Как убрать отеки после лазера
После удаления лазером: общие рекомендации
Главная / Статьи / После удаления лазером: общие рекомендации
Удаление лазером кожных новообразований самый популярный метод лечения у дерматологов. Именно этот вид лечения занимает сейчас 90% от всех удалений родинок, невусов, бородавок, папиллом и мозолей. Поэтому расскажем об основных врачебных рекомендациях, которые следует соблюдать после удаления лазером.
Как воздействует лазер на ткани
Разберемся как воздействует СО2-лазер на ткани при прижигании им новообразований. Врач наводит лазерный пучок на область удаления, попадая в ткани луч отражается и вызывает маятникообразные движения молекул, что приводит к испарению воды из клетки и обугливанию ткани. Часть энергии передается на окружающие клетки, в которых под воздействием высоких температур происходит обратимая денатурация белка. Именно последним эффектом и обуславливается появление красноты и отека вокруг места прижигания.
Но хотелось бы отметить, что поверхность после удаления лазером имеет ряд отличии от других видов ран например после скальпеля или электрокоагуляции:
Благодаря вышеперечисленным признакам, рана после лазера заживает быстрее, практически ни когда не нагнаивается и не вызывает болевых ощущений, и самое главное не приводит к формированию рубцов.
Сколько заживает рана после лазерного удаления
Длительность периода полного заживления зависит от многих факторов:
Уже в конце первых суток по периферии раны увеличивается количество клеток участвующие в регенерации (для сравнения при других методах воздействия только к концу 3-х). К 5-7 отмечается активный процесс ангиогенеза, прорастания новых сосудов. И к 14-20 дня полностью восстанавливается структура ткани без образования рубцовых изменений.
Сколько сохраняется покраснение и отек после лазерной вапаризации
Как мы уже писал выше отек после удаления лазером бывает редко, и быстро проходит. Чаще всего отечность возникает при удалениях на тканях с хорошим кровоснабжением и тонким эпидермисом, например при удалении папиллом на веке, кондилом на половых органах, слизистой ротовой полости. Отек, как правило, появляется через сутки и полностью исчезает через 3 дня. При удалении мозолей и бородавок на стопе и ладони, отека нет, так как гидрофильность тканей в этой зоне низкая.
Покраснение вокруг раны после лазерного удаления встречается не часто, так как кровеносные сосуды запаиваются в зоне воздействия. Как и отек покраснение чаще появляется в зоне где очень тонкая и чувствительная кожа. Покраснение не должно сохраняться более 2-х дней. Если краснота не прошла или стала нарастать, нужно исключать воспаление и обязательно подойти на прием к дерматологу, для осмотра.
Болит ли рана после удаления
Лазер это уникальный метод воздействия на ткани, который вызывает полное разрушение клеток новообразования не воздействует на рядом расположенные здоровые клетки. Мы уже писали выше, что в зоне прижигания не образуется отек, соответственно периферические нервные рецепторы не раздражаются и поэтому болячка, которая формируется после удаления лазером не болит. Конечно если струп находится в месте постоянного давления (например на стопе) или соприкасается с одеждой (бюстгальтер или пояс), то дискомфорт может возникать. Прибегать к приему обезболивающих при этом не приходится, все ощущения в зоне просто неприятных ощущений.
Как ухаживать за раной после прижигания
Струп после удаления лазером плотный и сухой, он плотно закрывает собой поврежденные ткани от попадания бактерий и других веществ. Зачастую дерматологи просто просят не трогать зону прижигания, и при этом ни чем ее не обрабатывать. Носить натуральные ткани, чтобы воздух свободно поступал к этой зоне, так как процессы заживления на открытом воздухе значительно быстрее. А также первую неделю сильно не мочить зону, чтобы болячка не размокала.
При локализации повреждения в трудно доступных и вентилируемых областях, дополнительно рекомендуют:
Чем мазать после удаления
Корочка после удаления лазером образуется сухая и мазать ее не требуется. В местах, где высокий риск размножения бактериальной инфекции (стопы, половые органы) рекомендуют использовать не мази, а присыпку антибактериального препарата Банеоцин. Если было удаление вирусных бородавок, папиллом или кондилом, то также для профилактики рецидива рекомендуют обрабатывать место противовирусными и иммуномодулирующими мазями (алломидин, ацикловир).
Как убрать отеки после лазера
Клиническая база Пермского института повышения квалификации работников здравоохранения
После процедуры РЧА или ЭВЛК:
Получив рекомендации и выписку от доктора о проведенной манипуляции (РЧА или ЭВДК) на варикозных венах можно смело отправляться домой. Прогулка продолжительностью 1 час, при этом на оперированную ногу можно спокойно опираться, хромать или «беречь» ногу нет необходимости (нога то ведь не болит!). Идите обычной походкой до дома, до цели. После процедуры двигательный режим обычный, не советую прыгать, бегать и поднимать тяжести в течение месяца. Можете лежать, сидеть.
Вставать и ходить можно, однако без фанатизма.
Компрессионный чулок не следует снимать до момента (до осмотра) назначенного оперирующим доктором.
Вечером в постели, перед сном, можно снимать компрессионный чулок (без снятия «внутренних» повязок), протирать ногу влажными салфетками или полотенцем с последующим надеванием компрессионного чулка. Открытые части оперированной конечности, при повышенной сухости, можно обрабатывать увлажняющим кремом (должен полостью впитаться перед надеванием чулка).
Какие лекарства принимать после процедуры РЧА (процедура радиочастотной облитерации (абляции)) или ЭВЛК (эндоваскулярной лазерной коагуляции)?
При болях противовоспалительные препараты:
Антибиотики назначаются редко. Если есть необходимость, оперирующий доктор обязательно пропишет.
Как долго носить носить компрессионный трикотаж после процедуры, когда можно ходить без чулка?
Первые 3-5 суток в компрессионном трикотаже следует находиться днем и ночью. Возможно перед сном трикотаж снимать (с горизонтальным положением ноги), протирать ноги влажным полотенцем или салфетками, увлажняющим кремом при необходимости.
При запущенных стадиях, если до процедуры присутствовали язвы, отеки, пигментация кожи, компрессию следует носить дольше — до нескольких месяцев. Возможно в таких случаях УВЧ №10 на «болезненные» участки (укажет оперирующий доктор).
Когда можно заниматься спортом?
Легкоатлетические нагрузки (бег, спортивная ходьба, велотренажер) возможны через 15 дней после после процедуры РЧА (процедура радиочастотной облитерации (абляции)) или ЭВЛК (эндоваскулярной лазерной коагуляции).
В бассейн можно ходить через 15 дней от процедуры.
За последние 10 лет лазерные технологии стали очень популярными среди пациентов при коррекции возрастных изменений. Появилось много косметологических аппаратов для лазерного омоложения кожи, а также салонов красоты и клиник, где можно пройти данную процедуру. И, как следствие, отзывы пациентов разделились. Кто-то помолодел на 5-7 лет и очень доволен процедурой, а некоторые пациенты получили совсем не то, что ожидали. Основными осложнениями при проведении фракционного лазерного омоложения можно назвать возникновение «эффекта марли» и появление очагов гиперпигментации.
«Эффект марли» — это достаточно частое осложнение фракционного лазерного омоложения и представляет собой сеть атрофических рубцов на поверхности кожи лица и тела. Возникает обычно при применении фракционного СО2 лазера, когда лазерный луч проходит в кожу в виде равномерной сетки микролучей.
Основная причина возникновения «эффекта марли» связана с недостаточным опытом специалиста, проводившего процедуру. Врач косметолог не смог правильно определить толщину эпидермиса и дермы, не учел всех индивидуальных особенностей кожи пациента и, соответственно, неправильно выставил параметры процедуры. Параметры процедуры могут существенно отличаться не только у разных людей, но и при обработке различных зон у одного пациента, например, при коррекции морщин в области век и кисета над верхней губой. Поэтому консультация врача косметолога является важным этапом перед процедурой фракционного лазерного омоложения кожи. Врач обязан уделить должное внимание косметологическому анамнезу пациента и назначить препараты для постпроцедурного ухода, чтобы нивелировать риски образования мелких атрофических рубцов – «эффекта марли».
Если сеть рубцов после фракционного лазерного омоложения на лице держится более 2 недель, необходимо принимать срочные действия по ее устранению. В противном случае коррекция данного осложнения может растянуться на долгие месяцы. Пациенты не хотят решать возникшие проблемы со своим лечащим врачом и обращаются в другие косметологические клиники. Лечением данного осложнения должен заниматься квалифицированный врач косметолог в условиях клиники.
Основными методами коррекции сети атрофических рубцов после фракционного фототермолиза являются:
Выбор метода лечения зависит от эстетического состояния кожи пациента, возраста, косметологического анамнеза, а также от времени года.
Лазерный пилинг Pearl c длиной волны 2790 нм является современным эффективным методом коррекции. Лазерный луч проходит в кожу сплошным пятном, а не в виде сетки как при фракционном лазерном омоложении. Это безопасная и контролируемая процедура позволяет вернуть коже блеск и сияние. Предсказуемость лазерного пилинга Pearl выгодно отличает его от химических пилингов, особенно срединных, которые часто используются для устранения «эффекта марли». Процедура может проводиться на любом участке кожи, в том числе на тонкой коже верхнего и нижнего века, но лазерный пилинг имеет сезонные ограничения.
В летний период времени в нашем Центре эстетической медицины хорошие результаты лечения «эффекта марли» были получены при сочетании лазерного омоложения Genesis на аппарате последнего поколения Cutera и биоревитализации комбинированными препаратами, содержащими, помимо гиалуроновой кислоты, аминокислоты, витамины, факторы роста и другие компоненты, необходимые для восстановления кожи. Для пациентов после 38-40 лет препаратом выбора является Meso – Wharton P199 / Мезовартон.
Лазерное омоложение Genesis может применяться у пациентов в любое время года с любым типом кожи. Это неинвазивная процедура, т.е. проводится без нарушения целостности кожного покрова, реабилитационного периода у нее нет. Лазерное омоложение Genesis прекрасно переносится всеми пациентами, во время процедуры они ощущают только тепло, анестезия не требуется. После процедуры незначительная гиперемия проходит самостоятельно в течение часа. Эффективность лазерного омоложения Genesis обусловлена воздействием микросекундного лазера на дерму, что приводит к активации фибробластов, улучшению микроциркуляции и сокращению коллагеновых волокон. Клинически это выражается в улучшении текстуры кожи, сужении пор, разглаживании морщин, устранении сетки атрофических рубцов, в том числе «эффекта марли». Процедура проводится на любом участке кожи лица и тела, кроме век.
Количество процедур и их периодичность определяется врачом косметологом на консультации.
Лечение ожогов после лазерной эпиляции
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
С приближением летнего сезона количество рекламных объявлений о «быстрой и безболезненной» процедуре избавления от нежелательных волос на теле лишь растет. Но ни в одном из них не говорится об опасности возникновения ожогов после лазерной эпиляции. Хотя это не редкая случайность, а довольная частая проблема. Как избежать неприятных последствий? И чем лечить ожог от лазера, если он уже есть? Отвечает ведущий врач Светлана Викторовна Огородникова.
Кому лучше отказаться от лазерной эпиляции?
Существует ряд противопоказаний к проведению сеанса удаления волос с помощью лазера. Метод не рекомендуется в следующих случаях:
Перед курсом эпиляции необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет оценить общее состояние вашего здоровья, при необходимости назначить дополнительные лабораторные исследования. Эти действия помогут свести к минимуму возможность проявления побочной реакции и возникновения осложнений после сеанса лазерной эпиляции.
Как предупредить побочные эффекты?
Если врач после консультации одобрил проведение лазерного удаления волос, то следующий этап — это выполнение рекомендаций:
Не стоит ждать, что волосяной покров исчезнет сразу после первого воздействия. Потребуется несколько процедур. Подробности вам подскажет косметолог.
Помните, что и после сеанса лазерной эпиляции стоит следовать рекомендациям. Сутки не посещайте сауну, баню или бассейн. Кроме этого, стоит приобрести крем для тела с SPF защитой не меньше 30. Непосредственно после сеанса необходимо будет наносить охлаждающий гель, который снизит отечность и жжение, предотвратит шелушение. Несоблюдение хотя бы одного рекомендуемого правила может привести к ожогу от лазера.
Первые симптомы ожогов
Почти сразу после процедуры можно понять, что во время сеанса что-то пошло не так. Об этом свидетельствуют следующие признаки:
Причины появления повреждений после эпиляции
Среди самых частых можно выделить пять основных:
Длина волны
Одна из ключевых характеристик работы лазера. Например:
Как вы видите, чем короче длина волны лазера, там больше вероятность ожога.
Загар
Это еще одна причина ожогов во время процедуры лазерной эпиляции. Кожа темнеет, а волоски, наоборот, светлеют. Луч лазера не может распознать их и нацеливается на кожу. К сожалению, большое количество косметических салонов не хотят терять клиента, у которого присутствует загар. Поэтому рискуют несмотря на возможность травмировать клиента.
Фототип по Фитцпатрику
Что это такое? Это классификация цвета кожного покрова у людей. Шкала была разработана в 1975 году, применяется в косметологии и сегодня. В соответствии с ней выделяется 6 типов кожи:
Специалисты лазерной эпиляции должны учитывать особенности каждого вида, например:
Плохое состояние лазерной установки
Техническая неисправность — это опасная и частая причина ожогов. Да, косметолог может лишь подозревать, что лазер работает не так, как должен. Выполнить же калибровку способен лишь технический специалист. Решить этот вопрос сможет регулярное обслуживание оборудования.
Грубые ошибки специалиста
Во многом эти причины повторяют описанные выше, но именно от квалификации специалиста и его решений зависит сохранность вашей кожи. Резюмируем ошибки и рассмотрим возможные пути решения:
| Нарушение | Результат | Решение |
|---|---|---|
| Допуск пациента со свежим загаром к процедуре. | Ожоги. | Отказ от проведения процедуры, перенос сеанса на две недели. |
| Небрежная работа с жесткой структурой волос. | Перегрев установки и ожоги. | Периодическое протирание головки сапфировой системы. |
| Незнание принципа работы диодного лазера. | Ожоги. | Обеспечение плотного прилегания к коже пациента. |
| Выбор слишком высокой мощности излучения. | Повреждения кожи. | Изучение инструкции к аппарату. |
Возможные поздние осложнения
Да, у процедуры лазерной эпиляции есть, кроме моментальных осложнений, еще и отложенные. Здесь можно выделить три группы:
Для профилактики рекомендуется проводить сеансы эпиляции у людей с III—VI фототипами длинноимпульсными лазерами. Кроме этого, рекомендуется использовать отбеливающие кремы за 2 недели до проведения процедуры. Во время эпиляции необходимо грамотно выставить параметры излучения. Не забывать про охлаждающие средства, которые предотвращают травмирование.
Сегодня шрамы от ожогов и повреждений кожи продолжают лечить устаревшими методами, которые показывают довольно низкую эффективность. С большой вероятностью косметолог порекомендует вам эти консервативные методы, хотя на рынке давно присутствует инновационный препарат Ферменкол гель. Это специальный ферментный комплекс, который способен:
Первая помощь и лечение ожогов от лазерной эпиляции
Если на коже образовались термические повреждения, срочно примите следующие меры:
Средства серии Ферменкол устраняют шрамы после ожогов и других повреждений кожи. Чтобы правильно подобрать схему коррекции рубцов, проконсультируйтесь с врачом в рубрике «Вопрос-ответ». Сделайте шаг навстречу красивой коже прямо сейчас.
Предотвращение осложнений после процедуры на фракционном лазере
Подборку самых распространенных осложнений после процедуры на фракционном лазере опубликовал американский специализированный журнал по дерматологии «Dermatology Times». Экспертом выступил содиректор Institute for Skin Advancement и доцент кафедры дерматологии университета Кальяри Андрей Метелица.
«Очень важно понимать, что многих осложнений после процедуры на фракционном лазере можно избежать», — объясняет Андрей Метелица. «Даже общее представление о возможных последствиях и короткие звонки пациентам после процедуры могут помочь предотвратить формирование рубцов.»
Возможные последствия после процедуры на фракционном лазере
Обострение аргирии
Шрамообразование
Одним из самых распространенных осложнений аблятивных процедур фракционного лазера считается шрамообразование в результате неверно подобранных параметров процедуры, плотности покрытия, недиагностированных постоперационных инфекциях, недостатка практики работы на аппарате. При делегировании проведения процедур, особенно неаблятивных, младшему персоналу чрезвычайно важно должным образом обучить сотрудников. Некоторые зоны, шея, например, более чувствительны, так как кожа на них тоньше, покрыта более мягкими волосками и сосуды находятся ближе к поверхности кожи. Среди наиболее распространенных областей, в которых образуются гипертрофические рубцы, — периорбитальная и нижнечелюстная зоны.
Наиболее подвержены риску шрамообразования пациенты, которые подвергались облучению или хирургическому вмешательству, особенно на шее или веках. Сигнал опасности – келоидные рубцы, раневая инфекция или контактный дерматит в анамнезе. Это тот случай, когда критично раннее лечение.
Эктропион
Эктропион – выворот века – тоже причисляют к последствиям процедур на фракционном СО2 лазере. Нужно быть очень осторожным с пациентами после хирургии на веках или ограниченной эластичностью кожи в этой зоне. Профилактикой осложнений послужат снижение частоты импульса и плотности покрытия, а также наблюдение за сокращением коллагена во время процедуры.
Образование язв
Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции
Прочие осложнения после процедур фракционным лазером
У 10% пациентов после процедуры развивается акне, у 19% — милиум, возможно также образование эруптивных кератоакантом. Это происходит в результате повреждения фоликул и нарушенной фоликулярной эпителизации. Необходимо, в этой связи, обращать внимание на наличие обширных акнитических фотопоражений, особенно на конечностях.
Пигментные нарушения после аблятивного фракционного обновления кожи наблюдаются гораздо реже, чем после полной абляции (1:32% в зависимости от технологии и выбранных параметров). Гиперпигментация при фракционной абляции менее выражена и чаще поражет людей со смуглой кожей. Для профилактики гиперпигментации рекомендуется использовать более высокие частоты, низкую плотность и длительные интервалы между процедурами.
1. Shaub AR, Brown PJ, Kobayashi TT, Lewin-smith MR, Lupton GP, Hivnor CM. Dystrophic calcification and accentuated localized Argyria after fractionated carbon dioxide laser therapy of hypertrophic scars. JAMA Dermatol. 2014;150(3):312-6.
2. Chuang GS, Manstein D, Tannous Z, Avram MM. Ulceration of mature surgical scars following nonablative fractional photothermolysis associated with intralesional lidocaine injections. Dermatol Surg. 2012;38(11):1879-81.
3. Palm MD, Butterwick KJ, Goldman MP. Mycobacterium chelonae infection after fractionated carbon dioxide facial resurfacing (presenting as an atypical acneiform eruption): case report and literature review. Dermatol Surg. 2010;36(9):1473-81.
4. Fife DJ, Zachary CB. Delayed pinpoint purpura after fractionated carbon dioxide treatment in a patient taking ibuprofen in the postoperative period. Dermatol Surg. 2009;35(3):553.
5. Metelitsa AI, Alster TS. Fractionated laser skin resurfacing treatment complications: a review. Dermatol Surg. 2010;36(3):299-306.
6. Mamelak AJ, Goldberg LH, Marquez D, Hosler GA, Hinckley MR, Friedman PM. Eruptive keratoacanthomas on the legs after fractional photothermolysis: report of two cases. Dermatol Surg. 2009;35(3):513-8.
Вам также могут быть интересны материалы на сайте: