что такое сгустки после родов

Нормальные и патологические выделения после родов

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/loho.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/loho.png?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Беременность — волнительное время для каждой женщины. С появлением малыша в организме женщины происходит ряд изменений. Кровотечение в этот период может серьезно напугать новоиспеченную маму.

Не стоит бояться. Выделения в послеродовой период называют лохиями. Это естественное и нормальное явление в женском организме, если, конечно, не начались послеродовые осложнения.

Механизм появления

Лохиями называют процесс отделения остатков плаценты и кусочков эндометрия (выстилающего слоя матки) от полости матки. Это выглядит как небольшое кровотечение.

При неблагоприятных условиях такое кровотечение — симптом серьезных нарушений. Поэтому нужно контролировать их продолжительность и характер выделений. Это позволит предупредить появление множества осложнений.

Нормальная длительность лохии

Когда закончатся выделения после родов в норме? Как правило, через 6 недель или 8 недель. На этот срок ориентируются все гинекологи.

Стоит помнить, что каждый организм индивидуален и эти сроки условны. Каждая женщина восстанавливается после родов в своем темпе. Если через 3 недели после родов кровянистые выделения все еще идут, то боятся нечего, все в пределах нормы. Допустимый срок длительности лохии — 9 недель.

Женщине нужно контролировать выделения, их цвет и запах. Должны насторожить не только продолжительность выделений, но и их быстрое завершение. Не все части плаценты могут выходить самостоятельно, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическая чистка.

Остатки эндометрия в полости матки приведут к воспалению. Поэтому не нужно радоваться быстрому окончанию лохии.

Как выглядят выделения после родов в разное время

Важно обращать внимание не только на длительность лохии, но и на их состав. В норме первые три дня наблюдаются небольшие кровотечения. Они появляются из-за лопнувших сосудиков в матке. Со временем полость органа заживает и кровотечения прекращаются.

Когда нужно обратиться в гинекологию

Гной в выделениях — плохой симптом. Он выглядит как беловатый или желтоватый сгусток. Часто сопровождается неприятным запахом. Все это повод обратится срочно к гинекологу, так как это симптом воспаления в матке.

Сгустки и слизь должны исчезнуть через неделю после начала лохии. Если процесс продолжается, значит полость матки не может самостоятельно очиститься и это симптом разных проблем.

Полностью прозрачные или водянистые лохии также не нормальны. Это может быть следствием бактериального вагиноза (нарушения микрофлоры влагалища) или транссудата. Так называют процесс, когда жидкость из сосудов просачивается во влагалище.

Как определить патологические выделения после родов

Процесс нарушения естественного отхода послеродовых выделений называют лохиометрия. Она появляется как и у тех, кто рожал естественным путем, так и у тех кому проводили кесарево сечение. Лохиометрия после кесарева встречается чаще, так как матка плохо сокращается и находится в слабом тонусе.

Без лечения, накопленные отходы в матке могут провоцировать серьезные воспалительные процессы.

Определить болезнь можно по следующим симптомам:

Гинеколог может проверить при ручном осмотре увеличена ли матка. При пальпации ощущается болезненность, сам орган становится на ощупь как тесто. Для точной постановки диагноза назначают вагинальное УЗИ.

Лохиометра и ее лечение

Для лечения лохиометрии ключевое значение имеет устранение препятствия, мешающего оттоку выделений. Если дело в плохом сокращении мышц матки, врач назначает инъекции препарата «Окситоцина». Он стимулирует сократительную деятельность матки. Для снятия спазма в наружном зеве используют «Но-шпу» или «Папаверин».

Бывает, что закупорка происходит в цервикальном канале. Сгустки крови и остатки плаценты могут забить его и мешать оттоку жидкости. В таком случае показано малотравматичное оперативное вмешательство. В его ходе принудительно раскрывается цервикальный канал и очищается от содержимого.

В качестве домашней меры снятия боли гинекологи рекомендуют прикладывать лед внизу живота и заниматься умеренной физической нагрузкой. Даже обычная ходьба стимулирует работу матки, вызывая ее сокращение.

Гигиена при лохиях

В послеродовом периоде женщине стоит уделять внимание личной гигиене. Придется отказаться от агрессивных моющих средств, так как они могут серьезно нарушить микрофлору влагалища. Лучше выбирать специальное мыло для интимной гигиены.

В его составе не должно быть:

Лучше отдать предпочтение мылу из натуральных ингредиентов. Гигиенические процедуры нужно проводить дважды в день.

Источник

Сгустки в матке

Внутренняя выстилка матки (эндометрий) меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Становясь максимально толстой и рыхлой к моменту овуляции (за 14 дней до начала следующего цикла), постепенно она меняет структуру своих сосудов.

Они становятся штопорообразными и более ломкими, что приводит к началу кровотечения в первой фазе следующего цикла.

В норме менструальная кровопотеря не существенна, нормальная менструация не превышает 4 суток.

Если появляются сгустки в матке – это говорит о том, что процесс затянулся, кровотечение слишком обильное.

Имеются проблемы со свертывающей системой или матке мешает сокращаться миома.

Сгустки в матке при миоме

Это гормонально зависимая опухоль из мышечного слоя матки.

Ее рост обусловлен дисбалансов гормонов и преобладанием эстрогенов над прогестинами.

Женщины с этой патологией нередко замечают, что из матки выходят сгустки.

Происходит это не только на фоне менструаций, но и между ними в программе маточных кровотечений (метроррагий).

Перевес эстрогенов неизбежно ведет к разрастанию эндометрия (гиперплазии).

Что в дальнейшем может приводить также и к развитию рака.

Причины кровотечений при миоме:

Следствием этого становятся железодефицитные анемии, синдром хронической тазовой боли, межменструальные кровотечения, длительные месячные со сгустками.

Сгустки в матке при гиперплазии эндометрия

Сгустки крови в матке могут быть следствием разрастания эндометрия.

Это обычно бывает при аденомиозе, когда в мышечном слое растет подобие эндометрия.

Наиболее высоки риски у женщин в постменопаузе.

Когда наиболее отчетливо проявляется дисбаланс между женскими половыми гормонами.

Если патология развивается у молодой дамы, она рискует остаться бесплодной.

Рискуют заболеть патологией женщины с нарушениями менструального цикла.

Те, чьи матери болели такой же патологией, дамы с миомами и мастопатиями, с расстройствами функционала печени.

Те, кто переносил ранее аборты или диагностические выскабливания полости матки.

Проявления патологии:

Патология повышает шансы заболеть раком матки.

Виды гиперплазии:

Диагностический поиск сводится к выполнению УЗИ полости матки и диагностическому выскабливанию.

Материалы которого направляются на гистологическое исследование.

Сгустки в матке после выскабливания оставаться не должны.

Кровотечение должно прекратиться в течение недели.

Задержка сгустков в полости матки может быть связана с воспалением и спазмом шеечного канала.

Прерывание беременности и сгустки в матке

Аборт может быть как самопроизвольным (выкидыш), так и медицинским.

Если проводится кюретаж полости матки, то кровотечение после этой манипуляции должно напоминать обычные месячные.

И должно длиться не долее 10 дней.

Собственно кровотечения 5-6 дней, которое затем заменяется кровомазаньем и прекращается.

Сгустки после чистки матки могут говорить о некачественном выполнении кюретажа: сохранении остатков плодного яйца.

Диагностируется ситуация с помощью ультразвука.

В случае, когда остались сгустки крови в матке, женщине обычно проводят повторное выскабливание.

Или назначают препараты, усиливающие сократительную активность матки и раскрывающие шейку (окситоцин, но-шпа).

При развитии воспаления добавляют антибактериальную терапию, для уменьшения болей – спазмолитики и обезболивающие.

Не только кюретаж, но и медикаментозный аборт может привести к тому, что у женщины продолжается кровотечение.

И обнаруживается сгусток в матке на УЗИ.

Гематометра (сгусток в матке после аборта) может стать и исходом чистки по поводу замершей беременности.

Слишком выраженный спазм мышц шейки приводит к задержкам крови в маточной полости и ее сворачиванию.

Также в сгустке могут обнаруживаться частицы плодного яйца.

Основные признаки такого осложнения – быстрое прекращение кровотечения и сильные боли в проекции матки после процедуры.

Сгустки в матке
рассказывает врач гинеколог,
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Сгустки в матке после родов

Во время естественных родов внутренняя выстилка матки также начинает представлять собой открытую раневую поверхность и кровит с разной степенью интенсивности.

Нередко при низкой плацентации или приращениях плаценты приходится проводить ручную ревизию полости матки, во избежание оставления в ней частей плаценты.

Именно с неполным выделением плаценты в послеродовом периоде могут быть связаны гематометра и длительное кровотечение со сгустками.

При таком развитии событий есть все шансы получить воспаление эндометрия и попасть на выскабливание полости матки.

Другой причиной, по которой образуются сгустки в матке после родов, может стать дискоординация сократительной активности матки.

Маме стоит насторожится, если кровотечение после родов прекратилось в течение первых суток.

Чтобы избежать свертывания крови в полости матки в первые сутки после родов акушерка выполняет массаж матки, на живот кладут холод.

Также женщине рекомендуется лежать на животе, не поднимать тяжестей.

Начинать раннее грудное вскармливание для полноценной сократительной активности матки в послеродовой период.

Также требуется часто опорожнять мочевой пузырь и кишечник.

Чтобы они не сдавливали матку и не провоцировали свертывание крови в ее полости.

Оперативное родоразрешение (экстренное или плановое кесарево сечение) не предполагает выскабливание полости матки.

Поэтому организм сам избавляется от крови, которая в первые сутки может идти обильно и содержать сгустки.

Загиб или спазм шейки матки и после операции может приводить к скоплению сгустков и прекращению выделения лохий.

Наличие зеленых или желтых сгустков на фоне излишне продолжительного кровотечения может свидетельствовать о начале эндометрита.

Тактика при гемометре или эндометрите не отличается от аналогичных при других состояниях женщины.

Почему делают УЗИ при сгустках в матке

Ультразвуковая диагностика сегодня остается самым доступным, информативным и относительно бюджетным способом.

Позволяет верно и в самые короткие сроки поставить правильный диагноз гематометры.

Возможность визуализации в трехмерном пространстве позволяет уточнить не только локализацию сгустков, но и их связь с маточной стенкой, увидеть шеечный канал и оценить его ширину.

То есть дает максимум информации врачу не только для постановки диагноза, но и выбора тактики лечения.

При подозрении на сгустки в матке обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Источник

Лохиометра после кесарева сечения и родов: признаки, лечение, риски

Автор:

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Рецензент:

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, генетик

Лохиометра после родов и кесарева сечения: признаки, лечение

Лохиометрой называют скопление и задержку в послеродовом периоде в полости матки лохий – выделений, которые состоят из крови, слизи и распавшихся органических структур. Такое скопление секрета провоцирует увеличение матки, гипертермию и боли в животе. Нередко для ликвидации лохиометры требуется выскабливание матки.

Причины возникновения

Возникновение лохиометры после родов, лечение и профилактика этого состояния – одни из наиболее актуальных вопросов для беременных и рожениц.

После родов в полости матки обнаруживается большое количество клеточных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов), ее жидкой части (плазмы) и лимфы. Через несколько дней кровяные сгустки и обрывки децидуальной оболочки становятся рыхлыми, затем разжижаются. Все упомянутые элементы в совокупности и образуют лохии. Такой секрет в норме должен выделяться из полости матки во влагалище, далее – наружу. Причины, по которым он перестает активно вытекать – механические:

Механическими препятствиями на пути выделений и поводом для возникновения лохиометры могут быть:

Плохое отхождение указанных выделений первым указывает на лохиометру – симптомы в виде болей в животе наблюдаются позже.

Матка хуже сокращается при таких обстоятельствах:

Лохиометра после кесарева сечения появляется по тем же причинам.

Также лохиометра может развиваться при длительном постельном режиме роженицы и ее сниженной физической активности после родов.

Признаки лохиометры

Задержка отхождения выделений диагностируется зачастую на 5-7 сутки после родов – женщина отмечает, что выделения из матки стали скудными или исчезли. Одновременно наблюдаются такие клинические признаки:

Также есть признаки лохиометры, свидетельствующие об ухудшении общего состояния:

Диагностика

Патологию нетяжело заподозрить по плохому отхождению выделений из матки в послеродовом периоде, болях в животе, нарушении общего состояния организма роженицы. Но лохиометра после родов и кесарева сечения иногда требует подтверждения при помощи дополнительных методов обследования.

При гинекологическом обследовании выявляются:

Во время ультразвукового исследования выявляется, что полость матки расширена, в ней определяются сгустки крови и биологические выделения.

Осложнения

Кроме знания симптомов лохиометры после родов, следует помнить о возможности осложнений патологии – чаще всего это:

Лечение

В основе лечения лохиометры – такие назначения:

Схожими методами купируется лохиометра после кесарева сечения – лечение проводят при помощи консервативной терапии.

Если в течение 2-3 дней улучшение не наступает, скопившееся содержимое матки удаляют кюреткой или вакуум-аппаратом.

Если развился запущенный гнойный процесс, в тяжелых случаях он может быть показанием к гистерэктомии – удалению матки.

Профилактика лохиометры после родов

Наблюдение следует продолжить и после того, как роженица была выписала из роддома домой.

Источник

Послеродовой период: остаточные явления

ПОСЛЕ РОДОВ, КОГДА КАЖЕТСЯ, ЧТО ВСЕ САМОЕ ТЯЖЕЛОЕ ПОЗАДИ, ЖЕНЩИНА МОЖЕТ СТОЛКНУТЬСЯ С НОВЫМИ СЛОЖНОСТЯМИ, КАСАЮЩИМИСЯ СОСТОЯНИЯ ЕЕ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ. ТУТ ВАЖНО НЕ ПАНИКОВАТЬ И ПОНЯТЬ, ПРОЙДЕТ ЛИ ПРОБЛЕМА САМА СОБОЙ ИЛИ НУЖНА ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ.

ОЙ, БОЛИТ!
Сразу после родов молодую маму беспокоят боли внизу живота, которые наиболее ощутимы во время прикладывания малыша к груди. Не волнуйтесь: это сокращается увеличенная матка. Сосание груди стимулирует процесс, так как вырабатывается окситоцин, отвечающий за маточные сокращения. При интенсивной боли в первые 3–4 дня врачи предлагают обезболивающие препараты в виде ректальных свечей и таблеток. Ребенку прием медикаментов не повредит. Молоко приходит только на 3–4-е сутки, а химический состав молозива, которое появляется сразу после родов, блокирует переход в него любых лекарств. К 5–7-м суткам боль ослабевает. Если этого не произошло или она нарастает, надо обратиться к врачу. Возможно, виной всему разрыв или надрыв маточных связок, неушитые разрывы и гематомы влагалища и промежности.

Болезненные ощущения в промежности, если не было рассечения ее тканей, должны пройти к концу первой недели после родов. При рассечении тканей промежности болевой синдром может сохраняться до нескольких недель.

Обратите внимание на динамику изменения лохий – послеродовых очищающих выделений. В первые сутки они красные, так как в них значительная примесь крови. К 3–4-му дню лохии светлеют, к 10-му дню они слизистые, к 3-й неделе – скудные и к 6-й неделе постепенно прекращаются. Если лохии остаются интенсивно красными и обильными или внезапно прекратились, нужна консультация врача. Показаться доктору необходимо и в том случае, если у выделений гнилостный запах. В норме у лохий он прелый.

Повышенная чувствительность сосков в первые сутки после родов считается нормой. Обычно на 3–4-й день она снижается. Чтобы не было трещин, надо правильно давать ребенку грудь, чтобы он ртом захватывал не только сосок, а всю ареолу.

На фоне лактации, особенно на этапе ее становления, температура может подниматься до 38 °С. Если она выше и не падает после сцеживания молока, нужно обратиться к врачу. При этом, чтобы не было погрешностей в измерении, градусник нужно держать в локтевом сгибе, во рту или в заднем проходе. В подмышечной впадине значения всегда будут высокими из-за близости к лактирующей молочной железе.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАТРУДНЕНИЯ
Из-за отека слизистой и шейки мочевого пузыря в первые сутки после родов женщина может не чувствовать позывов к мочеиспусканию. Этот процесс надо обязательно наладить к концу первых суток после рождения ребенка, иначе растянутый мочевой пузырь будет давить на матку и препятствовать ее сокращению.

Иногда молодая мама боится акта мочеиспускания, так как капли мочи, попадая на поврежденную слизистую влагалища, вызывают болезненные ощущения и жжение. Снять дискомфорт поможет теплый душ или теплая грелка на область мочевого пузыря. Врачи рекомендуют также поливать теплой водой уретру, а почувствовав позыв к мочеиспусканию, включать воду. При этом происходит рефлекторное опорожнение мочевого пузыря.

Опасения испытывают недавно родившие женщины и во время акта дефекации, так как опасаются тужиться. И напрасно: швы при натуживании не разойдутся. Чтобы не было запоров и дефекация происходила без усилий, для первого раза можно использовать слабительное растительного происхождения или свечи с глицерином, а дальше – придерживаться режима питания и определенной диеты. Полезно ввести в рацион фрукты, овощи и каши, исключить пряную пищу, маринады, ограничить жиры, питаться часто, небольшими порциями и пить побольше жидкости.

NAME] => URL исходной статьи [

Код вставки на сайт

Послеродовой период: остаточные явления

ПОСЛЕ РОДОВ, КОГДА КАЖЕТСЯ, ЧТО ВСЕ САМОЕ ТЯЖЕЛОЕ ПОЗАДИ, ЖЕНЩИНА МОЖЕТ СТОЛКНУТЬСЯ С НОВЫМИ СЛОЖНОСТЯМИ, КАСАЮЩИМИСЯ СОСТОЯНИЯ ЕЕ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ. ТУТ ВАЖНО НЕ ПАНИКОВАТЬ И ПОНЯТЬ, ПРОЙДЕТ ЛИ ПРОБЛЕМА САМА СОБОЙ ИЛИ НУЖНА ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ.

ОЙ, БОЛИТ!
Сразу после родов молодую маму беспокоят боли внизу живота, которые наиболее ощутимы во время прикладывания малыша к груди. Не волнуйтесь: это сокращается увеличенная матка. Сосание груди стимулирует процесс, так как вырабатывается окситоцин, отвечающий за маточные сокращения. При интенсивной боли в первые 3–4 дня врачи предлагают обезболивающие препараты в виде ректальных свечей и таблеток. Ребенку прием медикаментов не повредит. Молоко приходит только на 3–4-е сутки, а химический состав молозива, которое появляется сразу после родов, блокирует переход в него любых лекарств. К 5–7-м суткам боль ослабевает. Если этого не произошло или она нарастает, надо обратиться к врачу. Возможно, виной всему разрыв или надрыв маточных связок, неушитые разрывы и гематомы влагалища и промежности.

Болезненные ощущения в промежности, если не было рассечения ее тканей, должны пройти к концу первой недели после родов. При рассечении тканей промежности болевой синдром может сохраняться до нескольких недель.

Обратите внимание на динамику изменения лохий – послеродовых очищающих выделений. В первые сутки они красные, так как в них значительная примесь крови. К 3–4-му дню лохии светлеют, к 10-му дню они слизистые, к 3-й неделе – скудные и к 6-й неделе постепенно прекращаются. Если лохии остаются интенсивно красными и обильными или внезапно прекратились, нужна консультация врача. Показаться доктору необходимо и в том случае, если у выделений гнилостный запах. В норме у лохий он прелый.

Повышенная чувствительность сосков в первые сутки после родов считается нормой. Обычно на 3–4-й день она снижается. Чтобы не было трещин, надо правильно давать ребенку грудь, чтобы он ртом захватывал не только сосок, а всю ареолу.

На фоне лактации, особенно на этапе ее становления, температура может подниматься до 38 °С. Если она выше и не падает после сцеживания молока, нужно обратиться к врачу. При этом, чтобы не было погрешностей в измерении, градусник нужно держать в локтевом сгибе, во рту или в заднем проходе. В подмышечной впадине значения всегда будут высокими из-за близости к лактирующей молочной железе.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАТРУДНЕНИЯ
Из-за отека слизистой и шейки мочевого пузыря в первые сутки после родов женщина может не чувствовать позывов к мочеиспусканию. Этот процесс надо обязательно наладить к концу первых суток после рождения ребенка, иначе растянутый мочевой пузырь будет давить на матку и препятствовать ее сокращению.

Иногда молодая мама боится акта мочеиспускания, так как капли мочи, попадая на поврежденную слизистую влагалища, вызывают болезненные ощущения и жжение. Снять дискомфорт поможет теплый душ или теплая грелка на область мочевого пузыря. Врачи рекомендуют также поливать теплой водой уретру, а почувствовав позыв к мочеиспусканию, включать воду. При этом происходит рефлекторное опорожнение мочевого пузыря.

Опасения испытывают недавно родившие женщины и во время акта дефекации, так как опасаются тужиться. И напрасно: швы при натуживании не разойдутся. Чтобы не было запоров и дефекация происходила без усилий, для первого раза можно использовать слабительное растительного происхождения или свечи с глицерином, а дальше – придерживаться режима питания и определенной диеты. Полезно ввести в рацион фрукты, овощи и каши, исключить пряную пищу, маринады, ограничить жиры, питаться часто, небольшими порциями и пить побольше жидкости.

Источник