что такое везикулит у мужчин симптомы лечение
Что такое везикулит у мужчин и как он связан с бесплодием
Везикулитом называют воспаление семенных пузырьков — парных органов, которые расположены по задней поверхности и по бокам от простаты, спереди от прямой кишки и сзади от мочевого пузыря.
Внешне органы выглядят как извитые трубки длиной около 5 см. Секрет пузырьков вместе с секретом простаты составляют большую часть семенной жидкости — около 75%. В основном это фруктоза, обеспечивающая сперматозоиды энергией, которая делает их подвижными. При воспалении пузырьков их функция нарушается, что может вести к эректильной дисфункции и бесплодию.
Почему возникает везикулит
Заболевание редко развивается самостоятельно. Причиной выступает другая проблема в организме, чаще инфекция, вызванная стрептококками, стафилококками, гонококками, бледной трепонемой и пр. Бактерии могут попасть в семенные пузырьки разными путями:
В качестве причины везикулита у мужчин может выступать хроническое заболевание вроде простатита, орхита, эпидидимита или уретрита, а также инфекция, передающаяся половым путем (микоплазмы, хламидии, трихомонады). Еще воспаление могут провоцировать:
Как проявляется везикулит
Воспаление семенных пузырьков имеет острую или хроническую форму. Ее можно распознать по симптомам, которые наблюдаются у мужчины.
Острый везикулит имеет более ярко выраженные признаки. Заболевание начинается внезапно с резкого повышения температуры до 39 °C. Лихорадка и общее недомогание сопровождаются другими симптомами, в первую очередь болью в паховой области, внизу живота и промежности. Она отдает в поясницу и крестец, усиливается при мочеиспускании и дефекации, а после них ослабевает. Другой распространенный симптом везикулита у мужчин — болезненность при эякуляции. На фоне этого наблюдаются проблемы с эрекцией и появление крови в сперме.
Если воспаление слишком активное, то мужчина может столкнуться с повышенной половой возбудимостью и неконтролируемым семяизвержением, которое сопровождается сильной болью. В ряде случаев сперма издает неприятный запах, связанный с содержанием гноя.
Признаки везикулита хронической формы выражены не так сильно, как острой. Симптомы более стертые, а усиливаются только при обострении. Вне рецидива могут появляться отдельные признаки в легкой форме. К характерным симптомам хронического везикулита относятся:
Секс при везикулите приносит мужчине дискомфорт. Половые акты становятся короткими и болезненными, а ощущения при оргазме ослабевают или полностью стираются.
Как диагностируют везикулит
В первую очередь проводится ультразвуковое исследование. Основным УЗ-признаком везикулита у мужчин выступает изменение размеров семенных пузырьков, обычно увеличение. Кроме УЗИ назначаются:
Как лечится везикулит
Основу лечения везикулита у мужчин составляют антибактериальные препараты, которые помогают справиться с инфекцией. Кроме антибиотиков используются иммуномодуляторы, ферментные препараты, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые усиливают антибактериальный эффект.
Кроме лекарств положительный эффект оказывают:
Вне зависимости от причины везикулита важно как можно раньше начать его лечение. Для этого при появлении первых симптомов необходимо обратиться к урологу, который сможет провести диагностику и назначить правильную терапию. Клиника Dr. AkNer приглашает вас на консультацию к специалисту. Записывайтесь на прием по контактному номеру или в онлайн-форме на сайте.
Везикулит
Везикулит – это урогенитальное заболевание мочеполовой системы, при котором происходит воспаление семенных пузырьков. Как правило, оно имеет инфекционную этиологию. Второе название данной патологии – сперматоцистит. Может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще всего сочетается с такими патологиями, как эпидидимит, простатит и с различными воспалительными заболеваниями мочеиспускательного канала.
При отсутствии соответствующего лечения возможно серьезные последствия, вплоть до бесплодия у пациента. Острая форма заболевания хорошо поддается терапии, не вызывая серьезных последствий для здоровья (в случае раннего выявления и комплексного лечения). При хроническом везикулите прогноз не такой благоприятный: примерно 60% пациентов, страдающих от бактериальной или когнитивной формы данного заболевания, имеют серьезные проблемы с репродуктивной функцией и расстройства в интимной сфере.
Особенности анатомии семенных пузырьков
Семенные пузырьки – это парные железы, являющиеся частью мужской половой системы. Локализуются над предстательной железой (сбоку от семявыносящих протоков). Их задняя часть прилегает к передней стенке прямой кишки, а передняя – прилегает ко дну мочевого пузыря.
Они выполняют крайне важные функции в мужской половой системе:
Примерно 55-60% семенной жидкости составляет секрет этих пузырьков. Одним из наиболее важных веществ в этом секрете является фруктоза, которая обеспечивает необходимую двигательную активность сперматозоидам. Именно по уровню этого вещества специалисты оценивают способность пациента к репродуктивной функции.
Чтобы сперматозоид дошел до яйцеклетки, он должен обладать не только большой двигательной активностью, но и выживаемостью. Именно секрет семенных пузырьков (соединенный с секретом яичек) обеспечивает необходимую защиту, в результате чего повышаются шансы оплодотворения.
В чем причины воспаления?
Воспаление семенных пузырьков (везикулит) в большинстве случаев не возникает как отдельная нозологическая единица. Как правило, оно является следствием заболеваний инфекционной природы в мужской репродуктивной системе.
Причины везикулита принято делить на две группы – инфекционные и застойные (когнитивные). Инфекционные причины делятся на специфические и неспецифические. Специфические: туберкулезные, гонорейные, трихомонадные и смешанного типа. Неспецифические: вирусные, бактериальные, микоплазменные, хламидийные, кандидамикозные и уреаплазменные.
Под застойными (когнитивными) причинами понимают:
К основным факторам, которые провоцируют развитие данной патологии, относятся:
Кроме того, данная патология может быть врожденной аномалией. В данном случае, инфекция проникает в семенные пузырьки вместе с мочой.
Классификация заболевания
По длительности течения патология подразделяется на острый и хронический везикулит. Вторая форма является логическим продолжением первой, т.е. в случае отсутствия грамотной терапии, воспаление перетекает из острой стадии в хроническую.
Касаемо причин, которые вызывают данную патологию, везикулит делится на:
Согласно изменениям, которые наблюдаются в результате воспаления, выделяются следующие типы заболевания:
Основная симптоматика
Чтобы вовремя начать лечение, пациент должен внимательнее относится к сигналам, которые подает ему его организм. При везикулите есть характерные признаки, при наличии которых важно сразу же обратиться к врачу.
Острая форма проявляется следующими симптомами:
Как правило, острая стадия длится в течение недели. Если в течение этого срока пациент не обращается к врачу, то болезнь перетекает в хроническую стадию. В этом случае риск эректильной дисфункции и бесплодия увеличивается.
Хроническая форма может протекать вообще без каких-либо симптомов, что приводит к ухудшению ситуации. В ряде случаев пациенты начинают подозревать о проблеме только после того, как заметят кровяные сгустки в семенной жидкости.
Помимо этого, при хронической форме возможны следующие проявления:
Диагностика везикулита
Постановкой диагноза занимается профессиональный уролог или андролог. Первый этап диагностики включает в себя сбор анамнеза: выяснение жалоб пациента, подробностей его личной, включая сексуальной, жизни. Врач должен выяснить, что именно предшествовало возникновению первой симптоматики. Проводится осмотр, в ходе которого специалист пальпирует область семенных пузырьков и предстательной железы.
Далее назначаются стандартные лабораторные анализы (общий анализ мочи, крови и биохимия). Они позволяют выявить наличие воспалительного процесса. Обязательно проводится исследование состояние спермы. Оценивается не только фертильность, но и различные изменения, которые являются отклонением от нормы.
Культуральное исследование семенной жидкости позволяет определить конкретного возбудителя данного заболевания. Среди инструментальных способов диагностики используются следующие методики:
Методы лечения
Лечение данной патологии зависит от конкретной причины, которая вызвала воспаление. Если патология носит инфекционный характер, то назначается антибактериальная терапия. В случае застойных процессов, врач назначает препараты, которые устраняют эти застойные явления.
Как правило, при инфекционном факторе назначаются:
Если причиной является застойный фактор, то назначаются:
Везикулит сопровождается болями разной степени интенсивности, поэтому важно не только лечить первопричину заболевания, но и устранять сопутствующую симптоматику. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые позволяют не только купировать болевой синдром, но и уменьшить воспалительный процесс.
Назначение иммуномодуляторов позволяет укрепить общие защитные механизмы организма, что поможет быстрее справиться с инфекцией. Кроме того, они снижают риск рецидива.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев везикулиты лечатся при помощи консервативной терапии. Но в ряде случаев такое лечение оказывается неэффективным, поэтому пациенту показана операция.
Как правило, оперативное вмешательство проводится в случае эмпиемы, когда семенные пузырьки наполнены гноем. Проводится пункция и дренирование. Возможно другое решение – разрез железы и удаление гноя. В случае угрозы дальнейшего распространения сепсиса, возможно удаление семенных пузырьков.
Способы профилактики
Возникновение данной патологии можно предупредить, если соблюдать основные меры профилактики. В первую очередь, речь идет о своевременном выявлении и лечении инфекций, передающихся половым путем.
Помимо этого, важно исключить из своей жизни провоцирующие факторы, а также внести определенные коррективы:
Выявление заболевание на раннем этапе – это важное условие успешного лечения. Если допустить переход болезни в хроническую стадию, то в таком случае велика вероятность развития бесплодия и проблем в интимной сфере.
Везикулит ( Сперматоцистит )
Везикулит – это воспаление семенных пузырьков. Поражает преимущественно мужчин в возрасте сексуальной активности. В изолированном состоянии болезнь протекает редко, в большинстве наблюдений сопутствует простатиту. Ведущие клинические признаки – примесь крови в сперме и болезненные эрекции. При длительном процессе регистрируют изменения в спермограмме. Для диагностики используют пальпаторный осмотр, ТРУЗИ, сок простаты и семенных пузырьков, ПЦР-анализы на ИППП, культуральные исследования. Лечение подразумевает назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, физиотерапию.
МКБ-10
Общие сведения
Везикулит (сперматоцистит) – урологическое заболевание, проявляющееся воспалением семенных пузырьков – парного железистого органа мужской репродуктивной системы. По форме орган напоминает скрученную спираль длиной 5-7 см, шириной 2-4 см и толщиной 1-2 см. Основная функция данных анатомических структур – выработка части секрета для спермы. Сок семенных пузырьков содержит белки, фруктозу и витамин С, что обеспечивает питание, защиту и подвижность сперматозоидов. При несостоявшемся семяизвержении спермиофаги в везикулах утилизируют остатки семенной жидкости. Профилактика везикулита и последующего бесплодия является одной из важных задач современной андрологии.
Причины везикулита
В качестве предрасполагающих факторов рассматривают ослабление иммунных реакций любого генеза: переохлаждение, алкоголизм, прием некоторых лекарств и пр. Выделяют два вида везикулита: инфекционный и асептический. В первом случае к воспалению приводят представители кокковой флоры, кишечная палочка, возбудители ИППП. В эндемичных зонах хронический сперматоцистит может поддерживаться шистосомозом и туберкулезом. Для асептического везикулита первостепенными являются анатомические предпосылки и конгестивный застой крови в малом тазу. Основными причинами везикулитов являются:
Патогенез
При развитии инфекционного везикулита патогены (бактерии, вирусы, грибы) провоцируют воспаление везикул, отек и инфильтрация тканей затрудняют отток мочи. Постоянная задержка урины приводит к уретрально-семинальному рефлюксу и усугублению инфекционного процесса. Нарушение сократительной функции пузырьков по гипорефлекторному типу проявляется уменьшением количества производимого эякулята. Везикулы обильно кровоснабжаются, при воспалении сосуды утрачивают эластичность и рвутся, чему способствует повышение давления в полости малого таза во время семяизвержения.
При асептическом везикулите конгестия мочеполового венозного сплетения ведет к артериальной констрикции, венозному полнокровию и повышению сосудистой проницаемости. В результате этих процессов развивается ишемия всех органов малого таза, включая везикулы. Доказано, что при воспалении снижается уровень тестостерона и повышается уровень пролактина, что оказывает негативное влияние на секреторную активность везикул и фертильность.
При асептическом воспалении сократительная функция семенных пузырьков нарушается по гиперрефлекторному типу, следствием чего является раннее семяизвержение, спонтанные эрекции и ночные поллюции. При любом типе воспаления страдает сперматодинамика, может формироваться бесплодие. Асептический везикулит при активации вторичной микрофлоры принимает воспалительный характер. Последние исследования показали, что недостаточная выработка семеногелина I способствует возникновению везикулита, что связано с утратой естественных механизмов защиты против бактерий.
Классификация
Поражение везикул может быть односторонним и двусторонним, острым и хроническим. Урологи и андрологи используют классификацию, которая учитывает степень выраженности воспаления. Данные для определения этого показателя получают с помощью эндоскопического исследования – везикулоскопии. Выделяют следующие формы везикулита:
Симптомы везикулита
Основными симптомами, свидетельствующими о развитии патологии, считаются появление спермы с прожилками крови (по типу смородинового желе) и спонтанные (без сексуального возбуждения) болезненные эрекции. Выраженность проявлений коррелирует с характером процесса, при остром воспалении симптомы выражены ярче, включают дискомфорт в промежности, внизу живота. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации и по мере наполнения мочевого пузыря.
У 90% мужчин везикулит сопровождается диспареунией – болезненными спазмами в промежности во время и после сексуального контакта с иррадиацией в пенис и яички. Сперматоцистит может проявляться в виде нарушений сексуальной функции: вялости эрекции, преждевременной эякуляции, снижения оргастических ощущений или трудностей в достижении кульминации. Нередко пациенты обращают внимание на визуальное изменение качества эякулята: количество спермы уменьшено, могут присутствовать сгустки, нетипичный запах.
При выраженном воспалительном процессе страдает общее самочувствие: появляется слабость, температурная реакция, головная и костно-суставная боль. В 70% случаев везикулит сопровождают дизурические расстройства: частые позывы на мочеиспускание, изменение качества струи мочи, чувство неполного опорожнения. Хронический везикулит чаще протекает бессимптомно и выявляется при обследовании, проводимом по поводу бесплодия.
Осложнения
В качестве осложнения острого везикулита рассматривают хронизацию процесса, при которой происходит атрофия семенных пузырьков и утрата их функций. Редко диагностируется абсцесс везикулы (эмпиема) – следствие неадекватной терапии или ее отсутствия у пациентов с иммуносупрессией. На фоне выраженного отека нарушается отток мочи, что проявляется ее хронической задержкой с развитием персистирующих инфекций нижних и верхних мочевых путей. При двустороннем поражении везикул снижается фертильность, развивается бесплодие.
Диагностика
Диагностика везикулита затруднена, поскольку аналогичные жалобы могут присутствовать при ряде нозологий. Тактику обследования определяет уролог или андролог. После оценки симптомов врач переходит к физикальному осмотру гениталий и пальцевому исследованию предстательной железы, везикул. При воспалении они имеют большие размеры и плотность, болезненны при пальпации. Обследование проводят по следующему алгоритму:
Дифференциальную диагностику проводят с первичными опухолями, кистой и туберкулезным поражением. Схожие проявления могут наблюдаться при вторичном метастазировании в везикулы новообразований малого таза, в первую очередь – инвазии рака предстательной железы. Для исключения злокачественной опухоли простаты с распространением на семенные пузырьки назначают анализ крови на уровень ПСА.
Лечение везикулита
Терапевтические мероприятия зависят от этиологического фактора, выраженности воспаления и сопутствующей патологии. При данных, свидетельствующих о гнойном воспалении, терапию начинают эмпирически, не дожидаясь результатов культурального исследования. Схема лечения включает препараты и физиотерапевтические воздействия, влияющие на все звенья патогенеза: воспаление, нарушение кровообращения, иммуносупрессию:
Прогноз и профилактика
Прогноз везикулита при своевременном обращении и адекватной терапии благоприятный. У мужчин с частыми рецидивами воспаления на исход влияет причина заболевания. Прием цитостатиков, сахарный диабет и ВИЧ-инфекция утяжеляют прогноз. В запущенных случаях при развитии гнойных осложнений может быть выполнена органоуносящая операция, приводящая к инфертильности.
Заботимся о вашем здоровье
Везикулит
Везикулит представляет собой заболевание парного железистого органа мочеполовой системы мужчин – семенных пузырьков. При этом, их расположение непосредственно около простаты и исполняемая ними миссия резервуара, обеспечивающего хранение секрета простаты, указывают на важность нормального функционирования органа для мужского здоровья. В то же время, скрытая симптоматика везикулита очень часто становится причиной несвоевременного обращения за квалифицированной помощью, что приводит к запущенному течению болезни.
Особенности воспаления везикул
Везикулит как отдельное заболевание достаточно редко встречается в практике. Чаще всего он возникает в качестве вторичной болезни на фоне иных воспалительных процессов, характерных для простатита, орхита, уретрита или эпидидимита. В этом случае причинами болезни выступают инфекции, которые передаются во время половых отношений: гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, поступающие посредством семявыносящего протока из соседних воспаленных органов в семенные пузырьки.
Везикулит также может выступать в качестве осложнения общих заболеваний, таких как тонзиллит, вирусные инфекции, гайморит и др. В этом случае возбудителем болезни является бактерия или вирус, ставшие причиной общей болезни организма и проникающие в пузырьки с притоком крови.
Причины воспалительного процесса
Помимо указанных инфекций, провоцирующих начало везикулита, существует также ряд факторов, способствующих появлению симптомов болезни:
Симптоматика везикулита
Как и для каждого заболевания с воспалительным процессом в основе, для везикулита свойственно две основные формы протекания: острая и хроническая.
Для острого везикулита характерны следующие симптомы:
Острое течение болезни может привести к самоизлечению (достаточно редко), перерасти в хроническую стадию или стать причиной серьезного осложнения – нагноения везикул.
О хронической форме заболевания свидетельствуют симптомы:
Отсутствие лечения хронического везикулита грозит появлением дегенеративных нарушений функций семенных пузырьков, что не только нарушит процесс выработки спермы, но и может привести к бесплодию. К основным осложнениям хронической формы болезни можно отнести эректильную дисфункцию и нарушения мочеиспускания.
Способы лечения воспаления семенных пузырьков
Лечение везикулита может требовать, как консервативной терапии, так и оперативного вмешательства.
Консервативное лечение предусматривает пребывание пациента в условиях стационара под наблюдением лечащего врача и включает следующие виды терапии:
Осложнение в виде нагноения семенных пузырьков требует оперативного лечения (пункции, дренирования, везикулотомии, везиколоэктомии).
Профилактика болезни
Лечение везикулита достаточно сложный процесс, требующий длительной терапии. Поэтому, следует ответственно отнестись к профилактике заболевания. Помимо избегания создания условий, способствующих появлению воспаления везикул, стоит обеспечить соблюдение следующих правил:
Уретрит и простатит нередко являются сопутствующими заболеваниями при везикулите. Что в свою очередь может снизить качество половой жизни и приносит существенный дискомфорт в повседневной жизни. Основным осложнением при острой форме данного заболевания, является мужское бесплодие, которое не поддаётся лечению.
Функции семенных пузырьков
Размер семенных пузырьков без патологий пять сантиметров, а ширина до двух.
При воспалительном процессе они увеличиваются. Единственное что, необходимо учитывать что в детстве они имеют меньший размер, чем у взрослого мужчины достигшего половой зрелости, т. к. семенные пузырьки только начинают формироваться в подростковом возрасте.
В семенных пузырьках формируется секреция жидкой части спермы, которая выполняет основную роль в обеспечении сперматозоидов энергией и их защите. Поэтому воспалительный процесс в мужской мочеполовой системе, может перейти в репродуктивную систему и вызвать негативные последствия в формировании спермы.
Давайте же выделим основные функции данного органа:
При воспалительном процессе в семенных пузырьках у мужчин снижается сексуальное влечение, а также влияет на качество и подвижность сперматозоидов, что в свою очередь может привести к бесплодию.
Причины возникновения везикулита у мужчин
При инфекционном характере везикулита можно выделить два пути заражения:
Такое заболевание могут диагностировать как у подростка, так и у мужчин за пятьдесят лет, так как причина везикулита может быть как венерическая инфекция, так и другая инфекция.
К причинам, что существенно увеличивают угрозу формирования везикулита, относятся:
Формы заболевания
Согласно тяжести, а также характеру распространения воспалительного течения заболевания, различают:
Везикулит можно разделить на острую и хроническую форму. Для острой формы характерным признаком является резкое начало и сильно выраженные симптомы заболевания. В свою очередь хроническая форма возникает как осложнение после недолеченной острой формы. Симптомы выражены слабее, заболевание проходит в виде обострений и ремиссий. Семенные пузырьки являются парным органом поэтому заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним. Последняя встречается чаще.
Симптомы везикулита
Симптоматика у данной болезни схожа с симптомами такого заболевания как простатит. Поэтому для точного диагностирования болезни и дальнейшего правильного назначения лечения необходимо обратиться к врачу. Он назначит необходимые диагностические методики для выявления причины заболевания.
Симптомы острой формы заболевания:
Важно! Воспалительный процесс в семенных пузырьках может быть без явных симптомов. Поэтому врачи рекомендуют проходить профилактический осмотр у профильного врача (уролога или андролога). Особенно мужчинам после тридцати пяти лет.
Лечение хронического везикулита
Воспалительный процесс внешне никак не проявляется, для выявления этой болезни назначается спермограмма, УЗИ малого таза, МРТ (магнитно-резонансная томография), общий анализ крови, ректальное исследование, исследование секрета семенных пузырьков на наличие гноя, крови, измененных сперматозоидов и бактерий. Врач также изучает историю болезней пациента для правильного назначения лечения. При своевременной диагностик заболевания исход лечение спермацистита благоприятный.
Медикаментозная терапия
Основным препаратом для лечения спермацистита является антибактериальные препараты, так как главной причиной заболевания являются патогенные бактерии. Чаще всего лечащий врач назначает комбинированный медикаментозный подход, назначая пару различных лекарств. Для пресечения болезненных симптомов у пациента назначают анальгетики с противовоспалительным действием и слабительные препараты. Также при необходимости назначается антимикробная терапия.
При диагностике заболевания могут выявить застойный везикулит, для лечения назначают прием ангиопротекторов для укрепления стенок сосудов и для общего улучшения кровообращения.
После курса приема препаратов, которые предотвращают острый период течения болезни, назначают физиолечение – УВЧ, электротерапию, рефлексотерапию, а также лечебную физкультуру. А для общего улучшения здоровья пациенту рекомендуется пропить курс витаминов и иммуномодуляторов.
Другие методики лечения везикулита
К данному методу лечения относятся:
Важно! Для эффективного лечения необходимо соблюдать диету: из меню исключается соленая пища, острая, специи и уксус. При употреблении данных продуктов воспалительный процесс только усиливается. Нельзя употреблять алкоголь (особенно при приеме антибиотиков). В рационе должны быть молочные продукты, овощи и фрукты, каши. Мясо и рыбу можно употреблять, но не в жареном виде, их можно отварить или приготовить на пару.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство может потребоваться при появлении гнойников или большого скопления гноя, а также при осложненном везикулите. При абсцессе его вскрывают и защищаю от гноя. В крайних случаях может потребоваться везикулэктомия, которая заключается в частичном или полном удалении семенных пузырьков.
Как не допустить возникновения болезни
Главная часть профилактики спермацистита, как и профилактика большинства других заболеваний, является забота о своем здоровье. При выявлении патологических симптомов урологического характера необходимо своевременно обратиться к врачу. При выявлении заболевания точно соблюдать все рекомендации врача и полностью пройти назначенный курс лечения.
Для профилактики врачи рекомендуют:
Для профилактики различных урологических патологий необходимо раз в год проходить осмотр врача, а при хронических патологиях репродуктивной системы рекомендуется посещать врача дважды в год.
Важно! При своевременной диагностике везикулита и назначении специалистом квалифицированного курса лечения, своевременное обращение позволит вам сохранить мужское здоровье на долгие годы.