что такое распределение тромбоцитов по объему pdw повышен

Анализ крови на PDW (распределение тромбоцитов по объему)

Одним из самых доступных и эффективных видов обследования в медицине считается общий анализ крови. Он является самым распространенным и назначается практически во всех случаях обращения к врачу-терапевту. Изменения в составе крови дают возможность заподозрить развитие многих заболеваний на начальной стадии, а также установить причины возникновения тех или иных симптомов. Во время клинического анализа оценивают параметры всех форменных элементов крови. На сегодняшний день существует более 20 важных показателей, среди которых – PDW. Это один из тромбоцитарных индексов крови. Расшифровка аббревиатуры – ширина распределения тромбоцитов по их объему. Этот показатель отражает разнородность популяции кровяных пластинок по размерам и отражает степень аназоцитоза – изменения размеров клеток. То есть пластинки в крови отличаются по размеру друг от друга, и анализ на PDW показывает, какой процент от общего количества составляют микро- и макротромбоциты.

Норма

Распределение тромбоцитов по объему в норме должно составлять от 15 до 17 %. Допустимы незначительные отклонения – 1-2%, что может быть связано с индивидуальной особенностью организма.

Как проводится анализ

Значение PDW определяют во время общего анализа крови наряду со многими другими показателями. Кровь берут из пальца (безымянного) натощак в утренние часы. Для исследования используют цельную кровь с антикоагулянтом.

В наше время для исследования крови используют современные гематологические анализаторы, на которых получают до 24 показателей. Для эффективной диагностики недостаточно определения одного лишь объема тромбоцитов. Нормальный гемостаз зависит не только от количественного содержания безъядерных пластинок, но и от их функциональных показателей. Поэтому так важно исследовать их качественные характеристики, что возможно только на новом оборудовании. Аппаратные методы исследования элементов крови имеют много преимуществ по сравнению с ручными:

С помощью современных анализаторов крови получают гистограммы – графическое изображение результатов в виде тромбоцитометрических кривых. Важность этого исследования обусловлена тем, что от размеров тромбоцитов зависят их функциональные возможности, изменение их объема перед склеиванием пластинок в процессе образования сгустка, а также склонность к адгезии и содержание в безъядерных клетках биоактивных веществ.

Если в крови находятся преимущественно молодые тромбоциты, гистограмма сдвинута вправо, старые пластинки располагаются на графике слева. Таким образом, объем тромбоцитов уменьшается по мере того, как происходит их старение.

Расшифровка анализа

Интерпретация результатов находится в компетенции лечащего врача. Отклонение PDW от нормы свидетельствует о нарушении размеров популяции безъядерных клеток. Увеличение этого показателя может быть связано с присутствием микроэритроцитов, фрагментов эритроцитов, агрегатов тромбоцитов. Изменения PDW могут наблюдаться при миелопролиферативных заболеваниях. Эта группа включает такие патологии:

Индекс распределения тромбоцитов PDW помогает выявить следующие патологии:

Значение тромбоцитарного индекса не рассматривается отдельно, а только в совокупности с другими показателями.

Причины повышения

Значение PDW может быть повышено по следующим причинам:

Если ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, человек может испытывать:

Заключение

Источник

Показатели клинического анализа крови

Эритроциты (RBC) – показатель числа эритроцитов, измеряется в количестве клеток на литр крови. Это самый многочисленный тип клеток. Главная задача эритроцитов — нести в себе гемоглобин. Если снижается количество эритроцитов, например, из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты (а именно эти витамины нужны для синтеза этих клеток), то гемоглобина в крови также будет не хватать, даже при хорошем запасе железа (ферритина).

Гематокрит (HCT) — объем всех клеток крови, % объемного содержания клеток в крови. При повышении гематокрита за черту 50% риск тромбоза из-за сгущения крови возрастает. В гематологических анализаторах это расчетный показатель т.е. прямым образом на него влияют количество эритроцитов и их средний объем.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) –довольно стабильная величина, которая не зависит от возраста. Этот индекс пришел на смену устаревшему цветовому показателю (ЦП). Снижение MCH также говорит о нехватке железа. Повышение может быть признаком гиперхромной анемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Повышение MCHC при сниженном MCV может предполагать наследственный микросфероцитоз – заболевание при котором наблюдается повышенное разрушение эритроцитов и может быть желтушность.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) — показатель анизоцитоза (разного размера эритроцитов). До появления гематологических анализаторов гетерогенность размера эритроцитов исторически определялась качественным исследованием мазков периферической крови. RDW указывает насколько сильно эритроциты различаются по размеру. Увеличивается при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина В12.

Тромбоциты (PLT) — самые маленькие клетки крови, но не менее важные чем эритроциты и лейкоциты. Необходимы они нам для свертывания крови. При их снижении в анализе ниже 30 самопроизвольно появляются на коже синяки, так проявляется повышенная кровоточивость. При повышении количества тромбоцитов в первую очередь надо исключать железодефицитную анемию и воспалительную реакцию (сделать анализ на С-реактивный белок).

MPV – средний объем тромбоцитов. Значение MPV повышается в период активного производства тромбоцитов. А уменьшение объема тромбоцитов говорит о возможных проблемах с костным мозгом. На показатель MPV стоит обращать внимание только при снижении количества тромбоцитов и отсутствии агрегации.

PCT – тромбокрит, или % объема всех тромбоцитов в крови. Чем выше тромбокрит, тем больше риск тромбоза.

Лейкоциты – самый главный показатель нашей иммунной системы. Снижение числа лейкоцитов может быть связано с вирусными инфекциями, токсическим воздействием на организм, приемом некоторых лекарств. Увеличение количества лейкоцитов может говорить об воспалительной реакции, острой инфекции, лейкозе. В этом случае особое внимание нужно обратить на лейкоцитарную формулу, то есть сделать клинический анализ крови с лейкоформулой.

Источник

Общий анализ крови. Как расшифровать.

Уважаемые пациенты! Когда Вы получаете бланк общего анализа крови, у Вас возникает вопрос: «Что означают эти показатели?» В данной статье Вы найдете объяснение основных показателей общего анализа крови. Предупреждение: для объяснения показателей анализа крови и постановки диагноза необходима консультация специалиста (врача)!

Нормальные показатели:

WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,

от 0,1 до 1,5 млрд/литр,

HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,

PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282

Значение показателей:

Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.)

Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.

HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени

MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.

PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.

PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.

На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.

Источник

Тромбоцитарные параметры крови

Содержание

Тромбоциты (PLT — platelet)

Нормальное значение тромбоцитов (PLT):

Увеличение содержания тромбоцитов — тромбоцитоз — может быть первичным, т.е. являющимся результатом первичной пролиферации мегакариоцитов, и вторичным, реактивным, возникающим на фоне какого-либо заболевания.

Уменьшение содержания тромбоцитов в крови — тромбоцитопения — развивается либо в результате недостаточного образования, либо повышенного разрушения тромбоцитов.

Тромбоцитозы

Патогенетические группы

Клинические формы, ситуации

ПервичныеМиелопролиферативные заболевания: хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия.Вторичные:
1. Реактивные— при злокачественных опухоляхкарцинома, лимфома, лимфогранулематоз— при воспалительных заболеванияхострый ревматизм, ревматоидный артрит, язвенный колит, туберкулез, остеомиелит— при острой анемииострая постгеморрагическая, острая гемолитическая анемия— после операцийв течение 2 недель2. После спленэктомии.в течение 2 месяцев

Тромбоцитопении

Группы тромбоцитопении

Клинические формы, ситуации

I. Снижение продукции тромбоцитов (недостаточность кроветворения)1. Приобретенные:— идиопатическаяидиопатическая гипоплазия гемопоэза— после вирусных инфекцийвирусный гепатит, аденовирусы— вследствие интоксикаций:а) экзогеннойхимические вещества (бензол, инсектициды), антибиотики (левомицетин, стрептомицин), алкоголь, ионизирующая радиацияб) эндогеннойуремия, тяжелые болезни печени— инфекционно-токсическаявирусный или бактериальный сепсис, милиарный туберкулез, риккетсиозы, токсоплазмоз— при опухолевых заболеванияхострые лейкозы, миелодиспластический синдром, миелофиброз и остеомиелосклероз, метастазы карциномы и саркомы в костный мозг— при мегалобластных анемияхВ12- и фолиеводефицитные анемии.— при ночной пароксизмальной гемоглобинурии2. Наследственные:синдром Фанкони, синдром Вискотта-Олдрича, аномалия Мея-Хеглина, синдром Бернара-Сулье

II. Повышение разрушения тромбоцитов

1. Иммунные:— аутоиммунныеа) первичныеидиопатическая тромбоцитопеническая пурпураб) вторичныепри системной красной волчанке, хроническом активном гепатите, хроническом лимфолейкозе и др.— изоиммунныеу новорожденных (проникновение материнских антител), посттрансфузионные— гетероиммунные (гаптеновые)а) лекарственныегиперчувствительность к лекарствамб) вирусныегиперчувствительность к вирусам2. Разрушение в селезенкегиперспленизм при гистиоцитозах, болезнях накопления, лимфомах, волосатоклеточном лейкозе, туберкулезе селезенки, миелопролиферативных заболеваних, портальной гипертензии3. Потребление тромбоцитовдиссеминированное внутрисосудистое свертывание

Средний объем тромбоцита (MPV — mean platelet volume)

Увеличение MPV наблюдается при:

Уменьшение MPV отмечается после спленэктомии и при синдроме Вискотта-Олдрича.

Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW — platelet distribution width)

Этот показатель отражает гетерогенность популяции тромбоцитов по размерам (степень анизоцитоза). В норме показатель составляет 10-20%.

Увеличение PDW может быть признаком присутствия агрегатов тромбоцитов, микроэритроцитов, фрагментов тромбоцитов. Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) изменяется при миелопролиферативных заболеваниях.

Тромбокрит (PCT — platelet crit)

Тромбокрит является параметром, который отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами. В норме тромбокрит составляет 0,15-0,4 %.

Источник

(CITO) Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF)

Анализ можно сдать только по адресу: ул. Новослободская, д. 14/19 стр.1

Выполняется в будни с 10:00 до 18:00 в Сб с 10:00 до 16:00

Добавить в корзину

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5 diff) — это базовое лабораторное исследование, которое позволяет оценить количество клеток (абсолютные показатели), форму, размер, включения, соотношение форменных элементов (относительные показатели, %).

В данное исследование не входит определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Микроскопия мазка крови выполняется только при выявлении патологических изменений.

Кровь это жидкая, подвижная среда, циркулирующая по всему организму, ее элементы находятся в кроветворных органах, периферических тканях, сосудистом русле. Кровь состоит из плазмы и форменных элементов, которые образуются в костном мозге. Основные клетки крови — эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Среди них выделяют сегменто- и палочкоядерные клетки. 60% из них остаются в костном мозге, обеспечивая резерв, и менее 1% поступает в периферическую кровь. При лейкоцитозе редко пропорционально увеличивается количество всех видов лейкоцитов, чаще увеличивается один тип клеток, который определяется как «нейтрофилез», «лимфоцитоз», «эозинофилия». При лейкопении (снижение количества форменных элементов) используют термины: «нейтропения», «лимфопения».

Гематологические данные анализируются не абстрактно, а в конкретной связи с симптоматикой болезни, учитывая все данные. Поэтому, особенно при первичной диагностике, для получения целостной картины, информативно оценивать не отдельные клетки крови, а полный клинический анализ крови c лейкоформулой.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой: для чего нужен?

Показания к исследованию анализа крови с лейкоцитарной формулой:

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой: расшифровка

Лейкоцитоз отмечается при инфекционных заболеваниях, лейкозах, инфаркте миокарда, коллагенозах (ревматизме), при воздействии токсических веществ (мышьяк, нитробензол, угарный газ), при облучении. Так же может отмечаться при беременности, после физической нагрузки, стрессе, после приема пищи.

Лейкопения отмечается при вирусных инфекциях (после лейкоцитоза указывает на угнетение кроветворения и снижение реактивности организма), гипоплазии костного мозга (агранулоцитоз, гипопластическая анемия), СКВ, приеме ряда лекарственных препаратов (сульфаниламиды).

Выделяют 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы; эозинофилы; базофилы; моноциты; лимфоциты. Количество и соотношение этих клеток называется лейкоцитарной формулой, изменения в которой может иметь важное диагностическое значение.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой: о чем свидетельствует объем лейкоцитов в крови?

Изменения (сдвиг) лейкоцитарной формулы выявляют при многих патологиях, часто они не являются строго специфичными. Сдвиг лейкоформулы влево отмечается при:

Сдвиг вправо (уменьшение количества палочкоядерных нейтрофилов в сочетании с гиперсегментированными ядрами) отмечается при мегалобластной анемии; болезни почек и печени; после переливания крови.

Анализ крови с лейкоцитарной формулой: референсные значения анализа

Показатели клинического анализа крови зависят от пола, возраста, приема ряда лекарственных препаратов, беременности. Незначительные колебания показателей могут иметь суточный ритм, зависеть от физической нагрузки, стресса. Референсные значения отражаются автоматически в бланке лабораторного исследования.

Анализ крови с лейкоцитарной формулой: как проводится анализ

Данное исследование выполняется методом проточной цитометрии. Процедура взятия биоматериала на анализ в наших медицинских центрах выполняется специалистами в стерильных комфортных условиях, используется одноразовый стерильный инструментарий.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

Источник