что такое пристеночный пансинусит
Что такое пристеночный пансинусит
Риногенное воспаление околоносовых пазух на одной или чаще обеих сторонах вирусной, бактериальной или аллергической природы. Клинически проявляется симптомами, характерными для отдельных синуситов.
P.S. У больных с диффузным отеком или гиперплазией слизистой оболочки околоносовых пазух всегда следует исключить непереносимость ацетилсалициловой кислоты и бронхиальную астму.
Лечение пансинусита. Консервативное (острая фаза). Местное применение глюкокортикоидов с учетом клинической картины; глюкокортикоиды внутрь; антибиотики.
Хирургическое лечение показано при хроническом течении и при тяжелых формах заболевания. Этмоидэктомия с фенестрацией верхнечелюстной пазухи над носовой раковиной, расширение лобного кармана, удаление дна лобной пазухи (операция Драфа I—-III) или пансинус-операция.
Эндоскопическая пансинус-операция:
а Предоперационная КТ, на которой виден полипоз слизистой оболочки всех околоносовых пазух.
б Предоперационная эндоскопия, выявившая полипоз носа и околоносовых пазух.
в Эндоскопическая картина (эндоскоп с торцевой оптикой) крупного решетчатого лабиринта с эпителизировавшим «окном»,
проделанным в верхнечелюстную и клиновидную пазухи.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Верхнечелюстной синусит
Верхнечелюстной синусит (от лат. «пазуха» и «воспаление») — это воспаление слизистой оболочки соответствующих пазух носа. Причины этого заболевания различны: аллергия, ринит, больные зубы, воспаление тканей вокруг зубов, травмы. Лечение включает в себя консервативные процедуры, домашние средства и хирургическое вмешательство.
Что такое верхнечелюстной синусит?
У человека есть несколько видов пазух: лобные, клиновидные, верхнечелюстные и ячейки решетчатого лабиринта. В каждом из этих видов может произойти воспаление слизистой оболочки. Тогда начнется синусит. Верхнечелюстной синусит иначе называется гайморит и представляет собой воспаление придаточных пазух носа.
Впервые верхнечелюстные пазухи проиллюстрировал Леонардо да Винчи, а уже саму болезнь открыл Натаниэль Гаймор — британский хирург и анатом (он же подробно описал верхнечелюстные пазухи в своем трактате 1651 года). В то время гайморит лечили домашними методами и прогреванием.
Симптомы
Симптомов заболевания довольно много: головная, височная боли, течение из носа, боль в области носа, повышенная температура (до 38 °C), утомление, слабость, отсутствие аппетита, бессонницы, озноб, кашель, потеря обоняния, заложенность носа, обильное потоотделение, слезящиеся глаза.
Осложнения
Внутричерепные осложнения: закупорка сосудов, нагноения в оболочке мозга, орбитальные осложнения (до остеомиелита).
Типы и виды верхнечелюстного синусита
В зависимости от этиологии (причины возникновения) болезни различают риногенные, одонтогенные, травматические и аллергические верхнечелюстные синуситы.
Риногенный гайморит возникает на фоне течения ринита (когда воспаляется слизистая оболочка носа). Слизистая оболочка — главное препятствие на пути инфекций. При попадании на нее бактерий развивается насморк или ринит. Основания возникновения ринита различны: вирусы, гипертермия, аллергии, снижение защитных свойств организма, проникновение синтетических средств, влияние сухого воздуха, слишком продолжительное применение лекарств с сосудорасширяющим или сосудосуживающим действием.
Характеризуется ринит заложенностью, течением из носа, нарушением кровообращения в полости носа, развитием застойных кровяных явлений. Всего существует 4 вида ринита: аллергический, хронический, острый, вазомоторный.
Одонтогенный синусит возникает вследствие воспаления слизистой верхнечелюстной пазухи из-за инфекции от нездорового зуба, тканей вокруг него, образовавшегося сообщения между пазухой и полостью рта после удаления зуба. Симптомами этого заболевания могут быть апатия, потеря аппетита, головная боль, ломота в висках, выделения из носа или уха, кашель, насморк и другие. В зависимости от протекания болезни выбирают разные способы лечения: антибактериальную терапию и промывание гайморовых пазух, откачивание гноя или операцию.
Травма гайморовой пазухи или челюсти также может привести к возникновению синусита.
Причиной аллергического гайморита служит гиперчувствительность организма к одному из раздражителей. Начинается заболевание в полости носа, а затем распространяется на гайморовые пазухи. Что же обычно служит аллергеном? Это пыльца в период цветения, шерсть и экскременты домашних любимцев, пылевые клещи, лекарства, бытовая химия, духи, косметика, химикаты, грязный городской воздух.
По длительности недуга синуситы делят на:
По степени тяжести симптомов синуситы бывают:
Как проводится диагностика верхнечелюстного синусита
Во время диагностики заболевания необходимо собрать ряд показаний: узнать о жалобах, записать симптомы, проанализировать анамнез пациента и провести обследование (компьютерная томография, рентген).
Возможные симптомы: головная, височная боль, носовые и ушные выделения, накопление слизи на задней стороне глотки, интоксикация (в тяжелых случаях).
Анамнез должен содержать сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, переохлаждениях и т.д.
Осмотр, как правило, заключается в пальпации и перкуссии в области околоносовых пазух, а также включает фарингоскопию и риноскопию.
Лечение
1. Этиотропная терапия
Быстрых результатов в терапии помогает добиться назначение средств против бактерий (главных возбудителей острого синусита):
2. Пункция
Данный способ применяют, если не удалось вылечить болезнь медикаментозно. Является самым известным способом для удаления гноя из верхнечелюстных пазух. Довольно болезненный, в отличие от других процедур.
3. «ЯМиК»-катетеризация
Довольно результативное средство в борьбе с верхнечелюстным синуситом, не вызывает осложнений. Достаточно болезненная процедура, как и пункция, больные не всегда хорошо могут ее переносить.
Важно: выполнение операции нецелесообразно при изолированном поражении одной околоносовой пазухи, так как можно занести инфекцию в здоровые околоносовые пазухи.
Лечение симптомов верхнечелюстного синусита
Симптоматическое лечение гайморита включает в себя топические деконгестанты (такие как ксилометазолин и оксиметазолин), которые улучшают вентиляцию околоносовых пазух, муколитики (например, карбоцистеин), улучшающие секрецию слизи, местные антисептические препараты (мирамистин и другие) и ирригационную терапию (к примеру, носовой душ, перед применением которого нужно применить сосудосуживающие препараты), вымывающие слизь и убивающие микробов в полости пазух, топические глюкокортикостероиды, комбинированные средства (нестероидные и противовоспалительные препараты — парацетамол, ибупрофен).
Среди наиболее действенных препаратов для лечения симптомов синусита можно выделить Сиалор на основе ионов серебра. Он оказывает противовоспалительное действие, препятствует размножению бактерий. Благодаря мягкому действию препарата сохраняется баланс микрофлоры и создаются благоприятные условия для регенерации слизистой носа.
Хирургическое вмешательство
Лекарственные методы лечения не всегда эффективны, иногда необходимо прибегнуть к помощи операции. При этом различаются как подходы к больным пазухам (экстраназальный, эндоназальный, комбинированный), технологии хирургии (увеличительные приборы и освещающие устройства), так и методы хирургии.
Важно: после перенесенного синусита пациенты должны периодически (не реже раза в 3 месяца) наблюдаться у оториноларинголога.
Лечение дома
Вариантом лечения верхнечелюстного синусита дома являются паровые ингаляции, благодаря которым улучшается кровообращение, разжижаются скопления слизи, а также улучшается приток лекарств из крови. Но при остром течении верхнечелюстного синусита такой способ опасен, он может спровоцировать генерализацию инфекционного процесса.
Можно делать ингаляции с отваром трав (календула, чистотел, лавровый лист, череда шалфей, ромашка). В закипевшую воду добавляют спиртовую настойку прополиса (1 чайная ложка на 0,5 л отвара) и пару капель йода.
Кроме подобных ингаляций можно дышать и над вареным картофелем. Важно: дышать нужно по 10 минут ежедневно, курс — неделя.
Прогревают нос и поваренной солью в мешке, варены яйцом, синей лампой. Промывают нос следующим раствором: 1 чайная ложка на стакан, фурацилин (2 таблетки, отвары трав (шалфей, чистотел, ромашка). Повтор процедуры может быть до 10 раз в день.
Профилактика
Среди профилактических мероприятий, которые помогут значительно снизить риск развития заболевания, можно выделить следующие:
Полисинусит
Что такое полисинусит?
Полисинусит – это одновременное воспаление сразу нескольких околоносовых пазух (ОНП). Заболевание может протекать остро или хронически. Болезнь относится к числу распространенных патологий ЛОР-органов (частота выявляемости около 15-20%).
Полисинусит – заболевание, которое не представляет прямой угрозы жизни пациента. Однако полисинусит существенно ухудшает ее качество из-за развития неприятных симптомов. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, патология может привести к вовлечению в патологический процесс близлежащих тканей глазницы, уха или оболочек головного мозга.
Своевременное начало консервативного лечения острого полисинусита оказывается успешным. В 70-84% случаев болезнь удается радикально устранить. Хронические формы переводятся в фазу стойкой ремиссии.
Виды полисинусита
Классификация базируется на использовании различных критериев для характеристики этого заболевания. В зависимости от формы бывают следующие полисинуситы:
В зависимости от причины развития полисинуситы бывают:
В зависимости от тяжести заболевания традиционно выделяют три формы:
Выбор метода лечения зависит от особенностей клинической картины конкретного случая, а также от общего самочувствия пациента.
Симптомы полисинусита
Проявления полисинусита являются следствием воспаления околоносовых пазух. Это ведет к нарушению функции их слизистой оболочки с развитием характерных симптомов:
В детском возрасте полисинусит также может проявляться сухим кашлем. Этот симптом возникает как защитная реакция на локальное воспаление в области ОНП. При отсутствии адекватного лечения микроорганизмы могут мигрировать на другие отделы верхних дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи).
Причины полисинусита
Полисинусит может развиваться как самостоятельно, так и быть следствием другого заболевания. В основе патологии лежит локальное воспаление. Полисинусит часто регистрируется при ослаблении природных защитных сил организма, когда слизистая оболочка не может самостоятельно предотвратить формирование очага воспаления.
Непосредственные причины полисинусита – это микроорганизмы:
Факторами риска развития полисинуситов являются частые травмы носа и лица, наличие аллергии, работа в запыленной обстановке, генетическая предрасположенность, анатомические аномалии (узкие соустья пазух, искривление носовой перегородки).
Помимо этого немаловажным и часто встречаемым фактором является привычка регулярно сморкаться. При очередном таком акте давление в носовых ходах и ОНП достигает 60-80 мм рт.ст. Этого достаточно, чтобы во время сморкания бактерии проникли в околоносовые пазухи.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика полисинусита
Диагностика полисинусита предусматривает комплексное отоларингологическое обследование пациента с применением лабораторных, а также инструментальных методик. ЛОР может заподозрить множественное поражение околоносовых пазух еще при первом осмотре больного. Опытный врач обращает внимание на характерные жалобы и возможные простудные заболевания в анамнезе.
Для оценки состояния носовых ходов выполняется передняя риноскопия. Врач оценивает выделения из носа, степень обтурации ходов, наличие патологических разрастаний. Дальше осматривается ухо и ротоглотка для выявления других возможных причин воспаления.
Для подтверждения диагноза проводятся следующие процедуры:
Вспомогательным методом диагностики является диафаноскопия. ЛОР вводит специальную лампочку в ротовую полость для подсвечивания пазух. С помощью этой методики можно выявить изменение пневматизации (воздушности) пораженной структуры. Диафаноскопия наиболее информативна в диагностике односторонних процессов. Если пазухи поражены с двух сторон, увидеть визуальные изменения труднее.
Эффективным методом диагностики и одновременно лечения является пункция пораженной пазухи. С помощью специального инструмента ЛОР делает прокол. Врач может оценить содержимое пазухи и его количество. При эвакуации слизи или гноя человек сразу отмечает улучшение состояния.
Каждому пациенту с подозрением на полисинусит назначается стандартный комплекс лабораторных тестов – общий анализ крови и мочи, коагулоргамма, анализ на инфекции (сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ). В случае выявления изменений, характерных для бактериальной инфекции, назначается бактериологический посев выделений из носа с антибиотикограммой. Такой тест позволяет определить конкретного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам.
Мнение эксперта
Как ЛОР, хочу сказать, что полисинусит – это довольно распространенное заболевание, которое требует особого внимания. Высокая частота встречаемости связана с несвоевременным обращением пациентов за медицинской помощью при появлении симптомов-предвестников. В итоге создаются условия для перехода болезни в хроническую форму, которая сопровождается постоянными сменами фаз обострения и ремиссии.
Радикально устранить полисинусит можно. Для этого стоит сразу же обратиться за помощью к ЛОРу. В большинстве случаев с заболеванием удается справиться с помощью консервативного лечения. Хирургическое вмешательство показано тем пациентам, у которых присутствуют различные аномалии строения ОНП, являющиеся провоцирующим фактором развития патологии.
Пансинусит
Пансинусит – это воспалительный процесс инфекционного характера, поражающий слизистую оболочку всех околоносовых пазух. К основным симптомам относятся лихорадка, боль в проекции придаточных пазух, затруднённое носовое дыхание, снижение обоняния, отделяемое из носа различного характера. Диагноз ставится с учётом данных риноскопии, пункции, ультразвукового исследования, КТ, МРТ параназальных синусов, а также бактериологического посева. Лечение проводится консервативно (антибиотики, физиотерапия, промывания синусов) или с помощью эндоскопических операций.
МКБ-10
Общие сведения
Пансинусит – это воспаление всех придаточных пазух носа: клиновидной (сфеноидит), верхнечелюстных (гайморит), лобных (фронтит), лабиринта решётчатой кости (этмоидит). Для пансинусита типична сезонность: большая часть людей заболевает в период осенне-зимних простуд и весеннего цветения. Острая форма воспаления околоносовых синусов выявляется в 2-4 раза чаще хронической. У детей синуситы сопровождают большинство патологий дыхательных путей. Основную группу больных составляют лица в возрасте от 4 до 35 лет. У лиц мужского пола пансинусит диагностируется незначительно чаще, чем у женщин – 53% от общего числа случаев.
Причины пансинусита
Ключевую роль в развитии острого воспаления придаточных синусов играет ОРВИ, вызванная респираторно-синцитиальной инфекцией, аденовирусами, парвовирусами. При хроническом течении болезни в качестве возбудителя чаще выступают бактерии: стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки. В последние годы увеличивается количество атипичных возбудителей, к которым относят различные грибки, микоплазму и хламидии. На формирование пансинусита оказывают влияние следующие факторы:
Пансинусит чаще возникает на фоне снижения активности иммунитета. Это может быть связано с ВИЧ-инфекцией длительной антибактериальной терапией, сахарным диабетом. Реже воспаление пазух встречается при гемобластозах, онкологических патологиях, дыхательной недостаточности.
Патогенез
Полость носа с помощью узких ходов соединяется с семью околоносовыми синусами: парными верхнечелюстными, лобными и решётчатыми, одной клиновидной. Таким образом происходит регулярное очищение пазух от секрета желёз и микроорганизмов. Пусковым моментом в развитии пансинусита обычно служит вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс провоцирует формирование отёка за счёт гиперсекреторной деятельности желёз и транссудации плазмы.
Очищение носовой полости путём высмаркивания способствует созданию давления около 65-85 мм рт. ст., в результате чего инфицированное содержимое проходит из носовых ходов в пазухи. Слизистая оболочка пазухи утолщается в несколько десятков раз, формирует подушкообразное выбухание, которое заполняет весь просвет, создаёт блокаду для естественного оттока. Благодаря отёку, нарушенному дренированию и избыточной секреции возникают оптимальные условия для роста бактериальной или грибковой инфекции.
Классификация
С учётом характера воспалительного процесса и формирующихся в пазухах изменений в клинической отоларингологии выделяют несколько видов заболевания. Различают экссудативную и продуктивную (пролиферативную) форму, каждая из которых имеет свои разновидности. Для экссудативного пансинусита характерно образование секрета различного характера внутри синуса. Разновидности экссудативной формы заболевания:
Продуктивная форма воспалительного процесса протекает с менее выраженной симптоматикой. Для неё характерна гиперплазия слизистой оболочки. Пролиферативный пансинусит подразделяют на:
Симптомы пансинусита
При остром воспалительном процессе клинические проявления выражены крайне ярко и продолжаются до трех недель. Для хронической формы заболевания типично чередование обострений и ремиссий: основные признаки сохраняются в течение нескольких месяцев. Пансинусит сопровождается выраженной интоксикацией: повышается температура до фебрильных значений, появляются ознобы, потливость (в особенности в ночное время). При длительном течении патологии нарастают неврологические расстройства: парестезии, генерализованная слабость, бессонница.
Боль преимущественно локализуется в области переносицы, надбровной зоны, орбит, затылка, центральной части головы, может иррадиировать в зубы и нижнюю челюсть. При пальпации неприятные ощущения усиливаются, в проекции синусов наблюдается отёк мягких тканей. Головные боли – самый первый признак острого пансинусита. Их возникновение связано с распространением воспалительного процесса на оболочки головного мозга. Головная боль имеет распространённый характер без чёткой локализации, усиливается при резких движениях головой и физических нагрузках.
Затруднения при носовом дыхании могут быть временными или постоянными. Из-за обструкции выводных отверстий синуса и отёчности слизистой оболочки нарушается прохождение воздуха по верхним дыхательным путям. Компенсация этой проблемы осуществляется за счёт дыхания через рот, может проявляться в форме смешанной одышки. Из-за атрофии слизистой оболочки полости носа у пациентов резко снижается чувствительность к запахам или возникает аносмия.
Отделяемое из полости носа в первые несколько дней имеет катаральный или серозный характер. Такие выделения бесцветны, выделяются из носа в небольшом количестве. По мере прогрессирования патологического процесса содержимое пазух становится гнойным. Эти выделения имеют зелёно-жёлтый цвет, более густые, отходят при сморкании или стекают по задней стенке глотки.
Осложнения
Осложнения пансинусита связаны с распространением инфекционного процесса на ближайшие структуры. При проникновении микроорганизмов в кости черепа развивается остеомиелит. При прогрессирующем течении пансинусита наблюдается снижение зрения (связано с поражением зрительного перекрёста), ухудшение обоняния. Самыми опасным осложнением является воспаление мозговых оболочек – менингит, который без должного лечения приводят к инвалидности или смерти. Если инфекция распространяется контактным путём со стороны лобной пазухи, может сформироваться эпидуральный или субдуральный абсцесс.
Диагностика
Диагноз пансинусита выставляется на основании анализа жалоб, данных физикального обследования, проводимого врачом-отоларингологом, комплекса лабораторных и инструментальных исследований. При опросе пациента выясняются первичные клинические проявления болезни, динамика их прогрессирования, наличие сопутствующих патологий ЛОР-органов, дыхательной системы. Для подтверждения диагноза используются:
В общем анализе крови при пансинусите наблюдается картина острого воспалительного процесса: увеличение СОЭ более 10 мм/час, повышение лимфоцитов, эозинофильных клеток (если имеется аллергический компонент). При вирусной природе патологии происходит сдвиг в лейкоцитарной формуле влево, а при бактериальной – вправо. Дифференцировать пансинусит необходимо с ринитом, инородными телами полости носа, злокачественными новообразованиями пазух и черепных ямок.
Лечение пансинусита
Лёгкие формы можно лечить дома при регулярном посещении врача, в то время как среднетяжёлые и тяжёлые требуют госпитализации в отделение отоларингологии. Пациенту назначается палатный или общий режим с ограничением нагрузок, а также диета с высоким количеством белков, витаминов, минеральных комплексов. План лечения включает в себя:
Прогноз и профилактика
При своевременно начатой терапии пансинусита прогноз для здоровья и жизни пациента благоприятный. При отсроченном вмешательстве существует риск развития гнойных осложнений, полной утраты обоняния. Профилактика развития болезни включает терапию хронических заболеваний ЛОР-органов и коррекцию аномалий развития, предотвращение травматических воздействий на область лица. Необходимо также укреплять иммунитет путём регулярных физических нагрузок и здорового питания.
Пансинусит
Слизистая оболочка носовых пазух подвержена воспалениям, создающим благоприятную среду для патогенных микроорганизмов. Их деятельность, вызванная угнетением иммунной системы, может стать причиной развития пансинусита – воспалительного процесса инфекционного характера, поражающего носовые пазухи. Неприятные симптомы патологии сложно игнорировать: это болезненные ощущения, выделения из носа, затрудненное дыхание и снижение обонятельной функции. Дифференцированная инструментальная диагностика позволяет точно назвать причины патологического процесса и подобрать оптимальный лечебный курс. Хороший эффект при пансинусите у взрослых дают оперативное вмешательство, прием антибиотических препаратов и эндоскопический метод, позволяющий прочистить пазухи и полностью извлечь гнойное содержимое.
Этиология заболевания
Понятие «пансинусит» указывает на воспалительный процесс во всех носовых пазухах: верхнечелюстных, клиновидной, лобной и зоны решетчатой кости. Пик случаев заболевания приходится в сезон простуд и весеннего цветения растений-аллергенов. Острая форма воспаления отмечается в разы чаще, чем хроническая, связанная с отсутствием своевременного лечения пансинусита. Большинство пациентов – лица от 4 до 35 лет, гендерная привязка не отмечается. В детском возрасте пансинусит практически всегда наблюдается после инфекционного поражения дыхательных путей, что связано с недостаточным развитием иммунной системы.
Причины
В большинстве диагностируемых случаев начало воспалительного процесса в носовых пазухах запускает ОРВИ. Его возбудители – аденовирусы или парвовирусы, атакующие ослабленный или переохлажденный организм. Хроническую форму пансинусита вызывают стафилококки, стрептококки или пневмококки. В последние годы медицинская статистика собрала немало случаев развития патологии под воздействием атипичных возбудителей: грибков, хламидий и микоплазмы.
Факторами, способствующими развитию пансинусита в носовых пазухах, являются:
Нередко воспаление носовых пазух связано с угнетением иммунной системы на фоне серьезных заболеваний. ВИЧ/СПИД, длительный прием антибиотиков, сахарный диабет, онкологические процессы могут стать причиной дополнительного инфицирования ослабленного организма, при котором возбудители проникают в носовые ходы и активно размножаются во влажной среде слизистой оболочки и верхних дыхательных путей.
Классификация видов и форм
Воспалительный процесс в носовых пазухах может развиваться по нескольким сценариям в зависимости от физико-химического состава выделений. Различают две основные формы заболевания – пролиферативную и экссудативную. Последняя имеет несколько разновидностей:
Для пролиферативной формы характерна слабо выраженная симптоматика. Различают следующие формы патологии:
Симптоматика
Продолжительность острой стадии заболевания составляет приблизительно 3 недели. Признаки пансинусита в это время выражены достаточно ярко, и их сложно пропустить: 
Основная жалоба практически все пациентов с острым пансинуситом – сильная боль в области переносицы и надбровной зоны, иррадиирующая в верхнюю челюсть и зубной ряд. При пальпации отмечается отечность мягких тканей, а болевые ощущения усиливаются. Говорить о пансинусите можно благодаря головной боли – именно этот симптом считается основным при воспалении носовых пазух. Такое явление связано с распространением последствий инфицирования на оболочки головного мозга. Болевой симптом не имеет четкой локализации и значительно усиливается при физической нагрузке и резких движениях головой.
Затруднение дыхания носит временный или постоянный характер. Невозможность полноценно вдыхать воздух через нос заставляет пациента дышать ртом, что вызывает одышку и увеличивает риск повторного инфицирования. Постепенная атрофия слизистой вследствие отека не позволяет чувствовать запахи. Количество выделяемого содержимого из носа увеличивается по мере прогрессирования заболевания, а его цвет меняется с мутного и прозрачного на светло-зеленый, свидетельствующий об образовании гноя в заложенных пазухах.
Осложнения
Распространение воспалительного процесса на околоносовые области при отсутствии своевременного лечения может стать причиной серьезных заболеваний:
Осложнения хронического пансинусита не позволяют говорить о быстром и полном избавлении от симптомов. При отсутствии медицинской помощи высока вероятность частичной инвалидизации пациента вследствие атрофии и разрушения пораженных тканей.
Когда необходимо обратиться к врачу
Диагностика
Поставить диагноз врачу позволяет изучение анамнеза, визуальный осмотр пациента и анализ его жалоб. Для уточнения этиологии и формы заболевания больной направляется на лабораторные и инструментальные исследования. Особенно эффективны:
В перечень обязательных инструментальных методов включены рентгенография, ультразвуковое обследование области носовых пазух, компьютерная или магнитно-резонансная томография, позволяющие уточнить факт инфицирования мозговых оболочек и наличие патологического экссудата.
Лечение
Медикаментозный курс разрабатывается с учетом тяжести и диагностированной формы заболевания. При легком течении возможно домашнее лечение, при средней или тяжелой степени обязательна госпитализация. Основа курса – преимущественно постельный режим, диета с подбором белковых продуктов и витаминных комплексов. Консервативное лечение подразумевает прием:
Возможно проведение дренирования носовых и лобной пазухи для удаления содержимого и снятия воспалительного процесса. Усилить лечебный эффект позволяет комплекс физиотерапевтических процедур: УВЧ, микроволны, лечебная гимнастика, УФ облучение. Они способствуют повышению иммунитета и помогают организму справиться с последствиями патогенной инвазии.
Если восстановить проходимость пазух с помощью консервативного курса не удается, принимается решение о хирургическом вмешательстве. С помощью эндоскопического оборудования содержимое пазух извлекается, а их соустье аккуратно расширяется. Одновременно удаляются полипы на стенках и извлекается часть поврежденной носовой перегородки, мешающей полноценному дыханию.
Как записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».