что такое ретикуляция гиалуроновой кислоты
Оптимизация аугментирования возрастного лица филлерами на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты
Изложены современные подходы к коррекции возрастных изменений кожи лица, способы аугментирования возрастного лица филлерами, выполненными на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Представлены показания и противопоказания для проведения аугментиро
The article details the current approaches to the correction of age-related changes of skin, ways of augmentation of age face using fillers made of stabilized hyaluronic acid. Presented the indications and contraindications for augmentation. Practical recommendations for augmentation are given.
Возрастные изменения кожи лица являются частью общего биологического процесса старения. Снижение количества коллагеновых волокон в дерме и образование ковалентных связей между ними приводит к нарушению дермоэпидермальных соединений, дегенеративным изменениям эластических волокон дермы. Возрастные изменения кожи, включая формирование морщин, обусловлены также нарушением тонуса мимических мышц, проявляющимся в преобладании спастических сокращений одних мышечных групп и снижении тонуса других, сопровождающимся гравитационным птозом мягких тканей лица.
Современный и наиболее физиологичный подход к коррекции возрастных изменений кожи лица, связанных не только со снижением продукции собственной гиалуроновой кислоты, обеспечивающей волюметрические характеристики молодой кожи, но и с явлениями гравитационного птоза, изменяющими архитектонику лица, является аугментация стабилизированной гиалуроновой кислотой.
При применении препаратов, содержащих стабилизированную гиалуроновую кислоту, выделяют следующие преимущества:
Коррекция возрастных изменений кожи лица включает следующие способы аугментирования возрастного лица филлерами, выполненными на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты.
Линейный филлинг
В результате линейного введения филлера в дефект кожи, которым выполнена морщина, мы «приподнимаем» дно морщины, добиваясь, таким образом, визуального разглаживания кожи в участке введения препарата. Несмотря на то, что данная техника является наиболее простой в исполнении, не стоит забывать об основных правилах выбора препарата стабилизированной гиалуроновый кислоты [3, 4]:
Коррекция носослезной борозды
Коррекция носослезной борозды проводится филлерами с концентрацией стабилизированной гиалуроновой кислоты от 20 до 22,5 мг/мл. Введение препарата линейное, подэпидермальное либо дермальное (в зависимости от концентрации гиалуроновой кислоты в препарате). Филлер вводится «под дефект» кожи, приподнимая его. Анестезия местная, выполняется путем нанесения на кожу лидокаин-содержащего крема Эмла либо Анестопа. Ожидаемый результат:
Местными противопоказаниями будут являться:
Сглаживание границ орбиты
Сглаживание границ орбиты — очень популярная процедура, так как после нее лицо приобретает свежий, ухоженный вид. Филлеры, используемые для этой процедуры, обычно содержат 20–24 мг/мл стабилизированной гиалуроновой кислоты. Введение препарата осуществляется линейно, по зоне депрессии тканей. Анестезия местная, выполняется путем нанесения на кожу крема с лидокаином и прилокаином либо содержащего в составе аметокаин, пропитокаин, лигнокаин и декспантенол.
Местные противопоказания: воспалительные процессы в области предполагаемого воздействия, обширные или глубокие рубцовые изменения зоны, выраженная атрофия тканей [7, 8].
Коррекция темных кругов под глазами
Темные круги под глазами корректируют путем линейного, в виде веера, либо параллельного введения препаратов, содержащих стабилизированную гиалуроновую кислоту с концентрацией до 20 мг/мл, подэпидермально, в периорбитальную зону. Анестезия местная, выполняется путем нанесения на кожу крема с лидокаином и прилокаином либо содержащего в составе аметокаин, пропитокаин, лигнокаин и декспантенол. Местные противопоказания: воспалительные процессы в области предполагаемого воздействия, обширные или глубокие рубцовые изменения зоны, выраженная атрофия тканей [7, 8].
Помимо классического линейного филлинга при помощи стабилизированной гиалуроновой кислоты можно выполнить такую актуальную для снижения проявлений гравитационного птоза процедуру, как биоармирование.
Биоармирование
Биоармирование обеспечивает коррекцию возрастных изменений на уровне дермы. При правильном введении препарата можно добиться не только укрепления дермального каркаса, но и сделать более «подтянутым» овал лица, разгладить носогубную складку, обеспечить оптимальный лифтинг.
В основе процедуры биоармирования лежит инъекция стабилизированной гиалуроновой кислоты определенной плотности (от 20 до 24 мг/мл) в дермальный или поддермальный слои кожи. Сама по себе гиалуроновая кислота представляет вязкоэластичное вещество, поэтому она не может удержать ткани от провисания, но «инъекционные нити», выполненные гиалуроновой кислотой, формируют так называемую наноинфильтративно-фиброзную зону. Таким образом, врач-косметолог, учитывая индивидуальные линии натяжения кожи и зоны наибольшего обвисания, правильно выбрав участки для выполнения процедуры биоармирования, формирует «каркасную сетку», удерживающую ткани лица от провисания. Более того, при формировании данной сетки можно предусмотреть направление (вектор) сжатия ткани, т. е. обеспечить дополнительный направленный лифтинг.
В отличие от хирургического армирования с помощью металлических нитей и синтетических материалов безусловным преимуществом метода является:
Процедуру биоармирования можно рекомендовать мужчинам и женщинам в возрасте от 35 лет и старше [9].
Волюметрическая коррекция
Волюметрическая коррекция препаратами стабилизированной гиалуроновой кислоты. Волюметрическая коррекция позволяет стабилизировать и нивелировать возрастные изменения на уровне гиподермы и подкожно-жировой клетчатки. Основными точками воздействия будут периорбитальная, периоральная и височные зоны, т. е. участки лица, в первую очередь подверженные возрастной депрессии тканей.
Основой данной техники является послойное введение филлеров разной плотности в одну зону (чем плотнее филлер, тем глубже введение). Данный способ аугментации получил название сэндвич-техники. Для введения препаратов рекомендовано использовать микропиксельную конюлю, что снижает уровень травматизации тканей и обеспечивает эффект 3-мерного лифтинга [9, 10].
Увеличение, коррекция возрастных изменений
Увеличение, коррекцию возрастных изменений красной каймы губ также возможно провести при помощи препаратов стабилизированной гиалуроновой кислоты. При введении гиалуроновой кислоты по контуру губ можно добиться не только красивой формы, но и разгладить «кисет» вокруг красной каймы губ. При аугментации препаратов стабилизированной гиалуроновой кислоты в среднюю зону верхней и нижней губы, можно восстановить объем, утраченный с возрастом, либо придать губам объем, о котором мечтает пациент. Количество филлера для данной процедуры подбирает врач-косметолог индивидуально для каждого пациента [9, 10].
Основные противопоказания для введения филлеров, выполненных стабилизированной гиалуроновой кислотой
К абсолютным противопоказаниям относятся:
К относительным противопоказаниям относятся:
Ошибки при введении филлеров
При введении филлеров, особенно если врачом не была учтена физиологическая вместимость кожи, возможно такое осложнение, как гиперкорекция. В случае гиперкоррекции пациенток, прежде всего, беспокоит, как правило, излишний отек в зонах введения филлера, «выбухание» кожи, особенно в периорбитальных областях.
Гиперкоррекция средней трети лица формируется в результате излишнего введения филлера в скуловую зону либо при коррекции морщин и борозд.
При гиперкоррекции нижней трети лица будет обращать на себя, прежде всего, «перекаченный» вид губ либо неровная, бугристая красная кайма губ. Вариантом гиперкоррекции также может быть «утиный» вид периоральной зоны.
Существует множество вариантов терапии гиперсостояний, можно назначить массаж, озонокислородную терапию, различные виды терапии электрическими токами, обкалывание гиалуронидазой, коллагеназой.
Гиперкоррекция — это наиболее распространенная ошибка при введении филлеров, выполненных на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты, на втором месте по частоте — это введения филлера в непредназначенную для него зону. Примером этого могут служить введение филлеров более высокой плотности, чем требуется, в периорбитальную зону. В таком случае гель будет «просвечивать» через тонкую кожу.
Коррекция ошибок при применении филлеров возможна путем введения в «проблемную» зону гиалуронидазы и легкого массажа. Колличество гиалуронидазы, необходимое для «растворения» филлера, подбирается косметологом индивидуально [2, 8, 10, 11].
Таким образом, терапевтическая стратегия коррекции возрастных изменений кожи путем аугментациии стабилизированной гиалуроновой кислотой позволяет решать проблему возрастных изменений в том объеме, который обеспечивает удовлетворение пациентов, испытывающих дискомфорт в связи с появлением внешних признаков старения.
Литература
ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, Казань
Что такое ретикуляция гиалуроновой кислоты
Многопрофильная клиника «РАМИ» предлагает Вам пройти курс инъекций гиалуроновой кислоты TEOSYAL для восстановления молодости кожи.
Лаборатория TEOSYAL создана в 2003 году в Женеве и специализируется на разработках и производстве гиалуроновых инъекционных дермальных филлеров.
Благодаря успеху, обеспеченному высоким качеством продукции, творческому подходу, постоянным разработкам и инновациям, Teoxane представлен в более чем 90 странах мира. Teoxane известен как неоспоримый лидер на рынке дермальных филлеров и за последние несколько лет занимает третье место по производству гиалуроновых филлеров.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Физические свойства геля гиалуроновой кислоты определяются его молекулярным весом, уровнем ретикуляции, обеспечивают наполнение тканей и большую способность создавать объем.
Лаборатория TEOXANE запатентовала технологию (OMPS), позволяющую осуществлять полный контроль над параметрами ретикуляции гиалуроновой кислоты (температура, условия, очистка и т.д.), чистотой, качеством продукта. Контролируя все выше представленные параметры, Лаборатория TEOXANE разрабатывает продукты с прогрессивными и специфическими реологическими свойствами, большей/меньшей концентрацией гиалуроновой кислоты, позволяющие специалистам использовать полный спектр препаратов для специальных показаний.
БЕЗОПАСНОСТЬ
Благодаря тотальному контролю над производством гиалуроновых филлеров TEOXANE известен своим качеством и высоким уровнем безопасности продукции.
Более 5 лет клинического применения, более 1.5 миллионов инъецированных шприцев, уровень побочных эффектов меньше чем 1/15000 (один из самых низких на рынке дермальных филлеров) и независимые клинические исследования показывают оптимальную безопасность, минимальный уровень постинъекционного воспаления при введении дермальных филлеров гаммы TEOSYAL.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
Гели TEOSYAL монофазные, гомогенизированные чистые продукты, обеспечивающие большую резистентность свободным радикалам, ответственных за резорбцию гиалуроновой кислоты и снижающих эффект коррекции гелей.
Гамма дермальных филлеров TEOSYAL известна своей продолжительностью действия, в среднем от 12 месяцев и до 18 месяцев для объемных продуктов.
Независимые исследования, проведенные доктором S.J. Falcone et al, недавно опубликованные в журнале Dermatologic Surgery (2009) показывают, что TEOSYAL Ultra Deep является филлером с наибольшей продолжительностью действия среди других 18 филлеров, присутствующих на рынке.
Самая полная гамма дермальных филлеров на основе гиалуроновой кислоты
8 формул для глобального и персонального подхода к коррекции лица.
ПОЧЕМУ ПОВЕРХНОСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ НЕ ЭФФЕКТИВНО?
Имея большой молекулярный вес, гиалуроновая кислота не может впитываться в кожу при поверхностном нанесении, физиотерапевтические методы также не позволяют обеспечить ее интенсивное проникновение. Единственно эффективный способ представляет собой мезотерапия, позволяющая с помощью интрадермальных инъекций вводить гиалуроновую кислоту непосредственно в кожу и стимулировать в ней процессы регенерации.
ЧТО ТАКОЕ МЕЗОТЕРАПИЯ?
Мезотерапия представляет собой одну из самых популярных методик эстетической медицины, действительно позволяющую максимально эффективно доставлять активные ингредиенты в кожу для улучшения ее качества.
ЗАЧЕМ НУЖНЫ РЕТИКУЛЯРНАЯ И НЕРЕТИКУЛЯРНАЯ ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА?
В отличие от мезотерапии в контурной коррекции используется ретикулярная гиалуроновая кислота. Ее молекулы объединены межмолекулярными и внутримолекулярными связями. Такие препараты также есть в гамме TEOSYAL, их задача восполнять объемы, улучшать контуры лица и корректировать морщины. Они медленно выводятся из организма и обеспечивают долговременные результаты контурной коррекции.
ЧТО ТАКОЕ БИОРЕВИТАЛИЗАЦИЯ?
Гиалуроновая кислота является одним из самых активных веществ в мезотерапии, оживляет все процессы, необходимые для регенерации кожи и интенсивно улучшает ее качество. Специалисты придумали термин «биоревитализация», который означает введение гиалуроновой кислоты методом мезотерапии и по праву отражает его волшебное действие.
ЧТО ТАКОЕ БИОАРМИРОВАНИЕ?
Это специальный метод, значительно повышающий результаты биоревитализации. Специалист вводит TEOSYAL Meso линейными техниками по специальной схеме. Создавая своеобразный каркас в коже, биоармирование максимально укрепляет ее структуры, стимулирует синтез коллагена и препятствует развитию гравитационного птоза.
Техника введения препарата
Во время первой процедуры рекомендуется вводить достаточное количество препарата, чтобы обеспечить видимые результаты у пациента.
Первая процедура является решающей с точки зрения результата и удовлетворенности пациента.
Если первая инъекция оказалась эффективной, будет достаточной одной-двух дополнительных процедур в год с меньшим объемом препарата. Таким образом, препарат обладает кумулятивными свойствами и его эффект усиливается с каждой последующей процедурой.
НАША ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ
ПРОИСХОЖДЕНИЕ
Метод бактериальной ферментации (Strepto Coccus Strain): непатогенный штамп для человека
СВОЙСТВА
Процедуры увеличения губ в клинике «Рами»:
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты – препараты, применяемые в косметологии для проведения контурной пластики, биоревитализации и ряда других корректирующих и омолаживающих процедур. Сейчас в основном применяются составы на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Это связно с тем, что она не отторгается тканями, что случается при использовании синтетических препаратов. Эффект заметен почти сразу. Он сохраняется на протяжении 0,5-2 лет, в зависимости от концентрации гиалуроновой кислоты и плотности стабилизатора.
Содержание
Филлеры применяются для проведения следующих процедур:
Зоны, корректируемые филлерами
Одно из популярнейших направлений применения гиалуроновых филлеров – увеличение губ и/или коррекция их формы, контура, устранение опущенных уголков, морщин.
Видео об увеличении губ
Кроме того, инъекции гиалуроновой кислоты («уколы красоты») выполняются на следующих участках лица и тела:
Основные разновидности филлеров
Преимущества гиалуроновых филлеров для лица и тела заключаются в том, что гиалуроновая кислота – вещество, содержащееся в клетках кожи и отвечающее за удержание влаги в межклеточном пространстве. С возрастом ее синтез замедляется, формируется дефицит этого вещества. Кожа становится менее эластичной, сухой, появляются морщины и другие несовершенства. Филлеры восполняют дефицит гиалуроновой кислоты, возвращая коже упругость, красивый цвет и приятную фактуру. Происходит увлажнение, стимуляция выработки эластина и коллагена, начинаются процессы регенерации. При этом препараты обладают структурой геля, благодаря чему хорошо заполняют межклеточное пространство и медленно рассасываются (биодеградация занимает от 6 до 24 месяцев).
Виды гиалуроновых филлеров
Результаты последних исследований говорят о том, что оптимальная концентрация гиалуроновой кислоты в филлере составляет 22 мг/г. Препараты на ее основе также содержат стабилизатор. Его концентрация считается оптимальной из расчета 0,5 мг/г. Чаще всего стабилизатор – это BBDE, то есть бутандиолдиглицидиловый эфир, реже – DVS (дивинилсульфон). Именно концентрация стабилизатора обеспечивает нужный косметический эффект, однако чем она выше, тем выше риск нежелательного последствия в виде аллергической реакции, т. к. эти вещества уже не «родные» для кожи.
Филлеры делятся на:
Показания и противопоказания
Любой лечебно-косметологический препарат необходимо применять по показаниям, а также с учетом некоторых ограничений.
Показания к применению филлеров на основе ГК:
Проведение процедуры
На сегодняшний день использование филлеров на основе гиалуроновой кислоты – один из самых безопасных и быстрых методов решения эстетических и некоторых медицинских проблем.
Длительность процедуры – от 5 до 60 минут. В среднем – полчаса. Обезболивание – аппликационное, а в некоторые филлеры входит «Лидокаин». Перед сеансом врач очищает и размечает лицо, ставит точки в зонах введения препарата. Может выполняться фото для сравнения состояния проблемной зоны до и после вмешательства. Пациенту демонстрируется ампула – ее срок годности, целостность упаковки, дозировка. После этого филлер вводится направленно с помощью очень тонкой иглы, например под морщину. Иногда препарат вводят перпендикулярно – так усиливается эффект за счет формирования армирующего каркаса.
После сеанса проводится массаж лица для равномерного распределения филлера. Достигнутый эффект полностью проявляется через две недели, когда кожа обогатится влагой.
Реабилитация
Возможные побочные эффекты
Вред от гиалуроновых филлеров будет сведен к абсолютному минимуму, если точно следовать рекомендациям врача-косметолога. Среди возможных побочных эффектов:
Что такое биоревитализация лица: все за и против процедуры, цены на прием косметолога и все услуги специалиста в Клинике МЕДСИ
Оглавление
Биоревитализация представляет собой внутрикожное введение гиалуроновой кислоты. Процедура способна оказать быстрое омолаживающее действие и справляется со всеми возрастными изменениями. Биоревитализация тела и лица становится все более популярной. Это неудивительно! Многие женщины хотят выглядеть моложе и привлекательнее. К услугам косметологов нередко прибегают и мужчины.
Сущность процедуры
Гиалуроновая кислота – вещество, способное притягивать и удерживать воду в тканях. Вырабатывается такая кислота в коже. Она обеспечивает ее тонус, упругость и молодость, а также барьерно-защитную функцию. К сожалению, уже примерно в 25-30 лет выработка кислоты тканями постепенно сокращается. Это приводит к тому, что кожа становится сухой, покрывается морщинами и приобретает некрасивый цвет и несвежий вид.
Сущность биоревитализации заключается в доставке ценного вещества извне. Процедура безопасна и может повторяться столько раз, сколько необходимо.
Эффективность
Биоревитализация лица и шеи позволяет:
Биоревитализация зоны вокруг глаз гарантирует устранение темных кругов и отеков, мешков и синяков. Процедура позволяет достичь и выраженного омолаживающего эффекта. После курса биоревитализации разглаживаются морщинки, обеспечивается выраженный лифтинг-эффект. Общий омолаживающий эффект просто невозможно не заметить.
Кроме того, процедура проводится для:
Биоревитализация лица и шеи назначается с целью рельефного контурирования и ликвидации мышечных спазмов. Методика дает возможность коррекции отвисших щек и брылей, второго подбородка. Рекомендована она и после других косметологических процедур и пластических операций.
Первые результаты можно заметить уже после нескольких сеансов. Для стойкого и максимально выраженного эффекта нужно пройти курс процедур. Его длительность определяется косметологом и зависит от выбранного вида биоревитализации и сложности имеющихся проблем.
Сегодня проводится несколько видов этой процедуры.
Такая процедура заключается во введении препарата с применением шприца с ультратонкой иглой.
Инъекционная биоревитализация может быть:
Безинъекционная биоревитализация дает возможность доставить гиалуроновую кислоту достаточно глубоко в базальный слой эпидермиса без необходимости наносить какие-либо повреждения кожному покрову.
Различают следующие виды безинъекционной биоревитализации:
Препараты
Биоревитализация под глазами и в других зонах проводится с применением целого комплекса препаратов. Помимо гиалуроновой кислоты они могут содержать такие ценные вещества, как:
Используемые для процедуры препараты отличаются друг от друга не только составом, но и спектром показаний, а также стоимостью. Выбор в пользу конкретного средства делает специалист. Он заранее определяет, каких веществ не хватает вашей коже, и вводит именно их, что позволяет добиться максимально выраженных результатов в кратчайшие сроки.
Показания
Основными показаниями к биоревитализации являются:
Показания специалист определит уже на первой консультации. Косметолог выявит те зоны, которые нуждаются в скорейшем восстановлении, и начнет работу с ними.
Противопоказания
Биоревитализация не проводится при:
Отложить процедуру следует при:
Основные этапы
На этом этапе проводится обследование пациента. Оно позволяет определить противопоказания к процедуре. Косметолог обязательно осматривает пациента, определяет показания, выявляет все проблемные зоны. После этого подбирается подходящая методика введения препарата и определяется сам препарат.
Сначала проводится снятие макияжа (если проводится обработка лица), очистка зоны воздействия (обработка антисептиком) и нанесение анестетика (если проводится инъекционная биоревитализация). После этого косметолог размечает поверхность кожи и вводит препарат (ручным или аппаратным методом, с применением шприца с тонкой иглой или специальных устройств).
Сначала обеспечивается нанесение специальных препаратов, позволяющих успокоить кожу, стимулировать ее скорейшее заживление (после инъекций) и закрепить результат. Затем проводится предварительная оценка состояния кожи. Косметолог рассказывает пациенту о том, как следует ухаживать за обработанной зоной в первые дни. Назначается и время проведения следующего сеанса.
Вся процедура занимает от 15 до 90 минут. Длительность сеанса зависит от обрабатываемых зон и используемой методики. Как правило, биоревитализация не утомительна и не вызывает выраженного дискомфорта даже при инъекционном введении препаратов. Процедура легко переносится пациентами.
Реабилитация
Кожа после процедур требует тщательного ухода и заботы. Именно от этого во многом будет зависеть длительность реабилитационного периода.
После биоревитализации не рекомендуется:
При необходимости назначаются успокаивающие, увлажняющие и другие продукты. Использовать их следует только по рекомендации врача-косметолога. Если вы постоянно пользуетесь одними и теми же видами косметики, расскажите о них специалисту. Он определит, подойдут ли они вам после биоревитализации.
Последствия
Побочные эффекты после процедуры могут возникнуть в двух случаях:
К основным осложнениям после биоревитализации (аппаратной безинъекционной и инъекционной) относят:
Как правило, все побочные эффекты проходят. Если даже через 3-4 дня после процедуры на коже остаются повреждения, а вы чувствуете себя плохо, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Только опытный врач может определить причину осложнений и устранить их.
Достоинства
К основным достоинствам биоревитализации относят:
Немаловажно и то, что биоревитализацию можно проводить в любое время года. Важно лишь не травмировать кожу после воздействия, подвергая ее действию ультрафиолета.
Недостатки
К недостаткам биоревитализации относят:
Как вы видите, все недостатки компенсируются эффектом от процедуры.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Если вы хотите пройти курс процедур или проконсультироваться с косметологом, позвоните нам Специалист озвучит стоимость услуги биоревитализации и ответит на все вопросы.