s. Как убрать воспаление слизистой носа фото. Как убрать воспаление слизистой носа-lazernaya i uvch terapiya s. картинка Как убрать воспаление слизистой носа. картинка lazernaya i uvch terapiya s. Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине.

Прогноз. Профилактика

При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении острого ринита заболевание регрессирует полностью, не давая осложнений и не приводя к хронизации процесса.

К общим методам профилактики острого ринита относятся:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *