что такое сезон поллинации

Что такое поллиноз (сенная лихорадка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Воронцова О. А., аллерголога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Поллиноз, или сенная лихорадка (Hay fever) — это сезонное заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью к пыльце различных растений.

Основные проявления поллиноза — воспаление слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз, связанное с периодом цветения определённых растений. Теоретически аллергическая реакция может существовать на пыльцу любого растения, но, как правило, её провоцирует пыльца ветроопыляемых растений. На Земле несколько тысяч распространённых видов растений, и только около 50 из них производят аллергенную пыльцу. Растения с яркой окраской и приятным запахом редко вызывают аллергию.

Сегодня процент населения земного шара, страдающего от поллиноза, варьирует от 0,2% до 39%. Заболеваемость поллинозом во всём мире удваивается каждые 10 лет, чаще болеют лица от 10 до 40 лет. Сезонный аллергический ринит очень распространён в подростковом возрасте. По данным международных исследований, он затрагивает 40% молодых людей в США. [1] [2] Как правило, начинается он уже в 8-11 лет. Мальчики болеют в детстве чаще, чем девочки, но к совершеннолетию данные по заболеваемости выравниваются между полами. [3]

На распространённость поллинозов влияет ряд факторов:

Пыльца — это мужские половые клетки растений, которые представлены множеством пыльцевых зёрен, имеющих особенности, которые опытным глазом можно различить, рассматривая пыльцу под микроскопом (различная конфигурация, размеры, шипы, гребни, валики, поры), специфические для конкретных видов растений. Диаметр пыльцевых зерен аллергенных растений составляет в среднем от 20 до 60 мкм.

Учёт концентрации пыльцы в воздухе называется пыльцевым мониторингом, во многих крупных городах России он проводится, а данные размещаются на сайте в открытом доступе.

Среди наиболее распространённых растений пыльца берёзы обладает наиболее выраженной аллергенной активностью. И для возникновения симптомов совсем не обязательно находиться в лесу или парке. Мелкая пыльца этого дерева разлетается на десятки километров.

Пыльца аллергенных представителей злаковых трав имеет диаметр 20-25 мкм.

Наиболее аллергенные злаки в России:

Сорняки также являются ветроопыляемыми, и их пыльца разносится на большие расстояния. К ним относятся сложноцветные:

Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца полыни и амброзии.

Аллерген пыльцы полыни может вызывать перекрёстные реакции (реакции на иные аллергены со сходной структурой) с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и-мачехи, берёзы.

В средней полосе России пыление растений происходит в течение трёх основных периодов:

Грамотный опрос специалиста аллерголога-иммунолога может ощутимо сузить перечень планируемых лабораторных исследований. В европейских странах с диагностикой несколько сложнее, потому как пыление разных растений происходит практически одновременно.

Расхожее мнение пациентов о существовании аллергии на тополиный пух не совсем верно, так как в период образования этого пуха совпадает с периодом максимальных концентраций пыльцы трав, а пух лишь является переносчиком этих пыльцевых зёрен, как бы наматывая их на себя, и транспортирует их, сам являясь лишь механическим раздражителем.

Симптомы поллиноза

Более редкие симптомы поллиноза:

Все перечисленные жалобы, как правило, сочетаются с жалобами общего характера (головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, общим недомоганием, головокружением, сонливостью, снижением памяти, повышением температуры, что в ряде случаев трактуется как проявления острого респираторного заболевания). [5]

Для поллиноза характерно улучшение состояния пациента в дождливые, пасмурные, безветренные дни, чего не происходит при ОРВИ и ОРЗ.

Патогенез поллиноза

В основе патогенеза поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После того, как аллерген попадает на слизистую оболочку какого-либо органа (большая часть оседает на слизистой носа), вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е), которые, соединяясь с аллергенами (пыльцой растений) при повторном попадании, вызывают igE-зависимую активацию тканевых базофилов (тучных клеток). В результате происходит выброс ряда биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов, брадикининов, фактора активации тромбоцитов.

Возникает аллергическая воспалительная реакция: увеличивается образование слизи, снижается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего снижается кровяное давление. Из-за того, что расширяются артериолы мозга, повышается давление спинно-мозговой жидкости и появляется головная боль. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница (сыпь), повыситься температура тела, возможно затруднение дыхания из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей и спазма гладких мышц. Отмечается частое сердцебиение (тахикардия), повышенное слюноотделение и т. п. Этим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза. [6]

Классификация и стадии развития поллиноза

Общепринятой классификации поллиноза сегодня не существует. По выраженности симптомов и их влиянию на качество жизни пациентов различают 3 вида течения поллиноза:

Осложнения поллиноза

Несвоевременная диагностика и лечение риноконъюнктивальной формы поллиноза (когда вовлекаются только структуры носа и глаз) может привести к бронхиальной астме либо ухудшить течение уже имеющейся. Среди осложнений — нарушения слуха, разрастание слизитой носа (формирование полипов), что в дальнейшем может потребовать оперативного вмешательства.

Длительно сохраняющаяся отёчность слизистой носовых ходов и постоянное дыхание через рот у маленького ребёнка может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой и формированию неправильного прикуса в дальнейшем. Нарушение носового дыхания ощутимо снижает внимание детей и может повлечь за собой снижение успеваемости у школьников.

Диагностика поллиноза

Сегодня известно очень много методов исследования для диагностики поллиноза. Все они взаимодополняемые, сложно ориентироваться на какой-то один параметр или одно отклонение от нормы при обследовании.

Самым основным и самым важным является сбор анамнеза: детальный расспрос пациента о симптомах, их выраженности, длительности, ранее принимаемых лекарственных препаратах по этому поводу и оценка их эффективности, по мнению больного. Периодичность жалоб, разница в самочувствии при смене места пребывания, региона (например, резкое улучшение самочувствия в командировке, в отпуске). Уточняется, есть ли среди кровных родственников кто-то с аллергическими заболеваниями — это повышает риск возникновения подобных заболеваний. Грамотный расспрос позволяет в дальнейшем минимизировать финансовые затраты на поиск причинного аллергена, обойтись без промежуточных анализов.

При внешнем осмотре обращают на себя внимание так называемые «классические» симптомы — «аллергический салют», «аллергические очки», отёчность под глазами, постоянно приоткрытый рот, «шмыгание» носом, покраснение вокруг крыльев носа. [7]

К базовым лабораторным показателям относятся общий анализ крови, где косвенным признаком аллергических изменений в организме человека будет повышение уровня эозинофилов, общего иммуноглобулина Е (igE), или более современный показатель — эозинофильный катионный белок.

Большими помощниками аллерголога-иммунолога являются оториноларингологи (лор-врачи), которые при осмотре могут чётко описать количество, характер носового секрета, цвет слизистой. Наличие искривления перегородки носа может объяснить, почему одна половина носа пациента дышит хуже, полипы носа лор в большинстве случаев видит без спецоборудования. В среднем ухе может обнаружить жидкость или другие признаки дисфункции слуховой трубы. На усмотрение лора проводится эндоскопическое исследование лор органов (осмотр с помощью гибкого эндоскопа) или компьютерная томография придаточных пазух носа (очень информативное лучевое (рентгеновское) исследование, где структуры носа можно посмотреть «послойно», на срезах).

При наличии клиники со стороны глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

Изучение мазков и смывов из полости носа позволяет различить ринит аллергический или инфекционный. При аллергическом характерна эозинофильная инфильтрация, в то время как при бактериальной инфекции выявляются нейтрофилы. Наиболее информативны мазки, взятые под контролем эндоскопа, а не взятые «вслепую» из ноздри.

Для точного определения действующего аллергена проводят кожное тестирование с набором пыльцевых аллергенов, распространённых в местности проживания пациента. Аллергические кожные пробы выполняют в период, когда контакт с пыльцой полностью отсутствует. [8] Это простой и быстрый тест, но у него имеются ограничения и противопоказания:

На определённым способом травмированную кожу предплечья (например, скарификатором) наносят водно-солевой экстракт аллергенов и спустя 20 минут оценивают реакцию кожи на эту «провокацию», делая выводы. Временная экспозиция аллергена на коже «требует» от пациента неподвижности (нужно спокойно посидеть), что ограничивает проведение данной диагностики у маленьких детей.

Определение специфических иммуноглобулинов Е (igE)

Можно провести диагностику, не травмируя кожу, по анализу крови. Пациенту для этого нужно лишь сдать кровь из вены. Далее в лаборатории проводится анализ (радиоизотопный, хеминилюминесцентный или иммуноферментный)

Молекулярная аллергология — это самый современный метод диагностики аллергических заболеваний, позволяет повысить точность диагноза и прогноза при аллергии и играет важную роль в 3-х ключевых моментах:

Наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Результаты всех этих тестов (кожных и лабораторных) обязательно должны сопоставляться с клиникой болезни, так как наличие сенсибилизации к аллергенам необязательно сопровождается клиническими проявлениями.

Лечение поллиноза

Поллиноз лечится в амбулаторно-поликлинических условиях.

Основные виды терапии поллинозов:

Предупреждение контакта с аллергеном

Элиминация аллергенов уменьшает выраженность проявлений поллиноза и потребность в медикаментозном лечении. Общеизвестными мероприятиями являются:

Фармакотерапия

Объём медикаментозной терапии и выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений и определяется только врачом.

В перечне препаратов по данному заболеванию фигурируют:

Специфическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ) имеет целью снижение специфической чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену. [9] Это достигается введением аллергена, начиная с малых доз, с постепенным их увеличением. Данная терапия может проводиться водно-солевыми аллергенами, адъювантными аллерговакцинами (подкожные инъекции). Также есть препараты для сублингвального (подъязчычного) применения: капли или таблетки, в составе которых есть определённая доза аллергена. АСИТ будущего — это накожные методы, притом сразу с несколькими аллергенами, но пока об этом приходится только мечтать и врачам, и пациентам.

Прогноз. Профилактика

Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии — ощутимо увеличиться. Целесообразно провести профилактику прогрессирования заболевания, к примеру, предотвратить формирование бронхиальной астмы. [11] [12]

В целях профилактики лицам с поллинозом можно порекомендовать ряд мероприятий:

Есть понятие «предсезонная профилактика», когда врач заблаговременно назначает ряд лекарственных препаратов, которые уменьшают выраженность клинических проявлений в период цветения растения-аллергена. В любом случае, чтобы подобрать перечень требуемых мероприятий, объём лекарственной терапии и тактику ведения каждого конкретного пациента, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

Источник

​Календарь аллергика. Как выжить в сезон аллергии?

В период цветения растений сезонная аллергия проявляется у каждого третьего россиянина. «360» рассказывает, как встретить поллиноз во всеоружии и максимально облегчить свое самочувствие.

Если с приходом тепла у вас начинают слезиться глаза, появляется насморк и кашель, а на завтрак вместе с кашей — антигистаминные, в ближайшие месяцы вам придется соблюдать особую осторожность. Аллергия на пыльцу, которую еще называют сенной лихорадкой или поллинозом, проявляется в сезон цветения у каждого третьего россиянина.

«Календарь страданий» аллергика

Первое, что должен знать аллергик: в какое время цветет беспокоящее его дерево или трава. Примерный календарь цветения растений средней полосы России поможет заранее подготовиться к цветению именно «своего» аллергена.

Что цветет весной

В зависимости от погоды первыми, еще в марте, могут зацвести ольха и лещина, а иногда и тополь. В апреле к ним добавляются дикие и садовые первоцветы: подснежники, примула, крокусы, гиацинты, мать-и-мачеха, иногда одуванчики. Чихают и те, у кого аллергия на пыльцу березы, ивы, вяза, ясеня, клена.

В мае приходит черед жимолости садовой, ландышей, дуба, сосны, ели, сирени, черемухи, плодовых деревьев и кустарников: крыжовника, смородины, малины, — а также сливы, яблонь, груш, вишни. Со второй декады месяца — злаковых типа пшеницы, ржи и ячменя. С третьей — подорожника, крапивы, щавеля, акации, рябины и чистотела. Цветение большинства деревьев может продолжаться до начала июня.

Что цветет летом

В июне продолжается цветение одуванчика, подорожника, злаковых, щавеля. Да и полынь, лебеда и другие представители семейства маревых начинают доставлять неудобства аллергикам. Пылят шиповник, калина, василек и ремонтантная клубника и земляника. Постепенно распускаются ромашки, пионы, ирисы и лилии.

Во второй декаде месяца зацветают жасмин и похожий запахом на него чубушник. В конце июня-начале июля приходит пора липы. Зато в середине месяца заканчивается цветение ольхи, а затем и сосны. А вот береза может выделять пыльцу аж до конца августа.

Летом цветет большинство полевых и лесных цветов и растений: клевер, пижма, зверобой, иван-чай кипрей, вербейник, кизляк, лютики и так далее.

От чего чихают осенью

Основной осенний аллерген — пыльца все тех же сорняков: мари, лебеды, рогача, верблюдки, солянки и полевых цветов, многие из которых цветут вплоть до заморозков.

Календарь цветения растений средней полосы России по месяцам

Пыльцевой мониторинг

С помощью ряда сайтов или их мобильных приложений можно отслеживать концентрацию пыльцы в режиме реального времени. Например, ресурс «Пыльца Club» отслеживает пыление не только по России, но и в мире. Прогноз основан на показателях самочувствия, предоставленных пользователями сервиса. «Прогноз аллергии» показывает карту с прогнозом на пять дней, названия цветущих в настоящий момент растений и подсказки по перекрестной аллергии.

Источник фото: сайт «Прогноз аллергии»

Сайт Allergotop, созданный практикующими врачами-аллергологами и сотрудниками биологического факультета МГУ, покажет комфортность окружающей среды для аллергиков из Москвы, Подмосковья, Санкт-Петербурга, Ростова-на-Дону, Екатеринбурга, Краснодара, Перми, Рязани, Ставрополя и Тюмени.

Перекрестная аллергия

Сезонная аллергия часто сочетается с пищевой, которая, в свою очередь, может быть постоянной или появляться только тогда, когда начинается активное пыление. Поэтому в это время лучше соблюдать гипоаллергенную диету, то есть исключить из рациона продукты, которые могут усугублять аллергические реакции. Эта таблица поможет вам скорректировать свое ежедневное меню.

Таблица сочетания пыльцевой и пищевой аллергии

Как рассчитать поллиноз

Существует интересная методика расчета поллиноза по сумме эффективных температур. Меры по ограничению контакта с пыльцой следует начинать, как только температура впервые поднялась до +5°С, а вероятные сроки цветения рассчитываются по сумме эффективных температур (t° эффективная = t° средняя суточная-5°C). Для цветения березы сумма эффективных температур должна достигнуть 70°C.

Цветение лещины — лесного ореха

Профилактика поллиноза

Новейшие методы лечения аллергии

Аутолимфоцитотерапия

Еще этот метод называют плазмаферез. Если просто — это забор крови у больного, очищение ее от токсичных компонентов и возвращение обратно в кровоток. То есть больному внутривенно вводят его же лимфоциты крови, предварительно обработанные определенным методом.

Лимфоциты сохраняют все поверхностные рецепторы, несущие информацию о встреченных раннее аллергенах. И при дальнейшем введении их больному развивается иммунитет к этим веществам. Плазмаферез как бы адаптирует организм к встрече с аллергеном. И в итоге формируется невосприимчивость к веществам, которые раньше провоцировали заложенность носа, слезотечение, чихание, кожную сыпь и другие проявления аллергии.

Метод плазмафереза поможет выработать иммунитет к аллергенам

Специфическая иммунотерапия

Одним из самых эффективных методов профилактики считается специфическая иммунотерапия. Начинать ее надо за несколько месяцев до начала цветения. У пациента выявляют аллерген (например, пыльца березы) и вводят ему определенными дозами препараты, в основе которых лежит виновник болезни. Постепенно организм привыкает к препарату, у аллергика вырабатывается иммунитет, и в сезон цветения он не чихает и не кашляет, либо болезнь протекает в легкой форме. Через три-четыре года регулярного лечения предрасположенность к аллергии сводится к минимуму. Считается, что после проведения трех-пяти процедур пациент почувствует значительное уменьшение аллергических проявлений.

Березовые сережки — враг чувствительных к пыльце этого дерева россиян

Иглоукалывание

Еще один метод пришел к нам с Востока (из Древнего Китая) — это акупунктура, проще говоря, — иглоукалывание. На коже иголками раздражаются биологически активные точки, связанные с различными внутренними органами или системами организма. Вводя иголки в определенные точки, можно снять отек слизистой носа, воспаление слизистой глаз, улучшить местное кровообращение.

А еще уколы заставляют организм вырабатывать эндорфины — гормоны радости, поэтому человек не чувствует боли. Курс лечения — 10 сеансов. Лучше их делать каждый день, в крайнем случае — через день. Эффект от одного сеанса длится сутки, но в комплексе 10 сеансов дают такое улучшение самочувствия, что некоторых пациентов потом не затащить на закрепляющий курс.

Иглоукалывание снимает аллергический отек и воспаление слизистых оболочек носа и глаз

Физиотерапия

К этой же группе воздействий относится физиотерапия. Она противопоказана в острый период аллергии, однако бывает незаменима в восстановительном периоде и во время ремиссии. Чаще всего применяются такие методы, как дарсонвализация — воздействие на организм человека переменным импульсным током высокого напряжения и малой силы. Электрофорез — ввод лекарств с помощью тока под кожу, и иногда показана галотерапия — «соляная пещера».

Физиотерапия — еще один хороший способ уменьшить аллергические отеки

Эффективность методов лечения аллергии

К сожалению, полностью вылечиться от аллергии практически невозможно, но соблюдение нехитрых правил может заметно повысить качество жизни. Если вы не успели заранее подготовиться к сезону цветения или аллергия появилась у вас впервые, то соблюдайте диету, принимайте антигистаминные, старайтесь избегать контакта с аллергеном. Избавьтесь от ковров, держите окна и двери закрытыми. Если есть возможность, установите специальный воздухозаборник на окно с антиаллергенным фильтром. Но проще, конечно, болезнь предотвратить, чем вылечить. Будьте здоровы!

Источник

Поллиноз

Поллиноз — это сезонное заболевание аллергического генеза, которое провоцирует цветение различных растений. По сути, эта патология и есть хроническая аллергия на растения.

Также сезонный поллиноз называют аллергическим риноконъюнктивитом, аллергией на пыльцу или сенной лихорадкой.

Причины возникновения

Впервые об этом заболевании заговорили в 1819 году в Англии, но в то время врачи предполагали, что поллиноз связан у больных с сеном, а не с сезонным цветением растений. В наши дни это заболевание является одним из ведущих в аллергологии, так как оно фиксируется у 24% населения земного шара.

Поллиноз — это аллергическое заболевание, которое имеет преимущественно генетический характер, то есть в большинстве случаев передается из поколения в поколение.
У ребенка в раннем возрасте эта патология развивается нечасто, но по мере взросления возникают первые симптомы заболевания, и уже к 14 годам аллерголог может диагностировать истинный поллиноз.

Заболевание вызывает мельчайшая пыльца опыляемых растений. Это могут быть различные деревья, кустарники, сорные травы, цветы — всего насчитывается не менее 50 видов. Пыльца обычно разносится ветром на дальние расстояния, реже насекомыми.

Во время цветения, не только в весенние месяцы, но и летом, и даже осенью вплоть до октября, пыльцы в окружающей среде очень много.

Рассмотрим в таблице, в какое время и на какие растения может развиваться поллиноз аллергического сезонного типа.

Реже аллергический поллиноз вызывают грибковые споры плесени, в этом случае заболевание будет иметь круглогодичный характер.

Симптомы поллиноза

Возникшее заболевание как у ребенка, так и у взрослого сопровождается воспалительными изменениями слизистой оболочки респираторного тракта и глаз. Поллиноз у детей и у взрослых имеет две группы симптомов — специфические и общие.

Рассмотрим их подробнее в таблице.

Перед началом заболевания, человек начинает жаловаться на многократное чихание, связанное с выраженным раздражением слизистой носа частичками пыльцы. Пыльца раздражает слизистую, провоцируя развитие насморка и отечности тканей респираторного тракта. Насморк характеризуется появлением обильных слизистых выделений. Продолжительность заболевания индивидуальна для каждого больного, впрочем как и выраженность клинических симптомов патологического процесса.

К примеру, если одни люди жалуются только на насморк и зуд полости носа, то другие переживают каждый приступ поллиноза, как серьезной аллергии, страдая не только от респираторных признаков заболевания, но и от общего нарушения самочувствия.

Иногда клиническая картина поллиноза осложняется сухим кашлем и приступами удушья. В этом случае, врачи ведут речь о бронхиальной астме. Также симптоматику могут дополнить кожные проявления в виде аллергического дерматоза, крапивницы и отека Квинке.

Диагностика

Если возникло подозрение, что речь идет о таком диагнозе, как поллиноз, необходимо, в первую очередь, обратиться за консультацией к терапевту или аллергологу. Это нужно, чтобы исключить возможные патологии, похожие по симптоматике на данное заболевание, а именно ОРВИ, бронхит и воспаление легких.

Отличить истинное аллергическое заболевание от респираторной инфекции вирусного или бактериального происхождения не сложно. Отличие между ними только одно — наличие повышенной температуры тела. Гипертермия не характерна для поллиноза. Чего нельзя сказать об инфекционно-воспалительных заболеваниях респираторного тракта. Опытный терапевт или аллерголог всегда сможет поставить верный диагноз и назначить необходимый курс лечения в зависимости от самочувствия пациента.

Если заболевание диагностируется у ребенка, то при первичном осмотре, врач должен задавать соответствующие вопросы его родителям, уточняя особенности развития малыша и анамнез его прошлых заболеваний. Затем у детей, как и у взрослых пациентов, специалист берет мазок со слизистой полости носа и направляет на лабораторное исследование крови.

После того, как заболевание будет подтверждено, необходимо определить, какой именно аллерген ее вызывает. Аллергопробы желательно проводить не в период обострения патологического процесса, а немного позже — в осеннее или зимнее время, когда раздражающий фактор в окружающей среде полностью отсутствует. На этом фоне определение причины заболевания будет максимально точным.

Лечение поллиноза

Лечение такого заболевания, как поллиноз практически невозможно, поскольку приобретенная однажды гиперчувствительность иммунной системы к растительным аллергенам остается с человеком на всю оставшуюся жизнь.

Дети, не достигшие 18 лет, с наличием данного заболевания, должны находиться под пристальным наблюдением со стороны педиатра и аллерголога. Взрослым достаточно наблюдаться у последнего специалиста. Если развиваются обострения в виде кризов и серьезного ухудшения общего состояния больного, в срочном порядке проводится интенсивное лечение патологического процесса, задачей которого является устранение отечности респираторного тракта, снятие симптомов воспаления с органов зрения, улучшение функциональности органов дыхания.

В перечень медикаментозной терапии входят следующие лекарства:

АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Эти средства от поллиноза назначаются с целью нарушить патологическую цепочку, которая приводит к возникновению клинических признаков заболевания. При острой форме патологии антигистаминные средства вводятся в организм с помощью инъекций внутримышечно или внутривенно. После того, как самочувствие пациента нормализуется, препараты принимают энтерально в виде таблеток. Препаратами этой группы являются Лоратадин, Супрастин, Зиртек и т. д.

Как лечить поллиноз антигистаминными средствами, определяет лечащий врач — назначает точную дозировку и длительность приема препарата.

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. Также необходимы в лечении данного заболевания. они относятся к группе альфа-адреномиметиков, которые оказывают непосредственное воздействие на адренорецепторы, в большом количестве сконцентрированные в полости носа. Возбуждающий эффект на адренорецепторы приводит к сужению кровеносных сосудов и устранению отечности слизистой носа. Терапевтический эффект от применения сосудосуживающих средств наблюдается в течение нескольких минут. В результате проходит заложенность носа, устраняется ринорея, облегчается процесс дыхания. Препаратами этой группы являются Нафтизин, Ксилен и пр.

Клинические проявления конъюнктивита снимают лекарственным препаратом Альбуцид, который предупреждает проникновение вторичной инфекции на слизистую оболочку органов зрения и возникновение гнойных осложнений. Реже требуется назначение гормональных средств — капель и мазей, снимающих выраженные симптомы воспалительного процесса и зуд, например, Преднизолоновая мазь. Если избежать вторичного инфицирования не удалось, назначаются антибактериальные мази для местного лечения, например, Эритромициновая.

Во время периода ремиссии, когда основные признаки патологического процесса затихают, специалист назначает специфическую гипосенсибилизацию. Этот метод позволяет не только уменьшить дальнейшие проявления аллергического заболевания, но и ответить на вопрос — как вылечить поллиноз в полном объеме?

В основу специфической гипосенсибилизации или метода АСИТ входит введение в организм человека минимальных доз аллергена с целью развития привыкания иммунной системы к ним. Лечение продолжительное и дорогостоящее, обычно оно длится в течение нескольких лет, с перерывами на период возможного рецидива заболевания.

Больному каждый день в течение нескольких месяцев вводится минимальная доза раздражающего фактора инъекционным путем, при поллинозе это очищенные пыльцевые аллергены, которые в малых количествах не способны спровоцировать развитие бурной аллергической реакции организма. В процессе проводимой терапии формируется устойчивость к вводимым раздражителям, в результате чего человек со временем перестает реагировать на аллерген, находящийся в окружающей среде. При положительном эффекте от специфической гипосенсибилизации организма наступает длительная ремиссия или полное выздоровление.

Диета

Диета при поллинозе является обязательным пунктом, который включает в себя комплексное лечение. Аллергологи советуют исключить из рациона или свести к минимуму следующие продукты:

Изменение рациона во время обострения заболевания весной позволяет существенно облегчить самочувствие человека. Помимо перечисленных выше продуктов, необходимо отказаться от фаст-фуда и любых продуктов пчеловодства.

Также важно обратить внимание на такое определение как перекрестные аллергены. Это те потенциальные раздражители, на которые прежде не возникало аллергической реакции, но их не стоит употреблять в пищу. Если это невозможно, то кушать блюда из них нужно после тщательной термической обработки, а именно длительного тушения и отваривания.

Например, при аллергии на березу (пыльца которой является самой частой причинной поллиноза весной) нежелательно есть в сезон ее цветения плоды фруктовых деревьев (слива, абрикосы и др.), увлекаться зеленью и приправами.

При развитии сложной клинической ситуации, больному назначается гипоаллергенная диета, исключающая все виды аллергенов.

Поллиноз у детей

Поллиноз у детей следует лечить в обязательном порядке, нельзя оставлять это заболевание без внимания. В противном случае, высока вероятность ухудшения клинической картины болезни, серьезное ослабление иммунной системы, усугубление патологического процесса вплоть до развития таких осложнений, как бронхиальная астма. Также может возникать перекрестная гиперчувствительность организма к другим аллергенам.

С лечебной целью детям, как и взрослым, назначаются противоаллергические лекарственные средства, которые не только избавляют от симптоматической картины заболевания, но и предотвращают его дальнейшее развитие.

Кроме того, рекомендуется обратить внимание на рацион ребенка, минимизируя в нем по максимуму количество аллергенов из пищевых продуктов, которые могут осложнить и без того непростую ситуацию.

Лечение у беременных

С наступлением беременности в организме женщины наступают серьезные физиологические изменения, приводящие к снижению иммунной защиты. Это нужно для того, чтобы женский организм не отторгал развивающийся плод. Любое заболевание, например, поллиноз при беременности может вмешаться в физиологические процессы и вызвать различные осложнения.

Например, аллергия на растительную пыльцу может вызвать у будущей мамы инфекционно-воспалительные процессы в респираторном тракте и сочетающихся с ним органах (воспаление среднего уха, трахеит, контактный дерматит, головные боли, судороги).

Будущей маме для профилактики и устранения клинических признаков поллиноза назначаются антигистаминные средства последнего поколения, например, Телфаст, Зиртек, которые не только успешно справляются со своей задачей, но и оказывают минимальное негативное влияние на организм беременной и развивающегося плода. Дополнительно врач может назначить назальные спреи, например Кромогексал.

Профилактика

Профилактика поллиноза — это совокупность мероприятий, которые позволят предупредить развитие заболевания и его осложнений. Основная задача профилактики данной патологии, впрочем как и других аллергических заболеваний, заключается в исключении непосредственного контакта больного человека с раздражающими факторами, то есть растительной пыльцой в данном случае.

Профилактика заболевания может быть первичной и вторичной.

Первичная профилактика направлена на предупреждение заболевания в целом, то есть она необходима лицам, которые прежде никогда не сталкивались с симптомами поллиноза, но имеют предрасположенность к нему. Вторичная профилактика относится к лицам, уже страдающие другими аллергическими патологиями, а также к людям, занимающимся сельским хозяйством, пчеловодством, садоводством, профессиональной деятельностью, связанной с растениеводством.

Первичная профилактика. Профилактические меры выглядят следующим образом:

Вторичная профилактика. Необходима людям, которые прежде уже сталкивались с клиническими проявлениями поллиноза. Цель вторичной профилактики — предотвратить возможный контакт с растительными аллергенами. Как правило, люди, которые болеют поллинозом, знают о том, какой именно раздражитель вызывает у них повышенную чувствительность организма.

Правила вторичной профилактики следует выполнять не только на улице, вне дома, но и в домашней обстановке, и на рабочем месте. Итак, они будут следующими:

Поллиноз и служба в армии

Берут ли в армию с поллинозом — этот вопрос волнует многих молодых людей призывного возраста и их родителей. Наличие аллергии, в нашем случае это поллиноз, регламентированы статьей 85 «Расписание болезней». Предлагаем узнать, о чем говорится в данной статье по поводу этой патологии.

Лица, которые страдают пищевой аллергией на основные продукты питания, подтвержденной клиническим обследованием, освидетельствуются по пункту «Б». При прочих видах аллергии (поллиноз, атопический дерматит и другие) освидетельствование проводится согласно должным статьям расписания заболеваний в зависимости от функциональных изменений пораженных органов и систем.

1. Пищевая аллергия.

2. Аллергенами являются основные продукты питания.

Поллиноз не может относиться к этим аспектам.

Исключение может составлять ярко выраженная форма заболевания, которая является предрасполагающим фактором к развитию бронхиальной астмы. Для подтверждения астмы необходимо пройти обследование у пульмонолога. Если астма документально подтвердится, то можно получить освобождение от призыва.

Таким образом, если астматический статус и дыхательная недостаточность отсутствуют, лицо, страдающее сезонным поллинозом, подлежит призыву на общем основании. Эти правила касаются обеих стран и России, и Украины.

Поллиноз код по МКБ-10

Международная классификация болезней или МКБ-10 располагает аллергический ринит в подразделе патологий органов дыхания. Затем классификация подразделяется на отдельные классы, и ринит находится в заболеваниях верхних дыхательных путей.

При этом заболевание, имеющее аллергический характер, делится еще на ряд пунктов. Отдельно под кодом J30.1 отмечен поллиноз или сенная лихорадка. Если аллергический ринит не связан с сезонностью, ему присваивается код J30.3. В случае когда аллерген не уточнен, то заболевание обозначается кодом J30.4.

В сезон цветения настоятельно рекомендуется взять отпуск и по возможности уехать в горную местность или на море, например в Кисловодск, на южную часть Крыма и подобные им, эти области содержат в окружающей среде меньше всего пыльцы. Если это невыполнимо, желательно как можно реже выходить на улицу в сухие безветренные дни и пользоваться доступными профилактическими мерами.

Не стоит доверяться народной медицине при лечении поллиноза, например, с помощью мумие. Что такое поллиноз и насколько он может быть опасен знает только врач, и именно он может подобрать адекватное лечение и дать необходимые рекомендации, которые помогут облегчить самочувствие больного и не допустить развитие серьезных осложнений патологии. Народная медицина может усугубить течение заболевания.

Источник