что такое пункция и как ее берут
Люмбальная пункция. Показания к проведению
Люмбальная пункция или поясничный прокол с забором жидкости (ликвора) – введение иглы в спинномозговой канал на уровне поясницы для проведения диагностических исследований или введения анестезии. С усовершенствованием других методов диагностики (МРТ, КТ и
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
При помощи забора спинномозговой жидкости измеряется внутричерепное давление, определяются субарахноидальные кровоизлияния, их степень и выраженность, также пункция применяется для:
Спинной мозг защищен несколькими слоями оболочек (мягкой, паутинной и твердой), пространство между которыми заполнено жидкостью. Спинномозговым веществом заполнено и эпидуральное пространство – промежуток между спинным мозгом и спинномозговым каналом. Забор жидкости берут, как правило, из-под паутинного слоя. В норме она должна быть прозрачного цвета, немного вязкой по консистенции.
Показания к забору спинномозговой жидкости
Люмбальную пункцию проводят:
Противопоказания к проведению люмбальной пункции
Противопоказаниями к проведению забора спинномозговой жидкости могут быть:
Техника проведения люмбальной пункции
Люмбальный забор ликвора производят в положении больного лежа на боку с подтянутыми к животу ногами, либо сидя чуть нагнув спину вперед. Место прокола обрабатывается антисептическим средством. Затем в межпозвонковое пространство постепенно вводится тонкая игла, через которую впрыскивается обезболивающее (новокаин, лидокаин). Далее в уже проделанное отверстие вкалывается более толстая пункционная игла или игла Бира с мандреном.
Манипуляция проводится строго по средней линии между остистыми отростками позвонков, делая небольшой уклон вверх и постепенно продвигаясь внутрь через мышечные и связочные аппараты. Признаком попадания иглы в подпаутинное пространство является ощущение провала. Если же, наоборот, на пути следования ощущается преграда (кость), то иглу немного вытягивают назад и чуть меняют ее направление. Истечение жидкости станет свидетельством правильного выполнения прокола.
Общее количество необходимой для исследования жидкости взрослого человека примерно равно 120 мл. После процедуры место прокола заклеивается стерильной салфеткой и больному необходимо пролежать 2-3 часа на животе для восстановления оболочек мозга и мягких тканей. Люмбальная пункция может вызвать несильную тупую головную боль или боль в позвоночнике, которая вызывается снижением внутричерепного давления, обычно она проходит через 5-7 дней после манипуляций.
Стернальная пункция
Стернальная пункция метод получения костного мозга для исследования гемопоэза
СТЕРНАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ ДОСТУПНА В ФИЛИАЛАХ:
Стернальная пункция или, если перевести с латинского языка, «прокол грудины» впервые была предложена в СССР академиком М.И. Аркиным и в настоящее время широко используется гематологами во всем мире.
Когда нужно сделать стернальную пункцию?
Как и любой другая система человеческого организма, сердечно-сосудистая или дыхательная, система крови также подвержена ряду заболеваний, многие из которых, к сожалению, серьезные и трудноизлечимые. Стернальная пункция используется в гематологической практике для оценки состояния костного мозга и диагностики и течения заболеваний системы крови, влияния проводимого лечения заболеваний крови (например, анемий, лейкозов, миелодиспластических синдромов, метастазов опухолей и других заболеваний).
Стернальная пункция относится к разряду врачебных манипуляций и должна проводится только опытным врачом – гематологом, способным выявить противопоказания к выполняемой процедуре и правильно интерпретировать результаты.
В медицинском центре «Династия» стернальную пунцию выполняет доктор Романенко Николай Александрович, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, член Общества гематологов Санкт-Петербурга, в совершенстве владеющий как техникой выполнения стернальной пункции, так и чтения результатов миелограмм и других исследований стернального пунктата.
Техника проведения стернальной пункции
Полученное вещество костного мозга или пунктат направляется на исследование. Это исследование называется миелограмма, позволяющее оценить соотношение различных клеток и форм клеток костного мозга. Кроме того, возможно выполнения ряда других, более специфических исследований, позволяющих поставить прецизионный, т.е. абсолютно точный диагноз.
Показания к стернальной пункции
Подготовка пациента к стернальной пункции
В день проведения стернальной пункции обычный режим можно не менять, но пункция выполняется не менее чем через два часа после приема пищи при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике. Обязательно наличие у пациента результата развернутого анализа крови давностью не более 5 дней!
Перед проведением стернальной пункции необходимо отказаться от приема всех лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых. Также в этот день отменяются любые другие лечебные и диагностические мероприятия.
Пациенту обязательно объясняется сущность и ход стернальной пункции, предоставляется информация о возможных осложнениях. Только после этого пациент подписывает информированное согласие на проведение исследования.
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Пункция: больно ли?
Любой человек, подготавливаясь делать пункцию того или иного внутреннего органа, задается вопросами, больно ли делать пункцию и как это проходит? Под пункцией принято понимать прокол полости внутреннего органа для сбора материала, который будут использоваться в лечебных или диагностических целях. Очень часто пункцию производят с двумя целями сразу. Под диагностическими целями имеется ввиду забор жидкости из патологического образования для дальнейшего ее изучения. Лечебная пункция осуществляется для ввода лекарственного препарата в стенки полости органа или, наоборот, выкачивание из нее скопившейся жидкости.
Разновидности пункций
В зависимости от характера протекания болезни, а также исследуемого внутреннего органа различают следующие виды пункций:
• Пункция костного мозга осуществляется с целью его изучения. При проведении пункции используется специальная игла Кассирского. Процедура проводится на грудине, пяточной кисти или на одной из костей малого таза;
• Брюшной полости берут с целью изучения скопившейся жидкости в стенках брюшной полости. При гинекологических заболеваниях жидкость может скапливаться в позадиматочном пространстве. Для постановки точного диагноза и выбора метода лечения производят пункцию через задний свод влагалища;
• Любого органа осуществляется с помощью специальных игл. Собранный материал отправляется на гистологический анализ;
• При люмбальной пункции производят забор спинномозговой жидкости для дальнейшего ее изучения;
Проведение пункции
В зависимости от исследуемого органа, проведение процедуры изменяется:
• При проведении плевральной пункции используют местную анестезию. Пациент находится в положении сидя, спиной к врачу. Для того чтобы ребра немного раздвинулись, пациент поднимает ту руку, со стороны которой будут брать пункцию. Предварительно проводится УЗИ и определяется точное место прокола. Место для укола смазывается антисептиком. После начала действия наркоза анестезии врач делает прокол. Взятое содержимое помещается в специальную емкость. В случае, если жидкость необходимо откачать, то к игле прикрепляется емкость, куда стекает лишняя жидкость. При лечебных действиях чаще всего вводится антибиотик;
• Пункция костного мозга проходит также под местной анестезией. Пациент ложится на спину, место укола смазывают йодом и спиртом. После действия новокаина врач, используя специальную иглу Кассирского, путем прокручивания иглы, врач попадает в середину грудины. После прикрепления иглы, к ней прикрепляется шприц. После сбора костного мозга игла вынимается, а на место прокола накладывается стерильная повязка;
• Пункция брюшной полости осуществляется через стенку полости или в случае гинекологических заболеваний, через задний свод влагалища. Пациент находится в сидячем положении, под ним ставят таз. После начала анестезии место прокола смазывают йодом и приступают к пункции. Далее специальным инструментом прокалывают брюшную полость. Сначала берут необходимое количество жидкости для диагностики, а вся остальная стекает в таз. После ослабевания струи живот пациента перетягивают полотенцем для восстановления брюшного давления. Далее инструмент извлекается, на место прокола накладывается стерильная повязка. После этого пациента отвозят в палату.
• Пункция для диагностики скопившейся жидкости в любом органе человека проводят под контролем ультразвуковой диагностики. В зависимости от размера новообразования, расположения и глубины выбирают нужную иглу. После введения обезболивающего врач вводит иглу. Весь процесс идет под контролем УЗИ. После сбора жидкости или введения лекарства игла изымается, и на место укола накладывается повязка.
Как видно, в проведении пункции нет ничего страшного, а больно ли делать пункцию, можно узнать людей, которые через это прошли. Чаще всего, при введении иглы в кожу человек чувствует, словно это укус комара. Благодаря местной анестезии, болевые ощущения минимальны.
Если вам необходимо провести пункцию внутренних органов, вы можете позвонить в наш медицинский центр и записаться на прием. Опытные врачи в совершенстве владеют техникой проведения процедуры любого характера. Используя современную аппаратуру, мы с минимальными повреждениями мягких тканей проведем диагностическую или лечебную пункцию. Помните, что своевременно начатое лечение является гарантом скорейшего выздоровления!
Как делают биопсию предстательной железы
Биопсия – важный метод при диагностике патологий предстательной железы, который позволяет сделать гистологический анализ, установить заболевание и назначить лечение. В клинике Dr. AkNer можно пройти процедуру максимально комфортно и безболезненно.
Регламент исследования
Многих пациентов волнует вопрос, что это за процедура – биопсия предстательной железы. Важно отметить, что анализ малотравматичный, безболезненный, проводится быстро и не несет отсроченных последствий. Различают три способа забора тканей.
Когда рекомендована процедура
Показаниями биопсии предстательной железы являются следующие состояния:
Диагностика также служит для мониторинга состояния воспалительных процессов, после резекции или удаления простаты.
Нюансы подготовки к биопсии
Поскольку исследование инвазивное, важно строго соблюдать рекомендации врача. Подготовка к процедуре биопсии предстательной железы включает в себя следующие этапы:
Что делать после процедуры
Бывает ли температура после биопсии предстательной железы и какие ограничения следует соблюдать, подробно расскажет врач. Основные рекомендации после исследования:
Срочно связаться со специалистом нужно, если температура тела поднялась выше 37,5 градусов, наблюдаются трудности или полная невозможность мочеиспускания, есть значительное кровотечение из прямой кишки. Состояния очень редки, обязательно требуют наблюдения врача.
Если процедура проводилась под местной анестезией, пациент может сразу вернуться домой. При общем или эпидуральном обезболивании необходимо задержаться в медучреждении для наблюдения.
Возможные осложнения
Как правило, последствия биопсии предстательной железы у мужчин минимальны. В редких случаях возможны инфицирование мочеиспускательного канала и травматизация слизистой, еще реже проявляется кровотечение.
Пройти исследование быстро и безболезненно можно в клинике Dr. AkNer. Современное оборудование позволяет проводить все этапы вмешательства под тщательным контролем, используется безопасная эффективная анестезия. Квалифицированные и внимательные доктора помогут правильно подготовиться к диагностике, назначат дальнейшее лечение.
Биопсия и пункция: какая разница?
Чтобы понять, в чем же состоит разница между биопсией и пункцией – важно разобрать данные термины и так понять существующие отличия меж ними.
Что представляет собой пункция
Как медицинская процедура – пункция представляет собой совершение прокола в нужной для врача части тела при помощи специальной пункционной иглы. Объектом прокола может быть орган и полость, вена или же кость – к данной методе прибегают с самыми разными целями.
Одной из таких целей – есть проведение полной и всесторонней, информативной по результатам диагностики. В данном случае врач реализует возможность извлечь из организма в достаточном для лабораторного исследования количестве биоматериал и последующее изучение которого позволит диагностировать патологию. Нередко посредством проколов в сам участок вводят окрашивающие компоненты, и это позволит провести рентгенологическую диагностику.
Проводится пункция и как лечебный, а не диагностический метод. Как пример – с ее помощью вводят в очаг поражения лекарственные составы. Также помимо этого с помощью пункции можно провести откачивание патологического скопления жидкости или же отвод воздуха, провести лечебное промывание.
Биопсия – что представляет собой
Биопсия – это забор для последующего исследования биоматериала и последующее его исследование. Именно на основании полученных результатов лабораторного исследования и ставиться точный диагноз и показана в том случае, если иные методы диагностики не дают достаточной информации о состоянии здоровья пациента, течения патологического процесса.
Как проводиться биопсия:
Говоря проще – пункция это один из способов проведения биопсии и в этом и состоит главное ее отличие, как и в самом механизме проведения процедур.