энтерофурил или полисорб что лучше детям при поносе
Энтерофурил или Полисорб: что лучше
Энтерофурил
Препарат является кишечным антисептиком, подавляющим микробную инфекцию. Выпускается в двух формах – пероральной суспензии и капсулах. Лечебное действие обеспечивается нифуроксазидом – производным веществом 5-нитрофурана, обладающее способностью блокировать в клетках возбудителей активность ферментов дегидрогеназы, дыхание, синтезирование жизненно важных веществ, разрушать клеточные оболочки, снижать выброс продуктов обмена и жизнедеятельности.
Вещество воздействует на патогенные микроорганизмы разных видов, не влияя при этом на полезную кишечную микрофлору. Может назначаться при вирусных инфекциях для предупреждения бактериальной суперинфекции.
Нифуроксазид после перорального приема почти не усваивается из ЖКТ, а проявляет активность только внутри кишечника. Из организма выводится с калом.
Показания к применению: устранение острой диареи, вызванной болезнетворными бактериями и протекающей без высокой температуры, интоксикации, ухудшения общего состояния.
Активное вещество действует только в пределах кишечника, поэтому Энтерофурил считается настолько безопасным средством, что препарат в виде суспензии можно давать с грудного возраста – с 1 месяца. Капсулы, ввиду проблем с проглатыванием, разрешены малышам с 3 лет.
Кишечный антисептик обычно переносится хорошо, но у некоторых пациентов может спровоцировать индивидуальную реакцию в виде аллергии (от высыпаний и крапивницы до отека Квинке и анафилактического шока).
Полисорб
Препарат входит в группу энтеросорбентов. Активным веществом выступает природный компонент – коллоидный диоксид кремния. Это белый или голубоватый порошок, не имеющий запаха. При смешивании с водой образуется раствор с взвесью.
Диоксид кремния оказывает сильные сорбционные и детоксикационные действия. После перорального приема проходит в ЖКТ, где связывает и затем выводит отравляющие вещества, как выработанные самим организмом, так и поступившим извне.
Помимо этого, дезактивирует патогенные организмы (бактерии, обменные продукты), аллергены, лекарственные вещества, яды, производные тяжелых металлов, спиртное и даже радионуклиды. Также выводит излишек билирубина, холестерина и других элементов, чей избыток провоцирует болезненные состояния. При этом на полезную биофлору и ее функции влияние энтеросорбента не распространяется.
Однако дольше 2 недель применять не следует, чтобы не спровоцировать выведение полезных веществ и не допустить запора.
Препарат рекомендуется использовать при:
Полисорб хорошо воспринимается подавляющим числом пациентов. У небольшого количества больных возможно развитие диспептических состояний.
Порошок принимают внутрь только разведенным с водой. Схема приема зависит от тяжести симптомов у пациента.
Какой препарат лучше
Оба медикамента, несмотря на отличия в составе и свойствах, дают схожий результат: устраняют причину расстройства ЖКТ. Но достигают этого разными механизмами действия: Энтерофурил разрушает болезнетворные бактерии, Полисорб связывает и выводит патогенные вещества, в том числе и некоторых возбудителей. Однако лекарства не являются взаимозаменяемыми, поэтому назначение любого из них должно проходить с учетом многих факторов.
Показания
При выяснении что назначить – Энтерофурил или Полисорб, нужно учитывать, что лучше поможет при конкретном диагнозе. Если у пациента расстройства ЖКТ проявляется в виде поноса неинфекционного происхождения, то Энтерофурил будет неэффективен. В этом случае понадобится Полисорб, так как он лучше и полнее выведет раздражающие вещества. И наоборот, если диарею спровоцировали патогенные микробы, то придется пропить курс Энтерофурила.
Отдать предпочтение Полисорбу нужно и в случае отравления (пищевого, лекарственного и т. д.) или интоксикации.
Лекарственная форма
При выборе одного из препаратов нужно учитывать и его форму. Энтерофурил можно давать в капсулах или суспензии: пилюли с 3 лет, раствор – с 1 месяца. Полисорб представлен только в виде порошка для разведения. Его дозировку рассчитывают, исходя из возраста и массы тела. Препарат может применяться с первых дней жизни.
Взаимодействие с лекарствами
При лечении Энтерфурилом нужно учитывать его способность взаимодействовать с другими медикаментами. Препарат запрещено принимать совместно с лекарствами, подавляющими нервную систему или провоцирующими возникновение дисульфирамоподобных состояний. Поэтому если пациент получает какое-либо другое лечение, то нужно обязательно выяснить у врача особенности совместного приема.
Полисорб не имеет какого-либо влияния на терапевтические эффекты других ЛС. Однако применять его одновременно с иными препаратами также запрещено, поскольку сорбент может связать и вывести лекарство из организма. Поэтому между приемами Полисорба и другими ЛС нужно обязательно соблюдать не меньше 2 часов перерыва.
Беременность
Энтерофурил не рекомендован женщинам, вынашивающим ребенка. Полисорб признан безопасным для будущих и кормящих матерей.
Совместное применение
Препараты могут назначаться комплексно, если врач сочтет необходимым использование двух средств в одном курсе. Дозировка каждого и длительность приема определяются в индивидуальном порядке.
Энтерофурил нужен для подавления возбудителей инфекции, Полисорб назначается с целью очищения ЖКТ. Но так как последний препарат тоже способен бороться с патогенными бактериями и вирусами, то результат терапии проявится быстрее.
Первая помощь при острой диарее
До вызова «скорой» или в первые сутки заболевания необходимо:
Если причина поноса – отравление, необходимо промыть желудок: выпить 0,5 л воды, можно чуть подсоленной или с содой, вызвать рвоту.
Принять средства для восполнения объема жидкости (3 л в сутки для взрослых).
Регидрон: выпить 0,5 л теплой воды, можно чуть подсоленной, вызвать рвоту;
Пить часто и маленькими глотками.
Принять энтеросорбенты (вбирают и выводят токсины):
Средства от рвоты и диареи (если большая часть токсина уже вышла с рвотой и калом):
противорвотные средства: Мотилиум, Церукал;
против поноса: Лоперамид, Имодиум, Тримедат.
Нельзя применять при подозрении на инфекционную диарею, язвенный колит, колит после приема антибиотиков, внутреннее кровотечение, детям до 6 лет!
Средства от вздутия и диареи:
При подозрении на кровотечение уложить больного, на живот поместить холод, вызвать «скорую».
Лечение диареи у взрослых
Общее в лечении всех видов диареи заключается в приеме препаратов, улучающих состояние тонкого кишечника:
энтеросорбентов: Смекта, Активированный уголь и др.;
вяжущих средств: Де-нол;
пробиотиков: Бификол, Линекс, Пробифор;
обволакивающих средств: Алмагель, Фосфалюгель.
Выбор дополнительных средств от поноса зависит от причины, его вызвавшей.
Этиотропное лечение экссудативной диареи
Для лечения бактериальной кишечной инфекции показаны противомикробные препараты:
При амебной дизентерии:
Лечение болезни Крона, язвенного колита: глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, препараты 5-аминосалициловой кислоты.
Этиотропное лечение секреторной диареи
При воспалении кишечника и холере для снижения гиперсекреции воды и солей назначается Гидрасек.
При хологенной (печеночной) диарее:
желчегонные средства: Гепабене;
связывающие желчные кислоты: Холестирамин;
спазмолитики;
сорбенты: Энтеросгель, Неосмектин;
гепатопротекторы: Фосфоглив, Эссенциале.
Для лечения нейроэндокринных опухолей – Сандостатин.
Этиотропное лечение осмотической диареи
Элиминационная диета – исключение пищевых аллергенов, непереносимых продуктов.
Ферментные препараты – восполняют недостаток ферментов при хронических заболеваниях пищеварительной системы:
Для лечения лямблиоза:
Для лечения ротавирусной инфекции: энтеросорбенты, ферментные препараты, средства для восполнения жидкости, пробиотики. Антибиотики неэффективны.
Этиотропное лечение моторной диареи
Психотропные препараты применяются для устранения психогенного фактора в возникновении синдрома раздраженного кишечника.
Средства от диареи в дорогу
Расстройства стула столь часто возникают у путешествующих, что получили официальное название «диареи путешественников».
Вызвать диарею могут инфекционные возбудители (кишечная палочка), попадающие внутрь через немытые руки, пищу, питьевую воду, купание в бассейне, мясные блюда, постельное белье.
Рекомендуется взять с собой аптечку путешественника, в которую входят:
Применяются при хорошем самочувствии и жидком стуле до 2-х раз в сутки. Если чаще, добавить прокинетики.
Прокинетики: Лоперамид, Имодиум.
При лихорадке, кровавом поносе Лоперамид не применять!
Если понос держится более 2 суток, добавить антимикробные препараты.
Средства от обезвоживания: Регидрон и аналоги.
Ферментные препараты (при переедании, непривычной пище).
Диета при диарее у взрослого
При острой диарее рекомендуется отварной рис, овсяная каша, белые сухарики, бананы, картофельное пюре, зеленый чай, печеные яблоки. Эти продукты помогают закрепить понос.
При непереносимости продуктов (целиакия, лактазная недостаточность) – исключение их из рациона.
При вздутии живота нельзя потреблять продукты, усиливающие брожение: бобовые, жирные сорта мяса, свежая выпечка, сладости, сырые овощи и фрукты.
Во всех случаях исключается жирная, жареная, острая, чрезмерно соленая пища.
Энтеросорбенты при отравлении: какие выбрать?
Но их существует так много, что сделать свой выбор очень сложно.
Сорбенты могут быть изготовлены из:
Природных пищевых волокон:
На основе целюллозы:
На основе углерода:
На основе поливинилрирролидона:
На основе лигнина (природный полимер):
На основе хитина (оболочка ракообразных): Хитозан.
На основе бурых водорослей: Альгосорб.
Для того, чтобы сделать правильный выбор, важно понимать, в каких ситуациях вы планируете использовать энтеросорбенты.
Вы можете использовать любой сорбент, имеющийся под рукой, если ситуация требует немедленного применения, например:
Да, в таких ситуациях вы можете использовать любой сорбент, но эффективнее и быстрее будет действовать тот, у которого выше сорбционная, связывающая способность.
Сравнительных таблиц всего многообразия сорбентов нет, но есть рейтинг самых распространенных.
Эффективность разных энтеросорбентов
Самая низкая связывающая способность на 1 грамм у средств активированного угля, средняя у Смекты и Энтеросгеля, высокая у Атоксила и Полисорба (другие не сравнивались).
И это важно не только с точки зрения эффективности, но и количества, которое нужно будет принять.
Зависимость от массы тела
То есть: для достаточной эффективности, таблеток активированного угля или порошка Полифепана нужно принять очень много, что может быть дискомфортно, по сравнению с остальными средствами.
Обязательно читайте инструкцию, считайте дозировку исходя из массы тела, таблетированные средства лучше дробить и запивать водой.
БАД или лекарственный препарат
Очень важно обращать внимание, является ли сорбент БАДом, или зарегистрирован как лекарственный препарат.
Это не означает, что БАД изначально имеет качество хуже, но исследований по эффективности и безопасности у таких средств может быть меньше, чем у лекарственных препаратов.
Длительный прием энтеросорбентов
Если ваш врач рекомендовал длительный прием энтеросорбентов (более 4-5 дней), например, в составе комплексной антипаразитарной программы, стоит выбирать средства, не травмирующие слизистые ЖКТ, что особенно важно, если был или есть язвенный или воспалительный процесс.
В таких случаях применение активированного угля, хитина, грубых форм лигнина не рекомендованы, разрешены: Энтеросгель, Альгисорб, Полисорб.
Остальные средства могут обладать закрепляющими свойствами, при длительном применении это нужно учитывать, и употреблять больше воды.
Практически любой энтеросорбент при длительном применении ухудшает всасывание витаминов и полезных веществ, поэтому самостоятельное курсовое применение с желанием «почиститься» не просто бессмысленно, но и может навредить.
Проконсультируйтесь с вашим врачом, обязательно изучайте инструкцию и будьте здоровы!