что такое постконтактная профилактика вич

(c) Федеральное бюджетное учреждение науки Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2006-2021 г.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Адрес: 680610, г. Хабаровск, ул. Шевченко, д. 2

Источник

Данная страница не существует!

Услуги инфекционной клиники

Диагностика, профилактика и лечение

Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости

Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты

Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH

Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять

Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом

Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии

Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания

Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить

Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.

Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология

Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой

В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.

Источник

Что такое постконтактная профилактика вич

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: общие сведения

Мы не будем останавливаться на постконтактной профилактике вертикальной передачи, то есть от матери к ребенку в родах, а также оставим профессионалам для самостоятельного разбора вопросы профилактики ВИЧ при профессиональных рисках. Здесь мы говорим о профилактике передачи ВИЧ-инфекции после незащищенного секса с ВИЧ-позитивным человеком, или же использования общего шприца также с ВИЧ-позитивным человеком.

Если есть возможность, то не стоит опираться на СанПин СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» – этот документ серьезно устарел, и предлагаемые там методы во многом не отвечают текущим представлениям о постконтактной профилактике. Ниже мы будем опираться на актуальные рекомендации ЦКЗ (CDC) США в обновлении 2016 года.

У вас может возникнуть законный вопрос: «Если я обращусь в Центр-СПИД, то скорее всего врач будет руководствоваться исключительно СанПин СП 3.1.5.2826-10?» Да, это так. Впрочем, грамотный и мотивированный специалист вполне в состоянии совместить требования отечественного СанПина и актуальных рекомендаций CDC. Фатальных противоречий в документах нет, и СанПин прямо не запрещает сделать лучше, чем предписывает.

Профилактика после контакта. Какого именно контакта и с чем? Очень важно понимать, что это должен быть именно контакт с ВИЧ-инфекцией. И мы должны не предполагать это, а знать. Если же мы лишь предполагаем, то тут следует обратиться к профессионалу и положиться на его оценку риска, а не пытаться судорожно оценить риски самостоятельно, не обладая для того достаточными знаниями. Следует приложить все усилия к установлению ВИЧ-статуса человека, с которым мы связываем потенциальные риски, и использовать следует тесты ИФА 4 поколения. Контакты с низким риском, контакты с более высоким риском, но при неизвестном статусе партнера, не будут являться показаниями к постконтактной профилактике.

Важно начать ПКП в течение 72 часов, чем раньше – тем лучше, если не уложились в 72 часа, то начинать ПКП не следует.

ПКП предполагает прием трех антиретровирусных средств в течение 28 дней. Именно трех, и не любых, а тех режимов, которые являются предпочтительными именно для ПКП и специально учитывают особенности ситуации, что отражается и на безопасности, и на эффективности ПКП. Обратитесь к профессионалу для выбора режима ПКП, помните о том, что неправильный выбор препаратов для ПКП может быть не только неэффективным, но и потенциально опасным для вас.

ПКП не является 100% эффективной и не дает гарантии предупреждения развития ВИЧ-инфекции, профилактика направлена на снижение рисков передачи, но не позволяет полностью устранить данный риск. Вы хотите значений, безусловно: а как сильно снижает риски? Ответа тут нет. Рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований ПКП никогда не проводилось, но данные ПКП при профессиональных рисках и исследования на животных моделях показывают, что ПКП снижает риски передачи ВИЧ.

Не забывайте, что применение доконтактной профилактики изменяет и алгоритм дальнейшего тестирования на ВИЧ, это еще один повод обратиться к профессионалам.

Источник

Профилактика ВИЧ (часть 2)

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции, рекомендации для мужчин и женщин

Постконтактная профилактика – это использование препаратов, направленных на устранение вируса иммунодефицита человека, после совершения полового акта с высоким риском заражения. Проведение мероприятий значительно снижает вероятность развития ВИЧ-инфекции, так как с помощью них можно устранить начальную дозу микроорганизмов, проникших в тело человека.

Болезнь: особенности развития и патогенность

Важно запомнить, что ВИЧ — это кровяная инфекция и заражение происходит через кровь

Экстренная профилактика проводится для предотвращения заражения инфекционного процесса, вызываемого вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция – это опасное заболевание, которое на данный момент практически не поддается лечению. Его развитие приводит к тому, что значительно угнетается иммунитет человека и увеличивается вероятность заражения другими инфекционными агентами. Из-за этого жизнь с ВИЧ-инфекцией постоянно осложняется сопутствующими заболеваниями, которые значительно ухудшают здоровье пациента и в большинстве случаев приводят к летальному исходу.

Причины заражения ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека распространяется контактным путем. Патогенный микроорганизм содержится в средах организма человека – семенной жидкости, крови, сперме, влагалищных выделениях и т.д. Попадание биологических жидкостей на травмированные слизистые другого пациента приводит к тому, что вирусные частицы распространяются по его тканям и достигают иммунной системы, вызывая в ней характерные изменения. Это возможно при незащищенном половом контакте, а также при использовании общих игл с партнером, который является зараженным. Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции уменьшает риск развития заболевания, благодаря чему снижается вероятность появления иммунодефицита у здорового человека, вступившего в контакт с больным пациентом.

Количество ВИЧ инфицированных только растет, говорить об истреблении данной болезни не приходится

Профилактика ВИЧ-инфекции

Для снижения риска заражения вирусными агентами важно проводить профилактические мероприятия, которые нейтрализуют последствия полового контакта с ВИЧ-инфицированным партнером. Все превентивные мероприятия классифицируются на доконтактные и постконтактные. Необходимо соблюдать все правила профилактики, чтобы снизить риск заражения после контакта с больным человеком.

Презервативы — это одно из самых надежных средств предохранения

Доконтактная разновидность профилактики

Доконтактная профилактика предполагает использование специальных лекарственных препаратов, которые заблаговременно вводятся в организм людям из группы риска по заражению ВИЧ-инфекцией. К таким пациентам относятся:

Людям из перечисленных групп рекомендуется регулярно использовать средства для профилактики, так как сразу после контакта и позже бессмысленно надеяться на надежную защиту. Для постоянного приема чаще всего используется препарат тенофовир, который имеет минимальный риск побочных эффектов. Однако пациенты должны понимать, что и доконтактный прием лекарств всего лишь снижает вероятность заражения, но не устраняет ее полностью.

Всегда сохраняется риск проникновения инфекционных агентов в организм здорового человека. Поэтому для дополнительной защиты препараты необходимо комбинировать с барьерными средствами контрацепции, так как не рекомендуется попадание биологических материалов больного человека на слизистые оболочки здорового партнера.

Что такое постконтактная профилактика инфицирования ВИЧ?

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции – это лекарственные средства, которые используются непосредственно после полового акта с предположительно инфицированным партнером. Терапия позволяет незамедлительно предотвратить развитие патологического процесса в организме.

Проводить терапевтические мероприятия необходимо в строго установленные сроки – не позднее 72 часов после полового акта. Желательно принять таблетки сразу же после того, как партнер узнал о людях, инфицированных ВИЧ. Терапия не ограничивается однократным приемом препарата, пациенту необходимо пройти полный курс лечения, который длится 30 дней.

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции имеет несколько основных особенностей:

Перед приемом терапии пациент должен ознакомиться с возможными побочными эффектами. На фоне постконтактной профилактики возможно появление головных болей, тошноты и общей слабости, в редких случаях у человека отмечается рвота. При возникновении более опасных побочных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу и скорректировать терапию, подобрав более безопасные средства.

Когда необходима?

Постконтактная профилактика проводится в тех случаях, когда здоровый человек взаимодействовал с биологическими жидкостями организма ВИЧ-инфицированного пациента. Контакт предполагает не только половые акты, не стоит исключать вероятность инфицирования кровью или другими материалами. Частым фактором передачи вируса являются медицинские иглы, на которых сохраняются частицы вирусного белка. Группой риска по данному пути заражения являются люди, употребляющие внутривенные наркотики.

Иногда возможно распространение инфекции в случае переливания крови из непроверенных источников. На данный момент все донорские материалы тщательно исследуются на предмет наличия тяжелых инфекций и проходят специальную обработку. Однако в исключительных случаях, когда необходимо экстренное переливание, для лечения пациента может применяться кровь, не прошедшая анализ. Вероятность такого события очень мала, однако не стоит исключать ее при оценке риска развития инфекции.

При малейшем подозрение на заражение Вам лучше сдать кровь на ВИЧ

Другой категорией являются медицинские работники, которые контактируют с ВИЧ-положительными пациентами. Даже при соблюдении мер безопасности иногда возникают инциденты, которые могут привести к заражению здорового персонала. Чтобы предотвратить развитие заболевания, медицинским работникам назначается экстренная профилактика инфекции.

Особенно важно правильное постконтактное лечение у будущих матерей. Во время беременности заражение вирусом иммунодефицита человека приведет не только к тяжелому заболеванию у женщины, но и вызовет дефекты развития у плода. Поэтому будущим матерям необходимо тщательно следить за своим здоровьем и в случае опасности инфицирования проходить специфическую профилактику.

Насколько эффективна?

Стопроцентная эффективность методики на данный момент не доказана ни одним из исследований, однако получены данные, что на фоне лечения случаи заражения встречались на 70-75% реже. Несмотря на сравнительно небольшой процент удачного лечения, специальные мероприятия после взаимодействия с инфицированным человеком необходимо пройти всем пациентам, так как отсутствие постконтактной профилактики ВИЧ при наличии показаний точно обеспечивает заражение.

Постконтактная экстренная профилактика

Экстренная профилактика инфицирования проводится в случае нанесения зараженной иглой пореза кожи или слизистых оболочек. После контакта с зараженным инструментом кожные покровы необходимо тщательно промыть под проточной водой с использованием антисептического мыла. Затем нужно нанести на ранку 70% спирт для обеззараживания ее тканей. После этого нужно смазать место укола спиртовым раствором йода.

Человек, у которого взят потенциально опасный материал, должен пройти скрининговую диагностику на ВИЧ. Если он отказывается от проведения теста, то оценивается риск заражения пострадавшего – наличие сопутствующих патологий, других инфекционных процессов. При повышенном риске человеку назначается медикаментозная постконтактная профилактика антиретровирусными препаратами.

Особенности профилактических мер полового пути передачи после незащищенного акта

Аптечка АНТИ-ВИЧ

Аптечка АНТИ-ВИЧ – это особый набор препаратов и дополнительных инструментов, которые хранятся в потенциально опасных заведениях, где имеется контакт с кровью и другими биологическими жидкостями пациента. К ним относятся:

С помощью постконтактной экстренной профилактики ВИЧ-инфекции кожные покровы пациента быстро обрабатываются дезинфицирующими средствами. В аптечке для этого содержатся специальные лекарства — спирт, раствор йода, бациллол или хлорамин, борная кислота, протаргол. Комплект обязательно содержит запас антиретровирусных препаратов, к которым относятся зидовудин, калетра, комбивир, ламивудин. Дополнительно в аптечку входят перевязочные инструменты – пластыри, бинты, вата. В наборе содержатся также напальчники для работы врача, пипетка и ножницы.

Предупреждение распространения недуга у медработников в лечебном учреждении

Если у медицинского работника был контакт с ВИЧ-инфицированным человеком, то его направляют в диагностическое отделение для сдачи анализов на вирус иммунодефицита, гепатиты и другие инфекции, передающиеся через кровь. Человеку назначается химиопрофилактика с помощью антиретровирусных средств.

Если медицинский работник контактировал с биологической жидкостью с высокой вирусной нагрузкой, то вероятность заражения значительно повышается. В случае подтверждения диагноза человек должен стать на учет в СПИД-центре и начать прием специфических препаратов против вируса иммунодефицита.

Старайтесь избежать заражения, медработник может стать причиной заболевания пациентов

Алгоритм действия медицинского персонала

Схемы работы персонала зависят от места контакта с потенциально опасным веществом. Любое взаимодействие с инфицированным пациентом должно тщательно анализироваться. При наличии риска заражения медицинскому работнику проводится химиопрофилактика заболевания.

Профилактические мероприятия при попадании инфекционно опасных Биологических инфицированных ВИЧ-жидкостей на кожу и слизистые, а также при уколах и порезах

В случае нанесения травм иглой кожные покровы обмываются мылом и протираются спиртом. При проникновении биологического материала пациента в глаза и на слизистые носа поверхности обильно промываются под проточной водой. Если кровь попала на медицинскую одежду, то ее необходимо тщательно продезинфицировать с помощью специального раствора или поместить в автоклав.

Обследование пострадавшего медработника после аварийной ситуации

Медицинский работник обязан сдавать анализы на ВИЧ каждые 3 месяца в течение года с момента инцидента. Пациенту необходима консультация врача-инфекциониста, который специализируется на лечении вирусной инфекции. Если результаты диагностики отрицательные, то проведение лечения прекращается, и человек признается здоровым.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами в соответствии с СП 3.1.5.2826-10

Получить лекарственные средства для химиопрофилактики медицинский работник может в своем же отделении под ответственность другого врача. Терапия проводится с помощью 2 или 3 препаратов, имеющихся в больнице. Продолжительность лечения составляет 4 недели. Для получения консультации по терапии и подбора более подходящих средств пациенту необходимо обратиться в центр по профилактике и борьбе со СПИДом в его населенном пункте.

Оформление аварийной ситуации в соответствии с установленными требованиями СП 3.1.5.2826-10

Все аварийные ситуации, которые происходят в отделении, обязательно фиксируются в специальном журнале учета. Случай считается потенциально опасным только при наличии веских показаний. О травме необходимо сообщить в центр борьбы со СПИДом не позднее, чем через 2 часа после ее нанесения.

Наблюдение за контактировавшими, получающими химиопрофилактику от заражения ВИЧ

При получении препаратов на 2 и 4 неделе терапии пациенту назначаются обязательные исследования:

Они необходимы для того, чтобы оценить состояние человека и выявить возможные побочные эффекты терапии. При наличии значительных отклонений пациенту рекомендуется обратиться в центр по борьбе со СПИДом, чтобы получить медицинскую помощь. При необходимости врач-инфекционист корректирует схему химиопрофилактики. Дальнейшая терапия проводится другими препаратами, не вызывающими серьезных нежелательных реакций.

Эффективное лечение инфицирования

Основным методом терапии ВИЧ-инфекции на данный момент является прием антиретровирусных препаратов. Для лечения как профилактики используются такие средства, как зидовудин, тенофовир, ставудин и их аналоги.

Как действуют антиретровирусные препараты?

Антиретровирусные препараты, которые нужно принимать при подозрении на инфицирование ВИЧ, прямо воздействуют на возбудителя заболевания. Они препятствуют завершению жизненного цикла вирусной частицы. Это приводит к нарушению размножения патогена и замедлению инфекционного процесса в организме пациента. Несмотря на возможные побочные эффекты, применение препаратов улучшает состояние пациента и увеличивает его продолжительность жизни.

Меры предосторожности

Профилактические неотложные антиретровирусные препараты против инфицирования СПИДом даже при аварийной ситуации стоит использовать с осторожностью. Лекарства имеют некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать при выборе средства. Для использования общих препаратов нужно обязательно обратиться к врачу. Самолечение с помощью этих средств недопустимо, так как неправильный выбор терапии может вызвать тяжелые побочные реакции.

Источник

Что такое постконтактная профилактика вич

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

Много ли кто слышал про постконтактную профилактику ВИЧ-инфекции? Да, и такая профилактика тоже существует. Это далеко не самый известный вид профилактики и применяется он чаще всего при профессиональных рисках инфицирования, т.е. у медицинских работников, полицейских, пожарников и работников службы спасения, именно эти профессии Всемирная организация здравоохранения определяет как группу с профессиональным риском инфицирования. Однако иногда подобная профилактика применяется и для людей, которые подверглись риску инфицирования, не связанному с профессиональной деятельностью.

Для тех, кто не знает, что такое постконтактная профилактика, постараюсь объяснить. По сути, постконтактная профилактика представляет собой прием препаратов антиретровирусной терапии сразу после того, как был совершен контакт с повышенным риском инфицирования. Как я говорил выше, чаще всего подобная профилактика предполагается для тех, у кого есть профессиональный риск заражения. В особенности у работников медицинской сферы могут произойти случаи, когда риск инфицирования очень высок. Одна моя хорошая подруга учится в медицинском вузе. И вот она рассказывала, что однажды на хирургической практике они помогали проводить операцию ВИЧ-положительному пациенту. После введения инъекции шприц выскочил у неё из рук (ну сами понимаете, девушка первый раз присутствовала на операции – волновалась) и воткнулся ей в руку. Ситуация, конечно, из ряда вон выходящая, но и такое может случиться. Так вот, сразу после этого ей обработали рану, провели определенные манипуляции, а затем назначили курс препаратов АРВ-терапии. Спустя определённые промежутки времени ей делали тесты на ВИЧ и результаты были отрицательными. Так риск инфицирования ВИЧ свели на нет с помощью постконтактной профилактики.

Что касается постконтактной профилактики, после контакта с ВИЧ-положительным человеком и не связанной с профессиональной деятельностью, то здесь дело обстоит несколько сложнее. Что такое контакты, не связанные с профессиональной деятельностью, думаю, все понимают. К ним относятся половые контакты, в том числе и изнасилование, использование одного шприца при потреблении инъекционных наркотиков, а также внутрибольничные случаи заражения.

Про постконтактную профилактику для тех, чей риск связан с профессиональной деятельностью, все понятно. Такая профилактика достаточно успешно применяется с 1996 года, хотя постконтактная профилактика не дает стопроцентной гарантии защиты от инфицирования. А вот инфицирование при непрофессиональных контактах – гораздо более спорный момент. Так, многие эксперты говорят о том, что пропаганда данного вида профилактики может оказать очень негативный эффект, т.к. это может увеличить количество незащищенных сексуальных контактов. Люди по-иному будут воспринимать риск инфицирования. И тогда будет получен обратный эффект – количество ВИЧ-положительных будет возрастать. Кроме того, нет исследований, которые бы показывали эффективность постконтактной профилактики при непрофессиональных рисках.

В любом случае данный вид профилактики существует и не стоит про него совсем забывать. Саму профилактику специалисты советуют начать в первые 2 часа после рискованного контакта с носителем вируса иммунодефицита человека, но не позже чем через 72 часа. В противном случае эффекта от применения постконтактной профилактики не будет. Употреблять препараты АРВ-терапии как постконтактную профилактику нужно на протяжении 28 дней. Выбор препаратов и график их приема назначает врач.

Стоит помнить, что препараты АРВ-терапии очень дорогостоящие, и не многие смогут позволить себе их приобрести, кроме того, не доказана высокая эффективность их применения, если риск инфицирования не связан с профессиональной деятельностью. Поэтому, в первую очередь, нужно использовать признанные средства профилактики, такие как презерватив, индивидуальные одноразовые шприцы, взаимная верность партнеру и т.д. Не стоит надеяться на «чудодейственное средство», надо самому строить свою жизнь так, чтобы потом не жалеть о сиюминутной глупости.

Источник

• ← что лучше кларитин или лорагексал
• что такое портфолио певца →