что такое варикоз вен фото

Лечение варикоза лазером

Лечение варикоза лазером (эндоваскулярная лазерная коагуляция) – современный действенный метод борьбы с варикозным расширением сосудов на ногах. Этот метод впервые был применен в 1999 году в США, российские флебологические клиники используютлазерное лечение вен с 2003 года.

Варикоз – косметический недостаток или серьезный недуг?

Так называемая болезнь усталых ног, варикознаступает из-заизменения строения стенки сосуда: онудлиняется, становится извитым, а в участках истончения стенки образуются узлы. Деформированная венозная стенка не выдерживает давления крови, просвет сосуда расширяется, что влечет за собой отказ в работе клапанов, направляющих ток крови. Возникает обратный отток крови (рефлюкс).

Опасность варикозного расширения

Этот самый рефлюкс (обратный ток крови)провоцирует повышение давления во всей кровеносной системе. Движение артериальной крови замедляется, ткани и органы испытывают гипоксию. Венозный застой приводит к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена, в поверхностных и глубоких венахв следствии чего так же могут образоваться тромбы. А оторвавшийся тромб может переместиться с током крови в лёгочную артерию, тромбоэмболию. Последняя представляет собой тяжелое осложнение, нередко заканчивающееся летально.

Наследственность и образ жизни

Варикозное расширение сосудов – наследственная болезнь, которая усугубляется образом жизни человека. Предрасположенность к патологии вен у людей, в чьей семье никто не страдал от этой болезни, не превышает 20%. Если варикоз диагностирован у одного из родителей, риск появления болезни у потомков вырастает до 25% для мужчин и до 63% для женщин. Наследственная природа варикоза проявляет себя в нарушении баланса белков коллагена и эластина. Первый отвечает за жесткость стенки сосуда, второй за эластичность.

Так же читайте статью варикоз у женщин

Внешние факторы, способствующие развитию болезни:

К второстепенным факторам относят также хронические запоры, ношение обуви на высоких каблуках и узкой одежды. Привычки и условия рабочих будней срабатывают как детонатор, запуская наследственную предрасположенность.

Статистика

В развитых странах варикозом страдает порядка 90% женщин и около 65% мужчин. В России за медицинской помощью, в том числе, за лечением лазеромварикозного расширения вен нижних конечностей обращаются не более 8% жителей.

Симптомы патологии сосудов

Запланировать визит к флебологу следует, если вы замечаете:

Классификация варикоза

Существует несколько видов классификации варикозного расширения сосудов и хронической венозной недостаточности. Наиболее распространенная – клиническая классификация:

Зачем нужно знать об этой классификации? Дело в том, что уже с четвертой стадии полностью восстановить поврежденные ткани достаточно сложно, даже если лечить варикоз вен лазером. Вовремя обнаруженный и вылеченныйварикоз(лазером или другими методами, имеющимися в распоряжении флебологии) – это возможность сохранить красоту и здоровье ног, организма в целом. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если вы заметили первые признаки болезни.

Лечение варикоза: лазер, классические методы, склеротерапия

В современных флебологических клиниках применяют разные методы и методики терапии. Забегая вперед, отметим, что именно лечение вен лазером отличается высокой эффективностью, минимальной травматичностью, непродолжительным периодом восстановления без рецидивов и осложнений.

Консервативная терапия применяется на ранней стадии или в комплексе с другим методом лечения варикоза. Включает в себя ношение компрессионного белья,использование мазей, венотоников.

Традиционное хирургическое удаление сосуда с помощью специального металлического зонда. Эффективная, но болезненная процедура с длительным периодом реабилитации ириском послеоперационных осложнений.

Склеротерапия проводится с использованием препарата, который действует как склейкавенозных стенок.Эта процедура подходит для работы срасширеннымисосудами небольшого диаметра.

Флебэктомия – удаление пораженного участка сосуда через прокол крайне малых размеров.

Эндовенозная лазерная коагуляция- передовой метод, малоинвазивный, эффективный и безопасный. Лазерная коагуляция (ЭВЛК) применяется в Первом Флебологическом Центре в Москве для лечения варикоза вен разной степени сложности.

Удобный и быстрый способ подробней узнать о способах и ценах лечения варикоза в Первом Флебологическом Центре – позвонить нам!

Показания и противопоказания

Процедура ЭВЛК применяется для терапии варикозного расширения сосудовс разным диаметром венозного ствола и анатомическими особенностями.

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазером противопоказано при:

Обратите внимание: возраст пациента не включен в перечень противопоказаний.

Проведение лазерной коагуляции

Специальной предварительной подготовки не требуется, каждый этап процедуры сопровождается ультразвуковым контролем.Выполнив местное обезболивание, врач прокалывает сосуд и вводит специальный радиальный световод. Затем пространство вокруг пораженного участка заполняют специальным анестетиком – препарат не только обезболит манипуляцию, но и защитит ближайшие ткани от чрезмерного воздействия лазерного тепла. В световод подается лазерное излучение, которое действует как склерозант, спаивая стенки вены, после чего она рассасывается. Когда процедура окончена, на пациента надевают компрессионные чулки. Средняя продолжительность манипуляции составляет 30-60 минут.

Реабилитация

Два базовых условия быстрого и успешного восстановления после процедуры:

Часто задаваемые вопросы о лечении лазером

Насколько эффективно лазерное вмешательство?

Европейские и российские исследования показали, что эффективность процедуры составляет не менее 93%. Результаты ЭВЛКлучше тех, которые дают радиочастотная абляция и склеротерапия. А, в отличие от традиционного оперативного вмешательства, лечение лазером варикозного расширения венхорошо переносится пациентами, имеет короткое время восстановления, риск возникновения осложнений сведен к минимуму.

Источник

Стадии варикоза [ФОТО] — что важно знать?

Сразу отметим, что существует несколько вариантов классификации стадий варикоза ног. Мы обратимся к той, которая делит развитие заболевания на три этапа: стадия компенсации, стадия субкомпенсации и стадия декомпенсации. Рассмотрим их подробнее.

Варикоз: начальная стадия

Начальную стадию варикоза также называют стадией компенсации.

Этот период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Дело в том, что в организме заложены механизмы, которые включаются при нарушении работы вен и компенсируют их. Именно поэтому начальная стадия варикоза получила название «стадия компенсации». Но в этом кроется и опасность: человек может на протяжении длительного времени игнорировать признаки заболевания и упустить время, когда борьба с ним была бы наиболее эффективной.

На этой стадии внешние признаки варикоза могут отсутствовать, а могут проявиться в виде сосудистых звездочек — предвестников варикозного расширения вен. Пациентов беспокоит тяжесть в ногах, чувство распирания, отеки ног ближе к вечеру, но приносят они незначительный дискомфорт. Как правило, эти симптомы списываются на усталость в конце рабочего дня, особенно если профессия связана с длительным пребыванием на ногах.

Если варикоз диагностируется на начальной стадии, то назначается консервативное безоперационное лечение. В частности, применяются различные виды склеротерапии.

Варикоз прогрессирует

Как выглядит варикоз на ранней стадии примерно понятно: внешние признаки не выражены, пациенту стоит ориентироваться на свое самочувствие. А вот на второй стадии, которая называется стадией субкомпенсации, пациенты обычно обращаются к врачу.

Субкомпенсация — стадия заболевания, когда организм не может справиться полностью со всеми негативными последствиями. Пациент начинает не просто жаловаться на боли или отеки в конце сложного дня, но и испытывать постоянный дискомфорт, который мешает вести привычный образ жизни. И в это время обращение к флебологу просто необходимо.

Вены на этой стадии становятся более выраженными и отчетливо видны. Кожа может приобретать более темный, синюшный, оттенок. На этой стадии неприятные ощущения, которые пациент отмечал на начальной стадии варикоза, усиливаются. Отеки, боли, чувство жжения, небольшие судороги в ногах отмечается не только вечером, но и ночью.

На этой стадии показано более серьезное лечение: ЭВЛК, малоинвазивная хирургия, обязательно рекомендуется ношение компрессионного трикотажа.

Если варикоз не лечить.

Если пациенты не относятся внимательно к своему состоянию и не обращаются к флебологу, варикозная болезнь переходит в третью, декомпенсационную стадию.

Декомпенсация — стадия заболевания, когда орган перестает справляться со своей функцией в результате длительного заболевания. В этот момент механизмы адаптации и приспособления перестают работать.

На декомпенсационной стадии варикоза отток крови по деформированным венам серьезно нарушается. В результате страдает питание тканей, в них накапливается жидкость, могут возникнуть трофические язвы. Вены сильно деформируются, возможны серьезные осложнения в форме тромбофлебита.

На этой стадии лечение варикоза нужно осуществлять в срочном порядке, консервативные методы оказываются неэффективны, поэтому пациентам показана операция. В противном случае заболевание начинает представлять угрозу для жизни.

Существует международная классификация стадий варикоза, которая отличается от приведенной выше. Специалисты выделяют семь этапов заболевания, которые обозначаются буквой С (от латинского class):

И помните: независимо от того, какую классификацию стадий варикоза применяет лечащий врач, лечение заболевания наиболее эффективно на ранних этапах.

Источник

Варикозная болезнь: расплата за образ жизни

“Болезнь цивилизации” – модное сейчас название. Вообще под термин “болезнь цивилизации” попадают все заболевания, появление, прогрессирование, увеличение числа которых связано с образом жизни современного человека. К болезням цивилизации относятся близорукость. артериальная гипертензия, плоскостопие, ожирение и др. Развитие ХВН в подавляющем большинстве случаев связано с образом жизни, и поэтому его полноправно относят к данной группе заболеваний. Я всегда люблю проводить сравнения. Почему, например, проблема варикозной болезни не стояла перед первобытнообщинным строем? Вся жизнь на ногах: должны много и быстро бегать, определенный дефицит питания, соответственно, невысокая масса тела, относительно небольшая продолжительность жизни, отсутствие ряда неблагоприятных факторов окружающей среды, таких как большой город, экология и др. Кроме того. невысокий рост, соответственно, меньшая выраженность фактора гравитации. Таким образом. у первобытных людей проблем с варикозом на ногах не возникало. Современный человек, напротив – более высокого роста, малоподвижен, питается регулярно и, как правило, достаточно обильно, передвигается как либо на машине, либо в общественном транспорте, на работе в основном стоит или сидит. Плюс к этому общая продолжительность жизни увеличилась.

В итоге возросло количество людей, имеющих проблемы с венами. Более того, модифицируются сами формы заболевания. Например, когда я учился в институте, того. что сейчас называют синдром “хакера”, “компьютерщика”, не было. Сейчас это проблема относительно молодых людей. они проводят много часов за компьютером, и у них появляются венозные отеки и другие признаки венозной недостаточности, связанные с образом жизни. Еще существует так называемый “синдром экономического класса”, или синдром длительных путешествий в самолете, переездов в автобусе, в автомобиле. Из-за длительной неподвижности вены плохо опорожняются от крови, мышцы расслаблены, обезвожены, плюс воздействие неблагоприятных дополнительных факторов – и получаем то же самое. Еще фактор – контрацепция гормональная приводит к гормониндуцированной флебопатии.

Это только некоторые причины. Можно привести много примеров: корсеты и узкие джинсы – сдавление путей оттока – венозная недостаточность. Высокие каблуки – типичная узенькая колодка, где пальчики собираются “пучком”, – в итоге опорожняются вены стопы. Соответственно. плохо прокачивается кровь из вен голени. За красоту, за то, что мы называем элегантностью, надо платить. Как только в моду снова вошли корсеты, мы получили новый фактор риска варикозной болезни – при ношении корсета сдавливаются живот и грудная клетка, уменьшается экскурсия диафрагмы, хуже прокачивается венозная кровь.

Как известно, варикозная болезнь – болезнь с “женским лицом”: гормональные перепады, беременность. высокие каблуки и т.д. А каков типичный портрет пациента мужского пола с варикозной болезнью?

Если взять мужчин и женщин и поместить их в абсолютно одинаковые условия жизни. т.е. женщина не рожает, не принимает комбинированные оральные контрацептивы и т.д., то в это ситуации частота варикозной болезни у лиц женского и мужского пола будет примерно одинаковая.

– А есть какие-то чисто мужские факторы риска? Например, какая-либо профессиональная деятельность? Есть несколько типичных вариантов пациентов мужского пола с варикозной болезнью. Например, офисный работник, который длительное время сидит в кабинете, питается фаст-фудом и имеет избыточную массу тела – это первый вариант. Второй вариант – профессиональные или активно занимающиеся спортсмены: футболисты, хоккеисты. То есть там, где кроме тяжелых физических нагрузок есть постоянный риск травматизации. Третья группа – это люди, чья работа связана с регулярным поднятием и перетаскиванием тяжестей. Это то, что касается профессиональных вредностей.

– А как же летчики? Ведь их работа как раз подразумевает длительные и регулярные авиапутешествия. – С летчиками немного проще. У них достаточно жесткий профессиональный отбор, и они находятся в более комфортных условиях по сравнению с пассажирами: есть куда вытянуть ноги, можно немного подвигаться, встать, походить. А вот водители, которые долго сидят за рулем – по 8-10 часов в сутки, – это группа риска. Кстати, бортпроводники тоже в группе риска, несмотря на то, что они передвигаются по салону, тем не менее, они в течение какого-то времени ведут малоподвижный образ жизни.

– И туфли на каблуках – как элемент форменной одежды? – Да и это тоже. Кстати, в некоторых зарубежных авиакомпаниях, заставляют летный состав в профилактическом трикотаже ходить, чтобы снизить профессиональные риски.

– Почему люди, страдающие варикозной болезнью, обращаются за помощью к врачу достаточно поздно? Если посмотреть данные эпидемиологических исследований, то возникает ощущение, что вся диагностика варикозной болезни на ранней стадии – практически случайная находка. Пациентов ничего до какого-то определенного момента не беспокоит? – Молодые женщины, которых беспокоит эстетическая сторона вопроса, приходят относительно рано. Позже приходят либо активно занятые в какой-то социальной сфере женщины, либо добропорядочные домохозяйки, для которых сначала дом-дети-внуки-муж, а потом – они сами. Если взять мужскую половину, которую косметика особо не волнует, то когда они появляются на приеме? Когда что-то начинает беспокоить уже конкретно. А именно: отеки, трофические язвы, появляется уже та форма заболевания, которая, как сейчас принято говорить, снижает качество жизни, уменьшает физическую активность, вызывает ограничение в отношении каких-то любимых дел – в баню сходить, пиво с друзьями попить и т.д. То есть это уже более поздняя стадия.

– Почему так происходит? – Дело в том, что совсем на ранних стадиях симптомы нечетко очерчены. Ранние симптомы во многом связаны изменением ситуации. Зимой все хорошо, ничего не болит, не отекает. Наступило лето, усилилась физическая активность – раз и появились отеки. Но человек знает, что к осени все пройдет. Когда болезнь течет по принципу “появилось-ушло-появилось-ушло”, то обычно на нее не обращают внимания. Очень часто болезнь обостряется в отпуске: например, после длительного перелета отекает нога. Поплавал – отек прошел, болей нет. Прилетел назад. и вроде бы ничего особенного не беспокоит. Человек думает: “Ну и зачем я к врачу пойду? Просто так? Засмеют.” Дальше интервал между хорошим самочувствием и не очень начинает уменьшаться, и вот когда уже какие-то выраженные симптомы, боли, отеки, ощущения “бегания мурашек” начинают появляться на регулярной основе, раздражают, снижают качество жизни, мешают спать о ночам, тогда пациент идет к врачу.

Есть еще один нюанс, связанный с тем, что в тот момент, когда эта болезнь формируется, визуально даже опытный врач какие-то симптомы соотнести с заболеванием вен не может. И не отправляет таких пациентов на дополнительные методы обследования. Или, к примеру, вы можете сходить на ультразвук, но на ультразвук запись на месяц вперед, за этот период времени все симптомы исчезли. И зачем идти? Есть же масса других полезных дел. И все откладывается до следующего эпизода. А вот когда симптоматика стала постоянной. это уже другая совершенно стадия болезни и другие подходы к диагностике.

– На что стоит обращать внимание, чтобы своевременно заподозрить варикозную болезнь? – Во-первых, если что-то где-то в ногах побеспокоило – даже если один раз или два раза возник отек, даже если он больше не повторялся, все-таки сходите и сделайте ультразвуковое исследование. Стоит потерять немного времени и денег, чтобы знать, что происходит с организмом. К слову, посещение флеболога после беременности и родов на сегодняшний день является признаком хорошего тона.

Надо помнить о том, что примерно у четвертой части пациентов с варикозной болезнью – дело наследственное. Если папа, мама, дедушка, бабушка страдают варикозной болезнью, значит, надо быть внимательнее к себе.

Международный стандарт, который Россия часто не соблюдает, – перед началом гормональной контрацепции или приемом гормонозаместительной терапии пациентка должна быть обследована флебологом на предмет того, есть или нет заболевание вен, есть или нет склонность к тромбозам. У нас чаще всего женщины просто приходят в аптеку, спрашивают у провизора, какой контрацептив лучше всего, он советует то, что чаще берут, и все. А любая гормональная контрацепция – это достаточно серьезное вмешательство во внутреннюю среду организма. И понятно, что любые органы и системы на данное вмешательство могут отреагировать тем или иным образом.

Если у пациента есть проблемы с наличием избыточной массы тела, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца (не будем забывать о том, что все они между собой связаны), – это тоже требует должного внимания. Сейчас есть целый ряд очень интересных исследований, которые говорят, например, о том, что у пациентов с гипертонической болезнью и венозной недостаточностью действие традиционных антигипертензивных препаратов гораздо хуже. Поэтому все эти проблемы должны решаться в комплексе.

Я недавно был на европейском флебологическом конгрессе, где говорилось об очень интересной возможности – с учетом “интернетизации” всего мира можно попытаться достучаться до пациентов посредством этого ресурса. То есть там сформировать специальные образовательные программы. чтобы пациенты могли сами себя достаточно рано протестировать. Есть целый ряд простых вопросов, на которые можно отвечать по принципу “да-нет”, после чего тебе выдают прогноз, например “вероятность венозной недостаточности такая-то, вам нужно то-то и то-то”.

– В терапии варикозной болезни существуют, компрессионные, медикаментозные и хирургические методы. Как они соотносятся между собой?

– Большинство больных с варикозной болезнью нуждаются в хирургическом лечении. Но так же возможно поддержание от прогрессирования болезни при помощи консервативной терапии. Я бы лично к этим методам добавил еще один: модификацию образа жизни. Это вообще должно стоять на первом месте, потому что без изменения образа жизни ни один из других способов не будет эффективен. Человеку, у которого масса тела 150 кг, он весь день сидит и кушает фаст-фуд, ничего не поможет: никакие таблетки, ни эластическая компрессия, ни операции.

Модификация образа жизни, компрессия, медикаментозная терапия, и только после этого – различные варианты хирургического вмешательства. Если говорить о хирургической коррекции, сейчас наблюдается тенденция минимальной инвазивной хирургии. Смысл ее заключается в том, что выполняется точечно ориентированное вмешательство, по возможности – амбулаторно. Такая методика не требует длительной госпитализации и дает эстетически и функционально очень хороший результат.

Речь всегда идет о комбинированном лечении. Неправильно говорить, что вот этому пациенту назначим только компрессию. этому – таблетку один, этому – таблетку два, а этого прооперируем. Даже после хирургического вмешательства зачастую требуется применение и компрессионных, и медикаментозных методов. Компрессионные методы, как правило, всегда сочетаются с медикаментозными. медикаментозное лечение рассматривают в качестве средства первой очереди. когда речь идет об устранении симптомов варикозной болезни.

– Что дает пациенту своевременное назначение венотоников? – Медикаментозные препараты могут убрать симптомы, не допустить или заморозить развитие каких-то осложнений, предупреждать появление отеков, которые возникают после авиационных перелетов, например. они могут уменьшить негативное действие на венозную систему гормональных контрацептивов, жару, обезвоживание и др. Еще раз повторю: медикаментозные препараты ни в коем случае не заменяют необходимости модификации образа жизни. В комплексной терапии, если речь идет о функциональной венозной недостаточности, т.е., когда каких-то поломок грубых в венозной системе нет, когда все неприятности были связаны с долгим сидением. стоянием, низкой физической активностью. неправильной одеждой и т.д., – в этих случаях таблетки позволяют проблему полностью решить. Опять же, если устранены все факторы риска.

Если же речь идет о том, что у пациента уже имеется тяжелая варикозная болезнь, то венотоники могут убрать отек, нивелировать неприятные ощущения, но избавить варикозно расширенных вен не способны.

При запущенных формах варикозной болезни, трофических язвах медикаментозная терапия помогает заживлению, препятствует рецидиву, но работает ровно до тех пор, пока пациент регулярно принимает препараты. И для полного решения этой проблемы необходимо оперативное вмешательство.

– К кому сегодня следует обращаться пациенту с ХВН: к терапевту или к хирургу? – Такие пациенты могут обращаться к терапевтам, прошедшим соответствующую подготовку по диагностике и лечению заболеваний вен, или непосредственно к хирургу. Начинают появляться специализированные флебологические центры, где работают такие специалисты как флебологи, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний вен.

Источник

Варикозная болезнь нижних конечностей

Варикозная болезнь симптомы

Причины варикозной болезни и факторы риска

Современные методы лечения варикозной болезни вен нижних конечностей в наших клиниках позволяют решить эту проблему не прибегая к серьезным хирургическим вмешательствам, без боли, разрезов и госпитализации.

Современный уровень флебологии позволяет проводить лечение варикоза безболезненно для пациента, очень эстетично и надежно. Первые признаки варикозной болезни вен должны стать поводом для обращения к флебологу. Варикозная болезнь вен нижних конечностей подразумевает полное исчезновение тонуса венозной стенки, поэтому воздействовать на варикозную трансформацию таблетками и пиявками в качестве лечения бесполезно.

Методы лечения народными средствами в домашних условиях не могут быть реально полезными, так как не влияют на причины варикоза на ногах, а постоянный прием препаратов не может остановить варикозную болезнь. Операции при варикозе с большими разрезами давно ушли в прошлое, а знания почему возникает варикоз позволили разработать очень аккуратные и щадящие методы. Флебологи Инновационного сосудистого центра знают как лечить варикоз вен, до совершенства отработали технологии безоперационных методов лечения варикозного расширения.

Что это за болезнь варикоз, как ее лечить и что произошло в XXI веке?

«Классическая» операция при варикозе под наркозом с разрезами в паховой области и по ходу ног, которая применялась для удаления варикозного расширения поверхностных вен еще в начале прошлого века является атавизмом прошлого. Совершенно не оправданы мучения пациентов, длительная госпитализация и боль в ногах после таких операций, направленных на улучшение оттока крови. Лечить сильный варикоз можно не прибегая к «методам инквизиции». Сегодня лечение запущенной варикозной болезни вен можно проводить без наркоза и стационара. Работа флеболога становится офисной, без атрибутов большой хирургии.

Что будет если варикоз не лечить?

Варикозная болезнь неуклонно прогрессирует и приводит к развитию осложнений. Самыми опасными осложнениями являются тромбофлебиты и «отрыв» тромба. Подобная патология встречается у 5% всех пациентов. Намного чаще с возрастом развивается трофическая язва, которая с трудом поддается заживлению. Риск осложнений варикозной болезни увеличивается с возрастом.

Гарантия результата Без боли без разрезов

Преимущества лечения в клинике

Диагностика

Жалобы и симптомы

Варикозная болезнь начинается с появления единичных узелков расширенных вен и неуклонно прогрессирует. Поначалу варикозно-расширенные вены не вызывают никаких проблем, но со временем становятся фактором риска серьезных угроз здоровью. Итак, рассмотрим основные проблемы, беспокоящие пациентов с варикозной болезнью:

Косметический дискомфорт

Большинство пациентов с варикозной болезнью жалуются только на некрасивые варикозные узлы, портящие внешний вид ног. Особенно часто такие жалобы вызывает варикозная болезнь у женщин. Достаточно часто косметический дискомфорт вызывает мелкая варикозная сетка и сосудистые звездочки, которые не угрожают здоровью, но заставляют закрывать ноги. Такие пациенты нуждаются в лечении по косметическим показаниям, поэтому им показаны только малоинвазивные (без разрезов) методы.

Хроническая венозная недостаточность

Осмотр флеболога

Консультация флеболога необходима, если варикозные вены причиняют вам какой-либо дискомфорт. Осмотр проводится лежа и стоя. Пациент обязательно открывает ноги полностью.

Варикозное расширение вен диагностируется при обычном осмотре, который должен проводиться стоя, когда вены заполнены. После осмотра всегда необходимо выполнение ультразвукового дуплексного сканирования. Как правило, такой диагностики будет достаточно. Однако при подозрении на вторичное варикозное расширение необходимо исследование глубокой венозной системы.

Ультразвуковое сканирование вен

При варикозной болезни УЗИ вен имеет задачу выяснить несостоятельность венозных стволов, определить неработающие венозные клапаны и определить тромбы в поверхностной и глубокой венозной системах.

После оценки поверхностных вен необходимо оценить проходимость глубоких. Для этого лежа проводится исследование подколенных и бедренной вены, так же оценивается их проходимость и состоятельность клапанов.

Контрастная флебография

Обычно ультразвукового сканирования достаточно для полноценной диагностики венозной патологии, однако в ряде случаев требуется изучение связи между состоянием глубокой и поверхностной венозной системы, особенно при рецидивах варикозной болезни, при вторичном варикозном расширении вен.

Для решени этих задач используется контрастное рентгеновское исследование. Подкожные вены пунктируются и проводится введение контраста. Движение контраста наблюдается на мониторе рентгеновского аппарата, проводятся все необходимые тесты и проекции. В настоящее время флебография при варикозной болезни применяется очень редко.

Подробнее о методах диагностики:

Лечение

«Классическая» операция при варикозе под наркозом с разрезами в паховой области и по ходу ног, которая применялась для удаления варикозного расширения поверхностных вен еще в начале прошлого века является атавизмом прошлого. Совершенно не оправданы мучения пациентов, длительная госпитализация и боль в ногах после таких операций, направленных на улучшение оттока крови. Лечить сильный варикоз можно не прибегая к «методам инквизиции». Сегодня лечение запущенной варикозной болезни вен можно проводить без наркоза и стационара. Работа флеболога становится офисной, без атрибутов большой хирургии.

Как можно вылечить варикоз на ногах

Понимание причины возникновения варикоза позволяет выбрать правильный метод лечебного воздействия. Целью современного лечения варикоза является решение нескольких задач:

Возможности Инновационного сосудистого центра

ЭВЛК начинается с того, что в просвет варикозного сосуда через прокол кожи устанавливается лазерное волокно, которое проводится по ходу пораженной вены до места несостоятельного клапана. Для пациента этот метод является безопасным, безболезненным и надежным способом не допустить дальнейшего развития заболевания и его осложнений. Полное устранение варикозного синдрома наблюдается у 98% пациентов при правильном применении метода ЭВЛК. Возможности этого метода позволяют как лечить варикоз на ногах у женщин, так и выполнять коррекцию венозного оттока при трофических язвах.

Радиочастотная облитерация (РЧО)

Лечение варикоза с помощью метода радиочастотной облитерации (РЧО) является аналогичным тепловым методом, но нагрев ткани венозной стенки происходит по другим физическим принципам за счет радиоволновой энергии. Радиочастотная облитерация позволяет удалить варикоз и устранить его симптомы, такое лечение по своим непосредственным и отдаленным результатам не отличается от ЭВЛК, однако является более кропотливым для флеболога.

Другие термические методы

Решая, как лечить варикоз, флебологи нередко применяли экзотические методы. Варикозная болезнь лечилась тепловым воздействием с помощью перегретого пара и биполярной электрокоагуляцией. Однако современные термические методы более действенные и они позволяют доктору не допустить дальнейшего развития варикоза, а пациенту лечиться амбулаторно, не нарушая свой образ жизни. В руках начинающего флеболога термические методы абляции могут вызывать неприятные осложнения: снижение чувствительности, ожоги, уплотнения. Эффективность этого метода в руках опытного флеболога составляет более 98%, а лазерный метод и РЧО позволяют избавиться не только от начальной формы но и сильного выраженного варикоза на ногах без разрезов. На фотографиях из раздела «Результаты лечения» можно увидеть вид до и после малоинвазивного лечения.

Нетермические способы устранения стволового рефлюкса

В практике врачей склеротерапия появляется в конце 19 столетия. За последние годы метод лечения варикозного расширения вен с помощью инъекций специального вещества (склерозанта) достиг совершенства. Основный смысл склеротерапии заключается в введении в варикозную вену лекарственного препарата, который вызывает воспаление и последующее склеивание варикозного узла. Склеротерапия не предполагает устранение причины венозной недостаточности и больше подходит для определенных форм варикоза или в начальной стадии заболевания. Запущенная варикозная болезнь нижних конечностей лечится более сложными методами, поражение ствола большой или малой подкожной вены не позволяет рассчитывать на продолжительный эффект склеротерапии, так как из за рефлюкса обязательно возникает рецидив.

Пенная склеротерапия может использоваться как самостоятельный метод, так и в комбинации с лазерным лечением для устранения варикозных притоков. Количество сеансов для устранения варикоза с помощью склеротерапии зависит от стадии варикоза, состояния вен. Курс лечения состоит обычно из 2-3 процедур. Участок кожи над склерозированным сосудом может принимать темный оттенок на 2-3 месяца (проявляется гиперпигментация). Она может испортить женские ноги на несколько месяцев, поэтому такое лечение лучше проводить в зимние месяцы. Медикаментозное лечение и пункции сосудов под УЗИ контролем позволяют ускорить процесс рассасывания внутрисосудистых скоплений жидкости (коагул) риск развития которых составляет около 10%. Коагулы образовываются при недостаточной компрессии, однако со временем обязательно проходят. То, что за месяц после склерозирования признаки варикозной болезни вен нижних конечностей уходят на долгие годы знают многие пациенты, поэтому склеротерапия до сих пор является одним из самых популярных методов лечения.

Большинство женщин могут сразу же вернуться к обычной активности. Симптомы хронической венозной недостаточности купируются в ближайшее время после процедуры. Процесс активного продвижения этого клея на флебологический рынок должен начаться в ближайшее время. Однако есть определенные недостатки: Наличие инородного тела в организме человека. Свернувшийся клей остается в сосуде навсегда и способен вызывать хроническую аллергию, иногда бывает воспаление стенки сосудов или отторжение полимера с нагноением. Может проявиться острый тромбофлебит склееного сосуда.

Применение клея в стволе большой подкожной вены не избавляет от необходимости заниматься устранением варикозных притоков, почему признаки подкожного варикоза врачам придется убирать склеротерапией или минифлебэктомией. Видимый эффект от применения клея проявляется только в случае сочетания с другими методами устранения варикозной болезни вен. Пациенту приходится платить больше. Неоправданно высокая стоимость набора для склеивания делает данную процедуру значительно дороже современного лазерного или радиочастотного метода.

В нашей клинике предпочтение отдается термальным методам. Мы считаем, что лучше сделать хорошую местную анестезию, чем чем лечить варикоз подкожных вен на ногах дорогим и непроверенным методом. Тем более, что результат в лучшем случае одинаковый. В случае, если возникает рецидив пациенту придется выполнять сложную операцию по удалению заклеенного сосуда, так как другие методы будут уже не применимы.

Современный метод комбинированного лечения рефлюкса по подкожным венозным стволам придает лишний вес обычной склеротерапии. Под механо-химическими процедурами понимается сочетание механического повреждения внутренней поверхности венозной стенки и введение склерозирующего препарата. В магистральную подкожную вену через прокол под контролем УЗИ вводят катетер. После установки катетера в нужном месте подключают устройство. Вращающаяся острая головка катетера совершает до 3,5 тыс. оборотов в минуту, вызывая выраженные повреждения внутреннего слоя венозной стенки. Параллельно через катетер вводят склерозирующий препарат, который «перемешивается» в просвете сосуда и с помощью вращающейся части катетера воздействует на сосудистую стенку, вызывая ее воспаление и склеивание.

На сегодняшний день единственным преимуществом данной технологии является отсутствие необходимости в тумесцентной анестезии. Механо-химическая облитерация должна по замыслу ее изобретателей запускать более сильный эффект облитерации, чем пенная склеротерапия, хотя почему то убедительных данных пока еще не представлено. Понятно, что такой варикоз вен может лечиться и другими малоинвазивными методами, поэтому его преимущества не очевидны. Начало внедрения подобной терапии в России 2017 год, но статистических данных о ее преимуществах перед ЭВЛК и склеротерапией пока не существует. Приходится ожидать следующих исследований из Европы или США для того, чтобы точно определить место этой технологии.

Источник