Как тейпировать переднюю часть бедра

Тейпирование внешней передней поверхности бедра

Причины боли в бедре

Причинами болевого синдрома также могут стать:

повреждение связок бедра,

перерастяжение мышечного волокна,

хронические спортивные травмы.

Тейпирование внешней поверхности бедра может проводиться и в целях профилактики спортивного травматизма. Эластичные ленты используют на тренировках и спортивных соревнованиях, в ходе которых возможна повышенная нагрузка на сустав. В наложении кинезиолент особенно нуждаются спортсмены, недавно перенесшие травму тазобедренного сустава и те, кто испытывает хронические боли в данной области. В качестве самостоятельного метода лечения тейпирование назначается только при незначительных повреждениях, а также при мышечной боли, ушибах, кровоподтеках.

Тейпы обеспечивают следующие результаты:

снятие напряжения мышц,

поддержку ослабленных сухожилий и связок,

снятие болей в мышцах,

регенерацию поврежденных тканей, в том числе в послеоперационном периоде.

Эффективность тейпирования заключается в следующем:

ленты поднимают кожу в области повреждения, создавая декомпрессию венозных и лимфатических сосудов, благодаря чему улучшается циркуляция крови и снимается отечность;

тейпинг способствует уменьшению болевых ощущений за счет воздействия на проприоцептивную чувствительность тканей;

нормализуется микроциркуляция, ускоряется восстановление тканей;

при некоторых способах наложения лент обеспечивается ограничение амплитуды движения сустава, что способствует снижению болезненности и минимизирует риск травмирования на фоне продолжающих тренировок или лечебной физкультуры.

Лечение серьезных травм и тяжелых форм заболеваний может потребовать дополнительных консервативных мероприятий, гипсовой иммобилизации, хирургического вмешательства.

Подготовка к тейпированию

От правильности наложения лент зависит эффективность процедуры и длительность сохранения пластырем рабочих характеристик. Перед тейпированием следует выполнить следующие рекомендации:

Высушить кожные покровы. Влажная поверхность снизит сцепление пластыря с эпидермисом. Нужный участок протирается салфеткой или сухим полотенцем;

Обезжиривание кожи. Бедро обрабатывается специальным лосьоном или медицинским спиртом. Одеколон использовать не рекомендуется, потому как он содержит отдушки и другие химические компоненты;

Сбривание волосяного покрова. Можно убрать волосы обычным бритвенным станком или машинкой для стрижки.

При наложении лент важно соблюдать определенное натяжение для достижения требуемого эффекта.

Выбор подходящего материала

Покупая тейпы, важно обратить внимание на следующие моменты:

Срок годности. Добросовестные производители всегда указывают его на упаковке;

Наличие подложки из бумаги, скрывающей клеящий слой с нанесенным на нее названием и логотипом компании-производителя;

Герметичность упаковки и наличие на ней знаков качества и основной информации об изделии.

Ленты могут быть однотонными телесного или яркого цвета, с принтами и без них. Важно учитывать, что носить аппликацию нужно 5-7 дней. При выборе цвета тейпов не забывайте, что возможно с ними придется ходить в офис.

Классическим вариантом считают ленты шириной 5 см, которые подходят для большинства аппликаций. Продукция выполняется из гипоаллергенного хлопка или искусственного шелка. Можно купить тейпы в рулонах или преднарезанном виде. Преднарезанная продукция более удобна в применении, рулонная – выгоднее в экономическом плане.

По форме кинезиоленты делятся на:

I-образные. Традиционный вариант, подходящий для любых аппликаций;

Y- и V-образные. Накладываются вокруг границ мышцы или сустава и обеспечивают оптимальную поддержку.

Выбор ленты обязательно должен учитывать схему, по которой будет выполняться тейпирование. Чаще всего приобретаются I-образные пластыри или I и Y-образные тейпы для комбинированного использования. Наибольшей популярностью пользуются ленты в рулонах шириной 5 см и длиной 5 м.

Схема тейпирования бедра

В зависимости от цели выделяют следующие способы наложения пластыря:

Мышечный. Лечебный пластырь накладывается на растянутую мышцу. Натяжение должно составлять 45-60%. Конец ленты длиной 5 см фиксируется без натяжения;

Связочный. Натяжение пластыря составляет 30-40%. База клеится по бокам без натяжки;

Лимфатический. С помощью кинезиопластыря делают сетки и накладывают по линиям оттока лимфы. Ленты можно нарезать на полоски или использовать лимфо-тейпы. Наклеивание производится несколькими слоями друг на друга.

Тейпирование бедра спереди:

Замеряется стандартным тейпом шириной 5 см, длиной от нижней передней подвздошной оси до основания надколенника, Y-разрез не разрезая 5 см. Положение пациента лежа на спине, нога выпрямлена в тазобедренном и коленном суставах.

приклейте основание Y-образного тейпа к основанию надколенника;

приклейте основание верхней, внутренней части Y-образного тейпа, на нижней передней подвздошной ости и тейп по внутренней границе мышцы;

приклейте основание верхней, наружной части Y-образного тейпа, на подвздошной кости над вертлужной впадиной и тейп по наружной границе мышцы.

Участки крепления ленты проглаживают ладонями, тем самым активизируя клеевой состав.

Обрести необходимые знания и навыки тейпирования можно на наших онлайн-курсах и мастер-классах. По окончании обучения выдается сертификат.

Источник

Лучшие упражнения при коксартрозе: правильная забота о тазобедренном суставе

Артроз тазобедренного сустава – диагноз неутешительный. Человека наверняка ожидают боль и скованность, ограничение подвижности и малоприятные прогнозы специалистов. Во время лечения и реабилитации восстановить активность поврежденного сустава помогает несложная гимнастика – один из компонентов комплексной терапии.

Упражнения при коксартрозе необходимо обсудить с лечащим врачом

Какие задачи решает лечебная физкультура при артрозе

Лечение артроза и остеоартроза тазобедренного сустава должно быть комплексным. Физическая активность усиливает действие медикаментов, а также:

После многократных повторений однотипных движений в организме активизируется компенсаторный механизм – постепенно восстанавливается функционирование сустава.

В гимнастику включают динамические и статические упражнения. Последние – способствуют напряжению мышц без явных телодвижений, что тоже очень полезно. Человек самостоятельно определяет амплитуду, увеличивая ее до появления болевого синдрома. Это и будет тем порогом, превышать который в целях безопасности нельзя.

Принципы выполнения гимнастики при коксартрозе

Гимнастика при коксартрозе не должна вызывать боли и дискомфорта

Противопоказания

Артроз 2 или 3 степени не является препятствием к умеренной и дозированной физической активности. Запретить заниматься гимнастикой врачи могут при таких диагнозах:

Недавно перенесли операцию по удалению аппендицита? Отложите гимнастику до согласия врача

5 упражнений, противопоказанных при коксартрозе

Безопасные упражнения при коксартрозе

1. В положении лежа на животе.

Вытяните руки по длине туловища и медленно поднимайте ноги поочередно вверх, удерживая их в максимальном положении в течение 10-20 секунд. Это упражнение создает достаточно большую нагрузку на бедра и ягодицы, поэтому увлекаться им не стоит – выполняется один раз за комплекс.

Еще один вариант выполнения этого упражнения – согнуть одну ногу в колене, оставив вторую – ровной, и зафиксировать такое положение тела на 15 секунд. Если вам еще не назначили лечение артроза запущенной стадии, выполняйте эти движения динамично.

Согните одну ногу в колене, а вторую оставьте ровной, поднимите вверх и задержите в таком положении на несколько секунд, пока не появятся болезненные ощущения. Повторите схему для второй ноги.

3. Сидя на ровной поверхности, например на коврике.

Выпрямите ноги вперед и попытайтесь дотянуться до пальцев ног плавно, в несколько подходов, чтобы не повредить мышцы резкими движениями.

Слегка расставьте ноги, наклонитесь немного вперед и поставьте руки на бедра. Покачивайтесь в разные стороны в течение 15-20 секунд. За комплекс рекомендуется сделать 4 таких подхода.

5. В положении стоя.

Оптимальная двигательная активность в положении стоя при коксартрозе – умеренная ходьба. Может показаться, что она оказывает большую нагрузку на тазобедренный сустав, однако полное обездвижение приведет к окончательной потере суставом синовиальной жидкости и подвижности, а со временем и к инвалидности. Ходьба в медленном темпе усиливает кровообращение и повышает мышечный тонус.

Существует много методик, разработанных для людей с коксартрозом. Гимнастика Гитта, к примеру, состоит из безопасных малоамплитудных движений и рекомендуется даже при коксартрозе 3 степени:

Поможет ли при коксартрозе йога

Если динамические упражнения вам противопоказаны, обратитесь к йоге. Эта техника предполагает активность статического типа, медленную и постепенную, которая, тем не менее, приносит организму пользу. Упражнения и асаны укрепляют мышцы, улучшают кровообращение, способствуют восстановлению суставов.

Йогой можно заниматься на любом этапе лечения остеоартроза тазобедренного сустава, в том числе после внутрисуставных инъекций «Нолтрекс». Именно такие спокойные размеренные упражнения помогают как нельзя лучше, без дискомфорта, восстановить функционирование сустава после введения заменителя синовиальной жидкости.

Запаситесь гимнастическим ковриком, сядьте на пол и выполните такие действия:

К сожалению, сама по себе лечебная физкультура не принесет большой пользы. Ее всегда сочетают с другими терапевтическими методами – приемом медикаментов, внутрисуставными инъекциями Noltrex или гиалуроновой кислоты, физиотерапией.

Источник

Инновации: Подтяжка тканей внутренней поверхности бедер: новые технологии жесткой фиксации.

Введение

Среди всего спектра операций, направленных на коррекцию контуров тела, медиальная подтяжка бедер занимает весьма скромное место. Изучая литературу, мы обнаружили крайне скудное освещение этой темы в монографиях и на страницах профильных периодических изданий. Прежде всего, это обусловлено неудовлетворенностью как пациентов, так и хирургов результатами операции – под действием гравитации, работы мышц и суставов послеоперационные рубцы растягиваются и «съезжают» на бедро из бедренно-промежностной борозды. У пациентов возникают как косметические проблемы – рубец оказывается в видимой зоне, так и функциональные – промежность расширяется, вплоть до полного сглаживания бедренно-промежностных борозд. Между тем, в своей ежедневной практике, мы регулярно сталкиваемся с пациентами, имеющими: а) возрастное снижение тургора кожи, б) желающими с помощью липосакции уменьшить объем верхней трети внутренней поверхности бедер, в) имеющими выраженную релаксацию кожи бедер после сильного похудания. В этих условиях только подтяжка кожи этой зоны в вертикальном направлении с удалением ее избытков способна устранить имеющиеся проблемы.

Известно, что с этой целью еще в середине XX века хирурги выполняли простое иссечение избытков кожи и сшивание ее краев. Ухудшение со временем результатов операции (растягивание рубцов и их дислокация на бедро) привело к усовершенствованию техники ее выполнения. Так с 1988 года кроме шва кожи было предложено накладывать дополнительные глубокие швы между дермой, а в последующем и поверхностной фасцией бедра с латеральной стороны, и фасцией Колеса (Colles) с медиальной. (Фасция Колеса – это глубокий внутренний слой поверхностной фасции промежности, которая расположена позади границы мочеполовой диафрагмы. Начинается от ветвей седалищной и лонной костей и продолжается кпереди и вверх на брюшную стенку) (рис.1).

Данный вариант фиксации тканей при медиальной подтяжке бедер и по сей день считается классическим. Однако, оценивая эти операции по редким публикациям клинических наблюдений, видя пациентов, которым подтяжка бедер ранее была выполнена по известным технологиям в других лечебных учреждениях, для нас совершенно очевидным оказался факт неудовлетворенности отдаленными эстетическими результатами (рис.2а,б).

Все это заставило коллектив авторов искать способ более надежного соединения тканей.

Понимание того, что глубокий шов тканей бедра к фасции Колеса не обеспечивает прочной фиксации и со временем подвержен растяжению со всеми вытекающими из этого последствиями, привело нас к мысли о том, что подвижные ткани бедра необходимо соединить с совершенно неподвижной структурой. И такой анатомической единицей в данной зоне является только лонная кость. В 2001 году в клинике «ГрандМед» была разработана и стала успешно применяться методика фиксации поверхностной фасции бедра к надкостнице тела и ветви лонной кости, что позволило нам уже в первые годы ее использования добиться гарантированных хороших отдаленных результатов (рис.3).

Новая модификация подтяжки тканей внутренней поверхности бедер впервые была представлена хирургическому сообществу в виде доклада на «Четвёртом конгрессе по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии с международным участием», проходившем в г. Ярославль в июне 2003 г.

2. Методы авторов.

С 2001 по 2009 годы в клиниках пластической хирургии «ГрандМед» и «Композит» (Санкт-Петербург) у 87 пациентов была выполнена медиальная подтяжка кожи бедер. При этом только у 17 пациентов операция носила изолированный характер, у остальных она сочеталась с другими эстетическими вмешательствами на лице и теле (Табл.1).

1. Липосакция других областей

2. Дермолипопластика передней брюшной стенки + липосакция других областей

3. Мастопексия, редукционная маммопластика

4. Омолаживающие операции на лице

7. Другие эстетические операции

Более чем у трети из них (31 пациент) иссечению избытков кожи предварялась вакуумная липосакция верхней трети внутренней поверхности бедер. В связи с этим в первые три года выполнения данной операции было отмечено, что у пациентов с одномоментно выполненной липосакцией этой зоны отдаленные результаты были хуже, чем у пациентов, у которых она не выполнялась. Это объяснялось прямым повреждением поверхностной фасции бедра канюлями для липосакции и более рыхлой сетью подкожных фасциальных перегородок между поверхностной фасцией и дермой, вследствие удаления из данного слоя жировых долек.

Поэтому в 2004 году мы модифицировали способ медиальной подтяжки бедер для пациентов с одномоментной липосакцией этой области. Был разработан метод фиксации к лонной кости деэпителизированного участка, ранее удаляемой нами кожи бедра.

3. Клинический опыт. Обсуждение.

Госпитализация осуществлялась в день операции. Для анестезии использовали внутривенный наркоз. Укладку на операционном столе выполняли в гинекологической позе с разведением ног и их фиксацией на подколенных упорах: бедра фиксировали со сгибанием 30 – 35° и отведением 45°. Данный вариант укладки пациента обеспечивал хирургу наиболее оптимальный доступ к операционному полю.

а) Технология фиксации поверхностной фасции бедра к надкостнице лонной кости.

Данную методику применяли у пациентов, которым не требовалось выполнять липосакцию в зоне иссечения кожи.

Операцию начинали с инфильтрации тканей 0,25% раствором лидокаина с добавлением 1% раствора адреналина в разведении – 1 мл на 200 мл раствора лидокаина. Иссечение избытков кожи и подкожной жировой клетчатки проводили согласно разметке скальпелем до поверхностной фасции бедра. Следующим этапом производили поперечное пересечение поверхностной фасции бедра в центральном отделе раны на расстоянии 2-3 см от края разреза кожи на бедре. Затем тупым путем над мышцами и без контакта с большой подкожной веной выполняли отслойку тканей внутренней поверхности бедра на глубину 4-5 см дистальнее разреза кожи. Выделенная таким образом перемещаемая часть тканей бедра своим свободным краем заканчивалась плотной фасциальной пластинкой с прикрепленными к ней дольками глубокого слоя подкожного жира.

Далее в центральном участке раны ножницами проксимально выполняли диссекцию тканей до надкостницы тела и ветви лонной кости в зоне прикрепления мышц приводящей группы бедра (рис.5).

Перемещение к кости подготовленного блока тканей за свободный край поверхностной фасции бедра приводило к сближению краев кожи без натяжения (рис.6 а,б).

Ключевым моментом операции являлось наложение от 5 до 7 прочных узловых швов из не рассасывающегося материала (лавсан USP 1 / metric 4) между поверхностной фасцией бедра и надкостницей лонной кости (рис.7;8).

б) Технология фиксации деэпителизированного участка кожи к надкостнице лонной кости.

Операцию начинали с подкожной инфильтрации внутреннего участка верхней трети бедер 0,125% раствором лидокаина с добавлением 1% раствора адреналина в разведении – 1 мл на 200 мл раствора лидокаина. Выполняли вакуумную липосакцию, которая носила многоуровневый характер – удалялась жировая клетчатка над и под поверхностной фасцией бедра. Затем производили деэпителизацию небольшого участка кожи, прилегающего к центральной части дистальной линии разметки длиной 8 и шириной 3 см.

В связи с тем, что у большинства оперируемых пациентов кожа внутренней поверхности бедер имела малую толщину и выраженную расслабленность, деэпителизацию чаще проводили до выполнения липосакции. Далее производили удаление размеченного участка кожи в обход зоны деэпителизации (рис.9а). При этом дистально отслойку тканей на бедре не выполняли. Диссекцию тканей до лонной кости производили аналогично представленному выше варианту (рис.9б).

Оставалось лишь переместить блок тканей бедра проксимально сближением деэпителизированного участка кожи с лонной костью (рис.9в). Кожа бедра в этом случае также свободно соединялась с кожей промежности. Лавсаном накладывали 5-7 фиксационных узловых швов между дермой и надкостницей.

По нашим наблюдениям, несмотря на значительно более жесткую фиксацию тканей, по сравнению с классическим методом фиксации дермы и поверхностной фасции бедра к фасции Колеса, в послеоперационном периоде всегда происходит некоторая утрата эффекта подтяжки кожи бедра. Под действием движений и гравитации послеоперационный рубец во всех без исключения случаях смещается вниз. Это происходит в меньшей степени в случае натяжения за поверхностную фасцию и в большей степени при натяжении деэпителизированного участка кожи, который обладает природной эластичностью. В связи с этим считаем единственным способом уменьшить вероятность дислокации послеоперационного рубца на бедро, получение после наложения всех швов эффекта гиперкоррекции в виде визуального «сужения промежности». При этом расстояние между двумя бедренно-промежностными бороздами в конце операции должно быть меньше, чем на этапе разметки (Рис.10 а;б).

Повязки не накладывали. Кожный шов закрывали медицинским клеевым материалом – Dermabond, который обеспечивал максимальную чистоту при сохранении комфорта для пациента. Дренирование ран не производили, так как «мертвое проcтранство» практически отсутствовало. Общее время выполнения операции с двух сторон при отработанной технологии колебалось от 1,5 до 2,5 часов и напрямую зависело от величины удаляемых участков тканей бедра и длины швов кожи.

После окончания операции пациента переводили в палату под наблюдение дежурного медперсонала. В случаях изолированного выполнения подтяжки бедер пациенту разрешали вставать, ходить и сидеть вечером после операции или с утра на следующий день. В раннем послеоперационном периоде проводили антибактериальную терапию. Пребывание пациента в стационаре клиники не превышало 1,5 суток. Со 2 по 7 день назначали физиотерапевтическую реабилитацию: LPG-помпаж подколенной, паховой и нижнепоясничной областей. Гигиена промежности выполнялась с первых суток, с 3-го дня разрешали мыться в душе.
В ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде во всех случаях применения описанных технологий медиальной подтяжки тканей бедра нам удалось получить удовлетворенного пациента. У всех отмечено устранение дряблости кожи и подтянутость внутренней поверхности бедер при наличии относительно узких медиальных послеоперационных рубцов (Рис.11;12).

Постепенно мы отказались от использования компрессионного трикотажа, так как плотный шов на крае белья, расположенный в проекции бедренно-промежностной борозды, натирал послеоперационный шов кожи. Самая частая проблема, с которой мы столкнулись в раннем послеоперационном периоде – осаднение краев кожи в зоне ее шва по причине естественного трения внутренней поверхности бедра о промежность при ходьбе. Так, несмотря на тщательный уход за созревающим послеоперационным рубцом, в половине всех случаев по его ходу в бедренно-промежностной борозде возникали небольшие гранулирующие ранки длиной до 3 см и шириной до 5 мм. Для их лечения мы использовали мазевые прокладки из салфеток. Все ранки по ходу послеоперационного шва заживали в течение 2-3 недель без образования грубых рубцов. Только в 2-х наблюдениях мы были вынуждены прибегнуть к наложению интрадермальных вторичных швов.
На этапе освоения технологий у 6 пациентов была отмечена незначительная дислокация центрального участка послеоперационного рубца на бедро. При этом лишь в одном случае по эстетическим показаниям с обеих сторон была выполнена повторная подтяжка бедер (при первичной операции у пациентки была использована вторая технология).

Источник

Растяжение задних мышц бедра симптомы и лечение в Москве

Резкое натяжение бедренных мышц – одно из самых серьезных повреждений ноги. Поскольку эти мышцы проходят сразу через два ключевых суставных соединения, их растяжение может сопровождаться не только временной потерей функции бедра, но и смежными воспалительными процессами в сухожилиях, хрящевидных тканях, менисках.

Всего в бедре сосредоточены три группы мышц – задние, по передней части бедра и внутренние, которые отвечают за сведение / разведение ног. Чаще растяжение наблюдается с наружными мышцами, повреждение внутренних – одно из самых опасных, возможно при резких разведениях бедер без предварительного разогрева.

Последствия травмы

Проявляется растяжение либо сразу, либо по истечении некоторого времени. Основной сигнал – боли в бедре, разливающиеся по всей конечности или сосредоточенные в пораженных мышцах.

Верификации зоны травмирования

Поскольку болевой синдром при растяжении в бедрах проявляется очень сильно и значительно снижает качество жизни, обращаться за помощью рекомендуется как можно скорее. Занимается вопросами растяжения врач-ортопед, она же травматолог. В ходе приема такой специалист проведет:

Нередко диагностика ограничивается такими манипуляциями с бедром. Но в некоторых случаях при сильной отечности, покраснениях и кровоизлияниях под кожей для исключения риска тяжелого повреждения мышц могут назначить УЗИ, МРТ, КТ и рентген бедра. Первые три манипуляции помогут определиться со степенью травмирования волокон бедра, последняя исключит вероятность разрывов и повреждения костных тканей.

Что нужно делать для восстановления?

При растяжении необходима срочная помощь, не дожидаясь врача, больной уже может проделать некоторые важные действия:

В течение первых 1–2 недель после растяжения потребуется максимальный покой. Желателен постельный режим, нужно исключить хромоту или использовать поддерживающие приспособления при ходьбе. Во избежание развития воспалений врач может рекомендовать противовоспалительную терапию мышц. При сильных болях возможны обезболивающие инъекции в область растяжения.

Лечение заключается в поддержке мышц и обеспечении условия для быстрого естественного восстановления функций. Для чего назначают:

Для усиленного питания мышечных тканей часто применяют компрессы и приемы фитотерапии. Если первоначальная реакция больного на растяжение была отложенной и боль сохраняется долгое время, терапия займет несколько месяцев. При разрывах часто необходима инвазия, нацеленная на сшивание тканей.

Источник

• ← что такое рвотный рефлекс у девочки
• что такое постгарантийный сервисный пакет на 3 й и 4 й годы →