что такое слепой тюбаж
О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «Школе здоровья» Цивильской ЦРБ
На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.
Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается. Это один из симптомов застоя желчи.
Вместе с врачом ультразвуковой диагностики Цивильской центральной районной больницы Марией Алексеевой в «Школе здоровья» для пациентов разобрали основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснили, как это можно лечить.
Признаки застоя желчи:
Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.
Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.
Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).
Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).
Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.
Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя.
Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.
Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.
Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.
Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!
Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.
Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:
При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней. Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.
Для точной постановки диагноза при застое желчи требуется дополнительное обследование и лечение:
После всех обследований врач назначит лечение. На ранних стадиях это легко корректируется.
В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).
Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…).
Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!
Слепое зондирование (тюбаж)
Тюбаж проводится обычно для того, чтобы помочь работе желчного пузыря с опорожнением его при холециститах и дискенезиях (нарушениях моторной функции). Для принятия этого решения необходимо посоветоваться с доктором (семейным врачом, гастроэнтерологом, терапевтом, хирургом). Предварительно сделать УЗИ брюшной полости или УЗИ желчного пузыря с функцией (с пробным завтраком). Это делается для того, чтобы исключить конкременты в желчном пузыре или общем желчном проходе (холедохе). При тюбаже происходит сильное и длительное сокращение желчного пузыря. Это приводит к изгнанию желчи по холедоху в кишку. Если в просвете желчного пузыря имеются конкременты (камни), то это может стать причиной вклинения их и экстренного состояния для пациента.
Выполняется тюбаж утром натощак. За 20 минут принять 1 таб. Бускопана или Но-шпа форте, предварительно измельчив. Если в Вашей аптечке есть Дюспаталин в капсулах, то выпивается капсула, не нарушая ее целостности. Это делается для того, чтобы расслабить дуоденальный сосочек, через который желчь будет сбрасываться в кишку.
Затем, в одном стакане любой минеральной воды (но без газа, предварительно выпустив его, помешав воду или слегка подогрев) растворить 1/3 чайной ложки карловарской соли или 10-20 г (1-2 ст.ложки) ксилита или сорбита (препарат сахарозаменитель продается сейчас в супермаркетах в отделе для диабетиков). Выпить глотками. Затем в течение 40 мин лежать с теплой грелкой под правым боком (можно использовать пластиковую бутылку), или активно работающий пресс или ходьба (дома) также в течение 40 мин.
При активном поступлении желчи в кишку может наступить одновременное послабление кишечника (понос), поэтому находитесь в течение часа рядом с санитарной зоной.
Дискинезия желчевыводящих путей – этот диагноз сопровождает меня всю мою жизнь, сколько я себя помню. Желчный проток зигзагообразный, пузырь с загибом и перетяжками( Вследствие отток желчи жестко нарушен, понятное дело. Если перенервничаю или съем свиной шашлык, пиши «пропало». Ноющие боли в правом подреберье, тяжесть, подташнивание, горечь во рту с утра. В желчном начинается воспаление, а лечить его очень трудно и долго.
В общем, я стараюсь следить за своим ЖП, не допускать образование камней, застоя желчи и одним из способов является Тюбаж. Он помогает даже тогда, когда воспаление длится давно и ничего не помогает.
Тюбажи я помню с детства, мама меня ими мучила. За столько лет я испробовала на себе все виды этой процедуры с разными начинками:
— с магнезией и минеральной водой;
-с алохолом и минеральной водой;
-с растительным маслом и лимоном;
-с минеральной водой и но-шпой.
Тюбаж- процедура для очищения протоков печени и желчного пузыря от застоявшейся желчи если говорить кратко.
►►►Противопоказания:
Самое главное противопоказание – это наличие камней в ЖП! Это очень важный момент! Перед тем, как проводить процедуру ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно сделать УЗИ печени и ЖП. Если есть камни, то Тюбаж делать категорически запрещено!
Еще запрещено делать Тюбаж во время критических дней (кровотечение обеспечено-проверено на себе), во время острого обострения холецистита, температуры и само собой, при беременности. Есть еще противопоказания, их много, кому интересно, можно загуглить.
►►►Что представляет из себя процедура Тюбаж (слепое зондирование):
Человек принимает натощак желчегонные средства в теплом виде и лежит на правом боку на теплой грелке 1-2 часа.
Перед процедурой рекомендуется очистка кишечника, но я ее не делаю т.к. не страдаю запорами.
Перед тем, как я планирую Тюбаж, принимаю Фламин две недели – для разжижения и улучшения текучести желчи. Само собой, нужна диета не меньше недели. Это подготавливает вас к процедуре, она пройдет менее травматично для организма.
Какой вид Тюбажа предпочитаю я?
Я их все испробовала, поверьте. Курсами, причем. Сейчас кратко охарактеризую самые популярные способы и опишу минусы.
➽. ➽ 1.Тюбаж с магнезией
С вечера готовится раствор магнезии: 20 гр магнезии (покупается в аптеке) растворяется в стакане теплой минеральной воды без газа и оставляется на ночь. Утром раствор греем в микроволновке до теплого состояния и выпиваем натощак залпом + 2 таблетки но-шпы. Затем ложимся на теплую грелку (у меня электрическая) правым боком. Ноги слегка поджимаем в коленях. Лежим 2 часа и наслаждаемся мерзопакостным привкусом магнезии во рту)
После процедуры продолжаем придерживаться диеты.
Этот Тюбаж очень эффективный, но есть несколько НО. Выпить тошнотворный горький раствор очень и очень сложно. Когда это один раз – не проблема. Но когда нужен курс 10 процедур, это весьма затруднительно. Я вся вспотею перед тем, как ЭТО выпить, у меня стресс. Затем начинается самое ужасное – нет никакого шанса выйти из дома в день процедуры. Ибо ваши походы к белому другу возникают часто и это продолжается до самого вечера.
➽. ➽ 2. Тюбаж с сорбитом
В стакане теплой минеральной воды без газа растворяем 20 гр сорбита, выпиваем. Затем ложимся на грелку, как и в первом случае на 2 часа.
Раствор получается не менее тошнотворный, чем в 1 случае с магнезией. Только магнезия мега-горькая, а сорбит – мега –сладкий. В перемешку с теплой минералкой получается мега-отвратительный вкус. Я пока ЭТО пью, у меня волосы на голове становятся дыбом и текут слезы( И еще моментик- из дома в день процедуры вы выйти не сможете. Белый друг – он ваш друг до самого вечера!
➽. ➽ 3. Тюбаж с растительным маслом и лимоном
Готовим адов раствор: 150 мл рафинированного масла + 150 мл свежевыжатого лимонного сока. Взбалтываем насколько можно. Ингредиенты не соединяются, постоянно расслаиваются. Нужно разделить все на 3 части и пить через каждые 30 минут. Остальное время лежать на грелке на правом боку (2 часа в общей сложности).
Эту гадость пить вообще не реально. Раствор получается тягучий и густой из-за масла. Вкус самый мерзкий, какой мне приходилось пить. Этот Тюбаж я делала всего 1 раз в жизни и больше никогда делать не стану. Хотя эффект от него самый крутой из всех Тюбажей, что я делала! Желчь выходит вместе со стулом прямо зелеными сгустками!
➽. ➽ 4. Тюбаж с аллохолом
В завершение Тюбаж, который делаю чаще, чем остальные. Это мой любимый, если можно так сказать. Я его выбрала в любимчики т.к. эффект мне нравится больше, чем от других. И он минимально противный и неприятный в отличие от других.
Процедура:
Утром, натощак, выпиваем стакан теплой минералки без газа (я чаще покупаю Славяновскую или Смирновскую. Ессентуки не люблю из-за того, что она соленая, Лысогорская – сильно горькая, Боржоми тоже горькая в теплом виде). Еще 500 мл теплой минеральной воды без газа набираю в термос и ставлю рядом с собой, чтобы не вставать в процессе с грелки.
Далее ложимся на теплую грелку на правый бок, лежим 30 минут, я обычно засыпаю пока лежу. Через 30 минут берем 2 таблетки аллохола и наливаем в стакан примерно 4 глотка воды из термоса.
Во время процедуры я уже чувствую эффект – желчный начинает сокращаться, слышно характерное «журканье» в правом боку. Если это происходит – значит все ОК.
После я делаю 5 глубоких приседаний и иду завтракать овсянкой.
В день процедуры – щадящая диета. Походы к белому другу есть, но они однократные, в крайнем случае 2-3 раза. И все – вы свободны, можете гулять где угодно.
Таких процедур нужно минимум 10. Хотите – раз в неделю, хотите через каждые 3 дня. Это на ваше усмотрение. Главное, чтобы их было не менее 10.
Эффект
После Тюбажа состояние заметно улучшается уже на следующий день. Тяжесть и боли уходят, состояние постепенно приходит в норму. Пропадает горький привкус во рту по утрам, тошнота, желчный начинает выбрасывать желчь как положено.
Минус в том, что одной процедуры не достаточно. Нужно минимум 10, это курс. На каждую процедуру уходит 2 часа, это очень долго, если учитывать, что времени итак не на что не хватает.
Для эффективного лечения дискинезии ЖП, кроме тюбажей, нужно еще и медикаментозное лечение + специальная гимнастика и диета. На Ютубе на эту тему много видео, есть эффективные упражнения для улучшения моторики желчного.
Саму процедуру слепого зондирования рекомендую. Хоть и нудная она, но помогает замечательно при проблемах с желчным пузырем.
Хронический холецистит: причины, симптомы и лечение
Хронический холецистит – это воспалительный процесс желчного пузыря, который имеет хроническое течение и отличается рецидивирующим характером. В основе патогенетического механизма лежит нарушение выхода желчи, застойные явления желчного пузыря и протоков. Часто холецистит развивается вместе с желчнокаменной болезнью. Пожилые женщины более подвержены этой патологии, чем мужчины. Средний возраст больных хронической формой заболевания – 40-60 лет.
Строение и функции желчного пузыря
Желчный пузырь расположен на левой стороне брюшной полости под печенью. Этот орган активно участвует во многих жизненных процессах, например в процессе пищеварения.
Внутреннее воспаление приводит к нарушению многих функций и значительно влияет на общее состояние здоровья. Воспаление поражает как сам мочевой пузырь, так и его каналы.
Виды холецистита
Основным признаком для классификации хронического холецистита, безусловно, является наличие или отсутствие камней (конкрементов) в желчном пузыре. В этом отношении различают калькулезную и некалькулезную форму заболевания.
Если говорить о возбудителе воспалительного процесса, то различают такие формы заболевания (по частоте его возникновения), как бактериальная, вирусная, паразитарная, аллергическая, немикробная (иммуногенная), ферментативная и идиопатическая (имеет неясное происхождение).
Течение воспалительного процесса также неравномерно и зависит от определенных факторов, в том числе от индивидуальных особенностей организма. Протекать хронический холецистит может в фазе обострения, для которой характерна яркая клиническая картина. Также наблюдается угасание обострения, стойкая или нестойкая ремиссия.
Симптомы воспаления желчного пузыря
Наличие холецистита легко заметить. Они характеризуются своей интенсивностью и количеством, но могут меняться в зависимости от формы заболевания. Многие больные испытывают появление сердечных болей и психических расстройств. В том случае, если желчный пузырь заполнен камнями, размер которых достигает 5 мм, возможен приступ печеночных колик.
Причины возникновения холецистита
Особенности течения холецистита
Патогенез заболевания связан с двигательной дисфункцией желчного пузыря. Нарушается нормальное течение желчи, происходит ее застой. Позже добавляется инфекция. Развивается воспалительный процесс. При хронической форме заболевания воспаление развивается гораздо медленнее и отмечается вялое течение.
Воспалительный процесс может постепенно переходить от стенок желчного пузыря к желчным протокам. Длительное течение сопровождается образованием спаек, деформацией мочевого пузыря, сращиванием с соседними органами (кишечником), образованием свища.
Методы диагностики воспаления желчного пузыря
Основой для диагностики холецистита является история болезни, собранная терапевтом. При первоначальном обследовании врач проводит сканирование живота. Во время брюшного зонда специалист спрашивает о болезненных ощущениях на правой стороне туловища, определяет точечное напряжение мышц в области исследуемого органа. Болевой синдром возникает при легком постукивании по области правого подреберья.
Эти методы позволяют определить биохимический состав мочевого пузыря, а также наличие камней и их размер. Лечение включает в себя поддержание нормального уровня желчных кислот.
Методы лечения холецистита
Принятые меры направлены на устранение воспаления в желчном пузыре, освобождение желчных протоков и нормализацию работы органа.
Список препаратов от хронического холецистита
Предлагаем рейтинг препаратов для лечения обострения при хроническом холецистите. Список составлен на основании эффективности, безопасности и соотношения цена-качество. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.
№1 – «Фестал» (Sanofi Aventis, Индия)
Проявляет амилолитическую, желчегонную, липолитическую, протеолитическую и стабилизирующую поджелудочную функцию. Этот ферментный препарат может компенсировать проблему выделительной активности поджелудочной железы, одновременно поддерживая функцию печени и желчевыводящих путей.
Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Индия
№2 – «Амоксиклав» (Lek d. d., Словения)
Назначается при желчевыводящих инфекциях (холецистит, холангит). Длительность применения зависит от типа продолжительности болезни и поэтому может быть определена только лечащим врачом. Терапия должна проводиться не дольше 14 дней.
Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения
№3 – «Карсил» (Sopharma, Болгария)
Чрезвычайно эффективный препарат, который не только восстанавливает поврежденные участки печени, но и стимулирует активный рост гепатоцитов. В основе этого препарата лежит активный ингредиент силимарин, то есть экстракт расторопши. Выпускается в упаковках по 80и 180шт.
Существует ряд заболеваний, при которых назначают препарат: хронический гепатит, алкоголизм и цирроза печени. Также «Карсил» снимает интоксикацию организма и помогает восстановиться при хронической форме холецистита.
Производитель: Sopharma [Софарма], Болгария
№4 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)
Иммунобиологический препарат разработан от гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных стафилококком. Назначается в составе комплексной терапии. Стафилококковый раствор назначается при острой и хронической форме холецистита в сочетании с другими лекарственными средствами. Можно использовать детям до 18 лет, в период беременности и лактации.
Производитель: Микроген НПО, Россия
№5 – «Пиобактериофаг» (Микроген НПО, Россия)
Поливалентный очищенный раствор используется в качестве антибактериального препарата. Назначается для профилактики и лечения разных форм энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваний. Назначается в любом возрасте внутрь за 30-60 минут до еды. Курс лечения составляет от 1 до 2 недель.
Производитель: Микроген НПО, Россия
№6 – «Урсофальк» (Losan Pharma, Германия)
Капсулы способствуют растворению холестериновых желчных конкрементов. Гепатопротекторное средство содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая снижает гепатотоксичность гидрофобных желчных солей. Обычно назначается по 10 мг в сутки. Если иное не предписано врачом. Длительность терапии зависит от показаний.
Производитель: Losan Pharma [Лозан Фарма], Германия
№7 – «Но-шпа» (Chinoin, Венгрия)
Спазмолитическое лекарственное средство на основе дротаверина гидрохлорида. Представляет собой производное изохинолина. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Следует придерживаться рекомендаций по дозированию, указанных в инструкции. В противном случае возможны побочные реакции со стороны сердца и сосудов. Выпускается в таблетированной форме по 24и 100шт.
Производитель: Chinoin [Хиноин], Венгрия
№8 – «Холензим» (Белмедпрепараты, Россия)
Разработан для лечения хронического холецистита у взрослых. Ферментный и желчегонный препарат сдержит сухую желчь, измельченную высушенную поджелудочную железу и слизистые оболочки тонкой кишки убойного скота. Желчегонное средство нормализует процессы пищеварения, улучшая состояние желудочно-кишечного тракта.
Производитель: Белмедпрепараты, Россия
№9 – «Мезим форте» (Berlin-Chemie/A. Menarini)
Содержит панкреатин и способствует нормализации процессов пищеварения. Ферментный препарат компенсируют функциональную недостаточность поджелудочной железы.
Широко используется для устранения воспалительных и дистрофических заболеваний желчного пузыря и желудка. Способствует улучшению пищеварительных процессов. Назначается для устранения симптомов холецистита у женщин при беременности только после консультации с врачом.
Производитель: Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини], Германия
№10 – «Холосас» (Алтайвитамины, Россия)
Желчегонный препарат выпускается в форме сиропа и содержит экстракт плодов шиповника. Растительное лекарственное средство обладает выраженным желчегонным эффектом. Назначается при гепатите и некалькулезном холецистите.
Производитель: Алтайвитамины, Россия
№11 – «Амоксициллин» (АВВА РУС, Россия)
Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда обладает широким спектром действия. Оказывает выраженное бактерицидное действие. Назначается против анаэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий. Назначается при хронической и острой форме холецистита.
Производитель: АВВА РУС, Россия
№12 – «Флемоксин Солютаб» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды)
Антибактериальное средство, которое относится к пенициллиновому ряду и обладает широким спектром действия. Назначается для проведения монотерапии чаще всего в комбинации с клавулановой кислотой. Используется для лечения хронического холецистита у взрослых, эффективно устраняя не только симптомы, но и причины.
Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды
№13 – «Аллохол» (Вифитех, Россия)
Таблетки для лечения болезней желчевыводящих путей на основе активированного угля, сухой желчи, экстракта крапивы и чеснока. Желчегонное средство снижает процессы брожения и гниения в кишечнике. Способствует усилению секреторных функций гепатоцитов и повышает секреторную активность органов желудочно-кишечного тракта.
Производитель: Вифитех, Россия
№14 – «Урсосан» (ЗиО-Здоровье, Россия)
Капсулы содержат урсодезоксихолевую кислоту и представляют собой гепатопротектор. Обладают холелитолитическим и желчегонным действием. Назначается для лечения хронического калькулезного холецистита, эффективно устраняет причины и симптомы заболевания.
Производитель: ЗиО-Здоровье, Россия(Подольск)
Прогноз и профилактика холецистита
Если лечение хронического холецистита проводится с соблюдением рекомендаций врача, в том числе строгой диеты, тогда прогноз благоприятный. Но болезнь опасна из-за возможных осложнений: разрыве воспаленного органа на фоне перитонита, что может привести к летальному исходу. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста, потому как в процессе лечения крайне важно следить за динамикой.
Первичная профилактика холецистита включает ведение здорового образа жизни, ограничение спиртных напитков и исключение таких вредных привычек, как курение и переедание. Обязательно нужно вести активный образ жизни, время диагностировать и лечить застойные явления в организме. Также следует избегать паразитарных инвазий и стрессовых ситуаций.