что такое винирование зубов видео
Особенности установки виниров на передние зубы
Установка виниров на передние зубы – современная технология микропротезирования, эстетическая стоматология, направленная на повышение эстетики зубного ряда. В рамках процедуры на переднюю поверхность зуба крепится тонкая пластинка, которая скрывает дефект (скол, трещину, пятно на эмали, межзубные щели, неправильную анатомическую форму и пр.).
Чем винирование отличается от установки коронок?
В отличие от винира, который крепится только на вестибулярную поверхность зуба (внешнюю его часть), коронка фиксируется по кругу и охватывает его по шейке. Фактически коронка – это колпачок, который надевается на зуб. Для ее установки проводится обточка по периметру и десне для лучшей фиксации коронки. Винирование предусматривает меньшую обточку, а иногда и вовсе не требует проведения таких манипуляций.
При установке виниров на передние зубы также действует особое правило – их ставят на живые зубы. Коронки, как правило, устанавливают на депульпированные зубные единицы, прочность которых нужно сохранить. Дело в том, что коронка служит объединяющим элементом для разрушенных зубов, позволяет сохранить их целостность. Кроме того, депульпированные зубы постепенно теряют свой природный цвет, тускнеют.
Тончайшие и порой полупрозрачные накладки из виниров в этом случае не всегда могут перекрыть потемнение эмали.
Примеры работ:
Хотите поставить виниры на передние зубы и изменить свою жизнь?
Винирование жевательных зубов: есть ли смысл в этой процедуре?
Обычно реставрация винирами проводится только в зоне улыбки – это 10 верхних и 8-10 нижних зубов, которые заметны во время улыбки и разговора. Для жевательных элементов лучшим решением будет установка коронок или имплантатов.
Дело в том, что премоляры и моляры подвергаются высоким нагрузкам, которые нередко приводят к повреждению реставрации. По желанию пациента можно поставить виниры на передние зубы и жевательные, но только в том случае, если на них нет кариеса и больших пломб (не более 50% объема). Такие виниры на жевательные зубы называются полукоронками, они довольно часто применяются в ортопедической практике.
Особенности питания после винирования
Процедура накладывает некоторый отпечаток на гастрономические предпочтения и привычки. Во-первых, пациентам рекомендуется снизить нагрузку на зубы, чтобы избежать повреждения и скола реставрации винирами. Поэтому чтобы продлить срок службы керамических накладок, нужно выполнять следующие рекомендации :
● Старайтесь не откусывать твердые продукты. Лучше разделяйте их на небольшие кусочки при помощи ножа и пережевывайте боковыми зубами.
● Волокнистую пищу нужно употреблять с осторожностью. Она часто застревает в межзубных промежутках и нитью удалить ее оттуда будет сложно.
● Желательно отказаться от орешков, семечек, сухариков, а также других слишком твердых продуктов. Они могут повредить поверхность реставрации.
Многие пациенты считают, что после установки виниров на передние зубы нужно отказываться от любимых напитков, таких как чай и кофе. Но это не совсем верное мнение. Дело в том, что современные материалы (диоксид циркония, керамика, фарфор), которые используют для изготовления накладок, не подвергаются окрашиванию пищевыми красителями.
Как ухаживать за полостью рта после винирования?
После проведения эстетической реставрации зубы нуждаются в таком же уходе, как и раньше. У пациента в наличии должны быть такие средства:
● Зубная щетка. Желательно с мягкой щетиной, чтобы предотвратить повреждение поверхности реставрации. Остальные зубы можно чистить щеткой средней жесткости, как и до процедуры. Электрические щетки лучше не использовать для ухода за накладками, поскольку из-за сильной вибрации они могут спровоцировать отклеивание пластинок.
● Зубная паста. После установки виниров на передние зубы можно использовать любую пасту, но без абразивных частиц. Дело в том, что отбеливающие компоненты могут повредить реставрацию, привести к появлению трещин и сколов.
● Ополаскиватель для полости рта. В отношении данного продукта ограничений нет. Можно выбирать любое средство с учетом имеющихся проблем: для укрепления эмали, для борьбы с воспалениями, для свежего дыхания и пр.
Стоматологи рекомендуют также использовать для регулярного ухода за зубами ирригатор. Он поможет быстро очистить межзубные щели от остатков еды, поверхность зубов и виниров от налета. Кроме того, мощный водный поток обеспечивает деснам массаж, который способствует восстановлению обменных процессов и насыщению тканей кислородом.
Сколько стоят виниры на передние зубы?
Наиболее дорогой вариант – люминиры, которые сегодня считаются самым совершенным вариантом реставрации.
На конечную стоимость винирования во многом влияет работа стоматолога (предварительная подготовка, анестезия и пр.), а также уровень клиники и качество услуг.
Срок жизни виниров и как за ними ухаживать
Что представляют собой виниры
Процесс крепления изделий проходит в несколько этапов. По итогу можно не только восстановить зубной ряд, но и добиться устранения проблем с цветом, формой или положением. Пластинки можно установить на один или несколько зубов. Такие протезы не требуют сложных процедур по установке и выглядят естественно, создавая желанную «голливудскую улыбку».
Современные виды виниров могут послужить альтернативой таким стоматологическим изделиям, как брекеты, если имеются противопоказания к их установке. К плюсам зубных накладок относят эластичность, прочность, долговечность и надежность. В среднем, в зависимости от вида изделий, гарантийный срок от 5 до 15 лет.
Показания и противопоказания
Несмотря на то, что зубные пластинки являются безопасной конструкцией, которая вызывает осложнения только в исключительных случаях, применять их рекомендуется только при наличии показаний. Одного желания пациента для реконструкции не достаточно.
Показания к данному способу реконструкции зуба:
Доктор может отказать пациенту в проведение процедуры, если сильно изменен прикус, либо имеется значительная деформация положения зубов или присутствует наличие большой пломбы. Так же не рекомендуется ставить пластинки людям, недостаточно соблюдающим гигиенические нормы. Абсолютным противопоказанием считается употребление наркотических средств. Курильщикам тоже не желательно устанавливать пластинки, поскольку данный способ реконструкции будет бессмысленным из-за быстрого потемнения материала накладок.
Особенности процесса установки
Перед тем, как устанавливать виниры, следует получить консультацию стоматолога. Доктор должен рассказать пациенту обо всех особенностях проведения процедуры и о том, как пользоваться винирами для зубов.
За одно посещение сделать реконструкцию не удастся. Длительность восстановления зависит от количества зубов.
Этапы установки виниров: 
Срок службы виниров в зависимости от вида
Современные клиники предлагают широкий выбор виниров. В зависимости того, какие пожелания и возможности у пациента доктор поможет выбрать наиболее подходящий вариант накладок. В независимости от стоимости и материала, изделия всегда изготавливаются индивидуально.
Тип материала, из которого будут сделаны накладки, влияет на эстетический результат, а так же на срок службы. Дорогие изделия имеют более высокие показатели характеристик.
Композитные
Поскольку это бюджетный вариант, то следует понимать, что у композитных виниров срок службы и уход, это два взаимосвязанных понятия. При реконструкции данным методом следует с особым вниманием соблюдать рекомендации специалиста. В среднем накладки из композита прослужат 8 лет.
Керамические
Циркониевые
Максимально прочными считаются виниры, изготовленные из диоксида циркония. Эскиз для пластин данного вида выполняется с применением компьютерных программ, создающих индивидуальную модель накладки. По этому эскизу на специальном автоматическом станке и производится винир. Для повышения качества изделия на его поверхность дополнительно наносят слой фарфорового материала. Накладки характеризуются тонкой и прозрачной структурой.
Отличаются циркониевые виниры следующими преимуществами: натуральный цвет, который не изменяется при любом внешнем воздействии, включая табакокурение, максимально тонкий слой и биосовместимость.
Люминиры
По итогу можно сделать вывод, что срок службы виниров зависит преимущественно именно от материала, из которого они изготовлены и способа их создания. Но так же повлиять на сокращение времени эксплуатации может уход за изделиями и соблюдение рекомендаций, что основывается на характерных особенностях материала (например, восприимчивость красителей, тонкий слой и т. д). Определенную роль играет и состояние самих зубов. Если имеются проблемы по стоматологической части, следует избавиться от них до реконструкции, а в последующем не реже двух раз в год посещать специалиста в целях профилактики.
В клинике часто проводятся акции и действуют скидки, позволяющие получить «улыбку мечты» за доступную стоимость. На сайте можно ознакомиться с ценами на услуги, посмотреть фото наших пациентов до и после процедуры, а так же прочесть отзывы о работе специалистов и результатах оказания услуг в клинике.
Виниры
Какие зубные виниры вы сможете установить у меня
Виниры для пациента всегда начинаются с консультации
Какие виниры я предлагаю для пациентов
Виниры Cerec
Виниры класса Luxury
Изготавливаются техниками в лаборатории из керамики E-max с использованием до 5 различных оттенков, материал Ivoclar Vivadent. Виниры изготавливаются с эффектом естественности и полупрозрачности.
Виниры класса Exclusive
При препарировании зубов используется микроскоп. Виниры выглядят абсолютно естественно и подчеркивают весь шарм и красоту улыбки их обладателя.
Примеры работ:
Быстрый способ обрести идеальную улыбку и защитить зубы
Хотите поставить виниры и изменить свою жизнь?
Не сомневайтесь, у вас все получится! ЖМИТЕ!
Важный момент при установке виниров
Поэтому мы можем обсуждать следующие вопросы:
Далее происходит осмотр, примерка различных цветов будущих виниров, по желанию пациента можем назначить на следующее посещение mock up (мокап), то есть примерку виниров из композитной пластмассы. Если пациент хочет увидеть свою будущую улыбку с винирами, то я передаю в техническую лабораторию заказ на изготовление мокапа.
Далее мы с пациентом присаживаемся за компьютер и начинаем разбирать примеры моих работ на винирах.
Таким образом я ввожу пациента в стоматологию как в науку, чтобы он был со мной на одной волне. Еще раз обсуждаем вопрос о количестве посещений, затрачиваемом пациентом времени на установку требуемого количества виниров, говорим с пациентом о сопровождающих установку виниров процессах и так далее.
на основании которых вместе с пациентом подробнейшим образом разбираем его улыбку на большом мониторе с ips матрицей: такой дисплей компьютера способен передавать абсолютно все естественные оттенки зубов.
Почему я спрашиваю пациента о работе
В принципе, сейчас уже вообще нет никакой зависимости установки виниров от сферы деятельности пациентов. Если раньше виниры устанавливали, в основном, только те, кого показывают на экранах, то сейчас абсолютно все группы профессий хотят себе голливудскую улыбку.
Вопрос “где работает пациент” не праздный, он остается полезным для меня, как профессионала по установке виниров, потому что винирам можно придать как элемент деловой активности для работы в бизнес-среде, так и обаятельный шарм домохозяйки. Все зависит как раз от пожеланий пациента, которые мы и выясняем на консультации.
Почему для пациента иногда важен mock up
Еще до обточки зубов, по желанию пациента, ему делают примерку виниров из композитной пластмассы. Мокап на винирах возможен, только если пациент имеет относительно ровные зубы с искривлением по отдельным зубам не более чем на 2 мм. Мокап выполняется из специального материала, который состоит из пластмассового композита, прикладывается прямо на родные зубы и идеально будет смотреться тогда, когда пластик дополнит зубы, например, при стираемости, а не наложится на искривленные зубы.
Как происходит разбор улыбки пациента
Итак, пациент дал согласие на установку виниров
Если пациент согласился на установку виниров, то дальнейший процесс пошагово происходит в следующем формате.
Пациент сразу же готов приступить к лечению
Первое посещение самое простое для пациента, мы просто снимаем оттиски (слепки) с использованием лицевой дуги для воскового моделирования WAX-UP,
фотографируем профессиональным фотоаппаратом в рамках фото протокола виниров и отпускаем пациента до следующего приема.
Что такое лицевая дуга и для чего она нужна? Лицевая дуга в ортопедии нужна для абсолютно ровного расположения зубов пациента относительно линий его лица. Например, линия смыкания зубов должна быть строго параллельна линии между зрачками глаз.
Во второе посещение происходит через 3 дня. Пациент приходит, и я ему показываю как будет выглядеть будущая работа на винирах. В этот момент он может внести какие-то корректировки, что будет учтено как техником при изготовлении настоящих виниров, и также будет учтено мной, как врачом.
На втором посещении начинается подготовка пациента к установке виниров. Делаем анестезию, начинаем препарирование или обточку зубов:
после чего снимаем оттиски (слепки) с использованием лицевой дуги. Также устанавливаем временные виниры из композитно пластмассового материала, которые копируются из wax-up моделировки.
То есть, пациент после препарирования или обточки зубов сразу же уходит с временными винирами, которые снимаются только перед установкой виниров постоянных.
Стоит отметить, что обточка зубов проводится мной очень щадяще, если только какой то из зубов не сильно искривлён. Если же все зубы ровные, то обточка составляет не более 1 мм, а именно 0.3-1мм. Моя задача при подготовке зубов к винирингу однозначна: чем больше сохраню каждый зуб пациента, тем лучше.
Четыре преимущества установки виниров
Как я подбираю цвет и форму виниров
В идеале, чтобы будущие виниры были похожи по цвету на белок глаз. Это как сочетание цвета сумочки и туфель: мы вместе с пациентом, словно в шоуруме брендовой одежды, смотрим различные комбинации фотографий виниров и натуральных зубов, в том числе уделяем внимание подбору желаемой формы. Но по-настоящему подходящую форму виниров определяет именно техник в лаборатории, учитывая индивидуальные особенности человека и его лица, в том числе пол, возраст, расовую принадлежность и цвет кожи, а также ориентируясь на анатомические особенности лица пациента.
Видит ли пациент свою будущую улыбку до установки виниров?
Четыре преимущества установки виниров у меня, Сергея Самсакова:
Сколько времени занимает установки виниров под ключ?
Сколько по времени занимает именно процесс установки виниров
Я устанавливаю виниры пациенту за 3.5-4 часа, если речь идет о тотальной установке 20 виниров. И 2-2.5 часа, если речь идёт об установке 10 виниров.
Какие процедуры пациент должен пройти перед установкой виниров
Если зубам, на которые предполагается установка виниров необходимо эндодонтическое лечение, то его необходимо обязательно провести.
Также, и на этот факт нужно обратить особое внимание пациентам, если во рту пациента достаточно мало жевательных зубов, то сначала производится операция имплантации для восстановления жевательной эффективности, чтобы будущие виниры не испытывали чрезмерную нагрузку и не потрескались. В противном случае, избыточная жевательная нагрузка ляжет на только что установленные виниры, что достаточно быстро приведет к их износу и поломкам.
Применение виниров при проблемах с ортодонтией у пациента
Когда можно обойтись без ортодонтического лечения при установке виниров?
Вопрос важный и актуальный, так как винирами можно легко скрыть практически любой визуальный дефект кривизны зубов. Установка виниров в случае нарушения прикуса возможна, если расположение зубов не сильно нарушено. Словами это описать невозможно, так как нужно всегда видеть “в живую” каждую конкретную улыбку. Но если расположение зубов нарушено не более 2-3, а иногда и 4 мм, то, возможно обойтись только винирами и получить абсолютно ровную и красивую улыбку. Да, это вполне реально.
В каких случаях ортодонтическое лечение обязательно?
Виниры и имплантация зубов
Тут вопросов достаточно много, например: Если у пациента установлен один или несколько имплантов, но еще нет коронки либо он ходит с временной, как в этом случае происходит установка виниров? Нужно ли в этом случае пациенту ждать пока установят постоянную коронку или можно сразу ставить виниры на соседние зубы?
Если отсутствует более 4 жевательных зубов, то лучше сначала установить постоянные коронки на имплантаты, а только затем заниматься винирами. При установленных временных коронках на имплантатах, они как правило, сделаны из пластика, и они, всегда выведены из прикуса. Поэтому нагрузка на временные коронки не приходится в достаточном объеме, что в свою очередь означает, что на виниры придётся чрезмерная нагрузка, и они могут потрескаться или сколоться.
Если же не хватает 1-3 зубов, но только если не вместе, а, скажем в разных отделах полости рта, то можно устанавливать виниры, не беспокоясь об их надежности.
Виниры и лечение зубов
Можно ли установить винир если зуб разрушен?
В каких случаях нельзя устанавливать виниры?
Полезная информация по винирам:
Хотите поставить виниры и изменить свою жизнь?
Как ставят виниры на зубы
Автор статьи — Врач-стоматолог общей практики, детский врач-стоматолог
Скидки на всю семью*
*действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно 
Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно 
*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.
Скидки на всю семью*
*действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно
Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно
*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.
Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.
Примерка винира
В зависимости от способа изготовления виниров может потребоваться их примерка в полости рта.
Устанавливаются прямым методом – непосредственно в полости рта за одну процедуру. Они не требуют примерки: реставрационный материал послойно наносится на зуб до получения нужных формы и цвета, шлифуется и полируется.
Примерку виниров осуществляют на очищенные от налета зубы при естественном освещении, так как свет от лампы может исказить их цвет.
Тонкие керамические виниры устанавливают с минимальным снятием здоровой эмали, так как без подготовки коронка зуба становится более выпуклой за счет толщины винира (на 0,3-0,5 мм).
Пациенту на несколько дней устанавливают временные накладки. За этот срок он поймет, подходит ли ему такая форма или стоит отдать предпочтение другому виду винира (с иной формой или цветом).
Как поставить виниры
И сколько это стоит
У меня желтые зубы, да еще и неровный нижний зубной ряд. Недавно я узнал, что дело можно поправить при помощи виниров. Я поговорил с врачом и теперь рассказываю, что удалось выяснить.
Что такое виниры и зачем они нужны
Виниры — ортопедические конструкции, закрывающие лицевую (то есть видимую) часть зуба.
В основном виниры ставят с эстетической целью — то есть для красоты. Но в некоторых ситуациях они могут выполнять и функциональные задачи.
Чем виниры отличаются от коронок и композитной реставрации
Винир охватывает лицевую поверхность, боковые поверхности и режущий край зуба. Главная функция виниров — эстетическая, поэтому ставят их в основном на передние зубы.
Коронка охватывает все поверхности зуба. Существует модный тренд — «виниры 360», когда зуб по всей поверхности покрыт безметалловой керамикой. Но это маркетинговый ход. По факту «виниры 360» уже являются коронками.
Композитная реставрация — восстановление анатомической формы зуба при помощи пломбировочного материала. Главная функция композитной реставрации — восстановление любого поврежденного зуба. Это прежде всего лечение зубов.
Врачи-терапевты редко имеют право делать и эстетические реставрации, и работать с непрямыми реставрациями (то есть ставить виниры) — если это не работа на имплантах. Правда, обычно они этого делать не умеют.
Чтобы решать эстетические задачи, работая с керамическими винирами, врачу нужна дополнительная специализация — он должен быть ортопедом. При этом врач-ортопед имеет право и работать с винирами, и делать композитную реставрацию.
В чем разница между винирами и брекетами
Виниры прикрепляют к зубам на постоянной основе. Брекеты — временная ортодонтическая конструкция, позволяющая исправить неправильное положение зубов. Иногда пациенты интересуются «композитными брекетами» — но на самом деле это просто виниры.
Действительно, благодаря винирам мы можем исправить внешний вид зубов — например, обработав выступающий кусок зуба и придав ему правильную форму. Но это не совсем правильное лечение, а компромисс, на который соглашаются некоторые пациенты, которые хотят красивую улыбку, но не хотят носить брекеты, позволяющие поставить зубы в прямой ряд.
Если у человека правильный прикус и хорошие здоровые зубы, не всегда имеет смысл заниматься ортодонтическим лечением ради разворота одного зуба на полмиллиметра. Иногда проще поставить винир.
Если у человека неправильный прикус или искривленные, но при этом хорошие и здоровые зубы, то, чтобы это исправить при помощи виниров, зуб придется обрабатывать слишком сильно. В этой ситуации уважающий себя и пациента доктор будет настаивать на ношении брекетов.
Устанавливать брекеты поверх виниров нежелательно. Брекеты клеятся к керамике плохо, так что есть вероятность, что они будут часто отклеиваться. Кроме того, придется использовать клей, следы которого заполировать потом будет невозможно. Если у человека уже стоят виниры, можно попробовать исправить прикус зубов при помощи кап.
Разновидности виниров по способам установки и материалам
По способу установки виниры можно разделить на два больших типа.
Прямые — их делают прямо во рту пациента, непрямые — их в мастерской делает зубной техник, а врач затем приклеивает к зубам пациента.
Еще бывают полупрямые виниры, но к медицине они не имеют отношения. Это съемные накладки на зубы из композитного пломбировочного материала, который запекается в специальных печах. Такие виниры продают уже готовыми, а предназначены они исключительно для того, чтобы зубы на фотографии выглядели красивыми. Носить полупрямые виниры постоянно нельзя: накладки на зубы не индивидуальные, так что в них страдает дикция. А еще они очень хрупкие — во время еды могут сломаться и травмировать слизистую.
По материалу изготовления виниры делят на керамические и виниры из пломбировочного материала.
Керамические виниры. Керамические виниры — тонкие накладки на зубы. Их делают зубные техники: на керамический каркас послойно наносят дополнительные слои из прессованной керамики, благодаря которым заготовка становится похожа на зуб с красивым режущим краем. Потом зубной техник обжигает заготовку в печи и получает готовую накладку на зуб.
Керамические виниры делятся на классические и рефракторные. Эти два типа виниров различаются толщиной и способами установки:
Виниры из пломбировочного материала. Делятся на два типа: накладки на зубы и композитные виниры. Эти два типа виниров отличаются предназначением и способами установки.
Какие виниры лучше выбрать
Есть задачи, которые могут решить как керамические виниры, так и виниры из пломбировочного материала — поэтому выбор остается за пациентом. Окончательное решение часто зависит от финансовых возможностей и эстетических предпочтений пациента. Керамические виниры долговечнее и красивее — но и стоят дороже.
Преимущества и недостатки
Керамические виниры. Самая эстетичная разновидность виниров. В некоторых случаях керамические виниры могут стоять по 10—20 лет и выглядеть при этом так же хорошо, как и в первый день после установки на зуб. Сроки службы зависят от технологии и от того, насколько качественно доктор и техник сделали свою работу.
Разница между винирами, которые ставили 15 лет назад и сейчас, огромная
У меня была диастема (щербинка между зубами), и я с детства мечтала, что вырасту, заработаю денег и сделаю себе красивые зубы. Когда я выросла и появились деньги, уже можно было не делать никакие операции, поскольку появились виниры. Это была весна 2006 года.
Я пришла в клинику и сказала, что хочу виниры на два передних зуба. Стоимость и все остальное меня не интересовали. Меня уговорили делать не два винира, а четыре. Обосновали так: передние зубы должны быть чуть длиннее остальных — это выглядит правильнее и здоровее. Поэтому давайте виниры сделаем подлиннее ваших родных зубов. Но тогда будет большой перепад между передними и соседними, а это некрасиво. Поэтому лучше сделать сразу четыре. Эти виниры обошлись мне в 14 тысяч рублей.
Мне порекомендовали не есть ничего такого, что сильно окрашивает: материал немного, но впитывал красители. То есть свеклы я стала избегать. Со временем стык между зубами потемнел, причем довольно сильно. Что с этим делать, я не знала, но ничего особо и не собиралась.
В 2019 я пошла вылечить все зубы перед тем, как купить квартиру. Боялась, что потом не будет на это денег несколько лет. И врач меня уговорил обновить виниры. Сказал, что они уже неэстетично выглядят, материалы старые, и технологии тогда еще были не на уровне. А сейчас все делают намного лучше и красивее.
Прошлые виниры мне делали, как я теперь понимаю, нанося пломбировочный материал слоями. А сейчас предложили сделать керамические виниры. По времени это заняло больше двух недель. Сначала сделали слепки, а потом — временные виниры. Дальше мы очень долго выбирали и согласовывали с врачом параметры основных — цвет, форму и прочее. Пока делали окончательные, я ходила с временными. Их делают одним куском, поэтому ходить с ними сначала не очень приятно, но потом привыкаешь. Когда были готовы основные, их установили по отдельности.
Показания и противопоказания к установке
Показания к установке виниров:
Противопоказания к установке виниров:
Можно ли ставить виниры спортсменам. Людям, которые занимаются боевыми искусствами или экстремальными видами спорта, виниры ставить можно — но только при условии, что они всегда будут заниматься в капах.
Как ставят виниры
Как подготовиться к установке. Перед тем как поставить виниры, часто нужно отремонтировать зубы — заменить старые пломбы. А если в участке, на который предполагается ставить виниры, есть зубы без нерва, нужно сделать ревизию корневого канала. Иногда по результатам ревизии оказывается, что на зуб нужно было ставить не винир, а коронку. Некоторым пациентам перед установкой виниров требуется провести коррекцию десны. Это значит, что пациенту сначала нужно пройти лечение у хирурга.
Некоторые хирурги-ортопеды могут самостоятельно подготовить пациентов к установке виниров. Тогда к другим врачам обращаться не придется.
1 этап — анализ состояния зубов. Для этого врач фотографирует пациента с легкой и с широкой улыбкой. По этим фотографиям врач оценивает состояние зубов и мягких тканей, чтобы понять, нужно ли их корректировать.
2 этап — подготовка слепка и макета зубов. Врач делает силиконовые оттиски зубов или сканирует зубы в специальном сканере. Силиконовый слепок или цифровой скан врач отсылает технику в лабораторию. Ориентируясь на силиконовый слепок, техник отливает модели зубов, поверх которых наносит реальный или «цифровой» воск. Воск помогает придать зубам нужную форму. Получается макет «идеальных» зубов (специалисты называют его wax-up ) — причем техник может учесть пожелания пациента. Однако в большинстве случаев медики лучше понимают, какая форма зубов подходит к той или иной форме лица, так что стоит довериться их опыту.
Дальнейшие шаги зависят от того, какие виниры выбрал пациент. Если композитные, то врач установит виниры в тот же визит, больше ничего с зубами не делая. Если керамические — то начнется 4 этап.
4 этап — препарирование зубов. Препарирование нужно, чтобы появилось место под керамический винир. Врач препарирует зубы через макет — ровно на ту глубину, которую займет винир. Затем нужно будет сделать слепок или скан с обработанных зубов и отправить его в лабораторию. Изготовление постоянных керамических виниров занимает одну-три недели.
Все это время пациент будет ходить с временными винирами, которые врач изготовит и наклеит в этот же визит. Временные виниры делают из композитной пластмассы по тому же макету, который использовался для примерки.
Пластиковые виниры почти такие же удобные, как и постоянные. Почти — потому что это монолитная конструкция. Отдельные пластиковые виниры на каждый зуб никто не делает, потому что они будут слишком хрупкими.
Единственный минус пластиковых виниров — пластмасса может впитать в себя пищевые остатки и начать слегка пахнуть. Но никаких неприятных последствий для здоровья зубов за такой короткий срок не будет.
5 этап — установка постоянных виниров. Когда постоянные керамические виниры готовы, врач приглашает пациента на заключительный визит, снимает временные виниры, примеряет и наклеивает постоянные. Если на примерке пациенту или врачу что-то не понравится, можно отправить виниры обратно технику и внести небольшие корректировки.
Обязательно ли спиливать свои зубы, чтобы установить виниры. Если нужно сделать из маленьких зубов более крупные, то на зубах делается только минимальный уступ — след от бора на зубах. Они нужны, чтобы плотно и без наплывов соединить винир с эмалью зуба. Но если зубы пациента обычного размера, их нужно будет уменьшить в размере — иначе макет и итоговый результат не совпадут в пропорциях. Для этого зубы придется обработать чуть значительнее.
После обработки под виниры зубы не болят. Вся обработка (пришлифовка) под виниры идет в пределах эмали. Эмаль — защитный барьер, похожий на скорлупу у яйца, так что чувствительных к боли участков на ней нет. Если же у пациента повреждена эмаль и решить проблему пломбированием нельзя, то перед обработкой зуба под винир пациенту делают небольшую анестезию.
Иногда к врачу приходят пациенты, которые хотели бы исправить форму зубов, но при этом не готовы носить брекеты. Если пациенты согласны сильно спилить зубы, проблему можно решить при помощи виниров. В этой ситуации врачи обрабатывают зубы до глубоких слоев эмали и поверхностных слоев дентина. Чтобы такие зубы не стали слишком чувствительными, сразу же после обработки обнаженный дентин запечатывается десенситайзером — специальным составом, который защищает дентин от повреждений, а зуб — от неприятных ощущений.
Удалять нервы из корней зубов не нужно. Зубы под винирами остаются живыми, и ничего страшного с ними не происходит. Между виниром и эмалью все герметично, сухо, микробы и остатки пищи туда не проникают. Зуб работает как здоровый, но при этом выглядит более привлекательно.
Сколько времени занимает установка. Многое зависит от усидчивости пациента, сложности работы и количества виниров. Работа занимает от трех до шести часов.
Иногда установку виниров разбивают на несколько этапов — например, в первый визит их ставят на верхнюю, а во второй — на нижнюю челюсть. Несколько визитов может потребоваться, если виниров предполагается ставить много, а человек нуждается в анестезии — увеличивать дозировку обезболивающих свыше определенного предела нельзя.
Что нужно знать перед установкой
Нужно ли привыкать к винирам. После установки виниров зубы могут немного увеличиться в объеме, так что может быть слегка непривычно. При этом классические виниры закрывают только переднюю поверхность зуба и не причиняют неудобств. Привыкать придется разве что к красоте — а есть будет можно, как только вы встанете с зубоврачебного кресла.
Насколько естественными будут выглядеть зубы после установки. Если все сделать правильно, то зубы с установленными на них винирами будут выглядеть естественно и красиво.
Расцветки зубов называются bleach. Bleach 1 — «кислотно-белый» цвет, который смотрится вызывающе и подходит только людям с очень белой кожей. Большинству людей подходит менее броский оттенок Bleach 4 — это смотрится красиво и естественно.
С выбором цвета есть тонкость. Пациент принимает решение на третьем этапе — то есть на этапе примерки макета. Но мерят на зубы не готовые керамические коронки, а временный пластик, который выглядит гораздо тусклее. Если на этом этапе пациенты выберут более яркие зубы, постоянные коронки окажутся гораздо белее, чем они ожидали. Исправить это будет уже невозможно. Чтобы не разочароваться по итогам процедуры и не переплатить за переделку, лучше по поводу выбора цвета зубов посоветоваться с врачом.
Могут ли виниры отвалиться или выпасть. Выпасть — нет, а вот отклеиться, к сожалению, могут. Это происходит редко, в основном в случае нарушения протокола процедуры — например, если винир неправильно высушили.
В некоторых случаях винир может отклеиться, если у пациента есть какие-нибудь особенности зубов — но тогда врач должен предупредить, что подобное в принципе возможно. Если винир отклеится, работу придется переделать — чаще всего это делается бесплатно. От клея, который использует врач, ничего не зависит. Каждый врач работает с тем клеем, пользоваться которым удобнее лично ему — для пациента никакой разницы нет.
Придется отказаться от некоторых вредных привычек. Не стоит лузгать семечки, перекусывать мясные кости и оценивать прочность предметов «на зубок» — из-за этого виниры и зубы под ними могут сколоться. «Прикусывать» монетки и вилки, грызть нитки, открывать пиво зубами и кусать яблоки «на отрыв» тоже нельзя — заодно можно оторвать себе и виниры. Яблоки и другие твердые фрукты и овощи придется резать ножом. Других ограничений нет.
В некоторых клиниках предлагают пожизненную гарантию на виниры. На практике это означает, что цена гарантии заложена в изначально завышенную цену на установку виниров. Однако чаще всего такая «продленная» гарантия — просто маркетинговый ход, призванный оправдать высокую цену. Большая часть дефектов выявляется за первые полгода. Если за этот срок с винирами ничего плохого не произошло, скорее всего, стоять они будут долго и надежно.
Через какой срок виниры придется заменить. Виниры нужно менять, если они скололись, сломались, отклеились — или если у пациента поменялось настроение. Если ему захочется поменять цвет или форму виниров, это тоже можно сделать в любой момент — за свой счет.
Если виниры выглядят хорошо, а с другой стороны зуба нет ни кариеса, ни сколов, и если виниры устраивают пациента, менять их смысла нет — даже если с момента установки прошли десятилетия.