ходит ли роспотребнадзор по квартирам проверять больных ковидом
Ходит ли роспотребнадзор по квартирам проверять больных ковидом
Прием обращений граждан
Обращение к руководителю
Инструкции для пользователей
Ответы на часто задаваемые вопросы по коронавирусной инфекции COVID-19.
— В случае появления симптомов ОРВИ обращайтесь в лечебное учреждение по телефону.
Внимание!
При появлении в период изоляции симптомов ОРВИ сообщите об этом в больницу по телефону.
После осмотра медицинским работником и выявления симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, у Вас будет отобран мазок для исследования на COVID -19 .
— Если Вы общались с людьми, с которыми общался больной коронавирусной инфекцией (контактными лицами) режим изоляции соблюдать не нужно.
Не все контактные лица заболевают COVID -19. Не существует понятия КОНТАКТНЫЕ С КОНТАКТНЫМИ ЛИЦАМИ .
Но! Всегда соблюдайте масочный режим, социальную дистанцию, проводите дезинфекцию помещений и проветривание, часто мойте руки и обрабатывайте антисептиком! Повседневные профилактические меры защитят Вас от инфекции в случае контакта с заболевшим!
Мазки отбираются у контактных только в случае появления симптомов, не исключающих COVID -19, при обращении в больницу по телефону, после осмотра медицинским работником .
Справки (допуски) детей в образовательное учреждение по истечении 14 дней передаются больницей дистанционно по каналам электронной связи медицинскому работнику образовательного учреждения. Дети/родители НЕ ОБРАЩАЮТСЯ В БОЛЬНИЦУ для получения справки.
— Существует 2 ВИДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО домашнего карантина :
Под домашним карантином подразумевается изоляция по месту проживания с исключением контакта с другими лицами. Что это значит?
Что ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно делать во время карантина?
Карантин на дому для контактных лиц завершается по истечении 14 дней со дня контакта с заболевшим, если отсутствуют признаки заболевания.
Если Вы контактный по семейному очагу и проживаете с заболевшим, то карантин продолжается до выздоровления больного и отсутствия клинических проявлений болезни у Вас после 14 дней изоляции.
Пока Вы находитесь в режиме карантина дома, Вам открывают лист нетрудоспособности. Чтобы получить больничный не нужно приходить в поликлинику, необходимо позвонить в больницу .
Информация о Вас имеется в Роспотребнадзоре, медицинской организации и полиции, осуществляющей контроль за соблюдением режима изоляции. Вам обращаться дополнительно никуда не нужно.
— На карантине Вы можете находиться по двум причинам:
О том, что Вы контактное лицо сообщает больной (созвонитесь с ним и уточните) либо Ваш работодатель (что так же можно узнать на работе).
Роспотребнадзор направляет работодателю постановление об отстранении от работы контактного лица, больница открывает лист нетрудоспособности и информирует об этом контактного лично при выезде на дом либо по телефону.
Дополнительно сообщать о нахождении на карантине необходимости нет .
— Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции методом ПЦР (мазок) проводится следующим категориям граждан:
Мазок отбирается и доставляется в лабораторию для определения наличия/отсутствия вируса. В день выхода результата лаборатория передаёт информацию в больницу. Медицинский работник сообщает о результате пациенту по телефону.
Лабораторным материалом для исследований на COVID-19 может являться и сыворотка крови (ИФА) – определение антител к вирусу ( Ig M – острая фаза болезни, Ig G – человек ранее переболел коронавирусной инфекцией) – при выявлении Ig M требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
Экспресс-тестирование на коронавирус (кровь из пальца) – определение антител к вирусу – при положительном результате требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
Кроме того, мазок не отбирается у заболевших родственников, являющихся контактными по семье.
При обнаружении симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, в семейном очаге (совместное проживание) медицинский работник ставит диагноз коронавирусной инфекции заболевшим родственникам без лабораторного подтверждения (по клинике). Так как, очевидно, что при ежедневном тесном семейно-бытовом контакте с лабораторно подтверждённым больным COVID-19 остальные заболевшие члены семьи являются больными коронавирусной инфекцией.
— Обязательно! Соблюдение мер профилактики, своевременный приём противовирусных препаратов, прописанных врачом, помогут избежать заражения и облегчат течение болезни.
Еженедельно Роспотребнадзор проводит анализ заболеваемости в сравнении с предыдущей неделей, расчётом основных показателей, оценкой эпидрисков, тенденций, динамики заболеваемости относительно возрастных категорий, социального статуса, источников заражения, тяжести течения и т.д. Информация публикуется на официальных сайтах и других СМИ.
Информацию подготовил главный специалист-эксперт Крылова И.А.
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
Пройти ковидную проверку Роспотребнадзора: что ищут проверяющие и как наказывают?
После выхода из карантина Роспотребнадзор начал проверять компании на предмет выполнения санитарных требований против коронавируса. Попробуем разобраться, как пройти проверку Роспотребнадзора и что надо делать, чтобы не нарваться на штрафы, на примере.
Чаще всего проверка приходит на предприятия розничной торговли, работающие в обрабатывающей отрасли. Так было до снятия ограничений с ресторанов, кафе и гостиниц. Сейчас ситуация кардинально изменилась. Например, в Кемерово с 20 мая по 10 июня управление РПН проверило 1883 предприятия потребительского рынка, возобновив работу с начала мая. В среднем проводится около 90 ревизии день, выявлено 125 нарушений. Одни предприятия закрываются, других штрафуют, третьим выдают предписание устранить нарушение.
Рассмотрим ситуацию, которую описывает владелец одного из салонов в городе Кемерово.
«Пришли проверяющие, с ними участковый, не представились. Маски опущены до подбородка, участковый был вообще без маски. Проверяли недельный запас масок и антисептиков. У нас был рулон масок, но это их не удовлетворило, сказали, что должна быть коробка. В протоколе проверяющие написали, что не было достаточного количества масок…. хотя кто их считал.
Обязали вести журналы учета смены масок. Очень странный подход, ведь записывать надо всех, кто на смене, а расписываться может администратор. Проверяющий долго рассчитывал состав антисептика.
Роспотребнадзор выявил следующие нарушения:
По решению суда салон закрыли на 20 дней, хорошо, что не оштрафовали. Решение можно обжаловать течение 10 дней, но для этого необходимо устранить недочеты».
Что проверяет Роспотребнадзор?
Готовьте всё вышеперечисленное, обезопасьте себя, чтобы не попасть на штраф.
О системе отслеживания граждан, находившихся в контакте с больными коронавирусом
6 июля 2020 года на портале проектов нормативных правовых актов был опубликован проект приказа Минсвязи об утверждении регламента о системе отслеживания граждан, находившихся в контакте с больными коронавирусом. Согласно проекту регламента:
Кроме того, согласно регламенту в системе отслеживания будут обрабатываться перечень телефонных номеров абонентов, находящихся на территории иностранных государств, сведения об абонентах, пересекающих государственную границу РФ, а также сведения о соблюдении абонентами сотовой связи режима самоизоляции (карантина).
Необходимость принятия эффективных мер по борьбе с коронавирусом не вызывает сомнений. Но после ознакомления с проектом регламента вас могут посетить сомнения по поводу того, будут ли при реализации регламента соблюдаться права субъектов персональных данных, предусмотренные законодательством о персональных данных. Ведь, помимо прочего, проект регламента предусматривает, что медицинские организации, Минздрав, Минсвязь, операторы связи, МВД, Росгвардия и оперативные штабы субъектов РФ будут обрабатывать значительные объемы персональных данных лиц, заболевших коронавирусом, и лиц, с которыми заболевшие коронавирусом контактировали по телефону и находились в одной геолокации. Указанные персональные данные будут включать особо чувствительные данные (сведения о состоянии здоровья). В связи с этим у вас могут возникнуть, по крайней мере, следующие вопросы:
Можно предположить, что уважение к принципу законности (ч. 2 статьи 15 Конституции РФ) не позволит медицинским организациям, Минздраву, Минсвязи, операторам связи, МВД, Росгвардии, субъектам РФ и Роскомнадзору отступить от строгого соблюдения требований законодательства о персональных данных при использовании системы отслеживания. Ведь обратное указывало бы на то, что государство пренебрегает требованиями закона и правами граждан для достижения своих сиюминутных целей.
Также от медицинских организаций, Минздрава, Минсвязи, операторов связи, МВД, Росгвардии, субъектов РФ и Роскомнадзора можно ожидать приверженности принципу равенства всех перед законом (ч. 1 ст. 19 Конституции РФ), которая не позволит им нарушить требования законодательства о персональных данных при использовании системы отслеживания. В противном случае могло бы сложиться мнение, что государство игнорирует неудобные требования этого законодательства, когда они применяются к нему самому, хотя и требует их соблюдения от частных компаний.
В настоящем блоге отражена исключительно личная позиция автора как частного лица.
Как Роспотребнадзор следит за людьми на карантине
Как Роспотребнадзор отслеживает людей на карантине — с помощью мобильных приложений, данных видеонаблюдения, мобильных операторов, с помощью обзвонов и личных посещений пациента. Конкретный порядок контроля за гражданами устанавливается в каждом отдельном субъекте РФ самостоятельно.
Что проверяют
Ситуация с распространением COVID-19 в России меняется день ото дня: весной 2020 по стране пронеслась первая волна, после которой наступило непродолжительное летнее затишье, закончившееся разрушительной второй волной осенью 2020 – зимой 2021 года. Меры, которые предпринимают власти для предотвращения распространения вируса, тоже меняются: наиболее строгими ограничениями россиянам запомнилась весна 2020 года, когда по всей стране вводился режим самоизоляции, а всякого контактировавшего с больными или прилетевшего из зарубежа гражданина сажали на двухнедельный карантин.
С начала пандемии главным органом, контролирующим противокоронавирусные меры, стал Роспотребнадзор. Он разрабатывает общие стратегии борьбы с вирусом, контролирует их исполнение и консультирует по эпидемиологическим вопросам. Однако основная часть полномочий по разработке и внедрению противоэпидемиологических мер отдана региональным властям. Поэтому от региона к региону картина принятых мер и ограничений, степень и виды контроля за их соблюдением меняются. Наиболее полный и масштабный контроль имеется в Москве.
Следует отличать карантин и режим самоизоляции.
Карантин — это строгий режим, при котором гражданину предписано исключить любые социальные контакты. Этот режим устанавливается для лиц, непосредственно заболевших коронавирусом, имевших подтвержденные контракты, например, лиц, проживающих с коронавирусным больным. Его обязаны соблюдать граждане, прибывшие в Россию из заграницы и еще не получившие отрицательный анализ на COVID-19.
Самоизоляция — это профилактический режим, которого следует придерживаться всем здоровым гражданам страны. Он предполагает максимально возможное сокращение социальных контактов вплоть до их полного исключения. Если человек постоянно сидит дома, риск заразиться коронавирусом отсутствует, соответственно, отсутствует риск его последующего распространения этим гражданином. В настоящее время повсеместная всеобщая самоизоляция в РФ не установлена, но в ряде регионов власти рекомендуют соблюдать ее лицам старше 65 лет, поскольку они являются группой риска.
Государственные органы проверяют и контролируют два направления:
Контроль за соблюдением добровольного режима самоизоляции отсутствует.
Кто вправе следить
Порядок отслеживания соблюдения гражданами карантина различен в разных регионах РФ. Если гражданин сдал анализ ПЦР и у него выявлен вирус, информация об этом факте передается в региональный Роспотребнадзор. С гражданином связывается представитель Роспотребнадзора, разъясняет необходимость сидеть дома на протяжении двух недель и вызвать врача, если состояние больного изменится.
После этого информация о больном передается в поликлинику по месту проживания. Из поликлиники пациента навещает врач, открывает больничный. Оттуда же в определенный день к нему приходит специалист для повторного забора анализа и контроля состояния.
Помимо прочего, в некоторых регионах, например в Москве, больной обязан установить на телефон мобильное приложение, в Москве это «Социальный мониторинг», с помощью которого отслеживается реальное местоположение лица.
Роспотребнадзор вправе позвонить человеку в любой момент для уточнения его местоположения. Нередко с проверкой присутствия лица в месте проведения карантина приходит и представители полиции, как правило, участковый.
На практике система отслеживания соблюдения гражданами ограничений работает не без проблем, а отзывы, как Роспотребнадзор проверяет самоизоляцию на дому, граждане оставляют нелестные.
Например, имеется проблема с исчислением срока принудительной изоляции — в устных сообщениях на горячей линии Роспотребнадзора гражданам сообщается, что двухнедельный карантин начинается со дня сдачи первого положительного теста. Местный штаб по борьбе с инфекцией при поликлинике фиксирует в качестве даты начала день первого посещения больного врачом.
Немало жалоб поступает и на работу мобильных приложений, отслеживающих местоположение больного, — они нередко дают сбои, из-за чего фиксируется нарушение режима изоляции.
Все это приводит к тому, что человек, попавший под контроль Роспотребнадзора и оказавшийся на карантине, очень долго не имеет возможности из него выйти и вернуться к нормальной жизни.
Такая ситуация нередко демотивирует людей, имеющих симптомы ОРВИ, обращаться к врачам и делать анализы, они предпочитают «пересидеть» болезнь дома самостоятельно.
Какие штрафы есть за нарушение карантина
С приходом пандемии власти внесли изменения в Кодекс об административных правонарушениях РФ, которые позволяют штрафовать нарушителей карантина.
Так, при нарушении карантина, в соответствии со ст. 6.3 КоАП РФ, гражданину грозит штраф от 15 000 до 40 000 рублей. Если в результате нарушения карантина пострадал другой человек, заболел или умер, ответственность увеличится и составит от 150 000 до 300 000 рублей.
В отдельных случаях, если из-за нарушения человеком установленных правил случилась массовая заболеваемость, возможна уже уголовная ответственность по ст. 236 УК РФ. Штраф по этой статье достигает 2 000 000 рублей, но возможны и альтернативные виды наказания вплоть до лишения свободы до пяти лет.
Об авторе статьи
Полина Гольцова Юрист-практик, специалист по договорной работе и представительству в арбитражных судах.